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• ： 具有抗癌活性，且又不伤正，较为平和的攻癌之品。如白花 蛇舌草实验证实具有广谱抗癌作用，同时它又能显著增强机 体免疫力。方中所用的羊肚枣，系羊胃内由消化液及草茸结 成的胃石，可作为胃的引经药，提高全方的疗效。 例3： 潘忠厚，男，35岁，福建南安罗车湖内大队医生。 病史：患者于1970年9月因幽门梗阻症在福州第一医院 X线胃肠钡剂摄片示：胃窦部充盈缺损。诊断：胃窦癌。 1970年10月5日该院剖腹探查示：胃窦部癌块如鸭蛋大，与 胰腺粘连，腹腔大网膜及胃小弯淋巴结，有如蚕豆及花生米 或黄豆等不同大小的转移癌。取大弯淋巴结活检，病理证实 沩转移性腺癌。 治疗：因患者胃癌已转移，未能切除，仅作胃肠吻合 术。术后就诊福州第一医院潘明继主任，但见病人精神不 振，面色萎黄，形体消瘦，脘腹作胀，只能进流质饮食，脉 象细弱，舌质淡，苔薄白。证属癌毒犯胃，脾胃不和，正气 大亏。治以健脾益气，理气和胃，兼攻癌毒。 方药：党参15克，生黄芪15克，茯苓12克，白术10克， 阿胶上0克，木香9克，沙参9克，神曲9克，陈皮6克，鸡 内金6克，生谷芽18克，炙甘草5克，水煎服。 上方服2周后，病人诸恙好转，睆腹作胀大减，已能进 半流质饮食，遂改用单方：拨葜2500克，鲜干均可，洗净切 碎，加水12.5升，文火浓煎，去渣，得液4升，加肥猪肉 250克（切碎），再浓煎，得药液2500毫升，每日服 125～ 47
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250毫升，服完再重煎续服。 病人服药3个月后，体力增强，体重增加4公斤，肤色 转红润，血红蛋白从7.5克上升到10克，精神好转，能操劳 家务。服药半年后，症状消失，体力恢复。此后病人间歇服 药5年，获得痊愈。1983年10月复查胃肠X线钡剂摄片 示：原胃窦部之充盈敏损征消失。查体触胃 脘柔软，腹部 无肿物，全身未见异常体征。治后至1984年已存活13年健 在。 【按】 本例的成功，是病人得益于长期大剂量服用菝葜，事实 上在民间拨葜广为用于治疗各种癌症。拨葜性味甘、酸、 平，有祛风利湿，消肿止痛的功效。经药理实验证实，对小 白鼠肉瘤S180 抑制率为30~50%以上，对吉田肉瘤腹水型 S37 抑制率在50%以上，对脑瘤B22抑制率在50%以上。蘋葜 一药，中国古代医书各有记载。《别录》说，味甘、平温、 无毒；《纲目》说，气温味酸，性涩而收，与萆薢仿佛； 《救荒本草》说，味甘酸；《医林纂要》说，甘苦、平。 总之其药性平和，大剂量也不会有副反应，因此目前是临床 上祛邪不伤正的抗癌常用中药。 例4： 夏×x，男，42岁，干部。 病史：惠者自1950年开始，胃口不适，隐痛，吐酸、噯 气，数年不断服药，时轻时重。1959年始不再吐酸，饥饿 时隐痛，食后嘈杂。1960年4月病重，在青岛某医院胃肠钢 48 •
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• 餐X线透视，见胃幽门前区狹窄，壁坚硬，粘膜消失，并且 有散在龛影。诊断：溃疡型胃癌或溃疡恶变。因病人不同意 手术，遂就诊山东肿瘤防治研究院史兰陵医生。在该院作胃 肠钡餐X线透视，见胃窦部粘膜消失，充盈缺损。报告：胃 癌，窦部小旁侧。 治疗：病人面色潮红，微现消瘦，舌质淡红，苔黄干燥 欠润，口苦咽干，脉象沉弦，左弦滑。证属脾虚湿盛。治以 清热解毒，利湿理气，补脾扶正。 方药：银花30克，茯苓12克，陈皮9克，厚朴9克，生 半夏9克，海蛸9克，公英9克，浙贝母9克，香附6克， 桃仁9克，石斛9克，杷叶9克，竹茹9克，蜈蚣10条，谷 芽9克，水煎服。神农丸 8～15粒，每晚1次。 服上方药3个月，症状基本消失，带药出院续服。1962 年9月来院复查，胃脘舒适，体质、精神、饮食均佳，钡餐 x线拍片对照为溃疡病斑痕狭容，排除恶变，可以轻度劳 动。1982年10月以上症状又现，钡餐X线透视，疑为复发， 再以上方加减治疗2月而愈。 【按】 本例病人是个老胃病，胃痛吐酸已有8年，这是胃溃疡 的重症，到第九年不再吐酸，但胃仍隐痛不舒，这往往是癌 变的信号。此外溃疡面大小对癌前期恶变有诊断价值，一般 大于2.5厘米即报告恶变。 史兰陵医生治疗本例病人有两个特点，一是在抗癌治疗 的同时，注意治疗病人的癌前恶变遗疡，方中茯苓、陈皮， 半夏健脾除湿；海蛸、浙贝母、石斛有保护羁膜、收錢创面袍
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作用，这些药物可治疗胃溃疡。二是在抗癌治疗时，注意适 可而止。他引用《内经》上的话，“大积大聚其半而已，不 必尽消。”如专主克伐不顾正气，势必同归于尽。这对于西 医肿瘤工作者，在使用放疗和化疗时是十分值 得借鉴 的经 验，因为在西医治疗肿瘤中，患者与癌同归于尽的教训实在 太多了。 从本例的治疗中，我们可以看到，中医治疗肿瘤并不象 西医只在一个环节上着眼，即所谓以“消灭最后的一个 细胞”为目的。特别是治疗由于长期溃疡不断刺激致使细胞 发生恶变的肿瘤，如果只是一味地用毒性较大的药物杀癌， 而忽视药物对原有病灶溃疡的不良刺激，就会得到相反的治 疗效果。一般来说，由癌前病变逐渐恶变的肿瘤，恶性度并 不很高，发展较缓慢，对细胞毒性的抗癌药物也不十分敏 感，这时如果我们能注意对原有癌前病变的治疗，就有使癌 细胞发生逆转的可能。 本例病人所使用的神农丸主要成分为马钱子。而配方中 具有明显抗癌作用的中药是蜈蚣，史医生的用量为10条，超 过每日2~5条的常用量。蜈蚣性味辛、温、有毒，功效为 破积消肿，解毒止痛。药理实验证实，蜈蚣对小鼠肉瘤180、 艾氏腹水癌、子宫颈 癌14、大鼠瓦克癌256 等 有抑制作用； 体外实验，蜈蚣对人体肝癌细胞、癌细胞和胃癌细胞也均 有不同程度的抑制作用，但长期或过量用药对肝脏有一定损 害作用。 50
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例5： 王xx，男，38岁，工人。 病史：患者5年前上腹隐痛，经常发作，饥饿时痛更明 显，嗳气吐酸，食后闷胀，常呕吐，便干色黑，青岛某医院 诊断为胃溃疡恶变。1961年6月2日行剖腹探查术时，见胃 贲门部小弯侧有6 ×6× 3厘米3个硬块，与周围粘连固定 广泛，未能切除，故予以胃肠吻合术，空肠前壁取淋巴结活 检，病理报告为胃底腺癌。 治疗：病人就诊山东肿瘤防治研究院史兰陵医生，但见 面黄消瘦，营养差，乏力，舌质红，苔黄厚腻，脉象弦数。 证属脾胃虚弱，湿热过盛。治以清补脾胃，渗湿理气。 方药：党参日克，丹参9克，茯苓12克，石斛9克，竹 茹9克，厚朴6克，陈皮9克，桃仁9克，薏米12克，泽泻 9克，当归9克，杭芍9克，两头尖30克，水煎服。 神农丸，8~15粒，每晚1次。 将军散，每日3次，每次3克。 蜥蜴经香油炸枯研细，再用香油和匀，日服3次，每次 10毫升。 病人间歇服药，至1962年11月停药，病情稳定，包块变 软，并见缩小：又间隔服药半年，胃肠X线拍片，病变消 失，体重增加，恢复工作，病人获得痊愈。 【按】 本例病人诊断为胃底腺癌，因肿瘤广泛转務，仅作姑息 手术。史兰腺医生所用的汤药并无特别之处，完全悬辨证施 53
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治，调理脾胃，补气养血，培本固元。所用神农丸、将军散 （配方见食道癌例4），也都是史大夫治疗肿瘤病人的常规 用药。 本侧独到之处是用了蜥蜴。蜥蜴与壁虎、蝾螈外形相 似，近年来发现都有一定抗癌作用。早在几十年前，人们就 发现，蝾螈体内存有特的抗癌因子。研究者 将可在其他 动物身上百分之百诱发 出肿瘤的强致癌物甲基胆恩，涂 在蝾螈皮肤上，结果未诱发出癌，却诱发 出分化 完整的 足。 蜥蜆味咸性寒，有化痰散结，利尿抗癌的功效。体外试 验发现，本品的醇提取物能抑制人体肝癌细胞的呼吸。有人 将蜥蜴制成注射液，全身及局部注射，治疗子宫颈癌，近期 治您2例，显效2例，好转2例，无效1例。唐山地区用蜥 暢粉治40余例宫颈癌、胃癌、肺癌，无不良反应，70%以上 病例自觉症状好转，有的经治愈后，随访2年无复发。 例6： 张广裕，男，58岁，在沈阳第四术制品厂工作。 病史：患者于1962年发现胃脘堵胀，至1965年11月10日 突然吐血，住院诊断为上消化道出血。1971年1月18日，觉 胃脘嘈杂微痛，并有堵沉感，纳呆食少，大便色黑，至辽宁 中医学院附属医院外科门诊，做热凝固试验（+），胃肠X 线钡剂摄片示：十二指肠球部形态不整，幽门窦、幽门前有 如指甲大小的钡斑，有粘连集中象，压痛（+）。意见：胃 幽门窦部溃疡并梗阻恶变？1971年2月5日剖腹探查示：胃 32
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* 幽门前窦部有一3×3厘米的肿块，并侵犯到浆肌层，但表 面未破溃，肿块与胃韧带及肝十二指肠韧带粘连，无法切除 而关腹，于2月23日动员出院。遂来中医内科求治于孙宜麟 主任。 治疗：病人初诊时精神委靡，面色微赤，形体消瘦，声 音微弱，胃有紧张感，尤在右手上抬时觉胃发沉，时有刺 痛，胃纳减少，一天能进300克粮，不能下床活动。舌质赤， 舌中根部有白色苔，脉象沉弦，腹部按之有坚硬感。证属脾 胃失调，汁沫外溢，气机不畅，血行受阻，挟痰饮搏结而成 有形肿物。治以健脾和胃，软坚消肿之法。 方药：干蟾粉50克（反复炒轧成粉佳），儿茶50克， 雄黄25克，共研细末，用面粉浆糊为丸，如豆粒大，每次4 丸（含生药1.25克），每日3次，1周后每日服4次。生意 米50克（新的为好），每天早晨煮粥，1次顿服。 服上药1料后，1971年5月3日二诊，惠者胃纳增加， 一天能进400克粮，体力恢复，能自行来门诊。但进食稍多 胃仍有胀闷感，腹部仍有压痛感，脉仍弦。 8月5日来诊，术后半年整，已无明显症状，纳谷佳， 每天能进食500克左右，继服前药巩固。1972年6月6日胃 肠×线钡剂摄片示：胃肠吻合处钡剂通过正常，未见异常改 变，胃粘膜规则，十二指肠球部充盈完整。1973年5月15日 随访，身体健康。至1982年8月已健康存活11年余，病人获 得痊愈。 【按】 本例为胃癌晚期，因腹腔广泛转移，肿瘤无 法摘除 53
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而关腹。病人靠中医治疗获愈，令人感兴趣的是，病人并 未服汤药，而是服配制的丸药与饮食疗法取得了意外效 果。 薏苡仁是粮食，有平和的抗癌作用。其性味甘淡、凉， 有健脾、补肺、清热、利湿之功效。遼苡仁煎剂对癌细胞有 抑制作用，其浸膏对吉田肉瘤有效，治疗子宫颈癌有获得治 愈的病例。 丸药中所用的干蟾，是将捕得的蟾蜍，去蟾酥后杀 死，直接晾干。性味辛、温、有毒。有攻毒消瘤，通窍止 痛，强心利尿之兹。《本草纲目》谓：治“一切恶肿”。现 代研究对小鼠肉瘤180、兔BP瘤、子宫颈癌14、腹水型肝癌 均有抑制作用。 儿茶苦、涩、平，内服清热、化痰、生津，外用收湿、 敛疮、止血，儿茶中含鞣酸20~50%。儿茶在体外有较强的 杀死腹水癌细胞的作用。 雄黄性味苦、辛、温、有毒，有解毒杀虫、燥湿祛痰之 功，主要成分为二硫化砷，温热易于分解成有刷毒的三氧化 二砷，所以不入煎剂。药理实验，雄黃对小白 鼠 肉瘤180 有 抑制作用。 雄黄，干蟾有一定毒性，儿茶有较强的收敛作用。三药 常作外用药，这里用于胃癌病人，药同样可直接作用在病 灶，有攻有收，是本例取得成功的奥妙。 例7： 姚声贵，男，49岁，行政干部。
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病史：惠者因急性腹痛，于1979年7月16日在武汉某医 院剖腹探查示：胃小弯有2×1.5厘米急性穿孔。病理切片报 告：胃腺癌。病人进行了缝合修补术，术后迅即产生腹水， 曾用化疗药无效，遂就诊湖北中医学院附属医院吴定言副主 任医师，并邀田玉美老中医指导。 治疗：病人于1979年8月30日初诊，但见腹膨满而胀， 形体消瘦，疲倦乏力，神靡头昏，大便干结，小便短少，脉 微细，舌苔黄厚腻。体重48.5公斤，量腹围68厘米，腹有移动性 独音及波震感，肝脾未触及。锁骨上两侧有蚕豆大肿大淋巴 结，左腋窝有核桃大肿大淋巴结，不活动，无压痛。证属水 湿互结，正虚邪留，病在中焦。治以健脾利湿，解毒散结之 法。 方药：白花蛇舌草30克，黄毛耳草30克，喜树果30克， 苡仁30克，党参30克，半枝莲60克，白术20克，茯苓20克， 鸡血藤20克，泽泻12克，枳壳12克，制附片10克。 患者坚持服上方中药加减4年余，症状逐渐减轻，体力 增加，腹水消失，临床无腹水征，腹围由68厘米减至63風 米，超声波检查腹水阴性，颈部及腋窝淋巴结未触及，体重 由48.5公斤增至54公斤，临床症状消失，治后至1987年12月 已存活8年4个月，仍坚持服用中药。 【按】 本例病人因胃癌引起穿孔，胃虽行修补术，但癌组织进 入腹腔，扩散引起腹水，患者这时已无法再作手术切除转移 肿瘤。西医化疗一般对实体瘤效果不好，具有较大的毒副作 用，病人求治中医，坚持服汤药，得以长期存活。 55
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吴定言医生所拟汤药，可谓典型扶正祛邪之方。方中党 参、白术、茯苓、枳壳、泽泻、苡仁健脾和胃、利水祛湿； 鸡血藤补血；制附片温肾，白花蛇舌草、半枝莲、黄毛耳 草、喜树果为清热解毒、抗癌祛邪之品，用量充足（30~80 克），以控制转移之肿瘤。 黄毛耳草为我国南方草药，性味苦、凉，有清热利湿、 解毒消肿、活血抗癌之功。临床上用于多种肿瘤，也用于黄 疸、肝炎、肾炎、跌打损伤。药理实验，对 U14癌株有抑制 作用。黄毛耳草别名叫石打穿，与石见穿虽同抗癌中药， 但二药不尽相同。 喜树果主产我国西南各地，性味苦、寒，有清热解毒、 破血化瘀之功。其有效成分是喜树碱，为一广谱抗癌药。对 动物实验性肿瘤，如脑瘤22、白血病1210、艾氏腹水癌皮下肿 瘤型、瓦克癌256，吉田肉瘤有明显的抑制作用。本品不宜久 用，如长期应用，会引起食欲减退、恶心、呕吐、腹泻以及 白细胞下降、尿频、尿血等。 56 •
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5、肝癌7例 例1： 姚××，男，28岁，农民，住陕西省渭南县良田乡。 病史：病人肝区疼箱，腹胀半年。1980年9月2日，在湘 南地区医院检查，黄疸指数10，凡登白延迟反应，转氨酶130。 9月8日同位素检查，肝弥漫性增大，肝右叶上外有放射性 稀缺损区。在省医院进一步确诊，超声波检查：肝上界6助 处，下界肋下7.5厘米，剑突下7厘米，见密集微小波，反 射波型迟钝，出波减弱。右侧胸腔7肋处，见液平段，侧母 可见2厘米液平段。9月13日抽胸水600毫升，蛋白为 3090 毫克，细胞计数150，淋巴细胞占优势。AKP 21.3, AEE 50毫克/毫升，诊断为肝硬化，肝癌。1980年9月25日 病人 就诊陕西中医研究院贾堃医生，主诉腹胀，食欲不振，小便 不利。病人形体消瘦，肝肋下了厘米，质较硬，边缘不齐， 脾大3厘米，腹水征（+）。舌质绛，舌苔白，脉沉细。证 属肝郁脾虚，水湿内停。治以疏肝健脾，利水散结。 方药：柴胡10克，白术20克，自芍15克，茯苓60克，猪 苓60克，半边莲30克，半枝莲30克，瓦楞子 30克，郁金15 克，蜂房10克，全蝎10克，生甘草3克，水煎服，每日1 剂。 57
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平消片，每日3次，每次8片。 经3个月连续治疗，腹水消失，肝大2厘米，脾未打 及。又经半年治疗，诸症消失。1981年5月23日，省医院复 查，肝功正常。超声波示：肝肋下0.5厘米。AKP 13.2， AEP 阴性。以后一直服平消片，1986年底随访，身体健壮， 参加劳动，病人获痊愈。 【按】 原发性肝癌是指肝细胞或肝内腔管细胞发生的癌肿，是 癌症中恶性程度较高的一种，其病因和发病原理尚未确定， 目前认肝硬变、病毒性肝炎、黄曲霉素和其他化学致癌物 质与肝癌的发生有密切关系。本病目前在临床确诊时，中晚 期约占90%左右。西医治疗肝癌效果一直不理想，肿瘤直径 一旦超过5厘米，就很难切除掉。放疗、化疗均不能根治肝 癌，只能获近期效果，1年生存期为20%左右，所以有人称 肝癌为“癌中之王”。笔者认为，除早期肝癌患者应尽早争 取手术根治外，对于肝癌直径超过5厘米，对于弥漫型、结 节型肝癌均应以中医治疗为主。贾堃医生对本例病人的治疗 方案就是十分值得借鉴的。 平消片是根据贾老处方生产出售的中成药，已有十多年 临床应用史，长期按量服用，几乎无毒副作用，但抗肿瘤的 效应是确实的，因此很适合治疗实体肿瘤。本例病人服用平 消片数年如一日，是治疗取得成功的一个方面。此外贾老的 汤药也配伍巧妙合理，方中柴胡、郁金舒肝；白芍柔肝和 血，配甘草止痛；白术健脾；重用茯苓、猪苓利水，意在消 除腹水；半边莲、半枝莲清热解毒，抗癌利水；瓦楞子软坚 58
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散结，配蜂房、全蝎共奏抗癌之功。 贾老抗癌喜用蜂房、全蝎。蜂房甘、平、有毒，功效祛 风攻毒、散肿止痛。体外实验，能抑制人肝癌细胞，对胃癌 细胞也有效。全蝎辛、平、有毒，功效息风解痉、祛风止 痛、解毒散结，经药理妍究具有抗癌作用，临床上多用于癌 肿所致的疼痛。 例2： 王×X，男，62岁，千部。 病史：患者于1971年患黄疸性肝炎，GPT 400以上 1972、1973年曾3次复发。1975年因脘腹胀满，肝区隐痛， 噯气不适，食欲不振，肢倦乏力，在外地某医院检查，肝肋 下1.5厘米，剑突下8厘米，质较硬，表面不平，约有6x 3厘米硬结节，稍有压痛，脾脏未及，在锁骨上淋巴结未触 及。超声波检查肝肋下吸气时2厘米，剑突下8厘米，脐上 7厘米。肝区波形较密，微小波，甲胎蛋白放射免疫测定结 果＞1280毫微克/毫升，诊断为原发性肝癌。 治疗：病人1973年6月就诊上海中医学院钱伯文教授。 患者肝区隐痛，脘腹胀满，舌苔黄腻，舌质偏暗，脉弦。证 属热毒内蕴。治以清热解毒，佐以利湿。 主要方药：白花蛇舌草、石上柏、龙胆草、土茯苓、黄 连、川棟子、蒲公英、黄芩、板蓝根、栀子、茯苓、生熟苡 仁、田基黄、橘皮、八月扎、泽泻、车前子、合欢皮等。 加减药：柴胡、丹皮、女贞子、七叶一枝花、墨旱莲、 大黄、皮尾参、北沙参、夏枯草等。酌情加用成药，人参鳖 59
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甲煎丸、枳术丸、逍遥丸等。 病人连续服用中药1年后，肝区肿块明显缩小，脘腹胀 满消失，胃纳亦佳。但仍然肢倦力乏，舌苔 薄腻，舌质偏 暗，脉弦，根据病情继续进行辨证治疗两年左右。1979月6 月上旬复查，肝脏同位素扫描：未见明显占位性病变，甲胎 火箭电泳＜30毫微克/毫升，超声波检查：肝肋下O；肝波： 较密微波。病人获得痊愈。 【按】 本例患者为慢性肝炎迁延不愈，转为肝癌。病毒可诱发 为癌变已现代研究证实，一般说来，病毒致癌过程很慢， 往往是一个长期持续的感染过程。病人患肝炎4年，其间 3 次复发。因此长期的肝炎史可看作本例病人的癌前病变期。 钱教授治疗本例肝癌获得成功的一个重要原因是始终注 意对肝炎的治疗，注意对抗病毒感染的治疗。钱老在治疗上以 清热解毒为主，如白花蛇舌草、石上柏、土茯苓为青热解毒的 抗癌草药；蒲公英、板蓝根、田基黄清热解毒的抗病毒草 药；黄连、黄苓、栀子为常规的清热解毒中药。此外川楝子、 橘皮、八月扎、合欢皮具有调达肝气的作用。古人云，肝性 喜条达而恶抑郁。故治疗肝病，要注意解除脘腹胀满，使用 舒肝理气之品。古人还云，肝体为阴用为阳。治疗肝病，特 别是久用香燥理气之品后，又要注意保护肝阴，所以钱教授 有时也选用墨旱莲、女贞子、北沙参等养阴药。 钱教授用药平和，初看并无惊人之处，但细细推敲，配 伍巧妙合理，病人服后舒适，坚持治疗，常常收到意外的效 果，显示出老中医的功底。所用石上柏性味微苦、甘、寒， 60
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功效清热解毒，活血化瘀。实验证实对小白鼠肉瘤180、子 宫颈癌14、L16 癌株均有抑制作用，并能延长肝癌小鼠的生 存期。 例3： 高占亭，男，38岁，在沈阳沈河区制线厂工作。 病史：病人因发现右上腹部肿块，1979年1月沈阳医 科大学附属第一医院放射性核素肝扫描示：肝左叶占位性病 变。体检肝大，右锁骨中线肋缘下10厘米，界下稍偏右5厘 米，质预不平。肝功能示：浓碘（＋+），麝香草酚浓度18 单位，硫酸锌纯度2.4单位，谷丙转氨酶1084单位，黄疽指 数20单位。血小板45000/立方毫米，甲蛋白阳性，转肽酶 700单位，肝超声波示：丛状波。诊断：肝癌。 治疗：病人于1979年3月15日就诊辽宁中医学院附属医 院内科孙宜麟主任。但见患者腹胀满疼痛，纳呆食少，疲倦 乏力，不欲活动，面色萎黄，舌质绛，有白苔，脉弦细略 数。证属肝郁气滞，络脉痰闭，发为癥积，郁而化火，横乘 脾胃，运化失司。治以舒肝理脾，清火解毒，祛瘀消导。 方药：半枝莲50克，生苡仁50克，丹参40克，佛手20 克，郁金20克，当归20克，鸡内金30克，大青叶30克，茵陈 30克，甘草15克，水煎服。 康复丸（马齿苋浓缩丸），每丸10克，日服3次，每次 1丸。 马齿苋注射液，肌肉注射4毫升，每日1次。 鲜独角莲根，剥去外薄皮捣烂，外敷肝肿块局部，每天 61
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换药1次。 1979年5月4日来诊，诸症减，肿块明显缩小，肝大于 右锁骨中线肋缘下2.5厘米，界下3厘米，但外敷独角莲后 局部破溃流水。化验甲胎蛋白阴性，转肽酶279单位，谷丙 转氨酶40单位以下。继服前方，停敷独角莲。1979年9月19 日来诊，复查各项指标均正常。无明显症状，停服汤剂及马 齿苋注射液，康复丸与强肝丸交替服用。强肝丸配方如下： 当归、泽泻、板蓝根、白芍、郁金、党参、玉竹各 500克， 丹参、黄芪、茵陈各1000克，山楂、神曲、秦艽、甘草各 400克，共研细末，炼蜜为丸，每丸10克，每日3次，每次 1丸。 病人10月31日来诊，无明显症状，腹诊未触及肝肿大， 停药观察。1982年6月2日随访，患者身体健康，临床症状 及肿块均消失，病人获得痊愈。 【按】 本例肝癌病人经中医治疗半年，肿瘤消失获愈。中医治 疗包括内服外用，汤药、丸药、肌注一齐上，可谓“集中兵 力打歼灭战”，而病人得到的效果的确是显著的。 病人在治疗的头3个月内，用独角莲捣汁外敷，每日换 药1次，直到局部皮肤破溃流水，其作用在整个治疗中是不 能低估的。独角莲性味苦、辛、凉、有毒，功效清热解毒、 消肿散结，产于广西、四川等地，根和根茎所含抗癌成分鬼 白毒素，对动物多种肿瘤如瓦克癌256、腹水型吉田肉瘤、小 白鼠肉瘤180、子宫颈癌14、小鼠肉瘤37等癌株均有抑制作 用。 62
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本例治疗中，还重用了马齿苋，其浸膏做成丸药每日服 用，又做成注射液，每日肌注。马齿苋性味酸、寒，具有清 热解毒，凉血治痢的作用。马齿苋在临床上为治菌痢的要 药，其乙醇浸液对大肠杆菌、痢疾杆菌及伤寒杆菌等均有显 著的抑制作用。笔者在美国实验室测定，马齿苋水浸液对疱 疹病毒有显著的抑制作用。马齿苋由于含有丰富的维生素A 样物质，故能促进上皮细胞的生理功能趋于正常，促进遗疡 的愈合，所以也可用于各种肿瘤的治疗。由于马齿苋本为可 食用的蔬菜，即使大量应用也很安全，故是一味值得重视的 中药。 例4： 赵×X，女，61岁。 病史：患者1974年4月底始，觉肝区疼痛，纳食减少， 下肢酸软，全身乏力。约1个半月后肝区胀痛加剧，食后上 腹胀，并伴上肢胀痛。查肝上界第五肋间，锁骨中线肋下5 厘米，腋前线肋下7厘米，剑突下7.5厘米，质硬，表面不 光滑。实验室检查：V一谷胺酰转肽酶56.4单位，碱性磷酸 酶22金氏单位，血清碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶同功酶阳性， AFP 血凝法1:10阳性。超声波检查示：肝肋下5厘米，剑 突下7.5厘米，丛状波。放射性核素肝检查示：右叶占 位性 病变。诊断：原发性肝癌（单纯型，I期）。 治疗：1974年8月9日病人就诊上海纺织工业局第二医 院林宗广医生，辨证为热毒内阻，气郁瘀滞，脾失健运。治 以清热解毒，理气活血，健脾消导。 63
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主要药物：七叶一枝花、白花蛇舌草、半枝莲、石见 穿、柴胡、郁金、徐长卿、三楼、莪术、丹参、桃仁、建 曲、炒谷芽。 ： 病人服药1个多月后，肝区肿胀基本消失，腹胀明显减 轻，体力渐复，可起床活动，AFP 转阴。证情示肝气已得疏 准，热毒减弱；辨证为气血亏损，瘀血积聚。治以益气健 脾，活血化瘀。 主要药物：党参、白术、我黄芪、茯苓、砂仁、木香、 醋柴胡、炙升麻、当归、三楼、我术、五灵脂、桃仁、海浮 石、郁金、生牡蛎、白花蛇舌草、建曲、炒谷芽。 抗癌新注射液，2毫升注入阳陵泉穴，隔日1次。 病人治疗3个月后，肝由肋下5厘米回缩到4厘米，剑 突下7.5厘米回缩到5厘米，质地转为中度硬，表面由不光 滑变为光滑。治疗后期并见肝脾两虚，治以调补肝脾，佐以 活血化瘀。 主要药物：当归、白芍、制首乌、鸡血藤、丹参、党 参、炒白术、茯苓、郁金、红花、刘寄奴、石见穿、建曲、 我甘草。 上药调治2月余，自觉症状消失，体力恢复，肝脏继续 回缩。经同位素肝扫描发现，原右叶占位性病变消失，酶 学、超声波等检查恢复正常，AFP 阴性。病人于1975年3月 26日痊愈出院。 【按】 ： 林宗广医生治疗本例病人，将治疗分为初期、中期、后 期3个阶毁。初期以攻主，用七叶一枝花、白花蛇舌草。 64
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半枝莲、石见穿清热解毒以抗癌；柴胡、郁金舒肝理气；徐 长卿、三棱、莪术、丹参、桃仁活血化瘀；建曲、炒谷芽消 食健胃。全方配伍恰当，可作治疗肝癌的基本用药原则， 供广大医务人员借鉴。治疗也确实收到效果，病人症状逐渐 消失，肿瘤缩小。 由于经过一段攻癌治疗，病人虚证开始突出，因此中期 以觉参，黄芪、白术、茯苓、木香、砂仁、当归、升麻益气 养血；三楼、莪术、五灵脂、桃仁活血化瘀；去掉了七叶一 放花、半枝莲、石见穿抗癌中药，仅保留白花蛇舌草，但增 加了海浮石，生牡蛎软坚散结之药，以使肿瘤进一步缩小。 所用抗癌新注射液，内含夏枯草、半边莲、半枝莲、白花蛇 舌草、丹参、血见愁，注入阳陵泉穴，意在将药引人肝胆之 经。经过几个月治疗，病人的肿瘤明显缩小。 在最后的收尾治疗中，更注意补益扶正，用当归、白 芍、制首乌、鸡血藤滋养肝血；党参、白术、茯苓、我甘 草、建曲健脾醒胃，郁金舒肝理气：丹参、刘寄奴、红花、 石见穿化瘀消癥，使肿瘤完全消失，病人痊愈出院。纵观全 部治疗，医生完全掌握治疗主动权，有理、有利、有节，步 步为营，使肿瘤逐渐消退，堪称中药治疗肿瘤的一例典范。 例5： 余×，女，59岁，退休工人，住温州永车路。 病史：患者自1974年初食欲不振，逐日消瘦。1974年8 月在温州市工农兵医院肿瘤科诊断：结肠肝曲处肿瘤。上海 ××医院超声波示：肝区右半占位性病变。甲胎球蛋白 -65
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（+），同功酶（+），放射性核素肝扫擋示：肝大叶外侧 及下方见有放射性迹点，分布有稀疏区，剑突下区见放射性 分布缺损，肿块不排除来自肝，占位性病变可疑。查体右上 腹可触及5× 4厘米肿块，质软，移动性差。诊断：原发性 肝癌。 治疗：病人于1974年9月20日就诊浙江温州卫生学校许 国华主任医师，但见患者精神疲软，形体消瘦，面色苍白， 右上腹疼痛，大便溏色如酱，纳谷减退，舌苔薄黄，脉弦细 数。证属气滞血瘀，癥积内结，化热酿毒，迫血离经。治以 清热解毒，化瘀消癥，健脾养血。 方药：石见穿15克，八月扎15克，半枝莲15克，赤小豆 15克，弥猴桃30克，白花蛇舌 草30克，赤芍9克，当归6 克，失笑散18克，水煎服。 病人服20余剂后，右上腹疼痛明显减轻，大便隐血减， 脉舌如前，重拟方如下： 孩儿参15克，红藤15克，生地榆15克，仙鹤草15克，血 见愁15克，赤小豆15克，白术9克，当归6克，丹参12克， 八月扎12克，失笑散18克。 病人服药30剂，右上腹疼痛已瘥，大便色棕黄，精神体 力转佳。治以健脾和中，祛瘀消癥，拟方如下： 川芎4.5克，炮姜4.5克，当归9克，白芍9克，快苓9 克，白术9克，香附9克，黄明胶9克，丹参12克，鳖甲12 克，失笑散12克，孩儿参15克，郁金15克，大黄虫丸4.5 克。 病人服20余剂，除右上腹偶感隐痛外，精神.体力、食 66