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口渴尚好 雙足冷 睡時身冷，時寒傈 大便色黑 小便深黃 喜飲溫水 脈診：脈沉細附骨（師曰：直腸癌） 堊診： 1、舌診：淡黃濕 2、眼診： 診斷：裡寒，寒熱病結。肛門有實症，胃時痛為胃寒。 針灸處方：大杼、腎、委中、陰谷 中藥處方：吳茱萸三錢，乾薑兩錢，生附子二錢（另包），炮附子五錢，黃柏三錢 黃芩三錢，槐花三錢，赤豆五錢，當歸三錢，灶心土五錢（另包），白朮三錢，熟 地三錢，阿膠三錢（分三包，烊盡），升麻四錢。伍付，九碗煮三碗，早晚餐前服。 解說： 師曰：寒熱並結為厥陰症。 胃寒用吳茱萸乾薑湯。 槐花，赤豆治瘡。 160
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炮附子收表（師曰：凡要”收”，皆可用炮附子。） 特瘡下垂嚴重，用升麻提中氣。 黃土湯治黑便。 病人寒慄，有裡寒，用生附子。 8.一般大 小便時有出血或色深都以黃柏來去熱，黃柏為下焦去熱要藥。 倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/8/13 姓名 性別： 年齡及體型 來診日期： KS 女 38歲，中等 2008/8/13 來診原因：掉頭髮，黑斑，睡不好，咳嗽打噴嚏有尿液滲出，頭暈，便秘，乾眼， 肚子大，頸部有突出物，經期來若走路較多，會酸痛影響匯眠，痔瘡。 問診： 睡眠：每天到3:00都醒來。 開車或走路一小時會暈。 大便：便秘三天一次。 小便淡黃，有時深黃。 排氣有。• 看電腦螢幕久會限乾。 如喝多水或喝西瓜汁則手指腫。 月經正常28天，每次約五天。
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雙足熱。 脈診：稍浮緩有力。 望診： 舌診：淡白乾。 診斷：水停中焦。 中藥處方：桂枝五錢 白朮四錢 茯苓五錢 豬苓三錢 澤瀉五錢 側柏葉五 錢當歸三錢 茜草五錢 川芎三錢 白芍五錢 丹皮三錢 厚朴二錢 大黃 三錢 枳實二錢 柴胡三錢 玉金三錢 酸棗仁三錢 牛夏三錢 南星三錢 200 克粉 三餐前三茶匙 先用粉，不行再用湯劑 解說： 桂枝五錢 白朮四錢 茯苓五錢 豬苓三錢 澤瀉五錢 五苓散，去中焦水 側柏葉五錢 當歸三錢 生髮。 茜草五錢 川芎三錢 丹皮三錢 去子宮瘀血治黑斑。 厚朴二錢 大黃三錢 枳實二錢 小承氣湯治便秘。 柴胡三錢 玉金三錢 酸棗仁三錢 治肺先治肝。 牛夏三錢 南星三錢之去肺中的津液。 女人臉上有黑斑，多為子宮有瘀血。將瘀血清出即可。 病人陳述，一運動就頭暈，表示中病。病人應多運動。 皮𪗆上的突出物為疣，可以電射移除，或是以燈心草燒掉。 162
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多吃甜食容易掉頭髮，師囑病人喝開水或是茶，不要吃甜食和其他飲料。 病人的脈為浮表示有表症，又爲弦表示有水，用五苓散。 倪醫師病案紀錄 姓名 LA 來診原因： 初診日期：2008/04/17 性別： 女 年齡及體型 30歲，細小 來診日期： 2008/08/06 月經會不規則，服5/19方後已規則。三月來已正常，今來覆診，並欲再產子。 問診： 1.月事如何：近三月都每月一行。下次月經將於下週來。 2.怕冷嗎：較不怕冷。 3.匯眠：睡不好。（因5/19方有麻黃） 此女月經以正常代表心臟有好轉但他睡眠不 好故知心臟仍還不是很好 4.白天還想睡嗎：減少了。 5.運勤有汗嗎：有。 6.還有盜汗嗎：已減少。 7.大便：每日行。 8.小便：淡黃色。 9.口渴嗎：有一點。 163
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10.喜熱飲冷飲：喜室溫。 脈診：脈緩、細小 望診：手掌一直都乾，冬季則脫皮，按三陰交則無壓痛 1、舌診：淡紅舌，有齒痕 2、眼診：肝區圈紋且有破洞 耳診： 診斷：裡寒、血虛 針灸處方： 中藥處方： 桂枝三錢 白芍三錢 炙甘草二錢 大棗十枚 當歸三錢 木通二錢 細辛二錢 熟地二錢 川芎三錢 柴胡三錢 玉金五錢 酸棗仁三錢 丹皮三錢 麥冬三錢 20帖 9碗水煮成3碗 164
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解說：用當歸四逆湯補虛去寒，因他大便每天有，故木通輕用。因下焦有實，心 熱逆行到手致乾。因多用陽藥，故必生男。如要產雙胞胎，須朋風水改建廚房 於東與東南之間。 備註：20付 倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/08/14 姓名 性別： 年齡及體型 來診日期： LA 男 40 2008/08/14 來診原因：病人自述心臟早搏，視神經凹陷，手足冷，有汗，失眠，心悸，蘋尿 早上起來背後第五椎有麻感，睡覺時必須左輪，右躺則心跳快不能眠。服少許安 眠藥幫助睡眠。有氣喘病史，偶噴氣管擴張劑。 問診：1.運動時有汗，2. 近來腳較冷，3.壓力大時心動悸，4. 每日有大便，5.尿頻， 每飲水則小便多，6.胃口好，7.口渴尚好，8.不會盗汗，9.不怕風吹 10.晚上身 無寒熱 11.雙手足冷 脈診：脈浮弦數有力 望診： 1、舌診：白厚乾 165
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2、眼診： 耳診： 診斷：水氣凌心 針灸處方： 中藥處方：桂枝五錢，炙甘草五錢，龍骨五錢，牡蠣一兩，烏藥五錢，細辛二 錢，茯芬三錢，澤瀉三錢，先三帖，九碗煮三碗，早晚飯前服 解說：病人心火不足，小腸火不能有效氣化水分，造成冷水積聚。水克火，水氣 凌心造成心動悸。用桂枝甘草湯強心火。龍骨牡蠣湯使陽固守，治頻尿。烏藥治 頻尿，細辛可引心火下行入小腸。用茯苓澤瀉利中下焦之水。有心動悸時不要用 白芍，因白芍加強靜脈血回流，加重心臟之負擔。患者體內沒水液停聚時澤瀉用 三錢即可，有水液停聚時用五錢。 備註： 倪醟師病案紀錄 初診日期： 姓名 性別： 女 LE 年齡及體型 65岁 瘦小 ： 來診原因：咳嗽坐不得卧复诊。（肺癌末期） 咳嗽仍多，但晚上三点后可平躺了，仍有胁痛。 喉中偶然痒，会引起咳。 來診日期： 12008/08/22 166
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問診： 睡眠：尚好 寒热：时冷时热，无汗 胃口：好 口渴：有，喜冷饮 体力：仍差 昨日服藥後略下利 脈診：脉仍弦细 望診： 1、舌診：白红干 2、眼診： 診斷：肺中有水气，无痰咳出 中藥處方： 桔梗 一两 炙甘草 五钱 麻黄 三钱 射干 三钱 紫菀 三钱 冬花 二钱 半夏 三钱 麦冬 三钱 五味子 二钱 干姜 二钱 生姜 二片 大枣—枚 党参 三钱 拾付 9-3碗 早晚餐前服。 仍有三付8/12寄出的药未喝，先服今开的药 解說： 1、该病人一年前因肺癌末期来诊 2、昨因咳嗽一直不好，已经从肺中抽过一次痰水，仍咳嗽但坐不得卧而再诊， 予半夏甘遂大枣汤，急泻胸肋之积水。 3、今再诊，患者己可平躺，但仍咳嗽，时喉痒，知其胸肋积水已去，然肺中仍 有水气。 重用 桔梗 一两 炙甘草 五钱 托排肺中积痰，利肺气 予射干麻黄汤去细辛，以去肺中水气。（问：》何去细率？是否因忠者口渴商 冷饮，中有热故？倪師答：對） 生、干姜 生姜 大枣 党参，增补肠胃津液 167
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倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/04/01 姓名 性別： 年齡及體型 TJ 女 16歲左右，略矮，瘦 來診原因：服4/25方後仍無汗出，手足時熱，不是一直持續熱。 問診：（1）大便秘，隔日一行。 （2）小便黃。 （3） 無排氣。 （4） 無法睡。 （5）月經正常。 （6）口渴重，喜冷飲。 （7） 無關節痛。 （8）胃口好。 脈診：浮數。 望診 ， 舌診：白淡紅。 珥診：無。 診斷：表實裡熱（大青龍湯證） 針灸處方：無。 中藥處方：麻黃3石膏1 兩 杏仁3 炙甘草3 桂枝3生薑2片 大棗10枚 厚朴2 來診日期： 2008/08/01 168
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枳實2大黃2芒硝1（分兩包沖服） 單位：錢，用大火6碗煮成2碗×5 ◎師云：本處方服後若覺心跳太快不適，每服減量。同時服藥後約半小時若出 汗後，嚴禁吹風（冷氣）及入冷水中。 解說： 病患為一年輕越南女子，先前就診原因即是手掌色鮮紅而熱，手臂及小腿皮膚粗 糙、觸之有顆粒狀感，毛細孔大而可見。前診師以下列處方治之： 麻黃3杏仁3薏仁5 我甘草3桂枝4 白芍5 生2片 大棗10枚 柏子仁3淮山3 黄芩3 山茱萸3 病患主訴服藥後仍無汗出，心跳也僅稍微加快，師認為此乃藥物劑量不足之故。 由於汗不出身熱不解，病患也會依師之囑以孫思邈冷水浴生大熱之法沐浴，仍無 汗出。故本次回診時師新加以處方。 備註： 169
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倪醟師病案紀錄 初診日期：2008/04/1 姓名 性別： 年齡及體型 來診期： LJ F 16歲，略矮，中等身材 2008/08/06 來診原因：服藥之後，腋下及膕中出汗。且自覺身體痛、肌肉酸痛。 問診：（1）大便已正常，一日2次。 （2）服藥之後沒有心悸。 （3）已無口渴。 脈診：浮數。 望診 舌診：淡紅。 耳診：無。 診斷：有出一點汗，但不夠。（無心悸） 針灸處方：無。 中藥處方：麻黃四錢 石膏一兩 杏仁四錢 炙甘草三錢 桂枝三錢 生薑2二片 大棗十枚 厚朴二錢 枳實二錢 大黃二錢 芒硝一錢（分兩包沖服）×5帖 以大火6碗煮成2碗，早晚餐前各服一碗 解說： 病患服藥後諸症狀改善，手掌色雖仍較鮮紅，但熱感減輕，小腿皮膚毛細孔污垢 黑點減少，變得較乾淨。 170.
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腋下及臟中因毛細孔較少，故汙出較明顯。至於身體其它部位乃因毛細數量較多 且津液聚於皮閃間倘未能順利發出，故仍較無汗且反而產生身體痛、肌肉酸 痛的淀伏。 3. 因此本診處方加重麻黃劑量，加上等量杏仁避免麻黃使用過量發汗傷及肺陰， 備註： 171
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倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/04/1 姓名 性別： 年齡及體型 F 16歲，略矮，中等身材 來診原因：服藥之後仍無汙出，只有腋下及膝下出河。 問診：（1）大便一日2-3次。 （2）服藥之後沒有心悸，無身熱。 （3）身體肌肉已不酸痛。 （4） 手涼額熱。 脈診：浮數。 望診 活診：紅。 診斷：仍有大青龍湯證。 中藥處方：麻黃五錢 石膏一兩 杏仁五錢 炙甘草三錢 桂枝四錢 生薑二片 大棗十枚 x7帖 以大火6碗煮成2碗，早晚餐前各服一碗 來診日期： 2008/08/13 解說： 病患服藥後仍無明顯汗出，手掌及足部膚色仍絳紅，倪師認爲此乃皮下鬱熱仍在 而小腿皮𪗆毛細孔雖仍目視可得，但已不見污垢黑點，原有身體痛、肌肉酸 痛的症狀也已痊癒。 因此本診持續處方加重麻黃劑量，同樣加上等量杏仁避免傷及肺陰，桂枝劑量亦 172
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加重以助發汗 排便已順暢，故將前方中大承氣湯去除。 備註： 173
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倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/04/1 姓名 性別： 年齡及體型 來診日期： LJ F 16歲，略矮，中等身材 2008/08/22 來診原因：服藥之後仍無汗出。 問診： （1）服藥之後仍沒有心悸。 （2） 但不易入眠。 診斷：可用消導劑從下治。 中藥處方：五苓散 400 caps，三餐前每服八粒。 解說： 病患服藥後仍無明顯汗出，手掌及足部仍有熱感（本次就診膚色較不若前次絳 紅），倪師認為病患已有不易入眠的症狀，此乃麻黃劑量較大、發陽所致。若 再加大劑量發表，恐睡眠狀況會更差，經詢問病患，病患不願睡眠差，故倪 師改變引邪外出之途徑，以五苓散將表濕從皮下排出。 備註： 倪醫師病案紀錄 姓名 LLJ 初診日期： 性別： 年齡及體型 37 胖 來診日期： 2008/08/05 來診原因：兩個月前左乳頭正下發現硬塊 174
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問診： 月經準時，提前一天左右（師曰：人胖月經易提前），月經前乳脹腫塊會痛，月經 來後痛去 晚上睡時身熱，約下午七八點時身熱煩（師曰：陽不入陰） 可通賚睡 雙足熱 口渴，欲飲冰水 胃口好 白天易累 大便正常 左肋下方刺痛，一天痛一天不痛，不持續痛。 額涼手溫 脈診：脈緩沉 望診： 1、舌診：淡白紅 2、眼診： 耳診： 診斷：上焦濕熱重，胃火過盛 針灸處方： 175
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中藥處方：石膏四兩，知母五錢，生地兩錢，天花三錢，麥冬三錢，旋覆花三 錢，代赭石三錢，柴胡三錢，半夏三錢，茜草三錢，炒麥芽五錢，牡蠣一兩，川 芎三錢，白芍三錢，當歸兩錶。共十五付，九碗煮成三碗，早晚餐前服。 HT-2 退奶丸三兩，早晚餐後各三十粒，月經來時服。 解說： 陽明經熱白虎湯證，用石膏，知母。 旋覆花，代赭石，柴胡，半夏，茜草治左肋下方痛（初診時為胰臟炎）。 牡蠣鹹能軟堅，治乳下硬塊。 四物湯加麥芽消乳房腫塊。 天花粉，麥冬生津止渴。 備註： 倪醫師病案紀錄 姓名 初診日期：2008/08/29 性別： FF 牛齡及饋本 47歲 160cm 50kg 來診日期： 2008/08/29 來診原因：. 今年一月發現乳癌，3/20做過切片。有吃鈣片（ 快停掉），沒吃乳製品。 停經前4、5年有吃痛經止痛藥。 176
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問診： 1右乳時刺痛，無定處（切片後嚴重許多），多在心包經上 2月經停了有兩年（2006開始無經） 3雙足冷 4匯不好 5大便每日行，未盡感 6小便淡白 7口渴無，逼自己喝水 裡寒 8自覺體內冷 9不易出汗，胃口好。 脈診：沉小，細，無力亠秋得冬脈很好治 望診： 1、舌診：淡紅黃（好治） 2、眼診： 特殊診斷： 耳診： 診斷：裡寒之人，心陽不足 中藥處方： 生附子二錢（另包）乾薑二錢 炙甘草五錢 桂枝四錢 白芍四錢當歸二錢 細辛二錢 木通三錢 防己五錢 牡蠣一爾 瓦楞子五錢 川芎三錢 黃耆五 177
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錢 拾付 九碗煮三碗水 早晚飯前 解說： 1手足冰冷加重桂枝白芍到凹錢，無積水可以加重炙甘草到五錢。 2大便不通加重木通到三錢，下焦寒用細辛，防己入三焦淋巴。 3左血右氣，因在右邊所以加黃耆補氣行氣，若在左邊則加重活血化瘀的藥，如 茜草、牛膝、三七、續斷。 倪醫師病案紀錄 初診日期： 姓名 性別 女 LL 年齡及體型 ~55，中等 來診日期 2008/08/01 來診原因： 太好。 問診： 失眠嚴重。兩頓褐斑點仍有（在胃經上），時時會癢。Blood test顯示肝功能不 1、睡眠：不好 2、胃口：時好時壞 3、大便：一天一次、 4、口渴：口渴喜室溫飲 5、其他：胃酸逆流好了。體重降了一點點。Hot flashes基木沒了。 脈診：心脈小，胃脈大 胃下垂之脈 178
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望診： 口、舌診：淡黃白 診斷：裡熱仍有，經熱與腑熱皆有 中藥處方： 石背 五雨，知母五錢，生甘草 三錢 门览湯，去陽叨經熱 柴胡 三錢，黃芩 三錢，龍膽草 三錢，鬱金 五錢，西陳 三錢子消肝解醬 黃連 二錢，阿膠 三錢，白芍 五錢 黃連阿膠湯，補心血 連翹 三錢，銀花 二錢 質輕、走上走表，清皮表風熱 五付 9+3碗，早晚餐前加生蛋黃一只溫服一碗 HT-85敷臉方 6兩 外敷，和蛋清混合 解說：1.心脈大者不易入眠 2.女性生殖器官有疾病或裝避孕器常會在臉上陽明經處出現斑點 備註： 倪醫師病案紀錄•初診日期：2.008/08/13 姓名 性別： 年齡及體型 LL 女 約40歲，正常 來診原因： 來診日期： 2008/08/13• 咳嗽，自述已歷一週，用力咳會咳出黃痰，會服千金葦莖湯，今已無痰，只餘咳 嗽。 179