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伤寒论 条文+实录+摘要 中医爱好者联盟 倪海厦人纪系列四 2022 年 ④ 耐叨排校 倪海厦 中国台湾
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 1 / 479 声 明 本资料来源于网络中善心人士传播之电子版本。本人自发无偿全新排校，不 收取任何费用。本书仅供网络测试，版权属于原作者，如果您喜欢本书，请购买 原版书籍。任何人下载本电子版书籍后24 小时内自行删除，更不得将本书内容 用作商业行为，违者自行承担所有法律责任。 本书难免错漏之处，内容仅供参考，若身体不适，请到专业医生处就诊！ 中医爱好者耐叨 2022 年10 月 倪海厦传记 倪海厦（1954 年-2012 年），生于中国台湾台北，祖籍浙江瑞安，家中共有七个 兄弟姊妹，排行第五，毕业于东吴大学政治系。曾于美国佛罗里达州开立汉唐中医院， 任院长与加州中医药大学博士指导教授，并任职佛罗里达州卫生署中医委员会最高委 员会委员，职掌所有医师鉴定资格、更新执照、医师再教育计划等相关业务。 倪海厦耗时两年半，将中医经 典《针灸大成》、《黄帝内经》、《神 农本草经》、 《伤寒论》、 《金匮要略》 等用通俗易懂的语言创作了多部 讲学视频（称为人纪系列）,全面 诠释了中医经典理论，以期使经 方医学得到更便捷、更广远、更快 速的传承。 倪海厦倡导『师徒制』训练方 式，让学生从始至终直接跟着临 床接触病患，直到治好为止，学生 经历训练及整个过程，并得到指 导，更易成为优秀的经方家。 倪海厦不但精通中医，也擅长命理、占卜、风水等。倪师于1994 年左右拍摄制作
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 2 / 479 完成《天纪》，内容包含八字、紫微斗数、阳宅风水、地理、面相、测字等。这是一套 运用中国千年以来流传的易经原理来解释宇宙之间、天地万物的物性方面的著作。 倪海厦一生呕心沥血，致力于中医传播，是经方家的杰出代表，是伟大的中医命脉 传承人。倪海厦被喻为当代少见的命、相、卜、山、医五术兼备之旷世奇人。 人纪系列四-伤寒论 条文+实录+摘要 目录 序 言 ............................................................................................................................................................................... 16 开课前言 ...................................................................................................................................................................... 17 辨太阳病脉证并治法上篇........................................................................................................................................... 18 前段精要总结 ......................................................................................................................................... 20 一：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 ................................................................................................ 21 二：「太阳病」发热，汗出，恶风，脉缓者，名为「中风」。 .................................................................... 25 三：「太阳病」，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰「伤寒」。........... 26 四：「伤寒」一日，「太阳」受之，脉静者，为不传也；若脉数急者，为传也。 .................................... 29 五：「伤寒」二三日，「阳明」：「少阳」证不见者，为不传也；颇欲吐，若烦躁者，为传也。 ............ 30 六：「太阳病」，发热而渴，不恶寒者，为「温病」。 .................................................................................. 31 七：若自汗出，身灼热者，名曰「风温」 .................................................................................................... 32 八：「风温」为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，息必鼾，言语难出。若发汗者，小便不利； 若被下者，直视，失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘈疭；若火蒸之，一逆尚引日，再逆促命期。 ...................................................................................................................................................................................... 33 九：病有发热恶寒者，发于「阳」也；无热恶寒者，发于「阴」也。发于「阳」者七日愈，发于「阴」 者六日愈，以阳数七：阴数六故也。 ....................................................................................................................... 34 十：治「太之阳病」，头痛，至七日以上自愈者，以行其经尽故也；若欲作再经者，针「足阳明」，使经 不传则愈。 .................................................................................................................................................................. 35 十一：「太阳病」欲解时，从「巳」至「未」上。 ...................................................................................... 35 十二：「中风」表解而不了了者，十二日愈。 .............................................................................................. 36 十三：病人身大热，反欲近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也。身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨 髓也。 .......................................................................................................................................................................... 36 十五：「太阳中风」，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻 鸣，干呕者，「桂枝汤」主之。 ................................................................................................................................. 38 桂枝汤方 ................................................................................................................................................. 38 十六：「太阳病」，头痛，发热，汗出，恶风者，「桂枝汤」主之。 .......................................................... 45 十七：「太阳病」，项背强几几，及汗出，恶风者，「桂枝加葛根汤」主之。 .......................................... 46 桂枝加葛根汤 ......................................................................................................................................... 46 十八：『太阳病』，下之后，其气上冲者，可与『桂枝汤』，用前法；若不上冲者，不可与之。........... 49 十九：『太阳病』，三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，『桂枝』不中与也。视 其脉证，知犯何逆，随证治之。 ............................................................................................................................... 50 二十：『桂枝汤』本为解肌，若其人脉浮紧，发热，汗不出者，不可与也；当须认此，勿令误也。 ... 50 二一：若酒客病，不可与『桂枝汤』；得汤则呕，以酒客不喜甘故也。 .................................................. 51 二二：若喘家作，『桂枝汤』加『厚朴』：『杏子仁』。 ................................................................................ 51
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 3 / 479 二三：凡吐家，服『桂枝汤』，其后必吐脓血也。 ...................................................................................... 52 二四：『太阳病』，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，『桂枝加附子汤』主 之。 .............................................................................................................................................................................. 52 桂枝加附子汤方 ..................................................................................................................................... 52 二五：『太阳病』，下之后，脉促，胸满者，『桂枝去芍药汤』主之。若微恶寒者，『桂枝去芍药方中加附 子汤』主之。 .............................................................................................................................................................. 54 桂枝去芍药汤方 ..................................................................................................................................... 54 桂枝去芍药加附子汤方 ......................................................................................................................... 54 二六：『太阳病』，得之八九日，如疟状；发热：恶寒：热多：寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三 度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗，更下，更吐也。面色反有热色者，未 欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜『麻黄桂枝各半汤』。 ......................................................................... 55 桂枝麻黄各半汤 ..................................................................................................................................... 55 二七：『太阳病』，初服『桂枝汤』，反烦不解者，先刺『风池』，『风府』，欲与『桂枝汤』则愈。 ..... 58 二八：服『桂枝汤』，不汗出，脉洪大者，与『桂枝汤』如前法，若形如疟，日再发者，汗出必解，宜 『桂枝二麻黄一汤』。................................................................................................................................................. 58 桂枝二麻黄一汤方 ................................................................................................................................. 58 二九：服『桂枝汤』，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，『白虎加人参汤』主之。 ............................ 59 白虎加人参汤方 ..................................................................................................................................... 59 三十：『太阳病』，发热，恶寒，热多寒少，烦躁，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜『桂枝二越婢一 汤』主之。 .................................................................................................................................................................. 62 桂枝二越婢一汤方 ................................................................................................................................. 62 三一：服「桂枝汤」，或下之，仍头项强痛。翕翕发热：无汗，心下满，微痛，小便不利者，「桂枝去桂 加茯苓白术汤」主之。............................................................................................................................................... 64 桂枝去桂加茯苓白术汤方 ..................................................................................................................... 64 三二：「伤寒」，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，反与「桂枝汤」以攻其表，此误也，得之便厥， 咽中干，烦躁，吐逆，谵语，脚挛急，作「甘草干姜汤」与之，以复其阳。若厥愈，足温者，更作「芍药甘草 汤」与之，其脚得伸。若胃气不和，谵语者，少与「调胃承气汤」。 ................................................................. 65 甘草干姜汤方 ......................................................................................................................................... 65 调胃承气汤 ............................................................................................................................................. 69 三三：若重发汗，复加烧针者，『四逆汤』主之。 ...................................................................................... 71 四逆汤 ..................................................................................................................................................... 71 三四：问日：证像『阳旦』，按法治之而增剧，风逆，咽中干，想胫拘急而谵语。师言夜半手足当温。 两脚当伸。后如师言，何以知以？答曰：寸口脉浮而大，浮则为风，大则为虚，风则生温热，虚则两胫挛，病 偏下像『桂枝』；因未加『附子』参其问，增『桂』令汗出亡阳故也，厥逆，咽中干，烦躁，『阳明』内结，谵 语烦乱，更饮『甘草干姜汤』，夜半阳气还，两足当温，胫尚微拘急，重与『芍药甘草汤』，尔乃胫。 ....... 73 三五：『太阳病』，项背强儿儿，无汗，恶风，『葛根汤』主之。 .............................................................. 73 葛根汤 ..................................................................................................................................................... 74 三六：『太阳』与『阳明』合病，必自下利，『葛根汤』主之。 ................................................................ 79 三七：『太阳』与『阳明』合病，不但下利，而呕者，『葛根加半夏汤』主之。 .................................... 80 葛根加半夏汤 ......................................................................................................................................... 81 三八：『太阳病』『桂枝证』，医反下之，利遂不止，脉促，喘而汗出者，表未解也，『葛根黄芩黄连汤』 主之。 .......................................................................................................................................................................... 82 葛根黄芩黄连汤 ..................................................................................................................................... 82 三九：『太阳病』，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，『麻黄汤』主之。 ....... 84 麻黄汤方 ................................................................................................................................................. 84 四十：『太阳』与『阳明』合病，喘而胸满者，不可下，宜『麻黄汤』。 ................................................ 87 四一：『太阳病』，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满，胁痛者，与『小柴胡汤』，脉但浮 者，与『麻黄汤』。 .................................................................................................................................................... 88 四二：四三：『太阳伤寒』，脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，『大青龙汤』主之。若脉 微弱，汗出，恶风者，不可服之；服之则厥逆，筋惕肉润，此为逆也。 ........................................................... 89 大青龙汤 ................................................................................................................................................. 91 四四：『伤寒』，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无『少阴证』者，『大青龙汤』主之。............... 93 四五：『伤寒』，表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴或利，或噎，或小便不利，少腹满，或顺 者，『小青龙汤』主之。............................................................................................................................................. 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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 4 / 479 小青龙汤 ................................................................................................................................................. 94 四六：『伤寒』，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，『小青龙汤』主之。服汤已，渴者，此寒去欲解也。 ...................................................................................................................................................................................... 96 辨太阳病脉证并治法中篇........................................................................................................................................... 98 四七：『太阳病』，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜『桂枝汤』。 ...................................................... 98 四八：太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏仁汤主之。 .................................................... 98 桂枝加厚朴杏仁汤 ................................................................................................................................. 98 四九：太阳病，外证不解，不可下也。下之为逆，欲解外者，桂枝汤主之。 ........................................ 99 五十：太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈，浮为在外，而反下之，故另不愈，另脉浮，故知 在外，须当解表则愈，宜桂枝汤主之。 ................................................................................................................... 99 五一：「太阳病」，脉浮紧，无汗发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。「麻黄汤」主之。 服药已，微除，其人发烦，目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。 ........................................... 99 五二：太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者愈。 .............................................................................. 100 五三：二阳并病，『太阳』初得病时，发其汗。汗先出不澈，因转属『阳明』。续自微汗出，不恶寒，若 『太阳』下之为逆。如此可小发汗。设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之薰之。若发汗不澈，不足言阳 气怫郁不得越，当汗不汗，其人烦躁，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气，但坐，以汗 出不澈故也，更发汗则愈。何以知之，汗出不澈，脉濇，故知也。 ................................................................. 100 五四：脉浮数者，法当汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉 微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出而愈。 ......................................................................................... 102 五五：脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知其然？以营气不足，血 少故也。 .................................................................................................................................................................... 103 五六：脉浮者，病在表，可发汗，宜『麻黄汤』。 .................................................................................... 106 五七：脉浮数者，可发汗，宜『麻黄汤』。 ................................................................................................ 106 五八：病常自汗出者，此为营气和。营气和者，外不谐，以卫气不共营气和谐故尔。以营行脉中，卫行 脉外复发其汗，营卫和则愈，宜『桂枝汤』主之。 ............................................................................................. 106 五九：病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜『桂枝汤』主之。 .................................................................................................................................................................................... 106 六十：『伤寒』，脉浮紧，不发汗，因致衄者，『麻黄汤』主之。 ............................................................ 107 六一：『伤寒』，不大便六：七日，头痛有热者，与『承气汤』。其小便清者，知不在里，仍在表也，当 须发汗。若头痛者，必衄，宜『桂枝汤』。 ........................................................................................................... 107 六二：『伤寒』，发汗，解半日许，复烦，脉浮数者，可更发汗，宜『桂枝汤』主之。 ...................... 109 六三：凡病若发汗，若吐，若下，若亡津液，阴阳自和者，必自愈。 .................................................. 109 六四：大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便利，必自愈。 ...................... 110 六五：下之后，复发汗，必振寒，脉微细。所以然者，以内外俱虚故也。 ...........................................111 六六：下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不哎，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，『干 姜附子汤』主之。 .....................................................................................................................................................111 干姜附子汤 ........................................................................................................................................... 112 六七：发汗后，身疼痛，脉沉迟者，『桂枝』加『芍药』：『生姜』各一两，『人参』三两，『新加汤』主 之。 ............................................................................................................................................................................ 113 桂枝加芍药生姜人参新加汤方 ........................................................................................................... 113 六八：发汗后，不可更行『桂枝汤』。汗出而喘，无大热者，可与『麻黄杏仁甘草石膏汤』主之。 . 115 麻黄杏仁甘草石膏汤 ........................................................................................................................... 115 六九：发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，『桂枝甘草汤』主之。 .................................... 116 七十：发汗后，其人脐下悸者，欲作『奔豚』，『茯苓桂枝甘草大枣汤』主之。 .................................. 118 桂枝甘草茯苓大枣汤 ........................................................................................................................... 118 七一：发汗后，腹胀满者，『厚朴生姜半夏甘草人参汤』主之。 ............................................................ 119 厚术生姜半夏甘草人参汤方 ............................................................................................................... 120 七二：『伤寒』，若吐若下后，心下逆满气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，『茯 苓桂枝白术甘草汤』主之。..................................................................................................................................... 120 茯苓桂枝白术甘草汤方 ....................................................................................................................... 121 七三：发汗，病不解，反恶寒者，虚故也。『芍药甘草附子汤』主之。 ................................................ 122 芍药甘草附子汤方 ............................................................................................................................... 122 七四：发汗，若下之，病仍不解，烦躁，四逆者，茯苓四逆汤主之。 .................................................. 123 茯苓四逆汤方 ....................................................................................................................................... 123
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 5 / 479 七五：发汗后，恶寒者，虚故也。不恶寒，但热者，实也，当和胃气，与『调胃承气汤』。 ............ 124 七六：太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得水饮者，少少与饮之，令胃气和则愈。若 脉浮，小便不利，微热，消渴者，『五芩散』主之。 ........................................................................................... 125 五苓散方 ............................................................................................................................................... 128 七八：发汗已，脉浮数，烦渴者，『五苓散』主之。 ................................................................................ 128 七九：「伤寒」，汗出而渴者，「五苓散」主之。不渴而心下悸者，「茯苓甘草汤」主之。................... 128 茯苓甘草汤方 ....................................................................................................................................... 128 八十：『中风』发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰『水逆』，『五苓散』 主之。 ........................................................................................................................................................................ 129 八一：未持脉时，病人叉手自冒心，师因教试令咳，而不咳者，此必两耳聋无闻也。所以然者，以重发 汗，虚故如此。 ........................................................................................................................................................ 131 八二：发汗后，饮水多，必喘；以水灌之，亦喘。 .................................................................................. 131 八三：发汗后，水药不得入口为逆。若更发汗，必吐下不止。 .............................................................. 132 八四：发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反覆颠倒，心中懊憹，『栀子豉汤』主之。若少气者，『栀 子甘草豉汤』主之。若呕者，『栀子生姜豉汤』主之。 ....................................................................................... 132 栀子豉汤方 ........................................................................................................................................... 132 栀子甘草豉汤方 ................................................................................................................................... 132 栀子生姜豉汤方 ................................................................................................................................... 132 八五：发汗，若下之，而烦热，胸中窒者，栀子豆豉汤主之。 .............................................................. 136 栀子豉汤方 ........................................................................................................................................... 137 栀子甘草豉汤方 ................................................................................................................................... 137 八六：伤寒五六日，大下后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豆豉汤主之。 ...................... 137 八七：伤寒下后，心烦：腹满：卧起不安者，栀子厚朴枳实汤主之。 .................................................. 137 栀子厚朴枳实汤方 ............................................................................................................................... 137 八八：伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜豆豉汤。 .............................................. 139 八九：凡用栀子豆豉汤，病患旧微溏者，不可与服之。 .......................................................................... 140 九十：太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩身润动，振振欲劈地者，真武汤主之。 .................................................................................................................................................................................... 140 真武汤方 ............................................................................................................................................... 140 九一：咽喉干燥者，不可发汗九十一呢，咽喉干燥者，不可以发汗。 .................................................. 142 九二：淋家，不可发汗，发汗必便血。 ...................................................................................................... 142 九三：疮家，不可发汗，发汗则痓。还有呢，疮家，不可发汗。 .......................................................... 142 九四：衄家不可发汗，汗出必额上陷，脉急紧，直视不能目旬，不得眠。 .......................................... 143 九五：亡血家，不可发汗，发汗则寒栗而振。 .......................................................................................... 143 九六：汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。 .............................................................. 144 禹余粮丸方 ........................................................................................................................................... 144 九七：病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐逆。 .......................................................................................... 144 九八：九九：本先发汗，反而下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之，为逆；若 先下之，治不为逆。 ................................................................................................................................................ 145 一OO：伤寒，医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救 表。救里宜四逆汤；救表宜桂枝汤。 ..................................................................................................................... 145 一O 一：病发热，头痛，身体疼痛，若汗之不差，而脉反沉，当救其里，宜四逆汤。 ...................... 146 一O 二：太阳病，其人冒，先下之而不愈，因后发汗，以此表里具虚，因冒症汗出而愈，所以然者，汗 出表和故也，得里未和，然后后下之。 ................................................................................................................. 146 一O 三：太阳病未解，脉阴阳俱微者，必先振栗汗出而解。但脉微者，先汗出而解；若阴脉实者，下之 而解。若欲下之，宜调胃承气汤。 ......................................................................................................................... 147 一O 四：太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出：欲救邪风者，宜桂枝汤。 ...................... 147 一O 五：伤寒五六日，中风，然后往来寒热，胸胁苦满，默默不欲食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或 渴，或腹中痛，或胁下痞鞭，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。 ......... 148 小柴胡汤方 ........................................................................................................................................... 149 一O 六：血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪纷争，往来寒热，休作有时，默 默不欲饮食。脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。小柴胡汤主之。 ................................................. 152 一O 七：服柴胡汤已，渴者，属阳明也，以法治之。 .............................................................................. 153 一O 八，九：得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 6 / 479 黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤后必下重本渴而饮水呕者，柴胡不中与也。食谷者哕。 ......................... 154 一一O：伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。 ....................... 155 一一一：伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差者，与小柴胡汤。 .............. 155 一一二：呕家不可用建中汤，以甜故也。 .................................................................................................. 156 一一三：伤寒与中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具 .................................................................. 157 一一五：伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。 .......................................................................... 157 一一六：太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下 急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。 ......................................................................................... 157 大柴胡汤方 ........................................................................................................................................... 159 补充：一O 二：太阳病，其人冒，先下之而不愈，因后发汗，以至表里具虚，因冒症汗出自愈，所以然 者，汗出表和故也，得里未和，然后复下之。 ..................................................................................................... 160 一一四：凡柴胡汤病证而误下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。 .................................................................................................................................................................................... 161 一一七：『伤寒』十三日不解，胸胁满而呕，已而微下利，日晡所发潮热，此『柴胡证』，本不得利，今 反利者，之医以药丸下之，非其治也。潮热者，实也，先宜『小柴胡汤』以解外，后以『柴胡加芒硝』主之。 .................................................................................................................................................................................... 161 柴胡加芒硝汤方 ................................................................................................................................... 162 一一八：『伤寒』，十三日不解，过经，谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当鞭，而反 下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉微当厥，今反和者知为内实也，『调味承气汤』 主之。 ........................................................................................................................................................................ 164 一一九：『太阳病』不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈；其外不解者，尚未可攻，当先解其 外，外解已，但少腹急结者，仍可攻之，宜『桃核承气汤』。 ........................................................................... 165 桃核承气汤方 ....................................................................................................................................... 167 一二0：『伤寒』八九日，下之，胸满，惊烦，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，『柴胡加龙骨 牡蛎汤』主之。 ........................................................................................................................................................ 168 柴胡加龙骨牡蛎汤方 ........................................................................................................................... 169 一二一：『伤寒』，腹满，谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰『纵』，刺『期门』。 .................. 171 一二二：『伤寒』，发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满：自汗出，小便利，其病欲解；此肝乘肺也， 名曰『横』，刺『期门』。......................................................................................................................................... 172 一二三：『太阳病』一日，反烧瓦熨其背，大汗出，火热入胃，胃中之水竭，躁烦，必发谵语。十余日 振栗，自下利者，此为欲解也。其汗从腰以下不得汗，故欲小便不得，反呕。先欲失溲，足下恶风，大便鞭， 小便当数，而反不数及不多，大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。 ................................. 173 一二四：『太阳病』，中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄。 阳盛则欲衄，阳虚小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头汗出，剂颈而还。腹满，微喘，口干：咽烂，或不 大便，久则谵语，甚者至『哕』，手足躁扰，捻衣摸床；小便利者，其人可治。 ........................................... 174 一二五：『伤寒』，脉浮，医以火迫劫之，『亡阳』，必惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救 逆汤』主之。 ............................................................................................................................................................ 175 桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤 ................................................................................................... 177 一二六，形做伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴，被火者，必谵语，弱者发热，脉浮，解之，当汗出而 愈。 ............................................................................................................................................................................ 177 一二七，太阳病，以火熏之，不得汗，其人必燥，到经不解，必清血，名为火邪。 .......................... 178 一二八，脉浮，热甚，反灸之，此为实，实以虚治，因火而动，必咽燥，吐血。 .............................. 178 一二九，微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦 骨伤筋，血难复也。 ................................................................................................................................................ 178 一三十，脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名火逆也。欲自解 者，必当先烦，乃自汗而解，何以知之？脉浮，故知汗出解也。 ..................................................................... 179 一三一，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂 枝加桂汤。 ................................................................................................................................................................ 179 一三二，火逆，烧针汗之，因烦燥者，桂苓甘草龙骨牡蛎汤主之。 ...................................................... 181 一三三：『太阳』：『伤寒』者，加温针，必惊也。 .................................................................................... 184 辨太阳病脉证并治法下篇......................................................................................................................................... 184 一三四，太阳病当发热恶寒，今自汗出，不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也，一二日吐之者， 腹中饥，口不能食，三四日吐之者，不喜糜粥，欲是食冷食，朝食暮吐，以医吐之所致也，此为小逆。 . 184 一三五，太阳病，吐之，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣者，此为吐之内烦也。 .............. 187
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 7 / 479 一三六，病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，此以发汗，令阳气微，胃气虚，脉乃数也。数为 客热，不能消谷以胃中虚冷，故吐也。 ................................................................................................................. 187 一三七，太阳病，过经十余日，心中温温，欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦，先此时， 自欲极吐下者，与调胃承气汤。若不尔者，不可与，但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡证，以呕极吐下，故 知也。 ........................................................................................................................................................................ 188 一三八：「太阳病」，六七日表证仍在，下之，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当 鞭满，小便自利者，下血乃愈。所以然着，以「太阳」随经，瘀热在里故也。「抵当汤」主之。 ............... 190 抵当汤方 ............................................................................................................................................... 190 一三九：「太阳病」，身黄，脉沉结，少腹鞭，小便不利者，为无血也；小便自利者，其人如狂者，血证 谛也，「抵当汤」主之。........................................................................................................................................... 195 一四〇：「伤寒」，有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜「抵当丸」。 .................................................................................................................................................................................... 196 抵当丸方 ............................................................................................................................................... 196 一四一：「太阳病」，以饮水多，小便利者，必心下悸；小便少者，必苦里急也。，太阳病，以饮水多， 小便利者，心下悸；小便少者，必苦里急也。 ..................................................................................................... 197 一四二：问曰：病有「结胸」，有「藏结」，其状何如？答曰：按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰「结胸」 也。何谓「藏结」？答曰：如「结胸」状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰「藏结」；舌 上白苔滑者，难治。 ................................................................................................................................................ 197 一四三：「藏结」，无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上苔滑者，不可攻也。 .................................. 198 一四四：病发于阳，而反下之，热入。因作「结胸」。病发于阴，而反下之，因作「痞」。所以成「结胸」 者，以下之太早故也。............................................................................................................................................. 199 一四五：「结胸」者，项亦强，如「柔痉」状，下之则和，宜「大陷胸丸」。 ...................................... 200 大陷胸丸方 ........................................................................................................................................... 200 一四六：「结胸证」，其脉浮大者，不可下，下之则死。 .......................................................................... 202 一四七：「结胸证」悉具，烦躁者，亦死。一百四十七条，结胸证，悉具，烦躁者，亦死。............. 202 一四八：「太阳病」，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，头痛发热，而微汗出，及恶寒者， 表未解也，医反下之，动数变迟，客气动膈，膈内拒痛，短气躁烦，心中懊憹，胃中空虚，阳气内陷，心下因 鞕，则为「结胸」，「大陷胸汤」主之。 ................................................................................................................. 202 大陷胸汤方： ....................................................................................................................................... 202 一四九：「伤寒」六七日，「结胸」热实，脉沉而紧，心下痛，按之石鞕者，「大陷胸汤」主之。 ..... 206 一五O：「伤寒」十余日，热结在里，复往来寒热者，与「大柴胡汤」。但「结胸」无太热者，此与水结 在胸胁也，但头微汗出者，「大陷胸汤」主之。 ................................................................................................... 207 一五一：「太阳病」，重发汗，而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日哺所小有潮热，从心下至少腹 鞕满而痛不可近者，「大陷胸汤」主之。 ............................................................................................................... 207 一五二：「小结胸病」，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，「小陷胸汤」主之。 .................................... 208 一五三：「太阳病」，二三曰，不能卧，但欲起，心下必结，脉微弱者，本有久寒也，反下之，若利之， 必作「结胸」；未止者，四日复下之，此作「协热利」也。 ............................................................................... 209 一五四：太阳病，下之，其脉浮，不结胸者，此为欲解也；脉促者，必结胸也；脉细数者，必咽痛：脉 弦者，必两胁拘急；脉紧者，头痛未止脉沉紧者，必心下痛；脉沉滑者，「协热利」；脉数滑者，必下血。 .................................................................................................................................................................................... 210 一五五：病在阳,应以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水, 反不渴者,服「文蛤散」；若不差者,与「五苓散」。 ............................................................................................. 211 文蛤散方 ............................................................................................................................................... 212 一五六：「寒实结胸」，无热证者，与「三物小白散」，「陷胸汤」不可服。 .......................................... 213 白散方 ................................................................................................................................................... 213 一五七：「太阳」与「少阳」并病，头项强痛，或眩冒，时如「结胸」，心下痞鞕者，当刺「大椎」第一 间：「肺俞」：「肝俞」，慎不可发汗。发汗则谵语，脉弦，五六日谵语不止，当刺「期门」。 ....................... 218 一五八：妇人「中风」，发热恶寒，得之八九日，经水迟来，热除而脉迟身凉，胸胁下满。如结胸状， 谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而泻之。 ..................................................................................... 218 一五九：妇人「中者，此为「热人血室」，其血必结，故使如「疟」状，发作有时，「小柴胡汤」主之。 .................................................................................................................................................................................... 219 一六〇：妇人「伤寒」发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为「热入血室」，无犯 胃气及上下焦，必自愈。......................................................................................................................................... 221 一六一：「伤寒」六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，「柴胡桂枝汤」主之。
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 8 / 479 .................................................................................................................................................................................... 221 柴胡桂枝汤方 ....................................................................................................................................... 221 一六二：伤寒五六日，已发汗而复下之。胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热， 心烦者，此为未解也，「柴胡桂枝干姜汤」主之。 ............................................................................................... 225 柴胡桂枝干姜汤方 ............................................................................................................................... 225 一六三「伤寒」五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便鞕，脉沉细者，此为「阳 微结」，必有表复有里也，脉沉细，病在里也；头汗出，病在表也，假令「纯阴结」，不得复有外证，悉入在 里，此为半在里半在外也：脉虽沉细。不得为「少阴病」，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非「少阴」； 可与「小柴胡汤」，设不了了者，得屎而解。 ....................................................................................................... 229 一六四：「伤寒」五六日，呕而发热者，「柴胡汤证」具，而以他药下之，「柴胡证」仍在者，复与「柴 胡汤」，此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解；若心下满而硬痛者，此为「结胸」也，「大陷胸 汤」主之：但满而不痛者，此为「痞」，「柴胡」不中与也，宜「半夏泻心汤」。 ........................................... 231 半夏泻心汤方 ....................................................................................................................................... 231 一六五：「太阳」「少阳」并病，而反下之，成「结胸」，心下硬，下利不止，水浆不下，其人心烦。 .................................................................................................................................................................................... 235 一六六：脉浮而紧，而复下之，病反入里，则作「痞」，按之则自濡，但「气痞」耳。 .................... 235 一六七：「太阳中风」下利，呕逆，表解者，乃可攻之：其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞鞕满， 引胁下痛，呕即短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，「十枣汤」主之。 ................................................... 236 十枣汤方 ............................................................................................................................................... 236 一六八：「太阳病」，发热恶寒，医发汗，无阳而阴独，因复下之，遂心下「痞」，表里俱虚，阴阳气并 竭，复加烧针，因胸烦，面色青黄，肤润者，难治，今色微黄，手足温者，易愈。 ..................................... 240 一六九：心下「痞」，按之濡，其脉关上浮者，「大黄黄连泻心汤」主之。 .......................................... 241 大黄黄连泻心汤方 ............................................................................................................................... 241 一七〇：心下「痞」，而复恶寒，汗出者，「附子泻心汤」主之。 .......................................................... 243 附子泻心汤方 ....................................................................................................................................... 243 一七一：表以下之，故心下「痞」，与「泻心汤」。「痞」不解，其人口中渴，而烦躁，小便不利者，「五 苓散」主之。 ............................................................................................................................................................ 245 一七二：「伤寒」，汗出，解之后，胃中不和，心下痞鞕，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者， 「生姜泻心汤」主之。............................................................................................................................................. 245 生姜泻心汤方 ....................................................................................................................................... 245 一七三：『伤寒』：『中风』，医反下之，其人下利，是数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞鞭而满，干呕， 心烦不得安，医见心下『痞』，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非『热结』，但以胃中虚，客气上结，故使鞭 也，『甘草泻心汤』主之。 ....................................................................................................................................... 247 甘草泻心汤方 ....................................................................................................................................... 247 一七四：『伤寒』，服汤药，下利不止，心下痞鞭，服『泻心汤』已，复以他药下之，利不止，医以『理 中』与之，利益甚：『理中』者，理中焦，此利在下焦，『赤石脂禹余粮汤』主之，复利水止者，当利其小便。 .................................................................................................................................................................................... 249 赤石脂禹余粮汤方 ............................................................................................................................... 249 一七五：『伤寒』八九日，吐下后，虚烦，心下痞鞭，肋下痛，气上冲咽喉，眩冒，复发汗，脉甚微， 经脉动惕者，久而成『痿』。 ................................................................................................................................... 251 一七六：『伤寒』，发汗，若吐，若下，解后心下痞鞭，噫气不除者，『旋覆代赭石汤』主之。......... 252 旋覆代赭石汤方 ................................................................................................................................... 252 一七七：下后，不可更行『桂枝汤』；若汗出而喘，无大热者，可与『麻黄杏仁甘草石膏汤』。 ....... 254 一七八：『太阳病』，外证未除而数下之，遂协热下利，利下不止，心下痞鞭，表里不解者，『桂枝人参 汤』主之。 ................................................................................................................................................................ 255 桂枝人参汤方 ....................................................................................................................................... 255 一七九：『伤寒』，大下后，复发汗，心下『痞』，总寒者，表未解也，不可攻『痞』，当先解表，表解乃 可攻『痞』，解表宜『桂枝汤』，攻『痞』宜『大黄黄连泻心汤』。 ................................................................... 256 一八〇：「伤寒」，发热、汗出不解，心下痞鞕，呕吐而下利者，「大柴胡汤」主之。 ........................ 257 一八一：病如『桂枝证』，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞鞭，气上冲咽喉，不得息者，此为胸有 寒也，当吐之，宜『瓜蒂散』。 ............................................................................................................................... 257 瓜蒂散方 ............................................................................................................................................... 257 一八二：病肋下素有『痞』，连在肋旁，痛引少腹，入阴筋者，此为『藏结』，死。 .......................... 260 脏结汤方 ............................................................................................................................................... 261
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 9 / 479 一八三：『伤寒』，若吐，若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时汗，恶风，大渴而烦，舌上干 燥，欲饮水数升者，『白虎加人参汤』主之。 ....................................................................................................... 261 一八四：『伤寒』，无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，『白虎加人参汤』主之。 ............................ 263 一八五：『伤寒』，脉浮，发热，无汗，其表不解者，不可与『白虎汤』。渴欲饮水，无表证者，『白虎加 人参汤』主之。 ........................................................................................................................................................ 263 一八六：『太阳』『少阳』并病，心下鞭，头项强而眩者，当刺『大椎』：『肺俞』：『肝俞』，慎勿下之。 .................................................................................................................................................................................... 264 一八七：『太阳』与『少阳』合病，自下利者，与『黄芩汤』；若呕者，『黄芩加半夏生姜汤』主之。 .................................................................................................................................................................................... 264 黄芩汤方 ............................................................................................................................................... 264 黄芩加半夏生姜汤方 ........................................................................................................................... 265 一八八：『伤寒』，胸中有热，胃下有邪气，腹中痛，欲呕吐者，『黄连汤』主之。 ............................ 266 黄连汤方 ............................................................................................................................................... 266 一八九：『伤寒』，八九日，风湿相博，身体烦疼，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而濇者，『桂枝附 子汤』主之；若其人大便溏，小便自利者，『桂枝附子去桂枝加白术汤』主之。 ........................................... 268 桂枝附子汤方 ....................................................................................................................................... 268 桂枝附子去桂加白术汤 ....................................................................................................................... 270 一九零：风湿相搏，骨节烦疼，掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出，短气，小便不利，恶风不欲去衣 被，或身微肿者，『甘草附子汤』主之。 ............................................................................................................... 272 甘草附子汤 ........................................................................................................................................... 272 一九一：『伤寒』脉浮滑，此表有寒，里有热，『白虎汤』主之。 .......................................................... 273 一九二:『伤寒』，脉『结』『代』，心动悸，『炙甘草汤』主之。 ............................................................ 274 一九三：脉，按之来缓，而时一止复来者，名曰「结」，阴也。又脉来数，而中止更来，及小数中止能 自还者，名曰「促」，阳也。脉来缓，而中止不能自还，因而复动者，名曰「代」，「阴」也；得此脉者，必难 治。 ............................................................................................................................................................................ 274 炙甘草汤方 ........................................................................................................................................... 274 辨阳明病脉证并治法 ................................................................................................................................................ 281 一九四：问曰：病有『太阳阳明』，有『正阳阳明』，有『少阳阳明』，何谓也？答曰：『太阳阳明』者， 发汗脾约是也；『正阳阳明』者，胃家实是也；『少阳阳明』者，利小便，胃中燥实，大便难是也。 ......... 283 一九五：阳明之为病，胃家实也。 .............................................................................................................. 283 一九六：问曰，何缘转【阳明病】？答曰：【太阳】：【少阳病】，若发汗，若下，若小便与亡津液，胃中 干燥，因转属【阳明】，不更衣，内实，大便难者，此名【阳明】也。 ........................................................... 284 一九七：问曰：阳明病，外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。 .............................. 284 一九八：问曰：病有得之一日，不发热而恶寒者，何也？答曰：虽得之一日，恶寒将自罢，即自汗出而 恶热也。 .................................................................................................................................................................... 284 一九九：问曰：：恶寒何故自罢？答曰：【阳明】居中土也，万物所归，无所复传虽，始虽恶寒，二日自 止，此为【阳明病】也。......................................................................................................................................... 285 二00：本【太阳病】，初得病时发其汗，汗先出不彻，因转属【阳明】也。 ....................................... 285 二0 一：【伤寒】发热，无汗，呕不能食，反而汗出濈濈然者，是转属【阳明】也。 ........................ 286 二0 二：「伤寒」三日「阳明」脉大。 ........................................................................................................ 286 二0 三：【伤寒】脉浮而缓，手足自温者，是为系在【太阴】，【太阴】者，身当发黄；若小便自利者， 不能发黄；至七八日，大便鞭者，为【阳明】病也。 ......................................................................................... 286 二0 四：【伤寒】转系【阳明】者，其人濈然微汗出也。 ........................................................................ 287 二0 五：【阳明中风】，口苦，咽干，腹满，微喘，发热，恶寒，脉浮而紧，若下之，胃中空虚，客气动 膈。 ............................................................................................................................................................................ 288 二0 六：【阳明病】，若能食，名【中风】，不能食，名【中寒】。 .......................................................... 288 二0 七：【阳明病】，若【中寒】，不能食，小便不利，手足濈濈然汗出，此欲作固瘕】，必大便初鞭后溏， 所以然者，以胃中冷，水榖不别故也。 ................................................................................................................. 289 二0 八：【阳明病】，欲食，大便自调，小便反不利，其人骨节痛，翕翕如有热状，奄然发烦，濈然汗出 而解者，此水不胜谷气，与汗共并，脉紧则愈。 ................................................................................................. 289 二0 九：【阳明】病，欲解时，从申至戌上。 ............................................................................................ 290 二一零：【阳明病】，不能食，攻其热必哕；所以然者，胃中虚冷故也，以其人本虚，故攻其热必哕。 .................................................................................................................................................................................... 290 二一一：【阳明病】，脉迟，食难用饱，饱则微烦，头眩，必小便难，此欲作【谷疸】，难下之，腹满如
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 10 / 479 故，所以然者，脉迟故也。..................................................................................................................................... 291 二一二：【阳明病】，法当汗多，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。 .............................. 291 二一三：【阳明病】，反无汗，而小便利，二三日呕而咳，手足厥者，必苦头痛；若不咳，不呕，手足不 厥者，头不痛。 ........................................................................................................................................................ 292 二一四：【阳明病】，但头眩，不恶寒，故能食；若咳，其人必咽痛，若不咳者，咽不痛。 .............. 293 二一五：【阳明病】，无汗，小便不利。心中懊恼者，身必发黄。 .......................................................... 293 二一六：【阳明病】，被火。额上微汗出，小便不利者，必发黄。 .......................................................... 293 二一七：【阳明病】，脉浮紧者，必潮热，发作有时；但浮者，必自汗出。 .......................................... 293 二一八：【阳明病】，口燥，但欲漱水，不欲咽者，此必衄。好，阳明病，口燥，但欲漱水，不欲咽者， 此必衄。 .................................................................................................................................................................... 294 二一九：【阳明病】，本自汗出，医更重发汗，病已瘥，尚微烦不了了者，此大便必鞭故也。以亡津液， 胃中干燥，故令大便鞭，当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出，今为小便数 少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。 ..................................................................................................... 294 二二0：【伤寒】，呕多，难有【阳明证】，不可攻之。 ............................................................................. 294 二二一：【阳明病】，心下鞭满者，不可攻之，攻之，利遂不止者死，利止者愈。 .............................. 295 二二二：【阳明病】，发热，面含赤色，不可攻之。攻之，小便不利者，必发黄也。 .......................... 295 二二三：【阳明病】，不吐，不下，心烦者可与【调胃承气汤】。 ............................................................ 296 二二四：【阳明病】，脉迟，虽汗出，不恶寒，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻 里也。手足濈然汗出者，此大便已鞭也，【大承气汤】主之。 ........................................................................... 296 大承气汤方 ........................................................................................................................................... 296 小承气汤方 ........................................................................................................................................... 296 调胃承气汤方 ....................................................................................................................................... 297 调胃承气汤方 ....................................................................................................................................... 302 小承气汤方 ........................................................................................................................................... 303 二二五：「阳明病」，潮热：大便已鞕者，可与「大承气汤」；不鞕者，不可与之。若不大便六七日，恐 有燥屎，欲知之法，少与「小承气汤」，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎，乃可攻之，若不转矢气者，此但初 头鞕后必溏，不可攻之，攻之必胀满，不能食也，欲饮水者，与水则哕。 ..................................................... 303 二二六：夫实则谵语，虚则郑声，郑声，重语也。 .................................................................................. 306 二二七：谵语，直视，喘满者，死；下利者，亦死。 .............................................................................. 306 二二八：发汗很多，若重发汗者，亡其阳，谵语，脉短者，死；脉自和者，生。 .............................. 307 二二九：「伤寒」，若吐，若下后，不解，不大便五六日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状；若剧 者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘，直视；脉弦者生，濇者死。微者，但发热，谵语者，「大承气 汤」主之，若一服利，止后服。 ............................................................................................................................. 307 二三零；『阳明病』，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必鞭，鞭则谵语，『小承气汤』主之。 . 308 二三一：阳明病，谵语，发潮热，脉滑而虚者，【小承气汤】主之；因与【承气汤】一升，汤入腹中转 矢气者，更服一升；若不转矢气，勿更与之。明日不大便，脉反微涩者，里虚者，为难治，不可更与【承气 汤】也。 .................................................................................................................................................................... 309 二三二：三：【阳明病】，谵语，有潮热，反不能食者，宜【大承气汤】下之，胃中必有燥屎五六枚也； 若能食者，但鞭耳，宜【小承气汤】。 ................................................................................................................... 309 二三四：【阳明病】，下血，谵语，此为热入血室，但头出汗者，刺【期门】，随其实而泻之，濈然汗出 而愈。 ........................................................................................................................................................................ 310 二三五：汗出，此为风也，谵语者，以有燥矢在胃中；此表虚里实故也，须下之，下之则愈，宜「大承 气汤」。过经乃可下之，下之若早，语言必乱。 ................................................................................................... 310 二三六：【伤寒】四五日，脉沉而喘满，沉为在里，反发其汗，津液越出，大便为难，表虚里实，久则 谵语。 ........................................................................................................................................................................ 310 二三七：【三阳合病】，腹满，身重，难以转侧，口不仁而面垢，谵语，发汗则谵语甚；下之，则额上出 汗，手足厥冷，遗尿；若自汗出者，「白虎汤」主之。 ....................................................................................... 311 二三八：「二阳并病」，「太阳证」罢，但发潮热，手足漀漀汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜「大 承气汤」。 .................................................................................................................................................................. 312 二三九：「阳明病」，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，但恶热，身重；若发汗，则 燥，愦愦及谵语，若加烧针，必怵惕烦燥不得眠；若下之，则腹如故，小便难也。 ..................................... 312 二四〇：「阳明病」，心中懊憹，舌上胎者，宜「栀子豉汤」主之。若渴欲饮水，口干舌燥者，「白虎加 人参汤」主之。 ........................................................................................................................................................ 312 猪苓汤方 ............................................................................................................................................... 313
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 11 / 479 二四一：「阳明病」汗出多而渴者，不可与「猪苓汤」，以汗多胃中燥，「猪苓汤」复利其小便故也。 .................................................................................................................................................................................... 315 二四二：脉浮而迟，表热里寒，下利清糓者，「四逆汤」主之。 ............................................................ 315 二四三：脉浮，发热，口干，鼻燥，能食者，则衄。 .............................................................................. 315 二四四：「阳明病」，下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊憹，饥不能食，但头汗出者，「栀子豉 汤」主之。 ................................................................................................................................................................ 316 二四五：「阳明病」，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，「小柴胡汤」主之。 .................... 316 二四六:「阳明病」，胁下鞕满，不大便而呕，舌上白苔者，可与「小柴胡汤」，上焦得通，津液得下， 胃气因和，身濈然而汗出解也。 ............................................................................................................................. 317 二四七：「阳明中风」，脉弦浮大，而短气，腹满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干不得汗，嗜卧，一 身面目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之稍瘥。病过十日，外不解，脉续弦者，与「小柴胡 汤」。脉但浮，无余证者，与「麻黄汤」。若不尿，腹满加哕者，不治。 ......................................................... 318 二四八：「阳明病」，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽鞭不可攻之，当须自欲大便，宜 蜜煎导而通之。若[土瓜根]及[大猪胆汁]，皆可为导。蜜煎导法蜜七合，一味，纳铜器中，微火煎之，稍凝 似饴状，搅之勿令焦着。欲可丸，并手捻作挺，令头锐，大如指，长二寸许。当热时急作，冷则硬。以纳谷道 中，以手急抱，欲大便时乃去之。 ......................................................................................................................... 327 二四九：「阳明病」，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜「桂枝汤」。 ........................ 327 二五0：「阳明病」，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜「麻黄汤」。 ..................................................... 328 二五一：「阳明病」，发热汗出，此为越热，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴 饮水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，「茵陈蒿汤」主之。 ............................................................................... 328 茵陈蒿汤 ............................................................................................................................................... 329 二五二：阳明证，其人善忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀之血，故令善忘；矢虽鞭，大便虽然比 较硬，大便反易，其色必黑，宜抵当汤。 ............................................................................................................. 331 二五三：『阳明病』，下之，心中懊恼而烦，胃中有燥矢者，可攻。腹微满，初头鞭，后必溏，不可攻之。 若有燥矢者，宜『大承气汤』。 ............................................................................................................................... 332 二五四：病人不大便五六日，绕脐痛，烦燥，发作有时者，此有燥矢，故使不大便也。 .................. 333 二五五：病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属『阳明』也；脉实者，宜下之；脉浮虚者， 宜发汗。下之与『大承气汤』。发汗宜『桂枝汤』。 ............................................................................................. 333 二五六：大下后，六七日不便，烦不解，腹满者，此有燥矢也，所以然者，又有宿食故也，宜『大承气 汤』。 .......................................................................................................................................................................... 334 二五七：病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不得卧者，有燥屎也，宜『大承气汤』。 . 334 二五八：食谷欲呕者，属『阳明』也，『吴茱萸汤』主之。 .................................................................... 334 吴茱萸汤方 ........................................................................................................................................... 335 二五九：『太阳病』，寸缓，关浮，尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不渴，但心下痞者，此以医下故也。 如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属『阳明』也。小便数者，大便必鞭，不更衣十日，无所苦也；渴欲饮 水；少少与之；但以法救之。小便不利而渴者，宜『五苓散』。 ....................................................................... 335 二六O：阳脉微而汗出少者，为自和也；汗出多者为太过。阳脉实，因发其汗出多者，亦为太过。太过 为阳绝于里，亡津液，大便因鞭也。 ..................................................................................................................... 338 二六一：脉浮芤，浮为阳，芤为阴，浮芤相搏，胃气生热，其阴则绝。 .............................................. 338 二六二：『跌阳』脉浮而涩，浮则胃气强，则小便数，浮濇相搏，大便则难，其脾约，『麻仁丸』主之。 .................................................................................................................................................................................... 338 麻仁丸方 ............................................................................................................................................... 338 二六三：『太阳病』三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，『调胃承气汤』主之。 .......................... 340 二六四：『伤寒』吐后，腹胀满者，与『调胃承气汤』和之则愈。 ........................................................ 340 二六五：『太阳病』，若吐，若下，若发汗，微烦，小便数，大便因鞭者，与『小承气汤』。 ............ 341 二六六：得病二三日，脉弱，无『太阳柴胡证』，烦躁，心下鞭，至四五日，虽能食，以『小承气汤』 少少与微和之，令小安。至五六日，与『小承气汽』一升。若不大便，小便少者，虽不能食，但初头鞭，后必 溏，未定成鞭，攻之必溏，须小便利，矢定鞭，乃可攻之，宜『大承气汤』。 ............................................... 341 二六七：『伤寒』六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也，急下之， 宜『大承气汤』。 ...................................................................................................................................................... 342 二六八：『阳明病』，发热汗多者，急下之，宜『大承气汤』。 ................................................................ 342 二六九：发汗，不解，腹满痛者，急下之，宜『大承气汤』。 ................................................................ 343 二七0：腹满不减，减不足言，当下之，宜『大承气汤』。 ..................................................................... 343 二七一：『阳明少阳合病』，必下利；其脉不负者，顺也；负者，失也；互相克贼，名为负也；脉滑而数
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 12 / 479 者，有宿食也；当下之，宜『大承气汤』。 ........................................................................................................... 343 二七二：病人无表里证，脉浮数者，虽发热六七日至七八日，勿下之。假令已下，脉数，不解，不大便 者，有瘀血，宜『抵当汤』。若脉数，不解，而下不止，必胁热而便脓血也。 ............................................... 344 二七三：『伤寒』，发汗已，身目为黄。所以然者，以寒湿在里不解故也。以为不可下，于寒湿中求之。 .................................................................................................................................................................................... 345 二七四：『伤寒』七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，『茵陈篙汤』主之。 ...................... 346 二七五：『伤寒』瘀热在里，身必发黄，『栀子柏皮汤』主之。 .............................................................. 346 栀子柏皮汤方 ....................................................................................................................................... 347 二七六：『伤寒』身黄发热者，『麻黄连翘赤小豆汤』主之。 .................................................................. 347 麻黄连翘赤小豆汤方 ........................................................................................................................... 349 辨少阳病脉证并治法 ................................................................................................................................................ 349 二七七：『少阳』之为病，口苦：咽干：目眩也。 .................................................................................... 352 二七八：『少阳中风』，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐：下，吐：下则悸而惊。 .......... 353 二七九：『伤寒』，脉弦细：头痛：发热者，属『少阳』，不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈， 胃不和则烦而躁。 .................................................................................................................................................... 355 二八0：本『太阳病』，不解，转入『少阳』者，协下鞭满，干呕不能食者，往来寒热，尚未吐：下，脉 弦紧者，与『小柴胡汤』。 ....................................................................................................................................... 355 二八一：若已吐：下，发汗。温针，『柴胡汤证』罢者，此为坏病；知犯何逆，以法救之。............. 356 二八二：『三阳合病』，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗。 .......................................................... 357 二八三：『伤寒』六七日，无大热，其人烦燥者，此为阳去入阴故也。 ................................................ 357 二八四：『伤寒』三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。............. 357 二八五：『伤寒』三日，『少阳』脉小者，欲已也。 .................................................................................. 358 二八六：少阳病欲解时，从寅至辰上。 ...................................................................................................... 358 辨太阴病脉诊并治法 ................................................................................................................................................ 359 二八七：太阴之为病，腹满而吐，食不下，若下之，必胸下结鞭，自利益甚，时腹自痛。 .............. 361 二八八：太阴中风，四肢烦疼，脉阳微阴湿而长者，为欲愈。 .............................................................. 362 二八九：太阴病欲解时，从亥至丑时太阴病，病欲解时，从亥到丑时。 .............................................. 362 二九0：太阴病脉浮者，可发汗，宜桂枝汤 ............................................................................................... 363 二九一：自利不渴者，寒故也，当温之，宜服四逆。 .............................................................................. 363 二九二：伤寒，脉浮而缓，手足自温者，系在太阴；太阴当身发黄；若小便自利者，不能发黄；至七八 日，虽暴烦，下利日十数行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。 ................................................................. 364 二九三：本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大 黄汤主之。 ................................................................................................................................................................ 365 桂枝加芍药汤 ....................................................................................................................................... 365 桂枝加大黄汤 ....................................................................................................................................... 365 二九四：“太阴”为病，脉弱，其人续自便利，设当行“大黄”：“芍药”者，宜减之，以其人胃气弱， 易动故也。 ................................................................................................................................................................ 366 辨少阴病脉证并治法 ................................................................................................................................................ 367 二九五：“少阴”之为病，脉微细，但欲寐也。 ...................................................................................... 367 二九六：“少阴病”，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日，自利而渴者，属“少阴”也，虚，故引水自 救；若小便色白者，“少阴病”形悉具。小便白者，以下焦虚，有寒，不能制水，故令色白也。 ............. 368 二九七：病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也；此属“少阴”，法当咽痛，而复吐：利。 .............. 370 二九八：“少阴病”，咳而下利，谵语者，被火气劫故也，小便必难，以强责“少阴”汗也。....... 371 二九九：“少阴病”，脉细沉数，病为在里，不可发汗。 ...................................................................... 371 三OO：“少阴病”，脉微，不可发汗，亡阳故也；阳已虚，尺脉弱濇者，复不可下之。 ................. 371 三O 一：“少阴病”，脉紧，至七八日，自下利，胸暴烦，手足反温，脉紧反去者，为欲解也，渴烦， 下利，必自愈。 ........................................................................................................................................................ 372 三O 二：“少阴病”，下利，恶寒而倦卧，若利自止，手足温者，可治。 .......................................... 373 三O 三：“少阴病”，恶寒而倦，时自烦，欲去衣被者，可治。 .......................................................... 373 三〇四：「少阴中风」，脉阳微阴浮者，为欲愈。 ...................................................................................... 374 三〇五：「少阴病」，欲解时，从子至寅上。 .............................................................................................. 374 三0 六：“少阴病”，吐，利，手足不逆冷，反发热者，不死；脉不至者，灸少阴七壮。306 条，少阴 病，吐：利：手脚不逆冷，哦，手足不逆冷，反发热者，不死。脉不至者，灸少阴七壮。 ......................... 374 三0 七：“少阴病”，八九日，一身手足尽热者，若热在膀胱，必便脓血也。 .................................. 375
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 13 / 479 三0 八：“少阴病”，但厥，无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从目出，是名 下厥上竭，为难治。 ................................................................................................................................................ 375 三0 九：“少阴病”恶寒，身倦而利，手足逆冷者，不治。 .................................................................. 375 三一0：“少阴病”，吐，利，躁烦，四逆者，死. ................................................................................. 376 三一一：少阴病，下利止，而头眩时时自冒者，死。 .............................................................................. 376 三一二：少阴病，四逆，恶寒而身倦，脉不至，不烦而躁者，死。 ...................................................... 376 三一三：“少阴病”，六七日，“息高”者，死。 .................................................................................. 377 三一四：“少阴病”，脉微细而沉，但欲寐，汗出不烦，自欲吐，至五六日，自利，复烦躁不得卧寐者， 死。 ............................................................................................................................................................................ 377 三一五：“少阴病”，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。 .......................................... 377 麻黄附子细辛汤 ................................................................................................................................... 377 三一六：“少阴病”，得之二三日，“麻黄附子甘草汤”微发其汗，以二三日无里证，故微发其汗也。 .................................................................................................................................................................................... 379 麻黄附子甘草汤 ................................................................................................................................... 379 三一七：“少阴病”，得之二三日以上，心中烦，不得卧者，“黄连阿胶汤主之”。 ...................... 379 黄连阿胶汤 ........................................................................................................................................... 379 三一八：“少阴病”得之一二日，口中和，其背微恶寒者，当灸之。 .................................................. 381 三一九：“少阴病”，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。 .......................................... 381 附子汤 ................................................................................................................................................... 381 三二0：“少阴病”，下利便脓血者，“桃花汤”主之。 ....................................................................... 382 桃花汤 ................................................................................................................................................... 382 三二一：少阴病，二三日至四五日，腹痛：小便不利：下利不止：便脓血者，[桃花汤]主之。....... 383 三二二：少阴病，下利便脓血者，可刺。 .................................................................................................. 383 三二三：少阴病，吐剧利(参它本，当为吐利)，手足厥冷，烦燥欲死者，[吴茱萸汤]主之。 ........... 383 三二四：少阴病，下利，咽痛，心烦者，[猪肤汤]主之。病人有下利，咽痛，心烦的现象，[猪肤汤]主 之。 ............................................................................................................................................................................ 384 猪肤汤 ................................................................................................................................................... 384 三二五：少阴病，二三日咽痛者，可与甘草汤；不差者，与[桔梗汤]。 .............................................. 385 甘草汤 ................................................................................................................................................... 385 三二六：少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，[苦酒汤]主之。 .......................................... 386 苦酒汤 ................................................................................................................................................... 386 三二七：少阴病，咽中痛，[半夏散]及[汤]主之。 .................................................................................. 387 半夏散及汤 ........................................................................................................................................... 387 三二八：少阴病，下利，[白通汤]主之。 .................................................................................................. 388 白通汤 ................................................................................................................................................... 388 三二九：少阴病，下利，脉微者，与白通汤；利不止，厥逆无脉，干呕烦者，[白通汤加猪胆汁汤]主之。 .................................................................................................................................................................................... 389 白通加猪胆汁汤 ................................................................................................................................... 389 三三〇：少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气， 其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，[真武汤]主之。 ................................................................................. 392 真武汤方 ............................................................................................................................................... 392 三三一：少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或 干呕，或咽痛，或利止，脉不出者，[通脉四逆汤]主之。 ................................................................................. 393 通脉四逆汤方 ....................................................................................................................................... 393 三三二：少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，[四逆散]主之。 .................................................................................................................................................................................... 396 四逆散方 ............................................................................................................................................... 396 三三三：少阴病，下利六七日，小便不利，咳而呕，渴，心烦不得眠者，[猪苓汤]主之。............... 398 三三四：[少阴病]，得之二百日，口燥咽干者，急下之，宜[大承气汤]。 .......................................... 399 三三五：[少阴病]，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜[大承气汤]。............... 399 三三六：[少阴病]，六七日腹胀不大便者，急下之，宜[大承气汤]。 .................................................. 400 三三七：[少阴病]，脉沉者，急温之，宜[四逆汤]。 .............................................................................. 400 三三八，少阴病，饮食入口则吐，心中温温。 .......................................................................................... 400 三三九：[少阴病]，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸之。 .................. 400
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 14 / 479 辨厥阴病脉证并治法 ................................................................................................................................................ 401 三四〇：[厥阴]之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则叶蚘，下之利不止 .......... 401 三四一：[厥阴]中风，脉微浮，为欲愈；不浮，为未愈也。 .................................................................. 403 三四二：[厥阴病]，欲解时，从丑至卯上。 .............................................................................................. 403 三四三：[厥阴病]，渴欲饮水者，少少与之，愈。 .................................................................................. 403 三四四：诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。 .......................................................................................... 403 三四五：[伤寒]，先厥，后发热而利者，必自止，见厥复利。 .............................................................. 404 三四六：[伤寒]，始发热六日，厥反九日而利；凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为除[除中]。食 以[索饼]，微发热者，知胃气尚在，必愈；恐暴热来出而复去也。后三日脉之，其热续在者，期之旦日夜半 愈。所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，为厥相应，故期至旦日夜半愈。 又三日脉之，而脉数，其热不能罢者，此为热气有余，必发痈脓也。 ............................................................. 404 三四七：『伤寒』，脉迟，六七日，而反与『黄芩汤』，撤其热，脉迟为寒，今与『黄芩汤，复除其热， 腹中应冷，当不能食，今反能食，此为『除中』，必死。 ................................................................................... 406 三四八：九：『伤寒』，先厥后发热，下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉为痹，发热无汗，而利必 自止，若不止，必便脓血。便脓血者，其喉不痹。 ............................................................................................. 406 三五零：『伤寒』，一二日，至四五日，前厥者，必发热；前热后厥者，必厥深热亦深，厥微者热亦微， 厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。 ................................................................................................................. 408 三五一：『伤寒病』，厥五日，热亦五日，设六日当复厥，不厥者自愈，厥终不过五日，以热五日，故知 自愈。 ........................................................................................................................................................................ 408 三五二：凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥，厥者，手足逆冷是也。 .................................................. 409 三五三：四：『伤寒』，脉微而厥，至七八日，肤冷，其人躁，无暂安时者，此为藏厥，非若蚘厥也。蚘 厥者，其人常自吐蚘，今病者静，而复时烦，此为蚘厥，蚘上入隔，故烦，须臾复止，得食而呕又烦者，蚘闻 食臭出，其人当吐蚘也，蚘厥者，『乌梅丸』主之，又主久利 ........................................................................... 409 乌梅丸方 ............................................................................................................................................... 411 三五五：『伤寒』，热少，厥微，指头寒，默默不欲食，烦躁，数日小便利色白者，此热除也；欲得食， 其病为愈；若厥多而呕，胸协烦满者，其后必便血。 ......................................................................................... 411 三五六：病者手足厥冷，言我不『结胸』，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱『关元』也。............. 412 三五七：「伤寒」发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多，其病当愈。四日至七日，热不除者，其 后必便脓血。 ............................................................................................................................................................ 412 三五八：「伤寒」厥四日，热反三日，复厥五日。其病为进；寒多热少，阳气退，故为进也。......... 413 三五九：「伤寒」六七日，脉微，手足厥冷，烦燥，灸「厥阴」，厥不还者，死。 .............................. 413 三六零：『伤寒』发热，下利，厥逆，躁不得卧者，死。 ........................................................................ 413 三六一：『伤寒』，发热，下利至甚，厥不止者，死。三六一条，伤寒发热同样是伤寒发热，下利至甚， 厥不止者，死。 ........................................................................................................................................................ 414 三六二：『伤寒』，六七日下利，又发热，其人汗出不止者，死，有阴无阳故也。伤寒六七日，连续下利 又发热，汗出不止者，死。..................................................................................................................................... 414 三六三：『伤寒』，五六日，不结胸，腹濡，脉虚，复厥者，不可下，此為亡血，下之死。 .............. 414 三六四：发热而厥，七日，下利者，为难治。 .......................................................................................... 415 三六五：伤寒，脉促，手足厥逆者，可灸之。 .......................................................................................... 415 三六六：『伤寒』脉滑而厥者，里有热也，『白虎汤』主之。 .................................................................. 416 三六七：手足厥寒，脉细欲绝者，『当归四逆汤』，主之。 ...................................................................... 416 当归四逆汤方 ....................................................................................................................................... 417 当归四逆加吴茱萸生姜汤方 ............................................................................................................... 418 三六八：大汗出，热不去，四肢痛而拘急，又下利，厥逆而恶寒者，『四逆汤』主之。 .................... 419 三六九：大汗，若大下利而厥冷者，「四逆汤」主之。 ............................................................................ 420 三七十：病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜 用『瓜蒂散』。 .......................................................................................................................................................... 420 三七一：伤寒，厥而心下悸者，宜先治水，当服『茯苓甘草汤』，却治其厥，不尔，水渍入胃，必作利 也。 ............................................................................................................................................................................ 421 三七二：『伤寒』六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，吐脓血，泄利不 止者，为难治，『麻黄升麻汤』主之。 ................................................................................................................... 421 麻黄升麻汤方 ....................................................................................................................................... 422 三七三：『伤寒』四五日，腹中痛，若转气下趋少腹者，此欲自利也。 ................................................ 423 三七四：『伤寒』，本自寒下，医复吐，下之，寒格，更逆吐，下，若食入口即吐者，『干姜黄连黄芩人
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 15 / 479 参汤』主之。 ............................................................................................................................................................ 424 干姜黄连黄芩人参汤方 ....................................................................................................................... 424 三七五：下利，有微热而渴，脉弱者，令自愈。 ...................................................................................... 427 三七六：下利，脉缓，有微热，汗出，令自愈，设复紧，为未解。 ...................................................... 427 三七七：下利，手足厥冷，无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者，死。 ...................................... 428 三七八：『少阴』负『趺阳』者，为顺也。 ................................................................................................ 428 三七九：下利，寸脉反浮数，尺中自濇者，必圊脓血。 .......................................................................... 428 三八十：下利清谷，不可攻表，汗出，必胀满。 ...................................................................................... 429 三八一：下利，脉沉弦者，下重也；脉大者，为未止；脉微弱数者，为欲自止，虽发热，不死。... 429 三八二：下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，病人病微厥，所以然者，其面『戴阳』， 下虚故出。 ................................................................................................................................................................ 429 三八三：下利，脉数而渴者，令自愈，设不差，必圊脓血，以有热故也。 .......................................... 430 三八四：下利后，脉绝，手足厥冷，睟时脉还，手足温者生，脉不还者死。 ...................................... 430 三八五：伤寒，下利日十余行，脉反实者，死。伤寒下利十余日，脉反实者，死。 .......................... 430 三八六：下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，『通脉四逆汤』主之。 .................................................... 430 三八七：热利下重者，『白头翁汤』治之。 ................................................................................................ 430 白头翁汤方 ........................................................................................................................................... 431 三八八：下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜『四逆汤』，攻表宜『桂枝汤』。 .................................................................................................................................................................................... 431 三八九：下利，欲饮水者，以有热故也，『白头翁汤』主之。 ................................................................ 431 三九O：下利，谵语者，有燥矢也，宜『大承气汤』。 ............................................................................. 432 三九一：下利后，更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜『栀子豉汤』。 ................................................ 432 三九二：呕家，有痈脓者，不可治呕，脓尽自愈。呕家，有痈脓者，不可治呕，脓尽自愈。 .......... 432 三九三：呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，难治，『四逆汤』主之。 .................................... 432 三九四：干呕，吐涎沫，头痛者，『吴茱萸汤』主之。 ............................................................................ 433 三九五：呕而发热者，『小柴胡汤』主之。 ................................................................................................ 433 三九六：『伤寒』，大吐大下之，极虚，以其人外气怫郁，发其汗，复极汗出者，复与之水，因得『哕』， 所以然者，胃中寒冷故也。..................................................................................................................................... 433 三九七：『伤寒』，『哕』而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈。 ................................................ 434 续伤寒霍乱篇 ............................................................................................................................................................ 437 四逆加人参汤方 ................................................................................................................................... 440 理中丸方 ............................................................................................................................................... 443 通脉四逆加猪胆汁汤方 ....................................................................................................................... 449 伤寒论总结 ................................................................................................................................................................ 450 附 录 ........................................................................................................................................................................ 452 一、台湾度量衡同大陆换算 ............................................................................................................... 452 二、汉朝伤寒论中的度量衡同当代换算 ........................................................................................... 452 三、《伤寒论》中名词解释 ................................................................................................................. 453 四、诊病十问歌 ................................................................................................................................... 456 五、六经传变及病解图 ....................................................................................................................... 457 六、六经病解构 ................................................................................................................................... 459 七、《伤寒论》思维导图 ..................................................................................................................... 465 八、气道中医基本理论 ....................................................................................................................... 466
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 16 / 479 倪海厦注《伤寒论》 序 言 经方在我国汉朝以前其实就已经存在，应该是来自西域，而且已经在我国流传千 年，只是经方在汉朝之前是没有正式的辨症依据，用来指导如何使用经方。知道如何正 确使用经方的医师非常之少，一直等到汉朝出现一位名医张仲景，他是利用内经热论中 的六经辨证将经方如何使用系统化的第一人，也因此他至今仍被历代中医尊称为医圣。 最初他的经方著作书名叫做伤寒杂病论，而张仲景在此书的前言中就有说明，他的草药 知识是来自胎胪药录，到了宋朝以后政府开始成立所谓制版局，当时以林亿为主的一群 人将这伤寒杂病论区分为二书，一名伤寒论，一名金匮，自此以后就有这二本书在民间 流传至今，本文伤寒教学课程就是指这第一本书伤寒论的教学，其中所有的处方就是所 谓的经方，原书结尾有所谓霍乱病脉症治等篇。我将之编入金匮的第一篇，历代对这篇 都有许多争议，有些名经方家认为应该留在伤寒论中，有些认为应该编入金匮中，我个 人对此的认定是伤寒论只讨论六经辨症，可以讨论到厥阴篇就结束，其它的可以都放在 金匮中，因为金匮本来就是分门别类的一个杂病论，从内科到肠胃科到妇科等等都有， 如此后来的学者就比较容易做一简单的区隔，先研究伤寒论，等到所有伤寒论的六经辨 症条辨都能够很纯熟的运用之后再进入金匮时，就可以很迅速的进入这经方的殿堂。 读了伤寒论的好处在哪里呢？有心研究经方的有志之士必须知道一点，就是因为 有了伤寒论的六经辨证法则的基础，我们经方家就敢大剂的、大量的使用经方绝对不会 出一点错，由于经方都是使用极峻的药，讲究的是一剂就知，二剂就已的效果，也由于 药物的力道强劲有力，而且很多都是有毒的天然药物。过去许多医家就是因为无法透彻 了解伤寒论的六经辨证法则，于是自然而然就不敢轻易使用经方，同时由于胎胪药录的 失传，造成许多医家对于伤寒论更是一知半解，也就是因为如此，所以自汉朝张仲景医 圣至今，历代所出现的经方名家并不多，所以千年以来真正懂得伤寒论的医家是屈指可 数的，温病派也同时因为一些医家对伤寒的误解因而应运而生，由于温病方使用的药物 不像经方那样的剽悍，都是讲究温和滋阴调养进补等等方式来治病，与经方是完全不同 的境界，因为温病方少用峻药，就算吃错药物，也无多大不良的反应，于是就受到一般 医师的喜欢，也由于绝大多数的中医都是温病派中医，终于导致千年以后造成人们对于 中医的误解，都认为中医就是慢慢来，中药是吃下死，但是也无法治病的错误观念。这 都是历代温病派的中医累积传承错误的中医知识所造成的结果，本次伤寒论的教学就 是希望能给有心学习正统中医的后起之秀一个研究经方的机会，伤寒论的六经辨症法 则就脈是證进入经方大门的唯一方法，娴熟于伤寒论后，之后再进入金匮时就能很灵活 的使用金匮中的经方。 附上一重要见证案例：于传授期间，讨论到大陷胸汤时，适逢同学中一位在急诊处 服务多年的刘医师存厚，他提及此症之心下痞鞕就发生在急性胰脏炎病人身上，在腹部 计算机断层扫描片子上可以看到其中积有许多痰水，西医称之为（edema）跟伤寒论所
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 17 / 479 述的大陷胸汤证完全一样的。使本次教学增色不少，也由于他的宝贵经验，必能使后之 学者能救病人于危急之中，其功不可没，特于此序文中说明，以传后世。 汉唐中医 倪海厦 谨记 01／06／2007 开课前言 视频第2 集 今天我们正式开始介绍这伤寒论，伤寒论呢在过去大家都耳熟能详，都听过，都知 道我们张仲景写的伤寒论。那在开课之前呢，我先跟大家一个基本的一个概念：这个伤 寒呢，是来自《难经·第五十八难》，它《难经·五十八难》的时候说，伤寒有五个病， 叫伤寒，伤寒有五：第一个是中风，这个中风，你不要跟、你不要把它想成那现在个医 院里面的中风，那个是stroke，不一样不是那个中风，就是伤于风伤风，那个因为风 得到的，还有呢就是伤寒，再来呢是温病，再来呢？这个热，再来是湿热。那不管是那 哪一种，都来自伤寒，都是来自伤寒。 而是……冬天呢？在中医的观念里面，在《黄帝内经》里面就讲到了，冬天是主收 藏，收藏，外面是很冷的，很寒冷寒的，因你为，冬天的性本身呢是主收藏，气候都是 冷的，这叫做正气。那你说老师，为什么要叫做正气？就是一般的，因为节气是这样子， 这是标标准准的正气，因为我们在伤寒论里面会碰到时疫，比如说你现在看到的SAS 或 者是温疫，就是时疫的问题，这里我会把它分开来，伤寒论里面统统有，张仲景都就留 有这个方子，下来，只是他们不知道怎么用，那像SAS 我们可以怎么会开大青龙，我们 会介绍，都会慢慢介绍给大家看。 你如果是正气，冬天本来就是冷的，那你在冷的这种状况状态之下，你就得到寒证， 那是因为你得到正气的病，这是一般的病，你如果是得的到非正式非正气，冬天呢？本 来应该很冷啊，结果呢你是很温热的，结果不但气候……节气跟，气候跟节气不和，冬 行春（逆）令，这个时候呢，你发现到男女老少，不管他是大小是谁，哎，得到的症都 一样，这就是所谓的疫病，比如说SAS，流行之症性，这种就是疫病了，有传染性的。 那经方里面，就开始实证区分了。那张仲景呢？，就是看《黄帝内经》，它的热论，我 记得是第31 篇，31 篇热论，张仲景为什么把它从黄帝内经的第31 篇这个热论呢，把 它归纳起来以后，把它分成六经辩证？所谓六经辩证就是当你把它归纳成六经，比如说 太阳，阳明，少阳，太阴，少阴，劂阴，归经了以后呢，每一个经发生的病变，你可以 有依寻依循，一个病变，一个症状，一个处方，你有所依循依寻，所以要六经辩证的话， 这样子，有这个条理的写下来的话，学中医就很好学，经方并不是张仲景研究出来的， 经方是从上面到……上追，一直追追追到黄帝、岐伯，一直到伊尹的时候都有，都是在 用经方，那张仲景呢就是经方的传承的人，他把经方统统收纳起来，上古，古代的圣贤
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 18 / 479 用的绝对处方，所谓经方就是绝对处方，你们不要去改它啦了，依样画葫芦去就解决了， 叫经典之方，那张仲景呢？把它不断收纳起来，同时把它按经的，六经的，这个方式， 把它一条一条，这个每一个经发生的不同的病变，那用什么处方，张仲景把它配，配置 的非常好，所以我们讲，介绍伤寒论的时候，就是讲如何去配置它，配置它，所以当你 们熟练了以后，你只要听，一听到这个那个症状，你已经处方已经开完了。 你只要训练成这种，这种，这种，到这，熟练到这种程度才行，所以每一个方子， 我都会跟诸位介绍的的很详细，包含什么时候使用。所以说，当你在进入伤寒的时候， 我会分两种，一种是正气，就是按照节气，春夏秋冬得到的病，我们有开处方，有的是 时疫，疫病，我们开的处方，这两个不太一样，不太一样。 那张仲景是集大成的人，所以说，我们一直历代都一直以张仲景这个为这个医圣， 医圣。那经方家呢，我在网络上写的那些推，推荐的书，那是你们比较好容易找到的， 那这个等到大家学完以后我再推荐很好的书给你们，那这个时候书就不好找了，就要你 们花一点心思去找了，我都有了，因为我知道，我就把它收起来了，那你们可能比较难 找，那现在我不能，我不能在网络上写，我们在这里先申明，不能网络上写，因为一一 写上去，你们从此找不到书了，从此就没有书了。对，一定找不到的，所以，人家经常 会，物以稀为贵，会抓在到手上，而且那都是古书，古书这个都没有版本的，那变成说 要我从这个，从我这边拷贝出去了，没有办法了，没有原版。所以诸位，研究过内经以 后，去读过热论，我们就知道我们介绍的那个问题。 辨太阳病脉证并治法上篇 今天开始呢，我们伤寒论第一篇。太阳篇呢，我们就分了，大概占了60%以上，整 个伤寒论就占了60%以上，在介绍之前呢，我要给诸位一个观念，有了这个观念你再去 看伤寒论的话，就简单了。（画图） 你们这个图看了的时候，记不记得那个我们那个六壬论？六壬论法里面，也可以看
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 19 / 479 到这个图。 这个是十二个时辰，我们所谓五运六气，十二个时辰里面，我们分六个气，分六个 气。第一个气呢，我们叫厥阴，厥阴气，厥阴气呢讲的是亥时跟巳时，这两个是是相对 的。厥阴呢，你也可以，我们如果一天分阴阳，大家看那个阴阳的太极图，是一个圆的， 不是一条线，就是瞬间天黑，瞬间白天，没有这种事，慢慢慢慢天黑，慢慢慢慢白天， 这就是说阴和阳是慢慢慢慢在转换的。那厥阴的意思就是阴的刚开始的时候，它要准备 结束了，初进的时候，开始往下坡走的时候，在这边，到子时的时候，我们称为少阴， 子时、午时的时候是少阴的时间，到丑未的时候呢，是太阴，如果走到寅和申的时候， 这个呢，我们叫少阳，阳开始起来了一点，再来呢，卯时呢，卯酉呢我们称之为阳明， 到了辰和戌的时候，这个，我们叫做太阳，这个是一天的六气，它的循环，六气。 那为什么定义叫做“气”？这个是中医最难解释的地方，中医被人家诟病的就是这 种名词很多，让，让，人家不太了解，不太了解状态之下，就说中医比较玄啦，这个这 都是玄玄的，这个没有意思，其实不对，你如果真的了解的话，还找不到别的字好形容 它，用“气”比较好形容它。 所谓六气，气就是不断的动，因为讲的到“气”，就是会流动，它不断的流动，如 果说你是顺时针的时候，顺着走的时候，是正，正气，正气就是说你是无病的状态，没 有病的状态，你是常人，当医生最基本的要知道，什么叫做健康？你健康不知道，那你 如何知道这个病人病被你治好了？对不对？你如何确定他病被你治好？所以中医和西 医不太一样，西医马路上我是肝病专家，我是肾脏病专家，对不对？中医不是，我是健 康专家，对啊，中医就是我们挂有招牌就是健康专家啊，这所以你肝病如果是找西医的 肝病专家看的，结果就西医的肝病专家跟病人两个一起死在肝病，对不对？因为他们都 是病的专家，而不是健康的专家。 所以你要学中医一定要知道，整本，整个伤寒经论金匮就是在讲，你看他的病证很 多，实际上他的重心在哪里？重心在于健康的标准，健康的标准。所以说如果你这股六 气如果是这样子走（顺时针走），是常态，正常的，那如果是反呢？你如果说病去的时候， 它反着走，就是病态了，生病了。 所以说，比如说病在太阳，太阳的时候，你没有治好，没有找到经方治好，它进入 阳明，或者少阳，那至于这个进入了中间的变化怎么样，我们介绍少阳篇、阳明篇的时 候我会在再跟诸位详细的讲，基本上，你在开始，开宗明义的时候，脑袋里面先有这个 概念，当你存有这个概念的时候，你脑筋就很清楚了，这那个厥阴证啊，什么样子，你 不会疑惑掉，然后你也可以之后会知道，病的在痊愈的时候，它的症状怎么走，怎么走 很清楚嘛，其实它就是一个图麻，这个就是什么？六气！六气。 大家看这个，伤寒论呢就是条辨，所以我们无法无可避免的就是一定要把条辨列出