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中医脉法解 -- 春脉弦一 一肝主筋，弦应筋。 夏脉钩—心主血脉，钩应血脉来去。 秋脉毛—肺主皮毛，毛应皮毛。 冬脉买一 一肾主骨，石应骨。 来—一自肾出肺：气之升上 来疾去迟 去 —自肺还肾：气之降入 （2） 脉逆四时： -气来实强—太过：病在外 虛彼一 —不及：病在内 春脉 厌厌聂聂，如循榆叶：微弦——平 益实而滑，如循长竿：弦多胃气少—一病 一急劲益强，如张弓弦：弦无胃气—死 一气来实强-太过：病在外 虚微——不及：病在内 夏脉 累累如环，如循琅玕：微钩——平 来而益数，如鸡举足：钩多臀气少——病 前曲后居，如操带钩：钩无胃气—死 气来实强一 一太过：病在外 虚微——不及：病在内 秋脉— 蔼蔼如车盖，按之益大：微毛—平 不上不下，如循鸡羽：毛多臀气少——病 -按之萧索，如风吹毛：毛无胃气——死 -气来实强——太过：病在外 虚微——不及：病在内 冬脉 上大下兑，滑如雀啄：微石——平 啄啄连属，其中微曲：石多胃气少——病 来如解索，去如弹石：但石无胃——死
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《扁鹊难经》脉法 骨一 -水谷之海—属土，万物所归 水、火、金、土一 待以生：主禀四时 中州—呼吸之间，脾受谷味：脉在其中 平和不可见—寄王于四时，不独主四时，四胜 脾一 之脉平和，即脾在其中 脉如雀啄——坚锐，断续不定 —脉如屋漏—至缓，散动而复止 16. 十六难日：脉有三部九候，有阴阳，有轻重，有六 十首，一脉变为四时，离圣久远，各自是其法，何以别之？ 然，是其病，有内外证。 其病为之奈何？ 然，假令得肝脉，其外证：善洁，面青，善怒。其内 证：脐左有动气，按之牢，若痛。其病四肢满闭，淋洩便 难，转筋。有是者肝也，无是者非也。 假令得心脉，其外证：面赤，口干，喜笑。其内证：脐 上有动气，按之牢，若痛。其病烦心，心痛，掌中热而碗。 有是者心也，无是者非也。 假令得脾脉，其外证：面黄，善噫，善思，善味。其内 证：当脐有动气，按之牢，若痛。其病腹胀满，食不消，体 重节痛，怠惰嗜卧，四肢不收。有是者脾也，无是者非也。 假令得肺脉，其外证：面白，善嚏，悲愁不乐，欲哭。 其内证：脐右有动气，按之牢，若痛，其病咳欬，洒淅寒 热。有是者肺也，无是者非也。 假令得肾脉，其外证：面黑，善恐欠。其内证：脐下有 动气，按之牢，若痛。其病：逆气，小腹急痛，泄如下重， 足胫寒而逆。有是者肾也，无是者非也。
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中医脉法解 --- 【解】 脉与形证相合： 外证———面青，善洁，善怒 得肝脉… 内证—脐左动气 病—一四肢满闭，淋溲，便难 外证——面赤，口干 得心脉 内证——-脐上动气 病•烦心，心痛，掌中热而碗 外证—面黄、善噫、恩、味 得脾脉 内址一 当脐动气 痾- 腹胀满，食不消 -外证一 —面白，善嚏，悲愁 得肺脉 内证——脐右动气 病 喘咳，洒淅寒热 -外 一 —面黑，善恐欠 （恐为肾气不足，欠为阴阳相引） 得肾脉— 内证—一脐下有动气 病—逆气，小腹急痛，足胫寒逆 17. 十七难日：经言病或有死，或有不治自愈，或连年 月不已，其死生存亡，可知之耶。 然，可尽知也。 诊病若闭目不欲见人者，脉当得肝脉，强急而长，而反 得肺脉浮短而涩者，死也。 病若开目而渴，心下牢者，脉当得紧实而数，反得沉涩 而微者，死也。 病吐血复鼽衄血者，脉当沉细，而反浮大而牢者，死也。
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《扁鹊难经》脉法 病若谵言妄语，身当有热，脉当洪大，而反手足厥逆， 脉沉细而微者，死也。 病若大腹而洩者，脉当微细而涩，反紧大而滑者，死也。 【解］ 闭目不欲见人——肝病 一金克术：阴阳失谐 脉浮短而涩——肺脉 开目而鸡，心下年灾证病实脉虚：正不胜那 脉沉涩而微—虛脉 吐血蛆——正虚 一脉证相反：正虚邪麻 脉浮大而牢——邪盛 官妄证，芋足厥送—阳证一—脉证相反：明阳失谐 脉沉细而微——阴脉 大腹而洩——阴证 一脉证相反：阴阳失谐 脉紧大而滑——阳脉 18. 十八难曰：脉有三部，部有四经，手有太阴阳明， 足有太阳少阴，为上下部，何谓也？ 然，手太阴阳明金也，足少阴太阳水也，金生水，水流 下行而不能上，故在下部也。足厥阴少阳木也，生手太阳少 阴火，火炎上行，而不能下，故为上部。手心主少阳火，生 足太阴阳明土，土主中宫，故在中部也。此皆五行子母更相 生养者也。 脉有三部九候，各何主之？ 然，三部者，寸，关、尺也。九候者，浮中沉也。上部法 天，主胸以上至头之有疾也；中部法人，主膈以下至脐之有疾
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中医麻法解 ---- 也；下部法地，主脐以下至足之有疾也。审而刺之者也。 人病有沉滞久积聚，可切脉而知之耶？ 然，诊在右胁有积气，得肺脉结脉，结甚则积甚，结微 则气微。 诊不得肺脉而右胁有积气者，何也？ 然，肺脉虽不见，右手脉当沉伏。 其外痼疾同法耶？将异也？ 然，结者，脉来去，时一止，无常数，名曰结。伏者， 脉行筋下也。浮者，脉在肉上行也。左右表里，法皆如此。 【解】 1） 心肺浮，肝肾沉，脾中州。 脉有三部—寸、关、尺：分上、中、下。 部有四经——寸、关、尺，每部各有四经。 （2） 循环相资 有太明阳明：肺居右寸二一上下都循环相资 足有太阳少阴：肾居左尺 一*手太阴阳明：金 生（下） 足太阳少阴：水 生（上） 足厥阴少阳： 木 生（上） 手少阴太阳：火（手厥阴少阳） 生（中） 足太阴阳明：土 生（上〉
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《扁鹋难经》脉法 寸、关、尺—脏腑五行相生图《图1） （右） 寸关尺 金土火（相火） 生/ 生 （左）- 1 尺关寸 水木火 W 生生 图1 可关尺一 -脏腑五行相生国 （3）脉结———积聚。 脉伏——行筋下，主里 脉浮~—行肉上，主表 脉结伏 内无积聚 -脉不应病 脉结浮 脉不应病 外无痼疾 有积聚 —病不应脉 脉不结伏 有痼疾 一病不应脉 脉不结浮 死 （g
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中医脉法解 19. 十九难日：经言脉有逆顺，男女有恒，而反者，何 谓也？ 然，男子生于寅，寅为木，阳也。女子生于申，申为 金，阴也。故男脉在关上，女脉在关下。是以男子尺脉恒 弱，女子尺脉恒盛，是其常也。 反者，男得女脉，女得男脉也。 其为病何如？ 然，男得女脉为不足，病在内，左得之，病在左，右得 之，病在右，随脉言之也；女得男脉为太过，病在四肢，左 得之，病在左，右得之，病在右，随脉言之，此之谓也。 【解】 男女脉恒 男尺脉恒弱——阳，火升关上 女尺脉恒盛—阴，水行关下 顺逆 男脉之顺——即女脉之逆 女脉之顺——即男脉之逆 反 -男得女脉一 一为不足：病在内 —女得男脉——为太过：病在外（肢） 20. 二十难日：经言脉有伏匿，伏匿于何脏而言伏匿邪？ 然，谓阴阳更相乘，更相伏也。脉居阴部而反阳脉见 者，为阳乘阴也，脉虽时沉涩而短，此请阳中伏阴也。脉居 阳部而反阴脉见者，为阴乘阳也，脉虽时浮滑而长，此谓阴 中伏阳也。 重阳者狂，重阴者癫。脱阳者见鬼，脱阴者目盲。
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《扁鹊难经》脉法 【解】 脉之伏匿- —阴阳相乘相伏： 阳乘明一［脉層阴部，反阳脉见一一阳乘阴：阳出于阴上 脉时沉涩而短——中伏阴 阴乘阳一脉居旺部，反阴脉兒———阴乘限：阴出于能上 -脉时浮滑而长—阴中伏阳 21. 二十一难日：经言人形病脉不病，日生，脉病形不 病，曰死，何谓也？ 然，人形病脉不病，非有不病者也，谓息数不应脉数 也，此大法。 【解】 形色脉相参 形病——形色有病征 一人病脉不病：内虚，虽困无害 脉不病——脉如常 脉病——脉失常 脉病人不病：行尸，短命则死 形不病——形色无病征 《扁鹊难经》脉法论要 （1）脉诊部位 一独取寸口：决脏腑死生吉凶。 寸口——手太阴动脉：脉之大会，百脉流会之始。 寸口独为五脏主—营卫流行，始干中焦，注手太阴阳明， 循行环复十二经脏腑。 寸口部位——掌后高骨处定关位：关前九分为寸位，关后一 寸为尺位。
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中医麻法解 （2）脉诊——阴阳为纲： 脉征—太过，不及，复溢，关格，至损，上下，四时，颜 逆，恒反，男女，五脏脉。 （3）形色脉诊相参。
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《脉经》脉法 《脉经》脉法 晋•王椒和 1.脉形状指下秘诀第一 浮脉，举之有余，按之不足。 批脉，浮大而软，按之中央空，两边实。 洪脉，极大在指下。 滑脉，往来前却，流利辗转，替替然与数相似。 数脉，去来促急。 促脉，来去数，时一止复来。 弦脉，举之无有，按之如弓弦状。 紧脉，数如切绳状。 沉脉，举之不足，按之有余。 伏脉，极重指按之，著骨乃得。 革脉，有似沉伏，实大而长微弦。 实脉，大而长微强，按之隐指愊 然。 微脉，极细而软，或欲绝，若有若无。 涩脉，细而迟，往来难且散，或一止复来。 细脉，小大于微，常有但细耳。 软脉，极软而浮细。 弱脉，极软而沉细，按之欲绝指下。 虚脉，迟大而软，按之不足，隐指豁豁然空。 散脉，大而散，散者气实血虚，有表无里。 怎1
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中医脉法解 缓脉，去来迟，小驶于迟。 迟脉，呼吸三至，去来极迟。 结脉，往来缓，时一止复来。 代脉，来数中止，不能自还，因而复动，脉结者生，代 者死。 动脉，见于关上，无头尾，大如豆，厥厥然动摇。 浮与芤相类 滑与数相类 弦与紧相类 革与实相类 沉与伏相类 微与涩相类 软与弱相类 缓与迟相类 【解】 （1）表与里（外肉） -表—浮 表里 里-—沉、伏、革 （2） 盛与衰（形态） 盛—洪 盛衰 一衰—芤、微、细、结、代、动 （3）畅与滞（流行） 畅一 畅滞 带—一涩 （4）疾与迟（快慢） -数——数、促 疾迟 迟—迟、缓 （5） 强与弱（力度） -强——弦、紧、实 强弱 •弱—软、弱、虛、散、缓 列述脉象24种。
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《脉经》脉法 2. 平脉早晏法第二 黄帝问曰：夫诊脉常以平旦，何也？ 岐伯对日：平旦者，阴气未动，阳气未散，饮食未进， 经脉末盛，络脉调均，气血未乱，故乃可诊，过此非也，切 脉动静，而视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱， 形之盛衰，以此参伍，决死生之分 【解】 诊脉于平旦一 一阴气未动 阳气未散 饮食未进 经脉未盛 络脉调均 -气血未乱 形色脉合参 例脉一 一诊脉征 一视精明 一望形色一 察五色 -察形体盛衰 辨脏腑阴附， 决生死 3. 分别三关境界脉候所主第三 从鱼际至高骨却行一寸，其中名日寸口，从寸至尺，名 日尺泽，故日尺寸。 寸后尺前名日关，阳出阴人，以关为界，阳出三分，阴 人三分，故日三阴三阳。
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秋 中医脉法鯉 •- 阳生于尺动于寸，阴生于寸动于尺。 寸主射上焦，出头及皮毛竞手。关主射中焦腹及腰，尺 主射下焦少腹至足。 【解】 寸 -鱼际至高骨下行一 之内部位。 关—寸后尺前为关：阳出阴入，以关为界。 三阴三附—以关为界，附出三分，阴入三分。 尺寸阴阳—-阳生于尺，动于寸，阴生于寸，动于尺。 寸—主上集：出头及皮毛 脉位 关—主中焦：腹及腰 尺—主下焦：少腹至足 4. 辨尺寸阴阳荣卫度数第四 夫十二经皆有动脉，独取寸口，以决五脏六腑，死生吉 凶之候者，何谓也？ 然，寸口者，脉之大会，手太阴之动脉也。人一呼脉行 三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸，人一日一夜， 凡一万三千五百息，脉行五十度，周于身，漏水下百刻。荣 卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周。故五十度而复 会于手太阴。太阴者，寸口也。即五胜六腑之所终始，故法 取于寸口。 脉有尺寸，何谓也？ 然，尺寸者，脉之大要会也。从关至尺，是尺，内，阴 之所治也。从关至鱼际，是寸，内，阳之所治也。故分寸为 尺，分尺为寸。故阴得尺内一寸，阳得寸内九分，尺寸终始
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《脉经》脒法 一寸九分，故曰尺寸也。 脉有太过，有不及，有阴阳相乘，有复有溢，有关有 格，何谓也？ 然，关之前者，阳之动也，脉当见九分而浮。过者，法 日太过。减者，法日不及，遂上鱼为溢，为外关内格，此阴 乘之脉也。关之后者，阴之动也，脉当见一寸而沉。过者， 法日太过，减者，法日不及，遂人尺为复，为内关外格，此 阳乘之脉。故曰复溢，是真脏之脉也，人不病自死。 【解】 寸口脉诊-—决脏腑死生吉凶之候。 寸口——手太阴动脉，脉之大会，五脏六腑之终始。 尺寸 -只一—从关至尺：尺，阴，为尺内一子 一寸—从关至鱼际：寸，阳，为寸内九分 阳乘阴—真脏脉，不病自死 一溢—一关前阳动，九分而浮，上鱼际为溢：外关内格 实 贵 -复——关后阴动，一寸而沉，入尺为复：内关外格 -太过 一不及 5.平脉视人大小长短男女逆顺法第五 凡诊脉，当视其人大小、长短，及性气缓急。脉之迟速 大小长短，皆如其人形性则吉，反之者，则为逆也。脉三部 大都欲等，只如小人、细人、妇人，脉小软；小儿四五岁， 脉呼吸八至，细数者吉。 拓1
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中医麻法解 【解】 形性脉相应： 身形大小、长短 人性气缓急 一与脉迟速、大小、长短相应则吉， 反之为逆 小人、細人、妇人二數小数一吉 小儿四五岁—脉八至，细数 6. 持脉轻重法第六 脉有轻重，何谓也？ 然，初持脉如三菽之重，与皮毛相得者，肺部也。如六 救之重，与血脉相得者，心部也。如儿菽之重，与肌肉相得 者，脾部也。如十二菽之重，与筋平者，肝部也。按之至 骨，举之来疾者，肾部也。故曰轻重也。 【解】 诊脉用指力轻重： 力如三菽重———肺：按诊在皮毛间得之，肺气所行。 力如六菽重——心：血脉间诊得，心主血脉。 力如九菽重—脾：肌肉间诊得，脾主肌肉。 力如十二菽重—肝：平筋诊得，肝主筋。 力至骨肾：按之至骨诊得，肾主骨 7. 两手六脉所主五脏六腑阴阳逆顺第七 脉法赞云： 肝心出左，脾肺出右。 肾与命门，俱出尺部。
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《脉经》脉法 魂魄谷神，皆见寸口。 左主司官，右主司腑。 左大顺男，右大顺女。 关前一分，人命之主。 左为人迎，右为气口。 神门决断，两在关后。 人无二脉，病死不愈。 诸经损减，各随其部。 察按阴阳，谁与先后。 阴病治官，阳病治腑。 奇邪所舍，如何捕取。 审而知者，针入病愈。 心部在左手关前，寸口是也，即手少阴经也，与手太阳 为表里，以小肠合为腑。合上焦，名日神庭，在龟尾下五 分。 肝部在左手关上是也，足厥阴经也，与足少阳为表里， 以胆合为腑。合于中焦，名曰胞门，在大仓左右三寸。 肾部在左手关后尺中是也，足少阴经也，与足太阳为表 里，以膀脱合为腑，合于下焦，在关元左。 肺部在右手关前寸口是也，手太阴经也，与手阳明为表 里，以大肠合为腑。合于上焦，名呼吸之府，在云门。 脾部在右手关上是也，足太阴经也，与足阳明为表里， 以胃合为腑。合于中焦脾胃之间，名日章门，在季胁前一寸 半。 肾部在右手关后尺中是也，足少阴经也，与足太阳为表
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中医脉法解 里，以膀胱合为腑。合于下焦，在关元右，左属肾，右为子 户，名日三焦。 【解】 尽 经 表里一 腑合 合級穴一 —手少阴 一手太 一小肠 -上焦：神庭 皎 脉 经 表里 肺 -手太阴 -手阳明 一大肠 合經六——上焦：云门 （左手部） 关 •. 肝 足厥阴 足少阳 胆 中焦：胞门 （右手部） 关 • 脾 足太阴 足阳明 中焦：章门 尺 肾 足少阴 足太阳 膀胱 下集：关元左 尺 肾 足少阴 足太阳 膀胱 下集：关元右 8. 辨脏腑病脉阴阳大法第八 脉何以知脏腑之病也？ 然，数者腑也，迟者脏也。数即有热，迟即生寒，诸阳 为热，诸阴为寒，故别知胜腑之病也。 脉来浮大者，此为肺脉也。脉来沉滑如石，肾脉也。脉 来如弓弦者，肝脉也。脉疾去迟，心脉也。脉来当见而不
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《脉经》脉法 见，为病。病有深浅，但当知如何受邪。 【解】 脉与证一 脉数一腑，有热， 迟—脏，有寒，阴 浮大——肺脉 沉滑如石——肾脉 如弓弦—一肝脉 疾，去迟—心脉 应有之脉不见一—病 9. 辨脉阴阳大法第九 脉有阴阳之法，何谓也？ 然，呼出心与肺，吸人肾与肝，呼吸之间，脾受谷味 也，其脉在中，浮者阳也，沉者阴也，故曰阴阳。 心肺俱浮，何以别之？ 然，浮而大散者心也，浮而短涩者肺也。 肾肝俱沉，何以别之？ 然，牢而长者肝也。按之更，举指来实者肾也。 脾者中州，故其脉在中，是阴阳之脉也。 脉有阳盛阴虚，阴盛阳虚，何谓也？ 然，浮之损小，沉之实大，故日阴盛阳虚。沉之损小， 浮之实大，故日阳盛阴虚，是阴阳虚实之意也。 经言脉有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳，有一阳一 阴，一阳二阴，一阳三阴。如此言之，寸口有六脉俱动耶？ 然，经言如此者，非有六脉俱动也，谓浮沉长短滑涩
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中医麻法解 也。浮者阳也。滑者阳也，长者阳也，沉者阴也，涩者阴 也，短者阴也。 所以言一阴一阳者，谓脉来沉而滑也。 一阴二阳者，谓脉来沉滑而长也。 一阴三阳者，谓脉来浮滑而长时一沉也。 所以言一阳一阴者，谓脉来浮而涩也。 一阳二阴者，谓脉来长而沉涩也。 一阳三阴者，谓脉来沉涩而短时一浮也。 各以其经所在，名病之顺逆也。 凡脉大为阳，浮为阳，数为阳，动为阳，长为阳，滑为 阳，沉为阴，涩为阴，弱为阴，弦为阴，短为阴，微为阴， 是为三阴三阳也。 阳病见阴脉者反也，主死。阴病见阳脉者顺也，主生。 关前为阳，关后为阴： 阳数则吐血，阴微则下利。 阳弦则头痛，阴弦则腹痛。 阳微则发汗，阴微则自下。 阳数口生疮，阴数加微必恶寒而烦恼不得眠也。 阴附阳则狂，阳附明则癫。 得阳属腑，得阴属脏。 无阳则厥，无阴则呕。 阳微则不能呼，阴微则不能吸。呼吸不足，胸中短气， 依此阴阳以察病 。 寸口脉浮大而疾者，名日阳中之阳。病苦烦满，身热头 痛，腹中热。 寸口脉沉细者，名日阳中之阴。病苦悲伤不乐，恶闻人
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， 《脉经》脉法 声，少气，时汗出，阴气不通，臂不能举。 尺脉沉细者，名日阴中之阴。病苦两胫酸疼，不能久 立，阴气衰，小便余沥，阴下湿痒。 尺脉滑而浮大者，名日阴中之阳。病苦小腹痛满，不能 溺，溺即阴中痛，大便亦然。 尺脉牢而长，关上无有，此为阴干阳。其人苦两胫重， 少腹引腰痛。 寸口脉壮大，尺中无有，此为阳干阴。其人苦腰背痛， 阴中伤，足胫寒。 夫风伤阳，寒伤阴，阳病顺阴，阴病逆阳，阳病易治，阴 病难治。在肠胃之间，以药和之，若在经脉之间，针灸病已。 【解】 -心-—浮大而散 -浮而短涩 一浮 脉：阴阳一 一脾：在中 一吸 亡 -肾一 一软，来实 肝 -牢而长 -沉 一浮——损小 一阴盛附虛一 一沉—实大 脉阴阳虚实 一阳盛阴虛一二洋一笑力 一沉—损小 一一阳—一沉滑 一阴二阳— -沉滑长 一阴三附 沉滑长浮 （时一） 阴阳阳阳