第 1521 页
第七讲急性胃肠病证治 1516 1516 天能好的，说这个人一定是亚健康，我告诉你就行了，一定是亚健康，治亚健康，就是说自主调节那一部分 就是治亚健康，它不是痛吗？加上一点通血的药，这个零零碎碎呀，也是很有用处的，是经常你能见到的， 没有一定的方法处理的，起码书上没有，等到你自己摸索出一条路来，那就很难，说不定多少年，这就是传承的 优势，我把多少年的经历和见识，一块儿给你，你就不再去走那个漫长的路，自个发现去了，谁还有问 题，你说。 师兄：师傅，我再提个问题，昨天您讲的，急性胰腺炎，用四逆散加炮附子，这个方子。 师傅：嗯。 师兄：然后昨天回去，就是再看了一下，西医教材上对这个急性胰腺炎的描述。 师傅：啊。 师兄：它这个描述，症状特点就是，剧烈腹痛，持续性的加重，然后，常常伴有，剧烈的恶心呕吐，对 于发热、呕吐，是中度发冷和高度发热。然后对于急性胰腺炎，它从病理上分为两种，一种是轻的，一种是重 的，轻的就是胰腺光水肿，重的是胰腺组织坏死，出血，像对于这种重型的胰腺炎，它有可能因为坏死，因为 出血，它会导致低血压、休克，从而出现四肢厥逆这种症状，所以，如果说一个肚子疼的一个病人找到咱们， 就是说怎么去用四逆散加炮附子，是不是合适，然后第二点，如果它剧烈的恶心呕吐的话，它还是吃 药，用不用加一点止呕什么的。 师傅：如果是初发的病，疼，这是一个，说持续加重，这个和和我说的那个四逆散，那个腹痛啊，没有 分别，都可以有呕吐，但是，有一个问题，我们不知道胰腺水肿不水肿，就是水肿，什么原因的水肿，而且 是水肿不是血肿，对吧，所以这个附子有这个作用，你看附子有利尿的作用，还有提高循环功能的作用， 所以这个肿不担心，这个能消肿，尤其柴胡枳壳，这两个药是干嘛的，让这些组织和器官呐，蠕动起来，原 来它蠕动的太慢，才发生的这个病，现在蠕动的快一点，你通血，蠕动，循环功能加在一起，这个胰腺水肿就没 有了，如果说像后一个，这是已经治坏了的病，要不然的话，绝不会你说坏死，这个胰腺炎在这个时候，这个坏 死，这是理解不通的，它要如果说坏死，必定有一段时间，长期的，起码也得不是一个星期两个星期， 供血严重的不足。 师兄：它对这个急性胰腺炎的发病机制，它这么说的，第一种原因是暴饮暴食，喝大量的酒，酗 酒，第二种原因，也是最常见的原因是他，本身基础并有慢性胆道的一个疾病，比方说慢性胆囊炎或者说胆 道堵塞，有这么一个基础病。 （剧烈腹痛，持续性加重，常常伴有，剧烈恶心呕吐，有呕有吐，对于发热…是中度发冷和高度 发热。急 性胰腺炎：D96-柴胡枳壳白芍甘草炮附子。方处理胰腺水肿的理解：附子有利尿和，提高循环，功能 的作用。故而合通血药，附子可消除胰腺水肿；尤其柴胡枳壳，让组织和器官蠕动起来，原来蠕动的太慢， 才发生这个病，现在蠕动的快一点，你通血，蠕动，，循环功能，加在一起，
第 1522 页
第七讲急性胃肠病证治 1517 1517 这个胰腺水肿就没有了。） 所以本身这个人的体质就属于亚健康状态，也有可能他局部胰腺组织，局部血液，由于高血脂啊， 血液供应本身有异常的，可能是这种原因。。 师傅：这些病都是从亚健康开始的，有了亚健康什么病都可以发生，就是不发生排异反应，没有能力， 说暴饮暴食，说有的从暴饮暴食这个原因来的。 师兄：对，有的是那个吃大量高脂肪的食物，更容易引起。 师傅：这个啊，我不认为是这样，唯一的一个是亚健康，这个原因它说不明白，这个暴饮暴食呀，要不 暴饮暴食就不得这个病吗？什么叫暴饮暴食啊，大量吃脂肪，你见过我吃肉吗？我吃一回你看看，我天天那 么吃，我什么病也没有，它就是健康不健康的问题，因为他们不承认这个亚健康会是大病的开始，这个胰腺 炎要到了这个程度啊，没治啊，没治了，坏死了，还腹膜炎，甭腹膜炎了，用不着它来了，就死了，往往 啊，这说话的言过其实，不是那么回事，我见了有许多从医院来的，肝硬化的，我看都不是那么回事，不是 说没病，有肝病，说到了肝硬化腹水，就这个话，我一看，腹水也没有，肝硬化的症状一个也没有，什么肝 掌啊，肝舌啦，出血点，有紫癜啦，这一类的脂肪性下利等等，一概没有，哪来的肝硬化呀，他就那么说，人就是 这么检查的，人就是这么写的，肝硬化就肝硬化嘛，不过也有真的，真的是从医院里撵出来的，还继续说这个题目， 谁还说，你说。 师兄：，那个急性腹膜炎，还有承气汤，有什么区别呢？师傅： 你说什么？ 师兄：承气汤。 师傅：哦。 师兄：一个是腹满而痛，还有发烧和便秘，这有什么区别呢？急性腹膜炎。 师傅：你说急性腹膜炎与大承气汤证，有什么区别，对吧。 师兄：对。 师傅：你和承气汤那区别大了，一个是药方子，一个是病名，知道吧，腹膜炎和大承气汤证，这 个症状是不一样的，大承气汤证，这个是排异反应啊，在内部要从大便把病理物排出去，但是呢，大便秘结，有障 碍排不出去，不大便五六日，不大便七八日，上至十余日，听明白了我说这个吗？这么些个天没大便，那大便怎 么了，说腹部，硬，就是那个硬（QING） （腹膜炎：D110-黄芩36白芍30银花30牡丹皮30连翘30桃仁20打大黄15甘草13g桂枝30。大承 气汤：大黄厚朴枳实芒硝。证的异同：前者病在腹膜，胃、肠皆无问题，后者在肠胃，前者 痛在肚皮（轻、浅 触，一按就疼，甚至还没有接触到就有痛感---硬、满、胀、疼，而且近之则疼，一近吓的他疼，到 了这种过敏的程度），压痛，反跳痛也是其痛的特点，发烧，也有痞、腹满。
第 1523 页
第七讲急性胃肠病证治 1518 1518 后者日晡潮热，便秘有硬结。原因、治法，则迥异。 （注意自利青水-色纯青，也是大承气汤的一个 不同于不大便燥屎症状中的另一个需要急下之的阳明证） 就是硬，满，胀，疼，而且呢近之则疼，一近吓的他疼，到了这种过敏的程度，这个人日晡潮热，每天 下午到三四点钟开始发热，开始发烧，神昏谵语，这听明白了不？这是大承气汤证，用大承气汤治，所以叫它 大承气汤证，大承气汤证还有，我们不再多说了，还有什么自利青水，色纯青，急下之，那大承气汤，这个也 是。 我再给你说腹膜炎，腹膜炎是腹膜，肠里没病，胃里没病，小肠大肠没病，但是可以有便秘，这 个腹膜，肚子啊，这肚皮一按就疼，发烧，也有腹满，也有疼痛，也有痞，但是是腹膜硬，一按就疼，这不 一样吧，你在临床上见的急性腹膜炎是这个样吗？ 师兄：我没见过，不多，我没见过。 师傅：你见过嘛。 师兄：有见过他那个体征，就是疼痛，然后压痛，还有反跳痛，反跳痛就是说按下去，然后手突然放开， 他也疼。 师傅：嗯。 师兄：这腹膜炎体征我看过。 师傅：嗯，有大便秘没有啊，没注意。 师兄：没注意。 师傅：这和承气汤证不一样，不是光大承气汤，小承气汤也不一样，调胃承气汤也不一样，这三个承气 汤，问题都在大便上，腹膜炎这个病没在大便上，没在肠没在胃，就在腹膜，就是要从破血排异，就是说， 不论是哪个原因造成的，要是那个原发性那个病，要如果说，胰腺坏死了，这个腹膜炎就甭治，胰腺坏死就 要死了，你去治胰腺坏死，有法没有，没法，没法那就考虑考虑原来犯的什么错误，下一次别再犯了，一 定是人为的错误造成的，你要是没治，本身就是错误，为什么你该治病不治病，说。 师兄：师父治疗腹膜炎的这个方剂里头。 师傅：啊。 师兄：治疗腹膜炎这个方剂里头，有银花和连翘，这两味药的作用，和在透表的方子里的作用，一样不一样 师傅：这两味药啊，按照过去的说法，说它是解毒的，它怎么着解毒啊，又涉及到那一天的问题了，是 吧，银花是透表的，连翘也是透表的，银花怎么着透表啊，这个银花，凡是花吃了，这一类的都有一个共性， 因为它有一种香味，它是向上向外，一种向上向外的一种趋势，这个连翘还有
第 1524 页
第七讲急性胃肠病证治 1519 1519 一个通行的作用，所以它对于这个腹膜炎是有好处的，不是说它可以主治。 （腹膜炎：D110-黄芩36白芍30银花30牡丹皮30连翘30桃仁20打大黄15甘草13g桂枝30。方中， 银花连翘用于腹膜炎，和透表汤证中的作用有，什么关联：银花，有香味，有向上向外排 异的作用，连翘通行， 对腹膜有好处，但不是起主要作用的药。里边的牡丹皮、桃仁、大黄，这是通血的，排异，这是主要的，其 它有通血的桂枝，芍药把紧张的血管舒缓了，有利于循环，就有利于排异。银花怎么着透表？凡是花吃了， 这一类的，都有一个共性，因为它有一种香味，它是向上向外，一种向上向外的一种趋势，这个连翘还有一个 通行的作用。） 它是有好处的，听明白了吧，那里边还有牡丹皮，有桃仁，有大黄，这是通血的，排异的，这是主要的， 其它有通血的桂枝，芍药是把紧张的血管舒缓了，这有利于循环，有利于循环就有利于排异，这么一种思 想，谁还有问题。 师兄：说说这个食管炎吧，还有个食管炎。 师傅：食管炎。 师兄：有一个反流性的食管炎。 师傅：什么？ 师兄：反流性的食管炎。 师傅：你说说这个反流性的食管炎。 师兄：这个患者好出现烧心，吃饭的时候食道有疼痛的感觉。 师傅：嗯。 师兄：，在医院做胃镜的话定了食管炎。 师傅：就是这么一说吧，病本来没名，他愿意起个什么名起个什么名吧，就说这个症状吧，是吧，第一 个，省谷，少吃饭，第二，促进胃肠运动，完了，这个人也是亚健康，它蠕动的太慢，它要不慢，它也不变酸， 它要不变酸，它也没有这个感觉了，一大群胃病，都是从这儿来的，就是胃不往下走就反流，有些胃癌，做 了手术以后反流，一睡觉，赶睡着了，枕头上流一大片，赶下边一通，它就不流了，谁还有问题，你说。 师兄：这个在临床上有一部分现象啊，不好解释，就是从咱们解释这个口苦的时候，咱们知道是胆汁 的代谢不正常，那么好多的患者出现异常的口甜，口咸，和口淡，，怎么理解这个问题？ 师傅：这个口甜的，口咸的，口淡的，都遇到过，这个要跟他当时的病患连起来看，比方说，他 血液里头，葡萄糖的浓度很高，常常嘴里有甜味，为什么呀，他这个血液带着大量的糖在血管里循环，到了 口腔里，你有味觉了，你就感到甜了，甭管是甜甭管是咸，甭管是苦，我认为都属于属于代谢有障碍，这个嘴 里的真正健康的味，是什么？是没味，什么味也没有，也不苦也不甜，也不
第 1525 页
第七讲急性胃肠病证治 1520 1520 咸也不酸，也不淡，这个口腔正常的味是这个，因为没有味，所以呀吃什么什么味，你要是有味，吃 什么不是什么味。 一说它就回到大自然里去了，佛家那儿也是这么说，道家那儿也是这么说，道家说真水无味，就 因为它没味，什么味都没有，所以他才吃什么有什么味，它是个嘴应该有味觉的识别，它从哪儿来的，这些 味都是从代谢来的，你看有口臭的，口苦的，口甜的，口咸的，赶吃生化汤以后，什么也没有了，怎么了，代 谢一正常，什么味都没有了，臭味都没有了，你看有的人抱怨，他说哎呀，我吃了你这个药啊，可受不了啊， 我说怎么嘞，他说我这没法生活呀，我说这问题这么大呀，他说怎么老放臭屁呀，臭死我了，我说这是好 事，他说我好什么呀，我都不敢在人群里呆。这种描述，这臭屁是从哪儿来的，怎么以前没有，现在忽然 有了，就是代谢好了，化学性消化好了，所以它才产生了这些气体，还能排出来，以前你产生的气体，并不 是好气体，是有害的气体，都在血液里吸收了，现在这些有害的气体，都排出来了，但排一排以后，人的各个地方， 都好起来了，包括面容，肌肉等等，没有一个地方不改善的，谁还有问题呀，没有咱就到时候了，12 点，。 师兄：谢谢师傅。
第 1526 页
第八讲慢性肺病的证治 1521 1521 第八讲慢性肺病的证治 师兄：师父好。 师傅：慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，哮喘，支气管扩张，这是说的四个病，这四个病在中医有没有区 别？这个事情就不好说，因为他们从哪个角度看，从气管看，这一个肺有许多的气管，和一个循环系统的血管一样， 它把循环系统的血管，说动脉，静脉，主动脉，还有大血管，周围血管，微血管，中医没这么分过，中医是从这个病的 表现上，从它的现象上看，这个现象就是我们说的症状，要从症状上看，就是我们那列的那七个现象，都是症状， 从症状上看什么，就是看病的趋势，他们是从器质上看，是从器质的哪一部分看，说这两个系统，要如果说 合起来，他合不起来，你比方说，慢性支气管炎，中医是从症状看，不是从器质看，你是从症状、从趋势看 病，也不是从器质上来看病来给药的，所以这个东西大家好像来要求，要碰见了这个病我们怎么治，你问的这个 目的呀，我一听就清楚，但是回答这个问题呀，不好说回答的清楚，只能是回答一个模糊的问题，两个，一个说的是器 质，一个是说的是趋势，这个趋势当中包括本能，那本能的趋势和器质，你说差多少啊，你要按中医说，肺就是肺， 没有按这种分法分这个气管，大家考虑考虑这个问题，如果我们要说，就是从喘，咳嗽，有痰没痰，有痰什么 样的痰，是稀的还是黏的，如果说吐在水里，是漂着还是沉下去的，这才回到中医来了，你要如果说用中医的 观点看，你要说你是脏腑分证啊，还是经络分证啊，还是八纲分证啊，还是三焦啊，等等，你是哪一个分证又有 哪一个看法。我们今天说的是一个系统，以本能系统来看，在传统的那些东西呀，不是都丢弃了，没有丢弃，哪一个也 没有丢弃，而且是看的清楚一点，更正确一点，所以这个问题，我们是跟着这个支气管炎走啊，还是跟着中医的这个 趋势走啊，你要如果说跟着西医的这个器质变化走，那用不着到这儿来学习了，哪儿都可以，说这些病要是找你来的时候， 恐怕就是治不了啦，化学药治慢性支气管炎，我没听说哪一个治好的，就是吃药是吃药，生病是生病，你生你的病我给我 的药，你喘，我就给你扩张气管，和高血压有什么差别呀，扩张血管，说痰多，有止咳的药，有祛痰的药，就是没 好病的药，那么中医对这几个病怎么治啊，还得说症状，你什么症状也没说，我要是非说不可的，就是假设有什 么症状怎么治，我要是不假设，那你就得问你了，慢性支气管炎，什么症状啊，谁说，你说。 （西医说器质；中医说表现，而至趋势，趋势当中包括本能。器质和本能，没法合一块儿说。 慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，哮喘，支气管扩张，此为从器质上看的器官上的症状，治疗是物理器官上的 处理，或物质上的消炎，或营养物质上的直接替代补充、外部干预。是治标。中医从生命系统本，能趋势上看 病的表现，找出产生症状的根源，顺应生命自身排异趋势排出异物，或协助生
第 1527 页
第八讲慢性肺病的证治 1522 1522 命系统改善或加强自身能力低落的状态，使生命系统运行恢复到常态，而恢，复健康。喘，咳嗽，有 痰，没痰，有痰什么样的痰，是稀的，还是黏的，如果说吐在水里，漂着，沉下去...，从这儿开始， 汇总所有的表现，综合、一致地分析、找到症状产生的系统原因，排异，或自动调整，或兼而有之。是治本。 这回到中医来了。） 师兄：应该是反复的咳嗽，咳痰，有发热，就是在西医来说是感染期就有发热，有的病人他是没有的， 是以喘为主要症状。 师傅：这个慢性支气管炎和肺气肿有什么差别？ 师兄：，慢性支气管炎发展到一定程度它就变成肺气肿，肺气肿的症状特点是在慢性支气管炎的基础上， 再加上进行性的一个呼吸困难。 师傅：呼吸困难和喘有什么区别？ 师兄：，这种呼吸困难，它是进行性加重，往不可逆转的那个方向走，而那个喘是经过治疗是可以逆转 的，可以缓解的，可以消失的。 师傅：经过什么治疗。 师兄：中西医各有各自的治疗，如果西医它来说的话，它就是抗感染，扩张气管，解痉平喘这一类的。 师傅：能治好不？ 师兄：每年还要发作。 师傅：啊。 师兄：每年还反复发作，它就好一阵。 师傅：暂时过去。 师兄：对。 师傅：还是等待本能恢复一点，这病就轻一点，中医呢？师 兄：中医就是认为发作期跟缓解期。 师傅：慢性支气管炎，就不应该有发热了。。师 兄：它有急性发热期。 师傅：说急性的有发热，你说慢性的，不该有发热了吧。 师兄：嗯，是。 师傅：对吧。 师兄：对。 师傅：这是一个喘和这个阻塞性，这个呼吸困难，有差别没有？有，赶到了这个慢性支气管炎
第 1528 页
第八讲慢性肺病的证治 1523 1523 发展到一定程度，肺气肿，这个肺呀，老是胀着，这时候这儿这个小循环呐，就是血一来，在肺里转一圈， 加上氧气，再回到大循环，氧气加不了那么足了，它主要是心脏缺氧，心脏缺氧胸闷的厉害，为什么它叫肺 气肿？这是肺器质发生的一个变化，为什么叫肺心病啊，那一个叫肺心病，而说心，心没毛病，是因为肺使 心缺氧，那叫肺心病，说我们要把这个东西是按照它分开，我们就得跟着它走，如果说我们要按照我们自 个的理念分开，再叫它这个名就不合适。 （慢性支气管炎发展到一定程度，肺气肿，肺老是胀着，这个小循环，就是血一来，在肺里转一圈， 加上氧气，再回到大循环。氧气加不了那么足，说是心脏缺氧，胸闷的厉害，为什么它叫肺气肿啊，肺器质发生 的一个变化，为什么叫肺心病？说心，心没毛病，是肺使心缺氧，那叫肺心病。）我们这么看，这里头一个肺心病，一 个肺气肿，一个慢性支气管炎，你说怎么个分法，还得说 是症状，离开症状中医还有认识病的能力吗？没有，咱说症状，反正喘，这是个最重要的，西医一治就是 扩张气管，和扩张血管一样，这一个就是拖着这个病，知道扩张气管好不了，暂时我把你气管扩张开来， 缓解缓解你这个喘，能缓解多少啊，缓解不多，缓解多少算多少，等到这个扩张的这个效能过去，又喘，就 这么着一天天的挨着过，中医怎么治啊，中医是利尿，可没有人说过利尿啊，我说的利尿，利尿、祛痰，让痰排出来， 让尿利下去，把一些病理物质就是排下去了，再一个通肠，大便要是不通，要是大便秘结，还要通肠，那最好的那个 药是瓜蒌，即能通肠，你看这横结肠这儿，横结肠在这儿和肺就搁着一层，那个膈，就是一墙之隔的邻居，再 一个就是循环和肺通着，所以利尿，所以把大肠的内容排出去，使肺的活动空间拉大，呼吸肌的运动加强， 肺组织内的内容物排出去，支气管也好，肺气肿也好，哮喘也好，中医都是这几个方子，利尿，头一个首选 的是茯苓，其次是泽泻，再一个是薏苡仁。肺里头的排异，头一个是瓜蒌。杏仁，厚朴，止痰，就是排痰， 也是往下走的，也属于排异的，半夏，生姜，要是向外排痰，瓜蒌籽，那个瓜蒌那个那个种子，打烂了，这一个要如 果吃了以后，吐痰呐，这痰呐特别光滑，吐出来特别容易，吐出来了，它也有通大肠的作用，也能缓解呼吸 肌。还有一个药，能缓解肺的这个气管痉挛的，是地龙，对于这个胸腔积液呀，也是这么治，上个月吧，吴京宇给 治的那个肺感染，胸水，那个方子你们还记得吗？我说你们记下那个方子来，还记得吗？你记得吗？ 师兄：五苓散加个瓜蒌。 师傅：加瓜蒌，还有什么呀。 师兄：加了黄芪，您说不用也行。 师傅：黄芪是吧，黄芩还是黄芪？ 师兄：黄芪。 师傅：黄芪，有杏仁吗？
第 1529 页
第八讲慢性肺病的证治 1524 1524 师兄：没有加杏仁。 师傅：你看这个方子，那么高的体温，一副药，退了，你能够理解到了吗？ （慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，西医从器质上解决咳、喘、痰，以扩张气管、解痉、吸痰来处理。 中医以利尿、排便、排肺里的病理物、通肠去病。支气管、肺气肿、哮喘也好，都是这几个方子。利尿，首选茯 苓，次泽泻，再薏苡仁；肺里头排异，头一个是瓜蒌，杏仁，厚朴，治痰，就是排痰。也往下走也属于排异， 半夏，生姜。要是向外排痰，瓜蒌籽那个种子打烂了吃了以后，吐痰特光滑，吐出特容易，它也有通 大肠作用，也能缓解呼吸肌；还有一个能以缓解肺的这个气管痉挛的是地龙。对于这个胸腔积液呀，也是这 么治。WJY 治肺感染胸水案例，瓜蒌加五苓散师兄：D84-茯苓泽泻猪苓白术桂枝。，还加了黄芪， （杏仁也当可加吧），高烧，一剂退烧。师赞） 你加上一大群，所谓寒凉药，你把瓜蒌拿走，你看她好了好不了？保险这个热你撤不出来，你看这个药 作用在哪儿，它有一定的部位，可是病不是哪儿的病，就作用在哪儿，它是从什么角度啊，那一天我们讲的五行思维和因 果思维，哪一个东西制约这一个，就说这个肺，哪个能力来制约它，从制约上考虑，就不是说肺有病就非治肺不可， 不是，你看肺有病，肺治哪儿呢？我治结肠，我治水，你要非说肾是利水的，那就是治肾，其实我治的是系 统，我不说哪个器官，我不说结肠，我也不说肾，我就是利水，利尿，我就是排异，用通肠的方子，那么肺里 的废物就出来了，那个简单的思维就是肺就得治肺，胃就得治胃，你看一个病啊，它需要你很多很多的知识，你 知识越多，越不嫌多，对于这三个病，大家考虑考虑，咱再讨论一下，你写的什么，你写的我给你提个意见，这 说一个病啊，不是说它所有的症状，说能代表这个病的特征的，这才是这个病的症状，要都写出来，就没分别 了，听明白了没有，你什么东西和什么东西分别在哪儿上呢？在个性上头，在特征上，不是在大家都一样的 那些地方，那个不能说明问题，但是在你写的这个时候，我给你提一下问题，你咱比方什么，呼吸困难，哪个病 也呼吸困难，冠心病也呼吸困难，说腹满、腹水也呼吸困难，那么这些病还有分别吗？只能说这么一两个症状也好， 能代表这个病，别的病没有，就这一个病有，就像咱这身份证的号码一样，一个人一个号，你看，都是阿拉伯数字一 大溜，但是，一个人和一个人不一样，怎么不一样，就差那一点儿，一个数，不一样，多一个少一个都不一样， 说这个号码是代表你的，那个号码是代表我的，差了不行，我们说病也应该这样啊，你说是不是，我给你说一个， 这个甭管你叫什么，躺下了啊，卧倒啊，就喘不过气来，坐着，这还能行，还有的坐着也不行，非得坐着还 得趴着，才能好一点儿，你说这是什么问题呀。 师兄：您以前讲的那个水寒射肺。 师傅：那个水寒射肺不是，它是躺着就咳嗽，坐起来就不咳嗽，晚上躺着就咳嗽的多。 （对比气管炎、肺气肿、哮喘，冠心病有呼吸困难，腹满、腹水，也呼吸困难。单说呼吸困难
第 1530 页
第八讲慢性肺病的证治 1525 1525 一个症状，能说清究竟是哪儿有病？要抓能唯一代表具体病的症状，就是该病势的个性症状。说肺，哪个能力来制 约它，就不是说，肺有病就非治肺不可，你看肺有病我治结肠，治水，你要非说肾是利水的，那就是治肾。 其实我治的是系统，我不说结肠，也不说肾，就是利水、利尿，排异，用通肠的方子，肺里的废物出来了。） 白天不咳嗽，这是一个差别，还有一个不是你非坐着不行，那一个不是睡不着觉，咳嗽一阵子就能睡着 了，这一个你咳嗽一阵子，它不咳嗽，就是喘，非坐着才能迷糊睡觉，有时候坐着也不行，就这么，连坐着带趴着，这 都是这个肺的形态，我说里头就是有水，或者说叫饮，或者说叫液，都可以，你要坐着这个肺，这么垂着，水往 下垂着，上边啊，能有呼吸的空间，空气能进去，加一点氧，你要是躺着，满肺全是水，不行，这坐着，赶坐 着，再严重，坐着也不行，就得趴着，你看这个趴着这个水呀，是往下了，往下再往下，我头一个下，是肺的下 部，一趴这个下，是上下的下，它非这么个位置才能缓解一点儿，反正这个本能系统，是怎么着舒服它怎 么着，对于这几个病，大家还有什么，你说。 师兄：师傅，对于像慢支这些个病，利尿的方法，用麻黄加石膏行不行。 师傅：加石膏不行，不能加石膏，没有热不能加石膏，知道吗？要没有热，吃那些石膏，因为它本来就 是病人，你再把胃去给它伤了，那就麻烦了，可以用麻黄，麻黄它可以出汗，也可以利尿，所以它是治喘，利尿也 治喘，发汗也治喘，麻黄可以，不可多，因为这个麻黄啊，吃吃它有依赖性，我是只要是不用行，我就不用， 不用不行就用，还有什么问题？ 师兄：发热的时候，肺里面有喘的时候，经常用到知母，这个方子里边没有用到知母，为什么。师傅：发热的时 候不用知母，刚才说过了，说了好几次了，你说发热的时候，用什么啊，谁都 知道，知道不知道，那发热的时候用什么啊，怎么不说话呀。 师兄：石膏。 师兄：我说，就是在以前那个扁桃体发炎，或者是咳嗽的时候，会用到知母去痰，就是往大肠里边排吗？ 这个慢性病没有发热，你用到瓜蒌，没有用到知母，知母也可以把肺里边的痰往大肠里边排。 师傅：我没听清，你说治咽炎用知母，是吧，治咽炎用知母是吧。 师兄：知母不是有把肺里边的，痰质的那些脏东西往大肠里疏导的作用吗？ 师傅：知母没有，没有见过这个能力，有比知母好的多的，是什么呀，是什么？谁说，谁都能说，你们 就是不说，说一下，你说。 （夜里咳嗽重，咳一阵子能睡了的，和喘，只能坐着或趴着才舒服才能打个盹的，究竟是程度区别还是 两样问题呢？再看视频体会一下。水寒射肺，肺水肿的咳嗽时间、姿态特征。麻黄可出汗、
第 1531 页
第八讲慢性肺病的证治 1526 1526 可利尿、可治喘。但不能多吃，有依赖性。当尽量少用，能不用就不用。没有热，不能用石膏。发热的时候 不用知母（白虎汤证是有内热，而表是不发热的---“伤寒脉浮滑，此为表有寒、里有热，白虎汤主之。”） 。 祛肺里的痰，瓜蒌最好。） 师兄：瓜蒌。 师傅：就完了吗？你看数他小，说了多少次了，你干嘛非用知母，舍瓜蒌而用知母，谁还有，你 说。 师兄：你像慢性支气管炎，这个人容易感冒，感冒了之后。 师傅：哎呀，这个问题呀，能治好不能好啊，就在这儿呢？这个慢性支气管炎，小孩子都有，就 这感冒一退烧，就肺炎，肺炎再一退烧，肺感染，折腾了多少日子，活着出来了，过了个十天八天，又感冒， 又感冒是如法炮制，又这么来一个过程，一年来上个这么五六个，七八个，上至十几个过程，这孩子怎么着活 着啊，就仗着自个的本能，我就是不死，我就活下去，就对抗着那个药活着，还得对抗着病活着，难不难呢？ 难，怎么办呢？把这个恶性循环你把它变一下，说你再感冒了你别吃那个药，你别吊那个瓶子，你找我，我给 你点药，吃了一出汗，过来了，头一回也许还有点喘，再吃点，吃两三副，不行就三四副，四五副，过来了，第 二次感冒了你还这么着，有上一年到两年，你给它这么保护着，不感冒了，它也不再来这么一番又一番了，就离开那 恶性循环的伤害了，你虽然是无功可言，无德可见，你是积了大阴功了，什么叫阴功，没人知道你做了好事，这叫阴德，就 叫阴功，要想改变这个病，必须这么着，我就是这么着，几十年，我改变了多少个孩子的命运，我自个也不知道，今天我 把这个费劲的事，不一定落好，你要愿意做，你应该去做，我那一年写的那个《孩子发烧母亲怎么办》，在 《婴儿母亲》上发表，我收到了许许多多的短信，直到现在，许许多多的人给自个的孩子治病，我想把这个东西， 现在重新整理一下，我把老年人也整理在里头，我找个人拿点钱出版，作为赠品，把它写上，欢迎复印，感 谢传播，发下去，记着，给我记着这个事，咱们要做这个事情，要像刚来的那个人，以前我没说过这种话， 我现在我觉悟了，我就得跟他们说，他们不是有钱嘛，你不是政协委员，你甭管你有点钱有点权，我就跟你说，你出 去你就忘了，我也不在乎，你们见的少，等你们见了多以后啊，你要不做，有一个东西在折磨你，你必须得这么做， 要没个东西折磨你那才算怪呢？折磨的这个东西是什么？谁能知道是什么？ 师兄：良心。 师傅：这个话你可就说对了，是你自个的良心在折磨你，下一个胸膜炎，你说，你先说。 （慢性支气管炎,小孩子都有,就这感冒一退烧就肺炎,肺炎再退烧,肺感染,折腾了多少日子活 着出来,过十天八天又感冒,又这么来一个过程,一年来上个五六个，七八个上至十几个过程,人就仗着 自给本能,就是不死,就是要活下去，对抗着药、对抗病活着，难不难？难！咋办？把这个恶性循
第 1532 页
第八讲慢性肺病的证治 1527 1527 环变一下，赶再感冒，别吃对抗，性的消炎、退烧西药，别吊瓶子。给顺势排异的解表、解肌经方汤药，吃 了一出汗，过来了，头一回也许还有点喘，再吃点，吃两三副不行，就三四副四五副，过来，了。第二一次 感冒了还这么着，有上一年到两年给他这么保护着，不感冒了，也不再来这么一番又一番，就离开那恶性循 环的伤害了。病人也许没有觉察前后两种治，法的显著差异，虽然无功可言无德可见，乃是积了大阴功！） 师兄：师傅，就是慢性肺病啊，有一个很主要的一个治法，就是治这个痰，不管是祛痰还是利痰，还是 化痰，那么就是说，前时代中医呀，痰分寒痰有热痰，它对应的中药也有，就是用温性药来化痰，比如说陈皮， 半夏，生姜这些来化痰，但它还有一个就是，有清热化痰，比如说，竹茹，竹沥，胆南星，天南星这一类的药， 我想就是问您，从本能论的角度来说，怎么看这些药呢？就是药的个性，不同的那些。 师傅：这个痰呐，先说什么是痰，谁能说说什么是痰，举手，不能说出来的别举，我再问一个，痰是病不是， 你说。 师兄：我说一下，就是现在，就是西医学，它对这个痰啊，它这个是怎么生成的，它有一个说法，比如 说，支气管炎，慢性支气管炎，当有这个致病微生物进入到气管内，那么它的黏膜腺体会分泌粘液，来对这 个致病微生物进行一个防御，就是粘液，就是痰的一个主要成分，这粘液里包括一些白细胞，巨噬细胞， 这些杀灭微生物的这些因子啊，然后跟这个水聚集在一起，形成痰液，然后通过咳嗽把它排出去，其实 也是一种自我保护反应。 师傅：嗯。 师兄：也是一种自我排病的一种反应，这是一种说法，然后你之前说过，这个痰其实也是一种排异。 师傅：不是，我说痰是病不是？谁回答，你这个思想有一个轨迹，在哪条路上走的，你上哪儿去，你从 哪个路上走，我这个思想也是从痰出发，我也上那条路上走，我走到什么目的地，所以我问你，痰是病不 是病，这是我们出发的那个地方，你说痰是病不是病？ 师兄：不是病。师 傅：是什么呀。 师兄：它是病理产物。 师傅：嗯，痰是病理产物，那么说痰不是病，是病理产物，我们是治痰呢还是治病呢？明确了一点，是 治病不是？我们要一治病，这个病变了，它产物也得变了，对不对？所以我们不治痰，我们治病，过去五痰 六饮，寒痰，热痰，湿痰，燥痰等等等等，有五种痰。五种痰，我想应该是五类病的病理产物，但是病不同 产物也不同，怎么也是治病不能治痰。所以痰分几种没有意义，还是分
第 1533 页
第八讲慢性肺病的证治 1528 1528 病吧。说治痰，利尿也治痰，厚朴杏仁也治痰，那葶苈子也治痰，萝卜籽也治痰，苏子也治痰，白芥子也治 痰，说治痰的药多了，还得说是什么病吧，要是不管病怎么样，我就知道痰，我就知道是治什么痰，这样 的大夫不是没有，这叫什么大夫，我看把他抬高一点，他也不过是个下医，那个痰这会儿没有说的意义了， 说病。它是病理产物，病好了，痰没有了。谁还有什么意见？ 师兄：治痰的机理我们都明白了，在临床上发现某些患者，肺纤维化，西医上的肺纤维化，患者多半 消瘦咳嗽哮喘，有有痰的，有无痰的，西医采取的是激素压制疗法。 师傅：不可取。我认为这个肺纤维化，要治肺纤维化，怎么治啊？我们的本能系统有一个自我修复的能 力，我看这个能力在哪儿呢？在生化程序里，在循环系统里，这是最简单的说法。总体来说，在一个大健康的 内部环境中，就会自然修复，这是最简单的说法。我知道，在腹中有做手术的大疤痕，两三年自我修复平了， 就是一道纹。多少年的肾萎缩，睾丸萎缩，在几个月内修复了，所以我断定，肺纤维化也会被自我修复系统， 自我更新系统改变那种病态，恢复原来的生态，我治过肺纤维化，最后我没法让人去做检查，那肺纤维化怎么了，他 说我好了，我也不喘了我也不难受了，什么事都没有了，肺纤维化这个东西是怎么形成的？第一个条件是长期肺缺血， 是一种其它原因的肺缺血，不是我们刚才说的肺气肿、支气管炎的缺血。有一些职业病，你看，从前的石匠，都 有矽肺病，能不能好？我说完全能好，就吃药，仍然还是把它排出来。这个离得太远，你记住就行了。遇到这情 况了，你可以用已经掌握的排异知识，生化系统的知识，给他药吃就行了，你说。 师兄：肺病发展到肺气肿，接近呼吸衰竭这种严重程度，是不是可以把西医的氧疗借鉴过来，就 是吸氧，把它拿过来用一下。 师傅：就过来了。 师兄：不是过来，就可以缓解他呼吸困难的症状。 师傅：缓解一会儿。 师兄：然后咱们争取时间再治疗？ 师傅：争取时间再治疗，这个我见过，就是没有见过一个好的。你看，非典的时候，上呼吸机的那个有 一个好的没有？没有。那一个轻，不上也好了，要不上呼吸机就不能活的，上了呼吸机也活不了，你不能老戴着呼 吸机，你多戴一会儿，少戴一会儿可以，你多戴两天，少戴几天也可以，但是你停了呼吸机还是不行。那时， 谁不知道，一说上呼吸机，完了，完了，说。 师兄：在临床上见过一部分患者出现，哮喘持续状态，很严重的哮喘持续状态，就是在那儿坐着或者 张口抬肩，脸色腊黄，喘的一头大汗，气体一点儿也进不去，这种情况下。 师傅：那种情况人家不找你，他也不找我。人哪，不管是谁都有个极限，超过了你做不了，这个要求是 没有止境的，说已经死了，死了我也能治活了。末了那个死了三天了，找你来了，你又能
第 1534 页
第八讲慢性肺病的证治 1529 1529 治活了，那个已经埋了半月了，刨了出来找你来了，又能治活了，早晚你是治不了的就拉倒。它有极限，什 么方法都有极限，生命也有个极限，因为本能有极限，说你排异，哧一剑进去了，说你排吧，我看你怎么 排，排什么排，排不了，谁还有。 师兄：肺心病当中，还有出现肺癌、肺结核、支气管扩张的咳血问题？ 师傅：对了，说咳血，说肺癌，这还有点意义。你要说咳血，肺出血，肺结核。肺结核一出血就死了，大 量的一出血就死了，他伴着咳嗽，这一震动，哗，哗，哗，好一大口血，能出来20毫升血，嗯哎，嗯哎，嗯 哎，那么维持着生命喘一会儿，不知怎么又，哗哗哗哗又咳嗽，又一片血，就怕咳嗽，还非咳嗽不可， 一咳嗽就出血，越出越多，我见过好几个，就在这出血的过程里头，一会儿就完了，这可有意义，它开头出血不 是这样，它痰里头有血，越咳嗽越来越多，也就是一两天，这一次大的出血以后就死了，要说这个啊，还有点意思。我 有经历，我有很不平常的经历，说完了咱就歇会儿，不行下一次接着说，这个肺癌怎么着，肺出血怎么着，因为这是 一条命，这个血关系到有无的问题。我们那儿一个党委书记，肺结核，夫妻两个都肺结核，你说这巧劲，我们一个 村，他老婆肺结核出血，就是一次大的出血，死了，越出越多，一会儿死了，这一位呢？整整是他老婆死 的那一周年，到他老婆那坟上去烧纸，这一天呐，是冬季，就是阴历十一月，阴的这天呐，没得这个墨呀，这 下着雪，他上村北去烧纸，赶回来，这时候不到中午，也就是十一点左右的时候，下着那雪，就往回走，那个村 北的街口有个井，那个吃水的井，他哥哥七十多了，去担水去，他一看他哥哥担水，满地是大雪，挺滑，七十多 了，就很生气，怎么让你来担呢？家里两个年轻人怎么不来，那个儿子儿媳妇让你来打水呢？很生气，就过来， 说你躲开，说怎么回事，哎呀，你躲嘞，一秃噜你就进去了，进去连人知道都没人知道了，他就把他哥哥那个 扁担接过来了，提出了两桶水，担了就往家走，也就担了这么一挑水，倒到了瓮里，回去了，当然天气也 不好，心情也不好，又加上这种情况，有点怒气回家去了，我就在他家里坐着呢，聊天呢，我说干嘛去了，他 说哎呦，我烧纸去了，今天我们那个祭日啊，啊，就不再说这个了，他就说，这担水这个事，哎呦，我说你还能 担水就不错了，生什么气，没这个事，你还不担水呢？考验你一下，说笑话一样过去了，赶晚上，我们每天晚 上得坐着聊一会儿，这个事也是很出奇的了，一个右派跟一个党委书记聊天，呵呵，别人他也不敢，这聊 着聊着就咳嗽吐血，我说怎么着，他说打我上坟回来，我这痰里就有血，觉得这里（胸口）有点痛，我说你 赶紧睡觉，我不跟你聊了。你看十点了，我说你赶紧睡觉。他说别走别走，我呀，你把门闩上，你回来，我 躺下，我在被窝里咱俩再聊一会儿，12 点你再走。我就把门给他弄上，回来我看他脱衣服，我看他一边 脱衣服一边咳嗽，说你给我把那盆拿过来，我把那个盆递给他，头低着，一口一口的吐血，坐在那儿，头上 出了汗，我说，不好。那一个也是这么死的，怎么这么着正好一周年，他又发生这个病，我们还是真有点 感情，我说你别着急，你躺下，他说我
第 1535 页
第八讲慢性肺病的证治 1530 1530 躺不下，我一躺下就咳嗽的厉害。我说那你别躺，给你弄个枕头靠着，我说你别说话，他说，不说话哪行呢？ 我要不说话咳嗽的更多，转移转移我这个注意力，你说这个止血的药，这黄芪能不能止血？我说你干嘛问这个， 他说哎，我想知道黄芪能不能止血，我说这黄芪不能止血，黄芪是扩张微血管的，要出血绝对不能吃，一吃吐血更多， 他说嗯，那一口子就是吃黄芪了。我说那是不能吃的，他说没事呀，我说谁说没事呀？他说那个卫生院的副院长，是 个中医，还是我的一个同学，他说的没事。我说不行，绝不能吃。这时他接着说，我那一个就吃黄芪了，我说那 是不能吃的，要不你给我开个方子吧。我一看，出血越来越多，我刚拿起纸要开方子，他又吐，一大口一大口吐 血，这么大盆，半盆，全是血，那时我不能说一点痰也没有。我一看，完了，这个事你说我应该怎么着？我应 该叫他家里人来，守着他，我赶紧走人，这叫明哲保身。再一个是我给他开方子，拿药，让他赶紧吃药，你知道这 是哪一年吗？56 年，56年到现在，多少年了，我这个年龄要抛去这个数，我多大？我说我给你开方子， 拿着吃药。我们本村里没有中药了，原来有三家，现在一家也没有了，卖中药的太少了，离着三公里一个村， 冬天那大雪天，很黑的。我开了方子，拿着方子冒着大雪，拿着手电去取药，赶去了取了药，在路上我把方子考 虑好了，在那拿了药，拿了药回来，我就给他煎药。煎了药，我让他吃了药，两点了，他说你睡觉吧，我觉得舒 服一点了，明天早上你早点来，我说行，把这些个事给它处理完了，我就走了，一边走着我就想，嗯，我可能是 到了进去的时候了，上哪里，先进公安局，后进法院，因为我是右派，不许我看病，他找我的很多， 我就不在乎这个，这回可不一样，这回他要是吃了就死了，这个方子也不一样，这个方子是什么呀，头 一个大黄，二一个是栀子，三一个是阿胶，三味药，你治肺结核大出血，说不清，嗯，我说可能他要不死啊， 我也死不了，他要一死我就进去了，活了活不了再商量，越想越肯定这个结果，哎，赶想到这儿啦，它就心里 头清凉了，我别的不能选择，我只能这么选择，我要回避了这个责任，我不是不会，但是我是不能，回去 我也没睡着觉，你想一想我两点回去的，我睡着了三点也过去了，四点那样了，天还不明，就有人敲我的门， 我说不好，我开开门了，是这个人他姐姐，说昨天晚上你们聊天怎么回事呢？我说怎么着了吧，我就先问她，她要 说死了，就什么也甭说了，我说怎么着了，你说，快说，她说半盆子血呀，我说半盆子血我知道，现在呢？他说现在他睡 着了，我才出来的，我说那个盆，那半盆，多大盆嘞，是半盆呢？我就用这个量啊，猜测这个结果，她说半盆， 我说走走走走，我说行了，没事了，没事咱好说，赶紧的去，我就去了，去了我一看，呼噜呼噜的睡着呢？我也没叫他， 赶一会儿他听见了，他起来了，他说我去了，我说不是，他说哎呀，我死不了啦，哈哈哈哈，我说我知道你死不了， 你要死了啊，我也得找你去了，他说哎呀，真是没准，你走了我就想，我说咱可能得先后间一块儿走了，我说现在 怎么样，他说这不是，我刚睡醒，睡到现在没咳嗽，他说着说着他就咳嗽，一咳嗽里头啊，痰里边有点血，我这心 里头扑通我就放下了，把剩下那药，赶紧给他吃
第 1536 页
第八讲慢性肺病的证治 1531 1531 了，就这么吃这药把血止住了，治肺结核出血，你看看，（板书：大黄10g，栀子30g，阿胶30g，分 两次服）这一次以后，一切的上部出血，都是用这个方子，用一百回，一百回效果完全一样。 （师父救治救治书记肺咳嗽大出血方师兄：大黄10g，栀子30g，阿胶30g，分两服。这一次以 后，师父对于一切的上部出血，都是用这个方子，用一百回，一百回效果完全一样。这是文革时期被管制期 间被剥夺看病权利，基于与书记个人感情的冒险救急之举，当时只想着不出奇兵夺回生命。理论呢？是 在之后慢慢清晰起来的，当时还没有这个清晰的理论分析。） 后来他们有人问我，你这个方子怎么能治了肺结核出血呀，你能给我们说说嘛，我说能，其实我没从 这里考虑，但是他让我说的时候啦，我补上的，说实在的，我不是那个道上啊，在那个拿药那个路上啊，我思 考思考，我都知道这个方子一切的理论结果，不是，我就决定这么张方子，想来想去啊，就是一句话，不出奇兵啊， 这个仗啊是打不胜的，赶后来我补上的这个理论，你看大黄啊，把上部的血往下，让肠子剧烈的运动，把上部的血诱导 到下来，它是隔膜以上的血，诱导下来，栀子也有这个作用，阿胶呢，阿胶起个止血的作用，结果是成功的。后来， 有一个八十多的老头子，是个大夫，一家子都是做官的，高血压头疼，怎么治也治不了，石家庄，天津，北 京大医院，大专家都看了，就是头疼治不了，找我去了，这时候我这个理论形成了，把上边的血往下边诱导， 我说就这个方子，再添上两味，把阿胶去了，添上，（板书：去阿胶，加牡丹皮，怀牛膝） ，添上两味，牡丹 皮，怀牛膝，这是治高血压头疼，疼的厉害，一副药不疼了，吃了三副药，一个多月没疼，后来又疼起来了， 这是根本问题没有解决，血管问题没有解决，咱们现在治高血压心脑血管病，他要是如果说头疼啊，这个注意， 一定是充血性的就用这方子，要缺血性的别用这个方子。 师兄：是不是根据血压很高来判断他是不是充血性的头疼。 师傅：你说呢？那血压很高了。 师兄：没有血压计的话怎么办。 师傅：啊。 师兄：脉象可不可以表现出来。 师傅：脉象，那血压高和血压低，你摸不出来吗？应该摸的出来呀，那脉那么紧张，弹性那么大，那还 不是高血压吗？你摸这脉管里头是软的，非常的软，稍微一加压断了，这个它能是高血压吗？但是你要把手 举起来以后啊，刚刚接触这个脉管的时候，你觉出来的压力，这是低压，低压高不高在这儿摸，你看满 面充血，挺红，要和这个面色苍白，一样吗？那充血和缺血还不知道吗？那缺血的心功能很低，你看血压高 啊，那血流不充实，低压高，高压不高，这往往是缺血性的，这个缺血性的不是这么样的疼，头眩，它不 是那样的疼，凡是很疼，稍微再有一个信息证明他是充血性的。
第 1537 页
第八讲慢性肺病的证治 1532 1532 师兄：这个哮喘致使呼吸肌麻痹，必须用激素才能救过来。 师傅：啊。 师兄：有一种哮喘啊，就是一种很急迫的那种，就是呼吸肌麻痹，必须得用那个西药激素喷上以后才能 缓解过来，这样致死的病人很多。 师傅：呼吸肌麻痹。 师兄：对，呼吸肌麻痹，这个中医有相对的病吗？怎么治呢？很多人就这么死了，比如邓丽君，还有那个骑 摩托车的，都是这么死的吗？没找着这个药，没喷那个激素。 师傅：那是个副肾素吧。 师兄：啊。 师傅：那是个副肾素吧，喷的那个药。 （高血压头痛：大黄栀子牡丹皮怀牛膝。伴有剧烈头痛的特高血压紧急处理，对付的是充血性的头疼， 一副药不痛了，吃三副一个多月没痛。缺血性的头疼不能这么用。血压、头疼控制下来后，得再跟自主调节的药慢慢调 节血管系统上的问题。这个方就是肺结核大出血那个方子的原理，用这个方子解决多个医院中西医解决不了的一个特高血 压（导致头疼）病例的时候呢？就是理论在先、成竹在胸了。这时去阿胶加丹皮牛膝并不违背引血下行的基本原 则。手摸估测血压：压脉体到脉断过程中体会脉管的硬软程度，即可估测收缩压高低；轻触其高举之手，有觉 察到脉动时的压力即为舒张压。估测准确与操练时间多寡、手指敏感性关系密切。充血、缺血在脉体紧张舒缓，压差大 小，面色红白上区分。缺血的心功能很低，血压高啊，血流不充实，低压高，高压不高，往往是缺血性的，缺血性 的不是这么样的疼、头眩，它不是那样的疼，凡是很疼，稍微再有一个信息就证明上是充血性的。） 师兄：对，对哮喘病常用那个药，他如果找不到那个药的话，那就呼吸肌麻痹，就是窒息而死。师傅：这个说 是呼吸肌麻痹死的，这个事，就这么一说，这么一听，反正是死了，也没人再说 这个，如果要是肺气肿这个死，有多少种死法，不是一种死法，人完全不是说的非常单纯的一个肺气肿，哪 一个没有心脏病啊，是吧，这种病都是肺炎性心脏病，也有肺心病，都是死于心脏，肺不动了就是麻痹了嘛， 肺这个开合的功能没有了，不是麻痹呀，我们认为是肺功能衰竭了，肺功能衰竭了才死的，不是麻痹呀， 不麻痹它也死，麻痹也死，是功能衰竭了，没有能力开合了，它那个肺泡都是开合的，这个话听明白了 不？啊。 师兄：突然就功能丧失了。 师傅：突然。 师兄：，这是个急性的发作。
第 1538 页
第八讲慢性肺病的证治 1533 1533 师傅：急性的发作也是衰竭，这个衰竭并不是说是一点一点的衰竭呀，它这是一个质变，从有功能到 无功能，就完全是一个质变。 师兄：就是它那个剧烈的咳喘的期间，也应该是肺脏组织的供血不足。 师傅：对，也是肺功能衰竭，这个本能系统有这么一个东西，最后自救，自救只是一种表现，没 有能自救了的，心脏在衰竭之前，也有一阵加速的快，它是要自救，这个肺功能衰竭的时候，也有一阵加 速的快来自救，一切功能衰竭的病，到最后还要发热，之后就死了，还有一种现象是其它的功能，人们把这种 功能叫回光返照，实际上这个过程是个自救的过程，是人的本能系统在自救的过程，最后一搏，哪一个系统也 有一个自救，合起来就是说的那个回光返照，生命是最复杂的，我们往往是用过去的套数、规矩来看生命，因为 过去不懂生命，规定了一些个套套，框框，至于现在我们的嘴里头挂着什么呀，它应该怎么怎么怎么着，你听听这 个话，我听这个话最刺耳朵。 （呼吸肌麻痹致死问题。肺心病急性发作的衰竭也是肺功能渐衰，从量到质变过程中，到达质变的 一个突变结果---肺功能衰竭了才死的。肺泡都是开合的，功能衰竭没有能力开合，不麻痹也死，麻 痹也死。剧，烈咳嗽，是本能系统最后自救的表现，没有能救了的。心脏衰竭之前，也有一阵加速的快。看上 去是急性的，实际上是慢性的肺功能衰竭，由质变到量变发生的必然，现象。一切功能衰竭的病，到最后， 还要发热，就死了。其它的功能，也都有人本能系统自救的过程，最后一搏，哪一个系统，都类似，合 起来就是说的那个回光返照） 这事应该怎么怎么着，是你应该怎么怎么着，你不是说的你，它不是你那说的那应该，这么说听明白 了吗？嗯，你看看在生命最明显的地方，一个人在弥留之际，特别是母亲想见儿子，啊，尤其是那一个人，还在 老在念念不忘的一件事，没办成，没办完，一句话没说给别人，他不死，三天，五天，七天，八天，就那么活着，你 看，尤其特别明显的是母亲想儿子，儿子没在家里，道上呢？说来了没有，没有，快来了，明儿就来了，等到 明天，说来了没有，明天再来，还等到明天，到最后，一看到他儿子，一看，一欢喜，呵，哪儿哪儿都好了，你 看一见孩子就好了，一会儿就死了，这是个什么东西呀，就是回光返照，什么东西呀，这是个愿力，这个生 命还有一个事情没完，老绷着这个劲儿，赶一旦完成了这个事，这么一放松，完了，你具体到一个器官也是 这样，一个人也是这样，特别是在这个感情上，在意念上，有一个大愿力没完成，所以人们叫死不瞑目，过去 就发现这个事，就是不合眼。你要是在这个战场上看一看，特别是在巷战里看一看，那些个死亡的战士们，你就一下子 就明白了，怎么这些个人睁着眼呢？他说你看见过，我说我看见过，我真看见过，天津解放发生的巷战，那一天早晨 那个枪啊，零零落落的响啊，我说出去看看，可能是战争结束了，天津解放了，我就开开们，出了胡同一看，哈啊， 满街上啊，什么样的都有，有两人还抱着呢，有一个人嘴里叼着耳朵呢，这不是咬下谁的那个耳朵来了，还在嘴里 叼着呢，啊，有那个刀，还在背上
第 1539 页
第八讲慢性肺病的证治 1534 1534 插着呢，都是瞪着眼，合着眼的也有，我说你看，啧，这叫死不瞑目啊，跟我一块儿出去的，一个南开大学的 一个大学生，已经都四十多岁了，他说哎呦，你还开玩笑，我说我不是开玩笑，你看看，他说这我不愿意看，都 瞪着眼，这个人死了瞪着眼，是很可怕的，嘿嘿嘿嘿，嗯哼，但是他想什么呢？我们无从知道，他是肯 定是在想着什么，死不瞑目，你说。 师兄：师傅，这个治肺结核的方子啊，它是是结肠剧烈蠕动，引血下行，是这么一个机理，那么对于胃 十二指肠溃疡引起的一个出血，吐血，还有肝硬化引起的一个食管静脉破裂吐血，这个方子是不是也适 合。 （天津解放时的巷战战场死人形象---心愿未了，死不瞑目；弥留之际的母亲等儿不到能延长 数日不咽气，赶一见到，一高兴，就像没病似的，不一会儿就合眼咽气了。生命本能的最后一搏凭借的是什 么---意念力的神奇。回光返照现象。观察细微，思维严谨，智慧深度几人知） 师傅：绝对不行，肝硬化出血，那绝对不行，你见过没有。 师兄：会有这个现象，但我没见过。 师傅：嗯。 师兄：有这个症状，但我没有见过。 师傅：我一听你就没有见过，肝硬化出血，哗-啊，哗-啊，不是咳血呀，是吐，哗啊，要不就是鼻 子老流血，在这塞着块棉花，满身是血，那个可不是这方子，咱今天说这个方子，赶说肝硬化的时候咱再 说呢？再说那个。 师兄：胃溃疡，十二指肠溃疡引起的出血。 师傅：绝对不许用这个方子。 师兄：也不可以哦。 师傅：你得想一想，你不能不想就问，你先想一想，胃溃疡能用这个方子吗？能，怎么能啊，想 一想，不能，怎么不能啊，你先想好了你再问，你说我怎么怎么想的，大家也知道，你怎么想的，说，对，大家也这 么想，说不对，大家谁也别这么想，高血压在医院里昏迷着，你说怎么着啊，我说还昏迷着的呢，问了问，他说 还昏迷着，我说曲池放血，先醒过来再说，他说哦，醒过来了，我说醒过来了，开方子吃药，赶回去了医院里，连 他家里那弟兄们说，不行，曲池放血可不行，那放血，那不是往外流血嘛，不行，就打住了，完了，家属来电话 说，他们说不行，怎么着啊，我说不行，你还不知道怎么着啊，谁说不行，你说怎么着，我说，我说了算啊， 这叫急救，先把他这个昏迷解除了，昏迷是什么呀，头部充血、阻塞，怎么着阻塞呀，微血管不通了，心脏加压， 动脉里的血流不过去，在这儿塞住了，塞住了以后，凡是需要这儿血营养的神经，都失掉营养了，那丧失功能了 嘛，昏迷了，发生了神经系统发生了功能性障碍了，把血向下，在这儿一出血，减轻压力了吧，
第 1540 页
第八讲慢性肺病的证治 1535 1535 曲池放血减轻压力了吧，这儿这个循环呐加强了，凡是有益的出血，前头会有循环，发生一种畅通的现象 吗？这头部的血管，血流通了，醒过来了，谁还有。我说这个方子，你不必怀疑它的效果，我这几十年， 我不知道用了多少次，没有一次不是有同样的效果。 师兄：这是治疗脑充血的，那么脑缺血的呢。。 师傅：脑缺血的，这个得说清楚，它是因为什么缺血，是脂肪性的，血管硬化，管腔狭窄缺血，还是因为血少 缺血，这个得说清楚。 学生：就是说功能低下的引起来的这个缺血。 （肝硬化出血，与肺咳嗽出血不同，不是咳血，它是哗哗的吐，要不就是鼻子老流血，塞着鼻子还流， 流得满身是血。肝硬化、十二指肠溃疡的出血，不能用肺结核咳嗽大出血：大黄10g，栀子30g，阿胶30g。 这个方子。胃溃疡、十二指肠溃疡引起的出血，也不能用这个方子。 高血压昏迷的急救处理---曲池放血，这是对于上冲趋势的高血压紧急救治的办法。缓解了上部 血流压力，大脑神经就能在血液开始循环后得到濡养，就能及时脱离长时间神经系统障碍而醒来。这是脑部充血 性休克的处理办法。先救过来，再吃药，应该还是前面那个方子吧，不能多吃。脑缺血性的休克、昏迷， 有两种情况，一是脂肪性的血管硬化、官腔狭窄，导致的脑缺血，另一种就是因为血少缺血。） 师傅：心功能低下。 师兄：对。 师傅：那心功能低下出血不是这一个方子，那是要提高心脏功能，这是个最简单的思维，因果思维，一 定要知道原因，这个昏迷是个结果，有不同的原因造成的，治那个原因，先治这个原因，后治这个结果。 师兄：师傅，脑出血和鼻衄可以用这张方子吗。 师傅：嗯。 师兄：脑出血。 师傅：脑出血怎么着？ 师兄：可以用这张方子吗。 师傅：有大黄这一张吗？师 兄：对。 师傅：得看脑出血的症状，不是这么一句话，脑出血也有不同的，是急性的脑出血，有往往说病人没感 觉，也没症状，医院里说你脑出血了，我们不知道对这个问题去怎么理解，脑出血一定是先塞住后出血，前 头要塞不住后头不出血，它通着干嘛出血呀，它有路走，它有正道走，它不会走