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增加，应当说是一个非常好的现象，因为癌细胞能量代谢非 常之快，为正常细胞10倍以上，故癌细胞的增长必然要导致 病人的消瘦。病人体重能够增长，正好说明了癌细胞得到了 控制。 本例治疗的最大特点，就是应用了中医的收敛之法，重 用鸟贼骨、白芨、三七等收涩之药。但单纯的收敛法是否能 取得这样的作用？在评价本例的疗效时，不能排除是在对癌 细胞攻伐之后，重用了收敛软坚之法而取效的。笔者也主张 对于癌症病人，应当先攻一攻，使癌发展的势头受到一定的 扼制，然后应用收法。当然从本例蟾酥的用量来看，攻的似 乎是过重了一些，故病人不能耐受。但林教授的治疗总的说 来是非常成功的 例2： 童x，男，43岁，教师，住合肥长江剧院平房1号。 病史：患者胸骨区疼痛4月余，1965年12月安徽中医学 院附属医院病理诊断：食道鳞状上皮癌。 治疗：1966年1月5日初诊于安徽中医学院老中医汪寄 岩，但见病人吞咽困难，噫气频作，脉弦数有力，舌苔薄微 黄。中医辦证，属情志不舒，肝失疏泄，气郁化火，气滞血 瘀。气滞、郁热、血菸相互交杂，久则结成有形之块。治以 化滞行瘀，软坚清热。 方药：（1）夏枯草30克，生苡仁30克，昆布15克，海 藻15克，生豬石15克，蒲公英15克，海浮石 12克，旋复花12 克，金钱草12克，延胡索12克，广郁金6克，威灵仙9克， 27
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省头草9克，水煎服，毎日1剂。 （2）天然牛黄3克，麦冬1.8克，制乳香、没药各6 克，梅冰片0.6克，柿霜15克，共研细末，每日2次，每次 0.9克。（方中天然牛黄可用人工牛黄 代之，后者剂量为前 者4倍） （3）急性子30克，昆布15克，硼砂15克，玄明粉15 克，黄连12克，三七4.5克，冰片0.15克，紫金锭4.5克，共 研细末，每日4次，每次0.6克。 汤药与药粉同时服用，治疗年余，临床症状消失，肿块 显著缩小。继之，间歇服药，治后已存活20余年健在。 【按】 本例食道癌病人长期存活20余年，全赖汪老的调治。汪 老的治疗基本代表了传统中医治癌的方法。首先对癌瘤的病 机认识，就代表了中医传统的观点，认癌瘤的形成，往往 为情志不舒，肝失疏泄，气郁化火，气滞 血瘀。气滞、郁 热、血瘀相互交杂，久则结成有形之块。笔者在20年前，曾 师从80余岁高龄的老中医李润峰。他善治肿瘤，为当时京城 化郁派的代表。他认为一切肿瘤都是由于长期气郁不舒所致， 故治疗上主张理气化郁，提出治瘤必治肝。汪老治疗本例肿 瘤也注重从肝论治，所用药物夏枯草、广郁金、赭石、海 藻、昆布、金钱草等均为入肝经之药。基本治法也是在辨证 施治的基础上软坚散结，化滞行瘀和清热解毒。如本方中生 豬石、海浮石、昆布、海藻软坚散结；广郁金、旋复花、威 灵仙、紫草化滞行瘀；夏枯草、公英、金钱草清热解毒。 中医传统治疗肿瘤行之有效的成药是犀黄丸，处方选自 28
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«外科证治全生集》，药物组成为牛黄、麝香、乳香、没 药。汪老所配制的第一个药方，可看作是犀黄丸加减方，处 方中减去了昂贵货缺的廳香，而代之以冰片，同时增加柿霜 以取其收敛，增加麦冬以防香燥伤阴，全方配伍巧妙合理， 故能收到预期效果。 汪老调配的第二个药方中包括了成药紫金锭，此方来源 《外科正宗》，主要药物包括雄黄、山慈姑、千金霜、大 戟、麝香、朱砂，近年研究也有肯定的抗癌作用。此外，汪 老与许多老中医一样，十分讲究饮食的宜忌，主张患者完全 素食，严禁一切动物类食物，禁绝烟酒及其他刺激性饮食。 其子随父临床观察中体会，饮食禁忌不宜过严，否则将加速 患者正气之虚衰，但公鸡、鲤鱼、鹅之类则应禁食。 例3 陆×x，男，58岁，退休干部。 病史：患者因进行性吞咽困难，伴吞咽时有梗阻及疼痛 感1月余，而于1961年6月住某医院。食道钡餐摄片示：食 道末端充盈不足，粘膜素乱。食道镜于距门齿41厘米处，可 见食道后壁有肿块突出，局部蠕动消失。诊断力食道贲门 癌。病人不愿手术，于1961年7月自动出院，遂就诊上海中 医学院名中医钱伯文。 治疗：病人自觉吞晒困难，只能吃流质和半流质，胸前 有烧灼和隐痛，舌苔薄腻，脉弦滑。治以理气化痰，消肿软坚。 主要方药如下：青皮、枸橘、橘叶、广木香、制香附、 苦桔梗、光杏仁、生熟地、全瓜蒌、花槟榔、血余炭、象贝 29
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粉（吞），象牙屑等。 加减药物：坎悉（千脐带）、赤白芍、茯苓、党参、白 术、乳香、没药、炙蜂房、玫瑰花、丹皮、地骨皮、银柴胡、 五味子、乌梅等。 酌情加用的中成药：六味地黄丸、移山人参片、红参 片、夏枯草膏、龙华丸（天龙、蜂房、天虫等量研末 丸）、 消瘤膏（夏枯草30克，昆布30克，甘草6克，牡蛎30克，橘 叶9克，象贝6克，水煎浓缩熬成膏）。 巩固阶段的方药：生熟地、丹参、银柴胡、夏枯草、全 瓜蒌、生苡仁、茯苓、泽泻、党参、黄精、六味地黄丸。 患者服中药后症状逐渐减轻，半年后症状消失，进食恢 复正常，无复发现象，病人获治愈。 【按】 本病例是钱老在60年代用中药治愈的一例食道癌患者。 食道癌在中医中称为噎膈。«诸病源候论》说：“忧患则气 结，气结则不宣流，使噎，噎者，塞不通也。”«明医指掌》 指出：“噎病多起于忱郁，忱郁则气结于胸臆而生痰，久则 痰结成块，胶于上焦，道路窄狭，不能宽畅，饮则可入，食 则难人而病已成矣。”基于中医对食道癌的认识，钱老采用 了理气化痰，消肿软坚的治疗方法。如选用的青皮、枸橘、 木香、香附均为舒肝理气之药；橘叶、桔梗、杏仁宣肺宽 胸，使药物作用于身体的中上部；瓜蒌、槟榔化痰通肺；象 贝、象牙屑、夏枯草、昆布、海藻软坚散结；因恐久用香燥 理气药伤阴，用生熟地、乌梅、五味子敛阴佐制。病人随着 气结噎膈症状的缓解，癌肿亦消失而愈。 30
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• 值得注意的是，钱老所用的龙华丸，为壁虎、蜂房、僵 蚕等虫药组戚。人们注意到，许多低等动物不生肿瘤，而且 具有抗肿瘤的作用。例如用壁虎治疗食道癌在民间广为流 传，有报道1例食道癌患者，坚持服用壁虎2年，每日多至 6条，梗阻症状逐渐减轻到最后消失，多次钡餐照片复查正 常，病灶也完全消失。 另外还需提到的是，钱老在抗癌阶段与巩固阶段都用六 味地黄丸。这看起来极为普通的中成药，近年来研究证实， 具有阻断食管上皮细胞重度增生发生恶变的作用。动物实验 证实，六味地黄丸还可使小鼠前胃鳞癌、小鼠肺腺瘤的发生 率明显下降。所以六味地黄丸可作为预防肿瘤发生和防止肿 瘤复发的常规药。 例4： 孟x×，男，57岁，农民。 病史：病人胃疼20年，好饮酒，好生闷气，家族中父亲 因患“噎食病”死亡。患者于1960年10月咽食痛，服硬食 噎，逐渐加重，消瘦明显，3个月后吐粘液多，胸背痛。大 便干燥，食后胀满不适，食流质饭、稀饭均感勉强。1961年 4月21日X线钡餐摄片示：中段食管相当于4～5胸椎，有 10厘米轻度狭窄，粘膜僵硬，充盈缺损。诊断：中1/3段食管 癌，髓质型。病人就诊山东省肿瘤防治所究院老中医史兰陵。 治疗：病人面色萎黄，舌红无苔，脉象弦缓。证属肝郁 血燥，脾不健运。治以活血润燥，清热渗湿，健脾养阴。 方药：金银花15克，沙参15克，丹参12克，茯苓9克， 31
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生杷叶10克，菖蒲10克，炒山药12克，石解10克，玉金12 克，竹茹6克，谷芽10克，麦芽10克，乌梅10克，生甘草3 克，水煎服。 将军散5克，每日3次。 神农丸8～10粒，每晚1次。 服汤药6剂，下咽阻挡减轻，仍吐粘液，胸背痛减轻， 大便稍干，脉弦。原方加元明粉6克，半枝莲10克，继服。 经服药治疗9个月，停药观察，症状基本消失，咽下普通食 物顺利，胸背痛止，二便正常，可从事轻体力劳动。1974年 10月因肺部感染死亡，生存12年。 【按】 本例病人没有接受西医治疗，全靠中医药治疗获得治 愈，存活12年，后因其他病死亡。分析药方并无特别之处， 全为辨证施治平常之药。方中金银花清热；菖蒲、玉金、杷 叶、竹茹理气降逆，丹参活血：谷芽、麦芽、山药、茯苓健 脾开胃；沙参、石斛、乌梅养阴润燥；以后加的芒硝通腑； 半枝莲 现在中医界常用的平和抗癌中药。 但史医师所用的成药则具有抗癌作用。将军散的组成为 碗砂、朱砂、生水蛭、青黛各6克，硼砂、黑白丑各9克， 人参、砂仁、大黄、芒硝、柿饼箱、紫苑各15克，蛤粉30 克，白糖60克，蜈蚣10条，共研细末，每日3次，每次3 克。硇砂、朱砂、硼砂均为矿物药，史医师称 其为抗癌三 砂。硇砂，实为氯化铵矿石，咸、苦、辛、温、有毒， 具有消积祛瘀、软坚散结的作用，常用于噎隔反胃、癥 瘦等症。一般外用，内服量每次为0.3~0.6克。朱砂主要含 32
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硫化汞，甘、微寒、有小毒，有安神及解毒两种功效。解毒 用于疮毒肿痛，一般外用；内服每次0.3~0.9克。本品不可 过量服用或持续服用，以防汞中毒；不可火煅，因见火后则 析出水银，有剧毒。硼砂主要成分为四硼酸钠，甘、咸、 凉，《本草纲目》认为，可治噎膈积聚；硼砂有解毒、清热 化痰作用，并对皮肤粘膜有收敛保护作用，内服量每次为 0.6~0.9克。 将军散中青黛、蜈蚣，现代研究也都具有肯定的抗癌作 用。青黛，咸、寒，功效清热解毒，凉血消疮。《本经逢 原》谓“青黛，泻肝胆，散郁火，治温毒发斑•…又治噎膈 之疾”。我国学者从青黛中分离出靛玉红，并发现它是抗肿 瘤的有效成分，靛玉红是治疗慢性粒细胞性白血病的有效药 物，不抑制骨髓，还能增强机体免疫功能。蜈蚣辛、温、有 毒，主要含有与蜂毒相似的两种有毒物质即组织胺样物质和 溶血蛋白质，动物实验对小鼠肉瘤180、艾氏腹水癌、子宫 颈癌14，大鼠 瓦克癌256 等均有抑制作用；体外实验对人体 肝癌、肺癌、胃癌细胞也有不同程度的抑制作用。 神农丸的组成是制马钱子粉10份，甘草粉2份，糯米粉 3份，共研匀水泛丸如黄豆大（以4粒重1克准），每 晚6～12粒，白水吞服。 马钱子制法有8道工序：（1）拣，即拣实者，去霉 腐，因一面光一面毛者毒性太强；（2）泡，即开水浸泡， 春天泡5天，夏天泡3天，秋天泡7天，冬天泡10天；（3） 刮，即刮去粗皮；（4）切，即切成薄片约3毫米厚；（5） 晒，即晒干；（6）炸，即油炸。一般要在240度沸点下， 33
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将马钱子片炸成老枣红色；（7）渗，即渗去油质，马钱子片 炸至棕红色即捞出，渗入预制糠麸皮内搅拌，以渗去油质。 （8）粉碎。 马钱子，苦，寒，有大毒。消结肿，通经络，止疼痫。 主要用于瘀毒凝结的食道癌、胃癌、骨癌及良性肿瘤等。马 钱子含番木鳖硷（士的宁）约1～3%，因此有兴奋脊髓神 经，反射性地增加胃分泌，以及镇咳、祛痰、止喘作用。但 过量可致使强直性惊厥，最后导致呼吸麻痹而死亡。内服1 日量为0.3~0.5克，连续用治疗量可致蓄积中毒，中毒者初 有咀嚼肌及颈部肌肉抽筋感，咽下困难，这时应立即停服。 一些医生的体会是，病人出现口唇发麻是马钱子用到极量最 早的先兆。 例5： 庄明妹，女，32岁，福州惠安山腰人。 病史：患者1964年因进行性吞咽困难，在福建晋江地区 第二医院食管镜及病理诊断：食管鳞癌。1964年4月5日福 建省立医院行剖胸探查示：食管中段癌块长7厘米，且侵犯 肌层，穿透纤维膜与主动脉粘连，肺门及纵隔淋巴结均见转 移，无法切除而关胸。 治疗：剖胸探查后2周，施行钴60放射治疗，连续 次，出现头晕乏力，恶心呕吐，时冒虚汗，面色苍白，胸闷 痛，白细胞下降至3600/立方毫米，不能坚持放疗，遂就诊 福州第一医院肿瘤科潘明继主任。 病人精神不振，四肢逆冷，口中多粘液，仅进少许流质 34 * *
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* 饮食，舌苔白腻，质稍淡，脉软无力。证属脾弱气虚，阴阳 两伤。治以健脾益气，调补阴阳，佐以清热解毒之法。 方药：白参10克（另煎），兌参15克，白术15克，茯苓 15克，黄芪15克，枸杞15克，黄精15克，白毛藤30克。白花 蛇舌草30克，桂枝9克，甘草6克，生姜4片，大枣4枚， 水煎服，每日1剂。 服药1周，全身情况转佳，从仅能吃流质进步到能吃半 流质。继之改服云南白药，每日3次，每次1.5克。服白药 1周后，胸部疼痛减轻，口吐粘液明显减少，饭量增加。 连续服用云南白药半年，间歇服用汤药：又线摄片复 查，原癌灶缩小2/3，精神、体力、进食等恢复正常。此后，单 纯使用云南白药，每日量4.5克，连续服用2年半，X线复 查癌灶完全消失，病人获得痊愈，恢复劳动，1969年生育一 女孩，治后到1984年4月报告病例时，病人已健康存活20 年。 【按］ 本例病人食道癌广泛转移，无法切除病灶而关胸。惠者 身体虚弱，剖胸探查又使体内阴阳俱伤，在元气未复之际又 使用放疗，致阴阳两虚，病人几乎被打垮。这时转诊中医， 潘明继主任采用中医的扶正培本疗法，立竿见影，使病人身 体状况很快转佳。中医扶正疗法治疗肿瘤，在70年代已为西 医接受，也可以说是现代医学最先肯定的一部分。中医的扶 正疗法，可以明显减轻放疗与化疗的副作用，保护骨髓，提 高造血功能，增强消化吸收功能，提高机体免疫功能，延长 晚期癌症病人生存时间，甚至在预防癌症方面都具有临床意 35
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^ 义。 本例另一马起人们兴趣的是，潘主任没有用有一定毒性 的抗癌中药来“以毒攻毒”，而是选用了几乎无毒性的云南白 药抗癌。病人坚持服用云南白药两年半，广泛转移的癌病灶 完全消失。实验证明，云南白药对S180癌株抑瘤率达66.5%。 他曾以云南白药治疗食管癌40例，其中10例取得效果。本例 是有效病例之最佳者，获治愈之效。本例病人除对药物特殊 敏感外，坚持较长疗程也是重要因素之一。 云南白药是云南著名草医曲焕章根据明、清以来流传于 云南民间的中草药物，经不断实践改进而研制的，主治跌打 损伤及诸出血症。该药具有止血定痛，消炎散肿，活血化 瘀，清热解毒，补血生新，去腐生肌之效。美国国立肿瘤研 究所对自药的抑癌活性进行了研究，证实了在体外云南白药 对 P388、L1210及 9-kB 癌株均显示一定的抑瘤活 性，并从 云南白药中提得两种皂甙，具有显著的细胞毒作用。 例6： 孟五四，男，58岁，福州纺织厂技工，住浙江绍兴城 内。 病史：患者于1974年春进食梗阻，至4月间日趋严重， 不能进食。“当月在福建省人民医院、福州军区医院x线钡剂 造影示：食管上端梨状窝下有5厘米大小肿块。诊断：食管 癌晚期。由厂方护送回家乡，5月邀浙江绍兴人民医院高光 老中医会诊。 治疗：病人卧床不起，骨瘦如柴，频频呕吐，汤水难 36
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4 进，便溏，舌苔腻，脉细弱。证属气血大衰，正气耗竭，热 毒壅塞，发为噎膈。立补养气血，清热解毒，开喉利膈，软 坚散结之法。 方药：野百合30克，藤梨根30克，白毛藤30克，黄药子 15克，半边莲15克，龙葵15克，潞党参18克，炙黄芪18克， 昆布18克，穿山甲12克，鸡内金9克，象贝母9克，水煎 服，每日1剂。 蜒蚰精肉汤，每日用蜒蚰20条，加精 猪肉数片，盐少 许，煮汤，调以味精，徐徐饮食之。 患者经蜒蚰精肉汤加中药煎剂服用月余，病情逐渐好转， 可进食流质，也能起坐。嗣后，继续坚持服用蜒蚰精肉汤， 汤药随证加减的药有：天花粉、桔梗、牛蒡子、半枝莲、七 叶一枝花、白英、白参、太子参、当归、白术、琼玉膏、黑 归脾丸等。 经过6个月的治疗，共服中药180余剂，蜒蚰3600余条， 病情显著好转。至10月份，每餐能吃两碗下饭，可步行数 里。1974年11月23日浙江绍兴地区人民医院X线钡剂造影 示：钡餐顺利通过食管，粘膜皱壁清晰，蠕动及扩张度无 ，未见明显器质性病变。福建省人民医院、福州军区医 院、福建省中医院等×线钡剂造影结论相同。至1978年初已 恢复工作3年余。病人获得痊愈。 【按】 本例的治疗有很大特点，如用蜒蚰精肉汤开膈，并取得 较好疗效。病人坚持饮用蜒蚰精肉汤达半年，共服蜒蚰3600 余条。笔者认为，蜒蚰精肉汤的作用不仅仅在于开膈，也有 37
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它的营养作用，更有它的抗癌作用。低等动物不易患癌，尚 能抗癌的现象，早已引起一些研究者的兴趣。一些低等动物 细胞具有很强再生能力，这或许是它们天生抗癌的内在体 质。美国俄亥俄州立大学的一个实验室养了许多蝾螈，研究 者饶有兴趣地发现，用强致癌物几乎百分之百的可在其他实 验动物身上诱发肿瘤，可是在蝾螈身上诱发出来的却是分化 成熟的足。因此在这些低等动物身上必定存在可使肿瘤消退 的内在环竞或我们尚不知的抗癌活性物质。 本例治疗的另一特点，医生始终掌握了攻补兼施的原 则。因为病人没有接受任何西医治疗，那么清热解毒、软坚 破结的中药就必须给足量，才足以控制癌的发展。但病人又 属晚期癌症，不能进食，营养觖乏，正气已十分虚弱，纯用 猛攻峻破之法，恐病人难以支持。所以高老应用参、芪、当 归等益气补血之品，扶正祛邪，从而取得效果。 例7： 徐××，男，48岁，河南省林县人。 病史：患者于1973年3月感咽下食物有噎阻，进行性加 剧。6月28日，住××医学院附属第一医院，作系列检查。 X光片示：食管中段约4厘米不规则狭窄，粘膜破坏，扩张 差，钡剂通过受阻，上段扩张。最后确诊为“食管中段癌”。 病人拒绝手术治疗，要求出院。 治疗：患者曾服中药，病情未见缓解。1974年2月就诊 陕西省中医研究院贾堃老中医。病人此时咽下食物噎阻日益 加剧，呕吐粘逛多，体重下降，胸背痛，大便干，可进半流 38
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质食物。舌质红，有瘀斑，苔白，脉弦细。证属瘀痰结聚， 胃失和降。治以行气豁痰，化瘀散结。 方药：旋复花12克，代赭石30克，清半夏15克，蜂房10 克，蜈蚣2条，瓦楞子30克，山豆根10克，胆南星10克，山 慈姑30克，郁金15克，三七6克，生甘草3克，水煎服，每 日2煎。 平消片，日服3次，每次8片。 患者经过2年治疗，诸症缓解，停止治疗。1981年9月 19日来诊，症状再度加重，咽下困难，呃逆，吃半流质食物 亦感到噎阻，大便干秘。X光片示：食管中下段狭窄，管壁 僵直，粘膜破坏。舌质绛，舌下有瘀斑，脉细缓。证属瘀痰 结聚，脾胃不和。治以健脾和胃，化瘀散结。 方药：旋复花12克，代赭石30克，瓦楞子30克，清半夏 15克，蜂房10克，蜈蚣2条，黄芪60克，三七6克，山豆根 10克，料姜石60克，生甘草3克，水煎服，每日2煎。 患者治疗5年，来诊130次，上方为主，随证加减的药 还有香附15克，积实6克，土贝母15克，玉竹15克，郁李仁 30克，党参30克，白术15克，补骨'脂30克。 患者经过8年之久的治疗，服平消片400余瓶，汤剂820 余剂，症状逐渐消失。1985年4月20日，经胃镜复查：食道 中下段23厘米处，食管后壁约见1厘米长遗疡面，表面稍隆 起，上附白粘液，不易冲掉，组织较脆弱，触之易出血，其 他均正常。病灶处取活检，病理报告：见到少量坏死组织和 个别核异质细胞。 病人现体力恢复，退休后，可做一般家务劳动；存活十 39
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几年之久。 【按】 本病例的治疗旷日持久，病人仅接受西医的检查诊断， 却拒绝西医的治疗，但能坚持中医治疗。病人服用中药两 年，诸症缓解，便自认病已“治愈”。事实上，治疗肿瘤 至少要连续治疗5年，即使后几年完全缓解，也应不间断服 药。5年内完全没事，也只能叫临床治愈，因为医生并不能 保证今后肿瘤永不复发。在临床上也报导过病人在临床治愈 后十几年、二十几年后出现肿瘤复发的病例。本例病人治疗 两年后停服中药，在5年后出现复发，说明病人只是带癌长 期生存，同时也说明患者的肿瘤发展较为缓慢，适合于中药 治疗，但必须是持久战。后来病人又治疗了8年之久，胃镜 检查仍发现约1厘米长病灶，病理检查虽未发现癌细胞，但 仍存在核异质间变细胞。 贾老治疗食道癌喜用《伤寒论》的旋复代豬汤打底，以 求祛痰降逆。为加强降逆作用又加用瓦楞子，同时也取软坚 散结之功。此外用蜈蚣、蜂房、山豆根、山慈姑化瘀解毒， 散结抗癌，胆南星化痰，郁金理气，三七化瘀，共奏行气豁 痰、化瘀散结之功。在第二方中贾老增用了黄芪、党参、玉 竹、补骨脂等扶正之品，并加用了料姜石增强重镇降逆作 用，同时补充各种抗癌防癌的微量元素，在临床上取得很好 效果。 例8： 田×x，女，61岁，住天津市红桥区北营门外。 40
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^ 病史：患者1959年4月发现进食噎，食少便干，进行性 消瘦，至5月下旬，食噎症加重，吐白粘沫，汤水有时咽下 也困难。5月29日天津×医院 拍片检查，诊为“食管中段 癌”，建议手术治疗，患者拒绝。 治疗：患者1959年6月1日就诊孙秉严医生。查体消 瘦，面苍白无华，舌淡苔白，脉沉细而弱，甲印属寒型，胃 脘及脐左压痛。证属寒瘀毒结，治以温阳解毒，化瘀攻 下。 方药：黄药子60克（单包，加白酒2两兑水先煎半小 时，再与诸药同煎），三楼12克，我术12克，川断15克，威 灵仙15克，木香10克，荜拨10克，肉桂10克，干姜10克，附 子10克，荷梗10克，紫蔻10克，丁香10克，郁金15克，党参 15克，熟地30克，香泻叶10克，每日1付，水煎2次分服。 消瘤丸，每日20丸。 1213液，每日口服50毫升。 服药1 个月后即能吃一般食物，9月5日天津×医院拍 片复查，食道癌病灶消失，治愈27年，现健在。 【按】 孙秉严医师在几十年的临床实践中，摸索了一套望甲印 辨寒热的诊断方法。他认为，正常人的10个指甲中，除去2 个小指之外，其余8指应有甲印。甲印大小从甲根白甲缘量 起，应在2毫米左右（大拇指可到2～3毫米，其余依次减 少）。甲印偏小或有甲印的指数减少，属寒型甲印；甲印变 小在1～2毫米之间，或个别手指甲印消失为偏寒型；仅有 两拇指有甲印为寒型，10指均无甲印为大寒，甲印变大或有 41
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甲印的指数增多，属热型甲印。8个手指的甲印大小仍正常 或略大，又见1个或2个小指有甲印为偏热型；9指以上有 较大甲印，或除2个指印较小外，余8指甲印大于正常为热 型；10指都有特大甲印（超过甲体1/2）为大热型，如甲印 素来较大，但甲印的白边界发生模糊，好象由原来的实线 变成了虚线，证属寒热错杂。边界越模糊，寒越大。 根据孙秉严医师的统计，癌症病人中约80%属寒型，而 目前临床上常用的抗癌中草药大多为具有清热解毒作用的凉 药，这些药虽对癌细胞有一定抑制作用，但势必造成病人体 质越来越虚，越来越寒，这是目前中医治疗肿瘤所存在的弊 病。因此在中医肿瘤界现在出现了一些温热派，孙秉严医师 显然是其中一个代表。 本方中所用附子、肉柱、干姜均为温热药，但孙秉严医 师并不是单用温热药，所配其他药中，木香、郁金理气；丁 香、威灵仙、荷梗降气；党参补气；三棱、我术活血化痰； 番泻叶通腑；川断、熟地补肾。此外孙氏还重用有毒性抗癌 药物，如对肝脏有一定毒副作用的黄药子用到60克。所用消 瘤丸，主要成分为铜绿、蜈蚣、黄药子、巴豆、维黄，也均 有毒性。 42
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： ‘’. * 4、胃癌7例 例1： 傅×X，女，64岁。 病史：病人因胃脘部隐痛，胃纳减退1年，伴大量呕血 1次及黑粪多次。1964年10月曾在某医院作胃肠钡餐检查， 诊断：胃小弯癌性溃疡，嘱住院施行手术。 治疗：病人对手术有顾虑，遂就诊上海中医学院钱伯文 医生。但见病人极度消瘦，中上腹可扪及8×6厘米大小隆起 的肿块，质坚硬，不易移动。舌质紫暗，苔黄腻，脉细弦。 证属忧郁气结，气机不畅，气滞血瘀。治以理气活血，消肿 软坚。 主要方药：枸橘、橘叶、枳壳、陈皮、八月扎、香橼、 丁香、佛手、玫瑰花、槟榔、丹参、赤芍、牡蛎、天龙、木 香、香附、生熟苡仁、合欢皮、川棟子、茯苓等。 加减药物：白术、党参、露蜂房、全蝎、坎惡、象牙 屑、瓜蒌皮、当归、生黄芪、土茯苓、菝葜、石见穿、石打 穿，白花蛇舌草、墨旱莲等。 酌情加用成药：云南白药、人参鳖甲煎丸。 病人连续服汤药1年左右，将处方改为丸药，每日3 次，每次6克。服药3年余（未用任何西药），服药后大便 43
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色泽由黑色逐渐变为黄色，中上腹肿块逐 渐缩小，以至消 失。服药期间，病人曾多次去某医院作胃肠钡餐复查，结果 发现胃小弯病变明显好转，最后一次（1967年10月）见胃部 已无异常。嗣后健康情况一直良好，未再服药。1977年5月 随访，身体健康，病人获得痊愈。 【按】 病人经胃肠锁餐检查，被诊断为癌性溃疡。一股X线会 显示癌块的中央有不规则的凹陷区，内有钡剂残留。临球上 病人表现呕血与黑粪，这是由于胃出血所致，符合钡餐检查 结论。病人初次就诊中医时，中上腹扪及的肿块有°×6厘水 大小，显然病已属中晚期。病人没有接受手术，也从不版 用任何西药，只是专心服用钱伯文医生的中药。您 者服药 3年余，临床症状逐渐改善，肿块也逐渐缩小，以至完全 消失而愈。这是一个60年代完全靠中医成功治愈癌症的病 例。 在分析钱医生治疗的成功之处时，我们发现所用的主 药，均为较平缓的舒肝理气之药，辅以软坚活血之品。其机 理绝不是西医的细胞毒作用，而只是调节了胃部不畅的气 机，改善了局部的微循环，从而也消除了生癌的内环境，铲 除了生癌的“土壤”。这种抗癌的机理，目前还不能 现代 科学所理解，但将来一定会被现代研究所证实，其中会有一 系列细胞分子的生物变化。虽然这种抗癌作用表现得较为缓 慢，病人坚持服药3年有余，8×6厘米大小的肿块才逐渐消 掉，但病人没有承受西医手术、放疗、化疗对身体带来的损 害，并且获得了痊愈，应当说这才是治疗了疾病之本，也是 44
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今 ＜ 人类从根本上治疗肿瘤的可取之法。 钱伯文医生在所用的诸多药中，注意选用了一些平和的 虫类药，如天龙、全蝎、蜂房等。所用的坎悉，为干脐带， 甘、咸、温，有益肾纳气，鐵汗补虚的作用，本品含有硫酸 软骨素，提取物有激素样作用。钱医生认为，处方中所用的 云南白药、人参鳖甲煎丸，同理气活血药配合之后，对胃部 肿瘤缩小也有一定作用。 例2： 柯连宝，男，44岁，福州搬运公司工人。 病史：患者于1968年10月5日因胃小弯溃疡恶变在福州 第一医院行手术治疗，手术发现癌灶广泛转移，仅行姑息切 除术。手术报告示：癌组织穿透浆膜层，肿块4×5×4厘 米，肿瘤与胰腺粘连，大小弯淋巴结有散在转移结节，总胆 管旁有3个转移淋巴结，约1.6×1.8×1.8厘米。病理诊断： 胃小弯浸润型腺癌，大小弯淋巴结转移。 治疗：惠者术后就诊福州市第一医院肿 瘤科 潘明继主 任。病人术后腹部胀气，小便不利，精神不支，脉软无力， 血压下降，舌荟浊腻带黄。患者因癌毒犯胃，日久体虚，加 上手术刺激，中州功能受扰，气血循环障碍，枢机不转。故 治以健脾益气，理气和胃，解毒化结之法。 •方药：党参15克，生黄芪15克，茯苓12克，白术10克， 术香9克，神曲8克，陈皮6克，鸡内金6克，瓜蒌30克， 谷麦芽30克，甘草3克，水煎服。 上方共服6剂，服后腹胀消失，大便通畅，小便亦利， 45
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精神好转，舌苔亦净。行化疗1次，因反应甚剧，拒绝化 疗，耍求单用中医治疗，调方如下； 党参15克，生黄芪15克，熟地15克，芡实15克，白术10 克，茯苓12克，黄精12克，白英30克，白花蛇舌草30克，仙 鹤草30克，三七15克（冲服），沙参6克，羊肚枣9克，枸 纪9克，甘草3克。 病人服药1个月后，症状消失，体重增加2.5公斤。继续中 医药巩固治疗 3年，第一年服药250剂，第二年服200剂，第 三年服100剂，以后定期复查。病人获痊愈，1982年 经全面 檢查，未见异常。1984年春随访，全身状况良好，退休欢度 晚年，治后存话已16年。 【按】 本例胃癌因广泛转移，手术时仅姑息切除主要肿块，大 量残留癌病灶完全靠服中医汤药治疗消除。探讨成功之道， 其中手术中切除肿瘤主要肿块，可减少癌毒对机体免疫系统 的抑制，从而提高机体的抗癌能力。但更重要的是病人能长 期坚持服用汤药，方中党参、黄芪、白术、茯苓、芡实、熟 地、黄精、沙参、枸杞健脾补肾，益气滋阴，均为扶正之 品。现代研究证实，中医的扶正疗法，可显著提高人体免疫 力，实际上也是一种免疫治疗。从免疫学观点看，人体本身 就有消灭肿瘤的能力，第十二届国际癌症大会资料提示，机 体抗肿瘤的细胞免疫反应，包括T细胞、K细胞、NK细胞、 巨噬细胞等，连同某些体液免疫因素足以消灭106～10°肿瘤 细胞，如果加上免疫治疗可消灭107或更多的肿瘤细胞。 此外汤药中伍用了白英、白花蛇舌草、仙鹤草、三七等 46