中医脉法解

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出和人性气点出人 这生
市的中区联主政轻
粉，拉是在助史的

第 4 页

序
序
中医脉法，源远流长，是中国传统医学的重要组成
部分，是中医学的精华。在中国最早的医学典籍《黄帝
内经》里，已有对中医脉法精辟的论述。这是《黄帝内
经》成书前的中医脉法成就的总结。它的原则和方法，
至今仍为中医临证脉诊所应用，是中医脉法发展的基
础。
中医脉法，有“看脉”、“平脉”、“脉息”及“按
脉”、“切脉”诸称，也是在历史的源流中形成。“看
脉”，以手而见病；“把病”，以执掌脉象而断病，知常
达变；“平脉”，平以辨脏腑，知盛衰；“脉息”，以知人
体气息出入。这些，都是在医者以指部在病者腕部按切
中寻觅得出。由此表明：脉法，是医者之心，以指的触
感于手下达到与病者机体气息的交流与辨识。
在历史发展的长河中所形成的中医脉法，既是丰富
的临证实践经验的积累和总结，也有着深厚而独特的中
医理论基础。
本书对《黄帝内经》以来的脉法源流：张仲景、华
陀、秦越人、王叔和、李时珍、周学霆、张锡纯等诸家
脉法，进行概括和绎解，提纲挈领，由繁而简，深入浅
出，简明扼要地予以阐释，易于识解和记忆。

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中医麻法解
作者在书中也记述了自己对中医脉法的经验，总结
了“两手脏腑阴阳五行纵横观”的脉法，记述了他几十
年对脉法实践的认识和探索。
刘山雁 刘山群
2004年于北京

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目．渌
目
录
《黄帝内经•素问》脉法⋯•
1.《阴阳应象大论篇》
2.《阴阳别论篇》
3.《六节脏象论》
4.《五脏生成篇》
5.《五脏别论篇》
6.《玉版论要篇》
7. 《脉要精微论篇》
8.《平人气象论篇》
9.《玉机真脏论篇》
10. 《三部九候论篇》
11.《经脉别论篇》
12.《宣明五气篇》
13.《通评虚实论篇》
14.《腹中论篇》⋯
15.《病能论篇》：
16. 《奇病论篇》：
•17.《大奇论篇》⋯⋯
18.《四时刺逆从论篇》
19.《五运行大论篇》
20.《至真要大论篇》
（1）
（1）
（2）
（5）
（5）
（8）
（8）
（9）
（17）
（24）
（30）
（35）
（37）
（38）
（41）
（41）
（42）
（43）
（48）
（49）
（50）

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丸
中医脉法解
21.《示从容论篇》•
22.《疏五过论篇》…⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
25.《方盛衰论》•
《黄帝内经素问》脉法论要
《黄帝内经•灵枢》脉法
1.《邪气脏腑病形篇》
2. 《根结篇》
3. 《终始篇》
•
4.《五十营篇》
5.《四时气篇》
6.《禁服篇》
7. 《五色篇》
8. 《玉板篇》
9.《动输篇》
10.《论疾诊尺篇》
《黄帝内经灵枢》脉法论要
《伤寒论》脉法
平脉法
辨脉法•
《伤寒论》脉法论要•
《中藏经》脉法
1. 脉要论
（54）
（56）
（57）
（57）
（60）
（62）
（68）
（68）
（75）
（76）
（77）
（78）
（79）
（81）
（82）
（84）
（86）
（86）
汉•张仲景（89）
（89）
（101）
（110）
汉、华
佗（113）
（113）

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2. 五色脉论
••+
3. 脉病内外证诀
4.论脏腑虚实寒热生死逆从脉证之法
5. 论诊杂病必死脉
《中藏经》脉法论要⋯⋯
《扁鹊难经》脉法
《扁鹊难经》脉法论要•
《脉经》脉法⋯
1. 脉形状指下秘诀第一 …
2. 平脉早爱法第二…⋯
3. 分别三关境界脉候所主第三
4. 辨尺寸阴阳荣卫度数第四
5. 平脉视人大小长短男女逆顺法第五
6．持脉轻重法第六
7. 两手六脉所主五脏六腑阴阳逆顺第七
8. 辨維腑病脉阴阳大法第八
9. 辨脉阴阳大法第九⋯•
10. 平虚实第十⋯
11. 从横逆顺伏匿脉第十一
12. 辨灾 恐怖杂脉第十二
13. 迟疾短长杂脉法第十三
14.平人得病所起脉第十四
15． 诊病将瘥难已脉第十五
16. 平三关阴阳二十四气脉第十六
17. 平人迎神门气口前后脉第十七
目.•录
（114）
（115）
（117）
（128）
（132）
秦越人
（134）
（155）
晋•王淑和
（157）
（157）
（159）
（159）
（160）
（161）
（162）
（162）
（164）
（165）
（169）
（170）
（171）
（172）
（177）
（179）
（180）
（184）
T

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中医脉法解
18. 平三关病候并治宜第十八：
19.平奇经八脉病第十九
20. 肝胆部第二十
21. 心小肠部第二十—⋯⋯⋯⋯
22. 脾胃部第二十二⋯
23. 肺大肠部第二十三
24. 肾膀胱部第二十四
25. 辨三部九候脉证第二十五
26. 平杂病脉第二十六，
27. 诊五脏六腑气绝证候第二十七
28. 诊四时相反脉证第二十八
29.诊损至脉第二十九⋯•
30. 诊脉动止投数疏数死期年月第三十
31.诊百病死生诀第三十一•
32.诊三部脉虚实决死生第三十二⋯
33. 平妊娠分别男女将产脉证第三十三
34.平妊娠胎动血分水分吐下腹痛证第三十四
35. 平带下绝产无子亡血居经脉证第三十五
36. 平郁冒五崩漏下脉证第三十六
37. 平阴吹阴疮脱下脉证第三十七
38. 平妇人病生死脉证第三十八
39. 平小儿杂病脉证第三十九
40. 平三阴三阳三部脉证第四十一
《脉诀》脉法•
1．脉赋
•
2. 诊脉人式歌⋯
（190）
（195）
（197）
（201）
（204）
••
（208）
（212）
（215）
（223）
（229）
（230）
（230）
（236）
（239）
（246）
（248）
（250）
（254〉
（256）
（258）
（259）
（260）
（261）
音•王叔和（269）
（269）
（273）

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3.心脉见于三部歌
••
4.心脉歌
5.肝脉见于三部歌
6. 肝脉歌
7. 肾脉见于三部歌
8.肾脉歌
9. 肺脉见于三部歌
10. 肺脉歌
11. 脾脉见于三部歌
12. 脾脉歌
13. 七表八里脉总论
14.七表脉
15.八里脉
16. 九道脉
17. 左右手诊脉歌
18. 左手寸口心脉歌
19. 左手中指肝脉歌
20. 左手尺部肾脉歌
21. 右手寸口肺脉歌⋯•
22. 右手中指脾脉歌•
23. 右手尺部命门脉歌
24
诊杂病生死候歌⋯
25.
诊暴病歌：
26. 形证相反歌
27. 诊四时病五行相克脉 ⋯•
28. 诊四时虚实歌
29. 伤寒歌⋯
目录
（275）
（275）
（276）
（276）
（277）
（278）
（278）
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（279）
（280）
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（284）
（288）
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（290）
（291）
（291）
（292）
（292）
（293）
（293）
（293）
（294）
（294）
（295）
（295）
指

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香
中医脉法解
30. 又歌⋯
31.诊杂病生死歌
32. 诊妇人有妊敬
33.产难生死脉证歌…
34．产后伤寒生死脉歌
35. 小儿生死脉歌
《濒湖脉学》脉法
1.浮（阳）
2. 沉（阴）
3. 迟（阴）
4. 数（阳）
5. 滑（阳中阴）
6. 涩（阴）
7. 虚（阴）
8. 实（阳）
9. 长（阳）
10. 短（阴）
11. 洪（阳）
12.微（阴）
13. 紫（阳）
14. 缓（阴）
15.乳（阳中阴）
16.弦（阳中阴）
17.革（閉）
18.牢（阴中阳）
19. 瀋（阴）
.....
（296）
（296）
（298）
（300）
（300）
（301）
明•李时珍
•（302）
（302）
（303）
（304）
（305）
（306）
（307）
（308）
（308）
（309）
（310）
（310）
（311）
（312）
（313）
€314
（315）
（316）
（317）
（317）

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20. 弱（阴）
21. 散（阴）
22. 细（阴）
23.伏（胡）
24. 动（阴）
25. 促（阳）
26. 结（）
27. 代（阴）
四言举要
《三指禅》脉法
总论
脉学源流
定脉部位
尺寸解
六部脉解
左心膻中肝胆肾小肠
定至数
二十七脉名目
四时平脉•
浮沉迟数四大纲•
对待总论：
奇经八脉•
賍腑说
命门提要（详后论中）
三焦辨•
心包络辨
右肺胸中脾胃命大肠辨
目录
（318）
（319）
（320）
（320）
（321）
（321）
（322）
（322）
（323）
清•周学霆
：1341
（347）
（347）
（348）
（349）
（349）
（351）
（352）
（352）
（354）
（355）
（358）
（365）
（367）
（369）
（369）
（371）
挴
实
坐

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（OZ ）
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（EL8）
••
恕溢無 心
II+LII+I••+
•P•-••••⋯•••
墊
繼田中
糖翎7
麒糕至中

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痫症脉论
症脉乱无妨论•
温病脉论
暑热脉论•
痢症脉论
疟疾脉论•
伤风脉论
伤寒脉论
瘟疫脉论
室女脉数反吉论•
月经脉论⋯
胎前全凭脉论
产后不凭脉论
小儿疳脉论•
疑病、诈病脉论•
平人脉歇止无妨论
纯阴脉症⋯
内外痈疽先变脉论
摘平脉三不治症论…
死生章
张锡纯脉法
三部总看•
E +------- --4-4--
三部二候•
刘越脉话
目录
（422）
（424）
（425）
（427
（428
（431）
（433）
（436）
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（447）
（448
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（452）
（455）
（455）
（456）
（456）
（457）
（459）
（460）
（460）
（464）
（467）

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中医脉法解
••
附录
一、十四经脉循行图⋯
二、五行生克乘侮图⋯
二、脉图⋯
（472）
（486）
（486）

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《黄帝内经•素何）脉法
《黄帝内经•素问》脉法
旖
下
1.《阴阳应象大论篇》
黄帝日：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父
母，生杀之本始，神明之府也。
【解】
阴阳——宇宙及其万物发生、发展、变化的根本法则。
放曰：天地者，万物之上下也。阴阳者，血气之男女
也。左右者，阴阳之道路也。水火者，阴阳之征兆也。阴阳
者，万物之能始也。故日：阴在内，阳之守也；阳在外，阴
之使 。
【解】
阴阳
血
一阴
一血气一
气
一阳
一左
一一阴
——道路一
右
-阳
-水
一阴
-水火一
火
—附
一阴—在内——以阳为固
-阳—
在外一
一以阴为资
善诊者，察色按脉，先别阴阳。审清浊而知部分。视喘
息，听声音，而知所苦。观权衡规矩，而知病所主。按尺
寸，观浮沉滑涩，而知病所生。以治无过，以诊则不失矣。

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九
秋
中医脉法解
••
【解】
诊法
诊法—
阴阳为纲。：
审清浊
视喘息
察色
听声音
观虚实
浮
-表一
沉
一里
按脉
滑——气
涩一
一血
：.
：
一知病所主
-知病所生
2.《阴阳别论篇》
脉有阴阳，知阳者知阴，知阴者知阳。凡阳有五，五五
二十五阳。所谓阴者真脏也，见则为败，败必死也。所谓阳
者，胃脘之阳也。别于阳者，知病处也。别于者，知死生
之期，三阳在头，三阴在手，所谓一也。别于阳者，知病忌
时。别于阴者，知死生之期。谨熟阴阳，无与众谋。
【解】
脉
阴阳
阴—真脏：知生死，见为败。必死
-阳——胃脘之阳—知病处
贯
三阳在头——手足三阳脉：手走头，头走足一一相
通
三阴在手—手足三阴脉：足走腹，腹走手一
联
为
所谓阴阳者：去者为阴，至者为阳。静者为阴，动者为

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《黄帝内经、素问）脉法
阳，迟者为阴，数者为阳。
【解】
阴—一去、静、迟
脉—明阳一阳一至、动、教
凡持真脉之脏脉者，肝至悬绝急，十八日死；心至悬
绝，九日死；肺至悬绝，十二日死；肾至悬绝，七日死；脾
至悬绝，四日死。
【解】
-肝见庚辛—十八日：金克木
心见壬癸—九日：水克火
真脏脉：死期
肺见丙丁一一十二日：火克金
肾见戊已——七日：土克水
脾见甲乙—四日：木克土
悬绝急—五脏真气败露：无胃、无神、无根之脉象，脉无
胃气则急而失缓，无神则乱，无根则弦劲。
鼓一阳曰钩，鼓一阴曰毛，鼓阳胜急曰弦，鼓阳至而绝
日石，阴阳相过曰溜。
【解］
一心脉——脉来《至）盛去衰，应春气：钩
肺脉—脉来轻虚，应秋气：毛
脉：阴阳—
肝脉——脉来急而不甚，应夏气：微弦
肾脉—脉来动至而如断，应冬气：石
-脾脉—一阴阳相遇而过，应长夏：灣
鼓
动，脉气行之动。
瀏—滑，阴阳相遇而过。长夏阳气微下，阴气微上，故脉滑。
阴搏阳别，谓之有子。阴阳虚，肠死。阳加于阴谓之
汗。阴虚阳搏谓之崩。
指

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中医脉法解
三阳搏，二十日夜半死。二阴俱搏，十三日夕时死。
一阴俱搏，十日死。三阳俱搏且鼓，三日死。三阴三阳俱
搏，心腹满，发尽，不得隐曲，五日死。二阳俱搏，其病
温，死不治，不过十日死。
【解】
尺寸
-阴搏：尺脉搏
一開期：寸豚无轉一妊脉
脉证
阴阳虚：尺寸俱虛，气血虚—肠澼
阳加于阴：尺部见阳脉，阴虚火盛—自汗
尺脉虚：阴血伤，虚火炽
一明虚阳搏
-迫血妄行
-寸脉搏：虚火炽
三阴搏一
手太阴期二-二十日火木王一
-足太阴脾
-火克金
一木克子
一手少阴心一
二阴搏
一十三日死木金王一厂金生水
足少阴肾一
-手厥阴心包络
一阴搏一
足厥阴肝
二一十日水金王一
一金克木
一水克火
三厨幾且域—二棗來關我態
-金生水
一二日木金王一
-木生火
手阳明大肠
二阳搏
足阳明胃
一十日火木王一
「火克金
一木克土
三阴三阳搏
三阴-［苦太阴解
足太阴脾
三阳-［手太阳小豚
足太阳膀胱
-火克金
十日火木工一
-木克土
一十日术金王厂火克金
-土克水

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《黄帝内经、素问》脉法
3.《六节脏象论》
故人迎一盛，病在少阳，二盛病在太阳，三盛病在阳
明，四盛已上为格阳。
寸口一盛病在厥阴，二盛病在少阴，三盛病在太阴，四
盛已上为关阴。
人迎与寸口俱盛四倍已上为关格，关格之脉麻，不能极
于天地之精气，则死矣。
【解】
人迎
一结喉旁胃脉。
盛常一倍——病：少阳胆、三焦
密常二倍——病：太阳小肠、膀胱
人迎
盛常三倍—一病：阳明胃、大肠
盛常四倍—大而数、阳盛，不入阴：关阳
口——手太阴肺脉
一盛常一倍一
一病：厥阴肝、心包
盛常二倍——
一病：少阴肾、心
寸口一
盛常三倍——病：太阴脾、肺
一盛常四倍—大而数，阴盛，阳不得入：关阴
关格一—阴阳离绝之脉
赢（ying）—满
4.《五脏生成篇》
心之合，脉也。
诸脉者，皆属于目。

第 21 页

胶
中医麻法解
•--
诊病之始，五决为纪，欲知其始，先建其母，所谓五决
者，五脉也。
是以头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则入
肾，徇蒙招尤，目冥耳聋，下实上虚，过在足少阳、厥阴，
甚则入肝。
腹满膜胀，支鬲胠胁，下厥上冒，过在足太阴、阳明。
咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明、太阴。
心烦头痛，病在鬲中，过在手巨阳、少阴。
【解】
脉—心之合：心主血，合于脉。
诸脉皆属于目一—五脏六腑之精，十二经脉，皆上注于目。
五决：五脏脉—决生死之纲，别五脏阴阳之病。
徇蒙招尤—忽矇显然。
手巨阳——手太阳。
足少阴：肾
一头痛巅疾——上实：那实
足太阳：膀胱一
-下虚：正虚
足厥阴：肝一
足少阳：胆
二-百坡耳或一二卡獎：乘獎
足太阴：脾-
J一腹满、支鬲肚胁一厂下取：脾失升
足阳明：胃
-上冒：胃失降
手太阴：肺
手阳明：大肠
一咳嗽、上气—一肺郁、气逆
手少阴：心
手太阳：小肠
—心烦、头痛—一病在膈中

第 22 页

《黄帝内经•素问》脉法
夫脉之小、大、滑、涩、浮、沉，可以指；五脏之象，
可以类推。五脏相音，可以意识，五色微诊，可以目察，能
合脉色，可以万全。
赤，脉之至地，喘而坚，诊日有积气在中，时害于食，
名日心痹，得之外疾，思虑而心虚，故邪从之。
•白，脉之至也，喘而浮，上虚下实，惊，有积气在胸
中，喘而虚，名日肺痹，寒热得之，醉而使内也。
青，脉之至也，长而左右弹，有积气在心下支胠，名日
肝痹，得之寒湿，与疝同法，腰痛，足清，头痛。
黄，脉之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气，名曰
厥疝，女子同法，得之疾使四支，汗出当风。
黑，脉之至也，上坚而大，有积气在小腹与阴，名日肾
痹，得之沐浴清水而卧。
【解】
脉诊——以指
-脉色合诊，可以万全
色诊——以目
小—阴阳不足
大——阳强阴弱
滑—血实气壅
脉诊
涩一
—气港血少
一候表
-沉——候里
色赤、脉急坚—心脉、心痹
色白、脉急浮—肺脉、肺痹
色脉合诊一
色青、脉弦—肝脉、肝痹
色黄、脉虚大——脾脉、脾痹
一色黑、脉尺坚大—一肾脉、肾痹
溆
辩