第 123 页
胶 中医麻法解 寸口脉弱而缓 弱—阳气不足：脾失健运 缓-胃气有余：胃强能食 5. 跌阳脉迟而缓，胃气如经也 跌阳脉浮而数，浮则伤胃，数则动脾，此非本病，医特 下之所为也。营卫内陷，其数先微，脉反但浮，其人必大便 硬，气噫而除，何以言之？本以数脉动脾，其数先微，故知 脾气不治，大便硬，气噫而除。今脉反浮，其数改微，邪气 独留，心中则饥，邪热不杀谷，潮热发渴，数脉当迟缓，脉 因前后度数如法，病者则饥，数脉不时，则生恶疮也。 跌阳脉浮而澀，少阴脉如经者，其病在脾，法当下利， 何以知之？若脉浮大者，气实血虚也，今跌阳脉浮而澀，故 知脾气不足，胃气虚也，以少阴脉弦而浮才见，此为调脉， 故称如经也。若反滑而数者，故知当屎脓也。 跌阳脉伏而涩，伏则吐逆，水谷不化，涩则食不得入， 名曰关格。 跌阳脉滑而紧，滑者骨气实，紧者脾气强，持实击强， 痛还自伤，以手把刃，坐作疮也。 跌阳脉沉而数，沉为实，数消谷，紧者，病难治。 跌阳脉大而紧者，当即下利，为难治。 跌阳脉微而紧，紧则为寒，微则为虛，微紧相搏，则为 短气。 08 跌阳脉不出，脾不上下，身冷肤硬。 跌阳脉浮而扎，深者卫气衰，扎者荣气伤，其身体瘦， 肌肉甲错，浮扎相搏，宗气衰微，四属断绝。 跌阳脉紧而浮，浮为气，紧为寒，浮为腹满，紧为绞
第 124 页
《伤寒论》脉法 痛，浮紧相搏，肠鸣而转，转即气动，膈气乃下，少阴脉不 出，其明肿大而虚也。 【解】 诊跌阳、少阴—乃古脉法，有危急，寸口脉不见，可诊此 决死生，平时以关脉为趺阳，尺脉为少阴。 跌阳—冲阳，足背上，去陷骨三寸脉动处，阳明胃经动 脉。 少阴一 一太溪，足内踝后跟上动脉处，足少阴肾经动脉。 -迟而缓——胃气不病 一浮一 一候腑，浮无力：胃伤 数——候脏，数无力：脾伤 跌阳脉一 病因：医者下一 数脉变做：脾弱一邪气独留 法致营卫内陷 浮脉反甚：胃强一 一浮 一阳，候胃一 —脾气不足，胃气虛 涩—-阴，候脾 滑——胃气实 二紧一*，解气强：雅气二一肾实脾强：邪气 -沉—一实，候里— 里实热 数—阳，主热 沉紧- 大 一里寒，阴，邪盛 一虚 一寒：邪盛 一一中虚，脉证不合 -微—虚 一中气虚寒：气短 一紧— -寒 一脉不出一一脾不输布，中焦阳虚 下 109
第 125 页
中医脉法解 ⋯. 浮-一卫气蓼一宗气衰 —荣气伤 紧——寒：绞痛- 浮——气：腹满 ］-寒气相博 少阴脉不出—疵。 阴肿大而痛—一下焦阳虚，寒气聚于阴部。 6. 少阴鱼跌阳者，为顺也。 少阴脉弱而涩，弱者微烦，涩者厥逆。 少阴脉不至，肾气微，少精血，奔气促迫，上入胸膈， 宗气反聚，血结心下，阳气退下，热归阴股，与阴相动，令 身不仁，此为尸厥，当刺期门，巨阙。 【解】 少阴负跌阳—顺：水不侮土。少阴：水。跌阳：土 少明脉［鼓—際阴虚。明虚肉热：鐵烦 涩—血少，上不接阳：厥逆 少阴脉不至一 厂肾气微一阳气不藏，血结心下 -阳气退下——热归阴股，与阴动：尸厥 《伤寒论》脉法论要 （1） 脉位三部——寸关尺 脉纲——阴阳，营卫气血。 阳脉：大浮数动滑。 阴脉：沉涩弱弦微。
第 126 页
《伤寒论》脉法 脉与呼吸—呼—脉来，阳，表 吸——-脉去，阴，里 按脉指力：由轻至重——肺心脾肝肾。 尺脉 -脉气之根。 （2） 脉应四时—春夏秋冬：弦洪浮沉。 色脉相参—问、望、脉相参。 五脏脉——肾心肺肝牌：沉洪浮弦缓。 （3）脉变—反、复、关、格、纵、横、逆、顺、乘腑、乘 脏、行户、阳结、阴结、升降、阳绝、阴绝。 （4） 脉象： 浮—表，气，风。 沉——里，实，营卫相得。 弦——劲急。 紧—寒，邪盛。阳脉紧：风寒表闭。阴脉紧：阳虚里寒。 滑—骨气实，阴阳合。 澀一 一营血虚，血少。 数—阳，热，虚，寒，腑。 迟—阴，寒，营气和，脏。 疾一 一实，有余。 微 虛，卫气衰，亡阳。 芤一 -菅血伤衰。 弱——卫气微，阴虚内热。 缓—卫气和，胃气有余，阳气长。
第 127 页
中医脉法解 灊一閃，亡血。 大——实，虚。 动——躁动，阳盛。 结—阴。 促—阿。 代-——脏气衰。 洪——阳，邪盛。 浮虚—风。 牢坚—一寒。 沉潜——水。 急弦——支饮。 浮大——邪实。 浮滑——阳实。 浮数——风處。 浮紧大-革：血虚。 浮大糯—一缓。 沉数——阳结。 沉迟——阴结。 （5）证脉：恐怖，不饮，愧，灾蛏，诈病。 （6）跌阳、少阴脉法。 12
第 128 页
《中藏经》脉法 《中藏经》脉法 汉•华佗 1. 脉 要论 脉者，乃气血之先也，气血盛则脉盛，气血衰则脉衰。 气血热则脉数，气血寒则脉迟。气血微则脉弱，气血平则脉 缓。 又长人脉长，短人脉短。性急则脉急，性缓则脉缓。 反此者逆，顺此者从之也。 又诸数为热，诸迟寒，诸紧为痛，诸浮为风，诸滑为 虚，诸伏为聚。诸长为实，诸短为虚。 又短、涩、沉、迟、伏，皆属阴；数、滑、长、浮、 紧，皆属阳。 阴得阴者从，阳得阳者顺，违之者逆，阴阳消息，以经 而处之。 假令数在左寸得之浮者，热入小肠；得之沉者，热人 心，余可仿此。 【解】 沉 盘 脉：气血 -气血盛—脉盛 气血衰—脉衰 气血热— 一脉数 气血寒——脉迟 气血微—脉弱 -气血平—一脉缓一 一反此者逆，顺此者从 ‡8
第 129 页
中医麻法解 脉：阴阳 脉：形性一 脉：沉浮 脉：证—一 一短 涩 -阴脉 沉 迟 伏 数 渭 -阳脉一 长 浮 一紧一 -身体长人—一脉长 体短人——脉短 性急 —脉怠 性缓 -脉缓 一左寸浮——热入小肠 -左寸沉一 -热入心 数——热 迟—寒 紧— 一痛 浮——风 滑——虚 伏一 一聚 长—实 短—一虛 一阴得阴：从 违者逆 一阳得阳：顺 2. 五色脉论 面青，无右关脉，脾绝，木克土。面赤，无右寸脉，肺
第 130 页
《中藏经》脉法 绝，火克金。面白，无左关脉，肝绝，金克木。面黄，无左 尺脉，肾绝，土克水。面黑，无左寸脉，心绝，水克火。五 绝者死，凡五绝，当时即死。非其时，则半岁死耳。五色虽 见，而五脉不见，即非死者矣。 【解】 色脉一 面責—无右关：脾绝，木克土 面赤——无右寸：肺绝，火克金 面白一 一无左关：肝绝，金克木 面黃— 一无左尺：肾绝，土克水 -面黑一 一无左寸：心绝，水克火 五绝—即时死 非其时——半岁死 -见五色，无五脉—非死者 3.脉病内外证诀 病风人，脉紧数浮沉，有汗出不止，呼吸有声者死，不 然则生。 病气人，一身悉肿，四肢不收，喘无时，厥逆不温，脉 候沉小者死，浮大者生。 病劳人，脱肛，骨肉相失，声散呕血，阳事不禁，梦寐 交侵，呼吸不相从，昼凉夜热者死，吐脓血者亦死；其脉不 数有根蒂，及颊不赤者生。 病肠澼者，下脓血，病人脉急皮热，食不人，腹胀目瞪 者死；或一身厥冷，脉沉细而不生者亦死；食如故，脉沉浮 有力而不绝者生。
第 131 页
中医脉法解 •-- 病热人，四肢厥，脉弱不欲见人，食不人，利下不止者 死；食入，四肢温，脉大，语狂无睡者生。 病寒人，狂言不寐，身冷脉数，喘息目直者死；脉有力 而不喘者生。 阳病人，精神颠倒，寐而不惺，言语失次，脉候浮沉有 力者生；及食不人，胃不定者死。 久病人，脉大身瘦，食不充肠，言如不病，坐卧困顿者 死；若饮食进退，脉小而有力，言语轻澌，额无黑气，大便 结涩者生。 凡阳病阴证，阴病阳证，身热大，肥人脉衰，上下交 变，阴阳颠倒，冷暖相乘，皆属不吉。从者生，逆者死。治 药之证，宜为详悉耳。 【解】 病风 病气 痾劳 病肠澼 -脉：紧数浮沉 一汗出不正，呼吸有声一一死。不然则生 一身肿，四肢不收（手足软弱无力，活动不能自 如症），喘无时，嚴逆不温 一脉：沉小——死，浮大-生 一脱肛，骨肉相失，南散呕血，阳事不禁，梦寐 交侵，呼吸不相从 昼涼夜热—死 一脉：不数有根——生 下棘血，皮热，食不入，腹胀冒酸—一死 脉：急 一身厥冷 1一死 脉：沉细而不生一 食如故 激：就泽有力不能一一生
第 132 页
• 《中藏经》脉法 一四肢厥，食不入，不欲见人，利下不止一死 病热 照股溫，請狂无睡一生 脉：大 一涯言不辣，身冷，惜息冒直一死 脉：数 病寒— 不喘 一生 脉：有力 -精神颠倒，寐而不醒，盲谱失次一一生 阳病 i— 脉：浮沉有丸 一食不入，胃不定-—死 脉：大 一死 身瘦，食不充肠，言如不病，坐卧困难 久病 饮食进退，盲语轻澌，额无黑气，大便结涩- 一生 -脉：小有力 -阳病阴证 阴病阳证 身热大 不吉— 肥人脉衰 一从者生，逆者死 上下交变 阴帤颠倒 一冷緩相乘一 漱（si）一声。 4.论脏腑虚实寒热生死逆从脉证之法 肝者与胆为表里，足厥阴少阳是其经也。王于春，春乃 万物之始生，其气嫩软，虚而宽，故其脉弦软，不可发汗， 里
第 133 页
• 中医脉法解 --- 弱则不可下，弦长日平，反此日病。 脉虚而弦，则为太过，病在外，太过则令人善忘，忽忽 眩冒。 实而微则为不足，病在内，不及则令人胸胁胀满。凡肝 实，引两胁下痛，喜怒，虚则如人将捕之，其气逆，则头痛 耳聋颊赤。 其脉沉而急，浮而急亦然，主胁支满小便难，头痛眼眩。 其脉急甚，恶言；微急，气在胁下。 缓甚呕逆，微缓主牌太急，内痈吐血。 大甚筋痹，小甚多饮，微小消瘅。 滑甚则癞疝，微滑遗溺。 涩甚留饮，微涩疯挛。 又身热恶寒，四肢不举，舌本燥，多太息，胸中痛不能 转侧，其脉左关上迟而涩者是也。 肝中热，则喘满多怒，目疼腹胀，不嗜食，所作不定， 睡中惊怖，眼赤视不明，其脉左关阴实者是也。 肝虚冷则胁下坚痛，目盲，臂痛，发寒如疟状，不欲 食，妇人月水不来，气急，其脉左关上沉而弱者是也。 【解】 肝 肝脉 一足歌阴少阳经 —与相表里 王于春—气软，虚宽 不可发汗，弱不可下 脉 一弦软。弦长：平，反此为病 虚而弦—太过：病在外，善忘，眩冒 实而微——不足：病在内，胸脉胀满 沉而念—脚支满，小便难，头痛，眼眩 浮而急
第 134 页
《中藏经》脉法 急甚—恶言 微急—-气在胁下 缓甚 -呕逆 微缓— -脾太急：内痈吐血 大甚—一筋痹 小甚— -多饮 微小——消瘅 滑基一 -瘚油 微滑- -遗溺 涩甚— -留饮 微涩——疢挛 孩长丽念门-金克木：十日死 短涩 左关上迟而澀 —肝寒：两臂不举，舌本燥 左关阴实——肝热：喘满多怒，目疼腹胀 一左关上沉而弱——肝虚冷：胁下坚痛，目盲 胆者，中清之腑也，号日将军，决断出于此焉，足少阳 是其经也。其脉诊在左关上，浮而得者，是其部也。又关上 脉阳微者胆虚，阳数者胆实，阳虚者胆绝也。 【解】 胆——足少阳经：中清之腑。 左关上-浮取而得 胆脉 关上脉阳微 一胆虛 阳数—胆实 阳虚—一胆绝 我下
第 135 页
中医脉法解 心者，脏之尊号，帝王之称也，与小肠为表里，神之所 舍，又生血，属于火，旺于夏，手少阴是其经也。 凡夏脉钩，来盛去衰，故曰钩；反此者病。 来盛，去亦盛，为太过，病在外。来衰去盛，为不足， 病在内。太过则令人热而骨痛，口疮，舌集，引水，不及则 令人烦躁，上为欬唾，下为气泄。 其脉来如连珠，如循琅玕，日平。 脉来累累连属，其中微曲，日病。 来前曲后倨，如操带钩，曰死。 夏心王，左寸脉浮洪大而散，日平；反此则病。 若沉而滑者水克火，十死不治。 弦而长者，木来归子，其病自愈。 缓而大者，土人火，微邪相干，无所害。 又左寸脉大，则手热赤肿，大甚则胸中满而烦，滄澹面 赤目黄也。 心脉沉小而紧浮，气踹，其脉急甚则瘛疯，微急心中 痛，引腰背痛，不下食。 太缓则发狂笑，微缓则吐血。 大甚则喉闭，微大则痛引背多泪。 小甚则哕，微小则消瘅。 滑甚则为渴，微滑则心痛引脐，腹鸣。 涩甚，瘖不能言。 又心脉搏坚而长，主强舌不能语，软而散，当慑怯不食 也。 又急则心疝，脐下有病形，烦闷少气，大热上煎。 又心病狂言汗出，躁身厥冷，其脉当浮而大，反沉濡而
第 136 页
《中藏终》脉法 滑，其色当赤反黑者，水克火，十死不可治也。 又心疟先烦而后渴，翕翕然发热，其脉浮紧而大者是 也。 心气实，则小便不利，腹满身热而重温，温欲吐，吐而 不出，喘息，急不安卧，其脉左寸口与人迎皆实大者，是 也。 心虚，则恐惧多惊，忧思不乐，胸腹中若痛，言语颤 慄，恶寒恍惚，面赤目黄，喜衄，诊其脉，左右寸口两虚而 微者是也。 【解】 心 脉 手少阴经—与小肠相表里 王于夏——属火，生血 脉—钩：来盛去衰，反则病 来盛去盛——太过：病在外，热而有痛，舌焦，引饮 来衰去盛—不足：病在肉，烦，咳，气泄 来如连珠，如循琅玕—平 来累累连属，中微细——病 来前曲后倨，如操带钩——死 左寸浮洪大而散一 一平，反则病 沉而滑——水克火：十死不治 弦而长——木归子：自愈 缓而大—一土入火：微邪，无害 左寸大—-手热赤肿 大甚——胸满烦，面赤目黄 沉小紧浮—-气喘 急甚—葱疢 微急—心中痛，腰背痛，不下食 指 实 生
第 137 页
中医脉法解 •-- 太缓——狂笑 微缓——吐血 大甚—喉闭 微大— -痛引背，多泪 小甚一 一隊 微小一 -消瘅 滑甚—渴 微滑——心痛引脐，腹鸣 涩甚——瘠 搏坚长——舌强不语 软而散—怯，不食 急—心疝，脐下有病形，烦闷，大热 沉滑—水克火：狂言，汗出，厥冷，色黑， 十死不治。 浮紧大——心疝：先烦后渴，发热 左寸、人迎皆实大——心气实：小便不利，腹满， 身热，喘息 左右寸口虚微—心虚：恐惧多惊，忧思不乐， 恶寒，恍惚 小肠者，受盛之腑也，与心为表里，手太阳是其经也。 左手寸口阳绝，则无小肠，六日死。 左手寸口实大者，小肠实也，有热，小便赤涩，又实： 口疮，身热去来，心中烦满，体重。 虚，则左寸口脉浮而微，软弱不禁，按病惊狂，无所守 下，空空然不能语者是也。 【解】 小肠—手太阳经，与心为表里。
第 138 页
《中戴经》脉法 左寸口阳绝—一无小肠：六日死 左寸口实大 一小肠实：有热，小便赤涩， 小肠脉一 又实：只疮，身热去来， 烦满，体重 -左寸口脉浮而微—虚，软弱不禁，惊狂 肺者，魄之合，生气之源，乃五脏之华盖也。外养皮 毛，内荣肠胃，与大肠为表里，手太阴阳明是其经也。王于 秋，其脉浮而毛，日平，又浮而短涩者，肺脉也。 其脉来毛而中央坚，两旁虚，日太过，病在外。其脉来 毛而微，日不及，病在内。太过则令人气逆，胸满背痛。不 及则令人喘呼而欬，上气见血，不闻声音。 又肺脉厌厌聂聂，如落榆叶，日平。来如循鸡羽日病。 如物之浮，如风之吹鸟背上毛者，死。 其肺脉来至大虚，又如以毛羽中人肤，其色赤，其毛折 者死。 又微毛日平，毛多曰病，毛而弦曰春病，弦甚日即死。 又肺病吐衄血，皮热脉数，颊赤者死。 又久咳而见血，身热而短气，脉当涩，今反浮大，色当 白今反赤者，火克金，十死不治也。 肺病喘效，身寒无热，脉迟微者可治。 秋王于肺，其脉当浮涩而短日平，反此为病。 又反洪大而长，是火焚金，亦不可治。 反得软而滑者，肾来乘肺，不洽自愈。 反浮大而缓者，是脾来生肺，不治而瘥。 反弦而长者，是肺被肝从为微邪，虽病不妨。 其脉按之虚弱，如葱叶下无根者死。 揖 下
第 139 页
利 中医康法解 •-- 中热则唾血，其脉细紧浮数芤，皆主失血，此由躁扰嗔 怒劳伤得之，气结壅所为也。 又其人喘而目脱，其脉浮大者是也。 其沉浊者病在内，浮清者病在外。 其脉浮而紧，又滑而数，又迟涩而小，皆为肺病之脉 也。 【解】 肺一 脉 手太阴阳明经——（肺）与大肠为表里 王于秋 魄之合，生气名源，五脏华盖，外养 皮毛，内荣肠胃 脉浮而毛 一平 浮而短涩—肺脉 一毛而中央坚，两旁虚——太过，病在外：气逆， 胸满背痛 毛而徽不及，病在内：喘呼咳，上气 厌厌聂聂，如落榆叶——平 如循齊羽 -病 如物之浮，如风吹鸟背上毛——死 大虚，如毛羽中人肤—色赤，毛折：死 微毛——平 多毛——病 毛而弦——春病 弦甚——死 数—肺病吐衄，皮热颊赤：死 浮大—久咳见血，身热短气：火克金，十死不治 迟微—肺病喘咳，身寒无熱 浮涩而短——平，秋王肺，反此则病 洪大而长——火焚金
第 140 页
i 《中藏经》脉法 软而滑——肾乘肺，自然 浮大而缓——脾生肺，自愈 弦而长——肝从肺，微邪，无妨 虛弱如葱叶——无根：死 细紧浮数芤—失血，躁扰嗔怒劳伤所得 浮大—一喘而目脱 沉浊病在内 浮滑—一病在外 浮而紧，滑而数，迟涩小———肺病 肾者，精神之舍，性命之根，外通于耳，男以闭精，女 以色血，上膀胱为表里，足少阴太阳是其经也。肾气绝，则 不得尽其天命而死也，王于冬。 其脉沉濡曰平，反此者病。 其脉弹石名日太过，病在外。其去如数者为不及，病在 内。太过则令人体瘠而少气，不欲言。不及则令人心如悬， 小肠腹满，小便滑变黃色。 又肾脉来喘喘累累，如钩，按之坚日平。 又来如引葛，按之益坚，日病。 来如转索，辟辟如弹石，日死。 又肾脉但石无胃气亦死。 脉缓当沉而滑，今反浮大，其色当黑，其翕翕少气，两 耳若聋，精自出，饮食少，便下清，脉迟可治。 冬则脉沉而滑，日平。 反大而缓，是土克水，不可治。 反浮涩而短，肺乘肾易治。 反弦而长者，肝乘肾不治自愈。 梲5
第 141 页
中医脉法解 -- 反浮大而洪，心乘肾不为害。 脉急甚，则肾痿瘕疾。 微急则沉嚴奔豚不收。 缓甚则折脊。 微缓则洞泄，食不化，人咽还出。 大甚则阴痿。 微大则石水起脐下，其肿埵埵而上至胃者死。 小甚则洞泄。 微小则消瘅。 滑甚则癃癞。 微滑则骨痿，坐弗能起，目视见花。 涩甚则大壅塞。 微涩则寿疾。 又其脉之至上坚而大，有脓气在阴中及腹内，名肾瘅， 得之因浴冷水。 脉来沉而大，坚浮而紧，手足肿，厥阴痿，腰背疼，小 肠心下有水气，时胀满洞泄，此皆浴水中身未干而合房得 之。肾乏精，徹脊与腰相引而疼，饥见饱减。 又肾中寒结在脐下，肾脉来而细软，附于骨者是也。 寒热虚实既明，消详调救，即十可治，十全生之道也。 【解】 瘠（j1）—瘦弱。 埵（duo）—坚硬。 -足太阴太阳经一 相表里 肾一 王于冬~精神之舍，性命之根 脉——沉濡：平，反此者病
第 142 页
《中藏经》脉法 脉 弹石—太过，病在外：体瘠少气，不欲言 去如数—不及，病在肉：心如悬，小肠腹满 喘喘累累如钩，坚—…平 如引葛，坚——病 如转索，辟辟如弹石—死. 石，无胃气—死 缓，当沉滑，反浮大—色黑，少气，聋，精自出， 脉迟可治 冬，脉沉而滑一 一平 大而缓——土克水：不可治 浮涩而短——肺乘肾：易治 弦而长—肝乘肾：自愈 浮大而洪——心乘肾：无害 急甚——肾痿，瘕 微急—沉厥，奔豚 缓甚—折脊（腰背痛如折） 微缓——洞泄，食不化 大甚—阴痿（男性阴茎不举症） 微大——石水，肿上至胃：死 小基—-洞 微小——消瘅（消渴，或热中） 滑甚—癃癫（小便不利，阴肿） 徽滑——骨痿，目视见花 涩甚—大壅塞（痈阻） 微涩——持 上坚而大——肾瘅，脓气在阴中及腹内，因浴冷水 沉而大，坚浮而紧—手足肿，厥阴痿，腰背痛， 小肠心下水气，时胀满洞泄，因浴水后合房， 肾乏精 -细软，附于骨——肾中寒结在脐下 掎