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修订说明 《郭生白本能药解》第一版编辑成书之后，得到了众多本能 医学爱好者的普遍关注。正如其他任何新生事物样，本书从诞生 之初便带着诸多瑕疵，我自己也不满意。一是时间仓促，书中一 些地方校对不太仔细；二是对郭老常用方言中的口语理解可能不 太准确，比如，郭老常说桂枝汤证（普通感冒）时说病人发热又 “发冷”，让人无法理解病人究竟是发热还是发冷，其实郭老说 的发热是病人体表温度升高，是体象，而“发冷”是“恶寒”之 意，是病人自己的体温感受，是意象；三是对某些药物功能解释 在不同条目有重复；等待，不一而足。 出于对本书的更高期待，有十几位读者致电，提出修订意见， 更有一位广州的周国林先生给我传来了很多参考资料作为修订 之用。第二版的成书是大家共同努力的结果。在此，一并表示衷 心感谢！ 关于第二版的结构。原打算在第一版30 味药的基础上再增 加60 味药，按原来体例在后面续写。但在搜集资料过程中，发 现郭老关于诸多药物的解释散见于不同的著作中，而且在不同的 著作中强调的重点不同，本人认为郭老的诸多药解对初学者会有 很大帮助，就同时也摘录入第二版中。比如，第一版已在开篇讲 了“桂枝”，而在第二版中除了开篇讲了“桂枝”，后面接着又 对“桂枝”一篇进行了补充，但讲的侧重点可能有些许不同。 关于书中的标注的说明。第二版通篇基本以楷体小三号“自
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动”颜色字为主；重点部分一般以红色或蓝色作为强调；汤剂（散 剂）名称和汤剂（散剂）组成的字体进行加粗；用药禁忌或搭配 禁忌用红色加粗标注，另外，重中之重也用红色加粗标注；编者 添加的部分则采用括号内宋体小三号字。 编者是郭老生白本能医学的推崇者，但对本能医学的领悟尚 未入门，对仲景先师《伤寒杂病论》的研究也不够深入，书中错 误在所难免，恳请各位读者多提宝贵意见，以便再版时改进。 谢铭钊 2021 年8 月12 日于河南南阳
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目录 一、桂枝、桂皮、肉桂（1） 二、芍药（5） 三、茯苓（8） 四、葛根（13） 五、透表三联（19） 六、紫草（24） 七、桔梗（26） 八、瓜蒌（28） 九、枳实/枳壳（31） 十、吴茱萸（37） 十一、栀子（42） 十二、大黄（50） 十三、黄芪（61） 十四、白术（71） 十五、党参（75） 十六、地骨皮（79） 十七、麦冬（83） 十八、薏苡仁（86） 十九、石膏（90） 二十、芒硝（96） 二一、麻黄（100） 二二、知母（104） 二三、细辛（107） 二四、附子（115） 二五、干姜（129） 二六、黄芩（132） 二七、猪苓（137） 二八、苍术（143） 二九、地黄（143） 三十、大枣（147） 三一、生姜（147） 三二、甘草（147） 三三、泽泻（148） 三四、葵子（148） 三五、厚朴（148） 三六、杏仁（148） 三七、五味子（149） 三八、半夏（149） 三九、陈皮（150） 四十、天花粉（150） 四一、瓜蒂（150） 四二、北柴胡（150） 四三、郁金（151） 四四、防风（151） 四五、鸡内金（151） 四六、淡豆豉（152） 四七、旋覆花（152） 四八、代赭石（153） 四九、茵陈（153） 五十、酸枣仁（154） 五一、丹皮（154） 五二、紫草（154） 五三、麝香（154） 五四、当归（154） 五五、川芎（155） 五六、桃仁川芎（155） 五七、水蛭、虻虫、土鳖川芎（155） 五八、穿山甲（156） 五九、王不留行（156） 六十、三七（156） 六一、炭剂（157） 六二、红花（157） 六三、阿胶（157） 六四、干漆炭（158） 六五、西洋参（158） 六六、苦参（158） 六七、黄连（158） 六八、黄柏（158） 六九、白头翁（158） 七十、秦皮（158） 七一、败酱草（158） 七二、梓白皮（158） 七三、赤小豆（159） 七四、竹叶（159） 七五、乌梅（159） 七六、蜀椒（159） 七七、犀牛角（159） 七八、滑石（159） 七九、巴豆（159） 八十、番泻叶（159）
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八一、代赭石（160） 八二、艾叶炭（160） 八三、饴胶（160） 八四、芫花（160） 八五、甘遂（160） 八六、大戟（160） 八七、白蜜（160） 八八、赤脂石（160） 八九、禹余粮（161） 九十、龙骨（161） 九一、牡蛎（161） 九二、葱白（161） 九三、粳米（161） 九四、人尿（161） 九五、猪胆汁（161） 九六、猪皮（161） 九七、蛋黄（161） 九八、麻仁（161） 九九、清酒（162） 一〇〇、山豆根（162） 一〇一、大青叶（162） 一〇二、青黛（162） 一〇三、牛膝（162） 一〇四、杜仲（163） 一〇五、白蔻仁（163） 一〇六、鳖甲（163）
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— 1 — 一、桂枝、桂皮、肉桂 1、桂枝是通血脉的，血脉一通，周围组织的血液通畅，有 利于汗腺的分泌。桂枝对于循环是作用在外周循环。 2、你就说一个桂枝汤，这是一个方剂，解肌法的一个方剂， 解肌是一个方法，这是一个方剂，合起来是一个完整的方法，一 个法一个剂，都是方法，合起来方法和方剂，这是一个完整的方 法，解肌法，解肌法它对应的是什么？它对应的是本能系统向体 外排异的这个趋向。对应这个趋向，这一个，因为它是普遍的， 它下头有好多的方法，倒是哪个是具体的呢？就是解肌，解肌是 什么意思呢？ 解肌是在有汗的时候，它制造排汗，汗出来了，怎么病还不 好呢，这其中有一个原因，这个汗它是时有时无，一会儿有，有 汗的时候体温也正常了，感觉也松快了，也不恶寒了，也不发热 了，也不头疼了，好了。一会儿汗没有了，发热恶寒头疼又来了， 没好。这个解肌法是在这个情况下用的，也就是说在这种本能势 态下用的。这个怎么用呢？这一张桂枝汤，桂枝、芍药、甘草、 生姜、大枣，吃了这个药，喝一碗热稀粥，大家想一想，这个能 治病吗？吃了，出汗，还是出汗，好了，怎么了？这个汗不是出 了三五十分钟，二三十分钟自个就没了，它持续地身体老有汗。 过了几个小时以后，体温平静了，汗也没有了。它不再发热恶寒 了，排出来了，好病了。原来的汗为什么排不出来呢，原来是断 断续续有汗，它体液不足，它可以支持一次发汗，就是体液不够，
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— 2 — 不能继续支持一次有效的发汗排异，所以用桂枝通血脉。通血脉 什么意思，这里面有一个中医的大智慧，你看桂枝这个药，下面 写什么？大补元气，你说桂枝怎么能大补元气，补血，它怎么能 补血？我们就知道输血补血，弄点树枝喝了也能补血？不可能。 我说，可能，非常可能，比你输血更可能，为什么？我记得有一 天，我谈这个问题，在座的有一位，我忘记是谁了，他说这我明 白，我说你怎么明白？我还没说呢，他说我明白了。在经济学上， 有这个问题，说这个，意思是啊，说这个资金不足的时候，周转 要快一点就行，我一听，我说你确实明白了。同理，我这个体液 不够的时候，我这个血流得快一点，循环快一点，我要循环快一 倍，等于我这个血多了一倍，为什么呢？血是什么？它给组织带 过去的是体液，是营养，是氧气，是所需要的一切，或一切不需 要的、排出去的，有用的带来，不用的带走，就这么点事。转得 快了，你说，相对地起个什么作用？咱比方说要有十个列车，一 天转一圈，我们改成了一天转两圈，等于不等于增加了十个列车， 二十个列车一天转一圈。他这个补血，中医的补血是用这个智慧， 它不会把别人的血抽出来给你打，这不是个和谐的思考。哎，他 这样来说补血、通血。 芍药呢？在本草上，大家有是兴趣，回去看一看。《神农本 草经》或者《本草纲目》，这个《本草纲目》包括好多朝代的本 草，你仔细看一看，桂枝的作用是什么？桂枝的这个作用，芍药 的这个作用，甘草的作用大家都查一查，丰富一下你自己的见识。
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— 3 — 这芍药是通血脉，破血痹，通血痹，还是通血，它对于血管的紧 张程度缓解，特别和甘草相得益彰。你看，还有42 克生姜，这 吃了是什么意思？让你全身在发热，全身发热的这个热呀，有助 于血液运行，走表，向表外。大枣这是个补体液的东西，你还有 一碗热粥。你看，它把体液一增加，它那汗就不是时有时无了， 就是粘粘细细地，绵绵不断地在往外排汗，排汗就是排异。赶到 把该排的东西都排出来了，汗不需要了，它就不出了。它不出了， 病毒也没有了，你说这结果是什么呢？就是好病了，它用不着再 制造体温了，也不发热恶寒了，好了。这是一个解肌法最核心的 理念，你要掌握了这一点，你再用桂枝汤，药到病除。用桂枝汤 还有一点，大家要记住，这个发汗一定是取微似有汗，漐漐粘粘， 微似有汗，我那天我解释了这个漐，就是漐漐粘粘的，而不是水 汪汪的，漐漐粘粘的身上，这就是汗，这是发汗最好的一个程度。 微似有汗，你看，有微，还似，大家去揣摩，这个到底是一个什 么度，你们去揣摩一下，就是汗与非汗之间，漐漐粘粘的往外排 的。所以它这个目的，它叫发汗，让你发汗，目的不在汗，而在 排异，汗是一种手段，是一种方法，不是目的，目的是在把病毒 病菌排出来，不是汗。发汗是一个方法，排异是目的，这是桂枝 汤，它对准于普通性感冒。 3、麻黄汤对准的是一个病毒性感冒，不出汗，是要用排汗 把敌人赶出来，麻黄是主要的，主宰这场战争最重要的一个部分， 它用于使汗腺分泌汗液。可是，这个病势呢最重要的就是汗腺不
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— 4 — 分泌，桂枝是通血脉的，发汗是要用血分泌出汗来，汗是从血里 分泌出来的，中医又叫血汗同源，血跟汗都来源于一个东西，就 是体液。麻黄开汗腺的，桂枝是通血脉的，让血脉更多的上身体 周围组织，所以这个脉是浮的，你看这个脉浅出，就是体表啊供 血很充足，桂枝起这个作用。杏仁呢，是利肺的，他无汗而喘， 杏仁是让肺啊往外分泌的，这是杏仁。甘草起一个和谐的作用， 就是你性子太暴，你别着急，起这个作用。你看，这么一吃，桂 枝知道是什么作用了吧，杏仁知道是什么作用了吧，汗腺一开， 汗出来了，好病了，这是配伍，叫配伍。 4、桂枝是温通血脉，川芎不行。川芎的通血不是物质的， 桂枝也不是物质的，川芎的补血是在循环的中枢神经起的作用， 桂枝的通血是在局部环境起的作用，它就刺激这一部分，它所到 之处就发生变化，血管扩张。你要不你看看，你弄点桂枝煮煮在 你身上抹抹，你抹哪哪是红的。它使哪块儿的血管扩张，使哪块 儿的血流增加，这是桂枝；川芎不行，当归也不行。 5、五苓散：茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝，五味。茯苓、 猪苓、泽泻这三个利水的，桂枝通血的，白术是个吸收的药，这 个配伍，茯苓的水是组织的水，泽泻是肾水，猪苓是清热的，排 异的作用较强，这三个利水的药各有特点，到一块，利水的作用 是特别完整的；桂枝通血脉，我们的理解，桂枝在这个利水的方 子里头，起的什么作用？水从小便出，小便从哪儿来的，从血， 血得经过肾分泌出来的，所以桂枝通血脉，对于利水，不是直接
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— 5 — 利水，是一个间接的作用。 桂枝辛甘发散，温通血脉；开腠解肌，能通津液，促进汗腺 分泌。 桂枝作用于循环系统，能使肌腠组织血流增加，促进其代谢 功能，其开腠理、解肌表、温养筋肉、化脓、化汗等都是在这一 物质基础上产生的。 桂枝辛温味甘，补中益气，温经通脉。 桂枝通阳化气。 桂皮能大补元气，你脑组织缺血，你说桂皮还能补氧，那怎 么可能？我说你看，你试试，你想讲理咱说理，你想讲事咱就治 病，桂皮是什么，桂皮能温通血脉，你吃了这个药以后，血流得 通畅、流得快。 无汗不用桂枝。 桂枝是温通血脉的药，它也治心下疼。 肉桂一般是用作补药，补阳的，也就是说提高功能的。这个 肉桂是厚的老皮。 桂皮是比较年轻的树的皮，桂枝是桂树的枝子，（树）枝子 的皮就更薄了。就说桂皮和肉桂这味儿特别厚、特别浓，经常是 用作补药，桂枝这个味儿比这个淡，习惯用它做解肌的药，做发 汗的，帮助发汗药辅助它发汗的。 二、芍药 解急，与甘草合用，缓急通血脉。治身体骨节疼痛，止疼。
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— 6 — 益阴补肝血不足，补劳、退热、除烦。有舒缓全身血管的作用。 汉代没有区分白芍和赤芍。 芍药是缓急的，比如说痉挛，这种紧张的肌肉神经痉挛的症 状，芍药最有效。 散恶血、通血脉，核心还是通血，其根本还是芍药有舒缓全 身血管的作用，对于血管的紧张程度有缓解，特别和甘草两者合 用相得益彰。芍药是作用血管的，它本身不能起补血的作用，但 是血管通畅了、血管的弹性好了，血循环也会提高质量。 芍药止疼是指有痉挛的疼，桂枝汤中的芍药，主要不是在疼， 是在通血，麻黄汤证的身疼不是因为痉挛，是因为一些废物代谢 不出来，一出汗就不疼了，所以麻黄汤不用芍药。 传统中医说芍药柔肝，《内经》上有一句话，肝苦急，这个 苦可不是苦味，肝呐，它紧急了，有一种紧急状态，所以他用芍 药，把这个紧急状态解除了，它叫柔肝。郭老认为中医把神经系 统划给肝了，这个神经系统啊，紧急，这时候芍药可以解急，它 叫缓急，缓急是一种舒缓，让神经系统舒缓了，芍药的作用在中 枢系统，甘草在末梢系统。芍药和甘草两个经常配伍在一起缓急 止痛。 芍药、甘草是干嘛的，缓解血管紧张状态的，或者是缓解交 感神经、副交感神经，一个中枢系统(芍药)、一个末梢系统(甘 草)，芍药配甘草，作用在这一部分的，包括柴胡。 芍药通血脉，治身体骨节疼痛。解急；舒缓血管；除血痹，
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— 7 — 通血脉，散恶血。血痹是指血脉凝而不通，恶血是指含有害物质 的血液。 芍药是作用血管的，它本身不能起补血的作用，但是血管通 畅了，血管的弹性好了，血循环也会提高质量。 芍药干嘛？按照我们习惯的语言，是缓和血管，血管带着紧 张状态，它能让它舒缓，不要理解成西药的扩张血管，那不是。 芍药有两种，一种白芍，一种赤芍，在汉代没有区分白芍和 赤芍。这区分白芍和赤芍是后来。现在习惯呢，是用白芍。 芍药是缓解紧急的，缓解急迫比如说痉挛。这种紧张的肌肉 神经，痉挛的这种症状，芍药最有效。 芍药是芍药花那个根，白芍是开白花的芍药，赤芍是开红花 的芍药，你说有多大差别，本草上没写有哪些差别，看不出什么 差别来。我随便常常开芍药，有时候开白芍，说没有白芍，说没 有白芍给赤芍。你们要是感觉出来了，你们就用，我65 年没感 觉出来。 代表方剂： 1、芍药甘草汤：芍药30 克、甘草15 克。 方解：缓急止痛。 芍药、甘草，据郭老的经验，就是止疼，缓解这个痉挛，芍 药的作用在中枢，甘草的作用在末梢，所以这两个配伍，一个中 枢、一个末梢。 2、桂枝汤：桂枝30 克、芍药30 克、甘草13 克、生姜12
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— 8 — 克、大枣12 个（破）。 方解：桂枝芍药甘草是通血脉的，生姜大枣给人体补充津液。 3、下痢腹疼方：黄连10 克、黄芩20 克、芍药30 克、甘草 15 克。 方解：黄连黄芩治肠的，也是止利的，芍药甘草缓急止疼。 4、四逆散方：柴胡30 克、芍药30 克、枳壳30 克、甘草 15 克。 它是促进胃和肠的蠕动，胃和肠几乎在一个停止的状态。吃 了这个方子以后，把紧张状态缓解了，胃肠蠕动起来，就好了。 这个病有一个特征，疼以前，胸胁胀闷，心烦，往往是因为生点 气，着点急，引发的这个病。 三、茯苓 1、茯苓可利小便、化气，利尿第一个药。 2、茯苓的利水，是组织里的水、全身的水。 3、茯苓是什么药，这个药就是利小便，让全身组织所有的 水分，在循环里从小便里过滤排出去。茯苓呢就是通阳利水的， 通阳是什么？我说明一下这个通阳，通血脉通一切的功能没有障 碍，能让一切利尿的功能扫除障碍，利水，利的是全身的组织的 水，是血液里头的水，是进入血液里头的水。 4、五苓散的用药，茯苓，利尿，利水，是全身的水，全身 组织里的水，泽泻和猪苓，是肾和膀胱有热，小便不利，这个排 异的药。利水有两个，一个是排异，另一个是自主调节，都是利
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— 9 — 尿。你看凡是用茯苓的，体内都没有排异反应，都没有发热，都 没有热，内部没有热，就是内部没有排异反应，用茯苓；内部有 热的，有排异反应的，比如说，急性肾炎，急性膀胱炎，这一类 的病，它就要用猪苓汤，就是猪苓泽泻。茯苓，有时候它还用别 的，比如说还用牡丹皮进行排异。凡是这个利尿的药，有猪苓泽 泻，就是排异的，如果没有猪苓泽泻，仲景是只用茯苓一味，这 个是自主调节的。 茯苓甘平淡渗，利小便，主隔中痰水、水肿、悸气，心下结 疼。利小便以泄下焦蓄水。甘淡入心利小便。利小便止渴。肺里 利小便头一味。通阳化水利尿。如果只是停水就是茯苓。 利水它还有一个作用叫通阳。通阳什么意思？它属于代谢出 去了以后，他这里的组织就通了，血也通了，体温也通了，他叫 通阳。茯苓的利水，是组织里的水，全身的水。 常用方剂： 一、五苓散：桂枝30、茯苓40、泽泻30、猪苓30、白术 30。共五味。 “太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦燥不得眠。欲得饮 水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消 渴者，五苓散主之。” “中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入 即吐者，名曰水逆，五苓散主之。” 脉浮、微热、渴欲饮水，水入即吐，五苓散主之。
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— 10 — 第一味是茯苓，这个药就是利小便，让全身组织所有的水分， 在循环里从小便里过滤排出去，在循环里茯苓没这个能力；桂枝 有，用桂枝；膀胱里头肾里头有问题，所以用猪苓，猪苓是肾脏 排异的最好的药，茯苓泽泻用上了，白术是促使结肠吸收的，这 是上头不能入，我先通下源。这个碗进不去水，怎么进不去水它 满着呢，它下头要有个窟窿一漏，你就倒水吧，它不就结束了嘛， 它那个下源小便不通，上头怎么着喝水啊，怎么能接受水呢，结 肠不吸收它不接受水，下头缺水小便不利。你看看，你弄一根管 子里头充满了水，把上头堵住下头不流，你把下口堵住上头进不 去水，它这个五苓散先通下口，小便一通，上头喝了水就不吐了， 就是这么简单，这是利尿的第一张最好的方子。 二、猪苓汤：猪苓30、茯苓40、泽泻30、阿胶30、滑石 30。 脉浮发热，汗出、口渴、小便不利，急性肾炎。 这个急性肾炎是从尿里往外排异的，猪苓汤这是治热淋的一 张方子，里面有热就是有排异反应，小便不利，猪苓；茯苓就是 通阳利水的。 什么是通阳?通阳是通血脉通一切的功能没有障碍，能让一 切利尿的功能扫除障碍，利水，利的是全身的组织的水，是血液 里头的水，是进入血液里头的水；泽泻，泻的是肾水，肾里头的 积水排不出去的。这三味药，就对于一个急性肾炎的利小便，就 算完美了，各有个性又有一个共同性，这是这个药，在这个病组
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— 11 — 织的是极其的严密，又加了一个阿胶这是治血尿的，加一个滑石 是治尿道涩疼的。如果要是小便不利有热，只要有热就用这张方 子，不管他热是高热还是低热，非常的平安，非常的有效，非常 的容易掌握。 三、苓桂术甘汤：茯苓40、桂枝30、白术30、甘草15。 “伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉 沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，苓桂术甘汤主之。” 头目眩，什么叫眩，眩是什么感觉？眼睛看东西，看着这东 西动，你看说文解字怎么解释这个眩：目视动乱也，这个眼睛看 见的东西都是乱动的，这么一种感觉，你受得了吗？而且又身为 振振摇，全身哆嗦，欲扑地，你在哪儿就得趴在哪儿，你走不了 路了，这个东西要乱动你还能走路吗。这是一种什么病水，这个 水是血液中的水，目眩头眩，心悸，小便不利，胸胁支懑，闷的 慌，或者是胸中或者是胁下这两个部位，特别容易积水，上冲， 往上有一种冲势，这么向上一来，就目视动乱站也站不住，哆嗦 你看见了你站不住，这是苓桂术甘汤主治的病。 有心下悸，还有脐下悸，都是因为水，心下悸是心脏嗵嗵跳 一阵子，脐下悸是在肚脐下头嗵嗵这儿跳，这里有一个大动脉， 它血液的水分太多。 这个苓桂术甘汤非常好用，就治头眩，没有热象，这是个自 主调节的方子，把组织的水从小便排出去就好。心下悸也好，脐 下悸也好，胸胁支懑也好，都是这张方子所主治的。
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— 12 — 四、苓桂枣甘汤 “发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤 主之。” 茯苓桂枝甘草大枣汤方：茯苓112 克、桂枝56 克、甘草28 克、大枣15 枚擘，以甘澜水2000 毫升，先煮茯苓减400 毫升， 内诸药，煮取600 毫升，去渣温服200 毫升，日三服。 奔豚是什么呀，在下腹这个部位，如豚之奔，就像那个猪蹄 子一样，咚咚咚咚，上来了，这叫奔豚，上来了这个人呐，难受 啊，难受的不可名状，说不出来，是什么样的难受。这个是什么？ 水。什么水呀？不是一般的我们在组织里头的水，我们用茯苓就 能把组织里的水排出去了。这一个不是，茯苓啊排不出去，它是 呀近似粘液的东西，所以茯苓不行，排不出去。这才用甘澜水， 甘澜水入的药，吃了以后，这个粘液状的水就排出去了。 （甘澜水，一作甘烂水，也称劳水，是把水放在盆内，用瓢 将水扬起来、倒下去，如此反复，直至看到水面上有无数水珠滚 来滚去便可用来煎药。医圣张仲景《伤寒论》云：“作甘澜水法： 取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取 用之。”从这段原文可见，我们制作甘澜水的目的，是为了取其 清扬而不助水邪之性。如苓桂枣甘汤用甘澜水作为溶剂，正是取 甘澜水可化气行水而不助水邪之性。比如三仁汤原方就是以此 煎药，意在取其益脾胃而不致邪。--编者注） 五、茯苓甘草汤：“伤寒，厥而心下悸者，宜先治水，当服
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— 13 — 茯苓甘草汤。”茯苓甘草汤证应为：心下悸，小便不利，不渴者。 茯苓甘草汤方：茯苓42 克、桂枝28 克、甘草14 克、生姜 42 克。共四味。 为什么强调不渴？要是渴而小便不利的，就是内部有排异反 应，用五苓散。要是不渴而小便不利的，就是内部没有排异反应， 而小便不利的，就是茯苓桂枝甘草汤。 当归芍药散方：当归、川芎、芍药、黄芩各一斤，白术半斤。 治胎动不安，腹绞痛。 当归、芍药、川芎养血和血，安养胎元；黄芩清热安胎；白 术健脾安胎。郭老一般用汤剂，治习惯性流产，安胎。此方为活 血、清热的药。 《太平惠民和剂局方》四物汤是一个养血活血之方，其药物 组成为熟地黄12 克、当归10 克、白芍12 克、川芎8 克。用法： 水煎服。被誉为妇科第一方，是补血方剂之首。 枳实芍药散方：枳实、芍药等份为散。治产后腹痛，烦懑， 还有胃中有热而烦。 枳实是下气的，芍药缓急止痛。 四、葛根 1、说这个桂枝加葛根汤，有一个现象，就是有个症状，他 说：“太阳病，项背强几几，汗出恶风，桂枝加葛根汤主之。” 下头是一个桂枝加葛根汤的方子。 桂枝加葛根汤方：葛根56 克、桂枝42 克、白芍28 克、甘
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— 14 — 草28 克、生姜42 克、大枣12 个（擘）。上六味，用水2000 毫 升，煮取600 毫升，去渣，温服200 毫升，如桂枝汤法。 这个方剂就是桂枝汤的排异本能态势，多出了项背僵几几。 项，我们脖子后面叫项，前面叫颈，项背僵，发硬，不能俯仰。 几几，这个几呢，当什么讲？在古代呀有两个，一个作名词，这 个几，长条的木桌子一样，叫几，我们现在还用，茶几。它有这 个用处，叫几，你看这个几是个板子，板，挺、硬，用它这个意 思，叫几几（shushu 或jinjin），也是个叠词形容，项背僵几 几，一种挺、硬，这么一种感觉，这是一个摹状的词，那么下边， 这个汗出恶风，恶风是轻微恶寒，没有风不觉得冷，风一来觉得 冷。说这症状跟桂枝汤那个症状，用桂枝汤的那个症状，脉浮， 头项强疼而恶寒、汗出，这个症状加上了一个体象，项背强几几， 怎么着？桂枝汤加葛根。 为什么要加葛根呢？葛根也有解肌的作用，也是解肌的，它 能通行津液，你看它能止渴。我们渴，大渴，喝水，喝水还渴。 葛根能止渴，就因为它能通行津液，增加津液，这个项背僵就是 因为缺乏津液。桂枝汤的这个病机就是体液不足，那加上葛根就 增加津液，那么多了个项背强几几，那就是这个津液的不足比较 严重，所以加了一个葛根。 吃了葛根以后呢，就给桂枝汤增加了一个作用：增加了一个 补充津液、通行津液，而且部位就在项背。说不是桂枝汤这个病， 大家知道一个病吧？叫落枕，回想一下自己有过这个经历没有？
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— 15 — 见过这个病没有？它就是项背僵，这个落枕就是项背僵，我说你 拿桂枝汤加葛根，吃了就好。 2、这个葛根啊有两种，一种叫粉葛根，这种葛根啊，富含 淀粉，我们说是淀粉，淀粉和淀粉也不一样，这个葛根的淀粉它 有葛根的作用，你那个白薯的淀粉那是白薯的淀粉，玉米的淀粉 是玉米的淀粉，绿豆的淀粉是绿豆的淀粉，都是淀粉，都叫淀粉， 都不一样。这个葛根呢，一种叫粉葛根，富含淀粉，还有一种一 般在市场上叫柴葛根，它没有淀粉，很少很少的，就跟干的树根 一样。但是习惯上都是用粉葛根，但是柴葛根也不是没有作用， 没有粉葛根也可以用柴葛根。这个葛根是通行津液的，有止渴的 作用，也有解肌、透表的作用。这个葛根汤的这个效能我们上面 已经说过，如果要是这个本能态势，排异的本能态势，它的形态 和趋势，发热、恶寒、脉浮、汗出、头痛，这自然是桂枝汤去主 治的，如果要加上项背强几几，就加上葛根56 克，加到桂枝汤 里头，疗效非常好，一副两副好病。 3、葛根这个药特别平和，你知道这个粉葛根呐，粉质很多， 把这个粉取出来，我们可以当食物吃，这么一种东西，但是它有 药物作用，我们从这两个问题看，我们说这个葛根呐，就知道它 这个药性特别平和。就比如说我们吃拔丝山药，那个山药是什么 呀？做拔丝，我不拔丝，我蒸熟了，醮糖吃也好吃，我没糖，我 不醮糖，我吃，也能吃饱了，那放在药里头，那成了药了，放在 我们饭桌上，那说菜也行，那说饭也行。要给畜生吃那成了饲料。
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— 16 — 这就是中药，中药只有在中医笔下那才是中药。在饲养员那不是 中药，那是饲料，在厨师那儿是道菜。这就是中医，这就是中药。 绝不能和化学药相比拟。 4、学生：葛根它起作用的机制是什么? 郭老：葛根的机制，大家知道解肌吧，这个桂枝汤是解肌的， 葛根是解肌的。葛根它这个解肌有发汗的意思，比发汗啊次一等。 葛根解肌通行津液，所以，葛根它有止渴的作用。桂枝加葛根汤 这个方子里有葛根，一个是解肌，主要通行津液，解除项背僵， 这个葛根啊有这么一个特殊的性质，就是治项背这个区域。你看 桂枝，桂枝汤治的这个感冒，有项背僵加葛根。麻黄汤这是个发 汗的方子，那是个发汗的方剂，也有项背僵这个症状，也加葛根。 5、葛根汤，这个方子也是我的习惯用量，葛根45 克、麻黄、 桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣，这个方子呢，麻黄汤加葛根叫 葛根汤。看这个方子的药啊，是桂枝汤加上的麻黄和葛根，因为 没有汗加麻黄，因为项背僵加葛根，其它这是桂枝汤。桂枝汤加 了麻黄有发汗的作用，葛根也有解肌的作用，也就是轻微的发汗 的作用，但是它的发汗有一种通行津液，增加津液的作用，这项 背强几几就是缺少津液，津液不通行，所以加葛根。因为无汗所 以加麻黄，这一个无论是什么样的感冒，不一定是病毒性感冒， 其它的感冒也可以，只要是发热恶寒无汗，项背强几几，就可以 用葛根汤，但要没有汗，必须是没有汗。有汗的，也有项背强几 几，那是桂枝汤加葛根。