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中医脉法解

佚名 · 第 303–322 页 · 共 26 分页

本页为《中医脉法解》第 303 至 322 页的原文文字。 想按内容检索全书并高亮定位,可进入检索工具。

第 303 页

中医脉法解
16.九道脉
长一 长者阳也,指下寻之,三关如持竿之状,举之有
余,日长。过于本位,亦日长。主浑身壮热,夜卧不安。
长脉迢迢度三关,指下将来又都还。
阳毒在脏三焦热,徐徐发汗始能安。
短二 短者阴也,指下寻之,不及本位,日短。主四肢
恶寒,腹中生气,宿食不消。
短脉阴中有伏阳,气壅三焦不得昌。
脏中寒食生寒气,大泻通肠必得康。
虚三 虚者阴也,指下寻之不足,举之亦然,日虚。主
少力多惊,心中恍惚,小儿惊风。
恍惚心中多悸惊,三关定息脉难成。
血虚脏腑生烦热,被益三焦便得宁。
促四促者阳也,指下寻之极数,并居寸口,日促。渐
加即死,渐退即生。
促脉前来已出关,常居寸口血成斑。
忽然渐退人生也,若或加时命在天。
结五 结者阴也,指下寻之,或来或往,聚而却还,日
结。主四肢气闷,连痛时来。
积气生于脾脏旁,大肠疼痛阵难当。
只宜稍泻三焦火,莫谩多方立纪纲。
代六
代者阴也,指下寻之,动而复起,冉冉不能自
还,曰代。主形容羸瘦,口不能言。
代脉时时动若浮,再而复起似还无。

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《脉诀》脉法
三元正气随风去,魂魄冥冥何所拘。
牢七 牢者阴也,指下寻之即无,按之却有,日牢。主
骨间疼痛,气居于表。
脉入皮肤辨息难,时时气促在胸前。
只缘水火相刑克,欲待痊除更问天。
动八 动者阴也,指下寻之似有,举之还无,冉冉寻
之,不离其处,不往不来,日动。主四体虚劳,崩中血痢。
动脉根源气主阴,三关指下碍沉沉。
血山一倒一年月,志士名医只可寻。
细九 细者阴也,指下寻之,细细似棉,来往极微,日
细。主胫酸,髓冷,乏力,洩精。
乏力无精胫里酸,形容憔悴发毛干。
如逢冬季经霜月,不疗其疴必自痊。
【解】
长• 寻之如持竿,举之有余,或过本位。
主:阳毒在脏,壮热,宜汗。
短-——寻之不及本位。
主:伏阳,脏寒,宜泻
虚——尋之、举之均不足
主:血虚,脏腑烦热,宜补三焦。
促
一极数。
主:血发斑,渐退生,渐加死。
结——来往聚而还。
主:积气,大肠疼,宜泻三焦火。
代——动若浮,再复起似无。
主:正气已失。
牢——寻之无,按之有。

第 305 页

中医脉法解
主:骨疼,气居表。水火相克。
动——似有,不离其处,举之无往来。
主:气阴衰乏。
细——寻之似棉,极微。
主:无精,乏力,胫酸髓冷。
17.左右手诊脉歌
左右须候四时脉,四十五动为一息。
指下弦急洪紧时,便是有风兼热极。
忽然匿匿慢沉细,冷疾缠身兼惠气。
贼脉频来问五行,屋漏雀啄终不治。
【解】
脉须应四时—一应四时为顺。
动息调适——四十五动一息。
弦急洪紧——风兼热极。
慢沉细——冷疾,气病。
贼脉——辨五行生克。
屋漏雀啄——不治。
18.左手寸口心脉歌
左手头指火之子,四十五动无他事。
三十一动忽然沉,顿饭都来还复此。
春中诊得夏须忧,夏若逢之秋绝体。
秋脉如斯又准前,冬若候之春必死
【解】
左手食指——火:心脉。
三十一动,忽沉,难自复——二脏气衰。

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《脉诀》脉法
19.左手中指肝脉歌
左手中指木相连,脉候还须来一息。
二十六动沉却来,肝脏有风兼热极。
二十九动涩匿匿,本脏及筋终绝塞。
一十九动便沉沉,肝纯未曾人救得。
【解】
左手中指诊——-木:肝脉
二十六动沉来——肝风热极
二十九动涩匿——肝及筋绝
十九动沉来—-肝绝不救
20. 左手尺部肾脉歌
左手肾脉指第三,四十五动无疾咎。
指下急急动弦时,便是热风之脉候。
怒然来往慢慢急,肾脏败时须且救。
此病多从冷变来,疗之开破千金口。
二十五动沉即来,肾绝医人无好手。
努力黄泉在眼前,纵在也应终不久。
【解]
左手无名指——水:肾脉。
一息四十五动——无疾。
脉急动弦——热风。
脉来往慢极—一肾败。
二十五动沉来—骨绝,不治。

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中医脉法解
21.右手寸口肺脉歌
右手头指肺相连,四十五动无忧虑。
极急明知是中风,更看二十余七动。
忽然指下来往慢,肺冷莫言无大故。
一朝肺绝脉沉沉,染病卧床思此语。
十二动而又不来,咳嗽唾脓兼难补。
发直如麻只片时,扁鹊也应难救护。
【解】
右手食指诊—金:肺脉。
一息四十五动—一无病。
脉急——中风。
=十七动忽慢—肺冷。
十二动肺脉止而不来
—咳脓,不治。
22. 右手中指脾脉歌
右手第二指连脾,四十五动无诸疑。
急动名为脾热极,食不能消定若斯。
欲知疾患多为冷,指下寻之慢极迟。
吐逆不定经旬日,胃气冲心得几时。
【解】
右手食指脉诊——土;脾脉。
一息四十五动-一无病。
脉急动一—脾热极,食不消。
脉极迟—一脾冷,吐逆。

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《脉诀》脉法
23. 右手尺部命门脉歌
右手命门三指下,四十五动不须怕。
一十九动默然沉,百死无生命绝死也。
【解】
右手无名指脉诊—-火:命门。
一息四十五动—一无病。
脉十九动来沉——
一命绝,死。
24.诊杂病生死候歌
五十不止身无病,数内有止皆知定。
四十一止一脏绝,都后四年多没命。
三十一止即三年,二十一止二年应。
十五一止一年殒,已下有止看暴病。
【解】
脉五十动不止——无病。
四十动一止——-一脏绝:后四年死。
三十动一止——-后三年死。
二十动一止—后二年死。
十五动一止——后一年死。
十五动以下一止—看暴病。
25.诊暴病歌
两动一止或三四,三动一止六七死。
四动一止即八朝,以次推排但依此。

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中医脉法解
【解]
两动一止—三四日死。
三动一止—六七日死。
四动一止
一-八日死,依次推排。
26. 形证相反歌
健人脉病号行屍,病人脉健亦如之。
长短瘦肥并如此,细心诊候有依稀。
【解】
形不病,脉病——将死。
形病,脉不病——无妨。
27. 诊四时病五行相克脉
春得秋脉定知死,死在庚辛申酉里。
夏得冬脉亦如然,还于壬発为期尔。
严冬诊得四季脉,戊已辰戌还是厄。
秋得夏脉亦同前,为缘丙丁相刑克。
季月季夏得春脉,克在甲寅病应极。
值達乙卵亦非良,此是五行相鬼贼。
【解]
春得秋脉——金克木。
庚辛申酉—金,克木。
夏得冬脉——水克火。
壬癸—水,克火。
冬得四季脉—土克水。

第 310 页

!
《脉诀》脉法
戊已辰成——土,克水。
秋得夏脉—火克金。
丙丁—火,克金。
季月季夏得春脉——木克土。
甲寅乙卵—木,克土。
28. 诊四时虚实歌
春得冬脉只是虛,更兼补肾病自除。
若得夏脉缘心实,还应泻子自无虞。
夏秋冬脉皆如是,在前为实后为虛。
春中若得四季脉,不治多应病自除。
【解】
春得冬脉—水生木,补肾:补水益木。
春得夏脉——-木生火,泻子:泻火益木。
春得四季脉——木克土,土盛木伸。
29.伤寒歌
伤寒热病同看脉,满手透关洪拍拍。
出自风门过太阳,一日之中见脱厄。
过关微有慢腾腾,直至伏时重候觅。
掌内迢迢散漫行,干瘥伶仃多未的。
大凡当日问程途,迟数洪徽更消息
【解】
透关洪拍拍—关洪。
出自风们过太阳——寸浮长。

第 311 页

中医脉法解
一日之中见脱厄—一日脱危。
过关微慢——脉伏证重,难愈。
迟数洪微—当日脉变。
30. 又歌
热病须得脉浮洪,细小徒费用神功。
汗后脉静当便瘥,喘热脉乱命应終。
【解】
热病—脉浮洪顺,细小逆。
汗后脉静—一顺,当愈,喘热脉乱,死。
31.诊杂病生死歌
腹胀浮大是出厄,虚小命殒须努力。
下痢徽小却为生,脉大浮洪无瘥日。
忧惚之病定颠狂,其脉实牢保安吉。
寸关迟部沉细时,如此未闻人救得。
消渴脉数大者活,虚小病深厄难脱。
水气浮大得延生,沉细应当是死别。
霍乱之候脉微迟,气少不语大难医。
三部浮洪必救得,古今课定更无疑。
鼻衄吐血沉細宜,忽然浮大即倾危。
病人脉健不用治,健人脉病号行屍。
心腹痛脉沉细宜,浮大弦长命必殒。

第 312 页

《脉诀》脉法
头痛短涩应须死,浮滑风疾必易除。
中风口噤迟浮吉,急实大数三魂孤。
鱼口气粗难得瘥,面赤如妆不久居。
中风发直口吐沫,喷药同乱起复苏。
咽喉拽锯水鸡响,摇头上窜气长嘘。
病人头面青黑暗,汗透毛端恰似珠。
眼小目瞪不须治,作汗如油不可苏。
内实腹胀痛满盈,心下牢强干呕频。
手足烦热脉沉细,大小便涩死多真。
外实内热吐相连,下清注谷转难安。
忽然诊得脉洪大,莫费神功定不痊。
内外俱虚身冷寒,汗出如珠徽呕煩。
忽然手足脉厥逆,体不安宁必死弃。
咳而唾血羸瘦形,其疾脉大必难任。
上气浮肿肩息频,浮滑之脉即相成。
忽然徽细应难救,神功用尽也无生。
中恶腹胀紧细生,若得浮大命逡巡。
金疮血盛虚細活,急疾大数必危身。
凡脉尺寸紧数形,又似钗直吐转增。
此患蛊毒急须救,速求神药命难停。
中毒洪大脉应生,细微之脉必危倾。
吐血但出不能止,命应难返没痊平。
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第 313 页

中医脉法解
--
太凡要看生死门,太冲脉在即为凭。
若动应神魂魄在,止便干休命不停。
【解】
腹胀—浮大:危。虚小:可治。
下痢
——大浮洪:难治。徽小:生。
颠狂
一实牢:吉。沉细:不治。
消渴一
一数大:吉。虚小:凶。
水气—浮大:生。沉细:死。
霍乱—浮洪:吉。微迟:凶。
吐蛆冖
一沉细:宜。浮大:危。
病人脉健——吉。
健人脉病——危。
心腹痛——沉细:宜。浮大弦长:危。
头摘——浮滑:吉。短澀:死。
中风——迟浮:吉。实大数:危。
内实腹胀—沉细:凶。
外实内热——洪:凶。
咳唾血—
一大:凶。
上气浮肿——浮滑:吉。微细:凶。
中恶腹胀—紧细:生。浮大:凶。
金创出血——虚细:吉。急疾大:危
蛊毒—尺寸紧数:急救。
中毒—洪大:生、细微:危。
太冲脉—动:生、止:死。
32. 诊妇人有妊歌
肝沩血兮肺为气,血为荣兮气为卫。

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《脉诀》脉法
【解】
妊脉—
阴阳配偶不参差,两脏通知智类例。
血衰气王定无娠,血王气衰应有体。
寸徽关滑尺带数,流利往来并雀啄。
小儿之脉已见形,数月怀身犹未觉。
左疾男右沩女,流利相通速来去。
两手关脉大相应,已形亦在通前语。
左手带纵两个男,右手带横一双女。
左手脉逆生三男,右手脉顺还三女。
寸关尺部皆相应,一男一女分形证。
有时子死母身存,或即母亡存子命。
往来三部通流利,得数相参得替替。
阳实阴虛脉得明,遍满胸膛皆逆气。
左手太阳浮大男,右手太阴沉细女。
诸阳为男诸阴女,指下分明长记取。
三部沉正等无疑,尺内不止真胎妇。
母乘子兮纵气露,妻承夫兮横气助。
子乘母兮逆气参,夫乘妻兮顺气护。
小儿日足胎成聚,身热脉乱无所苦。
汗出不食吐逆时,精神结备其中住。
滑疾不散胎三月,但疾不散五月母。
弦紧牢强滑者安,沉细而徽归泉路。
弦紧牢强滑:安。沉细微:不吉。

第 315 页

尽
中医脉法解
--
33. 产难生死脉证歌
欲产之妇脉离经,沉细而滑也同名。
夜半觉痛应分诞,来日日午定知生。
身重体热寒又痛,舌下之脉里复青。
反舌上冷子当死,腹中须遣母归冥。
面赤舌青细寻看,母活子死定应难。
唇口俱青沫又出,子母俱死总高拼。
面青舌赤沫出频,母死子活定知真。
不信若能看应验,寻知贤哲不虚陈。
新产之脉缓滑吉,实大弦急死来侵。
若得重沉小者吉,忽若坚牢命不停。
寸口潘疾不调死,沉细附骨不绝生。
审看此候分明记,长须念取向心经。
【解】
欲产之脉—离经:沉细而滑。
产后之脉—缓滑:吉。实大弦急:死。
34. 产后伤寒生死脉歌
产后因得热病临,脉细四肢缓者生。
脉大忽然肢逆冷,须知其死莫留停。
【解】
产后热病脉一细:宜。大:凶。

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《脉诀》脉法
35.小儿生死脉歌
小儿乳后辄呕逆,更兼脉乱无忧虑。
弦急之时被气缠,脉缓即是不消乳。
紧教细快亦少苦,虚濡邪气惊风助。
痢下宣肠急痛时,浮大之脉归泉路。
【解】
弦急——气襟。
缓—乳不消。
紧数细快——宜。
虚濡——邪气,惊风。
痢下——浮大:危。

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中医脉法解
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《濒湖脉学》脉法
明•李时珍
1.浮(阳)
浮脉,举之有余,按之不足,如微风吹鸟背上毛,厌厌
聂聂,如循榆荚,如水漂木,如捻葱叶。
体状诗:浮脉性从肉上行,如循榆荚似毛轻。
三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。
相类诗:浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤。
拍拍而浮是洪脉,来时虽盛去悠悠。
浮脉轻平似捻葱,虚来迟大豁然空。
浮而柔细方为濡,散似杨花无定踪。
主病诗:浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘。
浮而有力多风热,无力而浮是血虚。
寸浮头痛眩生风,或有风疲聚在胸。
关上牌虚肝气旺,尺中溲便不流通。
【解】
体状一
相类一
-法天—轻清在上,卦为乾,时为秋,人为肺,
又谓毛
太过—中坚旁虚,如循鸡羽:病在外
-不及——气来毛微,病在中
浮而有力一
一洪
浮而迟大—一虚。虚甚———散
浮而无力—-芤
-浮而柔细——濡

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:
《濒湖脉学》脉法
主病:表
有力一—表实
无力—表虚
浮迟——中风
浮数——风热
浮紧—风寒
浮缓—风湿
浮虛——伤暑
浮芤——失血
浮洪一
一虚热
浮散一
一劳极
2.沉(阴)
沉脉:重手按至筋骨乃得,如绵裹砂,内刚外柔,如石
投水,必极其底。
体状诗:水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀。
女子寸兮男子尺,四时如此号为平。
相类诗:沉帮筋骨自调匀,伏则推筋着骨寻。
沉细如绵真弱脉,弦长实大是牢形。
主病诗:沉潜水蓄阴经病,数热迟寒滑有痰。
无力而沉虚与气,沉而有力积并寒。
寸沉痰郁水停胸,关主中寒痛不通。
尺部浊遠并泄痢,肾虚腰及下元司。
【解】
体状一
沉脉
法地,有渊在下之象,卦为坎,时为冬,
人为肾。又谓之石,亦日菅
太过——如弹石,按之益坚:病在外
-不及——气来虚微,去如数:病在中

第 319 页

奇
中医脉法解
柑类
主病:里
沉
-行筋间
伏-
-行骨上
半一
-大有力
弱—一细无力
-有力
一里实
无力一一里虛
沉——为气
主—水畜
沉迟—一痼冷
沉数—-内热
沉滑——痰实
沉涩——气郁
沉弱——寒热
沉紧
一冷痛
沉牢—
一冷积
3. 迟(阴)
迟脉,一息三至,去来极慢。
体状诗:迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒。
但把淨沉分表里,消阴须益火之源。
相类诗:脉来三至号为迟,小快于迟作缓持。
迟细而难知是澀,浮而迟大以虚推。
主病诗:迟司脏病或多痰,沉痛癥瘕仔细看。
有力而迟为冷痛,迟而无力定虚寒。
寸迟必是上焦寒,关主中寒痛不堪。

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《濒湖脉学》脉法
尺是肾虛腰脚重,溲便不禁疝率丸。
【解】
体状:迟—阳不胜阴,阴盛阳衰,脉来不及。
-退一
一一息三至
有力—
-缓
相类
无力—一涩
迟甚-
-败
一浮大而软一
一虚
有力—冷痛
无力一
一虚寒
主病:脏一
浮迟一
一表寒
沉迟—里寒
4. 数(阳)
数脉,一息六至,脉流薄疾。
体状詩:数脉息间常六至,阴微阳盛必狂烦。
浮沉表里分虚实,惟有儿童作吉看。
相类詩:数比平人多—至,紧来如索似弹绳。
数而时止名为促,数见关申动脉形。
主病诗:数脉为阳热可知,只将心肾火来医。
实宜凉泻虛温补,肺病秋深却畏之。
寸数咽喉口舌疮,吐红咳嗽肺生疡。
当关胃火并肝火,尺属滋阴降火汤。
【解】
体状:数,一息六至—
一阴不胜阳。
805

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丸
中医味法解
相类
主病:腑
一数而弦急—紧
数而有止一一促
流利—滑
数见关中一
一动
数甚—急
有力一
一实火
无力
一虛火
浮数——表热
沉数一
—里热
寸数实一一肺痈
数虛——肺痿
•
306
5. 滑(阳中阴)
滑脉,往来前却,流利辗转,替替然如珠之应指,漉漉
如欲脱。
体状相类诗:
滑脉如珠替替然,往来流利却还前。
莫将滑数沟同类,数脉惟看至数间。
主病诗:滑脉为阳元气衰,痰生百病食生灾。
上为吐逆下蓄血,女脉调时定有胎。
寸滑膈痰生呕吐,吞酸舌强或咳嗽。
当关宿食肝脾热,渴痢癫淋看尺部。
【解】
体状一
一滑——明气有余,流利如水
-滑—血盛,肾脉,肺脉宜

第 322 页

《濒湖脉学》脉法
主病:痰饮一
-浮滑——风痰
沉滑——食痰
滑数-
一痰火
一滑短-
—宿食
6. 涩(阴)
涩脉,细而迟,往来难,短且散,或一止复来,参伍不
调,如轻刀刮竹,如雨沾沙,如病蚕食叶。
体状詩:细迟短涩往来难,散止依稀应指间。
如雨沾沙容易散,病蚕食叶慢而艰。
相类诗:参伍不调名曰涩,轻刀刮竹短而难。
微似渺茫徽软甚,淨沉不别有无间。
主病诗:涩缘血少或伤精,反胃亡阳汗雨淋。
寒湿入营为血痹,女人非孕即无经。
寸涩心虚痛对胸,胃虚胁胀察关中。
尺边精血俱伤后,肠结溲淋或下红。
【解】
体状—涩:阳气有余,气盛则血少,脉滞,肺宜。
一涩—细迟短散,时一止
徽—极细而软,重按若绝
相类
:—
濡—一浮而柔细
弱——沉雨柔细
妇妊脉涩—胎病,无好:败血
主病:血少精伤
涩独见于尺—形脉同代:死
里
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