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• ^ • 服。 1981年9月9日经西 安医学院附 属第二医院 扫描，直 肠、胃、肝等，均已正常。 【按】 本例病人剖腹探查时诊断为双侧卵巢乳头状浆液性冀腺 癌。浆液性囊性癌绝大部分呈乳头状生长，约占卵巢恶性肿 瘤的40%，患者预后差。本例病人为卵巢癌晚期，腹腔广泛 转移，患者服汤药与平消片10个月后，腹腔巨大肿瘤竞完全 消失。 贾老治疗肿瘤，选用药物颇具特点。我们在他许多成功 病例中，都不难发现贾老的配伍特点，即用虫药、草药、矿 物药相结合抗癌。虫药选用金蝎、蜂房、蛇蜕；草药选用山 豆根、山慈姑；矿物药选用 瓦楞子、料姜石。而黄芪、党 参、补骨脂则为扶正之品。 在临床上我们可依据贾老配伍原则，灵活选择其他抗肿 瘤药物。笔者试组二方，供读者参考。 （1）僵蚕、全蝎、蜈蚣、天龙、白花蛇舌草、士茯 苓、半枝莲、生牡蛎、生龙骨、生赭石。（可试用于脑瘤） （2）平蟾皮、蜜虫、九香虫、虎杖、白荬、石见穿、 龟板、鳖甲、穿山甲、生牡蛎。（可试用于肝癌） 例2： 杨××，女，50岁，住天津和平区。 病史：患者于1975年2月开始自觉腹部胀疼，8月经天 津×××医院检查，诊为“多发性子宫肌瘤”。10月7日剖 107
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腹，探查发现子宫与膀胱之间有7×10×5厘米肿物，右侧卵巢 10×10×9厘米大小，取病理检查为“大网膜转移实体腺癌”， 已无法切除，当时查 白血球3700/立方毫米，不能化疗，遂 于1975年11月7日，就诊天津孙秉严医生。 治疗：病人消瘦，面色苍白，小腹部肿块如拳头大，质 坚硬，不活动。患者行动不便，大便数日不解。舌淡苔白厚 腻，脉沉细弦，10指寒型甲印。证属寒瘀毒结。治以温寒破 瘀，驱毒攻下。 方药：当归10克，赤芍10克，桃仁15克，红花10克，三 棱15克，我术15克，穿山甲10克，桂枝15克，附子15克，干 姜15克，熟地30克，二丑30克，槟榔30克，积壳15克，黄芪 30克，党参15克，川军10克，元明粉15克〈神），水煎服。 化毒片，每日5片。 新丹，每日1付。 1213液，日服100毫升。 治疗1个半月后，腹部肿瘤明显缩小，饮食转佳，由日 进100克增至400克，体重增至57公斤。后经× × ×医院复查 肿瘤消失，随访8年未复发。 【按】 卵巢癌5年生存率仅为30~40%，晚期仅8%。本例卵 巢癌显然属晚期，未作手术，未作化疗，经孙医生治疗后， 肿瘤消失，随访8年未复发。 孙秉严医生 治疗肿 瘤有独特之处，常常 攻补温 通于一 方，方中当归、赤芍、桃仁、红花、三棱、我术、穿山甲活 血化瘀、通经破滞；桂枝、附子、干姜温阳；槟榔、枳壳理 108
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气通络；黄芪、党参益气；熟地补肾养血；二丑、川军、元 明粉通腑。全方具有温阳益气补肾，活血理气通下之功。 此外，化毒片的主要成分为轻粉、雄黄、元明粉、毛慈 姑、蜂房。新丹主要成分 为娱蚣、穿山甲、山慈姑、土茯 苓、鹿角。1213液的主要成分为核桃树枝。 ①09
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10．卵巢囊肿1例 例： 肖×x，女，31岁，已婚，农民。 病史：患者婚后曾生一男孩，嗣后8年未孕。自1950年 夏一胎产后，发生月经愆期，初则腹部胀满，后则有硬块形 成，曾先后到各地检查，诊为卵巢囊肿。1955年后腹部膨胀 日增，形若抱瓮之状，起卧艰难，家人已备后事。 治疗：1957年10月5日邀请湖北丰明德老中医诊治。惠 者面容憔悴，毛发脱落，言语低微，羸瘦不堪，肌肤甲错， 两目黯黑，昼夜腹痛，难以入睡，肘膝部均擦伤，脉细数， 舌少苔，舌体瘦小，边有 齿痕。触其 腹大若产妇，坚硬如 石，拒按，推之不移，青筋暴露，腹脐微凸，阴道如恶露样 之物流出，淋漓不断。证属血瘀凝结。治以破血软坚，理气 行澔。 方药：桃仁9克，杏仁9克，橘皮9克，丹皮9克，桂 枝9克，甘草6克，醋30克，大黄10克，蜜30克（冲），水 煎服，日服1剂。 服药1剂，见阴道有小量污秽之物，其气味奇臭，腹 胀稍减，精神转佳，思食。原方再进1剂，服后阴道排出大 量污秽之物，如败絮样。 110
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、 三诊见其腹部较前松软，以“温经汤”，“香砂六君子 汤”交替用10余剂后，阴道内仍排出少量秽物泡沫，饮食日 益增加，肌肤渐转红润，后月经复正常而痊愈。于1962年 又怀一胎，足月顺产一女。 【按】 卵巢囊肿系由于内分泌、炎症和血液循环障碍等原因， 卵泡不能发育成熟 或过熟，不排卵，可继而 发展成 卵泡囊 肿。如果封闭卵泡发生异常，或黄体在排卵后2周无退化， 并进而持续生长，则同 样可以 形成卵泡 膜囊肿及 黃素化囊 肿。 本例病人卵巢囊肿巨大，腹大若产妇，坚硬如石，青筋 暴露，腹脐微凸，起卧艰难，家人已备后事。西医对这样病 例的治疗只能靠手术，但手术的危险性极大。而丰老根据前 人“大实有羸状”之理，采用先攻后补法。先以破血温下， 理气行滞，方中桃仁、丹皮活 血化瘀；桂枝温通血脉；杏 仁、橘皮行气宣肺；大黄通腑攻下；甘草调和诸药；醋、蜜 二味相伍，一取酸收软坚，一取蜜润滋补，这样一收一润， 促进了癥块的 消退。患者仅服2剂，阴道排出大量污秽之 物，腹部转软，病人转危为安。丰老接着又根据古人“善治 療表者，调其气而破其血•••衰其大半而止”之理，用温经 汤、香砂六君子汤扶正补虚，使邪去正安，最后病人不仅获 得痊愈，而且几年后顺产一女。 111
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11. 子宫癌5例 例1： 黄××，女，61岁。 病史：病人绝经数年后见赤带下红，1973年1月上海中 医学院病理教研组宫颈切片报告：子宫颈鳞型细胞癌工～亚 级；宫颈刮片阳性。1973年3月杭 州肿瘤医 院宫颈 切片报 告：宫颈鳞癌工级；阴道分泌物涂片找到癌细胞。 治疗：患者1973年3月1日就诊浙江中医 学院何任教 授。病人除赤带下红外，伴小腹作胀，倦怠乏力，脉象细数 滑，舌红少苔。证属热毒内结，气滞血痰，脾胃不固，血溢 妄行，邪实正虚。治以清热解毒，活血化瘀，健牌固肾，扶 正祛邪。 方药：猫人参60克，半枝莲12克，枸杞子12克，焦枣仁 12克，白芷9克，白毛藤15克，银花 15克，陈棕炭15克， 生熟地各15克，仙鹤草30克，黄连0.9克，水煎服。 服上药后下血止，带下减，腹胀也减，但时有反复，续 方加减的药物有： 紫草、莲房炭、炒阿胶、藕节、血余炭、醋炒牛角鳃、 地榆炭、赤石脂、山萸肉、补骨脂、川断、侧柏叶、十灰丸 等。 112
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• 病人服药数年，临床症状基本消失，至1983年7月存活 10年4个月健在。 【按】 子宫颈癌起源于宫颈上皮组织，鳞状上皮细胞癌约占90 ～95%，腺癌仅占5~10%。本病好发于40岁以上妇女，55 ～65岁为最高发病年龄组。除宫颈腺癌可见于处女外，宫颈 鳞癌几乎皆发生于已婚妇女。男性包皮积垢中的胆固醇经细 菌作用后成为致癌物质。因此性生活过早、过频和多育是导 致宫颈癌的重要诱因。现代研究发现，通过性交传染的疱疹 病毒与子官颈癌的发病也有一定关系。 本例病人经病理诊断为宫颈鳞癌，拒作手术，求服中药 治疗获愈。何教授治疗本例病人，主要用药为三部分：一为 扶正，针对子宫在中医中归属肾，故始终注意应用补肾的中 药，如枸杞子、生熟地、山萸肉、补骨脂等。二为祛邪， 如猫人参、半枝莲、白毛藤均清热解毒抗癌之品。三为止 血，何教授在治疗中，选用了大量的止血药物，如紫草、仙 鹤草、地榆、赤石脂、炒阿胶、莲房炭、血余炭、陈棕炭、 藕节、十灰丸等；这些药物不仅对缓解病入主要症状出血具 有效果，而且其收敛作用也能抑简肿瘤生长，促使肿瘤萎 缩。 例2： 刘××，女，53岁。 病史：患者绝经10年后白带增多，色黄有味。妇科检查 示：宫颈结节，宫房增厚，左侧弹性差，未过中线。1975年 113
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7月北京×医院宫 颈细胞学涂 片报告：恶性裸核。病理诊 淅：鳞状上皮癌。临床诊断：宫颈癌I期结节型。 治疗：病人于1975年10月就诊北京中医研究院广安门医 院妇科妇瘤组孟磊、江希萍、蔡玉华医生。患者黄带增多， 舌质红，苔薄黄，脉细 弦数。证属热毒下注 胞宫，发黄 带，积聚成癌。立催脱癌肿，祛腐生肌，清热解毒之法。 治疗采用官颈管及瘤体插钉法，即向宫颈管内或瘤体上 直接插人“催脱钉”，每次1～3枚，一般3~5天上药1 次，连续上药3～4次。 催脱钉：山慈姑18克，枯矾 18克，砒霜9克，麝香 0.9 克，上药共研细末，加人适量液米粉，用水调匀，制成“丁” 字形或圆钉形的栓剂，每枚药钉长约1～1.5厘米，直径为 0.2厘米，晾干备用，有凝固、坏死及脱落癌组织作用。 待瘤组织凝固坏死，自行脱落后，改用玉红膏，每日1 次，以促进新生上皮增生。 玉红膏：当归身60克，白芷90克，紫草9克，甘草3 克，将上药共研细末，制成油膏。 如宫颈癌合并局部感染时，可先用新11号粉，待感染控 制后再用催脱钉。 新11号粉：漳丹15克，儿茶15克，雄黄 15 克，蛤粉30 克，乳香9克，没药3克，冰片1.8克，硼砂0.9克，将上药 制成粉剂备用，有清热解毒作用。 患者于1975年10月住院治疗，局部上催脱钉10次，治疗 5个月，细胞学检查连续3次阴性；病理学检查阴性；妇科 检查：宫颈光滑，结节消失。1976年3月痊愈出院。1981年 114 ‘
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8月复查，阴道细胞学检查，未见癌细胞：病理学检查，宫 颈为正常鳞状上皮。病人获得痊愈。 【按】 本例宫颈癌病人完全依靠中医外治法获得治愈。中医研 究院广安门医院妇科在1975~1981年，无选择地单独使用催 脱钉，治疗早、中期宫颈癌共11例，都取得了临床治愈的效 果，并经过多年随访观察，无1例复发。 催脱钉为砒 制剂，但由于含 量少，用量小，故其毒性 小，副作用不大。催脱钉中所合山慈姑，其有效抗癌成分为 秋水仙硷。砒霜有大毒，二者肯定有较强的细胞毒作用。枯 矾有燥湿止痒收敛之效。麝香有活血散结，消肿止痛抗癌的 作用，自古被医家用来治疗积聚癥瘕。而玉红膏具有祛腐生 肌的作用。 中医研究院广安门医院的医生在临床中发现，经催脱钉 治疗后，能使宫颈癌组织转为正常组织，开始由鳞状上皮癌 转变为鳞状上皮非典型性增生，然后再转变为正常的鳞状上 皮。同时在阴道细胞学及宫颈活检 切片中发 现有白 细胞浸 润，并出现大量的吞噬细胞及退化的癌细胞。这也就是说中 医外治药催脱钉和玉红膏，其治癌机理，不仅仅是细胞毒作 用，同时可使癌细胞逆转，并有促进人体局部抗癌的免疫作 用。 例了： 肖×x，女，60岁。 病史：患者1975年10月阴道不规则出血近半年，经某医 115
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院确诊为宫颈癌亚期，行放疗一个疗程后，妇检：阴道壁稍 粘连，左前壁粘膜充血，宫旁左侧增厚呈片状，无弹性，宫 旁右侧呈纤维状，弹性好，未见结节。1976年5月，阴道再 次出血，经复查，发现子宫旁有2～3个硬结，接触出血， 诊断为宫颈癌复发。1977年6月在某医院摄胸片示：右上纵 膈及肺门处见结节状阴影，考虑肺内转移灶。行右锁骨上肿 块活体检查，发现大量恶性细胞，遂诊宫颈癌肺内转移， 伴锁骨上淋巴结转移。 治疗：病人1976年1月5日就诊湖北中医学院附属医院 许菊秀主治医师。病人初诊时，小腹胀痛，阴道出血量多， 精神不振，少气懒言，纳呆，面色不华，脉细弱，舌质淡 红，菩蒋白。证属邪毒内结，气血两虚。治以解毒散结，补 气养血，佐以宜肺祛痰之法。 方药：白花蛇舌草30克，山慈姑15克，蚤休15克，龙葵 30克，我术12克，黄芪30克，党参15克，白术15克，山药15 克，云苓15克，枣仁12克，木香6克，桂圆肉15克，二地各 12克，煎服，每日1剂。 • 外洗方：蛇床子30克，苦参15克，地肤子-15克，半枝莲 30克，二花藤30克，黄柏12克，苍术12克，煎水洗患处，每 日1剂。 服药3个月后患者精神好转，阴道已不出血，小腹痛消 失，可做一般家务。患者以为病愈，自行停药，半年后因咳 嗽发热，痰中带血，胸痛，体检中发现转移灶。来诊时，患 者咳嗽气喘，口干喜饮，大便干燥，面色不华，右锁骨上有 乒乓球大肿块，遗破，分泌物多，舌苔薄黄，脉细数。拟用 116
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• • 、 • 清热解毒，兼益气宜肺法治疗。 方药：半枝莲30克，公英30克，地丁15克，山慈姑 15 克，花粉15克，桔梗12克，杏仁12克，陈皮12克，全瓜蒌30 克，薤白12克，黄芪30克，白术12克，云苓 15克，甘草10 克。 服药半年，咳嗽气聯好转，但锁骨上淋巴结仍溃烂有分 泌物，疼痛难忍。守上方加升麻，蛋休各1.5克，白术增至30 克。又服上方1年，患者精神好转，食纳正常，锁骨上淋巴 结溃烂面已缩小为黄豆大。1979年4月作X线复查，胸片报 告：两肺纹 理增粗，未见到 明显转 移灶。宫颈刮 片檢查报 告：只见细胞核增大，无复发现象。1982年元月走访患者， 一般情况好，能做家务事。 【按】 本例宫颈癌病人在行放射治疗后复发，在接受中药治疗 3个月后，诸症消失，病灶得到控制。病人误以治愈，自 行停药，使病情再度恶化，出现了癌症在肺、锁骨上淋巴结 广泛转移。病人再度服用中药后，使病情逐渐得到控制。这 次病人服药1年半，肿瘤虽未完全消失，但已处于不活跃状 态。随查几年并无复发迹象。 癌症有时偶可出现“自愈”现象，因此有的肿瘤病人经 中医治愈后，西医常常抱着怀疑的态度，以“白愈”现象作 解释。本例病人的治疗结果，却无可争议地证明了中药的作 用。西医放疗后肿瘤复发，经中药治疗使病情得到控制，停 药后又出现广泛转移，最后又通过中药治疗，控制病灶，使 患者长期生存。 117
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许医生用药上并无惊人之处，而是辨证施治，扶正祛 邪。方用白花蛇舌草、山慈姑、蚤休、龙葵、半枝莲清热解 毒抗癌；蛇床子、苦参、地肤子、二花藤、黄柏、苍术、公 英、地丁清热燥湿；黄芪、白术、云 苓健脾益气；莪术活 血；木香理气；枣仁、桂圆、二地养心补肝；瓜蒌、桔梗、 杏仁化痰散结。这些药只是常量使用，病人在长期坚持服药 后，肿瘤确实被控制住了。 例4： 田xx，女，40岁，工人。 病史：病人于3个月前常有腰痛胃胀，月经不规则，白 带增多，近1月阴道不规则流血及接触出血。1969年11月， 妇科检查及阴道涂片，病理报告子宫颈原位癌。因过敏体 质不能手术，1969年12月5日就诊山东省肿瘤防治研究院史 兰陵中医。妇科检查，见宫颈菜花 状新生物，大有 0.5×11 厘米，弹性尚好，盆壁无浸润，光滑活动，略现轻度糜烂。 诊断：子宫颈原位癌。 治疗：病人面色红润，舌质红，苔薄白，口淡无味，脉 细数无力。治以急泻存阴，佐以扶脾益肾，使以清热消臃。 方药：沙参30克，丹参15克，土茯苓30克，茯苓12克， 白术12克，车前子12克，石燕子9克，龙胆草6克，大黄6 克，云故纸12克，凤眼草12克，紫草根30克，炒龙衣3克， 意苡仁15克，生山药15克，刘寄奴15克，王不留行子15克， 川黄连3克，水煎服。 神农丸8~12粒，每晚1次。5个月总量1400粒。 118 • •
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• 外用药方：乳香9克，没药9克，松香9克，麝香0.6 克，牛黄0.6克，雄黄6克，珍珠粉0.6克，枯配9克，血竭 6克，硼砂6克，青黛6克，煅象皮3克，漳丹3克，川黃 连3克，煅龙骨9克，煅牡蛎9克，冰片 0.3克，孩儿茶3 克，共研细末，羊毛脂适量为硬膏栓剂，制成丁字形，每 枚重3克。外用放阴道内，附着子宫颈口，每周换药3次。 用药前0.02%高锰酸钾液坐浴，洗净阴道再填栓剂. 病人服药半月后症状减轻，阴道分泌物减少，2个月后 腰髋酸痛基本消失。1970年4月妇科检查，见宫颈光滑，未 见分泌物，涂片送检，病理报告：无肿瘤细胞发现。停药出 院观察，随访至1983年健在。 【按】 本例病人经病理诊断为子宫原位癌。史老以中医理论分 析其病机认为，督任二脉先病，而致带脉虚弱。跌闪摔气是 其发病诱因，房事放纵及饮酒过量，都能耗伤阴液。如兼思 虑伤脾，暴怒伤肝，致使脾气之虚，肝气之郁，湿气之侵， 热气之通，则病已成。史老认为，救焚应迅速扑熄，否则复 燃更猛，故用黄连、龙胆草、凤眼草、土茯苓配伍大黄，这 些苦寒之品可迅除 大热，又得 茯苓、车前子、白术、薏苡 仁、山药健 脾利湿，使 湿与热俱无停 留之地，再以沙 参养 阴，则火退水进，热除阴生。方中还有丹参、王不留行子、 刘寄奴活血化瘀，辅以清热利湿之药，可达臃肿渐消之效。 神农丸主要成分为马钱子，具有抗癌止痛的功效。本 例取效 的另一重要原因，是使用了外用药，其中乳香、没 药、血竭活血化瘀止痛麝香、冰片行气止痛散结；牛黄，、 1.19
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黄连、青黛、硼砂、珍珠粉清热；雄黄解毒；松香、枯配、 孩儿茶、煅象皮、煅龙骨、煅牡蛎收敛燥湿止血。本例外用 药方中，未用剧 毒药，而是用 活血、清热、收敛三 类药组 合，值得在临床上推广。临床证明，内服与外治相结合，比 单一治疗效果好。 例5： 韩×X，女，45岁。 病史：病人停经4年；1周前 发现小腹下坠，憋胀疼 痛，里急后重，至圊无便，形容焦枯，而色黧黑，阴道无分 泌物，大便干，小便黄赤，精神麥靡，食欲不佳，舌红苔薄 黄，脉沉伏而数，妇科诊断为子宫颈癌亚期，菜花样型。 治疗：病人于1971年7月15日就诊山西医学院附属第二 医院邢子享医生。 处方：归尾24克，赤芍12克，苍术12克，土茯苓60克， 贯众12克，银花15克，槐花12克，木香12克，乳香10克，没 药10克，生槟榔12克，生苡仁30克，冬瓜子30克，车前子12 克，甘草9克，全蝎6克，大蜈蚣2条，水煎服。 惠者上方连服10余剂，诸证减，上方加滑石12克，槐花 12克，生卷柏12克。 病人续服4月余，获得 痊愈，身体 复原，10余年后随 访，身体健壮。 【按】 中医认为，子宫颈癌是由于脏腑虚弱，风寒侵袭五脏经 络，血塞积结胞门，或忧虑悲伤等内因，与外邪湿热相合， 120
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聚结于冲任胞宫，积久成毒，腐蚀组织，治以清热解毒，利 湿驱邪。方中重用土茯苓清热利湿；辅以贯众、银花、槐花 清热解毒；苍术、卷柏、苡仁、滑石、车前子祛湿利水；赤 芍、归尾、乳香、没药活血化淤；蜈蚣，全蝎以毒抗毒；青 木香、槟椰行气开郁。 在中医看来，肿瘤惠者的局部肿物，是由瘀血、积滞、 痰饮、热毒等在一定环境条件下相互聚结而成。本饼针对肿 瘤的瘀，痰、滞、热、毒等致病因素，集清热解毒，活血化 痰，化痰利湿，理气消积于一方，药到病除，患者在服药4 个月后，癌瘤终于消除。 121
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12. 子宫绒毛膜 上皮癌1例 例： 阎秀华，女，32岁，已婚，农民。 病史：患者阴道流血6月余。1971年2月月经来潮时量 多，此后淋漓不断，始终不止，有6个月之久。血色紫暗， 时见小黑血块，血量每逢经期或过劳时增多。1971年10月16 日湖北医学院附属第二医院病理诊断：子宫绒毛膜上皮癌。 治疗：病人就诊湖北中医学院 任国 顺主治医师。来诊 时，病人小腹胀疼拒按，头昏神疲，眠食及二便尚调。舌质 淡红，有瘀点，脉弦细而涩。证属肝脾不调，气血瘀滞，冲 任失固，乃致久漏。治以先化瘀散结，养血调经，再补养气 血，调理冲任，益阴止血。 方药：丹参15克，当归15克，益母草15克，生地炭15 克，昆布15克，海藻15克，川芎8克，赤芍8克，茜草10 克，丹皮10克，玄胡10克，五灵脂10克，蒲黄8克，水煎服。 服上药3个月后，阴道流血已止，余症缓解。患者因农 劳累过度，又致阴道大量出血，当场休克于地旁，面色苍 白，大汗淋漓，四肢厥冷，牙关 紧闭，血压下降，双脉沉 微，经西药输液、强心、止血，及中药参附汤煎水频频送 •下 方才苏醒。 122
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•' 患者于10月16日晚阴道流出两肉块，呈椭圆形，如乒乓 球大小，经湖北医学院附属第二医院病 理切片 检查，确诊 “绒癌”。患者自肉块从阴道溢出后，症状逐渐好转，阴道 血止，但仍有少量血样分泌物，色淡无块，神疲力乏，心谎 气短，面色萎黄，口渴欲饮，舌淡无苔，脉沉细。证属流血 过多，气血两亏，拟补气血，调冲任，益阴止血。 方药：黄芪30克，高丽 参15克（另炖），鹿角胶15克 （烊冲），当归身15克，黄精15克，水煎服。 服药10剂，血止，精神转佳，但仍心慌、气短、多梦， 改用十金大补汤补气血，扶正气，以善其后。 病人住院3月余，经行如常，痊愈出院。患者于1973年 生一男孩。至1987年11月，随访16年，未复发，身体健康。 【按】 绒毛膜上皮癌简称绒癌。是一种高度恶性的肿瘤。早期 可发生血行转移，致病人迅速死亡。绒癌约40~50%继发于 葡萄胎之后，30%继发于流产之后，20~30%继发于足月产之 后，绝大部分与妊娠有关。现代医学对本病的治疗以化疗为， 主，如能早期诊断，及时治疗，预后较佳。自采用化疗后， 其死亡率由90%下降至20%左右，但临床治愈者，仍有复发 可能。 任医生治疗本例病人，并未模仿西医化疗，采用大量清 热解毒草药或虫类药以毒攻毒，而是用传统中药辨证施治， 先从血治，用四物汤合失笑散，养血活血，凉血止血。其中 四物汤已修改为生地炭、当归、川芎、赤芍，具有养血活血， 止血调血的功能，丹参、益母草、五灵脂、蒲黄、玄胡、茜 123
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草、丹皮均走血分，活血化痰，凉血止血，昆布、海藻软坚 散结。由于病人在中医治疗时并未确诊为绒癌，任医生只是 凭借自己的临床经验，活血化瘀，益血调经，同样使病情得 到控制，最后使肿瘤排出体外。以后任医生又通过大补气血， 扶正善后。其治疗机理肯定不是细胞毒作用，而是通过调节 和补益奏效，病人第二年生子，随访16年未复发，疗效确 实，其机理值得现代医学进一步研究探讨。 • • 124
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• • 13. 子宫肌瘤2例 例1： 黄××，女，28岁。 病史：患者半年来左下腹痛，月经素乱，阴道不规则流 血。近日左下腹剧痛如针刺，漏下较多，血色黑褐，夹有痰 块，腰膝酸软，疲乏无力，小便频数。某医院妇科检查：外 阴正常，阴道内残留少量黑褐色血性分泌物，子宫如4个月 妊娠大小，子宫探针探测宫腔，子宫腔变浅，有包块向宫内 突出，有囊性感，宫体稍偏右侧。诊断为“子官肌瘤（多囊 性）”。用丙酸睾丸素及云南白药治疗，效果不佳。1972年 9月24日就诊湖南言庚孚老中医。 治疗：患者左下腹打及一鸭蛋大包块，质硬，压痛，推 之不移。舌质淡紫，苔薄白，脉象沉弦。证属瘀滞胞宫，结 而为患。治以活血化瘀，消瘕散结。 •方药：桂枝15克，茯苓15克，丹皮15克，芍药15克，桃 仁15克，共研细末，炼蜜为丸，每日早晚饭前服用10克。 患者服药1周后，流血渐止，再行妇科检查，肿块已变 小，腰痛亦消失，月经恢复正常。于1974年5月追访，诉其 自停药后病未复发。 125
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【按】 子宫肌瘤是发生于子宫平滑肌的良性肌瘤，中年妇女多 发，35岁以上妇女约20%有子官肌瘤。一般认为长期大量持 续的雌激素刺激，尤其在只有雌激素作用而无孕酮作用时更 易发生。子宫肌瘤的典型症状为月经过多和继发贫血。 本病在中医称为石瘦、肠覃，属崩漏范畴，是由寒客胞 宫，气血瘀积，痰湿凝滞，肝不藏血，冲任失调所致。治疗 以软坚散结，活血化瘀为主。 桂枝茯苓丸为中医传统治疗子宫 肌瘤的成药，源出于 《金匮》，用之甚效。方中桂枝温通经脉，配桃仁、丹皮行 血通瘀；芍药和血舒筋，缓急止痛；茯苓健脾补中，渗湿下 行；诸药炼蜜为丸，药力和缓，使瘀化病除而不伤正。 例2： 贺×x，女，40岁，武汉邮电科学研究院职员。 病史：患者月经不调，经量过多已12年，挟有血块，每次 月经量特多，顺腿流下，全身不适。1976年3月3日武汉医 学院附属医院妇科检查示：宫体平位，约鸭蛋大，质硬，活 动尚好，左侧卵巢可触及，无疼痛。诊断：子宫肌瘤。遂就 诊武汉市关山医院桂晓云副主任医师。 治疗：1976年4月30日初诊，患者此次月经来潮，量多 如崩，色鲜红，头晕心悸，夜寐不宁，咽干津少。舌质红， 荟黄腻，脉象细数。证属冲任不调，血热妄行，发为血崩， 久成癥瘦。治以清热凉血，调理冲任，固崩止漏，佐以益气 养血消癥之法。 126 •