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第十一讲发汗法 1576 1576 师兄：只要发过汗，就不能用麻黄汤了。 师傅：为什么。 师兄：因为有汗嘛。 师傅：那再发汗呢？ 师兄：就用桂枝汤。 师傅：要不用桂枝汤，还用麻黄汤发汗呢？ 师兄：那就不是麻黄汤证了，就不能再用。 师傅：要是用呢？ 师兄：发不出汗来。 师傅：谁说，造成什么结果。 师兄：汗漏不止。 师傅：这是一个，还有呢。 （桂枝汤证，对比麻黄汤证，在无汗时，确实没有什么区别，因为都有发热恶寒，但皮肤不是那么光滑。 在有汗时，桂枝汤证，时而有汗，时而无汗，必有有汗的时候出现，而麻黄汤的无汗是持续的；桂枝汤证时 而有汗时而无汗，无汗时有发热恶寒，到有汗时就没有发热恶寒了。抓住这两个主要特征，麻黄汤证和桂枝 汤证的区别就简单了。还有，脉浮紧血压高、脉浮缓血压低，在血液循环上看麻黄、桂枝汤的对比，也一定有 明确，又简单的区分办法的。所以利用是否发热、有无汗、恶寒程度、脉之紧缓，来合参，很方便区分。） 师兄：就是有可能体温开始低落。 师傅：什么。 师兄：体温太低落。 师傅：太低落，那转阴呐，转阴也不是没有这个可能，过发汗，背恶寒，那不是桂枝加附子嘛，甭说是体温低落 啊，背恶寒就是，这叫汗多亡阳，是伤害了功能了，也可以说伤害了排异本能了，更接近一点说是伤害了太多的 津液，导致了功能的下降，造成了恶寒的这一个，伤寒论上有治法，桂枝加附子，汗漏不止的，这 一个，看看，谁知道是什么？谁知道。 师兄：汗漏不止，还是桂枝加附子汤。 师傅：嗯。 师兄：桂枝加附子加人参，人参补津液嘛，汗漏不止。 师傅：你这是说的伤寒论上的方子，是你自个开的方子啊。 师兄：伤寒论上不是有一个，桂枝加人参，新加汤嘛。
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第十一讲发汗法 1577 1577 师傅：新加汤治这个病吗？赶到汗漏不止，其人全身颤抖，我说我见了的，那汗漏不止，身上还老出 汗，越出汗越冷，全身剧烈的颤抖，连水都喝不了，那个水一到嘴里，咔啪，咔啪，咔啪，那响的这个频 率非常高，是什么？是牙碰这个碗，怎么喝呀，桂枝，芍药，附子，茯苓，甘草，这不是麻黄汤造成的结果， 是过发汗造成的结果，咱别说麻黄汤犯错误，这中间也有一个中间地带，是什么？我告诉你，你自个看 看，麻黄桂枝各半，麻黄二桂枝一，你看看这是个中间地带的方子，用麻黄汤也不合适，用桂枝汤也 不合适，有的是适合各半，麻黄汤的二分之一，加上桂枝汤的二分之一，与麻黄汤的两份，桂枝汤的一份， 麻黄二桂枝一，还有一个加越婢，麻黄汤加越婢汤，这个份量啊，这个一或这个二，你不要拘于这个死数，你 看当时的病情，提供给你这么个思路，你去配那张方子，这几张方子，这是麻黄汤和桂枝汤的中间地带，让你要变化， 根据变化裁定你这张方子，这在中医上叫化裁，就是根据变化裁定你的方子，根据病势的变化，裁定你的方子，听明白了 吧，桂枝汤和麻黄汤之间的关系，之间的区别，你再重新考虑一遍，你还有多少要提问的，你说。 师兄：想提一个一直想提的问题，桂枝汤是桂枝，芍药，生姜，大枣，甘草，麻黄汤是那个麻黄，桂枝， 杏仁，甘草，那么从病势上来讲，一个是脉象脉浮，一个是脉浮紧，麻黄汤都要强于桂枝汤，但是在桂枝汤里 面是有芍药，麻黄汤里边恰恰把芍药去掉，按您讲的是，芍药是缓急止痛，镇定中枢神经的，那么在麻黄汤里， 麻黄汤证里边，有身疼，骨节疼，全身疼，那么这里边反而把芍药去掉，我一直不明白这个芍药的功用。 师傅：我提一个问题，你明白吗？麻黄汤，头疼，身疼，腰疼，骨节烦疼，比桂枝汤证的疼要重十分， 没有芍药，为什么，那提问出来的是，它为什么要疼，疼是有痉挛的疼，有不同的疼，那么麻黄汤的身疼，是什 么呢？为什么就非是病毒性的感染才有身疼，你要细菌性的就没那么强的身疼，浑身觉着没劲，不是浑身疼， 所以这个有芍药没芍药啊，不是说有疼就必定得用芍药，没有疼就不用芍药，不是这么回事，明白这个意思不？ 桂枝汤的芍药，主要不是在疼是在通血，麻黄汤的身疼不是因为痉挛，是因为一些废物代谢不出来，一出汗就不 疼了，这是对于芍药的认识，同时也带来了我们对病的认识，对不对？要想知道的多，要想知道的宽，要想知道的 深，非提意见不可，特别是反面意见，谁要能提出反面意见来了，证明你是有很深的思考，你说。 （麻黄汤证，发过汗，热没退，因为已发过汗，就不能再用麻黄汤发汗了，还用麻黄汤发汗，就 造成体温低落、背恶寒的结果，就是汗多亡阳伤害到排异本能，伤害了更多津液、导致功能下降。用桂枝加附子汤师兄： D176-桂枝附子芍药甘草生姜大枣。“汗漏不止"，出现身上老出汗，越出汗越冷，全身剧烈颤抖，连水都喝不 了，牙碰这个碗，咔啪，咔啪，咔啪，那响的频率非常高，没法喝师兄：桂枝，芍药，附子，茯苓，甘草。，这 不是麻黄汤造成的结果，是过发汗造成的结果，咱别说麻黄汤犯错误。）
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第十一讲发汗法 1578 1578 师兄：咱们还是讲最开始讲的那个问题吧，就是觉得这个判断排异反应的重要标志是，有热无热，有 没有发热，那么最开始您讲的那个，一天下利有二十次，二三十次那种情况，那么它到底是排异呢？还是就 是自主功能低落的问题，再一个，您用干姜，干姜应该是止利呀，那么在这里边的话，是顺势利导的方 法，应该是止利的，这个不太理解。 师傅：高屴说的这个，谁重述一下。 师兄：最开始您讲到两个拉肚子的两个病例，一个是有热，一个是高热，拉大便七八次，一个是无热， 一天要拉二三十次，为什么对于那个无热的，以有热无热来判断有没有排异反应，那么为什么无热的，它是 自主功能调节障碍呢还是说排异障碍？这时候用黄芩黄连黄柏跟干姜同用，这个干姜本来是止利的，会不 会有碍于他的排异反应。 （这中间也有一个中间地带，麻黄桂枝各半、麻黄二桂枝一，用麻黄汤不合适，用桂枝汤也不合适， 有的是适合各半，与，麻黄汤的两份，桂枝汤的一份---麻黄二桂枝一，还有，麻黄汤加越婢汤师 兄：D187-麻黄石膏生姜大枣甘草。，这个份量不要拘于死数，看当时病情，提供给你这么个思路，去配方。 这几张方是麻黄汤和桂枝汤的中间地带，让你要变化。 桂枝汤的芍药，主要是在痉挛那样的痛，是在通血；麻黄汤的疼，身疼，不是因为痉挛，是因为，一 些废物代谢不出来，一出汗就不疼了，（所以不用芍药） 。这是对于芍药的认识。） 师傅：这两个病例呀，它在排异没有区别，都是下利，一个一天呐七八次，一个一天呐二三十次，这两 个的差别就在这儿，有热无热是说明它内部肠的这个代谢，这个代谢高，还是不高，是不太高，但是说的身 体没热，并没说它恶寒，它只是没有像那一个40℃左右那么高的体温，但是三十七八度，八九度，应该是有 的，它并不构成一个是内源性疾病，它还是外源性疾病，还是排异的，这一点是完全一样，那么干姜呢？不要一提干姜 就先认为它是多么热的药，用寒药，就不能用热药，用热药就不能用寒药，把这药对立起来，不要这样去理解，你要这 样去理解，你就必须把病也分成寒热，我们今天把病没有分成寒热，是排异能力，就是排异本能有没有，所以我 们今天也不考虑它的寒与热，可是我们有时候也说出来，是根据大家有一个习惯，一刀切不了，帮助你理解，说过去， 帮助你理解今天，说传统帮助你理解本能，目的是这么一个东西，那个一天下利二三十次用干姜，是为了什么呀，这 一个不用干姜是为了什么呀，因为它都是下利，都是在排异的，那一个几十次，下多亡阴，汗多亡阳， 照顾它不要排这么多，要排这么多是不利于病情的，就是不利于排异的，那一个七八次，可以了，不要再去 减少它的大便次数了，听明白了吗？高屴你明白这一点了吧。 师兄：明白，您说的这个是为机圆法活。 师傅：啊。 师兄：您说的所谓机圆法活这个道理。
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第十一讲发汗法 1579 1579 师傅：对呀。 师兄：那就是说它这个，还要看其它的条件，它比如说，自下利，下利清谷，这个的话那就不 是。 师傅：什么？ 师兄：如果是自下利，或者下利清谷啊，这种就不是排异反应了，就是本身功能性障碍了。师 傅：这不是排异，你看看下利清谷，食腹自痛，不能食，脉弱，弱是什么啊，沉微细，无力， 这叫弱脉，这种循环状态，是处于循环衰竭的状态，它这个下利是因为什么呀，是因为他的肠，在极度的缺 血的情况下头做出来的反应，这个人要这样，很快就要死了，所以我们要止利，止利是为什么呀，为了保阴，就 是保护它的体液，因为体液是产生能量的，功能那么低落，再进一步损失物质，功能会更低，就趋于衰竭，很 快就衰竭了，他吃了东西消化不了，为什么消化不了啊，因为有肠的缺血，分泌消化液也没有了，或者说很少 很少了，那么这个肠呢？反倒因为缺乏一些物质，它就高度的运动，运动是为什么呀，它要得到补充它需要的物 质，可是呢？大便就越来越往外走，那饭还没消化呢，面条还是面条子，饭粒还是饭粒子，出来了，在这么一种状 态下头，怎么办呐，赶紧的止利，这叫挽脱，或者是叫回阳，让它的能力恢复，恢复能力没别的办法，越快越好，生附 子。止利保存它的津液，别再损失，损失一点少一点，保存一点多一点，赶紧的用干姜止利，附子，干姜，甘草，你 看看，多么干净利索呀，太好明白了，就是没有理论，但是没有理论，我们在字里行间，要从无字处读书，我 们就读出来了，把理论读出来了，可惜我们时间太长了，我们太愚昧了，读了一千八百年，才把其中的道 理解开一点点，明白了这一点了吧。 师兄：说一个对抗的肠炎，还是站在西医的这个角度和中医对话，发现了急诊肠炎，出现腹痛，拉稀，一天 五次到十次，发烧，由西医处理起来以后，就是肌肉注射庆大霉素，发烧的情况下，打安痛定，解热，同时 止痛，没有使用止泻的低分诺支呀一类的止泻药，没有使用这个，同时口服福钛酸和比太酸片，都是消炎药， 在一天到两天内好病，这个肠炎也好了，就是说它这种抗生素的治疗，是压制了人体的排异反应，还是真的 杀死了细菌，还是抑制了细菌呢？还是最终人体把他排异出去的。 （功能低落的下利师兄：生附子干姜甘草。下利清谷、完谷不化、食腹自痛、不能食、脉沉微细无力 等症状的。急用附子回阳挽脱；这时也需要干姜帮助快速止利，目的是保存津液；甘草缓急。这时循环是完全处于 衰竭的状态，是功能性障碍，而不是排异反应了。吃，东西消化不了，因肠缺血，分泌消化液也没有，或者 很少很少了，那么这个肠，反倒因为缺乏一些物质，它就高度的运动，为什么呀？它要得到补充它需要的物质， 可是大便就越来越越往外走，那饭还没消化，面条还是面条，饭粒还是饭粒，出来了。在这么一种状态下 头，赶紧止利，赶紧的！叫挽脱或者是叫回阳，让
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第十一讲发汗法 1580 1580 它的能力，恢复能力，恢复能力没别的办法，越快越好，生附子，止利，保存它的津液，别再损失，损失一点少一 点，保存一点多一点，赶紧的用干姜止利，附子、干姜、甘，草，干净利索，太好明白了！） 师傅：这一个不是普遍的，有的人是这样，但是绝大多数不会是这样，这是第一个，第二个，如 果说这个人不用抗生素，不用你退热药，像安痛定这一类的药，也会自愈，也不是普遍的，唯有一个像泻 心汤，白头翁汤，葛根芩连汤，像这一类的方剂治这个病，是全世界一样的效果，都是好病，非常的快，但是 用这些药，我说的是刚才说的西药，抗生素，常常是止住了，不拉了，发烧，同时伴随的是不想吃东西，一 口也不想吃，但是不拉了，发烧了，肚子膨胀起来了，痛起来了，多数的是这个，极少的是那个，因为出现 过不治自愈的，西医就说了，大肠有自疗的能力，其实就是一个健康人偶尔感染以后，自行排出来了，它叫大 肠自疗，哪儿没有自疗能力？都有，它没发现，记得是，第一次世界大战时期，战士们受了伤以后，感染化 脓了，没有药，西方人让士兵互相的舔创口，一歇下来就舔，我那伤口，我够不着，你给我舔，你的伤口我给 你舔，你没有伤口，他有伤口，我给他舔，用这种方法去愈合创伤。第一次世界大战，在卫生方面是这么下来 的，赶到第二次世界大战，有抗生素了，第一个是青霉素，发现了青霉素，那不得了，说人类有救了，到今天是 有救了吗？曾几何时啊，反过来说了一句话，祸患无穷，这是西方科学不可更改的命运，爱因斯坦的相对论，一出 来的时候什么样，近百年到现在完了，变了，跟着就是量子力学，你看着，说西方的所谓科学，是有时间的，什 么时间？到下一个出来，就是前一个的消失，因为他们不是道，道是不可改变的，不受空间和时间的限制，永远 也不可改变的，你看就一句话，一个字，中，改变了嘛，从尧舜允执厥中到今天，我们又说什么是中医，我 说执中和谐，顺势利导，还是一个中，其实它的中心部分，就是一个中，你改变得了吗？这一个中行了， 所有的终生病，都不是终生病了，你说。 （抗生素，常常是止住不拉了，但不想吃东西，一口也不想吃，但是不拉以后就开始发烧，肚子膨胀起 来、痛起来了，多数是这样，极少的是那个不治自愈，西医就说一，个健康人偶尔感染以后，自行排异，它 叫大肠自疗。单大肠有自疗能力？哪儿没有自疗能力？都有！用了抗生素、后来也慢慢好的，更是本能系 统保护生命的体现。急性肠胃炎，泻心汤师兄：D476D478D478-共五个- 黄芩黄连大黄附子生姜干 姜半夏甘草人参大枣。白头翁汤师兄：D107-白头翁36秦皮36川黄连25 打，黄芩36g黄柏30柴胡30白 芍36甘草15，病情急迫者，大黄15，银花30g。，葛根芩连汤师兄：D240-葛根甘草黄芩黄连。，以上三类 七个方子，全世界一样效果-好病，还非常快的见效。） 师兄：师傅，这个感冒和急性咽炎，在对抗治疗过程当中，往往发展成急性中耳炎，这个时候怎么处理。 师傅：这个时候怎么处理呀，这个很简单，治中耳炎就完了呗，那你没办法呀，他给你造成了
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第十一讲发汗法 1581 1581 这么个问题，你不解决谁解决呀，他解决不了，他会制造他不会解决，你说怎么办呢？说起来非常简单，一 个异物，这个异物包括菌株，毒株，就是生物病原体，它要出来，你让它出来不就完了嘛，这叫医，你要出来，我不 让你出来，你在哪儿出，我就在哪儿治你，就是不让你出来，可是末了它总得找个地方出来，它想从这儿出 来，你甭管扁桃体也好，咽喉也好，它想着从这儿出去，你给它通血，它从大便里走了，你可以给它通小 便，让它从小便里走，它要发汗，可以让它出汗，从汗腺里走，你在哪儿走，我在哪儿堵你，我让你走不了， 它就耳朵里肿了，它没办法了，它在这儿溃烂了，流出脓来，也得出来，就这么回事，它耳朵要是肿的时候， 你还可以给它排异，还可以让它出来，这时候还没管它，赶到溃烂了以后，你再从大便里走就不行了，这儿 有个窟窿往外流，它还从大便里走嘛，对不对呀，那你就支持它往外流吧，往外流着流着就愈合了。那糖尿 病的溃疡，就是不愈合，你从里走不行，从外走也不行，它没能力从外走，怎么办呢？你就先给它能力，它 再自个愈合，其实也是朝外走，听明白了没有，中耳炎，你就治中耳炎，有治中耳炎的方法，肿的时候它要 排异，就是破血通便、利小便，谁还有，谁还有问题。 师兄：师傅，就像中耳炎，咱们能不能出一个方子，外用。 师傅：不是出一个方子，出两个方子，一个内服的，一个外用的，我给你两张方子，外用的这个呀，你 甭管什么，那耳朵里头只要是有肿的，有脓啊，都可以用，你得自个治（板书：内服：银花30，连翘30， 牡丹皮30，栀子30，桂枝30，黄连20，大黄10，甘草10；外用：黄连15，冰片5，牡丹皮20，以上 研，麝香1g，核桃油浸一周）这边是外用的，这边是内服的，以上研，把上边那些药弄碎喽，碎碎 的，找核桃油泡，泡上几天，再过滤滤出来，滴一点在耳朵里头，一天滴上三四次的，滴两天就好了， 化脓也好，没化脓也好。 （物包括菌株、毒株，就是生物病原体，它要出来，你让它出来就结了。不让出，哪儿出哪儿治它，末 了它总得找地方出，甭管扁桃体、咽喉，怎么着出？通血，从大，便里走，通小便，从尿走，它要发汗让它 出汗从汗腺走。哪走哪堵走不了，它就从耳朵里，肿，它没办法了就从这儿溃烂流出脓来也得出来。肿的时 候还可以排异。，这时还没管它，赶到溃烂了以后你再从大便里走就不行了，这儿有个窟窿往外流，它 还从大便里走吗？就支持它往外流吧，...可能就完了。那糖尿病那溃疡就是，不愈合，你从里、从外走 都不行，它没能力从外走。你就先给它能力，它再自给愈合，其实也是朝外走。中耳炎师兄：内服：银花30 连翘30牡丹皮30栀子30桂枝30黄连20大黄10 甘草10。外用：黄连15冰片5牡丹皮20，以上研，麝 香1g，核桃油浸一？，以上，研，弄碎碎的，核桃油泡上几天，再过滤滤出来，滴一点耳朵里头，一天 滴上三四次，滴两天就好了，化脓也好，没化脓也好。感冒和急性咽炎，在对抗治疗过程当中，往往发 展成急性中耳炎。）
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第十一讲发汗法 1582 1582 第十二讲桂枝汤系列与透表法 师傅：昨天说到麻黄桂枝各半，这个症状谁能说一下。 师兄：病人身痒，面色赤。 师傅：说方子。 师兄：，麻黄，桂枝，白芍。师 傅：说份量。 师兄：份量没记住。 师傅：谁记得麻黄桂枝各半汤。 师兄：桂枝23g。 师傅：多少？ 师兄：23g，杏仁24枚。 师傅：杏仁24枚。 师兄：芍药，麻黄，生姜。 师傅：芍药多少？ 师兄：芍药14，生姜14，麻黄14。师 傅：大枣。 师兄：4枚，一剂药分三次服。 师傅：麻黄桂枝汤，麻黄桂枝各半，症状，太阳病，得之八九日，如疟状，是吧。 师兄：嗯。 师傅：一日几度发。 师兄：二三度。 师傅：，一日二三度发。 师兄：其人不呕，清便欲自可，也就是大小便正常，没有阳明证。 师傅：这一个上边承太阳病，接着是上边接下来的，是流行性感冒，不管怎么治，没治好，不提怎么治 的，没治好，治成什么样了，治成现在这个样子，经过了六七天，八九天，不一定是多少天，这个八九日不 是个死数，总起来说，就是流行性感冒，经过治疗以后，出现了这么个状态，如疟状，你们没见过疟疾，疟 疾是什么呀，一会儿发冷，一会儿发烧，发冷的时候体温不高，体温高上来就不冷了，这就是那个典型的寒 热往来，他说如疟状，如疟是什么呀，凡是说如什么，就是说
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第十二讲桂枝汤系列与透表法 1583 1583 不是什么？怎么不是啊，一日二三度发，疟疾是冷，冷过去就烧，烧过去就好，出一身汗就好，它如疟状， 是一天二三次，这么个反复，这是第一个，证明不是疟疾，那么发烧是怎么回事啊，是少阳病吗？不是，一句话， 说不呕，少阳病的典型症状就是呕，呕是什么？有叫呕，有叫喜呕，有叫呕吐，有叫哕，这么几种现象，呕，发 热，这是典型的少阳病，就是说，别的症状什么都没有，只有呕和发热，就是少阳病，这儿说不呕，就告诉你， 排除了少阳病，排除了疟疾，一日二三度发，排除了疟疾，不呕，排除了少阳病，下边是什么？清便欲自可，大小 便正常，就是说排除了阳明病，你看，什么病啊，还是感冒造成的一种状态，和那个发热恶寒，头疼身疼，无汗， 不一样了，为什么不一样了，它有汗了，一出汗就结束了，一会儿又发作，又一出汗又结束了，就是这个寒热又 结束了，它有体温正常的时候了，你看看，如果还用麻黄汤，不对，它太过份了，因为它有汗了，它不是老有 汗，它发冷，发冷又发烧，发烧一出汗，又不烧了，一会儿又发冷，发冷又发烧，又一出汗，你看有汗了，麻黄 汤明显的不能用，桂枝汤能用吗？桂枝汤也不能用，为什么不能用啊，桂枝汤不是先寒后热，先寒后热就不适 合桂枝汤，这是太阳病，流行感冒的继续，这一个过程中间没有结束，从头疼、身疼、发热、恶寒、脉浮紧，无 汗而喘，始终就没有结束过，发展到这儿，麻黄桂枝各半，既有麻黄证，又有桂枝证，所以麻黄桂枝各半，这 是我说的那个麻黄汤证和桂枝汤证，就是发汗和解肌的中间地带，那天谁问了一个问题，反正就是说的这个问题， 我们说的是麻黄汤，不是典型的麻黄汤证，也不是典型的桂枝汤，又像这个，又像那个的时候，这是个中间地带， 就是发汗和解肌的中间地带，你看这个方子，你算一算，麻黄汤的二分之一和桂枝汤的二分之一，对不对？不对。你看看， 你按比例算一算，这里头，麻黄汤和桂枝汤和起来，各一半，就是麻黄桂枝各半汤，那个麻黄二桂枝一，是两份麻黄汤， 一份桂枝汤，算一算这个药，很准，就是二分之一的桂枝汤，二分之一的麻黄汤，那一个就是三分之二的麻黄汤， 这个说各半，就是说各二分之一，桂枝二麻黄一，包括越婢，也是这么个比例，从这里我们看出来了，这个 病势和用药，完全是丝丝入扣的，所以我们说它是个方法系统，除了伤寒论，哪儿还有这种方子？没有，这是麻 黄汤和桂枝汤，就是发汗法与解肌法的中间调和地带，你不一定是按照这个死路子走，我告诉你，到了时候，你可 以斟酌那个药的多少，这是个思想方法，不是个死公式，这个发汗法和解肌法，谁还有问题，你说。 （麻黄桂枝各半汤师兄：太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自 可，一日二三度发，脉微缓者，为欲愈也。脉微而恶寒者，此阴阳俱，虚，不可更发汗更下更吐也。面色反有热 色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒。桂枝23g，芍药生姜甘草麻黄各14g，大枣4 枚杏仁24 枚。 师兄：麻黄，汤、桂枝汤中间地带证像：1，太阳病，得之八九日，有汗出，排除麻黄汤证；2，先寒 后热，一日二三度发，排除疟疾（先冷，后烧，烧过出一身汗就，好。） ；3，反复的先寒后热（往来寒热） ， 排除桂枝汤证（发热恶风） ；4，虽有一日二三度的往来寒
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第十二讲桂枝汤系列与透表法 1584 1584 热，但有发热而无呕，排除少阳病；5，清便欲自可，排除阳明病。）师 兄：越婢汤那个搭石膏清热和那个各半汤，怎么来判断？ 师傅：你看看下一条加越婢。 师兄：它症状是一样的，和前面的那个各半汤，都是这个热多寒少，脉微，怎么来判断应该加石膏还 是不加石膏？ 师傅：热多寒少，有汗没有？ 师兄：文字上没有写。 师傅：你念念，全文。 师兄：太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也。 师傅：停了，太阳病，发热恶寒，现在的症状，还是发热恶寒，有一个特征，热多寒少，对不对，就是啊， 发烧的，发烧的程度，和恶寒的程度相比，热多寒少，还是无汗，对不对，发热恶寒，还是没汗，没汗，要是有汗， 如果要发烧恶寒，有汗，不能用麻黄，因为发烧恶寒，没汗，要用麻黄，可是呢？要考虑，这一个病呢？虽 然发热恶寒，无汗，但是热多寒少，脉微弱，脉微弱区别于脉浮紧，热多寒少区别于发热恶寒，这个方子要 是如果，从脉浮紧，与脉微弱相比，你能看出什么来，你能看出什么来，你能看出什么来。 （麻黄桂枝各半汤师兄：D185-麻黄桂枝芍药杏仁甘草生姜大枣师兄：，是，流行性感冒，流行性感冒， 不管怎么治，没治好。这是太阳病，流行感冒的继续，这一个过程中间没有结束，从头疼身疼发热恶寒脉浮紧，无 汗而喘，始终就没有结束过，发展到，这儿，麻黄桂枝各半，既有麻黄证，又有桂枝证，所以麻黄桂枝各半，这是我说 的那个麻黄汤证和桂枝汤证，就是发汗和解肌的，中间地带是发汗与解肌的中间地，带。麻二桂一，越婢汤，都是 中间状态之一，各药量根据症状程度、趋势把握，斟酌给量，是个思想，不是死公式。但是，伤寒论上的 这些由两个方名合起来的方子，其各药的量，严格按方名之前的比例数据来确定，丝毫不爽。仲景之法 的系统性、科学性，由此可见一斑。） 师兄：脉浮紧是不是排异功能强，脉虚弱，脉微弱，它的排异功能弱。 师兄：你说的太泛，脉浮紧，是体周围的供血非常的充分，脉微弱，是体表周围组织的供血不大够，这 个情况要无汗，就不能发汗，就不能发汗了，周围组织供血不够，发汗也出不来呀，接着往下说，往下的 症状是什么？ 师兄：此无阳也，不可发汗。 师傅：说明了，不可发汗，无阳就是能力不够，排异的能力不够。 师兄：这种脉微弱，不会低于平常人的那个脉吧，它不会是沉吧。
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第十二讲桂枝汤系列与透表法 1585 1585 师傅：它没说是沉，它不是沉，它微弱，微是什么啊，微是脉体细，弱是什么啊，弹力小，脉体又细弹 力又小，当然，此无阳也，就是功能不够，下头嘞。 师兄：宜桂枝二越婢一汤 师傅：对，宜桂枝二越婢一，桂枝是干什么的。 师兄：提供津液。 师傅：咱们说过，桂枝汤是干什么的，是增加津液的，脉微弱，我给你增加体液，你热多，我用越婢清 热，清热是什么？我从大便给你排，听明白了吗？一个是增加津液，一个是从大便走，你看这个发汗法变通到 哪里去了？就是它脉微弱，这一个脉微弱，你就是有发热恶寒，也出不了汗，排异是一定不能变的，我给你 轻轻的向大便走，这就是桂枝二越婢一汤的来由。 师兄：发热恶寒的情况下，不能用石膏，也得是灵活的对待，灵活的看。 师傅：它这个发热恶寒的时候，都是没汗的，没汗不能用石膏，没热不能用石膏，什么是热的标准， 谁知道。 师兄：口渴。 师傅：好，你说的非常对，口渴，用石膏的症状，有汗用石膏的症状，如果其人不渴，发热恶寒，无汗， 这是禁用石膏的，发热恶寒正向体表往外排异的，你来一副石膏，搁在肚子里头，你那个体能啊，得去对抗 那个石膏的，你这向外排异的功能，就会抄了后路了，那怎么能行啊？渴，为什么说是有热呢？你只要有渴， 就是身体有热，那么这个热，就不仅仅是向体表排异的热，由内部的热向外要放散的热了，就是说，你的内部 也有排异的反应了，所以用石膏轻轻的通肠，就是通便，让异物一部分向大便走。桂枝二，这里头还有能向外 走的你还向外走，这是桂枝二的用意，越婢一的用意是向肠走，排异的大法没有变，只是方法变了，方法 的改变就是根据排异趋势的改变，大家明白了这一个了不？这还是一个外源性疾病，还是一个排异的大 法，你看看，张仲景的法是什么法呀，是活法，是无法之法，大家明白吗？这个无法之法，就是没有定法的 法，没有一定的法，说来说去，还是无法之法，它没有法，没有一个东西拘束它，但是又有东西拘束它，拘 束它的这个东西是活的，不是死的，它要非出去的时候，就得要出去，这一点不大好明白，就像铁刚说的， 没有热不能用石膏，没有汗不能用石膏，这是什么？这是法，法是不能违背的，到了非用不可的时候呢？不 用就死，用了就活，这个时候就没法了，怎么着活下来怎么着是法，听明白了吗？这么说明白吗？因为医学是活人 的，它不能把人管死，当受了你的约束的时候，是生存我就顺着你，当顺着你的时候是死亡，我就不顺着 你，这是法，这不是道，道是不能变的，法和道不是一回事，我肯定有听明白的，我也肯定有没听明白的。 （越婢汤师兄：麻黄石膏生姜大枣甘草。风水，恶风，一身悉肿，脉浮，不渴，续自汗出，无
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第十二讲桂枝汤系列与透表法 1586 1586 大热。XXX 页师兄：。桂枝二越婢一汤师兄：桂枝芍药麻黄石膏生姜大枣甘草。太阳，病，发热恶寒，热多 寒少，脉微弱，此无阳也，不可发汗。XXX页师兄：虽无汗，但脉弱，说明排异能力不足，也不能发汗。此与 麻黄桂枝各半汤证分别：此石膏彼杏，仁余药同仅量上区别而已。法上说，口渴，是内部有热的一个必然证像，有 汗、有渴，是可用石膏的症状；不渴、发热恶寒，无汗，禁用石膏。那么即有外排异又有，内排异趋势并存时 咋办呢？桂枝二越婢一汤就是解肌发汗，同时轻微清内热通便往下走的一个变通处理。发热恶寒和无汗，还是 一样，脉浮紧变成了脉微弱（说明体，液不足） ，发热恶寒，再加个热多寒少（外部的热加上内部也开始 有热了） ，排异的方法，就发生了很大的变化：外解肌（发汗） 、还要加内清热（通肠）相互配合，了， （无汗）石膏也不得不用了） 咱就说不大便，几天不大便，是用大承气汤的标准吧，自利青水，一天多少行，十次二十次，怎 么办呢？用大承气汤攻之，急攻之，它用这种语言来来表述，不光用大承气汤，要用攻法，不是下法，还 得用急攻，不可迟入，这时候法变了，不是根据大便不通，大便秘结，多少天不大便，不是根据这个了，反过 来是根据一天十数行，自利，你看着从现象上是违背这个下法，从道上没有违背，你下法是为什么呀，你是把 有害的东西从大便排出来，让人活命，对不对，这是个道，你那个是下法，这一次我还是把有害的东西，排出 来，让这个人生存起来，但是这个人是自利，你自利也好，你不大便也好，这个生命就是要求把异物排出来， 生存下来，我就不拿你这个不大便和自利，我不遵守你那个了，我遵守那个道，那是个最大的那个法，把异 物排出来，人生存下来，所以张仲景要说，用大承气汤急攻之，才有这种描述，所以我们才说，仲景的法是 活法，是无定法，他遵守的是无定法，记着，法无定法，头一个法，当个遵守讲，二一个法，是方法，这个小问 题，也有这个大含义，也要遵守一个大法，就是那个道，这是方法，我们看到的是现象，在本质上是生存，下边 是排异，你大便通是排异，大便不通我也是排异，你自利也是排异，只要是排异，就是合法，这么说该明白了吗？ 我们说汗，说下，都是一个意思，都是给我们一个无定法，法活，活法，你说。 （无热不能用石膏，无汗不能用石膏，这是法，法是不能违背的，到了不用就死用了就活时，这 个时候就没法，怎么着活下来？怎么着是法，医学是活人的，它不能把，人管死，当受了你约束的时候是 生存，生命顺着你，当顺着你是死亡生命就不顺着你。这是法不是道，道是不能变的。法和道不是一回事。“我 肯定有听明白的，我，也肯定有没听明白的”---到第六遍字幕阅读才似乎看明白一点桂枝二越婢一汤用石 膏的道理。自利青水，大承气汤师兄：D420-大黄厚朴枳实芒硝师兄：“急攻之”，比大便秘的下法还要 干脆、明确、利落。这两个从表象上看显然是对立的症状为什么都用同一个方子去排异去理解伤寒论的玄妙。） 师兄：师傅，那个麻黄桂枝各半汤，有没有是不因为那个感冒失治误治以后导致的，直接原发出这个症 状。
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第十二讲桂枝汤系列与透表法 1587 1587 师傅：这个咱刚才说了，你不用考虑这个，你就是考虑一个，面对这个现实你有法给他治好，就 行，说它怎么着治到这儿的，这种原因也很多，你管也管不了，也没多大用处，问题是这个问题在你面前， 你怎么解决它，研究那个不是不可，有功夫再研究，说。 师兄：我认为这三个小汗法里边了，还有一个深层次的问题。 师傅：嗯。 师兄：那个深层次的问题，就是一个，这三个法当中，都有一个热多寒少。 师傅：嗯。 师兄：那么热多寒少，我们在临床上怎样把握恶寒，和热多寒少。 师傅：嗯。 师兄：因为我们见到感冒以后，首先注意的是，发热恶寒。 师傅：嗯。 师兄：那么热多寒少是发热恶寒的更深一层次的理解，怎样在临床上把握住这个热多寒少。 师傅：嗯。 师兄：看到热多寒少，我们就以为是发热恶寒，这是个深层次的问题。 师傅：说完了嘛，大家说，你们先说，你们遇到这个问题了，怎么看，怎么看热多寒少，这是个很现实 的问题，这里头你唱不出别的戏来，这里头没有伴奏，谁能说，不大好说，是吧，你说。 师兄：师傅，那一天，就请教您这个病，内风湿关节炎的那个病人，我当时跟你说的他的热型，就是下午三四 点钟开始寒战，寒战时候同时他的体温是发烧的，然后到六七点钟以后，他又不寒战了，他就是光剩发 烧，我觉得这可能是一种热多寒少。 （不是根据大便不通、秘结，多少天不大便，反过来根据一天十数行自利，从现象上是违背这个下法。 下法是为什么呀？你是把有害的东西从大便排出来，让人活命，自利也好，不大便也好，这个生命就是要 求把异物排出来生存下来。那是个大，最大的那个法，把异物排出，人生存下来。所以张仲景要说用 大承气汤急攻之，才有这种描述，所以我们才说，仲景的法是活法、无定法。） 师傅：咱们今天说的呀，不是在风湿病上说的，是在感冒上说的，接着感冒来的这病，小题不要走，大 题也不要走，在题内说话，你有过这个病的临床经验没有，谁有啊，我看你们都没有，因为这个病不常见， 你临床的时间很短，就这两个原因，我断定你没见过，因为你开口一说，我就知道你是想的，推理，你没有 经验，这个热多寒少，我说给你，你首先根据什么，它不是发热恶寒嘛，对不对？这是恶寒不是，你首先是从这 儿开始的，是恶寒呐，这是恶寒吗？怎么它怎么不明显呢？自个他都说不清，有时候一会儿他说冷，有时 候又说不冷，热反正是一摸就热，一试表，三十八九度，那热多寒少，在这儿是一个。还有一个呀，老想喝 水，大便没有秘结，但也不是很痛快，也不
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第十二讲桂枝汤系列与透表法 1588 1588 是稀的，也不是溏的，你看看这个热多寒少多么明显呀，这个中间地带是什么呀，是发热恶寒和发热不恶寒的 中间地带，这么说明白了吗？一听就知道你就没见过，你见的那是少阳病，或者是疟疾，那是寒热往来，这个热多寒少， 其实你并不是没见过，你见过，我肯定你见过，因为你不认识，你不从这儿想，所以你心里没有，你眼里就没有， 今天你心里有了，以后你就会见到了，你信嘛，这个思想是从哪儿来的，你说我给你讲的这个思想是从哪儿来的， 你知道吗？从佛家那儿来的，也就是从释家那儿来的，你心里没有的东西，眼里就没有，等你心里有了，眼里才能有，这 个热多寒少，就算一个吧，不光不是这一个是，千千万万，万万千千都是这个道理，心里没有的东西眼里没有。 （热多寒少，是发热恶寒，到发热不恶寒的中间地带，畏寒强度有下降或不明显，表热没有撤消，内 热又已经开始出现的这么个中间状态了。从：一直有发烧（体温偏高）过程中，自觉冷感不明显或感觉 冷的时间不长；老想喝水；大便不秘不溏但也不痛快。这三个方面去把握。跟寒热往来区别的地方是， 恶寒的感觉发生在发烧的同时。） 有人问我，那天是两个局长，一个副部长，去吃饭的路上，有一个大师，说我是研究易经的大师，那就 是前知五百年后知五百年的人，说神说鬼，我听着很有兴趣，赶去吃饭的那个路上，那位部长就说，你信鬼 神吗？我说我信，他说哦，你也信呐，我说我早就信了，他说你见过鬼了，我说见过，我天天见，他说真的， 我说我不撒谎，我天天见，他说鬼什么样呢？我说鬼和人一样，他说哦，哦，明白了，我心说，你明白，你没 明白，那个大师听明白了，好像是听明白了，我也不敢确定他听的，他说，你看看，你听听，这才是大智慧的， 我心里话，你甭夸我，你不准明白了，你要明白了我看看，你要明白了，一会儿我能看出来，赶第二天，有人问 我，你真信鬼呀，就是说的昨天那个事啊，说他也信鬼，他没看出我信鬼来呀，他说你真信鬼，我说当然啦，他 们说你天天能看见鬼，我说对，他说你赶看见鬼了，你告诉我一声，行不行啊，我说，到时候再说吧，他说怎么 到时候再说，我得看看那个鬼跟你有关系没有，他跟你是亲戚，我就不告诉你了，他们懵懵懂懂，糊里糊涂， 和做梦似的，其实，我一句谎言也没有，什么是鬼呀，天天骗人撒谎的这种人就是鬼，这个人要跟他是亲戚，我能 说他呀，你说呢？是不是，我说我看这个人，我看这个鬼跟你有什么关系，要跟你是亲戚，我就不说给你了，他就越来越 糊涂了，我没见过鬼，我见过鬼吧，我天天见鬼知道嘛，我心里要没有这个，我能看出这个来嘛，所以他一来我 就知道，鬼来了，你不信，你心里要没有你眼里没有，你心里鬼是什么呀，青面，红发，獠牙，那鬼我没见过， 哈哈哈哈，看病也这样，这个病，我们为什么要说这些，就说让你心里装上，装上好多好多的道理， 思维方法，病的病例，你不就会治了嘛，赶再一见它，你不就认识它了吗？你认识它，你那方法就反应 出来，就这么个意思，这个中国文化分不清，道家，儒家，医家，释家说不清，都搅合在一起的，唯有医家 都能融进来，其它别的家都融不进去，道家融不了佛家，佛家融不了道家，儒家谁也融不了，他们这两家全
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第十二讲桂枝汤系列与透表法 1589 1589 融不得，各自是各自，唯有医家，所有的体系都可以融进来，是属于智慧，归我，不是属于智慧，是 异物排出去，这是医家的能耐，你想想是不是？这个问题，谁还有问题，没有咱就结束了到这儿。另说一个透表，伤寒 论上没有透表，没有这个法，也可以说，张仲景没有明确的提出这个法来，这个法是在清乾隆年代，流行热性传染 病，有几位大医，在临床上完成的一个透表法，所谓透表法，就是区别于发汗法和解肌法的一个排异法，按 照吴鞠通先生说，这个透表也是从外解，最忌发汗，最喜外解又最忌发汗，我看他这个法，为什么说 最忌发汗，也最喜外解，既然喜外解又忌发汗，似乎是一个矛盾的概念，其实不是，它喜外解，也是说向体 表排异，它是用微血管出血来排异，不是用汗，如果要是用汗，汗是从血里分泌出来的液体，汗有大量的水分， 出汗一多，血液的浓度就提高，对于循环就越不利，不利于循环，特别是外周循环，微循环，这是特别不利的， 所以就造成了从微血管排异的障碍。吴鞠通虽然没有说出这个理论来，但是他在临床上，看到了大量的这种现象，总结出 来这么一条法，不可发汗。在之后，世俗的医生因为没有理论根据，也看到的是不可发汗，发汗造成的一些恶果，他们 就说，麻疹不能发汗，发汗就淹死了，淹死了这是世俗的说法，麻疹不可发汗，发汗就淹死，不可过用寒 凉，用寒凉就病复，大家看一看，这两句话，都是切中时弊的，这两句话都是切中当时的弊病，那两句话 就是发汗的，往往发汗造成死亡，过用寒凉药，造成疹子出不来，出不来就像兵一样，让它潜伏在内部，出 不来，出不来还不死嘛，也是死亡，过用寒凉也是死，发汗也是死，只有透表，说既然要向外，还要不发汗， 还要把疹子排出来，就是把毒用丘疹的形式排出来，就是用出血的形式排出来，这么一个方法，一个代表方子， 透表的一个代表方剂，这个方子并不是这药都开上（板书：透表法，银花连翘牛蒡子牡丹皮桃仁红花，麦 冬牛膝，紫草生地当归，甘草芍药桂枝）一般的，银花连翘牛蒡子牡丹皮桃仁红花芍药甘草就够了，如果 大便秘结不用大黄，用紫草，银花连翘牛子，这透表的，加上丹皮桃仁红花紫草，这活血的，因为发热就有向 外的趋势，恶寒是不明显的，发热也是阵发性的，一阵高一阵低的，有时候自己也有一点汗，也可以说基本上是 没汗的，如果说这个人皮肤不是很干燥光滑，就不必用再向外发散的药，如果一点汗液没有，皮肤很干燥，也可 以用葛根，也可以用一点桂枝，那就是桂枝芍药葛根甘草，还加银花连翘牛子。这个汗能淹死疹子，能造成血液浓 度增高，并不是一点汗就能增高，就是说出汗出的多，说有一点潮乎不会是那样，不会造成血液浓度提高，这个透表法 也是要机圆法活，也不是死法，主要是有向外透表的药，也有一些活血的药，要如果舌质绛红，干燥，舌干唇燥，如果 这个样，一定要加凉血的药，多加生地麦冬，丹皮，紫草，这是这个血液浓度增高，就补给一些体液，再一个，结构 水最好，可以喝点儿，什么叫结构水，比如说甘蔗，梨，荸荠，藕汁，属于一些植物的结构水，这个水是最好的，吸 收的最快，代谢的也最快，甚至于这个水走到哪儿，就润泽到哪儿，因为它这个渗透性非常强，比那个小分子团的 水还好，温病上有个五汁饮，以前我对于这个方子，不怎么看
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第十二讲桂枝汤系列与透表法 1590 1590 重它，后来呀，知道这个方子非常重要，因为它都是用的结构水，你像这个麻疹呐，那个猩红热呀，脑炎呐，这个病你 看着很吓人，听的也很吓人，实际上也很简单，你只要保持着大小便通畅，皮肤不是有汗，润泽，体温不是太高， 三十七八度，有时候，就37℃，或者是37℃多，在这个体温下头，皮肤是润泽的，口腔是有津液的，就这 么保护着，三天就见疹子，见疹子，避开冷风刺激，不可以吃难消化的，吃流食，多喝水，要结构水是最好， 小分子团的水也非常好，没有这个水，弄一点好水，多喝水保护着，第四天，第五天，第六天，这三天是发疹子 的时间，这热是最高的时候，赶到第六天，热自己就开始下降，第七天，第八天，第九天，好病，完了，你 不要想赶紧的退热结束病程，这是个大错特错，你只要保护好喽，它也许在发疹子的时候，37℃，能把疹子 发出来，赶到第七天，第八天，完全体温正常了，但是不要出去见冷风，不要吃不好消化的。 （麻疹,最忌发汗,最喜外解,似是一个矛盾。实则不然，喜外解，也是说向体表排异，用微血管 出血来排异，不是用汗，若要出汗，汗是血里分泌出来的液体，出汗一多血液浓度就提高，血浓度越高，对 于循环就越不利，特别是外周循环、微循环不利，就造成从微血管排异障碍。吴鞠通虽然没有说出这个理论来， 但是他在临床上总结出来：不可发汗。大家看到不可发汗和发汗造成的一些恶果，就说发汗就淹死了，世说，“麻 疹不可发汗，发汗就淹死，不可过用寒凉，用寒凉就病复”，切中时弊。麻疹发汗，往往造成死亡；过用寒凉药造成疹 子出不来，出不来就像兵一样，让它潜伏在内部，出不来还不死嘛。只有透表，既然要向外，又不发汗，还，要把 疹子排出来，就是把毒，用丘疹的形式排出来，就是用出血的形式排出来。清代大医发明的透表法是伤寒解 表法的补遗与完善，乃仲景外解排异理法的深入与细化。透表法板书：银花、连翘、牛蒡子、牡丹皮、桃仁、红花、 麦冬、牛膝、紫草、生地、当归、甘草、芍药、桂枝。 一般的，银花连翘牛蒡子牡丹皮桃仁红花芍药甘草就够了。有便秘的，不用大黄用紫草。银连牛，透 表，加上丹皮桃仁红花紫草，活血。皮肤不是很干不必用向外发散的药；皮肤很干燥时，可以用一点葛根，也可 以用一点桂枝，就是桂枝芍药葛根甘草，加银花连翘牛子，出一点汗，不是说，有一点潮乎，就造成血液浓度升高（机 圆法活） 。若舌质绛红干燥，舌干唇燥，一定要加凉血的药，多加生地麦冬丹皮紫草，使血液浓度增高，补给体 液。多喝结构水，如五汁饮，《温病条例》方。梨汁、荸荠汁、鲜苇根汁、麦门冬汁、藕汁（或用蔗汁） 。临卧时 斟酌多少，和匀凉服；不甚喜凉者，隔水炖温服。对热性传染病，效果奇好。）方C-89师兄：金银花30 连翘30牛蒡子30研，牡丹皮30当归20红花20桃仁20，紫草20-大便秘者加，黄连20-下利者加。师兄：源 自师父手迹，此手迹与以上板书和解释相印证。麻疹通常征象：发热。有向外趋势，恶寒不明显。发热是阵发 性的一阵高一阵低。有时候也有一点汗，也可以说基本上是没汗。麻疹、猩红热和脑炎的保护关键：多饮（结构） 水；严禁肉/油/炸/硬的食物，以适量之软、稀、清、淡全素营养食物为佳；禁见冷
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第十二讲桂枝汤系列与透表法 1591 1591 风。排异过程、体温变化有时间，规律，切切不要急于：降温、贪凉和恢复常规饮食习惯，出完疹子后，在饮 食和活动上继续保护几天，渐变恢复到常规状态，此也是彻底排异之必须，一边出疹子，一边玩，也好病的，也有， 只说明麻疹并不可怕，好治，但也不能说出疹子中，哪个孩子都可在外面玩。稳妥的办法还是在彻底出尽 疹子之前，避风为好。） 主要是保护着，我看到过许多孩子，一群孩子在街上玩土，就有的孩子就发出疹子来了，一脸一胸， 照样玩，体温37℃多点，一点儿也不耽误玩，吃了饭又跑出来玩，就这么着自个好了，也不吃药，什么也 没有，这个病不是可怕的病，你只要保护着，要再给一点药吃，那就甭说，那是百分之百痊愈的，大便不畅通 怎么办，大便干，便秘怎么办，不要用别的药通便，就用紫草，小便，如果短，少，怎么办，什么药也甭吃， 就多喝水，麻疹是这样，脑炎也这样，必要的时候用药，就是透表活血排异，一样。 这三个方法不同，不同在哪里，相同在哪里，就是区别在哪里，相同在哪里，把这些搞清楚，麻 黄汤的禁忌是什么？桂枝汤的禁忌是什么？透表的禁忌是什么？你搞清喽，这三个法所有的病，你 就算都掌握了，你可以提问了。 师兄：透表法里有口渴的症状吗？ 师傅：透表。 师兄：有没有口渴的症状？ 师傅：发热。 师兄：有没有口渴的症状。 师傅：口渴不是必然的，如果要有口渴的症状，看大便什么样，看舌苔什么样，止渴，止渴用什么，如 果皮肤是干燥的，可以用葛根、花粉来止渴，党参，葛根是皮肤干燥的渴，用葛根花粉，如果是大便秘结， 可以用知母、紫草，来止渴，谁还有什么。 师兄：脑炎中有吐的，用什么方法？ 师傅：呕吐啊。 师兄：嗯。 师傅：呕吐不可止呕，呕吐这两个字是两个现象，呕是有声无物，吐是有物无声，如果是呕，这 一个可以加柴胡止呕，如果是有物那笋菇别吃了，那吃多了，再看大便，再看肚子胀不胀，肚子胀泻心汤， 往下，把胃和结肠里的东西，往下通一下，要肚子不胀，不满，不痛，大便正常，那柴胡就止呕。这个麻疹这个 呕，是一个必然的症状，向上，喷嚏，咳嗽，眼泪，这都是向上的趋势，这个不必治，单是呕也是向上，也 不必治，必须伴有这些症状才可以通便，还有麻疹伴随着下利，比如说小孩子拉绿屎，这一个，药里 头可以加黄连黄芩止利；便秘，大便硬，用紫草来通肠，最好
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第十二讲桂枝汤系列与透表法 1592 1592 是紫草，谁还有。 师兄：老师，出疹子的时候，身上痒怎么办？师 傅：出疹子，不痒。 师兄：不痒吗？ 师傅：你见过痒的吗？麻疹是有规律的，从发热三天，第四天见疹子，第四第五第六这三天就出完了， 什么叫出完了，全身都出，最早的疹子是从哪儿呀，从黏膜，接着就是胸，最后手心、脚心，完了，到第六天 脚心手心一见，齐了，出齐了，好好保护着，别出去，怕冷风，别吃硬东西，吃点流食，多喝水，七八九三天 退热了，或者是用不了七天八天就退热，有提前就退热的，有的刚一发现这时候就出来疹子了，他玩了两天， 你看第三天疹子出来了，差不多就是昨天出来的，你今天才见，赶明天就没有了，所以就那么简单。 师兄：如果出不透会怎么样。 师傅：出不透不行。 师兄：那么还有一种病毒，水痘和这个共同的。 师傅：那不是一回事儿，水痘和疹子不是一种病毒，不是一个规律，一定不能混合着说，出不透的疹子， 你要认为是出透了，过了这个时间不再出了，后遗症，后遗症就说不清了，咳嗽，特别的难治，下利特别的难 治，有什么病都难治，一定要排毒排透，你看疹后痢，疹后咳嗽，起一身疙瘩，多少年好不了，就是说出疹子， 说出齐了，没事了，跑着去玩了，一见冷风，不再出来了，它过了时间不再出来了，三天发热，三天见疹，三 天退热，完了，九天，前后九天，就是这个周期，你说。 师兄：因为您说最开始从黏膜，我们看得见的是虹膜，比如眼结膜，口腔黏膜，但是他肚子里面这粘 膜也要出，它会不会腹痛。 师傅：腹痛，麻疹不是光是我们体表出，肠子的内表面，肺的，内脏，各个地方都要排毒，所以它的后 遗症很多。那一天我们说心肌炎，那是什么病啊，就是排毒没排好留下的，正在发烧排毒的时候，噗，噗，抗生 素，你出不来啦，留在哪儿哪儿有病，留在心肌了，心肌病，留在心包了，心包病，留在鼻子了，鼻炎，留在 嗓子，咽炎，你看看吧，这个玩意儿呀，就一个不会治感冒，就制造出来了许许多多大大小小，多少的病，感冒 可怕吗？不可怕，治错了太可怕，它能关系到你的这个国家的强盛与不强盛，你要百分之九十五都是病人，你这国 家你强盛不了，天天有一大群人难受没精神，你强盛什么呀。 （透表法里有渴的症状时：同时皮肤干燥的渴用葛根、花粉、党参来止渴；同时大便秘结的渴，用知母、紫 草来止渴。小便，短、少，多喝水，不用加药。（含脑炎）有呕吐的，不可止呕，如果
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第十二讲桂枝汤系列与透表法 1593 1593 有物吐出，那笋菇不能吃了，那吃的多了。再，看大便，再看肚子胀不胀，胀就泻心汤；肚子不痛不胀不满 大便正常，柴胡就止呕。麻疹的呕是必然症状，其向上之喷嚏、咳嗽、眼泪，不必治，单是呕，也是向，上，也不 必治。必须伴有这些症状，才可以加紫草通肠。还有，麻疹伴随着下利，比如小孩下利拉绿屎，药里头可以加 黄连黄芩止利，大便秘、硬，紫草。出疹子，不痒，也没有清鼻涕。麻疹规律，从发热三天，第四天见疹子， 第四、五、六这三天就出完，全身都出。最早的疹子是从黏膜，接着胸，最后手心、脚心，到第六天脚心手心一见， 齐了。，出齐了，好好保护着，别出去，怕冷风，别吃硬东西，吃点流食，多喝水，七八九三天退热了。或者是 用不了七天八天就退热，有提前就退热的，有的刚一发现这时候就出来了，这疹子，他玩了两天，第三天疹子出来了， 出来了你看，差不多就是昨天出来的，你今天才见，赶明天就没有了，所以就那么简单。出不透的疹子，你要认 为是出透了，过了这个时间就不再出了，后遗症。疹后利、疹后咳嗽是疹子没有出透的后遗症，很难治。水痘和 疹子不是一个病毒，不是一个规律。） 这个东西必定会引发一大群卖假药的，又出来一群骗人的假医，你社会和谐，就这一个玩意就让你 一个社会不和谐，你信不信呐，不要小看这个问题，构建和谐社会，怎么着构建呐？你会治感冒，你也算构建 和谐社会了，一个孩子一病，连姥姥家里人都不安，怎么和谐法儿，一家子有病，比如说，五家子干不了别的事， 那四家子来探病人嘞，来看病人不走得坐车，你看那开车的也忙了，它这一个社会呀，牵一发而动全身，尤其在人上， 你说。 师兄：师傅，这个麻疹，在头一天，看口腔黏膜和眼睑，能不能看到啊。 师傅：它不是头一天，你不知道哪是头一天，这孩子发烧找你了，你知道一看是麻疹，你是从哪一天看 的，你知道嘛，他从前天发热，今天才找你看，你看出来了吗？还没有疹子呢？你得问，热了几天了，他说 热了两天了，他不知道是热了三天了，他说我就记着发现他发热，前两天他没发热啊，其实他是不知道，你 怎么着，所以这个事很难，你就看着今天就完了，今天该怎么着保护着就怎么着保护，该给他什么药给他什么药， 反正这个病也很简单，你只要出来就好，出不来准不行。尤其涉及到现在这个疫苗，这个东西我们没有专门去研究过它， 有打了疫苗也发疹子，有不打疫苗的也发疹子，有不打疫苗不发疹子，什么样的都有，你都说不清这事，你说这事 怎么办，我看说来说去，还得说，就说今天吧，你没好办法，你问来问去，你觉得问清楚了，实际上你未必，有 的人家一发现这孩子病了，并不是第一天发现，有的就是。你看看嘛，看着他黏膜有疹子，你看，这胸疹已经出来了， 有的没出来，你就保护着它就出来了，它已经出来了，保护它在排毒过程是怎么着，只能是这样了，谁还有什么办法，谁 有什么说法，尤其现在，这事都很难办，你是医生，他也是医生，这儿有十个人全是医生，你说怎么怎么着，那个 说不是，怎么怎么着，他信谁呀，未必他能信真理，这个我们是没有办法说的，他说了，这不行，这得打抗生 素，得抗毒，你怎么说呀。
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第十二讲桂枝汤系列与透表法 1594 1594 （腹痛？麻疹不是光是体表出，肠子的内表面、肺的、内脏，各个地方都要排毒，所以后遗症很多。 那一天说心肌炎，那就是排毒没排好留下的，正发烧、排毒时，噗噗，抗生素，你出不来啦！留在哪儿哪儿病， 留在心肌，心肌病，留在心包，心包病，留在鼻子，鼻炎，留在嗓子，咽炎，你看看吧，就一个不会治感冒， 就制造出许许多多大大小小多少的病！感冒可怕吗？不可怕，治错了嘞？太可怕！它能关系到国家的强盛与不强 盛，你要百分之九十五都是病人，你这国家你强盛不了！麻疹疫苗真有准效么？！麻疹、就诊时机、亲戚和司 机忙绿、辨病能力、如何保护/就医/处理，社会和谐、民族强盛，还有多少路要走？！） 师兄：告诉孩子家长，如果要是毒排不出来，这个孩子就严重了。 师傅：我们这是抗毒啊，我们这是有批号的药啊，进口的，你怎么说，你说，你得说话，我说这个通常 都是这么说的，你怎么说呀。 师兄：我把该告诉他的都告诉他。 师傅：啊。 师兄：我把该说的说了，让孩子父母自己选择。 师傅：你那该说的是什么呀。 师兄：对抗治疗这么多年了，好多结果大家都能看得见。 师傅：你就照着说了吧，你说他连听也没听见，带着孩子就走了，就去吊瓶子，抗生素，先退烧，这么 高烧不退不行，一会儿就烧坏了，这是危险的，如果有病不上医院来，那死了谁负责任呐，就这么安排着，过几天 把孩子抱出来了，病着出来了，再后来就治不了啦，就是说没死，要是死了那就好办了，那后门出来就算完 了，怎么着他也不去想你那个来，再想起你那个来还不如不想呢？哪那么后悔，怎么着后悔呀，就这么一个 孩子，赶再有孩子找你，多少年以后的事，再商量是吗？嘿嘿嘿，你说不是吗？没法，别说那个了，你就 知道这病怎么看，怎么治，怎么好，足够了，早一天，晚一天，早晚他也得找你去，尤其（它）赶流行麻 疹呐，它不是一个两个的，你甭看防疫，防疫归防疫，流行归流行，永远是两码事，如果说防疫就不流行 了，那防疫也就没有了，你记着，大家一定都是求生存的，就这一点，你是胜券在握，谁还有什么问 题。 师兄：麻疹第一天就来找我们了，他就是一个发烧，有点怕冷，可能有点汗，咱不知道是麻疹病毒， 是不是这时候跟桂枝汤证有点相似。 师傅：我说，你怎么就不知道它是不是麻疹？你得知道，你要这也不知道，那也不知道，你怎么着处 理这个问题呀。 师兄：可不可以按您之前说的那个模糊病区，就是银花连翘牛蒡子加上桂枝葛根。 师傅：我说给你，那模糊病区是感冒，发汗，解肌，咽炎，没说麻疹和脑炎，知道吗？那咽炎，
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第十二讲桂枝汤系列与透表法 1595 1595 那不治也怎么不了，错也错不到哪里去，这个不许错，这个都是孩子。 师兄：第一天他刚刚发烧，怎么去判断他是麻疹。 师傅：你看，说过多少回了，发热恶寒，恶寒很轻，很快就过去，就不再恶寒了，所以刚一开始恶寒， 这体温上来了，不恶寒了，咳嗽、鼻涕、喷嚏、眼泪、呕都有，一片向上向外的趋势，甚至于还有下利， 这是感冒吗？从发热恶寒上区别流行感冒了没有？ （说了多少回了，麻疹，发热恶寒，恶寒很轻，很快就过去，就不再恶寒了，所以刚一开始，恶 寒，这体温上来了，不，恶寒啦。上冲表现（咳嗽、鼻涕、喷嚏、眼泪、呕） ，鼻涕有但不多（感冒的鼻涕 多），也有的下利。脉数，或者是细、数，口腔里，没有津液，那时候发红，看出，来了，血液浓度高。麻黄汤有 明显的发热又同时恶寒的特征，在热型上与不明显的恶寒之后又很快没有恶寒的麻疹很容易区别。） 师兄：有，我又想起刚才那个热多寒少了？ 师傅：热多寒少是从太阳病过渡去的，这是一开始，区别了没有。 师兄：区别了。 师傅：区别了桂枝汤证了没有，桂枝汤时而有热，时而有汗，有汗的时候不恶寒，没汗的时候有恶寒， 轻微的恶寒，叫恶风，区别于解肌法了没有，啊。 师兄：区别了。 师傅：对了，什么是透表啊，知道了吧，往往脉一个区别，脉数，或者是细数，口腔里没有津液，那时 候发红，看出来了，血液浓度高，赶你见到你就明白了，区别了发汗法，区别了解肌法，排异法，透表法， 自然就呈现出来一个透表，我讲这个模糊地带是对谁讲的，你们常常把许多细节忘了，我是给老百姓自个给 自个治病讲的，给它一个模糊方子，因为他闹不清，给他一个模糊的认识，给他一个模糊的方子，让他多吃个 一副两副的，模模糊糊也好病了，那是给那个老百姓，一看这个东西，我可以自个给自个治病了，就这个法， 哎呀，吃了两副就好，蛮好，不是给你的，给你的是一张方子，你是要准确，无误，不是模糊，听明白了吗？我 给的对象不同，我要给你一个模糊方子对不起你，你给人家一个模糊方子对不起人家，这自个给自个一个，对谁 也对得起，好病就得了，对吧，谁还有，你说。 师兄：那个上冲的趋势很强，然后咳嗽，流鼻涕，但舌头是绛红色的，但是，口干，口干舌燥，是有这个吗？ 师傅：口干是没有津液，那舌头发红啊，那是舌质。 师兄：舌质，但是它同时有鼻涕呀，鼻涕怎么多啊。 师傅：啊。