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第二章治疗篇 34 （二）治疗操作 1.大椎、至阳、命门穴（图2-9）循经往返灸和接力灸，振奋督 脉阳气，可觉热感沿头项背腰部督脉传导，灸至热敏灸感消失。 2. 肺俞穴（图2-10）双点温和灸，可觉热感透至胸腔或扩散至 整个背部并向上肢传导，灸至热敏灸感消失。 大椎穴 定位：在后正中线上，第7颈椎棘 突下凹陷中 功效：解表散寒，退热 至阳穴 定位：在背部，当后正中线上，第 7胸椎棘突下凹陷中 功效：温督通阳 命门穴 定位：在腰部，当后正中线上，第 2腰椎棘突下凹陷中 功效：补益肾气，纳气平喘 图 2-9 肺俞穴 定位：奕背部，当第3胸椎棘突 下，旁开1.5寸 功效：益肺，化痰，平喘 图 2-10 3. 神阙穴（图2-11）单点温和灸，可觉感到热感透至腹腔，灸 至热敏灸感消失。 （三）灸疗疗程 每次选取上述1～2组穴位，每天1次，10次为1个疗程，疗 程间休息2～5天，共2～3个疗程。
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第二章治疗篇 35/ 神阙穴 定位：在腹中部，脐中央 一功效：益肾，纳气平嘴 图 2-11 三 验案举例 病例1：高某，女，43岁，2年前受寒后出现胸闷、气憋，呼吸困 难，无法平卧休息，经治疗症状缓解。但该症每逢冬春季节天气变 化时发作，诊断为支气管哮喘。今来我科诊治。经查左肺俞、至 阳、命门穴三穴出现穴位热敏。于左肺俞穴处施温和灸，即感热流 深透远传，约5分钟后，感左腋部温热舒适，约20分钟后，热感沿 上臂内侧下行，到肘尖附近停止。30分钟后，热流渐回缩至左肺 俞穴且感皮肤灼热，遂停灸。改灸至阳穴、命门穴区，先给予循经 往返灸5分钟，热流沿后背正中向上传导，遂在至阳穴、命门穴双 点温和灸，数分钟后，感热流徐徐入里，渐深透至前胸，顿感整个前 胸温热，灸感持续约30分钟后热流渐回缩至至阳穴，并感皮肤灼 热乃停灸至阳穴，此时命门穴仍有透热现象，续灸10分钟后灸感 消失，且感皮肤灼热，遂停灸，完成一次热敏灸治疗。次日复诊，神 阙穴探及穴位热敏，于该穴施温和灸，感热流逐渐扩散，5分钟后 可觉感到热感透至腹腔，灸感持续约35分钟后透、扩现象消失并 感皮肤灼热，乃停灸，完成一次热敏灸治疗。按上述方法连续探敏 治疗30次，发作性胸闷，气憋未见发作，6个月后随访未见发作。 病例2：甘某，女，57岁，5年前无明显诱因出现胸闷、气憋，呼 吸困难，不能平卧，咳嗽咯白痰，恶寒、腰膝酸软。经治疗该症控
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第二章治疗篇 36 制，诊断为“哮喘”。但每于劳累或受寒后该症即发作。胸部正侧 位又线片示：心肺未见明显异常。前来我科诊治。现症：胸闷、气 憋，呼吸困难，不能平卧，咳嗽咯白痰，恶风寒，经查在神阙、双肺俞 出现穴位热敏，于神阙穴施热敏灸，立感热流如水注向腹腔深部灌 注，上腹部明显热流涌动，并向胸腔传导，异常舒适，该灸感持续约 30分钟后渐回缩至神阙穴，并感皮肤灼热，乃停灸，改灸双肺俞 穴，数分钟后感热流扩散汇合一起，并向肩背部深部缓缓渗透，似 感整个胸部温暖舒适，灸感持续约15 分钟后回缩至双肺俞穴，5 分钟后感皮肤灼热后停灸，完成一次治疗。次日复诊，于至阳穴探 查有穴位热敏，立灸至阳穴，沿后背正中向上传导，感颈项肩背部 温热舒适，20分钟后，感热流徐徐入里，渐深透至前胸，整个前胸 温热、舒适，灸感持续约25分钟后热流渐回缩至至阳穴，并感皮肤 灼热，乃停灸，完成一次治疗。治疗后感胸闷、气促均有好转，按上 述方法探敏治疗35次，胸闷、气憋、呼吸困难等症未见，6个月后 随访未见复发。 专家提示 1.热敏灸治疗缓解期和慢性持续期哮喘均有满意疗效。如 由其他心肺疾病等其他疾病引起的喘息、胸闷、咳嗽症状，要积极 治疗原发病。 2. 饮食宜清淡，忌油腻，避风寒，有明确过敏史的病人应避免 这人激行起助啦。宝畅食送、或风翻融 接触过敏原。 渝钓逝，六蝌蛋𠓾麟鼓驗 财党“奇说。想倏想期獗卫。没踏 粼出一那，登娴滩，啊长湖半。绕嘈逊
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第四节 消代性溃疡 消化性溃疡是指发生在消化道内壁上的溃疡性病变，包括胃和 十二指肠溃疡。临床上以慢性周期性节律性发作的上腹部疼痛为 主要表现，常兼有暖气泛酸、恶心呕吐、上腹闷胀、腹泻或便秘等症。 本病多由饮食无规律，进食生、冷、硬和刺激性食物，精神紧张诱发 或加重。中医学认为此病多外邪内侵、饮食不节、情志失调、劳 累过度所致，与肝脾两脏功能失调关系密切。 临床表现 1. 慢性、周期性、节律性上腹痛，伴有暖气、反酸、恶心、呕吐 等症状。 2. 有上消化道出血或穿孔病史。 洽疗方法 按照热敏灸技术要点中“十六字技术要诀”对施灸部位与施灸 剂量进行定位定量规范操作。 （一）热敏穴位探查 对穴位热敏高发部位中脘、天枢、胃俞、阴陵泉等穴区进行穴 位热敏探查，标记热敏穴位。 （二）治疗操作 1. 中脘穴（图2-12）单点温和灸，可觉热感透至腹腔内或扩散 至整个上腹部，灸至热敏灸感消失。 2. 天枢穴（图2-12）双点温和灸，可觉热感透至腹腔或沿两侧 37
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第二章治疗篇 38 中脘穴 定位：在上腹部，前正中线 上，当脐中上4寸 功效：健脾和胃，消食导滞 天枢穴 定位：腹中部，脐中旁2寸， 腹直肌中 功效：通调胃肠，化瘀止痛 理气消滞 图2-12 扩散至腰部，灸至热敏灸感消失。 3. 胃俞穴（图2-13）双点温和灸，可觉热感透至深部或扩散至 整个背腰部，灸至热敏灸感消失。 胃俞穴 定位：在背部，当第12胸椎棘 突下，旁开1.5寸 功效：健脾，和胃 图 2-13 4. 阴陵泉（图2-14）双点温和灸，部分可直接传到腹部，如感 传仍不能上至腹部，再取一支点燃的艾条放置感传所达部位的近 心端点，进行温和灸，依次接力使感传到达腹部，最后将两支艾条 分别固定于阴陵泉和腹部进行温和灸，灸至热敏灸感消失。 （三）灸疗疗程 每次选取上述1～2组穴位，每天1次，10次力1个疗程，疗 程间休息2～5天，共2～3个疗程。
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第二章 治疗篇 39/ 阴陵泉穴 定位：小腿内侧，胫骨内侧餜 后下方凹陷处 功效：运中焦，健脾胃，化湿滞 图 2-14 三 验案举例 病例1：付某，男，40岁，6年前因饮食不规律出现上腹部胀痛 不适，伴暖气、反酸，常于餐后15分钟后出现，持续约1~2小时后 逐渐缓解。采用西药治疗后症状可减轻，但仍反复发作。胃镜检 查示胃溃疡，大便潜血阳性。现症：上腹部胀痛不适，伴暖气、反 酸，在中脘、左阴陵泉穴探及穴位热敏，于中脘穴处施单点温和灸， 感上腹部片状温热，热流徐徐入里，10分钟后感热流在胃里团团 涌动，继续热敏灸8分钟后热流呈片状沿前胸正中上传至胸口，恶 心感顿消，20分钟后热流沿传导路线渐回缩至中脘穴，感皮肤灼 热后停灸中脘穴，继续换灸左阴陵泉穴，5分钟后热流沿大腿内侧 上传，经施“接力”温和灸，热流上传至左腹部，自觉热流在左上腹 部涌动，且向深部扩散，20分钟后热流沿传导路线回缩至左阴陵 泉穴，感皮肤灼热后停灸，完成一次热敏灸治疗。按上述方法探敏 治疗20次，上腹部已无胀痛、嗳气、反酸等症。嘱平时注意饮食规 律，一年后随访未复发。 病例2：杨某，男，35 岁，3年前因饮食无规律出现上腹部疼 痛，伴暖气、反酸、恶心、呕吐等症状，症状多在餐后2～3小时出 现，进餐后可完全缓解。医院检查诊断为“十二指肠溃疡”。采用
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第二章治疗篇 40 第 四 节 中西药治疗后症状缓解，但仍经常发作。1周前因不规则进餐而 复出现上述症状，于双胃俞穴探及穴位热敏现象，当即施热敏灸， 10分钟后可觉热感透至深部并扩散至整个背腰部，该灸感持续约 30分钟后透热现象消失，但仍有扩热现象，续灸5分钟后热流渐 回缩至施灸点，并感皮肤灼热乃停灸，完成一次热敏灸治疗。次日 复诊，嗳气、反酸减轻，并于双天枢穴探及穴位热敏，故对双天枢穴 进行双点温和灸，3分钟后热流汇合成片并向腹部深处渗透，感腹 部热流涌动，该灸感持续约30分钟后渐回缩至双天枢穴并感皮肤 灼热，乃停灸，完成一次热敏灸治疗。按上述方法探敏治疗25次， 症状消失，1年后随访未复发。 专家提示 1. 热敏灸能加强胃动力、促进胃排空，调节胃酸分泌，增强胃 黏膜修复功能，有利于胃溃疡的愈合，对治疗此病有较好的疗效。 在治疗过程中，如果腹痛加重，或出现黑便，应及时到医院就诊，以 免延误病情。 2. 调情志，注意胃部保暖，限烟酒，忌生、冷、硬和刺激性 食物。 战戏出理。突期”了能时难突视游起。 哪小数广谢谢转工折很了一六鼠期脚我雄越数，於詠的爽對鼠魅 活以了突部鼠贴。我济鼎“小外”领礼。我了 宝歌则势。谢在部战蒂战计哪啦说。是“我住日。根雕怕 一这嘲卧桥饿热亟激。沉策 所定清雪；杜平翔。起学领广划，淤张上过籍跳生，新欲在前 了戛计谢期剥率。强 》源烈。其仿都卧队门因饼歌！。“！%。装翻 户塑半一新
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第五节 功能性消化不良 功能性消化不良是指上腹疼痛或不适、早饱、胀气、恶心等一 组特定的上消化道症状，并排除器质性疾病，症状可持续或反复发 作。中医学认此病病位在胃，涉及肝、脾两脏，多因饮食不节，损 伤脾胃；或忧思恼怒，损伤肝脾；或中气不足，外邪内侵等，使脾失 健运，胃失和降导致中焦气机阻滞，脾胃升降失常，胃肠运动功能 紊乱而发病。 临床表现 1. 有上腹疼痛、饱胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等上腹 不适症状，至少持续4周。 2. 内镜检查无食管、胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性 病变，也无上述疾病史。 洽疗方法 按照热敏灸技术要点中“十六字技术要诀”对施灸部位与施灸 剂量进行定位定量规范操作。 （一）热敏穴位探查 对穴位热敏高发部位天枢、中脘、关元、肝俞、膈俞、上巨虚等 穴区进行穴位热敏探查，标记热敏穴位。 （二）治疗操作 1. 天枢穴（图2-15）双点温和灸，自觉热感深透至腹腔或沿两 侧扩散至腰部，灸至热敏灸感消失。 41
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第二章治疗篇 42 天枢穴 定位：腹中部，脐中旁2寸， 腹直肌中 功效：通调胃肠，理气消滞 （ 图 2-15 2. 中脘、关元穴（图2-16）双点温和灸，可觉热感透至腹腔内， 灸至热敏灸感消失。 中脘穴 定位：在上腹部，前正中线 上，当脐中上4寸 功效：健脾和胃，消食导滞 关元穴 定位：在下腹部，前正中线 上，当脐中下3寸 功效：温补元阳，健脾益胃 > 图 2-16 3. 肝俞穴（图2-17）双点温和灸，自觉热感深透至腹腔或扩散 至背腰部，灸至热敏灸感消失。 4. 膈俞穴（图2-17）双点温和灸，自觉热感深透至腹腔或扩散 至背腰部或沿两侧扩散至胸部，灸至热敏灸感消失。
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第二章治疗篇 43/ 膈俞穴 定位：当第7胸椎棘突 下，旁开1.5寸 功效：理气血，利脲 肝俞穴 定位：当第9胸椎棘突 旁开1.5寸 功效：森麻，蜜七莉胃 图 2-17 5. 上巨虚穴（图2-18）双点温和灸，自觉热感深透，或向上或 向下沿足阳明胃经传导，灸至热敏灸感消失。 上巨虚穴 定位：在犊鼻穴下6寸，足三里穴 下3寸 功效：调理脾胃，宽肠下气 图 2-18 （三）灸疗疗程 每次选取上述1～2组穴位，每天1次，10次为1个疗程，疗 程间休息2~5天，共2~3个疗程。 验案举例 病例1：郑某，女，45 岁，2年前无明显诱因出现暖气，上腹部
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第二章治疗篇 第 胀闷不适，自服健胃消食片后症状消除，半月后该症复现，并感食 欲不佳，恶心，呕吐，且呕出当餐食物，给予中、西医治疗症状缓解， 后每于饱餐后即出现上腹胀满、嗳气。体检、胃镜及各种实验室检 查未见明显异常，诊断为功能性消化不良。经查，于双肝俞、中脘 穴探及穴位热敏，即在双肝俞穴施双点温和灸，立感热流扩散并汇 合一处，3分钟后感热流徐徐入里，并向右侧背腰部扩散，该灸感 持续约10分钟，热流呈线形渐回缩至右肝俞，并感右肝俞穴皮肤 灼热，乃停灸右肝俞穴，5分钟后，热流继续回缩至左肝俞穴并感 皮肤灼热，乃停灸左肝俞穴。继对中脘穴行热敏灸，立感透热，深 达2寸许，5分钟后，热流呈线形向上涌动直达剑突下，并感热流 在上腹部团团涌动，且向深部扩散，自觉上腹胀闷、恶心、暖气症状 消失，该灸感持续10分钟，热流渐回缩至中脘穴，乃停灸，完成一 次热敏灸治疗。次日复诊，于左上巨虚穴探及穴位热敏，立感热流 呈片状沿小腿外侧向上传导，经施“接力”热敏灸，热流于30分钟 后上传于上腹，该灸感持续约15 分钟后热流渐回缩至左上巨虚 穴，并感皮肤灼热，乃停灸，完成一次热敏灸治疗。按上述方法探 敏治疗15次，症状消失，半年后随访未复发。 病例2：高某，女，55 岁，1年前饱餐后感上腹部胀满不适，暖 气，迁延一月余。后每于饥饱失常或不规律饮食而出现上述症状， 经中、西医治疗效果不佳。胃镜及各种实验室检查未见明显异常， 诊断为功能性消化不良。现感上腹部胀满不适，食欲差、神疲乏 力。于双膈俞、双天枢穴探及穴位热敏，即行双天枢穴双点温和 灸，数分钟后感热流如“水注”向腹腔深部灌注，并向下腹涌动，整 个下腹部感到滚烫，自觉下腹温度明显高于施灸点皮温，灸感持续 约30分钟后下腹热流渐回缩至双天枢穴并感皮肤灼热后停灸，改 于双膈俞穴施热敏灸，数分钟后感热流扩散并汇合一处，10分钟 后热流由胸背部渐深透至上腹部，感热流涌动，整个上腹部温热舒 适，该灸感持续约35分钟后热流渐回缩至胸背部，且感施灸点皮 肤灼热，乃停灸，完成一次热敏灸治疗。次日复诊，上腹部胀满减 轻。按上述方法探敏治疗15次，症状消失。半年后随访未见 复发。
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第二章治疗篇 45/ 四 专家提示 1. 热敏灸能温胃散寒、促进胃动力，加强胃排空，疗效可靠， 无任何毒副作用。 2. 加强体育锻炼，调畅情志，保持良好的饮食习惯，避免进食 肥甘厚腻及刺激性食物。
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第六节 肠易激综合征 肠易激综合征系指腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常的一 组症状。其共同特征是胃肠运动功能改变或内脏器官的敏感性异 常，病变有关部位包括结肠、小肠、胃、食管等整个消化道。中医学 认为本病多由外感时邪、饮食不节、情志失调及素体阳虚等引起气 机失调所致，与肝、脾、胆、大小肠功能失调有关。 临床表现 1. 以腹痛、腹胀、腹泻或便秘主，可伴有全身性神经官能 症状。 2. 一般情况良好，无消瘦及发热，系统体检仅发现腹部压痛。 3. 多次（至少3次）粪常规及培养均阴性，粪潜血试验阴性。 洽疗方法 按照热敏灸技术要点中“十六字技术要诀”对施灸部位与施灸 剂量进行定位定量规范操作。 （一）热敏穴位探查 对穴位热敏高发部位关元、天枢、大肠俞、命门、足三里等穴区 进行穴位热敏探查，标记热敏穴位。 （二）治疗操作 1. 关元、天枢穴（图2-19）三角温和灸，自觉热感深透至腹腔 或沿两侧扩散至腰部，灸至热敏灸感消失。 46
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第二章 治疗篇 47 天枢穴 定位：腹中部，脐中旁2寸，腹直肌中 功效：通调肠胃，理气消滞 关元穴 N定位：在下腹部，俞正中线上，当脐中 功效：补益元气，调和胃肠 图 2-19 2. 大肠俞、命门穴（图2-20）三角温和灸，自觉热感深透至腹 腔或扩散至腰骶部或向下肢传导，灸至热敏灸感消失。 命门穴 定位：在腰部，当后正中线上， 第2腰椎棘突下凹陷中、 定位：在腰部，当第4腰椎棘 突下，旁开1.5寸 图 2-20 3. 足三里穴（图2-21）双点温和灸，部分的感传可直接到达腹 部，如感传仍不能上至腹部者，再取一支点燃的艾条放置感传所达 部位的近心端点，进行接力灸使感传到达腹部，最后将两支艾条分 别固定于足三里与腹部进行温和灸，灸至热敏灸感消失。
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第二章治疗篇 48 足三里穴 定位：小腿前外侧，外膝眼（犊鼻） 下3寸，胫骨前缘外一横指 （中指）处，当胫骨前肌中 功效：调理脾胃，宽肠理气 图 2-21 （三）灸疗疗程 每次选取上述1～2组穴位，每天1次，10次1个疗程，疗 程间休息2～5天，共2～3个疗程。 验案举例 病例1：章某，女，44岁，2年前无明显诱因出现左下腹胀闷不 适，多于排便后缓解。后症状渐加重，并出现腹泻，大便多呈稀糊 状，每日2~3次，伴头紧、头晕等。经治疗症状得到缓解。每于天 气变化或饮食不慎即反复发作，近1周来症状加重，睡眠差，并感 焦虑不安。行肠镜及实验室检查未见异常，诊断为肠易激综合征。 经查，在左足三里穴探及穴位热敏，即行左足三里穴单点温和灸， 立感热流呈片状沿小腿外侧向上传导，经施“接力”热敏灸，热流于 30 分钟后上传于左上腹，该灸感持续约25 分钟后热流渐回缩至 左足三里穴，并感皮肤灼热，乃停灸，完成一次热敏灸治疗。次日 复诊于关元穴、双天枢穴探及穴位热敏，于关元穴、双天枢穴施三 角热敏灸，于数分钟后感热流缓缓渗入腹腔，并向左下腹涌动，整 个左下腹部感滚烫温热，自觉左下腹热明显高于施灸点皮温，灸感 持续约40分钟后左下腹热流渐回缩至关元穴并感皮肤灼热，关元 穴乃停灸，双天枢穴仍有透热现象，继灸数分钟后，双天枢穴先后
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第二章 治疗篇 感皮肤灼热，遂停灸，完成一次热敏灸治疗。按上述方法探敏治疗 20次，左下腹无疼痛，大便黄软成形，每日1次，精神、睡眠均明显 好转。半年后随访，未复发。 病例2：杨某，男，45 岁，2年前开始出现下腹部胀闷不适，偶 感腹痛，纳可，伴焦虑不安、头痛、头晕等症。近3个月出现大便干 结，3~4天一次，粪块呈球状有粘液。肠镜及实验室检查未见异 常，诊断为肠易激综合征。就诊时，于左足三里穴发现穴位热敏， 即对左足三里穴施单点温和灸。数分钟后出现远传现象，3分钟 后热流呈线状沿下肢外侧上行，15分钟后传于左梁丘穴，即于该 穴施“接力”热敏灸，产生“跳越”式传导，约5分钟后左下腹感酸 胀，似有蚁行。左下腹灸感持续约20分钟后消失，2分钟后，左梁 丘穴感皮肤灼热，乃停灸，4分钟后热流继续沿传导路线渐回缩至 左足三里穴，并感皮肤灼热乃停灸，完成一次热敏灸治疗。次日复 诊，晨起如厕一次，大便稍干结。且于双大肠俞穴探及穴位热敏， 即施双点温和灸，1分钟后诉热流深入腰部，并向四周扩散，5分钟 后热流汇合成片并感腰骶部酸胀，20分钟后热流沿腰部传至小 腹，并在腹部深处涌动，整个小腹酸胀舒适，该灸感持续约15分钟 后沿传导路线渐回缩至双大肠俞穴，仍有轻微透热现象，继灸约5 分钟后感皮肤灼热乃停灸，完成一次热敏灸治疗。按上述方法探 敏治疗25次，下腹无胀闷不适，大便黄软成形，每日1次，睡眠佳。 嘱调情志，睡前自灸双天枢穴，每穴半小时，每日1次，连续1个 月，以巩固疗效。半年后随访未见复发。 49 专家提示 1. 热敏灸对肠易激综合征疗效肯定，临床可作为首选疗法。 2. 加强锻炼，增进体质，保持情绪舒畅，睡眠充足，少食多餐， 避免刺激性食物和过冷过热的饮食，限烟酒，避风寒。
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第七节 功能性便秘 功能性便秘是由于肠动力不足引起的大便秘结不通，排便间 隔时间延长，或有便意，但排便不畅。中医学认为本病多由大肠有 热，或气滞、痰凝、阴阳气血亏虚，使大肠功能失常所致。常与肺、 脾、肾有关。 床表现 1. 排便次数减少，3天以上1次，甚至1周1次，粪便干燥坚硬。 2. 重者大便艰难，排便时肛门疼痛，肛裂等。 洽疗方法 按照热敏灸技术要点中“十六字技术要诀”对施灸部位与施灸 剂量进行定位定量规范操作。 （一）热敏穴位探查 对穴位热敏高发部位天枢、大肠俞、次膠、上巨虚等穴区进行 六位热敏探查，标记热敏穴位。 （二）治疗操作 1. 天枢穴（图2-22）双点温和灸，自觉热感深透至腹腔或沿两 侧扩散至腰部，灸至热敏灸感消失。 2. 大肠俞穴（图2-23）双点温和灸，自觉热感深透至腹腔或向 两侧扩散沿带脉传至腹部，灸至热敏灸感消失。 3. 次髂穴（图2-24）双点温和灸，自觉热感深透至腹腔或扩散 至腰骶部或向下肢传导，灸至热敏灸感消失。 50
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第二章治疗篇 51/ 天枢穴 定位：腹中部，脐中旁 2寸，腹直肌中 功效：豌调胃肠，理气 消滞 图 2-22 大肠俞穴 定位：在腰部，当第4腰椎棘 突下，旁开1.5寸 功效：理气通腑，调和胃肠 图 2-23 4. 上巨虚穴（图2-25）双点温和灸，部分的感传可直接到达 腹部，如感传仍不能上至腹部者，再取一支点燃的艾条放置感传 所达部位的近心端点，进行接力灸，使感传到达腹部，最后将两 支艾条分别固定于上巨虚和腹部进行温和灸，灸至热敏灸感 消失。 （三）灸疗疗程 每次选取上述1～2组穴位，每天1次，10次为1个疗程，疗 程间休息2～5天，共2～3个疗程。
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第二章治疗篇 52 次膠穴 定位：在骶部，当髂后上棘肉 下方，适对第2骶后孔处 功效：利尿通便，调理下焦 图 2-24 上巨虚穴 定位：在犊鼻穴下6寸，足三里穴 下3寸 功效：调理脾胃，宽肠导气 图 2-25 验案举例 病例1：谷某，女，58岁，反复便秘10余年。4～5天解大便1 次，便干成羊屎状，口干，自服中、西泻药，症状可缓解。就诊时在 双大肠俞、左上巨虚穴附近探及穴位热敏。即于双大肠俞穴施双 点温和灸，于数分钟后感热流徐徐入里，15分钟后，两股热流汇合 成片，并向腹腔深部涌动，顿感整个腹部温热舒适，约35分钟后热
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第二章治疗篇 流渐回缩至双大肠俞穴并感皮肤灼热乃停灸，改灸左上巨虚穴，数 分钟后感热流入里，20分钟后热流呈片状沿下肢外侧上行，经施 “接力”热敏灸，10分钟后左侧小腹感酸胀温热，似有蚁行，该灸感 持续约20分钟后沿传导路线渐回缩至左上巨虚穴，仍有轻微透热 现象，继灸该穴5分钟后感皮肤灼热乃停灸，完成一次热敏灸治 疗。次日复诊继按此法施热敏灸，第3日解出大便1次，继按上述 治疗方案治疗5次后每2~3天解大便1次，大便尚通畅。嘱睡前 自灸上巨虚穴半小时，每日1次，连续10天，以巩固疗效。10日 后复诊，每天解大便1次，大便通畅。 病例2：陈某，男，61 岁，7年前开始出现排便困难，始每3～4 天排便1次，后渐加重，每5～7天大便1次，伴头晕、乏力。曾自 服中、西泻药，症状可缓解。就诊时于双天枢穴探及穴位热敏。即 施双点温和灸，数分钟后感热流如“水注”向腹腔深部灌注，并向下 腹涌动，立感整个下腹滚烫，自觉下腹温度明显高于施灸点皮温， 该灸感持续约35分钟后热流渐回缩至双天枢穴，2分钟后感皮肤 灼热乃停灸，完成一次热敏灸治疗。治疗当晚即排便1次，按上述 方法治疗10次，每2~3天自行解大便1次，大便通畅，已无头晕、 乏力等症状。嘱睡前自灸天枢穴，每穴半小时，每日1次，连续？ 天以巩固疗效。3个月随访，未见复发。 53/ 专家提示 1. 热敏灸具有调整肠道动力的作用，治疗功能性便秘疗效 确切。 2. 养成定期排便的好习惯，适当进行体育锻炼，以增强肠道 蠕动，促进排便。养成良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果，少吃辛辣 食物。