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陈日新简介
陈日新，男，生于 1956年11月。江西中医学院附属医院
教授，主任中医师，博士研究生导师，江西省卫生系统高层次
学术技术带头人及首届有突出贡献中青年专家，江西省高等
学校首届与历届中青年学科带头人，全国优秀教师，全国卫生
系统先进工作者。
长期从事腧穴敏化与灸疗规律的研究，获2007年江西省
科技进步一等奖，中国针灸学会科学技术二等奖。主持、参与
20余项国家、部、省、厅级科研课题。发表论文78篇，出版著
作8部，获中国专利1项，现江西中医学院附属医院副院
长、针灸康复部主任，中国针灸学会常务理事，江西省针灸学
会会长。
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江西省科学技术进步奖
证书
为表彰江西省科学技术进步奖获
得者，特颁发此证书。
项目名称：腳穴热敏化临床研究
奖励等级：一等奖
获奖者：陈日新
二00
月仕五日
证书号：J-07-1-03-R01
由陈日新教授主持的“腧穴热敏化临床研究”成果获2008年江西省科学技术进步一等奖
中国针灸学会科学技术奖
证书
为表彰中国针灸学会科学技术奖藐得者，
特颁发此证书。
项目名称：腧穴热敏化临床研究
获奖等级：二等
获奖单位：江西中医学院附属医院
证书号：2L2008001-2-D01
中国针灸学会
2008年11月
由陈日新教授主持的“腧穴热敏化临床研究”成果获2008年中国针灸学会科学技术二等奖
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红外线成像显示传热
红外线成像显示扩热
红外线成像显示透热
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前言
热敏灸是采用点燃的艾材产生的艾热悬灸热敏态穴位，激发
透热、扩热、传热、局部不（微）热远部热、表面不（微）热深部热、非
热觉等热敏灸感和经气传导，并施以个体化的饱和消敏灸量，从而
提高艾灸疗效的一种新疗法。
热敏灸历经了 20年的临床研究，从现象到规律，到疗效，直至
新概念、新理念的形成，又返回临床指导灸疗，提高疗效。首次发
现了穴位热敏及其规律，揭示了穴位敏化态新内涵，突破了长期以
来对穴位的传统认识；解决了灸疗长期以来穴位不能准确定位、灸
量不能个体化科学定量的关键技术难题，创立了热敏灸新技术；应
用热敏灸技术治疗20 余种病症，大幅度提高了临床灸疗疗效，开
创了一条治疗疾病的内源性热敏调控新途径。热敏灸与传统悬灸
均属悬灸，但有本质的不同：①灸感不同：灸感即施灸时患者的自
我感觉。对于悬灸疗法，艾热作用于体表，自然产生热感。针刺疗
法的精髓与灵魂是“刺之要，气至而有效”
，即激发经气，气至病所。
热敏灸强调要求施灸过程中产生透热、扩热、传热、局部不（微）热
远部热、表面不（微）热深部热、非热觉等6 种热敏灸感和经气感
传，气至病所，而传统悬灸仅有局部和表面的热感。②灸位不同：
灸位即施灸部位，热敏灸是在热敏穴位上施灸，热敏穴位对艾热异
常敏感，最易激发经气感传，产生小刺激大反应；而传统悬灸由于
未认识到穴位有敏化态与静息态之别，因此不要求辨别与选择热
敏穴位施灸，因此激发经气感传的效率很低。③灸量不同：灸量即
艾灸的每次有效作用剂量。艾灸剂量由艾灸强度、艾灸面积、艾灸
时间三个因素组成，在前两个因素基本不变的情况下，艾灸剂量主
要由艾灸时间所决定。在施行热敏灸疗法时，每穴的施灸时间不
是固定不变的，而是因人因病因穴而不同，是以个体化的热敏灸感
消失为度的施灸时间，这是患病机体自身表达出来的需求灸量，所
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前言
以是最适的个体化充足灸量即饱和消敏灸量。而普通温和灸的灸_7/
量每次每穴一般从10分钟到15分钟，或者以局部皮肤潮红为度，
往往达不到治疗个体化的最佳灸量。④灸效不同：20年的研究表 前
明，由于热敏灸激发经气，气至病所，实现了古人“气至而有效”的
要求，因此热敏灸的疗效较普通温和灸疗法有大幅度提高。尤其言
对以下病症有良好疗效：支气管哮喘、过敏性鼻炎、功能性消化不
良、肠易激综合征、功能性便秘、原发性痛经、慢性盆腔炎症、阳痿、
面瘫、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨性膝关节炎、肌筋膜疼痛综合
征等。
热敏灸技术于 2002年在江西省推广应用，2005年在全国推
广应用。举办培训班21次，培训 1100余人，全国有27个省、市、
自治区共79家县级以上医院应用，已治疗 41 500 余例，病种包括
肌筋膜疼痛综合征、膝关节骨性关节炎、腰椎间盘突出症、枕神经
痛、慢性腰肌劳损及一些内脏疾病、功能性病症等，一致反映：腧穴
热敏现象及其规律客观存在，明显提高了临床疗效，得到医生和患
者高度认可，展示了广阔的发展前景。可见热敏灸有较高的学术
含量，有较好的临床疗效基础，产生了较大的影响，形成了一支热
敏灸技术队伍。
热敏灸具有安全、有效、无创痛、无毒副作用、成本低廉、调动
人体内源性抗病功能等优点。2006年10月由人民卫生出版社出
版了《腧穴热敏化艾灸新疗法》一书，仅2年的时间，3次印刷。承
蒙广大读者厚爱，每次印刷出版即销售一空，各地求购者很多，信
件、电子邮件、电话咨询应接不暇。有的是报喜，感谢按照这本书
的方法治愈了多年不愈的慢性前列腺炎、慢性腹泻等，有的是咨询
自己或家人困扰多年的病症应如何进行热敏灸治疗。于是我们想
到，如果能以通俗易懂的语言、图文并茂的方式，从实用、普及、易
学、进入老百姓家庭的角度撰写一本热敏灸实用读本，让老百姓自
己掌握热敏灸技术，在家里就能治疗一些常见病，热敏灸将更能造
福人类，这就是撰写这本书的初始念头。愿本书能此尽其绵薄
之力。
这是一本源于《内经》，基于临床，继承创新，提高疗效的艾灸
专著，本书突出实用，着眼普及，不但适用进农村，进社区，进家庭，
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前言
8
让老百姓了解和初步掌握灸疗技术，也适用于针灸临床、保健、科
，研工作者及研究生、本科生等阅读。
前
本书分为三章。第一章是理论篇，分两节，第一节以问答的形
式简明介绍了10个概念。这10个概念的含义均是作者长期临床
言实践中的心得体会，是指导热敏灸临床应用的理论。第二节简明
介绍了临床操作的热敏穴位探查、热敏灸选穴原则、施灸方法、艾
灸剂量、操作流程、适应证、注意事项及热敏灸“十六字技术要诀”8
个问题，均是取得和提高灸疗疗效的关键所在。第二章是治疗篇，
重点介绍了笔者有临床体会的27个疾病，既包括常见病，也有疑
难病症，病名基本上采用现代医学名称，每种病症分临床表现、治
疗方法、验案举例、专家提示4个方面进行叙述。第三章是保健
篇，重点介绍了确有效果的 15 个保健项目，每个项目从保健对象、
自我判断、保健方法、实效举例、专家提示5个方面进行介绍。
限于笔者的水平和有限的临床实践，书中可能存在不少疏漏
之处，恳请读者指正。
著者
2009年2月
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目录
第一章 理论篇
第一节 热敏灸理论•
一、什么是穴位 ⋯••
二、什么是穴位热敏化 ：
三、穴位热敏有哪些特征与规律
四、什么是艾灸疗法
五、艾灸疗法有哪些特点⋯
六、艾灸疗法适合哪些病证•
七、什么是灸感⋯
八，热敏灸感与临床疗效的关系
九、什么是热敏灸疗法⋯
十、热敏灸疗法的四大规律
第二节 热敏灸技术要点 ⋯
一、热敏穴位的探查•
二、热敏灸的选穴原则
三、热敏灸的施灸方法…
四、热敏灸的艾灸剂量⋯
五、热敏灸的操作流程⋯•
六、热敏灸的适应证••
七、热敏灸的注意事项•
八、热敏灸的“十六字技术要诀”
第二章 洽疗篇
第一节感冒•
.•.••.•••
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月录
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目
录
第二节 慢性支气管炎⋯
第三节支气管哮喘
第四节 消化性溃疡
第五节 功能性消化不良
第六节 肠易激综合征
第七节 功能性便秘
第八节 原发性痛经
第九节 盆腔炎症
第十节 阳痿 ⋯⋯
第十一节 慢性前列腺炎
第十二节 偏头痛
第十三节
面瘫：
第十四节
三叉神经痛
第十五节
面肌痉挛
第十六节
枕神经痛
第十七节
疱疹后神经痛
第十八节
缺血性中风
第十九节
失眠
第二十节
过敏性鼻炎
第二十一节
荨麻疹
第二十二节
颈椎病
第二十三节
腰椎间盘突出症
第二十四节 肩周炎⋯••••
第二十五节 膝关节骨性关节炎
第二十六节 肌筋膜疼痛综合征
第二十七节 网球肘•
第三章 保健篇⋯⋯.
第一节 脑保健
第二节 睡眠保健⋯⋯
第三节 颈椎保健
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第四节 腰椎保健⋯
第五节 膝关节保健•
第六节
前列腺保健•
第七节
男性性功能保健
第八节
卵巢保健⋯
第九节 乳腺保健•
第十节 胃动力保健
第十一节 肠道保健
第十二节 心脏保健
第十三节 血脂保健
第十四节 血压保健⋯•
第十五节 血糖保健⋯⋯
目
录
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目
录
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第一节
热敏灸理洽
什么是穴位
针灸疗法是采用针灸等手段刺激穴位，通过激发经气活动来
调整人体紊乱的生理生化功能，从而达到防病治病目的的一种治
疗方法。取穴准确与否直接影响针灸的临床疗效。那么穴位是什
么？人类在长期的医疗实践中发现：人体有病时，在体表的某些部
位会发生一些可以被观察到或感觉到的各种改变。这些改变包括
形态改变和功能改变。形态改变如皮下组织和肌肉处出现条索
状、结节状改变，皮肤出现皮疹、浅表血管改变和色泽改变等；功能
改变如对来自外界的刺激敏感程度发生改变、低电阻和皮肤温度
改变等。这些改变有的单独存在，有的相互并存，伴随疾病的发生
而出现，随疾病变化而变化，随疾病痊愈而消失。这种伴随疾病变
化的体表反应部位（或称疾病反应点）就是穴位概念的最早起源。
同时也发现，在抚摸、按压、叩打这些反应部位可以减轻病痛。长
期这种经验的积累最后逐渐形成了穴位的概念。目前人们还不能
从形态方面来认识穴位，只能从功能上来描述。在生理状态下，人
们并不能明显地感觉到穴位的存在，但是在病理状态下，与疾病相
关的穴位就会出现能感觉到的变化。虽然我们目前还不了解穴位
的本质，但已掌握了穴位调控人体功能的许多规律。可以这样认
为，穴位就是个体化、动态的、敏化态的疾病体表反应部位，同时
也是调控人体功能达到防病治病目的针灸刺激部位。正如《灵
枢•背腧》所说穴位：“欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其
腧也”。
3
第 13 页
第一章理论篇
寸
什么是穴位热敏化
穴位热敏是一种新发现的疾病体表反应现象。我们在长达
20年的灸疗临床实践中，观察到人体在疾病或亚健康状态下，相
关穴位会发生热敏。对热敏穴位艾灸时会表现出一些奇异的灸感
现象：第一是透热：灸热从施灸点皮肤表面直接向深部组织穿透，
甚至直达胸腹腔脏器；第二是扩热：灸热以施灸点为中心向周围扩
散；第三是传热：灸热从施灸点开始沿某一路线向远部传导，甚至
到达病所；第四是局部不（微）热远部热：施灸部位不（或微）热，而
远离施灸的部位感觉甚热。第五是表面不（微）热深部热：施灸部
位的皮肤不（或微）热，而皮肤下深部组织甚至胸腹腔脏器感觉甚
热；第六是产生其他非热感觉：施灸（悬灸）部位或远离施灸部位产
生酸、胀、压、重、痛、麻、冷等非热感觉。上述灸感传导之处，病症
随之而缓解。如悬灸风门穴，热胀感向肩部传导，多年肩痛立即缓
解；悬灸阳陵泉穴，热胀感向腰部传导，多年腰部困重紧痛感立即
缓解；悬灸三阴交，热流传至下腹部，几次治疗后盆腔积液明显改
善；悬灸天枢穴，热流直透腹腔，几次治疗后，多年紊乱的肠功能明
显改善。以上现象的发生有一个共同的特征，就是相关穴位对艾
热异常敏感，产生一个“小刺激大反应”（其他非相关穴位对艾热仅
产生局部和表面的热感）。我们称这种现象为穴位热敏化现象，这
些穴位称为热敏穴位。
三
穴位热敏有哪些特泟与规津
（一）穴位发生热敏的特征
在疾病状态下，穴位发生热敏有以下特征，这是探查和判断热
敏穴位的标志。
1. 透热 灸热从施灸穴位皮肤表面直接向深部组织穿透，甚
至直达胸、腹腔脏器。
2. 扩热 灸热以施灸穴位为中心向周围片状扩散。
3. 传热 灸热从施灸穴位开始循经脉路线向远部传导，甚至
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第一章理论
篇
5
到达病所。
4. 局部不（微）热远部热 施灸部位不（或微）热，而远离施灸
的部位感觉甚热。
5. 表面不（微）热深部热 施灸部位的皮肤不（或微）热，而皮
肤下深部组织甚至胸腹腔脏器感觉甚热。
6. 其他非热感觉 施灸（悬灸）部位或远离施灸部位产生酸、
胀、压、重、痛、麻、冷等非热感觉。
热敏穴位在艾热的刺激下，会产生以上6种灸感，只要出现以
上一种或一种以上灸感就表明该穴位已发生热敏化，即为热敏
穴位。
（二）穴位发生热敏有以下规律
1. 穴位热敏现象具有普遍性 通过对颈椎病、腰椎间盘突出
症、膝关节骨性关节炎、肌筋膜疼痛综合征、支气管哮喘、慢性支气
管炎、非溃疡性消化不良、功能性便秘、肠易激综合征、排卵障碍性
不孕、慢性盆腔炎、痛经、周围性面瘫等20种疾病以及健康人对照
的穴位热敏普查的研究，结果表明，在疾病状态下，穴位热敏现象
的出现率70%，明显高于健康人10%。寒证、湿证、瘀证、虚证
中居多，急性病和慢性病均可出现。疾病痊愈后穴位热敏出现率
降10%左右。表明人体在疾病状态下，体表穴位发生热敏具有
普遍性，与疾病高度相关。
2. 穴位热敏部位具有动态性 以周围性面瘫、腰椎间盘突出
症、膝关节骨性关节炎、肌筋膜疼痛综合征、支气管哮喘、痛经、排
卵障碍性不孕等7种疾病患者研究对象，将469个热敏穴位与
经穴作对比研究，结果表明，其出现部位呈现出时变的特征，随病
情变化而变化。动态的热敏穴位与部位固定的经穴重合率仅为
48.76%，与压痛点的重合率 34.75%。表明热敏穴位的出现部
位仅可以经穴或压痛点为参照坐标系来粗定位，而准确定位必须
以热敏灸感为标准。正如《灵枢•九针十二原》所说：“所言节者，
神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也”。《灵枢•背腧》所说：“胸中
大腧在杼骨之端，肺腧在三焦之间，心腧在五焦之间，膈腧在七焦
之间，肝腧在九焦之间，脾腧在十一焦之间，肾腧在十四焦之间，皆
挟脊相去三寸所，则欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其腧
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第一章理论篇
6
也”。
3. 穴位热敏分布具有证候相关性我们的研究发现：穴位发
生热敏有其自身的分布规律，如周围性面瘫，热敏常发生在翳风
穴；功能性便秘，热敏常发生在大肠俞；痛经，热敏常发生在关元；
过敏性鼻炎，热敏常发生在上印堂。我们已经研究和初步认识了
神经系统、运动系统、消化系统、呼吸系统、生殖系统等20余种疾
病穴位热敏分布部位的高发区，其分布规律与中医的证候高度
相关。
4. 艾灸热敏穴位发动经气感传具有高效性 通过对面瘫、三
叉神经痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎、肌筋膜疼
痛综合征、慢性支气管炎、支气管哮喘、非溃疡性消化不良、功能性
便秘、肠易激综合征、排卵障碍性不孕、痛经和勃起功能障碍共14
种病症，540例患者艾灸热敏穴位激发经气感传研究，结果表明，
艾灸热敏穴位的经气感传出现率达94.0%，而悬灸非热敏穴位的
经气感传出现率仅约23.5%，有非常显著性统计学差异。表明悬
灸热敏穴位能高效发动经气感传，是实现“气至而有效，效之信，若
风之吹云，明乎若见苍天”的切入点。
什么是艾灸疗法
艾灸疗法是用艾叶制成的艾灸材料产生的艾热刺激体表穴位
或特定部位，通过激发经气的活动来调整人体紊乱的生理生化功
能，从而达到防病治病目的的一种治疗方法。艾灸疗法具有温通
经脉，调和气血，平衡阴阳的作用，应用历史悠久。在《素问•异法
方宜论》就有：“北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰
冽，其民乐野处而乳食，藏寒生满病，其治宜灸焫，故灸焫者，亦从
北方来”的记载。艾灸疗法应用范围广泛，病症无论寒热、虚实、阴
阳、表里均可施灸，治疗效果好，易学易用，成本低廉，安全有效，操
作简便，灸处温暖舒适，深受广大患者的欢迎。艾灸疗法广泛应用
于临床各科疾病的治疗与保健中，具有以下作用：
1. 温经散寒，行气通络气血的运行，遇寒则凝，得温则散，
故一切气血凝涩、经络痹阻的疾病，均可用艾灸来温经通络、散寒
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第一章理论
篇
7
除痹，达到治疗目的。
2. 扶阳固脱，升阳举陷 阳气虚弱不固，轻者下陷，重者虚
脱。艾叶性属纯阳，火本属阳，两阳相加，可益气温阳，升阳举陷，
扶阳固脱。临床上阳气虚脱、气虚下陷等病症均可以用艾灸疗法
来治疗。
3. 泄热拔毒，消瘀散结 早在《黄帝内经》中就有艾灸治疗痈
肿的记载，《备急千金要方》中进一步指出灸法具有宣泄脏腑实热
的作用，说明热症用灸并非是禁忌。《医学入门》指出：“热者灸之，
引郁热之气外发，火就燥之义也”，而且在《医宗金鉴》中亦认为艾
灸能开结拔毒，所以，“热症可灸”具有理论与临床依据。气血遇
寒，凝涩为瘀。艾灸能温阳行气，气行则瘀散，血得温则行，故艾灸
能消瘀散结。
4. 防病保健，延年益寿“治未病”是中医学得重要学术思
想，艾灸除了治疗作用外，还具有预防疾病、保健延年的功效。《黄
帝内经》中提出“犬所啮之处灸三壮，即以犬伤法灸之”，《针灸大
成》中也认为艾灸能预防中风，《扁鹊心书》则明确提出，人无病时，
常灸关元、气海、命门等穴，能延年益寿，民间亦有“三里灸不绝，一
切灾病息”之说。现代研究也表明，艾灸确能提高机体免疫能力，
从而达到防病保健、延年益寿的功效，可见艾灸具有预防疾病的
功效。
五
艾灸疗法有哪些特点
艾灸热刺激是一种非特异性刺激，通过激发体内固有的调节
系统（即经气系统）功能，使失调、紊乱的生理生化过程恢复正常。
因此艾灸作用并不是艾灸刺激直接产生，而是通过体内介导的固
有调节系统所产生，这就决定了艾灸作用是调节作用，并具有以下
特点：
1. 双向调节 艾灸的双向调节特点是指艾灸穴位能产生兴
奋或抑制双重效应。当适宜的艾灸刺激作用于机体，其效应总是
使偏离正常生理状态的生理生化功能朝着正常生理状态方向发展
转化，使紊乱的功能恢复正常。即在机体功能状态低下时，艾灸可
第 17 页
第一章理论篇
8
使之增强；功能状态亢进时又可使之降低，但对正常生理功能无明
显影响。艾灸的双向调节特点，是艾灸疗法无毒副反应的根本
第
原因。
2. 整体调节 艾灸的整体调节特点包括两方面含义：一是指
艾灸穴位可在不同水平上同时对多个器官、系统功能产生影响，如
针刺麻醉，在产生针刺镇痛效应时，同时增强机体相关调节功能，
减少术中对生理功能的干扰，又调节免疫，促进术后恢复；二是指
艾灸对某一器官功能的调节作用，是通过该器官所属系统甚至全
身各系统功能的综合调节而实现的，如艾灸通过调整交感神经和
迷走神经张力，分别调整胃肠动力、调整胃酸分泌、保护胃肠黏膜
等，从而治疗胃和十二指肠溃疡。艾灸对机体各系统、各器官功能
几乎均能发挥多环节、多水平、多途径的综合调节作用。艾灸的整
体调节特点是艾灸具有广泛适应证的基本原因。
3. 品质调节 艾灸的品质调节特点是指艾灸具有提高体内
各调节系统品质（调节系统品质是量度调节系统调节能力大小的
一个参量），增强自身调节能力以维持各生理生化参量稳定的
作用。
机体内存在着一系列维持内环境各生理生化参量相对稳定的
复杂调节系统，主要是神经一内分泌一免疫调节系统。能对各种
影响内环境稳定的干扰作出主动的调节反应以维持内环境稳定。
艾灸正是通过激发或诱导体内这些调节系统，调动体内固有的调
节潜力，提高其调节品质，增强其调节能力，从而产生双向调节效
应、整体调节效应和自限调节效应，使紊乱的生理生化功能恢复正
常。从艾灸刺激到艾灸效应，两者不是直接联系，其中由体内各种
调节系统介导。
艾灸的这一品质调节作用揭示了艾灸对偏离正常态的紊乱生
理功能呈现双向调节效应，而对正常态生理功能无明显影响这一
现象的深层次答案：即艾灸对正常态生理功能无影响，并不是对正
常态机体功能无作用。无论对机体正常态或病理态，艾灸都提高
了体内调节系统的调节品质，增强了调节能力，但对不同机体状态
表现不同。对病理态呈现双向调节作用（治病作用），而对正常态
呈现防病保健作用，表现为对随后受到的干扰因素（致病因素）引
第 18 页
第一章理论
起的机体功能紊乱偏离度显著减少。经常艾灸足三里穴可以增强
机体免疫力，提高机体防病能力就是艾灸品质调节作用的体现。
艾灸的品质调节作用是艾灸防病保健作用的内在机制，具有重要
的理论与临床意义，是一块待开垦的新领域。
4. 自限调节 艾灸的自限性调节特点包括两方面含义：一是
指艾灸的调节能力与针刺疗法一样，是有限度的，只能在生理调节
范围内发挥作用；一是指艾灸的调节能力必须依赖于有关组织结
构的完整与潜在的功能储备。因艾灸治病的机制是通过激发或
诱导机体内源性调节系统的功能，使失调、紊乱的生理生化过程恢
复正常，这在本质上就是生理调节，这就决定了艾灸作用具有以上
的自限性。如针刺麻醉中的镇痛不全，这是针刺镇痛的固有“本
性”。又如对某些功能衰竭或组织结构发生不可逆损害，或某些物
质缺乏的病人，艾灸就难以奏效。了解艾灸调节的自限性，有利于
我们正确认识艾灸的适应证与合理应用艾灸疗法，从而提高临床
疗效。
篇
9
第
艾灸疗法适合哪些病证
艾灸疗法是用艾叶制成的艾灸材料产生的艾热刺激体表穴位
或特定部位，通过激发经气的活动来调整人体紊乱的生理生化功
能，从而达到防病治病目的的一种治疗方法。“经气所过，主治所
及”，因此艾灸对寒证、热证、表证、里证、虚证与实证均有效。
1. 寒湿入体，灸优于针 寒邪收引，湿性凝滞，寒湿力邪，经
络闭阻，而艾灸疗法深具温经通络、祛湿散寒的作用，可用于治疗
寒凝湿滞、经络痹阻引起的各种病症。在治疗由于寒湿引起的病
症中应以艾灸疗法为主，取其“以阳制阴”之意，可收事半功倍
之效。
2. 阳虚病症，灸贵于针艾叶为纯阳之品，性温通经络；艾火
温热，可直达经络，补虚起陷。因此，对于以阳虚为主的病症，用艾
灸治疗能温补阳气、升阳举陷，使火气助元气，以达助阳治病之功。
3. 瘀血阻络，灸之所宜寒邪凝涩，血运不畅成瘀，或气滞血
瘀、血虚成瘀等，阻滞经络。艾灸能温经通阳，温运气血，气行则血
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第一章理论篇
10
行，血行则瘀散，故治疗瘀血阻络，艾灸能化瘀通络，取其“温通”
效应。
4. 气阴不足，亦可用灸金元四大家之一朱丹溪认为热证用
灸，乃“从治”之意，之所以用于阴虚证的治疗，是因灸有补阳之功
效，而“阳生则阴长”也。气虚、阴虚者，用灸法以热补气，使脾胃气
盛，运化正常，则气阴得补，此为“以阳化阴”之意，故气阴亏虚之症
亦可用灸。
5. 热毒之证，亦可灸之 历代有不少医家提出热证禁灸的问
题，如汉代张仲景指出热证灸治可引起不良后果，并告诫人们无论
是阳盛的热证或是阴虚的热证，均不可用灸法。清代医家王孟英
还提出了“灸可攻阴”之说，把灸法用于热证，视为畏途。近代艾灸
教材也有把热证定力禁灸之列，有些人甚至认为“用之则犹如火上
添油，热势更炽”。然而，通考《内经》全文，并无“发热不能用灸”的
条文与字样，却有“热病二十九灸”之说；又《素问•六元正纪大论》
认头“火郁发之”，灸法可以使血脉扩张，血流加速，腠理宣通，从而
达到“火郁发之”散热退热与祛邪外出的目的；明代龚居中在其《红
炉点雪》一书中，更是明确指出灸法用于寒热虚实诸症，无往不宜。
因此，艾灸疗法并非是“以火济火”，而恰恰是“热能行热”。故火热
之症，亦可灸之。
什么是灸感
灸感，指施灸时患者的自我感觉。对于悬灸疗法，艾热作用于
体表，自然产生热感。但由于穴位的不同，穴位与非穴位的不同，
穴位功能状态（静息态与敏化态或称开与合态）的不同，艾灸的热
感类型也不同。健康人体由于穴位处于静息态，艾灸通常产生皮
肤局部的和表面的热感。但是人体在疾病状态下，当穴位处于热
敏化态时，艾灸通常产生以下6种特殊感觉：第一是透热，灸热从
施灸点皮肤表面直接向深部组织穿透，甚至直达胸腹腔脏器；第二
是扩热，灸热以施灸点为中心向周围扩散：第三是传热，灸热从施
灸点开始循经脉路线向远部传导，甚至到达病所；第四是局部不
（微）热远部热，施灸部位不（或微）热，而远离施灸的部位感觉甚
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第一章理论
篇
热；第五是表面不（微）热深部热，施灸部位的皮肤不（或微）热，而
皮肤下深部组织甚至胸腹腔脏器感觉甚热；第六是产生其他非热
感觉，施灸（悬灸）部位或远离施灸部位产生酸、胀、压、重、痛、麻、
冷等非热感觉。我们通常称前者（局部的和表面的热感）为普通灸
感，称后者（6种特殊感觉）为热敏灸感。热敏灸感是经气激发与
传导时产生的多种特殊感觉，是经气激发与传导的标志。热敏灸
感的激发是提高艾灸疗效的前提！由于不同热敏灸感携带了不同
的艾灸信息，破译其密码含义从而辨敏施灸则是提高艾灸疗效的
关键！
11
热敏灸感与临床疗效的关系
针刺疗法的精髓与灵魂是《灵枢•九针十二原》篇所训：“刺之
要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天，刺之道毕
矣”，即激发经气，气至病所。古代医家已把激发经气，促进气至病
所作为提高针灸疗效的一种积极手段。《三国志》在描述东汉名医
华佗行针治病时说“下针言，当引某许，若至语人，病者言，已到，应
便拔针，病亦行差”，这就是对经气感传与针刺疗效关系的生动描
述。《针灸大成》中所说的“有病道远者必先使气直到病所”就是一
个尽人皆知的著名论断。强调行针治病时务必使气直到病所。近
40年来，我国学者的研究结果已经表明：经气感传活动是人体经
气运行的表现，是人体内源性调节功能被激活的标志。针刺疗效
与经气感传显著程度密切相关，经气感传愈显著，针刺疗效也愈
好。采用激发经气感传，促进气至病所的方法，对治疗一些现代医
学棘手的病症已收到意想不到的效果。
热敏灸感是指艾热悬灸热敏穴位（即热敏灸）时产生的透热、
扩热、传热、局部不（微）热远部热、表面不（微）热深部热、非热感觉
等特感觉。这与针刺产生的经气感传活动一样，热敏灸感也是
人体经气激发与运行的表现，是人体内源性调节功能被激活的标
志，因此热敏灸感的产生预示着能显著提高艾灸疗效。近年来我
们对肌筋膜疼痛综合征、膝关节骨性关节炎与腰椎间盘突出症等
进行了辨敏施灸与辨证施灸的灸疗疗效比较研究，表明热敏灸感
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第一章理论篇
12
第
节
的产生能显著提高艾灸疗效。如热敏灸治疗肌筋膜疼痛综合征的
显效率从 24.0%提高到86.0%，热敏灸治疗膝关节骨性关节炎的
显效率从 21.05%提高到80.95%，热敏灸治疗腰椎间盘突出症的
显效率从 41.0%提高到82.0%。
九
什么是热敏灸疗法
热敏灸是采用点燃的艾材产生的艾热悬灸热敏态穴位，激发
透热、扩热、传热、局部不（微）热远部热、表面不（微）热深部热、非
热感觉等热敏灸感和经气传导，并施以个体化的饱和消敏灸量，从
而提高艾灸疗效的一种新疗法。
传统的悬灸疗法是以经穴为灸位，局部与表面的温热为灸感，
每穴艾灸时间没有个体化的明确灸量指征，其结果临床灸疗疗效
的潜力未能发挥。
热敏灸疗法与传统温和灸疗法都是对准穴位“悬空”而灸的悬
灸疗法，但有以下本质的不同：
1. 灸感不同 灸感即施灸时患者的自我感觉。对于悬灸疗
法，艾热作用于体表，自然产生热感。针刺疗法的精髓与灵魂是
“刺之要，气至而有效”，即激发经气，气至病所。热敏灸强调要求
施灸过程中产生透热、扩热、传热、局部不（微）热远部热、表面不
（微）热深部热、非热觉等6种热敏灸感和经气感传，气至病所，而
传统悬灸仅有局部和表面的热感。
2.灸位不同 灸位即施灸部位，热敏灸是在热敏穴位上施
灸，热敏穴位对艾热异常敏感，最易激发经气感传，产生小刺激大
反应；而传统悬灸由于未认识到穴位有敏化态与静息态之别，因此
不要求辨别与选择热敏穴位施灸，因此激发经气感传的效率很低。
3. 灸量不同灸量即艾灸的每次有效作用剂量。艾灸剂量
由艾灸强度、艾灸面积、艾灸时间三个因素组成，在前两个因素基
本不变的情况下，艾灸剂量主要由艾灸时间所决定。在施行热敏
灸疗法时，每穴的施灸时间不是固定不变的，而是因人因病因穴而
不同，是以个体化的热敏灸感消失为度的施灸时间，这是患病机体
自身表达出来的需求灸量，所以是最适的个体化充足灸量即饱和