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第八讲慢性肺病的证治 1536 1536 邪路，前头堵住，后头没路走，再在后头老给压力，就要造成出血，万事都是这个道理。你要一个车胎，老 打气准爆，打到一个程度不打了，就不爆了，你老打它老爆，因为它要是那有个口，你老打，它也不爆，它 有走的地方，你打仗，四面合击，都把敌人包围起来，包围一个圈，没有留一个口，这是个笨蛋将军，都给 留下一面，包围你三面，三面半也可以，一定要给他留下一面，让他有出路，他要没出路，你打不赢，你知 道吗？聪明的将军是破釜沉舟，我让我的战士知道，你没活路了，打也是打，不打也得打，你是愿意等着人杀你， 你还是愿意跟他拼，造成这么一种势，胜利了，你看看，这不等于让敌人四面围起来打你一样嘛，我先把自个这一面 堵住，我再让你把这三面堵住，我战士没有生路，跟你拼了，玩了命了，我要是碰见这么种战争，我就不是， 我先把哪儿好走的那条路给你留下，我不在那儿设兵，一兵一卒也不设，我打你这两面，你还得在那面跑， 暗暗的在口外头以外设兵伏击，你走不了，你出去了，我再让你进我那个圈，我再打你，所以我们治病也这样，你 不给它通路，它必定会破裂，你要给它个通路，它不会破裂，你在考虑的时候，你要考虑它的通路，所以 人家说中医是个智慧，你拿着治病的这个思路去当将军，你准是个常胜将军。 （急性的脑出血，仍然是以通的方法来止血，它有路走，有正道，它不会走邪路，前头堵住，后 头没路走，再在后头老给压力，就要造成出血。车胎老打气，准爆，老打它老爆，有个口，你老打它也不爆， 它有走的地方。你打仗，四面合击，都把敌人包围起来，包围一个圈，敌人没路可逃，这是笨蛋。将军，都给留下一面， 包，围你三面，三面半也可以，一定要给他留下一面，让他有出路，他要没出路没活路，打也是打不打也得打， 对方将军造成这么一种势激励部下，没有不玩命跟你拼的。） 你干什么，你准是成功者，全世界就这么一个医学，就在中国，哪个国家也没有，等到你要真正的了解 了它，你就会热爱上中华文化，你就会爱上这个国家，这是肯定的，你比如说我把国家比母亲，怎么个比法呢？ 你说说几样来咱听听，你怎么个国家跟母亲一样呢？我说给你，完全一样，这个国家的主要可爱之处是文化， 对于这个事啊，可能这个思路算打开了，还有问这个方子能治什么病的没有啊，这张方子要是没有大黄，你 看是个什么方子，是把这个血拨弄，把多的地方拨弄到少的地方去，达到一个平衡，有大黄，是把这个血还是把 多的地方，拨弄到少的地方，用大黄，不是用它的泄，一说大黄，它是通大便，这个方子用大黄，不是通大便， 是把太多的地方，集结的地方，分拨到少的地方，空虚的地方，解决问题了，这个方子还有什么问题，见了这个病，会 用了不，肺结核，我问你问题，肺结核，这个人很衰弱，能用这个方子不，谁说，能用的说，能用的举手，说能用的 举手，说不能用的举手，就一个，真理往往是在少数人手里，你说说，怎么不能用。 师兄：衰弱的吧，本身血不够。 师傅：嗯。
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第八讲慢性肺病的证治 1537 1537 师兄：衰弱的话本身血不够。 师傅：嗯。 师兄：血不够的话，你要是找它的本身，它做不到平衡的作用，因为本来这个是把多的血往少的地方弄， 这本身血不够，就不存在这个条件，所以就不应该这么弄。 师傅：你说他说的这个，谁赞成，赞成的举手，你说。 师兄：那个肺结核如果说它有循环功能的一个衰弱，是不是可以加附子。 师傅：你这是说，支持他这个说法，嗯。 师兄：也对，是不是也得看具体的病势啊。 师傅：是啊，有什么病势啊，你加附子。师 兄：如果说他怕冷，全身手脚冰凉。 师傅：我没说怕冷，我说这个人一看呐比较衰弱，又瘦，形容憔悴，骨瘦如柴，无精打采，这种状态， 能用这方子不？你看看，这个你是肯定是能遇到的，你推走了，你不能走啊，请你来的，走不行啊，你还没 开方子呢？你是不是说我不会治，再见了，是吗？能这么说吗？就是这张方子在你手里啊，你玩出弹性来了 没有，不用再说了吧，因为大黄我们不是用的大黄泻肚子，可是它毕竟它是泻肚子。 （拿这个思路当将军，准是常胜将军。这是中国文化，希望你爱上她，爱上这个国家，就像爱您的母 亲一样。 （看第七遍时想想中日最近的关系问题，还真的有豁然开朗的感觉。D130-大黄栀子牡丹皮怀牛 膝。有大黄，是把这个血，多的地方，拨弄到少的地方，这里就不是用它的泻，不是通大便，是把多、集 结的地方，分拨到少、空虚的地方，解决问题了。 师父是问师兄：大黄栀子阿胶。这张方子是否可用于很衰弱（形容憔悴、骨瘦如柴、无精打采的虚 弱，不是说那种体温低落的情况）的肺结核。答案显然是可以，不过要注意用量而已。） 它要不泻肚子，它怎么往下诱导这个血呀，你说它一诱导这个血，又泻下肚子来了，这怎么办呢？你 自己跟自己发生了一个矛盾，你调和它一下，我少用点大黄，明白吗？我不用大黄，我多用点栀子，或 者我少用一点大黄，这叫弹性，这是个常理呀，你要把它弄熟了以后啊，你能出来好多活招。 师兄：就是不化裁也可以用，即使拉着肚子的话，因为咳血这是个急症，先把这个急症解决掉，就是说，即使 他拉着肚子也问题不大，那死不了人。 师傅：对，这是以大局为重，不拘于小节，这个思想也是可以的，要有变化，这叫变化，你看看张仲景 用附子，凡是回阳挽脱，就是到虚脱了，快完了，用生附子，不管它那毒不毒了，效果越快越好，一分钟 就是生命，赶到这个不是那么着急的病，它就要把附子要炮，去一去毒性，所以用
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第八讲慢性肺病的证治 1538 1538 熟的，这是他老先生的这个化裁的心，你看看多像一个将军，一场硬仗，把握住战机，早一会儿不行，晚 一会儿不行，要抓住这个时机，就不顾其它了。 师兄：起立，谢谢师父。
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第九讲肝硬化的证治 1539 1539 第九讲肝硬化的证治 师傅：今天咱们讲，昨天提出来的那五个出血的病，这胃出血，这是指的一个现象，胃为什么出血呀， 胃出血的原因不是一个，你比如说肝硬化，门静脉堵塞了，肝坏死，肝脏细胞坏死，肝萎缩，都妨碍着肝循环 了，这门静脉这个地方不通，门静脉不通什么啊，就是腹腔里的血，小肠，大肠，胃，包括脾，这个腹腔的血 都得要通过门静脉进入肝，它这个进入肝呐，是在肝脏里散开了，从门静脉这个大血管，一直到胃血管，这 么一个网络，到肝细胞，到肝细胞干什么呀，就是肠的吸收的营养物质，与静脉血，一同从门静脉流到肝脏， 肝脏就是我们指的那个生化程序的场地，也可以说肝脏是个大化工厂，把从肠吸收到的一些营养物质，以至于分 泌系统，内分泌的一些个激素，都从门静脉到肝脏，进行一次大的化学变化，就是我们常指的那个模糊的程序，从 简单的说，糖类，蛋白，脂肪，维生素，都得进入肝循环，在肝细胞里发生变化，发生变化以后，就已经成为 了人直接需要的物质了，再从肝循环进入大循环，大循环，心脏，一个大循环，再把这些营养物质输送到每一个 细胞，这么一个过程，在肝里进行，那么门静脉这儿呢？由于肝坏死，肝脏这个小循环不通了，门静脉这儿，腹 腔的静脉血过不去了，要如果说完全的、一点儿也过不去了，这个人很快就死了，它稍稍的要过去一小部分， 这就叫门静脉阻塞，那么这个静脉血呢，心脏给压力，从大循环里头，到各个腹腔的脏器，脏器受到这个压力， 把这个静脉血，再流进肝脏，肝过不去，憋住了，所以造成的是静脉曲张，那静脉呀，憋的大粗，它不曲张吗？ 静脉曲张，由于肝脏的肝功能缺陷了，有一些维生素代谢也发生障碍了，这个血管由于缺少一些维生素， 变的很脆，加上静脉曲张，加上血管脆性增加，破了，胃是个多血的器官，容易破，在胃里破了，大量的出血，如 果这个血要止血，凡是腹腔那大量的出血，要是一止血，止血是什么呀，我说的止血是现代医学的止血，收缩血管，还 给血小板，促进血液缩短凝血时间，这么一来。 （从大肠、小肠、脾、胃吸收营养，乃至各内分泌系统的分泌物质，随同静脉血通过门静脉，回 流进入肝脏，进行人体最终需要物质的分解、转化、合成，从而得到人，体各组织细胞所需要的最终营养， 再通过心脏升降主动脉，以血液的形式送到全身骨骼组织脏器皮毛腺体等等需要其营养的地方。肝脏出现问题， 其静脉微血管微血，管，微循环通肠性不好，门静脉血液回流就一定受到影响和阻碍，肝脏无法得到及时、充 分的加工来料,自然也就没有办法加工生成足够的营养物质供应全身。这就，是肝脏、门静脉工作恶性循环（机 制） ，阻塞到一定程度，就导致腹腔静脉血管容易破裂，如胃出血，肝硬化出血等等。） 全身的血管一收缩，鼻子出血，如果鼻子不出血，再止血，毛细血管就出血，所谓眼睛出血，
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第九讲肝硬化的证治 1540 1540 耳朵出血，齿龈出血，都会出血，这个出血如果说发生在胃，这是肝硬化，静脉曲张，胃出血，这个出血。 大家提出来的胃出血，肝硬化出血，肝腹水就甭说了，得先有肝腹水，这三个病，提出来的这三个问题是一 个原因，跟十二指肠溃疡出血，痔疮出血，那大不是一回事，咱今天咱说，肝腹水，静脉曲张，出血， 胃出血，谁见过，没人见过吗？你在医院里没见过啊。 师兄：他们说这个喝酒喝多了，出现这个胃出血。 师傅：这属于啊，一个是酒精中毒，二一个他也不是光是今天喝酒，他以前也有毛病，搭在一块儿了， 搭上这个车了，就说喝酒喝的，其实不是喝酒喝的，喝酒以前就有了这个原因了，赶上喝酒了，比如说有一个人 打他一拳，出血的，这是他打的，明白吗？如果有人揣他一脚，那就是揣的，实际上都是搭车的事，胃出血的原因不是 偶然的，要如果说这个人要没有病，要是打的胃出血，那个很少见了，咱说这个肝硬化出血的原因，你看我刚才跟说笑 话一样，其实不是笑话，还有别的嘞，我十几岁上见过一个出血的，两个小伙子，都是二十多岁的小伙子，开玩笑，这一 个在后头搂着前头那一个，把这个膝盖，咚，撞他的屁股一下子，一下子就把他撞倒了，撞倒了以后出血，出一大 片血，死了，别人一看死了，哟，你这回可惹了麻烦了，你这一撞，把人撞死了，把那个小伙子也吓傻了，赶呆 了一会呢？出血的那个说，我的妈呀，疼死我了，这一说话啊，大家就觉着没死，爬起来了，爬起来顺着那裤筒 啊，还往外流呢，夏天，穿着单衣服，那时候，不是你现在穿的这衣服，那个大腰的裤子，那么一捻，这么一系，顺着 那裤筒往下滴血，我补上前头有一段儿，被撞的这个啊，叫什么呀，叫大疙瘩三，他是老三，管他叫三儿，屁股上 长那么大疙瘩，成了特征了，叫大疙瘩三，比我大个十几多岁吧，一走道，老是屁股好像噘着个大屁股，有个大 疙瘩，这么大个疙瘩。 （门静脉阻塞-》心脏必然要增加压力以图血液循环恢复正常-》胃等各处静脉受压曲张憋的很粗-》 回流到肝的营养物质不足，生化系统就不能及时生成生命正常运，行的足量营养提供给动脉供应全 身。维生素代谢也要发生故障-》维生素缺乏，血管脆性增加，静脉曲张更加严重-》门静脉阻塞。静脉不 通的出血，全身的血管一，收缩，若给血小板通过收缩血管止血，可能会导致鼻、牙、耳、眼等，甚至毛细血管 处的出血。肝硬化出血（得先有肝腹水） 、胃出血，是由于静脉曲张、阻塞，与，十二指肠溃疡出血、 痔疮出血，不相同。喝酒喝到胃出血的，也是有静脉不通畅的基础原因。有静脉曲张，血管脆性大，没喝酒， 一拳打上去，也胃出血，不能说就，是打这一个原因。喝酒到胃出血也是如此。只能说是搭上了静脉曲 张脆化这个车罢了） 就和小媳妇那么个大LA似的，这么大的疙瘩，很多少年了，赶这一天，他这一开玩笑，噹，这 一下呢，这一出血，抬到家去了，看了看说，吃点药吧，吃药不吃药是一样，其实过几天好了，大 疙瘩也没有了，哎呦，变了，也不勾着腰了，挺直了的一个大小伙子，好了病了，这一下怎么嘞，原来这儿是瘀血，这 么些个年一块瘀血，他这一撞就撞破了，这不也是出血嘛，这怎么说这出血，
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第九讲肝硬化的证治 1541 1541 你听着是故事也好，这是个事实，谁也编不了这个玩意儿，你编不出来，我还见过一个，这个更有意思了。 夏天，在一个南北街上，我在那儿玩，来了一个人呐，扛着个扁担，扁担上拴着两个框，农民嘛，说干嘛去 呢，说我卖蒜的，这是夏天呐，那大蒜收了，收了以后去卖大蒜去，卖完了回家，哎呀这个热呀，这天坐在那儿一棵槐树 底下，阴凉的嘛，坐在那儿就乘凉，我们村一个老头，他说，你别搁那儿坐，你看看那个墙，那儿有这么个土墙啊，已经歪 着了，倾斜到这样了，他在这儿坐着，这儿一棵槐树，走，躲开那儿，他说嗨，看看，没事儿，这么些个天，它不 倒，我来它就倒嘛，就这么说，你说这个玩意它要不巧啊，就没今天这个话了，刚说完了，那个墙呼噜就倒了， 正砸在他身上，别人说，完了，完了，完了，这个真是天意呀，非砸死他不可，这么好几年的这么着，就没有倒 过，怎么他一来，你看刚坐在这儿，还没喘过劲儿来呢，倒了，砸他了，死了，完了，这是哪儿的，给他们家里 送个信吧，我不管，你不管得有人管呐，把他们家里人叫来，他们的墙，砸了人家了，让他们去给送个信去，什 么村呢？正在说着这个呢？这个卖蒜的，在那大树下一拱就出来了，满脸是土，就是眼睛里没土，睁开了，那个形象 很可笑的，有人说哎呦，你没事了，卖蒜的说我没事，刚这么一说没事，那模样就不好看了，随着，哇，哇，哇， 吐了这么一片血，有人说完了，完了，完了，还是得死，还是得死，卖蒜的说你让你歇会，哎呀，赶一会儿呆了一会 儿，缓过气来了，卖蒜的说你谁给我拿碗水喝，渴死我了，有人说你这个出了血呀，你不能喝水。 （大疙瘩三屁股上的大疙瘩被开玩笑的小伙伴顶破大出血、卖蒜的被倒塌残墙砸伤导致从口腔吐出 好多血。前者不仅没，死，屁股上的大疙瘩消失后，再也不是痀偻着腰走路的那个残废样子，而是挺直 了一个大小伙子。后者呢？几个月后出事那个村的人再看见他时，很惊奇他吐了那么，多血还能活下来， 更妙的是，一直折磨他多年、咋治都好不了的胃口疼的毛病，打被砸伤吐血之后，没再犯过，好啦！） 卖蒜的说你给我碗水喝，我死了我，我也认了，太难受了，有个老头说，来，来，来，我给你拿水， 搁家里拿出一个碗，舀上一碗水拿来，这个小伙子咚，咚，咚，就喝了，赶喝了呢，卖蒜的说啧，你这是什么 水呀，老头说什么水，这个水你喝了没事，喝了，喝吧，卖蒜的说我喝了，还有没有，老头说没有了，卖蒜的 说这是什么水呀，老头说哎，别问了，别问了，我当时就说，怎么人家问一问，也不告诉人家呀，我说怎么了， 老头说哎，别说给他，是尿，我就蒙了，我说干嘛给人喝尿，老头说喝尿没事，喝水不行，哦，哦，喝尿没事 喝水不行，你看，这里有根据，喝童便，知道不？童便，童便那个不光是水，那里头有物质，那个水那个结构， 和我们这个水不一样，这就给他喝了一碗尿，这儿歇着一回儿，卖蒜的说我走吧，有人说你能走吗？卖蒜的说我 慢慢的走吧，走了，走了这儿议论上，他活不了了，说不定就死在道上了，离我们那儿可能是有十公里吧，一走， 也就也不议论这个人了，就算忘了，赶过了有几个月，这一天又在那儿，怎么看你那么面熟啊，面
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第九讲肝硬化的证治 1542 1542 熟啊，面熟，我就是那夏天在这儿这墙砸的那个，有人说哦，对，你没死啊。卖蒜的说我没死，我要死了， 我还来喽，有人说嗨，你没死呀。卖蒜的说我不光没死，还有个更有意思的事，我胃口疼多少年了，怎么治也 治不了，从这个墙这么一砸，我那一天，吐了一大片血，我直到现在没疼，我好了，你说有意思不，人们说嗯， 有意思，这也是一个出血的故事，你说这个宇宙万物之中，什么事都有，这么两个事，能叫出血不？不能叫出 血嘛，但是我们从这两个事里，悟到一个什么问题，我还可以说一个出血的事，这是我经历的，我们那个村 里，我在那个劳改的时候啊，在我们村里劳动的时候，有一个计划生育的一个委员，管着计划生育，那时候只生一 胎，不许生两胎，她怀孕了，她说，我领导这个事的，我怀孕了，这说不过去，我得去做了去，做了，正好，那 个镇医院里那个院长啊，是她哥哥，她亲哥哥，找她哥哥去了，做引产，不管什么原因吧，做了以后老出血，老 出血止不住，这时候有四五天了，我们村里那个支部书记呀，来找我，说谁谁呀。 （被墙倒砸到吐血的，渴的厉害，要喝水。喝尿没事喝水不行，这里有根据，和通便，知道不，通便那个不 光是水，那里头有物质，那个水那个结构，和我们这个水不一样。一个老人给他喝了一碗尿。大量出血之 后，若渴的厉害，优先补充尿液，不能先喝水。） 老出血，找您没，我说她不找我呀，我说她哥哥是医院的院长，她是党员，我是右派，那怎么能找上的 啊，没找我，他不会找我的，你说她这个病怎么办呢？咱不谈这个，我也不给她治，她也不找我，她是就是止不 住啊，我说，对，止不住，越止越出，他说你怎么知道，我说我经验呐，不是下部出血嘛，你要非止血，鼻子出 血，嘴出血，你再止，耳朵出血，眼睛出血，你再止，全身每一根血管都出血，他说有这事，我说你看着，他说送 到石家庄去了，我说送到北京也好不了，他说你可别那么说，我说我为什么不能这么说啊，他说真的呀，我说你等 着看呐，赶结果，到了石家庄止不住血，在北京请了两个专家去了，还是止不住血，最后鼻子出，耳朵出，眼睛出， 最后身上，一块块的红斑，那不是出血嘛，死了，就说这个出血，为什么就止不住呢？为什么止血止不住啊，怎 么止血呀，收缩血管，给她血小板，就没别的办法，还有别的方法吗？你在医院还有别的办法没有？当然还有别 的办法，在出着血的时候，能使你那个别的法吗？它是引产出血，为什么出血呀？先说为什么出血，刚才我们讲肝 硬化胃出血，大家明白了不？这个出血是为什么啊，因为引产，这是违背自然规律的行为，你把那个胎盘引出来了， 把那个婴儿引出来了，还有东西要排出来还没有排出来，你知道吗？她为什么要出血，她就是要把还有该排的东 西，要排出去，你不管，你光管收缩血管，全身的血管一收缩，压力大了不，压力一大，这个破裂的血管，受 到了又一个高压，它能愈合嘛，它势必还得出，他还得止，还是收缩血管，还是缩短凝血时间，一番又一番，越来越厉 害，等到这个人血液到了一定的程度，不能维持细胞的生命就死了，这个过程听清了吗？那么怎么办呢？我先说肝硬化， 我治的肝硬化，静脉曲张，胃出血，没有一个止不住血的，怎么着止啊？通血，我
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第九讲肝硬化的证治 1543 1543 就是说给你，你也不敢，你信不信，你要一说通血，甭管大夫也好，是普通老百姓也好，绝对反对你，不 行，你还敢吗？你思想就动摇了，万一要是出了事，要都反对，我可顶不住。 （引产出血，用给血小板收缩血管思路止血的后果：从头部孔窍出血而死。再回来说肝硬化，静 脉曲张，胃出血，没有一个止不住血的，怎么着止啊？，通血！用通血的思路止血，可以挽救因为失去血液 营养而丢掉生命的病人（收缩血管、缩短凝血时间，一番又一番，越来越厉害，等到这个人血液到了一定的 程度，不能维持细胞的生命就死了） 。但是，你没这个真知灼见，你不敢冒这个风险（用通血的方法来 止血） ，在今天现实社会环境条件下，病人、家属、前时代对抗思维的医生（无论中西医） ，都无法理解， 都会反对。） 你就后退了，就这么回事，你没这个真知灼见，你不敢冒这个风险，其实它没风险。有一次，一 个县委书记肝硬化，胃出血，折腾了很长时间了吧，可能至少得有一个星期以上，没办法，距离我差不多有 两百里，省的有一个人介绍，让他们去找我会诊，等我到了这个他们那个市医院里头啊，书记，院长，主治大夫都来了， 把病历拿出来让我看了看，那么厚一沓子病历，哪有功夫看那个，我就看了一两张，知道是怎么回子事了，我就开 了一个方子，通血的方子，大家都是内行啊，说这不是通血的药，我说对，我说不行不止，不塞不流，为什么不通 不止，不用通血的药为什么止不住，因为不塞不流，没地方塞住，它不会出血，它往外流血，它这出血是因为有地方 塞住了，就好像是啊，要想得到南风，开北面窗户，具体的说，肝硬化是这样了，要没有门静脉的塞住，没有 胃的出血，如果要是一味的止血，再收缩血管，你一定会止不住，是要继续流的，你要想得到南风，开北面的 窗户，为什么呀，就是要流动，就可以出，有出才有可以进，有进才能有出，你想一想是不是这样，我就用通血 的方法，让肝脏的循环多了一点儿，起码它这个收缩的血管，会舒张开了，得到了止血，他已经出了那么多血 了，这血压已经降低了，说如果要是稍微一通，不再给它那么大的压力，让它往外流，这个血管破裂是容易止 血的，先止住血以后啊，然后你继续用通血的这个办法，改善肝循环，这个肝硬化出血，就算是解决了，没 有一个说是过几天死的，说半年以后，一年以后死，那是另一回事，他要继续治，也不会再出血，也不会再 死。我写完了本能论以后，那一年我有两个病例，就是肝硬化，有一个出血的，有一个没出血的，这两个人都 好了，都是腹水，我给你把这个过程说一下，这两个人呐，一个五十多岁的，一个三十多岁的，是一个村的，保 定这儿有一个什么村儿，一个村子里头两个人，都是这个病，一块找我的，我给他们用的一样的方子，就是生化 汤和排异汤，拿了药就走了，那个三十多岁的那个重，已经有腹水了。 （肝硬化，出血前，先有腹水。无论有无腹水出现，通过生化汤+排异汤，可于通血后防止或消 除腹水，不至于发展到出血致命程度。肝硬化，到出血了。先通血止血，血止住以后，继续用另外的通血方 法，改善肝循环，这个肝硬化出血的问题，就算是解决了，没有一个说是过几天死的，
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第九讲肝硬化的证治 1544 1544 说半年以后，一年以后死，那是另一回，事。他要继续治，不会再出血，也不会再死（于肝硬化出血） 。 这个五十多岁的，腹水刚刚开始，肚子不是很大，但是腹水是有了，其它别的症状都基本上是一致的， 一样，一块儿吃药，赶吃吃的药呢，这个重的那个，那个年轻的重的那个，逐渐显好，逐渐显好，一个多月不 到两个月，这腹水没有了，怎么着没有了，这一天晚上给我打的电话，晚上到十二点左右的时候，他说我不行了， 我说怎么不行啊，他说我大便拉黑的，又是疙瘩又是水，我拉的有三十多次了，还有一些个小瘤子，连肠子都拉出 来了，我说肠子什么样啊，拉出来那肠子，他说有一尺多，我都拿出来了洗了，我明天拿去让你看看，我那个小 疙瘩，大的和杏核似的，小的和豆粒一样，有好几十个，我说你肚子疼吗？不疼，腰疼吗？也不疼，你哪儿难受， 他说我反正不好受，我也说不清哪儿难受，我说我明白了，那就是不怎么难受，你就是不敢说不难受，我说行， 明天上午，看看还拉什么，给我打个电话吧，赶第二天早晨呐，打电话了，说我那夜里呀，拉的那几十次以后啊， 后来没拉，到现在没拉，我想吃东西，能吃吗？我说能吃，想吃什么吃吧，他说我是不是不行了，我说不是，我 说你行了，你快好了，他说真的啊，我说你看着啊，这一个越来越好，好了。那个呢，两个姑娘，这一天他姑 娘，跑来了，他说我爸爸不行，肚子越来越大，现在连呼吸都困难了，我说怎么嘞，他说不知道，没怎么，我 说不可能啊，我说你先说，累着了没有，他说没有啊，没出来啊，我说生气了没有，他说生气了，为什么呀， 他是找了一个上门女婿，找的这个上门女婿和他闺女呀，晚上打架，他在屋里头听见了，出来呀干预这个战争来， 他不生气吗？第二天就肚子大起来了，我说这个呀，就是这个原因，你回去你告诉你爸爸，要生气呀，必死，要放 下这个事，你就当碍不着你，你先活下来再说，我说你劝一劝他，给他解释解释这个事，赶回来呀，这一家子四 口，两个闺女一个女婿，一块给老头做工作，道歉吧，说好的吧，下跪吧，反正折腾了一顿，老头啊不生气了， 最后，仍然是走的头一个的路，突然，哗哗的泻, （写完《本能论》以后的那一年，同村一个三十多一个五十多两人，同时来治疗肝硬化的案例 ---初期症状、治疗过程、出现的现象和最终结果。 （觉得重的那位除了，能放得下来好好治疗之外，好得快 的另一个原因，是否与年纪轻也有一定关系呢？） 。生化汤+排异汤，在肝硬化腹水治疗一段时间起效后， 从大肠排异的异物形质，---疙瘩和水，黑的，“肠子都拉出来了”用药过程中不生气、心绪宁静，是治疗能 否得效，必不可少的条件。） 泻的几十次以后，腹水没有了，黄疸也没有了，好了，在以前呐，我治这个病啊，不是这么过程，是一 天一天呐，一个月一个月的，得好几个月，就没有了，算平复了，算完了，说通过这么泻，没有这个情况，这是本能 论以后，后时代发生的事，看起来呀，这个自主调节和排异，缺一个不可，这拉黑便，拉黑水，这是什么呀，这是 血，你看拉的那水是黑的，不是说像那个褐色的大便，不是
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第九讲肝硬化的证治 1545 1545 那个样，就是黑的，这也是一个肝硬化出血，没让它在胃里出血，它自个在肠里出的血，我们再回忆，我说的 前几个胃出血的一个也没死，和这一个出血，好病，有什么区别呀？那一个也有好了的，也有没好的，也有活几年的， 有三次两次的出，五年六年的活着的，所以怎么看待这个出血，凡是止血的，没有一个能止住的，这个话可以是 这么说，但是你理解，你怎么理解呀，我再说一句你怎么理解，我说流行性感冒，强迫退热，没有好了的，一个也没 有啊，不是，有好了的，怎么着好了，绝不是强迫退热好的，是他自己的本能还是把病毒排出去了，咱这么说，要如 果说流行性感冒，一个人打一百棍子都死，不是那么回事，人的本能是保护自己的，他一个顽强的能力，你再打他一 百棍子，他也能不死，听明白了这个事儿不？我说这个生命啊，在任何条件下头，都可以有不死的，这个思想啊， 我是已经凝固在脑袋里头了，我给你出个题目你想想，这么大一个大井，日本鬼子抓了一群人来了，捆着， 咵，一刀，腾，一脚，揣到井里，随着的又一个，进去了三十多个，五天以后，这群鬼子走了，你说这个井里 这人还能有活的没有，你要说有，我问问你他怎么着活着，我说还有活的，你要问我他怎么着活着，一口气我 就给你说完喽，你挑不出毛病来，它是事实啊，抓来的那人呐，都是捆着，枕着手，有打一枪的，有砍一刀的， 一脚就揣到井里，哎呀，最后这两位他着急了，他老骂，骂街，他不是求他，你饶了我吧，他不，他骂他，他一 骂，他不着急呀，连捆也没顾虑捆，就哔昂的一枪，一脚就揣里头了，俩个人都这么着进去了，进去了这老百姓赶那个 什么，溜子，你们知道什么吗？知道嘛，那大石头衮子，在这个井里，攒个大石头，攒这么个大石头，这是绝无 生路了，日本鬼子才撤着走的，撤走了，这井里有谁家的人没回去啊，那妈妈，父亲，儿子，都来了，这来了就弄那个 井里头，赶一到这个井里，一个活的，还动呢，先把他弄上来，先弄上来了，这一个没捆着，一枪打在胳膊上了， 没打着重要地方，这一脚揣进去了，这人叫李春，后来我亲自写党史，我写的时候我找他，我说你，你把那不 死的详细情况，你跟我说说，他说一脚把我踹进去了，我一看这个水，怎么这么臭啊，哎呀，又冷，又臭，我这 么一摸这底下呀，都是人呐，这个水呀，我要站起来，水还有这么深呐，我不敢站呐，我站起来他又一枪，我不 完了吗？我这个脑袋，收缩在水里，那个井口是这个样的，知道吧，我这个脑袋紧靠着边上，我看不见他呀， 他就看不见我，很聪明这个人，我露着个耳朵，露着个嘴，听着，我在这儿呆了两天一夜，赶后来我就麻痹了， 我到底是活了还是死了我都不知道了，好像我听见吹号了，后来就来了人了，把我弄出去了，弄出去给我缓回来了，我 才知道，啊，我没死，留下了这么一个，赶再找那别的，一个活的也没有了，就留下这么一个没死，这个人现在， 可能是不在人世了，要是在人世的话，这个人得有九十多了，比我大个十几多岁，你说这种情况都不死，你说 这个人这个生命有多么顽强，要现在这人呐，我看那要是十个，有七八个亚健康，这个甭想，哪个也甭想出 来，那都是特别壮的，说就是一错再错，在一个病上，一错再错，也不是说是都不把这个人错死，不是那么 回事，说你治错了人死，不
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第九讲肝硬化的证治 1546 1546 是那么回事儿，说错了也不死，也不对，看你的错误到底犯在哪儿，能不能致他的死命，他这个人有多么 顽强的生存能力，这都是它要加起来的数，出血也是一样，这肝硬化出血，这是个很危险的病，其实也不 是个危险的病，就看你有没有办法，我开一个方子，我说这个炭剂，比如说干姜炒了，炒成炭，（板书：当归36， 川芎20，白芍30，阿胶40，牡丹皮30，红花30，炒干姜15，甘草15，艾叶炭30，便秘加大黄10g，止血 后，茯苓40，桂枝30，柴胡30，黄芪40，白芍30，当归30，红花20，枳壳25，甘草15， ）艾叶炒成炭， 都是写的止血，实际上这个药是通血，它要不是通血，它就止不住血，这个炭剂是通血，这一个，完了吗？ 谁还有问题，我已经把这个病的正面反面，以至于侧面的一些问题，跟大家讲了一下，你再看，这肝 硬化和以前的看法一样不一样？你说。 师兄：我们把这个止血的方子，可以引申吗？引申到妇科出血。 师傅：当然可以了，你说吧。 师兄：比如你刚才说的那个妇科出血。 师傅：啊。 师兄：是不是可以用这个方子去止血。 师傅：那个呀，不是不可以，那一个你不要用大黄，这是一个，其它别的都可以，嗯。 师兄：脑出血可以不可以。 师傅：脑出血不可以，脑出血要用大黄，用牛膝，用川芎，可以用桃仁，当归，牡丹皮，还是往下引导， 谁还有问题。 师兄：在这个功能性子宫出血，这种是不是直接用第二个就行了。 师傅：我另开一个，（板书：子宫功能性出血，当归36，川芎20，白芍30，牡丹皮30，桂枝30， 桃仁20，阿胶40，甘草15，艾叶炭30，止血后，茯苓40，桂枝30，柴胡30，黄芪40，白芍 30，当归30，红花20，枳壳25，甘草15，阿胶35， ） 。 我再说下一个，十二指肠溃疡出血，这和肝硬化出血不是一回事儿，它这个出血量不是很大，它 是个溃疡面，这个出血一般，都是从大便里排出血来，往往是黑的，没有鲜血，这个胃溃疡出血，有吐的没有，见过 吐的没有，谁见过吐过的，听说过有吐的没有？一般的情况，这个溃疡就像内膜上长疮一样，和口腔溃疡没什么分 别。一般它出血是不会有大量出血的，这个要是去治，用不着去止血。怎么着啊，这是个自主调节的病，生化汤 就能治这个病，比方说，全身溃疡，像糖尿病溃疡不愈合，怎么治？生化汤就能治。它怎么治啊，他给生命提供营养， 当然，一提营养首先说是蛋白，还是靠人自我修复的本能去把溃疡修复好。把一些有害的组织，用自我更新的能力替换下 来，把有害的东西排出去，还是本能系统自我调节。不仅是胃溃疡，包括我们口腔溃疡，其他内部器官所受的伤害， 都可以用自我修复、自我更新这个系统去修复好，这个方子就是生化汤。痔疮是个血管病，
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第九讲肝硬化的证治 1547 1547 有些高血压吃化脂汤，吃着痔疮没有了。我看这个痔疮，也是个自我修复的病。并不是说这个病非做手术 不可。有很多在高血压、糖尿病治疗过程当中，痔疮也没有了。所以，我看到了痔疮就是个血管病。还有 一个问题，不知道你们发现了没有？高血压病人很大的一个数，有痔疮、瘘疮。你现在要没有看到，等你临 床以后会看到，高血压病有许多是有痔疮的，甚至于在高血压发现以前，先有痔疮。究竟这个比例能占 多少，我没统计过，但可以肯定的说是多数。谁还有问题？你说。 师兄：这个痔疮往往平时都是忍着，疼的历害的时候，然后才去找大夫。 师傅：反正这个人是不少吧，一点半点也不看病。 师兄：疼的历害的时候，可不可以用排异的，活血的。 师傅：可以，还是提前治好。疼的历害了也不是老疼。可能是这几天有点憋的老病，便秘的毛病什么的， 疼起来了。如果大便通畅的时候，也不是很疼。反正我治的痔疮，都是治高血压、治糖尿病这个过程里治 好的。单独找我治痔疮的，我不敢说没有，很少很少。你说。 师兄：痔疮是不是静脉曲张类的？ 师傅：我说一个血管病，肯定是血管病。这个血管在这儿造成的瘀血，这个血管是不通畅的，但 是也能来也能去，就是很不通畅。中医对于这个状况，就叫瘀血，或者叫蓄血，你不要认为这个瘀血或蓄 血，就是一点也不流了，就是一汪死水，不是这样，它流动的慢，流动的几率降低。你比如说这儿这个新血来， 到旧血走，这么一个循环，在一般的血管里，可能是几秒钟，在它这儿就几十秒或一分钟，这都没法测定。我说的 是这个意思，这就叫瘀血，不是死血。对于这个东西的区别啊，在伤寒论上有，叫死血，这个血流动的非常非常的 慢，这个循环降的非常的低，皮肤都会变，变成什么样的皮肤呢？像鱼鳞似的这么个皮肤，在伤寒论上 叫肌肤甲错，这是有瘀血的一种现象。还有一种现象，是喜忘，其人喜忘，我们翻成大白话，这个人爱 忘事儿，说了都记不住，这说明脑部有瘀血，就是循环慢了，不是死的。其它组织肌肤甲错也是瘀血，或者有 脓也肌肤甲错。甲是什么？就是鳞甲，像鳞一样，你看那个皮肤有这么一个纹路，有错，不光滑，粗糙。你看有 的人，病好了以后，皮肤变得又细又光滑，为什么？循环好了，带来的营养物质充分了，皮肤变了。你看这个人 在病态时，脸上的颜色是什么样，你看他好了病以后什么样，你有了经验你就会明白了，会有很大的差别。这人 吃药，吃了一个月或者两个月，回来一见面就知道他好了，或者基本上好了，看面色看皮肤就看出来了，看循环 看代谢、看分泌都看出来了。为什么中医说望而知之者为神？闻而知之谓之圣，差一等，问而知之为之功，这人下 了功夫了，做事很用功。切而知之为巧，巧是什么呀？巧不是普遍性的，是碰的。不是哪个病都是能从脉上看出来 的，可哪个人来都是先看看脉，你不看不行啊。你不看，他说你怎么不给我看脉啊。你怎么着啊，你就说我还没 给你看呢？我现在马上就给你看，他就踏实了。实际上这个脉，是那个病有根据呀，不是。有一些个病和脉没有变 化。
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第九讲肝硬化的证治 1548 1548 一看就明白了，还看什么脉呀？还看脉？不行。你治好了病也不行，为什么？你不符合他的要求，他 说你不认真，你不懂脉，你治好了也是不懂。我们这是从侧面讲的，不是正面的东西。谁还有问题？ 师兄：这讲出血啊，我们再说说皮下的出血吧，紫癜的出血。 师傅：紫癜，还有那个瘀血点，小红点，咱再说上一个，蜘蛛痣，蜘蛛痣知道是什么不，这个紫癜出血 点，红斑，蜘蛛痣，这都是毛细血管出血，这个紫癜多见于慢性病，像这个白血病啊，肝硬化啊，包括蜘蛛 痣，蜘蛛痣，紫癜，那个瘀血点，都属于肝硬化的一个症状，我们对照一下，还有一个肝掌，在鱼际老是红 的，肝舌，舌头是红的，没有苔是红的，这个舌头和肝掌啊，这个不是出血，但是这是瘀血 （肝硬化出血师兄：当归36川芎20白芍30阿胶40牡丹皮30红花30炒干姜15甘草15艾叶 炭30，便秘加大黄，10g，止血后，茯苓40桂枝30柴胡30黄芪40白芍30当归30红花20枳壳 25甘草15。艾叶炒成炭，都写的止血，实际是通血，不通就止不住血，炭剂是通血。脑出血不可 用上方，而是师兄：大黄牛膝川芎桃仁当归牡丹皮，往下引。子宫功能性出血师兄：当归36川芎 20白芍30阿胶40牡丹皮30甘草15艾叶，炭30桂枝30桃仁，止血后，茯苓40桂枝30柴胡30 黄芪40白芍30当归30红花20枳壳25甘草15阿胶35。 （那个引产后导致出血不止的，就要用，这个方 子处理） 。十二指肠溃疡，出血量不大，都是溃疡面上出血，从大便排出，颜色是黑的，排黑血，没 有鲜血。与肝硬化出血不是一个机制。） 这个紫癜，蜘蛛痣，出血点，还有红斑，这都是出血，毛细血管出血，你像这个蜘蛛痣，在肝硬化当中 是最多见的，还有紫癜，就凭这个我们看出肝脏的这个循环呐，是障碍很大了，这肝脏是肿的，这个肝细 胞，肝循环，都是有障碍的。我们在热性传染病中，像什么脑炎呐，猩红热呀，麻疹呐，这一类的病当中，我 们看到的是红斑和红疹，这都是出血，我们知道，这个病是不能发汗的，只能是透表排异的，这是皮下的毛细 血管出血，大家对于这个出血，有什么问题，你说。 师兄：师傅，像这一类型的出血，跟血小板的关系是什么。 师傅：这个紫癜，特别是紫癜和红斑，和蜘蛛痣，凡是出血，说不能说跟血小板，一点毛病也没有，但 是我们现在治的那绝不是血小板，我不知道你听明白了不？你要如果说，着眼在血小板减少上，那你就只能 去增加血小板，那么血小板为什么少呢？你就不问了，对吧？我们能知道这个出血的后面是什么？绝不是一个血 小板减少的问题，咱就说再生障碍性贫血，出血，血小板急剧下降，能治血小板吗？一个活下来的也没有，我治这个病， 我没治过血小板，我连考虑它也没有，我是治它的功能性障碍，为什么出血，我先通血止血，接着就是，在不出血的时间里， 我就是通血养血，怎么着通血养血呀，生化汤，还是着眼于这生化过程，我也不知道着眼于生化过程， 是对还是错，
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第九讲肝硬化的证治 1549 1549 但是我治的这个再障啊，有的现在都六十多岁了，要有七十岁的现在有当医生的，生病的时候都是十几岁 的孩子，就这么着治好了，以后我还这么着治，它就又好了，我从来没有考虑过血小板，因为我看到的， 治这个血小板的没有一个活下来的，还有粒细胞性白血病，我也是在这个生化程序里头作文章，但是，如果再 障是大量的出血，得先止血吧，用通血的方法把血止了，粒细胞性白血病，首先是是急性的发烧，你能退了烧，这 个病才有可能好病，你要退不了烧，绝对好不了病，几天就死，你老退不了烧，老大量的用激素，这 人造成一个不可挽回的死亡。 （紫癜、出血点、红斑、蜘蛛痣，都是毛细血管出血。蜘蛛痣、紫癜，肝硬化当中最多见，说明肝循环 障碍很大。肝掌、肝舌，是瘀血，不是出血。热性传染病的脑炎、猩红热、麻疹的红斑红疹也是出血，不 能发汗只能从皮下毛细血管透表。白，血病，再生障碍性贫血的，大量出血，血小板急剧下降，也是先通 血养血，而不能治血小板（减少）去止血。先通血止血，不出血的时间里通血养血（生化汤） ；粒，细 胞性的，首先是急性的发烧，得先退了烧，之后再是用自主调节的方法去调节，一两个月好病，并不 难治。若退不了烧，或者老用激素，大量的用，绝对好不了，病，几天就死；淋巴性白血病，大体上都一 样（直接生化汤，无需前奏处理？） 这个死亡挽不回来了，你要吃中药能退了烧，你就能用止血通血，通血养血，这就结束了，要是粒细 胞型呢？先退了烧，然后再用自主调节的方法，在生化过程里让它去调节，也是一两个月就好病，有时候 这病不是像人家说的，那么难治，也不是像你想象的那么难治，你只要有方法，很简单，还有一个淋巴性白 血病，咱不在这儿说了，大体上都一样，怎么这么简单呐，我也不知道，他为什么这么简单。上个月吧，咱 们上一次上衡水吧，那个人抹激素，那身上是有什么，那是谁？谁知道这个病人，小红知道不，抹激素， 后来肾衰了，知道不？ 师兄：不是在衡水。 师傅：就在这儿呢，你说一说当时那个情况。 师兄：，这个病人。 师傅：大点声音。 师兄：病人男性，五十岁左右，他是由于先出了牛皮癣抹了激素药膏，十几天之后，急性肾衰，医院建议他 做透析，他来之前没有做透析。 师傅：你说他那肌酐多少。 师兄：498。 师傅：多少？ 师兄：498。 师傅：啊，498，别的指标还记得不。
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第九讲肝硬化的证治 1550 1550 师兄：啊，不记得了。 师傅：不记得。 师兄：主要就是肌酐特别高。 师傅：吃了几天药。 师兄：吃了十多天的生化汤排异汤，浑身起的疙瘩，很痒，起了一身，不到一个月这身疙瘩全退下去 之后，肌酐降到200多，现在服用到了三个月，他的肌酐和所有的指标都正常了。 师傅：还有什么意外的效果。 师兄：那个他妻子说他的那个睾丸萎缩也好了，正常了，完全正常了。 师傅：一年多以前，睾丸萎缩的很小，他说像个什么似的，像个杏核是像个什么似的，现在完全恢复了， 恢复到没病以前，两边一般大了，谁治他这睾丸呢？你说，没人，怎么它就恢复了呢？谁治肌酐了，没人治 肌酐，肌酐怎么它正常了呢？怎么会各项指标正常了呢？他对于这个药的评价是什么？你这药太神了，这就是生 化汤，你们考虑考虑，我刚才说的这几个病例，提了三次生化汤，要再说这个肾衰的，四个了，我这不是用它 第一次治肾衰，我五年以前就用生化汤治肾衰竭，五年以前那个老太太现在还活着呢？肾衰，透析，透析 第一个没加量，减量了，现在还活着呢？你说不让她透析，不敢，周围都笑话她。 （小红口述的传承课临床上见到的病例，这也是生化汤。包括这个肾衰，还有一直做透析的肾衰， 吃药五年，透析减量还活着的老太太，一共提了生化汤四类病的效果） 他就这么着活着吧，她说我就这么着活着吧，这也是生化汤，这生化汤怎么回事啊，光这四个病啊， 不是，多了，属于一方多治，一方多病，多人一方，这是本能系统医学的特征，我不知道大家对于这个问题 怎么个看法，你说。 师兄：刚才这个病例，怎么来理解，就是说服用一段药物后，就是生化汤这一类，他身体出现一些反应， 就是说起疹，这怎么来理解这种反应。 师傅：这个没法理解，说有个统一的理解，它不是都这样，它这一个出现这么个现象，那一个出现那 么个现象，这个事就不好总结在一起。 师兄：你看我这么理解对不对，就是说他本身服用一段药物以后，他自身的这种机能调动起来以后，他 的排异功能增强了，所以说在你没有吃这个药物之前的话，他的自我功能很低落，那么服了生化汤以后，一 段时间以后，这种自我机能增强以后，他出现一些属于排异反应，能不能这么理解。 师傅：能，就是这么个理解，还有其它别的现象呢？你比如说大便，没吃生化汤以前便秘，吃了生化汤 以后呢，逐渐的不便秘了，又突然一天三四次，七八次，甚至于十次，八次，拉的挺害怕
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第九讲肝硬化的证治 1551 1551 了，接着还吃呢，五次六次，一次两次，最后到一次，这怎么解释啊，离开本能喽你理解不了，你也解释不 了，如果用本能系统说话，都能理解，顺理成章，大家想想是不是这么回事，因为它这个大便次数，十次八 次，和肠炎下利，痢疾下利，不一样，和阴性病的下利也不一样，肚子不疼，不胀，不满，不痞，腰也不疼， 没有痛苦，饭照吃，你看，也不觉着说大便这么多次，一点儿力气也没有，也不这样，还是唤起本能的活动来 了，这本能想怎么着，它就怎么着，它比我们的智慧，大的很多很多，所以我们只能看它，认识它，我们去 解释它，我们没这个能力，我们看到了，我们就认识到了，然后，我们可以有认识上的发展，说我们去理解 它怎么着，恐怕是没这个能力，起码我这一代没有，行，咱就这么着。 师兄：谢谢师父。
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第九讲肝硬化的证治 1552 1552 第十讲心律失调、心肌炎 师傅：这个心率呀，有个正常与不正常，要如果说没用药，这个心率过快和过缓，这个有个看法，这心 率和过快和过缓，还得看在什么病上，你咱比方说，在冠心病上，这心脏过快与过缓，都是缺血，都是这个心 脏的本能系统自救的一个表现，如果要是在热性传染病当中发烧，这个过快跟这个冠心病，这个内源性疾病的 过快，就不能是一个看法。我说我们看病啊，真正的犯这个忌讳，我们不是第一眼看的心脏过快和过缓，我 们应该是看的病，先看是什么病，是内源性疾病还是外源性疾病，发烧与不发烧，当时的什么情况，然后再 说心率是快是慢，大家考虑考虑是不是这个意思啊，我们怎么能一眼就说，心脏这个频率过快过缓呐，去治这 个过缓和过快吗？我看这个是明明白白的一个错误，首先得说看病，然后再说心率，考虑考虑是这个意思不是？ 就是现代医学，也是先看的病，后看的心率，那么心脏为什么过快，为什么会过缓，应该是治这个原因，不是治这个现 象，要如果说治这个现象，不治那个原因，治这个症状，不治那个病，这个大夫是个庸医，是个误人的医，大家在这 个意义上发表发表意见，谁说，你说。 师兄：师傅，那运动员在平时的时候，他的心率都要比正常人要慢一些。 师傅：不是慢一些，慢很多。 师兄：这个是什么原因。 师傅：在五十年代，有个穆向雄，天津的，是个蛙泳冠军吧，穆向雄一家的，连他爸爸，都是干这个的， 穆向雄的脉搏一分钟四十次，郭达成的脉搏，他那个上中学的时候，老运动，长跑，每天长跑一万米，常 常一早晨就是一万米，他的脉搏一分钟四十二，你是不是问这是个什么原因，这个他练的这个心脏啊，这 个排血量特别大，他这个心脏，一收缩排出去的血液，能比一般人快大一倍了，怎么来的，他就是在跑， 锻炼，全身每一个细胞，每一个组织，需要大量的血，供给不上它就得加速运动，加强收缩，这么日复一 日，这个心脏产生了一个应变，，就是适应它天天这么长跑的这个状态，这个心脏的排血量，越来越 大，赶到平常不跑的时候嘞，它40次排出去的血，顶你 80次排出去的血，所以它只要40次，那血就满足生存了，这个运动员的心脏过缓是这样的，那发烧呢， 心动过快的，那是发烧，在一个大量的需要血的新陈代谢当中，它得加强供血，它要不供血，它不能维持一个高的 新陈代谢，这是一个，它要不大量的快速的供血，它怎么的支持这个身体周围的血液和排异呀，因为它那 个排血量小，它一天大不了，两天，十天也大不了，它得仗着次数的增加供给，满足血液的需要，对不对 呀，这是我们对于一个没病的一个正常人的看法，看心脏，看心率，要对于一个病人的心率看，怎么看呢？ 得先看是什么病吧，如果说冠心病，心率很慢，什么原
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第十讲心律失调、心肌炎 1553 1553 因？心功能低落了，供给不上血，所以全身体温降低，没有体力，要过快呢，是不是心脏功能就很强呢， 还不是，因为它虽然过快，它快，还要是没有别的特殊原因，这个快也是一种维持生命需要的反应，它的排 血量并不大，它也只能加快收缩，我说是先看病，在病上看心率，不是在心率上看心率。 （心脏跳动快慢，要在具体的病中看：冠心病的心脏过快和过缓都是心脏缺血。热性传染病当中的发烧， 心脏过快，和内，源性疾病的过快不能是一个看法。运动员的脉搏慢，是因为身体日复一日的锻炼活动中，产生 了应变能力，一次心脏收缩排出的血量比没有运动的人大的多，在不激，烈运动的情况下，心脏这个能力仍然 得以维持，不需要跳那么快，供血量也能保证身体的需要，这个慢，又是心脏功能好的一个指征。先看病， 再看发烧不发烧，再说心率的快慢。治病不是治疗心脏跳动的快慢，是治疗的原因。冠心病，无论心跳快慢，都 是心肌缺血。都有心脏功能低落、缺血的原因，问题在循环、代谢系统，当调节其生化系统。心脏缺血（不一定循 环、代谢立马同步就差） -》循环、代谢功能慢慢变差-》心脏缺血加重。） 师兄：那这个心率上的问题呀，在下边以后经常碰到一些窦性心动过速的患者，那么窦性心动过速的患 者，他的一个前提条件就是，功能比较低下，同时伴随着有头晕呀，失眠呀，乏力呀，什么气短呐，没力 气呀，这些症状联系到一块儿，这样的病还是不少见。 师傅：嗯。 师兄：心率一摸啊，每分钟在140，在140以上。师 傅：嗯。 师兄：出现心率，咚，咚，咚，咚跳。 师傅：嗯。 师兄：但是不疼，有点气短，，同时休息不好，吃饭也不香。师傅： 嗯。 师兄：这些不健康的症状，在下面是有的。 师傅：这个症状、这个病还不少，这个病怎么办呢？这个病，第一个是缺血，心脏供血不够，那 么心脏供血不够又是什么原因，我们得往前推，得看还是什么原因，还是一句话，离开那个病人没话说， 我们可以假设，如果这个病人，非常的衰弱，消化系统也不行，代谢系统也不行，这个就好说了，我们调节它 的代谢系统，就是调节他这个生化系统，如果要不是这个样的话，没有消化系统、代谢系统、分泌系统的明显 的症状，它就是出现的这么个现象，而且心率还是快，这是心肌缺血，还有一个窦性的心率呀，它该跳的时候缺 着呢，还是缺血，心肌缺血，你像刚才我们说的这个，凡是属于冠心病的这个，就是一张方子，过胖的，化脂汤，不是 那么很胖的生化汤，谁吃谁好，大
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第十讲心律失调、心肌炎 1554 1554 家还有什么，你说。 （发烧，心动过快的，那是发烧在一个大量的需要血的新陈代谢当中，它得加强供血，它要不供血不能 维持一个，高的新陈代谢；冠心病，心率慢，是功能低下，没有，能力快。快是供应不了足够的血，心脏 通过加快跳动速度，增加供血维持生命正常运作所做出的反应。这时的心率慢，是因为心功能低落了供给 不上血没办法，所以，全身体温降低，没有体力。要过快呢？也不是心脏功能就很强，没有别的特殊原因， 这个快也是一种维持生命需要的反应，它的排血量并不大，它也只能以加快收，缩。窦性心动过速的患 者，也是功能比较低下，同时伴随着有头晕、失眠、乏力） 。师兄：还有一个问题，就是有一部分患者， 出现窦性心动过缓，他的心率在每分钟40多次50 次，尤其越到晚上，跳的次数越低，他的体质看上去，也不衰弱，也不那么亢奋，就是在医院定了个病叫窦 性心动过缓，就定了这么个病，也有很多这样的患者。 师傅：他这本身不是个病，是个现象，这个我们仍然可以用这个方子，你快也是缺血，慢也是缺血，你 功能降低也是缺血，因为功能从哪儿来的，阴阳互根，从物质来的，物质不够功能也低，功能低也导致物质 不足，如果我们真正的是用这个方子，是这么看，和用别的方子可不一样。比方说我们要用附子，这就不 是这么平安，说快也用，慢也用，就不对，他要是快你要再用附子，你可能造成衰竭，它跑的够快的了，因为它 不足，所以才跑的快，你不供给它营养，你让它再加快，它就要衰竭。如果说这个心脏是在急性的，这种功能趋 于衰竭的时候，这反到是要用附子的时候，你要不用它就衰竭了，你要用嘞，它一快了以后，它这物质倒来了， 来了又产生了能，能又产生了物质，这一个循环就算重新启开了，这一点啊，很应该细细的思索，好好的品味，到 底在这个时机，是增加它的功能还是增加它的物质？什么时候要增加功能，什么时候要增加物质，怎么着增 加物质，增加什么物质，你咋一看呐，自主调节，哎呀，这么简单呐，这不就是自主调节嘛，不是。这里头 啊，你要走到一个精微之处啊，也不是那么轻松的，比如说一个急性病造成的心衰了，我说具体一点儿，比如 说太阳病，阳明病，治错了，突然到了少阴，太阴，特别是少阴，身寒而蜷，体温35℃左右，一摸身上是凉的， 这身寒而蜷，在床上这么着卧着，为什么呀，他要保护自己的体温别散失了，这个本能自然就做出一种形态， 让他暴露的这个面越小越好，皮肤要收缩，保持他那宝贵的生命的体温，身寒而蜷，脉细欲绝，那脉一摸呀， 细的好像没有一样，不是没有，是欲绝，到了要没有的这种程度，你想一想，这个供血还有多少，这不是一个循 环衰竭的现象吗？还有但欲寐，这但欲寐是老想睡，记着是欲寐，并不是睡着了，老想睡，睡不着，这叫欲寐，和 那个心烦不得眠，又不一样，心烦不得眠，是剧则反复颠倒，心烦，烦恼，翻过来翻过去，这么折腾，睡不着， 这一个是但欲寐，身寒而蜷，一动也不动，合着眼睛，看着像睡觉，实际上没睡着，迷迷糊糊，为什么啊，脑组织缺血， 神志不清，这个但欲寐这么解释，怎么能这么解释啊，因为有脉细欲绝，有身寒而蜷，
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第十讲心律失调、心肌炎 1555 1555 但欲寐就是脑组织缺血，神志不清，才出现的欲寐，而不能寐，这一种心脏病还是得在病上看脉吧，还是得在病上看心 脏吧，这种心衰，就要急用生附子，恢复功能。再一个是什么呀，体温40℃以上，小便赤、涩而少，唇焦舌燥，这 个时候突然体温低落，昏迷，一摸脉呢，细而数，也是细，非常地细，但是仔细的摸，才摸着那个脉，跳的很 快，要不仔细摸不着脉了，这是两种性质，这一个要是用附子，不用也死，用上死的快点，这一个是怎么着，这 一个是要大量的给他物质，给什么物质啊，最好是含有营养的植物，榨出来的液体，这是我说的啊，当然，在过去 有这方子，叫清络，生津，通窍，就用这方子，我看呐第一个是，为什么要用这个东西，这个你比如说苹果呀 梨呀，荸荠呀，，就是那个温病学的那个五汁饮，那个汁，榨出来那个汁儿，为什么说这个东西这么好，在过 去人是从实践中看来的，就知道好，非常好，我们现在可以从理性上去认识它，它这个东西榨出来的水呀，叫结构 水，这个结构水最快进入人体，最快进入细胞，这是第一个，第二个就是排异，你想想这一个不光大便没有， 小便也没有了。这个问题严重啊，所以这是补物质和补能之间的一个区别，这么两个类，大家还有什么问 题，你说。 师兄：我问一下那个，西医里边讲的就是那个病毒性心肌炎，因为我也得过这个病，多数是都是年轻体 壮的人，你比如说，你刚才说的运动员，像以前咱们国家的篮球运动员HAN、TONG、SHAN，美国的那个海曼， 都是死于这种急性的心肌炎，那么这个病毒性心肌，是不是因为发烧以后，用大量的抗菌素引起的心肌 问题，这个心脏出问题。 师傅：对这个心肌炎的问题谁还有，谁见过心肌炎，你说。 （冠心病，胖者化脂汤，不是很胖的，生化汤。功能低落哪儿来？阴阳互根，从物质来，物质不够，功 能也低，功能低也导致物质不足。附子在脉速且弱时用会使“衰竭”更严重。脉缓的心功能低落---也就是急 性的功能趋于衰竭---救急，得用附子。此，又和上面的阴阳互根能力不足的心脏功能低落有本质的区别，不可 不察，不可不辨，因为错用就有生命危险的可能！勉强地说，补充能量的方法，是基于物质并不缺，乏的基础之上， 通过及时补充能力来使物质、能量之间的互转恢复正常而脱离危险，启开了能量物质互动的枢机之后，就当不能继 续给附子了。同时缺乏物质基础的，慢性心脏功能低落（此时脉微弱，低温低落，但是脉的速度细察能知道很快） ， 使用附子这类的补充能量的办法就很危险了。什么时候增加物质，什么时候給能量，，如何给、如何 结合，处理到什么程度要调整，对于心脏功能的衰竭处理，精微之处，不可模糊！补充能量的一个典型 情况：阳病（太阳、阳明）治错，出现脉细欲绝、神志不清、但欲寐、身寒而蜷（少阴、太阴） 。这 种心衰，脉迟缓，很慢，当急用生附，补充，能量，恢复功能；补充物质的一个典型情况：体温40℃ 以上，小便赤、涩而少，唇焦舌燥。突然间体温低落，昏迷，一摸脉，也是那个细，非常地细，但仔细，摸， 才摸着那个脉-跳的很快！要不仔细摸呢？找不着脉了，所以这个时候，一定要分辨得