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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 20 / 479 来给大家看，那伤寒论这个条辨呢，它是言简刚中，在中国的相书上面讲，言简刚中的 都是君子，人才，讲话简单扼要，有的人讲话很复杂，因为如此讲了半天，讲了听了十 分钟，讲了而不知道他在讲什么，我就跟他说：“你告诉我你要什么就好了”，不要那么 复杂，对不对嘛？那张仲景就是个非常言简刚中的人，那也因为他的言简刚中，当然是 很好啦，可是呢，误，误了很多人，大家都看，看都看不懂啊，结果问题就来了。所以 说，真的要了解伤寒金匮呢，要把整套看完以后，把它稍微整理一下，就，你的那个次 序，系统就出来了，否则的话，光是这样，你看不懂的啊，你记，把它背下来你还是不 会用，那我呢，我的工作就是我帮诸位整理过，整理过以后呢，然后让你看的就会比较 清楚了。 前段精要总结 “伤寒”来自于难经中“五十八难”，有“五十八难曰：伤寒有几？其脉有变否？然：伤寒有五， 有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病，其所苦各不同。”伤寒这两字，就广义的定义来说，应 该说是“伤于寒”。以上五种病，广义地来说，都是伤于寒之后所引起的。冬天主收藏，冬气为冷的， 这叫正气。另一种外感病我们称为时疫，也就是不管体质如何，男女老少感染时疫之后，都是同一种 症状，所以我们可以分为伤寒、时疫这两类，在治病的时候，处方用药的思路略有不同。医圣张仲景 为集经方之大成者，以内经热论中六经辨症的思路，很适当地将古人传下的经典汤方，用六经辨症的 法则，来让后学者都能很精准地使用经方。在讲六经之前，我们用一个图来给诸位一个概念，所谓的 五运六气中的六气，在一天的十二个时辰，我们分为六气，如图下所示： 如果是一般常人正气的运行，是顺时针运行，这是无病的状态，医生必须知道什么健康状态，中 医是健康专家，不像西医是疾病专家，病人如果得到肝病，去找西医的肝病专家，结果病人与医生都 死在肝病。如果是病情在恶化，往内传，则是由太阳进入阳明或少阳；若进入阳明则不再传，停在阳 明；若是进入少阳，则可能进入太阴、少阴、厥阴。 学伤寒论必须学好条辨；伤寒论的条辨是“言简刚中”，中国的相书上讲到“言简刚中”的人是 君子、是人才，讲话扼要有条理。张仲景就是一位“言简刚中”的人，也因为他的“言简刚中”，让
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 21 / 479 很多人看不懂伤寒论。因此学完伤寒论的条辨以后，必须做整理，而我的工作，就是已经帮诸位做好 整理的工作，不然学完伤寒论，就算整个背下来，没有整理的功夫，还是不会用。 一：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 第一个呢，我们为什么要讲太阳病？为什么张仲景从太阳篇开始？太阳呢，在表， 位诸位在练针灸的时候就可以知道，我们的膀胱经与是太阳经，对不对？手太阳小肠 经，足太阳膀胱经，都在肩背后方，肩背后方这地方，那太阳经是很经。那如果，很多 人在过去的经方家呢，有的人说：太阳就是太阳，我们不要把它跟针灸的经络混在一起， 其实也无可厚非，你混在一起不混在一起，这倒无所谓，因为我们针灸我们看到经络， 我们看到就按照经络来治病，那如果真的是指太阳而是指全身，我也同意，但是，比如 说有时候张仲景有些条辨呢又讲到完全是讲在太阳经上面。 那初起的时候是在太阳，也就是在表，中医呢？有我们的所谓的八纲辩证，我们有 阴阳、表里、虚实跟寒热，病如果是外来的，外来的，外来的话，刚开始，初，初起的 时候，初犯，你一刚开始犯的时候，病在表，病在外面嘛，表就是在外面，病在表。那 张仲景呢把这个表就叫做太阳，就叫做太阳。那太阳之为病呢，它的症状是什么？—— 脉是浮的，头项强痛，恶寒。在历代的，历代的医家，你看太阳的时候，他们下的定义， 太阳呢为寒水，这是常态，什么叫做寒水？我们人身上有很多水，所以你摸到他的身上 的时候，摸上去是冰的，皮肤是冰的，正常，常人，常人啊，正常人，正常人你摸到的 时候身体上是冰的，手脚是温热的，你摸他身上是很燥热的，待会我会告诉你他是什么 病，待会张仲景会讲到。所以正常人呢？皮肤表面上是冰的，叫太阳寒水，这个寒水呢， 为什么要，我们为什么要有寒水？就是保持我们身体跟外界的一个隔阂，有这个寒水保 护到我们不会丧失体温，我们也可以不用可以不像我们那个电校，需要自己……叫充 电，对不对？我们吃饭就可以叫充电，那不会受到外界的体温的，外界温度的影响，比 如你现在到了非洲去，外面很热，还有到了那个北方去，很冷，我们有这个太阳寒水在 保护到这边，所以我们要，这个水是寒冷的，而这个水不是停在那里不动的，是不断的 更换，一直在换一直在换，这个水就水的循环，一直在换。那水在换的时候，你才会有， 比如我们吃下去的食物，喝进去的水，一直在不断的更新，不断的代谢，所以我们人是 不断的更新不断的代谢的状态之下，所以人是一个动物嘛，他是全身在动而不是说不 动，那是…… 那当病在表的时候，大家看，那个脉浮，整个经方里面，张仲景用经方，伤寒金匮 呢，它有四种脉，是为主要的脉，第一个就是浮，那有浮呢它就有沉嘛，那，有迟有数， 以后大家可以看到很多的条辨，它会告诉你脉迟、脉沉，脉什么东西，那还有很多其它 的脉，脉弦呐，先不要去管它，张仲景主要的代表的四个脉，就在这浮、沉、迟、数。 那浮呢跟数，这两个脉呢是阳；沉迟呢是阴，是阴脉。这是一开始的一个，你的一个基 本的概念。
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 22 / 479 那浮脉的定义是什么？我在介绍针灸的时候都有介绍过，你手轻轻的摸到皮肤上， 就摸到脉，那就叫做浮脉，所以说你这样子轻轻，那个女孩子，其实女孩子跟男孩子在 一起的时候，女孩子会比较粗鲁，你看那她东西打坏掉，东西打坏掉都是女的，所以我 就很怕她们，女的踩到电线，你按脉要斯文一点，轻轻的摸到皮肤上面，就可以摸到脉， 就是叫做浮脉，不要压它，指头跟它根本就完全是刚碰到的，就叫做浮脉，当然说，当 然了咯，我们的脉诊，用脉来看病是下工，我们有望闻问切，切是下工，但是我们这里 张仲景提到脉，我们一定要有脉，因为你会四种诊断的时候，往往有时候，往往是有时 候状况很多，有的时候你没有办法望诊，必须要摸脉或者是怎么样，状况会很多所以说 四种都要会比较好一点。那如果说是你重按到骨边就沉啊啊，所以这两个脉是以部位， 位置来说，来形容它的位置。那迟和数就以他它的速度来决定，来决定它的迟还是数， 那有的脉跳的很慢，你不要管说什么一息几下，先不要管，他啊脉按上去下去，老师他 的脉怎么老是就跳那么慢？我的脉跳的比较比他快，他的脉跳的很慢，或者他的脉跳的 很快，一个迟一个数，以这四个作，这个是速度，这是位置，来做阴阳脉的一个基本、 基本上的一个概念。 当你有这个概念的时候，初病的时候，一个人刚开始得到病，太阳证的时候，得到 病，如果你的脉出现浮，后面跟到是大，跟到是动，跟到是滑脉，跟到是数脉，这些呢 都是属于阳脉，但是以你以一个“浮”为做一个标准，基准，以一个浮做基准。 那如果说，原来的脉，刚开始生到病的脉呢，是这个脉，结果呢后来呢，这个脉改 变了，逐渐改变成为涩脉，按会比较涩，比较微，比较涩比较微呢比较弱，脉没有力量， 比较弱，同时呢，比较弦，遇到这种情形的时候，本来是阳脉，比较大，慢慢呢，变成 阴脉，变成阴脉，阳本来很好啊，因为是有病，刚开始的病，这个脉慢慢变成阴脉的时 候，代表病在进，病在进，所谓病在进就是病在变坏，是越来越坏，越来越严重，这是 一个概念。还有呢，如果你反过来，病人刚开始在病的时候，一开始病的时候，他的脉 呢，是沉，沉脉，跟到呢是很涩，很微，微小的脉，很弱的脉，很弦的脉，这些以后大 家在念金匮、伤寒都会读到，那你以沉为主，刚开始你看一看这个病人一得到病的时候 就是这个脉，然后呢，脉改变了，逐渐改变呢，变成浮、大、滑、数，脉动的很强，这 几种脉，由阴脉变成阳脉，这是病退，病在退去，退去，这是我们从脉上面可以知道， 那这种事，是一个所谓的定性呢，定的脉，就是说一般的常态，哦。所以诸位，你在治 疗病人的时候，你如果一刚开始摸到的是浮脉，吃了你的药以后呢，结果呢越来越涩， 微弱，越来越弦，对不对？那个吃坏了，结果病越来越深。 那如果说，老师：那即然这样子的话，那，怎么，这个你刚才讲的四个脉，浮，对 不对？抱歉，浮沉，还有一个那个迟，数。正常的人呢，不浮不沉，不迟不数，就是常 脉。这样子想，这个是我把脉简单整理一下给大家，正常的人呢，不管是春夏秋冬，你 摸他，号脉的时候，轻轻，我们把摸脉一定是先轻轻摸皮肤，一摸，摸不到脉，就不是
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 23 / 479 浮脉，那按，稍微按下去可以摸到脉了，他不是浮脉，又不沉，沉就是按到骨边才摸得 到脉，脉是就在中间，也不迟也不数，这是正常人，诸位不要去，这个，先去看，不要 先去看我们那个《难经》里面说，啊这个是我们这个，哪个那个寸关尺啊，这个什么样， 那个那个，这个什么心啊小肠啊，先不要去管它，张仲景没有再那么，那么分那么，分 哪么细，张仲景说：不需要啦，病都解决了还分那么细，对不对？用那摸摸浮沉就够了， 就处方就开完了，因为我们还有望闻问嘛，尤其张仲景很会望诊，对不对？很会望诊， 所以他不会去强调那么多，那现在外面很多，诸位可能可以听到，很多有些地方那个哪 个中医，啊，一出来的时候一摸脉，什么都不要，病人都是不要讲话，一摸脉，什么都 统统都讲的一清二楚，这种是下工，就一开处方的时候，一开出来七八十味药，一个病 人七八十味药，结果一个病都治不好，张仲景不赞成这样子，说那不是中医，那是巧匠， 就是玩一些技巧，巧匠，不是真正的中医的精神，我们看得看到再重的病也不会去那种， 这种不需要。这是我给诸位，一个基本的一个概念。 那基本上对于这种脉的一个诊断，张仲景认为说，简单的讲就是，我们把它归纳简 单一点的话，张仲景呢认为阳有病，不可以看到阴脉，有病呢，任何的病，有病呢一定 要看到阳脉，当见阳脉。那是过去我临床的时候就很明显，病人来的时候，比如说心脏 病，这个心脏病跟感冒是最明显，因为一处方一下去就知道了，那个原来那个脉，比如 说病人原来是很浮很大、很数，或者是有结代，常常跳一下停一下，处方吃下去，才一 个礼拜而来，一摸，还没有问他，一摸脉，脉就已经改变掉了，这就是经方才有办法， 经方才有、才有立竿可以看到见影，可以看到这个见影这个结果，当然你要配合一些针 灸呢，那效果更快。感冒那真的是早上吃中午就好了，快到这种程度。那有些，碰到有 些人，有的人要隔日，为什么？因为他感冒的时候可能还有一些情志上面，在吃你的， 一边喝你的那个桂枝汤，一边在跟她先生吵架，对不对？然后或者是一边喝桂枝汤一边 担心他儿子，所以病没有完全好，还要隔天，那怎么知道他完全好？后面张仲景就写的 很详细，所以很多人说看伤寒论不好看懂，其实伤寒论很明白呀，张仲景写的很清楚啦， 我看得是出很清楚啊，等待会我们慢慢介绍过去大家就知道了，所以说当你有这个脉的 一个基本的概念，我们慢慢会在再重复跟各位讲，跟诸位在再讲，这样子你就不会弄错 了。 当你看到脉浮的时候，这个浮是在表，所以太阳病呢一定是初病，刚开始得到的病， 所以脉是浮到的。那头颈头项强痛，恶寒，哦得到这个太阳病的时候，一定在后项，后 脑这边会得到，所以诸位在学针灸的时候，就知道了我们脑袋后面呢，风府、风池、风 门，哦老师这些穴道你看这样穴道都是用“风”字来命名，代表说脖子这个地方是最冷 的地方啦，风最容易进来这个地方，所以天气再冷的时候，诸位脖子缩一下，你如果衣 服穿的得不够，天气冷没有关系，稍微缩一下脖子呢，就比较不冷。那你如果说，我不 相信，老师，我就脖子后面这么冷，冷气一直从后面吹，那一定感冒，一定重感冒，因 为伤于寒就是从后面来嘛。那，那有的人呢，大家不知道这个，这个伤寒因为张仲景当
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 24 / 479 年也没有，也没有想到后来有冷气嘛，是不是？有冷气，所以你要依此类推，那天气很 热啊，那我们在外面的时候，全身大汗，对不对，回来时候去夜市逛完，吃了鱼吃了什 么生煎包啊，吃了烤香肠，是不是身体很热？回来脸就对着冷气吹，当年张仲景就也想 不到还有冷气，像现在都夏天嘛，对不对？寒热之间变化那么快，结果第二天早上起来 脸是歪的，那脸部中风了以后呢，老师跑来说我怎么脸部中风了？没有想到他昨天晚上 才有流大汗的时候吹到风，寒则缩，吹，拉到一边，那张仲景就算没有想到，但是他有 方子在那边，这方子已经好了，因为里面理论是一样，所以说，张仲景，你们，我们现 在去看汉朝的处方，汉朝的当时的情形，实际上你如果把它通通处方了解了以后，即使 变到现在这个环境呢，处方还是照样适用，还是照样适用，所以我常常还是开经方来治 疗，那个面部中风很快呀，然后告诉他怎么来的，因为张仲景不会这样写呀，他怎么， 谁知道后面会发明冷气啊，对不对？但是你的环境是一样，他的理论是一样的，所以你 环境再怎么改变，理论还是一样的，那所以我们在念经方的时候，就是一个是这种这个 观念，所以时代不一样，朝代不一样，但是处方还是通用。 第二个呢，剂量的问题，待会我会，我们介绍到处方的时候，我再给诸位讲剂量的 问题。 那会恶寒呢，恶寒的原因呢？我们人身上的常态，正常人呢，肺主皮毛，所以皮肤 毛孔呢，就是肺脏在管，我们那个太阳经，实际上心肺之表，为太阳。心脏和肺脏这都 是《黄帝内经》的，心脏你不断的搏动，产生的热，搏动不断的，像，不断的，你一个 手你不断的这样握拳，不断的就这样子动，产生很多的热，那这个热呢，是要靠肺，肺 是寒嘛，肺法好像天，是寒，那这个寒跟这个热两个对在一起，才能保持温度，就好像 汽车引擎，一个要定有很好的水箱大小，你引擎太大水箱太小也不行，水箱太大引擎太 小也不行，所以人跟肺脏跟心脏是配好的，配对配好的，所以保持一个恒温在这边，那 你如果说受到，表受到风寒了以后，一受到风寒了以后，这寒水停在那边，不动，会造 成头项强痛，还有那新的水不断的供应上去，旧的水又不能跑掉，旧的水停在那边，新 的水不断的供应上去，这边产生的压力，那这当然痛，是来自压力，而并不是说发炎了， 痛来自压力，因为新水没有办法取代旧的水，然后同时呢？水不断的累积在里面，就会 产生恶寒的现象，怕冷的现象，那所以张仲景呢就把这几个主要的主力的症状，诸位记 得：脉浮，头项强痛，恶寒，这种都是属于太阳症的。 视频第3 集 条辨呢，伤寒论的条辨就是说，我们在太阳篇出现的这个症状就是太阳证，那我不 管里面的病是什么，可能是肺癌，可能是肝癌，我不管你，如果病人出现这个现象，你 就给他太阳证的药就对了，不用去管里面的病是什么。反过来病人原来是，我们刚刚前 面讲的，原来是厥阴证，对不对？我们正常人厥阴气是这样走，结果，他是在厥阴证的 时候，你一直治疗治疗以后，厥阴变少阴变太阴啊，变少阳变阳明变太阳，都是代表病
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 25 / 479 人在痊愈中间嘛，本来是太阳病被你治治变成厥阴，那就你就要自己检讨了，好不好？ 简单讲就是这样子嘛。 所以说如果说中医有系统，真的最有系统就是伤寒论，那，这是第一个条辨。所以 诸位现在看到了，脉浮，头项强痛，恶寒，所以有一个人如果来说，他不会，哑巴，哑 巴，对不对？这世上总是有哑巴嘛，那你一摸他脉，脉浮，你如果说头项强痛，他不会 讲啊，对不对？你问“你会不会头项强痛？”对啊，他不会讲，哑巴啊，对不对？或小 孩子啊，怎么办？——摸。还有怕冷，你看他的动作嘛，进来的时候，衣服包得好好的， 你看，他已经，你都穿一件短袖，他还是穿得很厚的夹克包好好，你还问他说：“你会 不会恶寒？”，这个人医生很笨嘛，一看就知道恶寒嘛，对不对？所以有时候就不需要 去问他，当医生的CommonSense 一定要有。 二：「太阳病」发热，汗出，恶风，脉缓者，名为「中风」。 大家看这第二条，太阳病，第一个我们看：“脉浮，项强恶寒”，现在呢有“发热， 汗出，恶风，脉缓者，名为中风”，太阳病呢，我们有中风有伤寒，什么叫中风？中风 的主要的症状呢，病人只要有汗出有发热有恶风，恶风就是风吹到他很怕，很难过，不 喜欢风吹，那你如果跟你男朋友或跟你女朋友两个人正在浓情蜜意的时候，风吹过来， 对不对？突然你女朋友很不喜欢——恶风，这就是中风，这个中风跟那个西医讲的中 风，你看半身瘫痪不一样，同样的字，但是不一样的意思中风，那病人呢，最主要是汗 出，汗出，病人有流汗，这个流汗就是因为病汗，不是说你今天去运动或者是天气太热， 你流的汗，他不动，它天气很好，我们都不会流汗，他一个人在那边流汗，这种，有中 风的症状。 脉缓者，名为中风，所以中风呢，是一个我们不能把它，我们不要把它当成一个病 名，当成一个症状，所以诸位只要看到有一个人说有汗出、恶风、脉缓，摸他的脉是缓 的，当然也是浮啦，这边的浮而缓嘛，我们有得到，刚开始得到表证的时候，一定是浮 脉，浮脉里面带一点缓脉，同时病人有发热的现象，这个发热，有的时候没有发热，有 的时候有发热，都可以使用，判断他是中风。那这个发热你可以解释成为发烧，但是中 风的发烧呢它不是很高的烧，不是很高的烧，那，那是比，比，差不多比如说，差不多 高我们正常人，大约正常人的1、2 度，有烧但是没有说很高的高烧，那所以你以后听 到病人呢只要跟你陈述，我风吹的很难过，那流汗，你就已经可以，你只要一两个症状 对就好了，就已经可以判断他中风了。 那为什么这样子说？因为中风有中风的处方，伤寒有伤寒的处方，温病有温病的处 方，都不一样，那这个张仲景把它名为中风，为什么？是来自于风，来自于风。那这个 病呢一般来说，都是在运动了以后，运动啊，流汗，结果呢没有把自己这个顾的很好， 比如说现在外面设备一流的很多，在美国的加油站很多啊，他运动跑完步他口很渴啊，
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 26 / 479 就跑到加油站里面去买一罐果汁来喝或者买一瓶水来喝，外面在很热，他流汗，结果里 面冷气很冷嘛，他就跳进去不是很舒服嘛，当时很爽，对不对？事后就怪怪的，再出去 的时候，哎，风吹到很难过，就已经中风了，那你，我们不用管里面是什么，里面有什 么病，比如说什么什么B 型感冒病毒什么东西名词讲一大堆，讲一大堆还是死掉啊，该 死还是死掉啊，没有用啊，不要去讲这些，只要听到看到症状就可以处方了，就可以处 方了，这是第一个太阳病。 那有的时候呢，病人不知道，他说：“医生我感冒了，不舒服。”你要问他：“你有 没有流汗？”“流汗”，流汗就不是伤寒了，你知道嘛？就已经把伤寒剔掉了，要有汗； “那怕不怕风吹？”“噢，怕。”就结束了，你脉都不用摸了，就已经可以开处方了， 就是这样子，经方就是这样子哦。 三：「太阳病」，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰 「伤寒」。 第三条呢，诸位看：太阳有病，已发热或未发热，所以未发热并不是重点，必就是 一定有的症状，一定会有恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。伤寒和中风， 我们麻黄和桂枝，麻桂两个唯一的区分点，就是一个有汗一个无汗，有汗的时候我们会 用桂枝中风了，无汗的时候我们用伤寒，发热或未发热，有没有发烧或怎么样都没有关 系，甚而至于有发烧。阴阳脉俱紧，这里说吵得很厉害，吵了很久中医吵了几千年，我 们现在把它，那个大家不要吵了，我们做个总结，因为，历代为什么会吵？因为都是， 经方、研究经方都不同时代，如果同一个时代就不用吵了，大家可以协调嘛，那不同， 隔代，他就吵，上面的那个人已经死掉了，他就在吵他，他没有办法去辩解啊，对不对？ 然后又没有了，经方又断代，然后又再出一个又去吵，就这样子吵，不好。 所谓阴阳脉，寸为阳，尺为阴，这个是在临床上看得是，我们在临床上看的是最标 准的，所以我们以辩证在治病的时候谁治好病按照这个症来治病的谁就是对的，当你摸 病人的寸脉，你不要管左右手，寸的部位就是阳脉，尺的部位就是阴脉，就是因为上面 是阳，下面是阴，阴和阳中间呢总有一个门挡到，就是关脉在中间，所以你看我在摸脉 的时候，我常常是两个指头，阴阳脉，中间我就舍掉了，阴阳脉一摸啊，两个指头在摸 而不是三个指头在放上去摸，那我不讲你就不知道，那我们当然不可以再这样做了，都 不讲，都不讲，到了到后来又没了。 这个阴阳脉俱…，所以你在阴阳脉到底在以关为标准的时候，关上关下同时摸的时 候两个脉又浮又紧，这就叫做阴阳脉俱紧者，名曰伤寒。一般来说，一摸到你问他，有 时候不要问他，他就在怕冷了，衣服穿很多在发抖，这个伤寒出现的时候，就是冬天伤 于寒，出现的时候病人很好玩，就算是在车子里面这个仲夏之夜，大热天的时候你不要 开冷气，他在车子里面穿着厚大衣，还是冷，温度很高还是冷。那在临床上我在佛罗里
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 27 / 479 达看得很多啊，在夏天的时候，大热天一样有人伤寒呐，所以说伤寒不是说冬天才有的 问题，冬天才有，那过去的南派的中医就说：“南方无伤寒”，你这个话讲错了，我刚好 就在南方，很多人虽然嘴巴讲的话刚好都碰到我都讲不过去，很多人是不相信中医可是 嘴巴不好意思讲说：“噢，我们儿子是受美国教育的，所以不相信中医啊”，我说我的病 人全部是美国教育啊，没有一个例外啊，对不对？碰到我都都都错了，然后说南方无伤 寒，我就在佛罗里达，麻黄用的最凶就是我啊，对不对？我们还有遇到病人，那个两个 月失眠，我一看他就是小青龙汤证，一剂小青龙下去，麻黄照理说吃了也不能睡觉啊， 对不对？你们平常吃了就不能睡觉，所以你打麻将，晚上如果通宵的话我给你吃点麻 黄，保证你呢打的很…你整个通宵不用睡觉精神都很好嘛，可是他吃了当场就睡着啦， 对不对？所以有那个症就有那个必要，没有关系。 所以这个伤寒呢，而不单单是指伤于寒，因为为什么会在佛罗里达那个夏天的地方 都会有？因为冷气，还有呢跳到水里面游泳，所以伤于寒呢我们不能说冬天的寒，而是 他伤于寒，所以冷气晚上睡觉很热啊，就冷气对着吹，对不对？还有呢跳到冷水里面去， 还有就是这个在冷气房里面工作，都会造成伤寒，所以伤于寒呢，应该是讲伤于寒比较 好，而不能说冬天的寒才会有伤寒，夏天就没有，那这样子的话就变成北方才有啦，对 不对？那佛罗里达就没有了，简单讲就是这样子。 这个病人如果有呕逆的现象，一般来说，在张仲景他在《伤寒论》里面，病进入少 阳以后，才会出现呕逆的现象或者阳明才会有呕逆的现象，那这里会有呕逆的现象呢， 代表说这个人肠胃不是很好，并不是说每一个人都会有呕逆的现象，那我们进入阳明 篇，进入少阳篇都会看到呕逆的现象。 在我们开处方的时候，待会我们会介绍到处方的时候就会去了解到，为什么张仲景 会这样子，那个经方的设计是这样子的，为什么张仲景把这个列到这边来？诸位看到 了，因为现在还没有讲处方，只是讲一个疾病的一个症状，我们归经，所以不管你现在 了解了，大家现在了解了，不管你是叫做中风的症状，不管你是叫伤寒的症状，这个通 通是属于表，通通是在它太阳那边，都在表上面，所以表上又分了，表症呢又分了中风 又分了伤寒。 那身体会很痛，这个痛到什么程度呢？我可以跟诸位讲，痛到好像被鞭子在打，全 身痛啊，为什么会痛？就是我刚刚讲的，所有的痛都是来自压力，并不是来自发炎，所 以有一个人跟你说“我脚痛”——是压力，为什么叫压力？这个节痛、体痛，我们人身 上有水啊，对不对？我刚刚才讲过，当你伤于寒的时候，你毛孔是打开的时候寒进来了， 一伤于寒呢，毛孔缩起来，一缩起来以后，那个很多的汗水呢离开了汗腺但是又没有离 开到皮肤表面出来，比如说我现在在运动，啊一直流汗流汗，我瞬间跑到个冷气间里面 去，跑到冷气里面去了，冷气一吹，因为外面冷气…或者我跳到水里面去，对不对？那 水，冷水扑到身上，那冷水把身上的毛孔，毛孔一遇到这个冷的时候瞬间缩起来，那里
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 28 / 479 面还是热的啊，里面你刚才运动里面还是热的啊，外面就瞬间碰到很冷的东西，结果呢 里面的热造成里面的汗不断的从汗腺里面排出来，那这个汗水呢停在肌肉和皮肤中间， 肌肉和皮肤，停在那个地方，那外面是冷的里面是热的，那如果身体比较差一点的人呢， 当场就，隔天呢就开始体痛，为什么？因为这个水停在里面，你还代谢不掉啊，你体能 不够啊，肠胃功能不是很好，代谢不够，所以说新的水没有办法去取代旧的水，这个时 候我们会用一些发表的药，把那个寒去掉，一发表，水液一流通，新的水一去取代旧的 水，痛就去掉了。 12:50 那一般多发生于这个身体，平常身体比较弱的人。那如果身体比较强的人呢，两个 人啊，同样两个人跑步，两个人一起流汗，对不对？跑到，统统跑到身边有个那个一个 冷气间里面去，强的人呢有可能没有感觉，或者有可能皮肤觉得痒一下，因为你那个水 在皮肤表面上没有透发，因为冷气么，但是他没有感觉，他只是痒一下，抓抓痒就过去 了，回家洗个澡流个汗又没有了，又好了，那第二天就好了；那个人呢，第二天，因为 同样的身体比较弱的那个人第二天就身体就不行了，身体就会有伤寒的现象，所以这个 我们平常就要把身体保养得很好，保养身体好的方式呢，除了我们那个食物以外，那肠， 把肠胃一定要弄好，肠胃呢，所有经方里面，一直在，张仲景非常注重肠胃的功能，肠 胃一定要弄好。 那这个，这个，我们天，以自然界来说，我们看看天上，天是空虚，虚拟，我们可 以这样子称，空虚的这是天，人呢，人体呢也是清灵，所谓清灵就是很干净，你今天吃 下去的食物吃到了嘴巴里面去，在身上待二十四小时，一定要排出去，排出去，所以我 们那个经络学里面在讲，地支歌诀，肺开寅时，大肠开卯时啊，一个周身循环，就代表 说你一块肉或一碗饭，吃下去以后二十四小时一定要排出去，你超过二十四小时排不出 去，就没有清，不够清，那就不够灵动，所以健康的人是以虚、身体虚为健康，而不是 以实为健康，所谓虚的定义不是人很累很瘦弱，不是，而是说所有的新陈代谢，所有的 新的东西进去都能够把旧的东西代谢出去，不会累积很多“实”在身体里面，这是常人， 天空就这样子嘛，你看天空你去抓抓看，有没有抓到什么啊，你会不会到天空一抓一堆 大便？不会啊，对不对？空空的，人身上就要像那样子，所以一定要正常的去上大号， 正常的上大号。 那你现在很多人就“我便秘啊”，对不对？我便秘我就喜欢便秘啊，他就他就想办 法练习便秘，怎么样怎么叫练习便秘？本来说爸爸妈妈给他身体很健康，然后到了学校 去上课，从小学开始就看到公共厠所不要上，大家排队，然后里面臭的要死，然后我就 是不要上，我就憋着憋着憋着，好了，就把便秘，便秘是练出来的，想办法，我们在练 功夫都练得来不及，他还练习便秘，那便秘以后，便意就没了嘛，那我们遇到这种人， 还没有生病的时候赶快去把他大便治好，就让他大便正常，正常以后呢他就不容易生
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 29 / 479 病，所以肠胃好的人呢，都不容易有病。那你看那个人一天到晚啊吃东西啊每天都有大 号，这种人都很少病的。那没事来个病，这感冒伤寒，一下子伤寒啊一下子什么，都不 是便秘就是下痢啊，肠胃都不是很好的，吃东西不能吃多，吃多了胃就不舒服，吃少了 也不行吃多了也不行，反正这个人就没事就在那边闹肚子，这种人都容易得到中风，都 容易得到伤寒的，所以我们从一开始小问题的时候，我们就要开始动手。 16:25 四：「伤寒」一日，「太阳」受之，脉静者，为不传也；若脉数急者，为传也。 大家现在知道了，体痛、恶寒、无汗，最主要是没有汗，叫做伤寒。那伤寒呢，第 四条，伤寒论第四条，“伤寒一日，太阳受之，脉静者，为不传；若脉数急者，为传也。”， 这个第四条定义就是说，刚开始你病进来的时候在人身上的表，在人体的表面，在 表的时候，你怎么知道病会不会深入？有没有深入进去？病在表，按照伤寒论的观念 呢，当你表病有入里的时候有两种可能，第一种少阳，第二种阳明。当你的表病如果入 里的话他是入到阳明，就是跑到肠胃里面去，阳明证呢，比如说白虎承气啊，很多的阳 明证，病就不会进了，到此为止，结束了，所以整个伤寒论我们介绍到阳明篇的时候， 阳明我们说无死症，无死症，也就是说今天有一个人是阳明症，他只是那个便秘，结果 你把他治死掉了，就是，这个病不会死的，就是你医治过了；你如果厥阴的时候病人如 果死在病上面，我们后面读到伤寒论，所以伤寒论不但我们可以治病，有个法则，同时 我们可以用这个法则去看，这个病人到底是死于病还是死于医，一看就出来了。那到了， 如果你到了阳明，结果病就不会再进了，到此为止，结束了，所以阳明无死症，所以你 听到有人说，那个一个太太来找你，55 岁啦，“大便好不好啊？”，“我便秘”，“多 久啦？”，“我从小到大都是这样子”，阳明无死…就是病不会再进，所以很多人一生 便秘嘛，其实也没有什么，只是皮肤丑一点，脸比较黑一点，那这个如果说没有进入阳 明，进入少阳，病跑到少阳以后才会进入太阴，才会进入少阴，再来厥阴，才会有这种 可能，否则…，才会进入阴，所以如果没有进入阳明，跑到少阳的话，就会有阴症的出 现，这是一个基本的一个概念。 所以你看，你说：“老师，怎么来的？”，这个怎么来的呢？我刚刚开始不是画了一 个图给你看嘛，六气的运转有没有？是不是？对不对？逆着走，太阳进来是不是阳明？ 阳明才去进入少阳，逆着走；顺着走，就是正常常态，那你怎么知道说表病有没有入里 呢？我们怎么知道，他说一日，这里一日，一日呢是六天到七天，到一个礼拜，不是一 太阳 阳明 少阳 太阴 少阴 厥阴
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 30 / 479 天呐，“老师这一日，不是张仲景写一日么？”不是，这讲的是一个，六天左右，叫一 日。所以说如果说刚开始呢病在太阳，脉，所谓脉静者，并不是脉，摸摸，老师他脉很 安静啊，什么叫安静？不是！而是说脉没有变，阴阳脉浮紧还是浮紧，发热，脉缓，浮 缓还是浮缓，六天还是没有变，代表病不会传了，不会往里面传了，到此就在表病上面； 如果当你脉急数了，变了，代表病会往里面走，这是一个，张仲景说明，一个传和不传。 那病传的原因很多，绝大多数病会传经的，传经的原因就是心脏，心脏，临床上，以后 诸位看到，你一看多了就知道——心脏。心脏呢有两种，一种是心藏神——心意，所以 你说感冒了，我现在是，桂枝汤证，结果呢，还没有吃桂枝汤啊，对不对？这个是太阳 证，太阳中风，对不对？然后跟母亲一天到晚吵架，跟我，一直在骂我儿子，那个儿子， 这个那个衣服都不，整个房间不整理啊，这个皮啊，坏啊，生气，情志受到损害，心情 嘛，病就会传，病会传喏；那你心情很好，很开心，病不就会传。 还有一种呢，心脏就是功能，就是你功能受到影响，我很不赞成抗生素，为什么？ 因为抗生素一下去以后第一个伤到就是心脏，你说老师你怎么知道伤到心脏？舌，舌为 心表，舌，为心表，这都是《黄帝内经》的，舌头是代表心，就好像心脏的大使，我们 要看心脏如何？看看舌头嘛，抗生素吃下去，第二天舌头就变了，舌头就变成地图舌， 就会有凹洞，原来舌苔在上面，那么多凹洞，有凹洞会上去，马上就变，心脏就受伤。 那心脏受伤了，病会传，病会传，那六天了以后，比如说本来是太阳中风或者是太阳伤 寒，结果呢你吃了抗生素，抗生素并没有好啊，什么时候听说过抗生素好了？我就不相 信有个人跑到那边敢跟我说吃抗生素会好，包括西医西药厂的人都不敢跟我讲这个话， 对不对？他知道不会好啊，他怎么跑来跟我讲？所以一吃下去以后心脏受伤，反而会让 病再传，如果…也就是说按照这个条辨的话，按照张仲景的意思，即使你不吃药也没关 系，对不对？心情要好，要开心，好爽噢，我得到伤寒，好爽噢，对不对？虽然身上很 痛，老婆你帮我按摩一下，好了，对不对？我到三温暖去泡个都好，都好就是不要伤到 心，一定要保持心情开朗。心情开朗的好处很多，这个心很重要，所以呢，你会听到， 这个人得到肺癌，肝癌，脑瘤，没有听到心脏癌嘛，心脏不会受病，心君主之官，所以 说我们不能让他受病，那，那你，那我们后面金匮会讲到心脏很多，那这个不单单我们 可以把心脏治好，情志都会变好，经方不得了，不单单是组织功能会变回来，连吃经方 的时候心情都变回来，不开心都不行啊，他会很开心，就会这样子，很好玩，经方的… 哦。 五：「伤寒」二三日，「阳明」、「少阳」证不见者，为不传也；颇欲吐，若烦躁者， 为传也。 那，大家看第五条，如果你是，伤寒，二三日，阳明和少阳证不见，阳明有阳明的 证，在我们还没有教到但会简单跟你讲，阳明是但热不寒，阳明症看不到寒证，全部是 热证，不管是口渴，或者是，全部是一派热证是阳明；少阳呢——往来寒热，就是忽冷
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 31 / 479 忽热的现象，那如果都没有见到这种症状代表是不传；如果“颇欲吐，若烦躁者，为传 也。”有欲吐就是讲的是进入少阳，少阳的话，主症呢就是往来寒热跟呕吐——恶心想 吐，少阳症，那烦躁呢一看就知道这个是阳明证，阳明证出现烦躁，那自古以来对这个 烦躁这个都，“老师，烦躁怎么讲呢？”心情不好，在丢东西摔东西，的确那个叫烦躁， 还有呢——睡觉睡不安稳，烦躁的定义非常的广，手脚躁动也叫做烦躁，小孩子好动跑 来跑去，你看那个多动的也叫做烦躁，所以烦躁的定义很广。所以你说：“老师，我们 那个为什么不用别的，要，要用烦躁？”你如果真的了解它的定义的话你还找不到别的 字好用了，真的是烦躁啊。所以烦躁你不能说只能把它解释成心情很烦很郁，很，然后 脾气很暴躁，按照字面来解释这不够的，反正动作上没有办法定下来，情志上没有办法 安静下来，晚上睡觉睡的不好通通是叫做烦躁，晚上失眠也叫做烦躁。 你看那个西药的“AME”(中文名：爱茂尔），他吃下去以后，人睡了，那个眼睛闭 起来睡了，可是神没有，形没有睡，起来跑出去梦游，还出去梦游，你看这种药可以吃 吗？所以当你出现这种，恶心啊呕吐啊，这就是病在传了，在往里面走。 那为什么照这个《伤寒论》的条辨哦，他把它分那么细？就是希望你，一遇到的时 候一发现到病要传的时候，处方就下去，经方处方治疗这种在太阳表证的时候真的是一 剂，你处方代表说一剂就好了，待会我们后面会讲到处方。你如果不相信一剂，等到你 有的时候你吃吃看就知道了，真的是一剂，有时候一剂都还没吃完，一副药煮成三碗， 对不对？第一碗喝完就好了，那老师那两碗很可惜啊，再喝，再喝太过了，后面都会介 绍给诸位看哦。 六：「太阳病」，发热而渴，不恶寒者，为「温病」。 那，再来呢，第六条，这个太阳病呢，发热而渴者，不恶寒，为温病。太阳证呢， 就有三个病，中风、伤寒跟温病，三种，这个，这个大陆上很多的温病派的医生呢说， 这个，他们说：“你看张仲景也讲温病嘛，可是张仲景没有出温病的方”，他是伤寒论没 有读懂，张仲景怎么会没有写出温病的方，张仲景温病写得很清楚啊，所以在太阳证里 面，冬伤于寒春病必温（春必温病），你到春天的时候出现温病，那主要的症状呢，他 没有恶寒但是发热而渴，这个定义叫做温病，这个，而温病呢是来自于冬天的寒，在冬 天的时候你受到寒，当时呢它寒隐伏在肌肉里面，没有发出来，到了春天的时候是阳气 生发的时候，结果呢阳气一生发，他身体就察觉到，哎，你有寒再里面，这时候一发出 来就看到了，这就是温病的症状，那南…那温病派呢就认为说温病就是温病啊，跟伤寒 没有关系，实际上是不对的，我们休息一下。 如果我们用二十四个节气来计算的话，从霜降，霜降是农历九月份，九月中旬以后 霜降开始，开始进入寒，进入伤寒，到隔年夏至之前，从霜降以后进入冬天开始冷，得 到了伤寒，隔年到春天呢到夏至以前，发出来的热病热症就是叫做温病，在夏至以后
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 32 / 479 就看不到温病了，夏至以后呢，就是属热,热症还有湿热，湿热，这两种就不是温病了， 我们是以节气来看它。按照节气的正气走，春天是温暖的，夏天是热的，秋天是凉的， 冬天是寒的，节气的那个气，气候改变，气候的，那个不适应，你生到的病就是一般的 病，如果是节气不对，你得到的病就是所谓疫病，所以今年呢暖冬，你看今年的暖冬很 严重，所以那个台南那边那个有一个十八岁的学生得到那个感冒就死掉了，因为不会用 大青龙嘛，就死掉了，临死不用大青龙，好像世界上大青龙对不起他，以后我们会跟各 位介绍处方的时候为什么用大青龙。那这里呢，到目前为止大家就了解到，当你太阳证 出现的时候——三个，一个是中风，一个是伤寒，还有一个呢 就是这里的温病，三个各有三个的处方，都不一样。 七：若自汗出，身灼热者，名曰「风温」 第七条它说，“若自汗出，身灼热者，名曰风温。”，当你看 到这个病人，汗流不止一直在流汗流汗，摸他身体是烫的，这里有个特别的名称我们叫 做风温，有的时候这个风温是来自医师，医师开发表的药，就是我们所谓发表的药就是 发汗的药，开的太重，太重的时候一开结果病人汗流不止，汗流不止当个医生啊要能收 能放，你看你汗流不止有汗流不止的处理方式对不对？赶快换别的方子，那个慌乱了或 者是病人不晓得这个汗流不止是个不对的， 视频第4 集 回到家里面去也没有再问、来问医生，就一直在自汗出，也会造成这种风温的现象。 所以有的时候是医师开发汗的药太过，那有的时候是病情的转变，病情的转变。 那，一般我们看到的风温，除在国外的话没有什么发表的药，美国人啊什么发表的 药对不对？因为他不懂中医啊，这个碰到就是我嘛对不对？那他也有风温的现象，那为 什么？很简单，他原来是伤寒，这个病人呢，伤了寒了，结果呢，我们大家这个，在自 己恢复的过程中间，有的伤寒他自己会恢复的，在自己恢复的过程中间呢发温病，（出 现）一种混合的现象，会看到风温的现象。我，我碰过。那我就问他之前的现象，他原 来的确就是体重节痛，后来呢，流汗，流汗以后好了，他流汗的原因是，他是木工嘛， 那又要生活不做事又不行，一做事，在运动，运动出汗，他运动出汗，实际上运动出汗， 运动的出汗跟我们的药汗是不太一样的，他运动出汗的时候，他又得到了感冒，就变成 这种汗流不止的现象，就是风温，所以你病还在那边，病还在那边。 太阳证 中风 伤寒 温病
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 33 / 479 八：「风温」为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，息必鼾，言语难出。若 发汗者，小便不利；若被下者，直视，失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘈 疭；若火蒸之，一逆尚引日，再逆促命期。 那诸位看第八条，这个风温呢，本身，简单的讲就是说病人是在脱水的状态之下， 水不断的流失，津液不断的流失，会有这种现象。那这个风温为病呢，阴阳脉，脉如果 是“阴阳俱浮，汗自出”，看这个下面，“身重，多眠睡”，“息必鼾”，有打鼾的现象， 讲话讲不出来，如果发汗者小便不利。这个风温呢，本身已经在流失津液了，津液就不 够了，血里面的，身上的水分不断的流失。遇到这种状况之下，我们有处方，比如说我 们有新加汤啊，很多。张仲景用人参呐，把它津液补回来。结果病人出现身重、多睡眠， 这种现象，我们就知道病人水湿的，脱水脱了很多。因为那个，我们人身上血里面有非 常多的水，如果这个血呢没有水在里面的话，这个血不会流，不会循环嘛，怎么会循环， 这个血那么浓，一定要有水在里面。那如果水跑掉了，病人失水的时候，当然呢，讲话 没有力量讲，因为舌头讲话都靠我们血的力量，血液循环又不好，讲话讲不出来。那打 鼾的话，睡觉的话，打鼾，呼吸的时候，呼吸声非常的重，因为，为什么？因为肺里面 的津液不够了，这些都是津液不足的现象。身重，也是，脾主四肢，主肌肉，那有身重 的现象，都是脾脏，又脾统血，血里面的水分不够了，都会有产生这种身重的现象。 若发汗者，小便不利。你如果说，医生看到这种病人，一看，啊？老师，他是误解， 你不晓得他是风温，他有汗，那这个是太阳中风，开桂枝汤下去，一开你就给他，他本 来已经汗流失的很多了，再一开，你再发发汗，小便不利，因为汗和尿是同源。诸位在 夏天的时候，如果你运动很多，流汗流很多，小便就会比较少，而且比较，量比较少， 而且那个比较黄比较深，因为你不了解他是风温嘛，你又开了发汗的药给他，造成小便 不利。那如果这个病人呢，如果是遇到个医生，被下者，如果用攻下的药，我们津液不 够，我们人身上的津液，血里面的水分呢都来自我们吃的食物，我们吃的食物呢里面有 很多的水，不管青菜、米，都有水在里面，如果吃到米没有水，那个米是硬梆梆的咬都 咬不动，对不对？青菜是干的，青菜那么多湿都很多水分，所以我们平常喝进去的水， 再按照中医的理论，你喝的水下去以后，到了胃，胃很热，就气化掉了。但是如果你吃 的是食物里面的水，不管是肉类的，不管是疏菜的东西，食物里面的水到小肠里面气化 出来，这个水才会进入我们的那个血液循环系统里面，我们为什么很不（中医呢）不赞 成这个验血，因为你验血，你光是验血嘛，验血，你没有去验水，那他西医认为H2O 没 有问题啦。所以他这个他不去验，他去验血，那你这个水，水分量的多和少会影响到那 个血里面的指数啊，所以不是很准呐，你不要，先不要以它为做处方，所以我们做处方 的时候，我们不能看验血报告，那现在外面很多的中医呢，就是看了验血报告，你这个 胆固醇很高，开什么药，这个不对的，中医不是这样子看病的。 那如果说病人已经在脱水了，这个时候医生不知道啊，医生一看，他大便不好，又
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 34 / 479 去攻它，一攻的话，这不是小肠大肠里面的食物被你攻出来，水的源头又没了，病人呢 很惨呐，直视，小便，那个失溲不是说小便，没有小便，而是小便失禁了，控制不住了， 就是在那边滴漏，滴漏而已，直视——眼睛都直直的，眼睛都不会转动了，为什么？因 为源头没了，津液丧失得很严重。那津液丧失得很严重的时候，到我们人身上最后一层 就是厥阴就是肝脏了，那肝脏里面的…肝藏血啊，很多血藏在里面，那血里面的水又没 了，因为表汗流掉了，大便也没有了，那个小肠里面的食物里面的水，源头又没了，这 时候树好像变得干枯的树木一样，眼睛都直视的，这个医师误诊。 那还有呢，如果被火者，就是过去大陆北方嘛，因为天气冷，都睡在炕上面，炕上 面很热啊，那病人不知道啊，就靠在炕上面去睡，靠在火里面去睡，身体会发黄色。那 你要看到黄色的时候，千万不要误诊，因为诸位有了，很多是这边当医生的看多了，那 没有当过医生的，我们看到病人发黄的时候，有的时候是肝胆的黄，有的时候他不是， 他是贫血的黄，是血不够的黄，所以说如果说血里面的水分被排掉了以后，这个，我们 隔了皮层可以看到血的颜色，血隔了皮层的颜色就是黄色，都是失水。然后，如果是严 重的，容易受到惊吓，惊吓。那这个是瘛疭，瘛疭，常常会抽动，抽筋。如果这个时候， 再靠近火熏之，已经丧失津液了，我们这时候要把病人移开来，如果还是不知道，还是 继续靠近它，你本身在失，已经在流失水分了。 再靠近火，再去烤烘培他的话，想尽办法把，等于是想尽办法把水排掉，这个时候 病人呢，就会很危险，就会很危险，就是这个，所以说，我们如果说，这个大陆北方的 时候炕，因为他们也不能没有炕，为什么？太冷啦，对不对？那这个遇到生病的情形的 话就不能太靠近炕，这是一般的一个大原则。那，大家要了解它呢，就是以后你如果遇 到这个问题的时候，你就要想到张仲景讲的这个第八条，我们要如何保持津液？当然后 面都有处方，现在还没有介绍到处方。 九：病有发热恶寒者，发于「阳」也；无热恶寒者，发于「阴」也。发于「阳」者 七日愈，发于「阴」者六日愈，以阳数七：阴数六故也。 第九条，诸位看，病呢，有发热恶寒者，就是发于阳，如果是没有热，只有恶寒者， 发于阴。那发于阳者七日愈，发于阴者六天好，阳数七、阴数六，为什么是这样子？实 际上是一样的数目，因为发于阳呢，是发在，病发于阳是白天，比如说，这是一号，一 号的白天，白天，然后，你伤，伤寒了，白天伤寒。然后呢，二号，三号，四号，五号， 后面，六号，这样，等会，我把它写清楚一点，今天得到了，这一号，二号呢，三号， 四、五、六、日。这个是有发热恶寒的话，病人是发于阳，就是白天，一号的白天得到。 那无热，没有热，只有恶寒者，发于阴，就是半夜晚上得到，一号的晚上。结果，好， 你看，你从白天开始算，这个第一天得到，到第二天，一到二、二到三、三到四、四到 五、五到六，一、二、三、四、五、六，这个第六天，然后这个中间是隔六天嘛，这是
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 35 / 479 到第七天，他就会好。那你如果是半夜好的时候，如果你是半夜得到的，病发于阴，是 半夜得到，阴数为什么是六？半夜得到，从这天开始算，等于是这天开始算，实际上都 是同一天，一个是半夜，晚上，从这边开始算的话，算到第，这个，这个刚好是第六天， 这个是第七天。这就是会有六日愈和七天愈，实际上都是讲十足的六天，足六天。只是 一个发生在白天，跳过去，所以病退会七天，实际上都是六天。这是病的过程，引发的 过程，没有治疗，没有治疗。 那如果说我们经方去治疗，应该是今天吃下去，当天就好，不然就第二天好，第二 天好。所以说为什么会有这么，有第二天？因为午，中午。如果你是在中午以前喝的， 早上就吃的经方，中午以前就会好。那你如果是下午呢，才开始喝的药，同样是对症呐， 当天不会好，要隔天，隔天，要第二天中午才会好。为什么？中午呢，从巳时开始到午 时到未时，这是阴气开始盛的时候，那中午会好是因为我们有药力在里面，中药一吃下 去，阴阳一平衡，就正常了，后面会有个条辨，专门讲这个，到时候我们到那个条辨再 解释。所以实际上看起来是阴数六，阳数七，实际上这个六跟七是因为是白天晚上，算 起来还是足六天。 十：治「太之阳病」，头痛，至七日以上自愈者，以行其经尽故也；若欲作再经者， 针「足阳明」，使经不传则愈。 第十条，为什么，这个太阳病呢，我头痛要七天以上自己会好，因为经尽故也，再 经者，针足阳明，使经不传，则愈。这个条辨就解答了我刚刚说的，太阳证，太阳病， 如果是你是伤寒、中风、温病都没有关系，当它传经的时候，第一个会先进入阳明，那 我们知道它会进入阳明，问他：“诶，病人你感冒几天了？”“我六天了”，赶快先针足 阳明，为什么？就怕它病会进入阳明经。针足阳明的话，足阳明经那么多的穴道，你针 哪一个？足阳明的本穴，足三里穴，这个是我们让它经不再传。那一定要等，等到六 天，你不要说，今天得到太阳病，当天就把它扎到足三里，不需要，不需要。要六天看 他还没好，再去扎，不需要。 十一：「太阳病」欲解时，从「巳」至「未」上。 第十一条，就是我现在讲到的，太阳病要好的时候，从巳时到未时。巳时开始呢， 是厥阴，少阴，还有太阴。当六气在运行的时候，一天一日的六气在运行的时候，是不 是厥阴、少阴、太阴这是顺，顺。所以当你到，到了，进了中午了以后，阴之尽，开始 阴尽，阳气要回头的时候，你胃口恢复，胃口恢复就是阳气回头，这个是一个绝对的证 据，代表说感冒好了。所以我们处方开给病人吃的时候，如果是今天早上八点多一开门 病人就进来，一看，伤寒，对不对？处方一给他，中午的胃口就好了。你就说：“你中 午好了，结果下午的汤药就不要喝了”对不对？那如果没有好呢，可能是汤药力量不够，
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 36 / 479 或者是这个人在一边喝汤药一边跟他先生在吵架，诸如此类的。结果没好，你说：“再 喝第二碗。”到隔天的中午，你就要跟病人交代，一定要中午的时候胃口恢复，这个是 代表病好了。那我们分为阳病跟阴病，所有的阳病，恢复的时候都是在中午；阴病恢复 的时候都是在半夜。所以我们在治疗肝病啊，肝癌啊，或肺癌或怎么样，我们最希望病 人跟我们说：“啊，奇怪，昨天晚上起来深更半夜起来，饿死了，找东西吃。”就是救回 来了。 所以我们常常会问奇怪问题，问病人说： “你晚上会不会肚子饿，醒过来吃东西？” 对不对？他说：“没有，没有，还没”还不行，加，还加一下，还不到，再加重，这都 是我们依循的标准。所以，只要脏有病的时候，都是半夜胃气恢复；腑有病时候，就是 腑消化系统有病的时候，都是中午的时候胃气会恢复。 如果是，这边呢，张仲景对这个太阳病表证很在乎，所以在太阳篇的时候就介绍了 很多，为什么介绍很多很详细？就是希望说我们当医生的，能够帮助病人，在病在表的 时候就解决掉了，根本还不到里，一剂就去掉了，如果全世界人都能做得到这样子的话， 那，那西药厂就完蛋了，不需要了嘛，因为病都好了啊，人家好了你再吃什么药。 十二：「中风」表解而不了了者，十二日愈。 中风呢，表解，如果表是解了。没有，不会再恶风了，也不会再流汗了，都很好了， 可还是一点点不了了之，还有一点点不舒服的症状，十二天以后，这个十二天就不是， 一天六，七十二，六乘十二，不是，就是足足十二天，都会好，这个，这个中文很讨厌。 十三：病人身大热，反欲近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也。身大寒，反不欲近衣 者，寒在皮肤，热在骨髓也。 这个，第十三和第十四我们并在一起，因为这个都是相关的，并在一起。如果病人 呢，“身有大热，反欲近衣者，热在皮肤，寒在骨髓”，这个“身有大寒，反不欲近衣者， 寒在皮肤，热在骨髓”为什么要知道这个？病人来的时候很好玩，他会，他说，这个， 你摸他身上是滚烫的，哇，全身烫的，结果他抱了衣服很冷，我们就知道——里寒，里 面很冷，那，这个表面是热的，但里面是寒的，这个我们在处方的时候，就出现了， 真……比如说这个寒在骨髓，这是真寒。真寒、假热，热是假的，我们知道他这个；那 那个，这个呢，“身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓。”，这是真热，外面呢， 呈现的是假的现象。 那我们为什么要知道这个？为什么要知道？老师，我为什么要这样知道分真假？ 你如果是真寒假热，你可以把假的删除掉，不要去管它，直接开去寒的药就可以了，它 意思就是在这里面。那以后会遇到，老师，这个，为什么老师，你会说上热下寒，我们
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 37 / 479 为什么不用真寒假热？因为我们这样子写就告诉你去热和去寒要同时用，你了解我意 思吗？哦。如果说，告诉你说这个人是阴虚，内热，那老师为什么我们要这样分辨？因 为有阴有虚的药，有去内热的药啊，目的就在这里面，那只是张仲景在伤寒金匮里面从 来不谈阴虚，阴虚都在那个温病派的医生，温病派的医生看每一个人都是阴虚。 那张仲景呢，不是，伤寒论里面呢，对这个寒热只有这样子，只有这样子区分，阴 盛和阴亡，阳盛，和阳亡，当然你可以叫亡阳啊，亡阴呐，阴盛就是实，张仲景只区分 这个，他不分阴虚，所以伤寒金匮里面看不到阴虚，看不到阴虚。那我们慢慢介绍深入 的时候，我们慢慢跟诸位介绍为什么，为什么，那既然老师没有阴虚的话，那就不要补 药啦，那个用了很多补药啊？温病派用很多补药，对，张仲景说不要用补药啊，治病的 时候不用补药，所以整本《伤寒论》你去看它的时候，后面会看到，张仲景呢轻补、小 补的时候给你甘草，中补的时候给你加点大枣，加一点那个白芍，大补的时候你加人 参，那就结束啦，他的补阴的药就是这样子。那，他用的阳药很多，阳药很多，那我们 需不需要补药？需要补药。什么时候可以吃补？正常的时候吃补药。健康的时候吃补 药。所以最好的中医观念就是：没有病的时候，把身体弄得很好，不要去生病，那有病 的时候用治病的药，治病的药就可以了，病好了以后才能吃补药，在治病的中间不加补 药下去，这就跟温病派完全不一样了。温病派那个想办法都是阴虚嘛，看都是阴虚，就 开了，开了滋阴的药，因为你虽然看到阴虚，你一定开滋阴的药，一定是这样子。 鉴别真寒假热： 面色：两颧色红，界限分明，红部虽鲜艳，而不红部则白中带青。 口鼻气：呼出气不温，且不急促，气亦不臭。 舌形：舌虽干而质淡，或红而质润。脉像：脉虽浮数，按之则无力。 按胸腹：胸腹部按之不蒸手，初按似热，久按不如平人，不觉甚热。 真热假寒：面色：面色表虽冷，面色虽滞，两目则炯炯有神。 口鼻气：呼出气必温，且急促，或有不臭。 舌形：舌虽干而质燥，苔虽薄而根必厚，或黄而疏松，或润而齿枯。 脉像：脉虽沉细，必兼数急。 按胸腹：四肢虽寒，胸腹必热，久按且蒸蒸有热气感。以后我们会常看到「上寒下 热」，而不用「真寒假热」、或「真热假寒」，看到「上热下寒」，就是告诉你去热和去寒 的药必须同用。医圣张仲景在伤寒论中不谈阴虚内热，他用的是阴盛、阴亡，阳盛、阳 亡，所谓的阴盛就是 阴实，阳盛就是阳实。温病派的医生看到每个人都是阴虚，都想到用补药，但是张 仲景治病的时候不用补药。他治病的时候小补的时候用炙甘草，中补用大枣、白芍，大 补的时候加人参，补阴的药顶多就是这样，反而阳药用的很多。所以治病的时候不用补 药。那什么时候吃补药？身体健康的时候才吃补药。这与温病派的观念完全不同。 20:45
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 38 / 479 十五：「太阳中风」，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅 恶风，翕翕发热，鼻鸣，干呕者，「桂枝汤」主之。 桂枝汤方 桂枝三两去皮，芍药三两，甘草二两炙，生姜二两（切），大枣十二枚（劈）。 右五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾， 啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身絷絷微似有汗者益佳。不可令如水流 漓，病必不除。若一服汗出，病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗， 服后小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病 证犹在者，更作服。若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭 恶等物。 好，大家来看这个第十五条，现在进入，慢慢进入重心了。太阳中风，我们太阳有， 现在大家知道啦，太阳有中风、有太阳伤寒、有太阳温病。现在讲太阳中风，太阳中风 都是阳浮而阴弱，寸脉是浮到的，阴脉你摸下去很沉很小。阳浮者热自发，阴弱者汗自 出，那这个呢，啬啬恶寒，病人会有点断断续续的恶寒，那淅淅恶风，风吹得难过，这 个，淅淅发热，就是断断续续的有点微热，鼻子呼吸不是很顺畅，常常醒鼻涕啊，鼻子， 桂枝汤主之。 现在进入伤寒论第一个方——桂枝汤，这个桂枝汤呢，还没有介绍到汤剂之前，张 仲景从伤寒到金匮大概百分之六十以上的处方都是桂枝汤来做加减，桂枝汤做加减。那 经方家呢认为桂枝汤呢，是一个阴盛阳盛，阴亡阳亡，是一个平衡，调和，它能够调和 阴阳的第一方，第一个处方——桂枝汤。那这个，这个桂枝汤不是说张仲景发明的，就 是历代古代的圣贤一直留下来的经方在这个地方，一直在这个，从来没有变过，那张仲 景把它归经归到专门治疗太阳中风使用的，太阳中风使用。伤寒呢，金匮，诸位会遇到 三种，一种是汤剂；一种是散剂，像五苓散啊，很多散剂；还有一种是丸剂，丸剂，像 乌梅丸呐，我们后面的那个乌头赤石脂丸呐，很多有丸剂，有散剂，有汤剂。那读伤寒 的时候，金匮的时候，读张仲景的东西，你要知道干什么，那个什么时候要用汤剂？什 么时候要用散剂？什么时候要用丸剂？这个都不一样的。汤呢，你如果把它加个草字 头，那这是扫荡嘛，扫荡，所以汤取它的迅捷，速度很快。 你如果说今天我们把它做桂枝，桂枝汤，我们五味药，对不对？桂、芍、草、姜、 枣，我们五味药，我们把它做成桂枝丸，和桂枝汤吃下去不一样，桂枝丸吃下去等了半 天不发汗，我们汤一下去，发汗。那煮汤的时候还要有技巧，什么叫…老师，什么叫煮 汤有技巧？你喝汤药的时候，你到底是喝它的气还是喝它的质？你说：“老师，这个什 么东西，什么意思？”（闽南话）意思是气来了。 当你要发表的时候，你是不是要发散？发散，对不对？要取它的发散呐，全身毛孔
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人纪系列之四 倪海厦注《伤寒论》 耐叨排校 39 / 479 都打开来最好啊。所以你煮汤的时候大火去煮，从头到尾就大火，你比如说六碗水煮两 碗，瞬间，十五分钟二十五分钟就煮完啦，结果呢，老师，我，我这是…你这样子煮大 火的时候，你吃它喝它的气；你如果是小火，滚了以后小火慢慢的煮，一般就这样子， 对不对？小火慢慢的煮，把那个桂枝汤弄得煮得很浓稠下来，你是喝它的质啊，那不一 样。当你在治病的时候，要迅捷，汤大火的煮，所以，中药所有发表的药，你的目的要 发表就要用大火去煮。所以同样一个汤剂我给你，我开给你，你如果煮的方法不对，吃 下去效果就没这么好。（要点：熬汤，大火取其气、小火取其质）。 当我们要攻里的药，我们要吃它的质，比如说我们后面会介绍到一些大承气，承气 汤证或怎么样，我们要把大便通出来，对不对？你在那边吃它的气，气很轻呐，往上冲 啊，对不对？你要吃它的质，像白虎承气的话，我们要慢慢火去炖，一下一剂就把它整 个通出来，让它的质很厚，很重，味道很厚，能够攻下，它的目的不一样，这是汤。所 以我们，当我们要涤荡，去扫荡五脏六腑的东西的时候，我们要用汤剂，还有通关活络， 经络不通的时候，有关…都可以用汤剂，阴阳不平衡的时候，我们也用汤剂。 什么叫…比如说阴阳不平衡？很简单的，阴阳，很多地方都可以看出来阴阳不平 衡，有人的说：“老师，奇怪，白天我都昏昏沉沉，晚上精神很好。”这就是阴阳不平衡 嘛，对不对？你，你怎么会这样子呢？对不对？奇怪，大家都…你跟大家不一样的时候 就是阴阳不平衡了，不见得你有病，大家都是这样子，只有你一个人很特殊，就是阴阳 不平衡。也可以解释成，比如说我们大家都在吃虾子，结果十个人吃九个人没有事，那 个人有事，那个人就是阴阳不平衡；如果十个人吃了，九个人都拉肚子，有一个人没事， 那个虾子有问题，对不对？那个是CommonSense，是不是CommonSense？对不对？所以 食物中毒，送到医院去急诊，一定是一票，不会说只有一个其他都没有，那是这个人有 问题，对不对？你这个当侦探也要，也要有一点CommonSense 嘛，对不对？一票人吃一 百多个人进来，这个一定是食物有问题，根本不要问，一定是食物有问题，大家都没问 题，就这个人有问题，这个人一定做了什么事情，你知道我意思吗？自己独立做了什么 事情，这样子。 那当我们病邪很重的时候，重症的时候，我们都用汤剂，还有呢，枯，这个病人萎 缩了，枯槁了，肌肉一直在收一直在瘦，全身没有力量，我们都用汤剂去润泽他，皮肤 不好啊，也用汤剂，能够让皮肤好得很快，所以增益气血啊我们都可以用汤剂。 那如果是用散剂，像我们很多散剂呐，用药粉呐，五苓散呐，张仲景这个很多地方 用到散，你如果是四肢，病很久了，久病，这种我们都是用散剂。像风湿这种痹症，痹 症风关节啊，还有，表里游走，这个病有时在表，有时又跑到里面去，病呢，居无常处， 跑来跑去，我们可以，都可以用散。 如果是丸剂，我们也有时候必须要用丸剂，像经方里面很多地方用丸剂。这个丸剂