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中医脉法解

佚名 · 第 283–302 页 · 共 26 分页

本页为《中医脉法解》第 283 至 302 页的原文文字。 想按内容检索全书并高亮定位,可进入检索工具。

第 283 页

腔
中医綠法解
浮:表
沉:里、棗、痛
迟:寒
数:热
滑:满、聚
澀:阳少、阴血少
弦:寒、急
濡:阳弱血少
紧:痛逆
伏:积逆
实:热痛
芤:失血
微:阴朋虚亏寒
弱:气血少
寸:上部
中风,发热
胸中痛
上焦寒
吐
胸满逆
无阳,少气
胸拘急
阳弱
头痡、逆气
胸中逆气
热
吐血、衄
无阳外寒
阳气少
关:中部
腹痛,心下满
心痛
胃寒
冒中热
中实逆
无血,厥冷
胃中寒,拘急
下重
心下痛
水气
胃中虛
中寒
无胃气
尺:下部
小便难
背痛
下焦寒
恶寒,溺赤黄
下利、少年
无阴,厥冷
.少腹脐下拘急
血少,发热恶寒
脐下、少腹痛
水谷不消*
少腹痛,小便难
下血
无阴厥冷
血少

第 284 页

《脉诀)脉法
《脉诀》脉法
晋•王叔和*!
•.
1.脉
赋
欲测疾兮生死,须详脉兮有灵。左辨心肝之理,右察脾
肺之情。此为寸关所主,肾即两尺分并。三部五胜易识,七
诊九候难明。昼夜循环荣卫须有定数,男女长幼大小各有殊
形。复有节气不同,须知春夏秋冬。建寅卯月兮木旺,肝脉
弦长以相从。当其巳午,心火而洪。脾属四季,迟缓为宗。
申酉是金为肺,微浮短涩宜逢。月临亥子,是乃肾家之旺,
得其沉细,各为平脉之容。
既平脉之不衰,反见鬼兮命危。子扶母兮瘥速,母抑子
兮退迟。得妻不同一治,生死仍须各推。假令春得肺脉为
鬼,得心脉乃是肝儿。肾为其母,脾则为妻,春得脾而莫
疗,冬见心而不治。夏得肺而难瘥,秋得肝亦何疑。此乃诊
四时休旺之理,明五行生克之义。举一隅而为例,则三隅而
可知。按平弦而若紧,欲识澀而似微。浮扎其状相反,沉伏
珠途同归。洪与实而形同彷彿,濡与弱而性带依稀。先辦此
情,后论其理,更复通于药性,然后可以为医。
既已明其三部,须知疾之所有。寸脉急而头疼,弦为心
下之咎,紧是肚痛之征,缓即皮顽之候。微微冷人胸中,数
数热居胃口。滑主壅多,涩为气少,胸连脚满,只为洪而莫
*《脉诀》,有认为是六朝•高阳生托名王叔和所作。
沉

第 285 页

中医脉法解
--
非,臉引背疼,缘是沉而不谬。
更过关中,浮缓不餐,紧牢气满,喘急难痊。弱以数兮
胃热,弦以滑兮胃寒。微即心下胀满,沉兮膈上吞酸。涩即
宜为虚视,沉乃须作实看。下重缘濡,女萎散疗之在急。水
攻因伏,牵牛汤泻则令安。
尔乃尺中脉滑,定知女经不调。男子遇此之候,必主小
腹难消。伏脉谷兮不化,微即肚痛无憀。弱缘胃热上壅,迟
是寒于下焦。胃冷呕逆,关中澀候,腹胀阴疝尺内弦牢。紧
则痛居其腹,沉乃疾在其腰。濡数浮皆主小便赤涩,细详
如此之候,何处能逃。
若问女子何因尺中不绝,胎脉方真,太阴洪而女孕,太
阳大而男妊。或偶俱洪而当双产,此法推之其验若神。月数
断之,各依其部。假令中冲若动,此乃将及九旬。
患者要知欲死,须详脉之动止。弹石劈劈而又急,解索
散散而无聚。雀啄频来而又往,屋漏将绝而复起。虾游冉冉
而进退难寻,鱼跃澄澄而迟疑掉尾。嗟夫!遇此之候,定不
能起。纵有丸丹,天命而已。
复有困重沉沉,声音劣劣。寸关虽无,尺犹不绝,往来
息均,踝中不歇。如此之流,何忧殒灭?经文具载,树无叶
而有根,人困如斯,垂死乃当更活。
【解】
四时节气
平脉
一寅卵月
—木旺:肝脉弦长
已午——火旺:心脉洪
申西—金旺:肺脉微浮短涩
亥子一
一水旺:肾脉沉细
四季-
一土旺:脾脉迟缓

第 286 页

《脉诀》脉漆
脉:五行一
脉:五行一
脉:似同异
寸脉一
关
春得肺脉—
一鬼:金克木
春得心脉
一儿:木生火
春得肾脉一一母:水生土
春得脾脉—
一妻:木克土
冬见心一
一水克火
春见脾—-木克土
夏见肺一
一火克金
秋见肝一
一金克木
弦—紧:似
涩
一微:似
浮
一芤:反
一伏:同制
洪—
一架:同光
濡
—弱:同性
急一
一头疼
孩—心下
紧一—腹痛
缓—皮肌
微—冷入胸
数一
-热居胃
滑一壅
涩-
一气少
洪——胸䏟满
沉一
一背痛
一浮缓—不食
紧牢——气满
喘急——难痊

第 287 页

中医豚法解
尺一
妊脉
死脉一
弱数—一臀热
弦滑——胃寒
微——胀满
沉—上吞酸
涩一虚
沉——实
.—下重
伏
-水气
滑一
一女经不调,男子腹痛
伏—谷不化
後一
—腹痛
弱一
一胃热上壅
迟—一寒于下焦
弦牢——腹胀阴疝
紧——腹獮
沉—一腰痛
濡数浮芤
一小便赤涩:各有困
太阴洪
-妊女
太阳大一
一妊男
俱洪
双妊
弹石急
解索散
雀啄颜
屋漏起
虾游
鱼跃

第 288 页

(脉诀》脉法
生脉:有根
一寸关无,尺不绝
往来匀
一趺阳调
2. 诊脉入式歌
左心小肠肝胆肾,右肺大肠脾胃命。
女人反此背看之,尺脉第三岡断病。
心与小肠居左寸,肝胆同归左关定。
肾居尺脉亦如之,用意调和审安靖。
肺与大肠居右寸,脾胃脉从关里认。
命门还与肾脉同,用心仔细须寻趁。
若诊他脉复手取,要自看时仰手认。
三部须教指下明,九候了然心里印。
大肠共肺为传送,心与小肠为受盛。
脾胃相通五谷消,膀胱肾合为津庆。
三焦无状空有名,寄在胸中膈相应。
肝胆岡归津液腑,能通眼目为清静。
智者能调五脏和,自然察认诸寮病。
掌后高骨号为关,关后阴直下取。
阳弦头痛定无疑,阴弦腹痛何方走。
阳数即吐兼头病,阴微即泻脐中吼。
阳实应知面赤风,阴徽盗汗劳兼有。
阳实大滑应舌强,阴教脾热并口臭。
阳徽浮弱定心寒,阴滑食注脾家咎。
233

第 289 页

力
艰
漎
…
214
中医脉法解
---
关前关后辨阴阳,察病根源应不朽。
一息四至号平和,更加一至太无疴。
三迟二败冷危困,六至七极生热多。
八脱丸死十归慕,十一十二纯魂嗟。
三至內迟一二敗,两息一至死非怪。
迟冷数热古今傅,难经越度分明载。
热即生风冷生气,用心指下叮咛记。
春弦夏洪秋似毛,冬石依经分节气。
阿阿缓若春杨柳,此是脾家居四季。
在意专心察细徽,灵机晓解通元记。
净芤滑实弦紧洪,北表还应是本宗。
微沉缓涩迟并伏,濡弱相兼入里同。
血荣气卫定息数,一万三千五百通。
【解】
两息一至一一死
一至—敗:
二至一敷
三至一迟
四至—-平和
五至平和
一息
六至—热
七至—极热
八至一-脱
九至—死
十至—-归墓
一十一、十二至一
….
-绝魂

第 290 页

《脉诀》脉法
迟数
一迟—冷:生气
数—热:生风
浮
•
七表一
八里
伏
弱
一洪
四时
春
一弦
夏一
一洪
秋一
-毛
冬一石
-四季:脾—
一袋
3. 心脉见于二部歌
三部俱数心家热,舌上生疮唇破裂。
狂言满目见鬼神,饮水百杯终不歇。
【解】
三部俱数—一心热:舌疮,狂官,多饮。
4.心脉歌
心脉芤阳气作声,或时血痢吐交横。
溢关骨痛心烦躁,更兼头面赤驿驿。

第 291 页

中医脉法解
大实由来面赤风,燥痛面色与心同。
微寒虚惕心寒热,忽则肠中痛不通。
实大相兼并有滑,舌强心惊语话难。
单滑心热别无病,涩无心力不多言。
沉紧心中逆冷痛,弦时心急叉心悬。
【解】
心脉:
芤—一阳弱,血痢、吐。
溢浮满,骨痛,心烦,头面赤。
大实—面赤,风。
微寒—虛惕,寒热。
急—肠中痛,寨。
实大滑—舌强,心惊,言难。
滑—心热。
涩—心无力。
沉紧——心中逆冷痛。
弦—…—心急,悬。
S.肝脉见于三部歌
三部俱弦肝有余,目中疼痛苦痃虚。
怒气满胸常欲叫,翳朦瞳子泪如珠。
【解】
三部俱弦——一肝有余:目疼,翳矇,怒气郁。
6. 肝脉歌
肝软并弦本没邪,紧因筋急有些些。

第 292 页

《脉诀》脉法
细看浮大更兼实,赤痛昏昏似物遮。
溢关寸口过相应,目眩头重与筋疼。
芤时眼暗或吐血,四肢瘫缓不能行。
涩则缘虛血散之,肋胀胁满自应知。
滑因肝热连头目,紧实弦沉痃癖基。
微弱浮散气作难,目暗生花不耐看。
甚浮筋弱身无力,遇此还须四体瘫。
【解]
肝脉:
软弦——无邪。
紧—-一筋急
浮大实——热
溢——肝盛
芤—气血不足,吐血,瘫。
涩—虚,血散,肋胀,脚满。
滑—肝热,头。
紧实弦沉—一痃癖。
微弱浮散——气虚,目暗生花。
浮甚—筋弱无力,瘫。
7.肾脉见于三部歌
三部俱迟肾脏寒,皮肤燥涩发毛干。
梦见鬼神时入水,觉来情恐即无欢。
【解】
三部俱迟—一肾寒:发肤涩干,梦恶不欢。

第 293 页

中医脉法解
---
8.肾脉歌
肾散腰间气,尿多涩滑并,其中有聚散,聚散且无凭。
实滑小便涩,淋痛涩驿驿,脉涩精频漏,恍惚梦魂多。
小肠疝气逐,梦里涉江河。
实大膀胱热,小便难不通。滑弦腰脚重,沉紧痛还同。
单匀无病惫,浮紧耳应草。
【解】
实滑—小便涩。
涩—漏精,小肠疝,梦涉水。
实大——膀胱热,小便难。
滑弦——腰脚重。
沉紧—腰痛。
浮紧—耳聋。
9.肺脉见于三部歌
三部俱浮肺脏风,鼻中多水唾稠浓。
壮热恶寒皮肉痛,颡干双目润酸疼。
【解】
三部俱浮—一肺风:鼻水稠,壮热,恶寒,身痛,咽干,泪流。
10. 肺脉歌
肺脉浮兼实,咽门燥又伤。大便难且涩,鼻内乏馨香。
实大相兼滑,毛焦涕唾粘。更和咽有燥,秋盛夏宜砭。

第 294 页

《脉诀》脉法
沉紧相兼滑,仍闻咳嗽声。微浮兼有散,肺脉本家形。
溢出胸中满,气泄大肠鸣。弦冷肠中结,芤暴痛无成。
沉细仍兼滑,因知是骨蒸,皮毛皆总涩,寒热两相承。
【解】
微浮散——肺平脉。
浮实——咽燥,大便涩,鼻阻。
实大滑——毛焦,唾涕黏,咽燥。
沉紧滑
咳嗽。
溢——胸满,气泄,肠鸣。
弦——冷,肠结。
芤—暴痛。
沉细滑—骨蒸寒热,皮毛涩。
11. 脾脉见于三部歌
三部俱缓脾家热,口臭胃翻长呕逆。
齿肿龈宣注气缠,寒热时时少心力。
【解】
三部俱缓——脾热:口臭,胃翻,呕逆,龈肿,寒热,乏力。
12.脾脉歌
脾脉实兼浮,消中脾胃虚。中干饶饮水,多食亦肌虚。
单滑脾家热,口臭气多粗。涩即非多食,食不作肌肤。
徽淨伤客热,来去作徽珠。有紧脾家痛,仍兼筋急拘。
欲吐即不吐,冲冲未得疏。若弦肝气盛,妨食被讥谋。
大实心中痛,如邪勿带符。溢关涎出口,风中见羁孤。
摘
T

第 295 页

骹
中医脉法解
【解】
实浮—消中,多食,口干,欲饮,脾胃虚。
滑—脾热,口奧,气粗。
涩——不多食,不养肌。
微浮——客热往来。
紧——脾痛,筋掏急,欲吐。
弦——-肝气盛,犯胃脾。
大实—心中痛。
溢关—一流涎,风。
13. 七表八里脉总论
七表者,浮芤滑实弦紧洪也。八里者,微沉缓涩迟伏濡
弱也。七表阳也,八里阴也。表脉多见于左,而客随主变。
里脉多见于右,而主随客变。左手三部所主,温风寒也,温
风寒病得于外,右手三部所主,燥湿暑也,燥湿暑病生于
内。此脉法之大概。及其互相变见,或表脉见之于右,或里
脉见之于左,或阴阳更相乘,或阴阳更相伏,或一脉为十
变,脉理精微,非一言可尽,然其要不越乎阴阳五行而已。
表脉有七,里脉有八,共十五脉也。五行分之,各得三
脉,三五一十五也。浮涩弱属金,弦紧伏属木,滑沉濡属
水,扎实洪属火,微缓迟属土,每三部俱有轻重之分。至于
五行,当更相平,一有不平,病即见焉。或曰:谓内伤则善
矣,谓外感莫或之当耶。殊不知天地之间,六气依于五运,
人身即小天地,外邪所感,莫不从其类而见焉。假令外感风
湿,则木火有余,而土金不足,水不能制乎火矣。外感乃外
邪所感,致五行不平,内伤乃五内自伤,五行自不能平也。

第 296 页

《脉诀》脉法
先明金木水火土之理,次察虚实贼微正之邪,更复辨其部分
之浮中沉,而又当详审乎主脉客脉之相合。何为主?洪涩缓
沉是也。何为客?本部不应得之脉皆客也。能如是,然后内
伤外感,主客标本之病,是者是,非者非,夫何差错之有?
【解】
脉法
大要一
阴阳
五行一
-七表一
一浮扎滑实弦紧洪:阳,多见于左,
客随主恋
八里-
微沉缓涩迟伏濡弱:阴,多见于右,
至随客变
左三部所主——温风寒:得于外
一右三部所主—
一燥湿暑:生于内
-浮涩弱
金
弦紧伏-
-木
滑沉濡—
-水
芤实洪-—火
微缓迟—土
主容一—「主脉一弦洪湿续迟
一客脉
-本部不应得之脉
14.七表脉
浮一 浮者阳也,指下寻之不足,举之有余,冉冉寻之如
太过,日浮。主咳嗽,气促,冷汗自出,背膊劳倦,夜卧不安。
按之不足举有余,冉冉寻之指下浮。
脏中积冷荣中热,欲得生精用补虚。
寸浮中风头热痛,关浮腹胀胃虚空。
尺部见之风入肺,大肠干涩故难通。
28

第 297 页

香
中医麻法解
'-
扎二 扎者阳也,指下寻之,两头即有,中间全无,日
扎。主淋沥,气人小肠。
指下寻之中且虚,邪风透入小肠居。
病时淋沥兼疼痛,大作汤園必自除。
寸芤积血在胸中,关内逢芤肠里痈。
尺部见之虚在肾,小便遗沥血凝脓。
滑三 滑者阳也,指下寻之,三关如珠动,按之即伏,
不进不退,曰滑。四肢困弊,脚手酸疼,小便赤涩。
滑脉如珠号曰阳,腰间生气透前肠。
胫酸只为生寒热,大泻三焦必得康。
滑脉居寸多呕逆,关滑胃寒不下食。
尺部见之脐似冰,饮水下焦声沥沥。
实四
实者阳也,指下寻之不绝,举之有余,日实。主
伏阳在内,脾虚不食,四体劳倦。
实脉寻之举有余,伏阳蒸内致脾虛。
食少只缘生胃壅,溫和汤葯乃痊除。
实脉关前胸热甚,当关切痛中焦恁。
尺部如绳应指来,腹胀小便应不禁。
弦五 弦者阳也,指下寻之不足,举之有余,状若筝
弦,时时带数,日弦。主劳风乏力,盗汗多生,手足酸疼,
皮毛枯槁。
紧六
弦脉为阳状若弦,四肢更被气相煎。
三度解劳方始退,常须固济下开田。
寸部脉紧一条弦,胸中急痛状繩率。
关中有弦寒在胃,下焦停水满丹田。
紧者阳也,指下寻之,三关通度,按之有余,举

第 298 页

《脉诀》脉法
指甚数,状若洪弦,日紧。主风气伏阳,上冲化为狂病。
紧脉三关数叉弦,上来风是正根源。
忽然狂语人惊怕,不遇良医不得痊。
紧脉关前头里痛,到关切痛无能动。
隐指寥寥入尺来,激结绕脐常手捧。
洪七 洪者阳也,指下寻之极大,举之有余,日洪。主
头痛,四肢浮热,大肠不通,燥粪结涩,口干,遍身疼痛。
洪脉根源本是阳,遇其季夏自然昌。
若逢秋季及冬季,发汗通肠始得凉。
洪脉关前热在胸,到关翻胃几千重。
更向尺中还若是,小便赤涩脚酸疼。
按以上七表之脉,虽皆属阳,然阳中有阴,有用热药
者,不可执一不通,以致误病。
【解】
七表一一阳脉
-按之不足,举之有余:脏寒,荣热
寸—中风,头痛
浮
关——腹胀,骨寒
-尺—风入肺,大肠干涩
两头有,中间空:风入小肠
寸——胸积血
芤一
关—肠痈
一尺—肾虛,溺遗沥
-动如珠:按之伏:腰气前透
一呕逆
滑
关—胃寒,不食
尺一—脐冰

第 299 页

中医脉法解
实—
弦
紧
洪—
阳脉
-寻之不纯,举之有余:伏阳
——胸热
关——痛,中焦
一尺—腹胀,小便不禁
一寻之不足,举之有余,若弦:劳风
寸一—胸急痛
关一寒在胃
尺—-下焦停水
按之有余,举之数,若洪弦:风气伏阳上冲
寸一头痛
关—-里痛
尺一
-绕脐痛
寻之极大,举之有余:阳蓄
寸——胸热
关—翻胃
尺—溺赤涩
一亦阳中有阴。
15.八里脉
微一 微者阴也,指下寻之,往来极微,冉冉寻之,若
有若无,曰微。主败血不止,面色无光。
指下寻之有若无,滋之败血小肠居。
崩中日久为白带,漏下多时骨本枯。
徽脉关前气上侵,当关郁结气排心。
尺部见之脐下积,身寒饮水即呻吟。

第 300 页

《脉诀》脉法
沉二 沉者阴也,指下寻之似有,举之全无,缓度三
关,状如烂棉,日沉。主气胀两胁,手足时冷。
按之似有举还无,气满三焦脏腑虚。
冷气不调三部壅,通肠健胃始能除。
寸脉沉兮胸有痰,当关气短痛难堪。
若在尺中腰脚重,小便稠数色如泔。
缓三 缓者阴也,指下寻之,往来迟缓,小于迟脉,日
缓。主四肢烦满,气促不安。
来往寻之状若迟,肾间生气耳呜时。
邪风积气来冲背,脑后三针痛即移。
缓脉关前搐项筋,当关气结腹难伸。
尺上若達癥结冷,夜间常梦鬼随人。
涩四 涩者阴也,指下寻之似有,举之金无,前虛后
实,无复次第,日澀。主遍身疼痛,女子有孕胎痛,无孕败
血为病。
迟五
肾虚不安。
涩脉如刀刮竹行,丈夫有此号伤精。
妇人有孕胎中病,无孕还须败血成。
涩脉关前胃气并,当关血散不能停。
尺部如斯逢逆冷,体寒脐下作雷鸣。
迟者阴也,指下寻之,重手乃得,隐隐日迟。主
迟脉人達状且难,遇其夏季不能痊。
神工诊得知时候,道是脾来水必干。
寸口脉迟心上寒,当关腹痛饮浆难。
流入尺中腰脚重,厚衣重复也嫌单。
伏六 伏者阴也,指下寻之似有,呼吸定息全无,冉冉

第 301 页

中医脉法解
---
寻之,不离三关,日伏。主毒气闭塞三关,四肢沉重,手足
时冷。
阴毒伏气切三焦,不动荣家气不调。
不问春秋与冬夏,徐徐发汗始能消。
积气胸中寸脉伏,当关肠癖常瞑目。
人部见之食不消,坐卧非安还破腹。
濡七 濡者阴也,指下寻之似有,冉冉还来,按之依前
却去,日濡。主少力,五心烦热,脑转耳鸣,下元极冷。
按之似有举之无,髓海丹田定已枯。
四体骨蒸劳热甚,脏腑终传命必殒。
濡脉关前人足汗,当关气少精神散。
尺部绵绵即恶寒,骨与肉疏都不管。
弱八 弱者阴也,指下寻之,如烂棉相似,轻手乃得,重
手稍无,快怏不前,日弱。主气居于表,生产后客风面胂。
三关怏快不能前,只为风邪与气连。
少年得此须忧重,老弱逢之病即痊。
关前弱脉阳道虚,关中有此气多疏。
若在尺中阴气绝,酸疼引变上皮肤。
【解]
微
沉
往来微,若有著无:败血
寸一气促
关—气郁
-尺—~脐下积
寻之有,举之无:脚胀,肢冷
寸一一胸有痰
关——气短,痡
尺一一腰脚重

第 302 页

《脉诀》脉法
缓
涩
迟一
伏
濡—
弱
-往来迟缓,小于迟:肢烦,气促
小—项筋摘
关——腹气结
-尺—癥结,冷
一寻之有,举之无,前虚后实:身疼
寸——胃气痛
关——血散
一尺—逆冷
-重手乃得:肾虚
心上寒
关—腹痛
一尺—腰脚重
寻之似有,又无:毒气闭,肢冷
寸—一胸积气
关——肠癖
-尺——食积
-寻之似有,还来:少力,烦热,下元冷
寸—一汗出
关—气少
一尺——恶寒
轻手得,重手稍无:表,阳气虚
寸—一阴虚
关-
—气虚
尺一阴气绝
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