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金匮要略 倪海厦人纪系列五 条文+实录+摘编 倪海厦 中国台湾 耐叨排校 ⑤ 2022 年
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人纪系列之五 倪海厦注《金匮要略》 耐叨排校 1 / 763 声 明 本资料来源于网络中善心人士传播之电子版本。本人自发无偿全新排校，不 收取任何费用。本书仅供网络测试，版权属于原作者，如果您喜欢本书，请购买 原版书籍。任何人下载本电子版书籍后24 小时内自行删除，更不得将本书内容 用作商业行为，违者自行承担所有法律责任。 本书难免错漏之处，内容仅供参考。若身体不适，请到专业医生处就诊！ 注：黑体字为倪师讲学内容 中医爱好者耐叨 2022 年10 月 倪海厦 中国台湾 初版由8 大队张德平增补倪师视频解说 根据相关法律，本电子版只提供网络测试。不收取任何费用,请您下载后24 小时 内删除，如果喜欢本书请购买原版。任何人不得将本书用于商业行为，否则由此引发的 直接或者间接的法律问题，我们不承担责任。 民间中医爱好者敬校 庚寅年庚辰月已未日
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人纪系列之五 倪海厦注《金匮要略》 耐叨排校 2 / 763 人纪系列五-《金匮要略》 目录 目录......................................................................................................................................................................................................................... 2 倪海厦传记 ........................................................................................................................................................................................................... 9 金匮上课前言 .................................................................................................................................................................................................... 10 霍乱——续伤寒论 .......................................................................................................................................................................................... 11 四逆加人参汤方 ...................................................................................................................................................................................... 15 理中丸方-[取丸剂的药缓力专] ........................................................................................................................................................ 18 四逆汤 ......................................................................................................................................................................................................... 22 通脉四逆加猪胆汁汤方 ........................................................................................................................................................................ 24 讲课前伤寒总结 ...................................................................................................................................................................................... 25 脏腑经络先后病脉证第一 ............................................................................................................................................................................. 27 文式易筋经第一式 .................................................................................................................................................................................. 36 痉湿暍[yē]病脉证治法第二.......................................................................................................................................................................... 61 栝蒌桂枝汤方-[专治有汗的脑膜炎] ............................................................................................................................................... 68 葛根汤方-[专治无汗的脑膜炎] ........................................................................................................................................................ 70 大承气汤方-[阳明症，由燥大便沼气上头，引起的脑膜炎] ................................................................................................. 74 麻黄加术汤方 ........................................................................................................................................................................................... 86 网络搜索：荨麻疹大多是寒证 ................................................................................................................................................. 87 麻黄加术汤方 ........................................................................................................................................................................................... 88 麻黄杏仁薏苡甘草汤（麻杏薏甘汤、麻杏苡甘汤） ................................................................................................................. 89 防己黄耆汤方（防己黄芪汤方） ...................................................................................................................................................... 91 桂枝附子汤方 ........................................................................................................................................................................................... 95 白朮附子汤方 ........................................................................................................................................................................................... 95 甘草附子汤方 ........................................................................................................................................................................................ 101 治疗痛风 ........................................................................................................................................................................................ 102 白虎加人参汤方 ................................................................................................................................................................................... 106 一物瓜蒂汤方 ........................................................................................................................................................................................ 108 百合狐惑阴阳毒证治第三 .......................................................................................................................................................................... 110 百合地黄汤方 ........................................................................................................................................................................................ 113 百合知母汤方 ........................................................................................................................................................................................ 115 百合滑石代赭汤方 ............................................................................................................................................................................... 115 百合鸡子汤方 ........................................................................................................................................................................................ 116 百合洗方 ................................................................................................................................................................................................. 117 栝蒌牡蛎散方 ........................................................................................................................................................................................ 118
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人纪系列之五 倪海厦注《金匮要略》 耐叨排校 3 / 763 百合滑石散方 ........................................................................................................................................................................................ 119 甘草泻心汤方 ........................................................................................................................................................................................ 120 赤豆当归散方[专治腹膜炎] ............................................................................................................................................................ 123 升麻鳖甲汤方 ........................................................................................................................................................................................ 128 疟病脉证并治第四 ........................................................................................................................................................................................ 132 鳖甲煎丸方 ............................................................................................................................................................................................ 133 白虎加桂枝汤方 ................................................................................................................................................................................... 136 蜀漆散方 ................................................................................................................................................................................................. 136 附《外台秘要》方： .......................................................................................................................................................................... 138 牡蛎汤 ...................................................................................................................................................................................................... 138 柴胡去半夏加栝蒌汤 .......................................................................................................................................................................... 138 柴胡桂姜汤 ............................................................................................................................................................................................ 139 文式易筋经第二式0 ........................................................................................................................................................................... 139 《补充》四物汤 ................................................................................................................................................................................... 140 中风历节病脉证并治第五 .......................................................................................................................................................................... 141 中风有先兆: .......................................................................................................................................................................................... 143 《内经》脑中风急救 .......................................................................................................................................................................... 148 防己地黄汤 ............................................................................................................................................................................................ 150 侯氏黑散方 ............................................................................................................................................................................................ 152 风引汤方 ................................................................................................................................................................................................. 153 头风摩散方 ............................................................................................................................................................................................ 154 补充：中风三方 ................................................................................................................................................................................... 155 补阳还五汤[脑溢血] .......................................................................................................................................................................... 161 桂枝芍药知母汤方[专治膝盖风湿痛，加膝五针，100%效果] ............................................................................................ 165 乌头汤方（治类风湿关节炎） ........................................................................................................................................................ 170 矾石汤 ...................................................................................................................................................................................................... 174 血痹虚劳病脉证并治第六 .......................................................................................................................................................................... 175 黄耆桂枝五物汤方（黄芪桂枝五物汤方） ................................................................................................................................. 176 桂枝龙骨牡蛎汤方 ............................................................................................................................................................................... 181 天雄散方-[*天雄散治里阳虚；小建中汤治表阳虚。*] ....................................................................................................... 186 文式易筋经第三式 ............................................................................................................................................................................... 187 天雄散 ...................................................................................................................................................................................................... 188 小建中汤方 ............................................................................................................................................................................................ 190 黄耆建中汤方（黄芪建中汤） ........................................................................................................................................................ 194 八味肾气丸方（见妇人杂病） ........................................................................................................................................................ 196 薯蓣丸方 ................................................................................................................................................................................................. 200 酸枣仁汤方 ............................................................................................................................................................................................ 201 大黄蟅虫丸方 ........................................................................................................................................................................................ 203 《千金翼》炙甘草汤 .......................................................................................................................................................................... 207 《肘后》獭肝散 ................................................................................................................................................................................... 207 消肿溃坚汤[专] ................................................................................................................................................................................... 208 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七 ......................................................................................................................................................... 209 越婢汤方（肺气肿） .......................................................................................................................................................................... 215 甘草干姜汤方 [且有昏迷或手脚冰冷的厥证时重用干姜] ................................................................................................... 216 射干麻黄汤 [寒饮] ............................................................................................................................................................................ 217
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人纪系列之五 倪海厦注《金匮要略》 耐叨排校 4 / 763 皂荚丸方 ................................................................................................................................................................................................. 219 戒烟方 ...................................................................................................................................................................................................... 220 厚朴麻黄汤方 ........................................................................................................................................................................................ 221 泽漆汤方 ................................................................................................................................................................................................. 222 泽漆汤方 ................................................................................................................................................................................................. 223 甘草麻黄汤 ............................................................................................................................................................................................ 224 麦门冬汤方 ............................................................................................................................................................................................ 225 葶苈大枣泻肺汤方[实热症肺脓疡] .............................................................................................................................................. 227 桔梗汤方 ................................................................................................................................................................................................. 228 千金苇茎汤方[实热症，咳黄痰，可躺下睡] ............................................................................................................................ 231 桔梗汤方 ................................................................................................................................................................................................. 231 越婢加半夏汤方-[有汗出，黄痰] ................................................................................................................................................. 232 小青龙加石膏汤方-[表寒里寒用] ................................................................................................................................................. 232 《千金》甘草汤方治喉痛 ................................................................................................................................................................. 234 桂枝去芍药加皂荚汤方 ..................................................................................................................................................................... 234 越婢加半夏汤方-[有汗出，黄痰] ................................................................................................................................................. 234 小青龙加石膏汤方[表寒里寒用] ................................................................................................................................................... 235 文式易筋经第四式 ............................................................................................................................................................................... 235 奔豚气病脉证并治第八 ............................................................................................................................................................................... 236 奔豚汤方[腹痛用白芍，腹满用厚朴，厚朴半夏人参甘草汤] ............................................................................................ 240 桂枝加桂汤方 ........................................................................................................................................................................................ 241 茯苓桂枝甘草大枣汤方（苓桂甘枣汤） ..................................................................................................................................... 243 胸痹心痛短气病脉证并治第九-[这篇治所有心脏病] ....................................................................................................................... 247 栝蒌薤白白酒汤 ................................................................................................................................................................................... 250 栝蒌薤白半夏汤 ................................................................................................................................................................................... 253 枳实薤白桂枝汤方[实症。巨痛，拒按] ..................................................................................................................................... 255 人参汤方[虚症。肠胃功能不好，引起心脏不适] ................................................................................................................... 255 枳实薤白桂枝汤 ................................................................................................................................................................................... 257 人参汤方[虚症。肠胃功能不好，引起心脏不适] ................................................................................................................... 258 茯苓杏仁甘草汤方 ............................................................................................................................................................................... 258 橘枳生姜汤方 ........................................................................................................................................................................................ 258 判断心脏积水 ............................................................................................................................................................................... 260 薏苡附子散方[专治风湿性心脏病。治心脏病要保冷] .......................................................................................................... 261 桂枝生姜枳实汤方[专治心包炎、心脏病] ................................................................................................................................. 263 乌头赤石脂丸方 ................................................................................................................................................................................... 263 【治心->治肺强肝涩心之母木生火酸入肝辛辣入肺苦温化湿】 ....................................................................................... 266 心脏结构问题、动脉堵塞症状：（心脏病症状） ............................................................................................................ 267 动脉堵塞诊断 ............................................................................................................................................................................... 269 心脏病望诊 ............................................................................................................................................................................................ 272 文式易筋经第五式 ............................................................................................................................................................................... 273 补充心脏病治证[心脏病小结讲解：] .......................................................................................................................................... 273 乌头赤石脂丸方（倪师未讲解） ................................................................................................................................................... 276 九痛丸（治九种心痛）（倪师未讲解）........................................................................................................................................ 276 腹满寒疝宿食病脉证并治第十 ................................................................................................................................................................. 276 厚朴七物汤方 ........................................................................................................................................................................................ 283 附子粳米汤方 ........................................................................................................................................................................................ 284
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人纪系列之五 倪海厦注《金匮要略》 耐叨排校 5 / 763 厚朴三物汤方 ........................................................................................................................................................................................ 286 大柴胡汤方 ............................................................................................................................................................................................ 288 大肠癌(专论) ........................................................................................................................................................................................ 288 大承气汤方（见痉病） ..................................................................................................................................................................... 290 大建中汤方 ............................................................................................................................................................................................ 291 大黄附子汤方（大黄附子细辛汤） .............................................................................................................................................. 293 上中下三焦的寒实 ............................................................................................................................................................................... 294 赤丸方 ...................................................................................................................................................................................................... 294 大乌头煎方 ............................................................................................................................................................................................ 296 当归生姜羊肉汤[补血去寒] ............................................................................................................................................................ 299 乌头桂枝汤方 ........................................................................................................................................................................................ 301 桂枝汤方 ................................................................................................................................................................................................. 303 大承气汤方（见痉病） ..................................................................................................................................................................... 304 瓜蒂散方-[用浓盐水也可] ............................................................................................................................................................... 306 五藏风寒积聚病脉证并治第十一 ............................................................................................................................................................ 309 旋复花汤方（旋覆花汤） ................................................................................................................................................................. 314 文式易筋经第六式 ............................................................................................................................................................................... 316 麻子仁丸方 ............................................................................................................................................................................................ 323 甘草干姜苓术汤方（一名肾着汤） .............................................................................................................................................. 326 诸积大法（专论） ............................................................................................................................................................................... 333 肺癌临床案例 ........................................................................................................................................................................................ 336 痰饮咳嗽病脉证并治第十二 ..................................................................................................................................................................... 340 苓桂术甘汤方 ........................................................................................................................................................................................ 350 肾气丸方（见妇人杂病） ................................................................................................................................................................. 351 甘遂半夏汤方 ........................................................................................................................................................................................ 353 十枣汤和甘遂半夏汤的区别（专论） .......................................................................................................................................... 355 十枣汤方 ................................................................................................................................................................................................. 356 文式易筋经第七式 ............................................................................................................................................................................... 358 十枣汤方 ................................................................................................................................................................................................. 359 大青龙汤方 ............................................................................................................................................................................................ 361 小青龙汤方 ............................................................................................................................................................................................ 361 赤丸方 ...................................................................................................................................................................................................... 362 木防己汤方 ............................................................................................................................................................................................ 364 木防己去石膏加茯苓芒硝汤方 ........................................................................................................................................................ 364 泽泻汤方 ................................................................................................................................................................................................. 369 厚朴大黄汤方 ........................................................................................................................................................................................ 370 葶苈大枣泻肺汤（见肺痈）[日久失治，肺热盛] ................................................................................................................... 371 小半夏汤方 ............................................................................................................................................................................................ 372 己椒苈黄丸方 ........................................................................................................................................................................................ 373 小半夏加茯苓汤方 ............................................................................................................................................................................... 376 五苓散方 ................................................................................................................................................................................................. 377 十枣汤方（见上） ............................................................................................................................................................................... 378 小青龙汤方见上 ................................................................................................................................................................................... 381 桂苓五味甘草汤方 ............................................................................................................................................................................... 381 桂枝茯苓五味子甘草 .......................................................................................................................................................................... 384 苓甘五味姜辛汤方 ............................................................................................................................................................................... 385 苓甘五味姜辛半夏汤方 ..................................................................................................................................................................... 386
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人纪系列之五 倪海厦注《金匮要略》 耐叨排校 6 / 763 苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤方 ........................................................................................................................................................ 387 苓甘五味加姜辛夏杏大黄汤方 ........................................................................................................................................................ 388 小半夏加茯苓汤方（见上） ............................................................................................................................................................ 388 消渴小便不利淋病脉证并治第十三 ........................................................................................................................................................ 389 肾气丸方（见妇人杂病） ................................................................................................................................................................. 396 五苓散方（见痰饮） .......................................................................................................................................................................... 398 文蛤散方 ................................................................................................................................................................................................. 399 文式易筋经第八式 ............................................................................................................................................................................... 401 栝蒌瞿麦丸方 ........................................................................................................................................................................................ 404 蒲灰散方 ................................................................................................................................................................................................. 406 茯苓戎盐汤方 ........................................................................................................................................................................................ 408 白虎加人参汤方(见暍病) ................................................................................................................................................................. 409 糖尿病专论 ............................................................................................................................................................................................ 410 猪苓汤方 ................................................................................................................................................................................................. 416 水气病脉证并治第十四 ............................................................................................................................................................................... 417 越婢汤方 ................................................................................................................................................................................................. 424 [越婢汤方 ............................................................................................................................................................................................... 429 文式易筋经第九、十式 ..................................................................................................................................................................... 440 防己黄芪汤方（见湿病） ................................................................................................................................................................. 449 越婢汤方 ................................................................................................................................................................................................. 449 防己茯苓汤方 ........................................................................................................................................................................................ 452 越婢加术汤方（见上） ..................................................................................................................................................................... 453 甘草麻黄汤方 ........................................................................................................................................................................................ 453 麻黄附子汤方 ........................................................................................................................................................................................ 456 蒲灰散方（见消渴） .......................................................................................................................................................................... 457 黄耆芍药桂枝苦酒汤方(黄芪芍药桂枝苦酒汤、芪芍桂洒汤)-[虚证用] ....................................................................... 458 桂枝加黄芪汤方-[实症用] ............................................................................................................................................................... 461 桂甘姜枣麻辛附子汤方： ................................................................................................................................................................. 463 枳术汤方 ................................................................................................................................................................................................. 467 肝癌、肝硬化、肝阴实 ..................................................................................................................................................................... 474 文氏易筋经第十一式 .......................................................................................................................................................................... 476 黄瘅（疸）病并治第十五 .......................................................................................................................................................................... 477 茵陈蒿汤方[专治阳黄疸第一方] ................................................................................................................................................... 492 硝石矾石散方[这里是火硝，必须是西医没有动过病人] ..................................................................................................... 495 栀子大黄汤方[无黄症] ..................................................................................................................................................................... 496 桂枝加黄芪汤方（见水气） ............................................................................................................................................................ 497 猪膏发煎方 ............................................................................................................................................................................................ 498 茵陈五苓散方 ........................................................................................................................................................................................ 499 大黄硝石汤方 ........................................................................................................................................................................................ 500 小半夏汤方（见痰饮） ..................................................................................................................................................................... 503 柴胡汤方（即小柴胡汤见呕吐按本方加减法腹痛去黄芩加芍药）................................................................................... 504 小建中汤方 ............................................................................................................................................................................................ 505 惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六 .............................................................................................................................................. 506 （脉诊论述：） ...................................................................................................................................................................................... 515 瘀血判断法 ............................................................................................................................................................................................ 518
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人纪系列之五 倪海厦注《金匮要略》 耐叨排校 7 / 763 文式易筋经第十二式 .......................................................................................................................................................................... 519 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方 .......................................................................................................................................... 522 半夏麻黄丸方 ........................................................................................................................................................................................ 524 柏叶汤方 ................................................................................................................................................................................................. 525 黄土汤方（亦主吐衄） ..................................................................................................................................................................... 528 胃癌主力方 ............................................................................................................................................................................................ 530 诸泻心汤小结： ................................................................................................................................................................................... 531 赤豆当归散方（见狐惑中） ............................................................................................................................................................ 532 泻心汤方 ................................................................................................................................................................................................. 534 呕吐哕下利病脉证治第十七 ..................................................................................................................................................................... 535 吴茱萸汤方[虚寒症用之] ................................................................................................................................................................. 541 半夏泻心汤方 [有腹痛肠鸣] .......................................................................................................................................................... 544 黄芩加半夏泻心汤方： ..................................................................................................................................................................... 546 小半夏汤方（见痰饮） ..................................................................................................................................................................... 546 猪苓散方 ................................................................................................................................................................................................. 547 四逆汤方 ................................................................................................................................................................................................. 548 肾衰竭与尿毒症处方（专论） ........................................................................................................................................................ 548 小柴胡汤方 ............................................................................................................................................................................................ 550 大半夏汤方 ............................................................................................................................................................................................ 551 大黄甘草汤方 ........................................................................................................................................................................................ 552 茯苓泽泻汤方 ........................................................................................................................................................................................ 553 文蛤汤方 ................................................................................................................................................................................................. 555 半夏干姜散方 ........................................................................................................................................................................................ 556 胰脏癌（专论） ................................................................................................................................................................................... 557 生姜半夏汤方 ........................................................................................................................................................................................ 558 橘皮汤方 ................................................................................................................................................................................................. 560 橘皮竹茹汤方 ........................................................................................................................................................................................ 561 大承气汤方见痉病中 .......................................................................................................................................................................... 573 小承气汤方 ............................................................................................................................................................................................ 574 桃花汤方-[专治大肠炎] ................................................................................................................................................................... 575 白头翁汤方-[*纯热利*] ................................................................................................................................................................... 577 栀子豉汤 ................................................................................................................................................................................................. 577 通脉四逆汤方 ........................................................................................................................................................................................ 578 紫参汤方 ................................................................................................................................................................................................. 579 肺癌论述 ................................................................................................................................................................................................. 580 定喘急诊（麻黄2，甘草1） .......................................................................................................................................................... 581 诃黎勒散方 ............................................................................................................................................................................................ 581 疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八 ............................................................................................................................................................ 582 《补充》仙方活命饮方 ..................................................................................................................................................................... 583 阳和汤方（补充经方家用的很多的排脓处方）[排脓汤方1.] ........................................................................................... 584 仙方活命饮方（补充）-[排脓汤方2.] ...................................................................................................................................... 585 大黄牡丹汤方 ........................................................................................................................................................................................ 586 薏苡附子败酱散方-[排脓方3] ...................................................................................................................................................... 588 王不留行散方（病金疮） ................................................................................................................................................................. 591 大肠癌有什么特征呢？ ..................................................................................................................................................................... 593 排脓散方-[排脓汤4，胃化脓用] .................................................................................................................................................. 593 排脓汤方-[排脓汤5，用于肺化脓、喉癌、舌癌的基础方] ............................................................................................... 593
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人纪系列之五 倪海厦注《金匮要略》 耐叨排校 8 / 763 肝脓疡汤方（倪师补充）-[排脓汤6.用于肝化脓：皮肤冷，手烫] ............................................................................... 594 胰脏炎方=排脓散方+苓桂甘枣汤（倪师补充） ....................................................................................................................... 594 黄连粉方（倪师寻得） ..................................................................................................................................................................... 595 趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蚘虫病脉证治第十九 ................................................................................................................................. 597 藜芦甘草汤方：（方阙） ................................................................................................................................................................... 598 鸡矢白散方： ........................................................................................................................................................................................ 602 蜘蛛散方： ............................................................................................................................................................................................ 603 甘草粉蜜汤方： ................................................................................................................................................................................... 605 乌梅丸方： ............................................................................................................................................................................................ 608 妇人妊娠病脉证并治第二十 ..................................................................................................................................................................... 608 桂枝茯苓丸方： ................................................................................................................................................................................... 612 附子汤方（见伤寒论） ..................................................................................................................................................................... 616 胶艾汤方 ................................................................................................................................................................................................. 617 当归芍药散方 ........................................................................................................................................................................................ 620 干姜人参半夏丸方 ............................................................................................................................................................................... 621 当归贝母苦参丸方 ............................................................................................................................................................................... 622 葵子茯苓散方 ........................................................................................................................................................................................ 623 当归散方 ................................................................................................................................................................................................. 624 白朮散方 ................................................................................................................................................................................................. 625 《补充》难产方[或死胎用，这里用重剂，以两计] .............................................................................................................. 627 妇人产后病脉证治第二十一 ..................................................................................................................................................................... 629 枳实芍药散方 ........................................................................................................................................................................................ 632 下瘀血汤方 ............................................................................................................................................................................................ 633 阳旦汤方 ................................................................................................................................................................................................. 635 竹叶汤方 ................................................................................................................................................................................................. 637 竹皮大丸方 ............................................................................................................................................................................................ 638 白头翁加甘草阿胶汤方 ..................................................................................................................................................................... 640 妇人杂病脉证治第二十二 .......................................................................................................................................................................... 640 半夏厚朴汤方 ........................................................................................................................................................................................ 642 甘麦大枣汤方 ........................................................................................................................................................................................ 644 妇人带下（补充） ............................................................................................................................................................................... 650 温经汤方 [助孕，治不孕症] .......................................................................................................................................................... 653 土瓜根散方 ............................................................................................................................................................................................ 656 胶艾汤方 ................................................................................................................................................................................................. 657 大黄甘遂汤方 ........................................................................................................................................................................................ 658 抵当汤方 ................................................................................................................................................................................................. 660 矾石丸方 ................................................................................................................................................................................................. 661 红蓝花酒方 ............................................................................................................................................................................................ 662 肾气丸方（又名：金匮肾气丸、桂附八味丸） ....................................................................................................................... 663 蛇床子散方 ............................................................................................................................................................................................ 666 狼牙汤方 ................................................................................................................................................................................................. 667 猪膏发煎方 ............................................................................................................................................................................................ 667 阴阳易差后劳复第二十三 .......................................................................................................................................................................... 668 烧裩散方 ................................................................................................................................................................................................. 669
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人纪系列之五 倪海厦注《金匮要略》 耐叨排校 9 / 763 梅毒解毒剂（汤） ............................................................................................................................................................................... 669 阿胶附子汤（粉剂） .......................................................................................................................................................................... 670 枳实栀子豉汤方 ................................................................................................................................................................................... 670 牡蛎泽泻散方 ........................................................................................................................................................................................ 671 竹叶石膏汤方 ........................................................................................................................................................................................ 672 人纪-补充病例 ............................................................................................................................................................................................... 674 淋巴癌、血癌 ........................................................................................................................................................................................ 674 渐冻人病 ................................................................................................................................................................................................. 677 金匮案例篇 ............................................................................................................................................................................................ 680 肝癌肝硬化病例 ................................................................................................................................................................................... 682 （心脏病）血压高，血糖高，胸口强烈的刺痛 ....................................................................................................................... 691 肺炎 .......................................................................................................................................................................................................... 732 肾癌案例 ................................................................................................................................................................................................. 738 红斑性狼疮案例 ................................................................................................................................................................................... 742 五藏逼毒法 ............................................................................................................................................................................................ 748 《金匮要略》思维导图 ............................................................................................................................................................................... 751 附：易筋经 ...................................................................................................................................................................................................... 753 1.倪师易筋经全集 ............................................................................................................................................................................... 753 2.易筋经十二式 ................................................................................................................................................................................... 756 倪海厦传记 倪海厦（1954 年-2012 年），生于中国台湾台北，祖籍浙江瑞安，家中共有七个 兄弟姊妹，排行第五，毕业于东吴大学政治系。曾于美国佛罗里达州开立汉唐中医院， 任院长与加州中医药大学博士指导教授，并任职佛罗里达州卫生署中医委员会最高委 员会委员，职掌所有医师鉴定资格、 更新执照、医师再教育计划等相关业 务。 倪海厦耗时两年半，将中医经典 《针灸》、《神农本草经》、《黄帝内 经》、《伤寒论》、《金匮要略》等等用 通俗易懂的语言创作了多部讲学视 频（称为人纪系列）,全面诠释了中医 经典理论，以期使经方医学得到更便 捷、更广远、更快速的传承下去。 倪海厦倡导『师徒制』训练方式， 让学生从始至终直接跟着临床接触 病患，直到治好为止，学生经历训练及整个过程，并得到指导，更易成为优秀的经方家。 倪海厦不但精通中医，也擅长命理、占卜、风水等。倪师于1994 年左右拍摄制作
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人纪系列之五 倪海厦注《金匮要略》 耐叨排校 10 / 763 完成《天纪》，内容包含八字、紫微斗数、阳宅风水、地理、面相、测字等。这是一套 运用中国千年以来流传的易经原理来解释宇宙之间、天地万物的物性方面的著作。 倪海厦一生呕心沥血，致力于中医传播，是经方家的杰出代表，是伟大的中医命脉 传承人。倪海厦被喻为当代少见的命、相、卜、山、医五术兼备之旷世奇人。 倪海厦注《金匮要略》 条文+实录+摘编+医案 金匮上课前言 金匮是延续伤寒论而来的，属于杂病范畴之内，每个章节讨论不同的病，但是其辨 证的基础还是以伤寒论为主的，本次伤寒与金匮的解说书籍的撰写，我采用许多过去历 代的经方大师如江阴曹颖甫撰写的《伤寒发微》与《金匮发微》，四川唐容川撰写的《中 西汇通医书五种》，陆九芝、傅青主、戴天章著，秦伯未、林直清校定《世补紊医书全 集》，江忍庵增批，林直清勘的《徐灵胎医书全集》等等。经方也因为这些历代名家的 研究发扬，才能流传至今，这些名家也因此流芳百世。 每当想起唐朝名医孙思邈时，我就会发出会心的一笑，因为他是先写出《千金要方》 一书，当时他以为这将是经典之作，数年之后他看到了汉朝张仲景所写的《伤寒杂病 论》，大为惊讶于经方，于是将《千金要方》做了许多修正，也就是后来的《千金翼方》， 足证历代名医，都将经方视为唯一的最高指导原则，也就是说不知道使用经方的中医， 是不配被称为中医的，更不配被称为名家或是国手，所以要发扬中医学，就必须发扬经 方，唯经方才是真正能够代表我国的正统医学。 经方的辨证论治法，不但极其科学，治疗效果也比西方医学不知超过多少。比方说 西方医学制造出许多吓人的病名，许多病人一听到自己得到某种病后，当时就已经吓傻 了，心慌焦虑随之而来，完全失去斗志，任由西医药与病魔的宰割，使得绝大多数的病 人是因为西医药的过度治疗与心理惊吓而死亡的，并不是因为病而死的。反观中医学的 辨证法，中医学不立病名，是因为立病名，会让疾病的定义变为更狭隘，这符合于老子 所谓的名可名，非常名，中医学讲究同症同治，就是不受到病名的限制。立下了病名对 于病情非但是于事无补，有时病名立得过多，连西医自己都搅乱掉了，而西医认为不立 病名是无法说服众人的，于是各种奇怪的病名充斥，试问西医师，哪个病是被你们治好 的呢？答案是没有一个病被他们真正治好。而经方依据的辨证法则，只要医师使用得
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人纪系列之五 倪海厦注《金匮要略》 耐叨排校 11 / 763 当，就可以很迅速的让病人恢复过来，无论医师是面对何种西医所谓的病，只要症状一 样就可以使用同方来治疗。当病人只知道自己的症状，不知道自己的病名时，病人必然 无惧于任何症状，在一开始与疾病作战时，病人的这种心理就已经胜利了，加上由训练 精良的医师来施治，怎会治不好呢？现在临床遇到最大的问题，就是病人被西医制造的 病名先吓住后，中医再动手治疗，也就是说中医尚未开始治病时，就已经先输一着，治 疗上就倍增困难，中药什么药都有，就是没有大胆丸，心理上的恐惧却往往是病人的致 命伤所在，（对于病人）时常是无知胜于有知，这里的有知，指的是半个有知，如果是 全有知，当然最好，但是病人怎么可能都是全知呢？ 这次的人纪教学，将在金匮讲授完毕后全部结束，而我的临床经验医案传承，将利 用地纪来撰写，所有地纪中提出应用的处方都来自经方，所以我暂时不再另外写一本专 门介绍我实际临床病案的书籍，可能以后有变化也不一定，但是目前尚无此打算，就请 大家拭目以待地纪著作的完成。 汉唐中医倪海厦记 2007 年5 月20 日于佛罗里达州自家书房 霍乱——续伤寒论 在正式进入金匮之前呢,我们把上次讲的伤寒论里霍乱那篇，我把它放在前面。因 为当时在介绍伤寒论的时候呢，我们六经辨证很清楚的，太阳、少阳、阳明，太阴、少 阴、厥阴，后面又多了这个金匮。因为汉代的伤寒还有金匮呢，是《伤寒杂病论》一本 书，后来到宋朝以后呢，把它分成两半，那分成两半的时候啊，有些不属于这个六经辨 证的就把它放到前面去了。（这个问题）历代争议比较多，那我就把霍乱，还有另外一 篇放到金匮里，合并来讲。这样子的话伤寒论整本就是很完整的一个六经辨证法了。 问曰：病有霍乱者何？ 答曰：呕吐而利，是名霍乱。 霍乱之名始见于《汉书·严助传》，其言夏月暑时呕泄霍乱之病相随属者是也。此 病南方为患，北方罕见，盖因地气之湿，遇天之阳气外张，互相蒸之，逼人汗泄太过， 导致血热而燥渴，于是在饱食之后又食冷物，于是湿热不得外出，宿食不化，浊气上升 故吐，清气下降故泄，肠胃不适，因而吐泄不止，由此可知霍乱之名，就是指吐泄不止 之证也。 这个一开始我们介绍的：有霍乱者，呕吐而利，是名霍乱。这个霍乱，跟现在的霍 乱，要不要放在一起比？诸位不要去想现在的病名，你只要看到呕吐，下利，能够又吐
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人纪系列之五 倪海厦注《金匮要略》 耐叨排校 12 / 763 又利的，在我们中医里就叫霍乱。那如果说现在西医讲的霍乱也是呕吐下利，是西医拿 中医的名词去（用）的，哦，不是中医拿西医的名词去（用）的。 最早的霍乱呢，这个名词出现在《汉书严助传》里。其实在《黄帝内经-素问》里 呢，就有介绍，叫做六元正纪论。它说太阴所至，中满霍乱，哦，太阴脾脏，中满。如 果是病在这边的时候，霍乱，吐下，是因为湿太盛，这个素问也讲到，霍乱。那在《灵 枢》呢，也介绍到霍乱。《灵枢》经上面对霍乱的定义呢，也是太阴，厥气上逆。这也 称为霍乱。 那，基本上霍乱是什么观念呢？在中国的北方，很少看到霍乱，大部份都是南方才 有。这个病呢，出现在春分到秋分之间。也就是说，冬天看不到这种病，哦，是在春分 开始以后。按照我们这个六气，我们介绍了，天地之间的气呢，我们称为少阳，为，对 不起啊，少阳是相火，少阴呢是君火。在学针灸的时候，手少阴心经是属于火、手少阳 三焦经呢，它是相火。从夏至到冬至之间，两个火配合，再到太阴的湿。也就是火，就 是热啦，和湿夹杂在一起。比如说，这是地球，地中有火。哦，这是外面的太阳，也是 火，所以，照到地面上的时候，在地上面。下面的热往上升，上面的热往下降，中间呢， 土又很湿，那你人站在这个地方，上面又热，下面又湿，两个交杂在一起。处在这种环 境之下的时候，产生了霍乱，这是霍乱的来因。 所以他霍乱一定有它当地的节气，还有当地的湿度才会造成的。那北方不会呀，北 方冷呀，就不会有这种霍乱的情形。当我们知道他的病因了以后，我们就知道霍乱要去 湿去热。同时呢，知道了这个霍乱是什么？ 问曰：病发热，头痛，身疼，恶寒，吐利者，此属何病？答曰：此名霍乱，霍乱自 吐下，又利止复更发热也。 这段的目的是要后学者能区分出太阳伤寒与霍乱是不同的，如果出现表里并病时， 应先治里症，然后再解表症。像发热、头痛、身疼、恶寒这些是太阳伤寒无疑，而现在 兼有呕吐与下利，这是表里皆病的现象，这也可以称之为『霍乱』。遇到这种情形时， 要先治霍乱之吐下症，等到吐利好了，如果出现发热等太阳证时，再去治表。 你看。哦，病呢，有发热，头痛，身疼，恶寒，诸位看到这个的时候，病人会发热， 身上有发高烧或什么样的，有头痛，身疼，恶寒，看起来，哎，不是太阳症吗？对不对？ 太阳有三症，一个是太阳中风，中风的话一定是有汗，桂枝汤证，有汗。那，有恶 寒的话，全身恶寒，骨节酸痛的话，无汗，是麻黄汤证。如果项背（几几）然，那个是 葛根汤证。现在他有这个太阳症，哦，都是表症，但是他兼有吐和利者，这个属于什么 病呢？这就是叫做霍乱啊。所以同样是有太阳的表症，但是呢，兼有吐利的，哦，这种 就是霍乱的标准的症状。
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人纪系列之五 倪海厦注《金匮要略》 耐叨排校 13 / 763 那，一般来说，得霍乱的人呢，都是，比如说夏夜，在夏天白天很热啊，哦，这个 湿热很盛，然后流汗流很多，流汗流很多以后，就坐在屋里、以前没有冷气啊，就坐在 大厅里面，大厅这个凉风吹来，对不对？很凉快，然后又吃很多冷的东西，冰饮啊，然 后肠胃就堵在里面，肠胃就不消化，不消化以后呢，因为湿热很盛嘛，它那个蠕动，就 会影响到肠胃的蠕动，食物就会坏掉，坏掉以后那就上吐下泻啊，以前没有什么冰箱， 对不对？那你的身体也不是冰箱啊，所以容易引起食物中毒，哦，也就是引起霍乱。那 现在（西医）说吃食物吃什么引起霍乱源，疟疾呀什么的，反正我们不管，中医不管他。 所以说，诸位看到这个以后，就想到，只要有呕吐、利出现，在太阳症这个时候，就属 于霍乱。 伤寒，其脉微涩，本是霍乱，今是伤寒，却四五日至阴经，阳转入阴，必利，本呕 下利者，不可治也。欲似大便而反矢气，仍不利者，此属阳明也，便必鞭，十三日愈。 所以然者，经尽故也。 伤寒之症如脉微涩者，这是四逆汤证，病家是因为心阳不振，导致寒水不能气化造 成血寒于体内，病原是自霍乱，而今有伤寒之症，因此用麻黄汤之类无法治好，失治后 三周左右，病由阳入太阴，就会下利，此时还有上热未去，无法给予热药，故不可施治。 等到阳热自回后，大便转燥而利止，即排出矢气，这时就是阳明证，其便必硬，二周内 会好，这是因为阳明经尽止于二周。 这一段呢再下一个条辩的时候，他说：伤寒其脉微涩者，本是霍乱，今是伤寒，却 四五日至阴经，阳转入阴，必利，本呕下利者，不可治也。欲似大便而反失气，仍不利 者，此属阳明也，便必鞭，十三日愈。所以然者，经尽故也。 中医的文词就是这样，很多的这个文言文。哦，当我们在看这个文言文的时候，诸 位有个观念：基本上呢，伤寒，脉一定是浮、紧的脉。所以你摸脉变浮紧的脉，（就是） 伤寒嘛，伤寒我们开麻黄汤。如果是表寒、里寒，我们开小青龙汤。表寒里热，开大青 龙汤，哦，看他舌头是黄的，口渴，大青龙汤。这就是去伤寒的方式。 那如果说，现在脉呢是微涩，这个脉变得很小，很细小，那看起来是恶寒，哦，这 个呢，本是霍乱，本来病人有吐利啊，现在看到有伤寒的症状，那如果过了一段时间以 后，这个四五日有一个期，过了这个周期以后。如果是阳转入阴，必利。就是病往深入， 在往身体里面走的时候，这个病人会有下利的现象。这是病由表进入里的一种症候。 那，一般来说，如果病人出现下利跟呕吐的时候呢，在过去的中医来说，因为病人 呕吐下利，病还在肠胃里面啊，哦，在肠胃里面，那就不要去治他，让他自己恢复。我 们临床上，（如果）有个病人来，你不治他，不可能的（病人要投诉的）。哦，一定要治。 （这句话）意思是说，如果我们不治他，让他胃气自己恢复的时候，他也会好。 那怎么样知道他的胃气自己恢复呢？病人自己会恢复，就是，病人感觉到好像要大
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人纪系列之五 倪海厦注《金匮要略》 耐叨排校 14 / 763 便，没有大便，一直在排气，放屁。所以中医讲的排气，是大肠小肠蠕动开始，蠕动以 后，结果食物还堵在小肠里面，还没有出来，但是病人先开始放屁嘛。因为大肠里面这 时还没有食物，食物在小肠里面。那蠕动回来的时候代表人的胃气慢慢恢复起来，因为 你不是真正的病，是从外面得到的病啊。身体自己会有机会，自己痊愈。就好像你今天 吃坏东西了，吃了不正当的便当，或吃了坏的食物，一般人都可以恢复。重症的人，吃 了坏的食物，真的是头痛，哦，一条命都没有了。像你遇到肝癌啊，或者是遇到什么癌 症，那是一吃到坏的食物真的是救都来不及救。 哦，像这种情形呢，他本身就是体格很好，可是呢，他吃坏东西或是怎么样的，或 是当地的湿热很盛造成这样子。那如果说排气出来， （但是）大便还是没有出来的时候， 就是阳明症。哦，阳明症出来的时候，大便又会鞭。我跟诸位介绍过，阳明症有两种情 形：大肠的……，你把它剖面看的时候，如果是大便的硬块，一块一块的硬块，是围在 周围，就中间这一小块，可以通，食物的残渣可以通过，这个时候排出来的时候，便象 鞭一样。还有一种呢，哦，这是第一种情形。第二种情形呢，也是大承气汤证，阳明症。 结果大便整个堵到，很大一块堵到，就是旁边一些小小的缝隙可以通过，小小的缝隙的 时候食物的残渣通不过，只有水可以通过。这时病人来就诊的时候也是大便便秘。结果 病人说：医生，我是下利，你一查，你的下利是便秘引起的下利。哦？可不可以查到？ 很简单。舌头伸出来看看，一看，舌苔是黄色的，一摸脉，脉一定是数，非常数的，实 的，非常有力的脉，同时呢，小便一定是黄色，深黄色。都是实热症嘛，哦，又实又热。 那你说，再确定一下，让病人躺在床上，压压肚脐旁边的天枢穴，一压就痛。哦，你压 的时候他拒按。哦，医生你不要按好不好，按得我好难过，拒按。拒按就是承气汤证。 所以我们能够辨证的方式很多，诸位绝对不会弄错，放心好了。 那有的人下利很多，你一按他肚子的时候，哦，医生好舒服哦，你按得好舒服，喜 按。他里面是虚，里面没有东西，这时候你大承气汤下去，是鸡同鸭讲，就会害到病人。 那，因为十三日呢，刚好是两个礼拜，是阳明经尽，所以这个是他自己会恢复的时候。 如果病在阳明。诸位只要记得，病，进入阳明的时候，不会有死症，哦，不会有死症的。 最初的阳明呢，就是葛芩连汤证，葛根、黄芩、黄连。这时候病人没有便秘，哦，可能 有一点点下利一点点肚子痛，病在阳明。如果便秘以后，开始转成承气汤证。那还有一 种呢，就是我刚才讲的承气汤啊，或者是葛芩连汤，都是腑病，病在腑上面。有种是病 在经上面，阳明经上面也是阳明，那就是所谓的白虎（汤证）。就是我们的石膏，会用 到（石膏），经病出现的时候，一定是病人有燥热，有口渴，有胃口非常地强大，这种 就会是阳明的经病。在阳明症的时候，只看到热症，完全看不到寒症哦。所以我当诸位 ‘伤寒’很熟，我们讲法就开始不一样了。 下利后，当便鞭，鞭则能食者愈。今反不能食，到后经中颇能食，复过一经能食， 过之一日当愈。不愈者，不属阳明也。
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人纪系列之五 倪海厦注《金匮要略》 耐叨排校 15 / 763 下利之症如转热后，大便必硬。如果大便硬而胃口好，这是回到阳明证，表示自己 会痊愈的，不需要治。但是如果病人没有胃口，就要等十三日，之后病人能开始吃食物 以后就会好了。如果没好，就表示病不在少阳与阳明，可能已经入里了。 哦，这个病人下利以后，当便鞭，鞭则能食者愈。就是，便是结实的，变得硬了， 变硬了以后呢，就会（知道病会转入）阳明，那我们就知道他自己会全愈。 如果说，本来应该是可以吃东西的，哦，阳明症会吃嘛，白虎汤证就是胃口很大的， 现在反而不能食。到后经中颇能食，复过一经能食，过之一日当愈，不愈者，不属阳明 也。这个后面讲的，看起来很复杂，实际上就是告诉诸位，病有没有在阳明。他这个观 念就是，如果是阳明症，就一定可以吃东西的。哦，我刚刚介绍到白虎汤证的时候，病 人的胃口很强大，很强大，他吃得很凶，那，这个如果是不能吃东西，大便又属于鞭的 时候，这时候我们就要小心了，这个病就不是在阳明上面。 利止，恶寒脉微，而复利，亡血也，四逆加人参汤主之。 四逆加人参汤方 甘草二两，炙干姜一两，半附子一枚生用去皮破八片，人参一两 四逆汤内加人参一两，余依四逆汤服法（上三味，㕮咀，微火煮取一升二合，去 滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。） 如果下利停止，病人又出现恶寒脉微小无力，之后又开始下利时，就表示病人血寒 了，此时救逆的处方就是四逆加人参汤了。四逆汤是温阳救逆第一方，功能起死回生， 多使用于心脏衰竭之危症时。此处之失血，并不是真的贫血，而是血寒，所以不用当归、 川芎、白芍之类的补血药物。 这个条辨呢，后面利止，恶寒脉微，而复利，亡血也，四逆加人参汤主之。诸位现 在开始要慢慢有这样一个观念。我现在带大家呢，带领到一个，希望你能够独立思考的 境界，我不在身边的话，你也可以思考。不要一遇到事，就老师，我问你，不是问我， 哦，我哪天跑到大陆去，你找不到我怎么办？要独立思考。 常人，什么叫正常人？你出去，往天上看，哇……，天空上空空的，空虚的，那个 就是常人。所以，常人呢，是虚，所以天空是空的，虚空的，人体是空灵的。空呢，才 会有灵，灵就是你的想法啊，思考，思虑啊，灵感啊。哦，才能够有意志，我要做好医 生，我要当老师，空灵，这是常人。那所以说，食物从嘴巴进去以后，从毂道排出来。 我们讲毂道比较好听嘛，听不懂毂道，哦，你要我讲难听的我也能讲，但是不需要这样 子。那，所以说有进去就一定要有出来。那你只进不出呢，就是有实，就不是空灵之美。 所以诸位一定要保持大号要很通畅。哦，空灵之美。 那，既然是从口入，从后面出去，食物会进去出来，那我们的身上一定要有很多的
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人纪系列之五 倪海厦注《金匮要略》 耐叨排校 16 / 763 津液，肠胃里要有很多津液，才有办法做到这个事情嘛。哦，那你如果哪一天津液干了， 干掉了津液的原因呢，很可能是天气太热，那你必须劳力去工作，来赚钱养家，那，在 太阳正午，大太阳之下你去一直在劳力地做事情，汗不断地流出去，津液不断在丧失， 哦，你可能连喝水的时间都没有。哦，结果呢，大便里面，肠子里面津液没了。哦，没 有了，堵在里面，哦，这种就是津液丧失的状态。那如果说，有一个人呢，下利，下利 了很久，哎，有一天突然停掉了，没有利了。这是什么意思？就是已经没有东西可利了。 肠胃里面整个枯竭掉了，所以，他这个利就没了，因为他没有东西可以利了。不是不利 啊，而是没有东西可以利了，已经到尽头了。哦，这个时候，病人有恶寒脉微。什么叫 恶寒？老师，那很不容易，我常常容易搞错啊，伤寒（又）恶寒，（没）太阳，那天气 太冷，哦，小孩跑出去，对不对，或者你在麻将桌上打麻将，那个冷气从后面吹，也是 恶寒，对不对？ 老师，这个人，这个人恶寒，我们怎么区分他？哦，诸位这样子想，我们的心脏， 哦，不断在跳动，跳动的时候，我的心脏是这样跳的（两手大力摩擦），你的可能是这 样跳的（两手轻轻摩擦），。所以，我们两个的速度是一样。但是，温度不一样。我的摩 擦力很强，所以我的心脏呢，是火，你的摩擦力不强，你是弱，很弱的火。哦，这是心 脏的力。那我们要让心脏的摩擦力变得强，我们可能要用桂枝，可能要用附子，比较热 的药。老师，为什么要用热的药？那个炮附子一下去就是很热，因为一下去心脏就在不 停地跳，让摩擦力产生，就是这样子。 那你已经利到后来没有东西利了，脉又微掉了，心脏力量不够了,代表心脏摩擦力 不够啊，那火就弱了，病人当然会感觉身体冷。哦，那我们为什么常常说，在看病人的 时候，哎，你的脚是热的，还是冷的？因为我们人的心脏呢，刚好设计好，就是达到最 末梢，脚趾头是末梢，手指头还不是末梢，脚比手更远一点。哦，所以如果说，你的脚 趾头末梢是冷的，我们就已经知道，你的心脏的摩擦力不够。所以为什么要用桂附，就 是让它的摩擦力加强。哦，我们介绍处方的时候，再把它分开来，这两个药性不太一样。 那，那如果说老师，我的脚趾头旁边都很热，哦，那就是正常的心脏，本来心脏就是设 计成这个样子的。哦，那你心脏力量不够的时候，脚，开始就会冷。哦，那冷到极限是 什么，病人会冷到膝盖，就是极限。 哦，我们人身上呢，有三个阴骨：哦,一个是脑袋，小孩子最后收口的头顶聪骨这 边，耳朵呢，后边这个智慧骨的地方。哦，诸位摸摸耳朵后面，耳朵后面骨头越大，越 聪明，哦，脑容量越大。如果是扁的，或者是不均匀的，不均匀的是个蒙古、痴呆。扁 的话，就比较笨一点。没有关系，这个笨点有时候很好，哦，不知道事情反而开心。知 道太多反而不开心，还有脚的膝盖的骨头。这三个骨头呢，是我们人体，小孩子离开母 体后，开始慢慢地长。这小孩子刚开始，刚生下来的小baby 不会走路啊，因为他没有
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人纪系列之五 倪海厦注《金匮要略》 耐叨排校 17 / 763 膝盖的两个骨头。那等到1 岁以后，那骨头慢慢长起来，才可以走路。所以，有的人长 得快，就走得快，哦，那头顶上的骨头，封起来以后呢，开始有记忆。耳朵后面的骨头， 封起来开始有听力了，哦，可以学习东西。 所以那是骨的最末的地方，也是人体最末的地方。如果四肢冷起来的时候，从脚旁 边冷，你说，老师，我脚底冷，小腿不冷不感觉到冷，还好，没有关系。哦，那你如果 冷到膝盖来，已经到极限了，不会再冷上来了。这就我们所谓的四逆汤证。 这个时候呢，诸位考虑到，恶寒呢，是因为心脏力量不够，而不是因为有表症。有 表症的恶寒的话，脉一定是什么？浮，而且是紧的，对不对？病人会生痛，肌肉痛嘛， 对不对？那，回忆一下，伤寒论里面的麻黄汤。这个病人呢，是因为表寒，表受到风寒 以后，毛孔，玄府啊，整个封闭起来，汗没办法透发，那汗要出来，出不来就停在肌肉 里边。这个汗，肌肉里边的水呢应该是循环的，可是这样子水不能够循环，停在肌肉里 边，堵塞在里边，那就会痛。所以痛来自压力，因为新的水没办法去换旧的水嘛，那旧 的水停在那边，新的水不断要进去推它，所以这就产生了压力，所以痛是来自压力，而 不是发炎。那病人这个时候产生的脉就一定是浮脉，浮而且紧，那脉是微，代表心脏力 量不够，是不是恶寒？这个观念就是，所以你要这样子想，你就不会这个时候开出的是 麻黄汤，而开出的是四逆汤，对不对？ 那病人呢，恶寒脉微心脏力量不够了。已经利止了，这个时候又复利。这个就很危 险了，因为已经准备是要走人了，因为这是最后的阶段了。哦，这是亡血，病人的这个 津液都没了。哦，所以肠胃里面的津液没了，再利的时候，血里面的水，血里面有很多 的水份，在往外走，对不对，就很危险了。这个时候，我们用四逆加人参汤。 张仲景在伤寒论里面，用人参的时候，他是要救阴，哦，救阴。所以，这个，存胃 液，肠胃的津液呢，我们如果胃气没有了，这个病人就要走人了，哦，所以，我们为了 他，为了救阴，同时为了能够保存他胃的津液在的时候，我们会用到人参。一般来说， 我们这个时候用人参的时候，来救逆的时候，我们不是用一钱两钱，一两二两下去啊。 你不能够说，老师，省一点这人参很贵。这是人命值千金嘛，这时候没有什么贵重，就 要大剂地用。 所以这个时候，为什么四逆汤。四逆汤呢，诸位大家都知道。哦，生附子和干姜、 炙甘草，四逆汤。我们用到生附子的时候，一定配合干姜；用到炮附子的时候，用到生 姜。这两个有点不太一样。从这边，你可以回头看，张仲景在想什么。恶寒脉微，所以 我们用生附子的时候，可以把心阳壮起来，心脏的搏动力量会加强。那，所以生附子一 下去以后，心脏力量一加强，血一通到四肢末梢去。所以一吃下去，手脚就开始热起来。 哦，为什么叫四逆，四肢冰冷，这个时候我们用生附子一下去，四逆就，温度马上就回 来。那你如果说：老师，我没有这个到膝盖这个冷，也没有手肘、到膝盖这个冷，我只
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人纪系列之五 倪海厦注《金匮要略》 耐叨排校 18 / 763 有脚底冷，你也不需要开四逆啊，开生附子那么强干嘛，对不对，万一这个是你岳母， 开这个生附啊，开太过了不太好，哦，所以说四逆汤不要随便乱用，需要用的时候一定 要开四逆汤，这个叫做脉微。这已经很危险。哦，那津液又没有了，你看,又不断利。 所以这里讲的是，已经没有津液了，还在利，这就是危症。就是一定用急的来救命，哦， 这个时候就是四逆汤里面加人参，人参四逆汤。 霍乱，头痛，发热，身疼痛，热多欲饮水者-[且有小便不利]。五苓散主之，寒多不 用水者，理中丸主之。 理中丸方-[取丸剂的药缓力专] 人参-[真正救逆时用高丽参；平时可用党参代替]。 甘草-[炙甘草更宜]。 白术 干姜 各三两。 右四味，捣筛为末，蜜和为丸，如鸡子黄大，以沸汤数合，和一丸研碎，温服之。 日三四服，夜一服，腹中未热，益增三四丸，然不及汤，汤法以四物依两数切，用水八 升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。若脐上筑者，肾气动也，去术加桂四两。吐 多者，去术加生姜三两。下多者，还用术。悸者，加茯苓二两。渴欲得水者，加术，足 前成四两半。腹中痛者，加人参，足前成四两半。寒者，加干姜，足前成四两半。腹满 者，去术加附子一枚。服汤后如食頃，饮热粥一升许，微自温，勿揭衣被。 病人霍乱吐利不止时，出现头痛、发热、身体疼痛、病家多热又欲饮水者，给予五 苓散。如果是寒多而不饮水者，表示里寒湿重，此时给予理中丸服。 伤寒治则是当有表症时，必先解表，而今有伤寒症但兼具吐利时，就不可解表。五 苓散之功在能将表之寒水引回体内，再自小便排出，使得新水能取代旧水，故能止渴。 理中丸能去里寒湿同时补足肠胃的津液，是治疗肠胃寒湿之主要处方。 哦，这个呢，讲，你看。哦，霍乱，病人有头痛，发热，身疼痛，热多。你看哦， 头痛，发热，身痛，这不是太阳表症吗？太阳表症，病人呢热多欲饮水，五苓散主之。 寒多，不用水者，理中丸主之。 这里提到两个处方，这里是理中丸，不是理中汤，是丸剂。一个是五苓散，在介绍 伤寒论的时候，大家都知道五苓散。哦，我们现在把五苓散放大给大家看，放大，读图 给你看。哦，这五苓散呢，目的干嘛？哦，热多，想喝水，那，实际上中间还有个主症， 没写出来——小便不利。病人呢，因为新的水，没有办法去取代旧的水。五苓散在出现
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人纪系列之五 倪海厦注《金匮要略》 耐叨排校 19 / 763 的时候，这个水是停在皮肤表面上，停在肌肉上面，而中焦没有水，这个水又没办法回 头。哦，结果肠胃里面没有水，口渴，想喝水，喝水下去呢，可是他身上有很多的积水 在那边，水没有办法排掉，所以喝水就吐掉。所以我们五苓散常常用在小孩子，小儿科 的时候，这个小朋友吐奶吐得很凶。五苓散一下去，很奇怪哦，他渴什么都吐，就是吃 五苓散不吐。哦，所以五苓散的方子是这样子来的。泽泻，泽泻呢，本来就是能够把表 水，全身的水，哦，集中到腹腔来，四肢上末梢的水集中过来。然后呢，茯苓呢，是能 通利三焦的水。所以，我们过去有饮，身上有饮病的时候，我们会用茯苓。哦，所以茯 苓入中焦，三焦中的中焦。猪苓是下焦，由于我们全身肺主皮毛，哦，从泽泻，茯苓， 猪苓三个是把水统统集中在小便里面，对不对。哦，桂枝，还有白术。这桂枝呢，就是， 目的是干嘛，就是强他的心脏，强他的肌肉。所以我们，处方在使用桂枝的时候，不单 单是桂枝能够解肌。哦，还要强心，但这个强心，跟肉桂的强心不一样。哦，桂枝的强 心，桂枝只是强心，只是让动脉里的血液循环加速而已，肉桂就不是这样，肉桂是它的 喷射的力量会加强。好像车子平常开的引擎不够快，你要把它加个涡轮引擎，这就是肉 桂，哦，肉桂。我们后边介绍，还会介绍，再介绍这个肉桂。 那白术呢，哦，茯苓这两个健脾的，哦，健脾。我举个例给你听，这个脾脏呢，什 么叫做健脾。脾藏意，意念。你如果说，肾是藏志，我要做美国总统。哦，这个人真有 志向，这叫做肾。哦，这个人消沉，什么都不想做，肾气不够。哦，意念是什么，就是 注意力，集中的注意力。这个儿子怎么读书哦，没办法集中注意力。这个时候我们要强 脾的时候，我们就要用到白术跟茯苓，哦，白术跟茯苓。这不单单是脾脏功能恢复，让 胃口开，他和意志方面都有相关的，你的确啊，可以用白术跟茯苓把胃口打开来。哦， 我们白术能够去湿，哦，能够去他的湿。 那，桂枝呢，能够入肌肉。所以湿，去湿的药，配合入肌肉的药，一到了，吃到这 两个药下去以后呢，其他药会到肌肉上面。那泽泻就把那个湿呢，统统集中起来。集中 到中焦，中焦再交给茯苓，茯苓再交给猪苓，小便就排出来了。处方是这样来的。 所以，他得水则（利），你要开小半夏，半夏还吐。哦，所以临床上，尤其小孩子， 你开五苓散哦，你就用散，不用汤，用药粉给他吃。像小孩子我刚才讲，吐奶，小孩子 全身水肿，你一看到小孩子全身水肿哦，你用用五苓散，一下子就退掉了。轻轻一推就 好了，因为小朋友的病啊，很简单。为什么简单，小朋友没有吃牛排啊，对不对，你想 想就知道他吃东西很简单。哦，就好像我们治疗那个小动物一样，对不对？还有那牛都 是吃草的呀，对不对。你不会给牛也吃牛排。所以我们治人的药跟治动物不太一样。那 治小朋友也一样，小朋友吃东西也很简单，所以你有很多药，轻轻推他一下就好了。哦， 也就是说，你如果吃得很简单，哦，你也是会长寿的，也是会长寿。 哦，这样子，那，这就是五苓散，最常用的地方，所以说，五苓散也可以退热，退