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中 指 取 寸 头 部 前 发 际 至 后 发 际 ， 折 作 十 二 节 ， 为 一 尺 二 寸 。 前 发 际 不 明 者 ， 取 眉 心 直 上 行 三 寸 。 后 发 际 不 明 者 ， 取 大 椎 上 行 三 寸 。 前 后 俱 不 明 者 ， 折 作 一 尺 八 寸 。 头 部 直 寸 ， 并 依 此 法 取 。 眼 内 眦 角 至 外 眦 角 为 一 寸 ， 头 部 横 穴 ， 并 依 此 穴 寸 法 取 。 神 庭 穴 至 曲 差 穴 、 曲 差 穴 至 本 神 穴 、 本 神 穴 至 头 维 穴 各 一 寸 半 ， 自 神 庭 至 头 维 共 四 寸 半 。 背 部 大 椎 穴 至 尾 骶 骨 穴 ， 共 计 二 十 一 椎 ， 通 作 三 尺 ， 故 谓 人 为 三 尺 之 躯 者 ， 此 也 。 上 七 椎 ， 每 椎 一 寸 四 分 一 厘 ， 共 九 寸 八 分 七 厘 。 中 七 椎 ， 每 椎 一 寸 六 分 一 厘 ， 共 一 尺 一 寸 二 分 七 厘 。 下 七 椎 ， 每 椎 一 寸 二 分 六 厘 ， 共 八 寸 八 分 二 厘 。 第 二 行 ， 侠 脊 各 一 寸 半 ， 除 脊 一 寸 ， 共 折 作 四 寸 ， 分 两 旁 。 第 三 行 ， 侠 脊 各 三 寸 ， 除 脊 一 寸 ， 共 折 作 七 寸 ， 分 两 旁 。 腹 部 膺 部 腹 部 横 寸 ， 并 用 对 乳 间 横 折 作 八 寸 。 膺 腹 横 寸 取 穴 ， 悉 依 上 法 。 直 寸 取 穴 ， 依 中 行 心 蔽 骨 下 至 脐 ， 共 折 八 寸 。 人 无 蔽 骨 者 ， 取 歧 骨 下 至 脐 心 ， 共 折 九 寸 取 之 。 脐 下 至 毛 际 横 骨 ， 折 作 五 寸 。 天 突 至 膻 中 ， 折 作 八 寸 ， 下 行 一 寸 六 分 为 中 庭 ， 上 取 天 突 ， 下 至 中 庭 ， 共 折 九 寸 六 分 。 手 足 部 、 并 背 部 横 寸 ， 并 用 中 指 寸 取 之 。 ３ ３ １ 针 炙 大 成
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中 指 同 身 寸 图 男 左 女 右 ， 手 中 指 第 二 节 内 廷 ， 两 横 纹 头 相 去 为 一 寸 。 取 稻 干 心 量 ， 或 用 薄 篾 量 ， 皆 易 折 而 不 伸 缩 为 准 ， 用 绳 则 伸 缩 不 便 ， 故 多 不 准 。 《 素 问 》 九 针 论 岐 伯 曰 ： 圣 人 之 起 天 地 之 数 也 ， 一 而 九 之 ， 故 以 立 九 野 ， 九 而 九 之 ， 九 九 八 十 一 ， 以 起 黄 钟 数 焉 。 以 针 应 九 数 也 。 何 以 言 之 ？ 一 者 ， 天 也 。 天 者 ， 阳 也 。 五 脏 之 应 天 者 肺 ， 肺 者 ， 五 脏 六 腑 之 华 盖 也 ， 皮 者 ， 肺 之 合 也 ， 人 之 阳 也 ， 故 为 之 治 针 ， 必 大 其 头 而 锐 其 末 ， 令 毋 得 深 入 而 阳 气 出 。 二 者 ， 地 也 。 人 之 所 以 应 土 者 肉 也 。 故 为 之 治 针 ， 必 筩 其 身 而 圆 其 末 ， 令 毋 得 伤 肉 分 ， 伤 则 气 得 竭 。 三 者 ， 人 也 。 人 之 所 以 成 生 者 ， 血 脉 也 。 故 为 之 治 针 ， 必 大 其 身 而 圆 其 末 ， 令 可 以 按 脉 勿 陷 ， 以 致 其 气 ， 令 邪 气 独 出 。 四 者 ， 时 也 。 时 者 ， 四 时 八 风 之 客 于 ４ ３ １ 针 炙 大 成
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经 络 中 为 痼 ① 病 者 也 。 故 为 之 治 针 ， 必 筩 其 身 而 锋 其 未 ， 令 可 以 泻 热 出 血 而 痼 病 竭 。 五 者 ， 音 也 。 音 者 ， 冬 夏 之 分 ， 分 于 子 午 ， 阴 与 阳 别 ， 寒 与 热 争 ， 两 气 相 搏 ， 合 为 痈 脓 者 也 。 故 为 之 治 针 ， 必 令 其 末 如 剑 锋 ， 可 以 取 大 脓 。 六 者 ， 律 也 。 律 者 ， 调 阴 阳 四 时 而 合 十 二 经 脉 ， 虚 邪 客 于 经 络 ， 而 为 暴 痹 者 也 。 故 为 之 治 针 ， 必 令 尖 如 牖 ， 且 圆 且 锐 ， 中 身 微 大 ， 以 取 暴 气 。 七 者 ， 星 也 。 星 者 ， 人 之 七 窍 ， 邪 之 所 客 于 经 而 为 痛 痹 ， 舍 于 经 络 者 也 。 故 为 之 治 针 ， 令 尖 如 蚊 蝱 喙 ， 静 以 徐 往 ， 微 以 久 留 ， 正 气 因 之 ， 真 邪 俱 往 ， 出 针 而 养 者 也 。 八 者 ， 风 也 。 风 者 ， 人 之 股 肱 八 节 也 。 八 正 之 虚 风 ， 八 风 伤 人 ， 内 舍 于 骨 解 腰 脊 节 腠 之 间 为 深 痹 也 。 故 为 之 治 针 ， 必 长 其 身 ， 锋 其 末 ， 可 以 取 深 邪 远 痹 。 九 者 ， 野 也 。 野 者 ， 人 之 节 解 皮 肤 之 间 也 。 淫 邪 流 溢 于 身 ， 如 风 水 之 状 而 溜 ， 不 能 过 于 机 关 大 节 者 也 。 故 为 之 治 针 ， 令 尖 如 挺 ， 其 锋 微 圆 ， 以 取 大 气 之 不 能 过 于 关 节 者 也 。 一 天 、 二 地 、 三 人 、 四 时 、 五 音 、 六 律 、 七 星 、 八 风 、 九 野 ， 身 形 亦 应 之 。 针 有 所 宜 ， 故 曰 九 针 。 人 皮 应 天 ， 人 肉 应 地 ， 人 脉 应 人 ， 人 筋 应 时 ， 人 声 应 音 ， 人 阴 阳 合 气 应 律 ， 人 齿 面 目 应 星 ， 人 出 入 气 应 风 ， 人 九 窍 三 百 六 十 五 节 应 野 。 故 一 针 皮 ， 二 针 肉 ， 三 针 脉 ， 四 针 五 脏 筋 ， 五 针 骨 ， 六 针 调 阴 阳 ， 七 针 益 精 ， 八 针 除 风 ， 九 针 通 九 窍 ， 除 三 百 六 十 五 节 气 ， 此 之 谓 有 所 主 也 。 ５ ３ １ 针 炙 大 成 ① 痼 ： 原 作 “ 溜 ” ， 今 据 《 甲 乙 经 》 改 。
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九 针 式 帝 曰 ： 针 之 长 短 有 数 乎 ？ 岐 伯 对 曰 ： 一 曰 镵 针 ， 取 法 于 巾 针 ， 头 大 末 锐 ， 末 平 半 寸 卒 锐 之 ， 长 一 寸 六 分 。 二 曰 圆 针 ， 取 法 于 絮 针 ， 筩 其 身 而 卵 其 锋 ， 针 如 卵 形 ， 圆 其 末 ， 长 一 寸 六 分 。 三 曰 鍉 针 （ 鍉 音 低 ） ， 取 法 于 黍 粟 之 锐 ， 长 三 寸 半 。 四 曰 锋 针 ， 取 法 于 絮 针 ， 筩 其 身 锋 其 末 ， 刃 三 隅 ， 长 一 寸 六 分 。 五 曰 铍 针 ， 取 法 于 剑 ， 锋 末 如 剑 ， 广 二 寸 半 ， 长 四 寸 。 六 曰 圆 利 针 ， 取 法 于 氂 针 ， 且 圆 且 锐 ， 微 大 其 末 ， 反 小 其 身 ， 又 曰 中 身 微 大 ， 长 一 寸 六 分 。 七 曰 毫 针 ， 取 法 于 毫 毛 ， 尖 如 蚊 蝱 喙 ， 长 三 寸 六 分 。 八 曰 长 针 ， 取 法 于 綦 针 ， 锋 利 身 薄 ， 长 七 寸 。 九 曰 大 针 ， 取 法 于 锋 针 ， 尖 如 挺 ， 其 锋 微 圆 ， 长 四 寸 。 此 九 针 之 长 短 也 。 九 针 图 镵 针 半 寸 ， 长 一 寸 六 分 ， 头 大 末 锐 ， 病 在 皮 肤 ， 刺 热 者 用 此 ， 今 之 名 箭 头 针 是 也 。 圆 针 其 身 圆 ， 锋 如 卵 形 ， 长 一 寸 六 分 ， 揩 摩 分 肉 用 此 。 鍉 针 其 锋 如 黍 粟 之 锐 ， 长 三 寸 五 分 ， 脉 气 虚 少 用 此 。 ６ ３ １ 针 炙 大 成
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锋 针 其 刃 三 隅 ， 长 一 寸 六 分 ， 发 痼 疾 刺 大 者 用 此 ， 今 之 所 谓 三 稜 针 是 也 。 陫 针 一 名 铍 针 。 末 如 剑 锋 ， 广 二 寸 半 ， 长 四 寸 ， 破 痈 肿 出 脓 ， 今 名 剑 针 是 也 。 圆 利 针 尖 如 氂 ， 且 圆 且 利 ， 其 末 微 大 ， 长 一 寸 六 分 ， 取 暴 痹 刺 小 者 用 处 。 毫 针 法 象 毫 ， 尖 如 蚊 蝱 喙 ， 长 三 寸 六 分 ， 取 痛 痹 刺 寒 者 用 此 。 长 针 锋 如 利 ， 长 七 寸 ， 痹 深 居 骨 解 腰 脊 节 腠 之 间 者 用 此 ， 今 之 名 跳 针 是 也 。 ７ ３ １ 针 炙 大 成
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大 针 一 名 燔 针 ， 长 四 寸 ， 风 虚 肿 毒 ， 解 肌 排 毒 用 此 。 制 针 法 《 本 草 》 云 ： 马 衔 铁 无 毒 。 《 日 华 子 》 云 ： 古 旧 铤 者 好 ， 或 作 医 工 针 。 按 ： 本 草 柔 铁 即 熟 铁 ， 有 毒 ， 故 用 马 衔 则 无 毒 。 以 马 属 午 ， 属 火 ， 火 尅 金 ， 解 铁 毒 ， 故 用 以 作 针 。 古 曰 ： 金 针 者 ， 贵 之 也 。 又 金 为 总 名 ， 铜 、 铁 、 金 银 之 属 皆 是 也 。 若 用 金 针 更 佳 。 煑 针 法 先 将 铁 丝 于 火 中 煅 红 ， 次 截 之 ， 或 二 寸 ， 或 三 寸 ， 或 五 寸 ， 长 短 不 拘 。 次 以 蟾 酥 涂 针 上 ， 仍 入 火 中 微 煅 ， 不 可 令 红 ， 取 起 ， 照 前 涂 酥 煅 二 次 ， 至 第 三 次 ， 乘 热 插 入 臈 肉 皮 之 里 、 肉 之 外 ， 将 后 药 先 以 水 三 碗 煎 沸 ， 次 入 针 肉 在 内 ， 煮 至 水 干 ， 倾 于 水 中 ， 待 冷 ， 将 针 取 出 。 于 黄 土 中 插 百 余 下 ， 色 明 方 佳 ， 以 去 火 毒 ， 次 以 铜 丝 缠 上 ， 其 针 尖 要 磨 圆 ， 不 可 用 尖 刃 。 麝 香 五 分 胆 矾 石 斛 各 一 钱 川 山 甲 当 归 尾 朱 砂 没 药 郁 金 川 芎 细 辛 各 三 钱 甘 草 节 沉 香 各 五 钱 磁 石 一 两 能 引 诸 药 入 铁 内 ８ ３ １ 针 炙 大 成
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又 法 ： 用 乌 头 、 巴 豆 各 一 两 硫 黄 、 麻 黄 各 五 钱 ， 木 鳖 子 、 乌 梅 各 十 个 ， 同 针 入 水 ， 用 磁 罐 内 煮 一 日 ， 洗 择 之 ， 再 用 止 痛 没 药 、 乳 香 、 当 归 、 花 乳 石 各 半 两 ， 又 如 前 水 煮 一 日 ， 取 出 ， 用 皂 角 水 洗 ， 再 于 犬 肉 内 煮 一 日 ， 仍 用 瓦 屑 打 磨 净 端 直 ， 用 松 子 油 涂 之 ， 常 近 人 气 为 妙 。 暖 针 《 素 问 》 遗 篇 注 云 ： 用 圆 利 针 、 长 针 ， 未 刺 之 时 ， 先 口 内 温 针 ， 暖 而 用 之 。 又 曰 ： 毫 针 于 人 近 体 ， 暖 针 至 温 方 刺 。 按 ： 口 体 温 针 ， 欲 针 人 经 络 ， 气 得 温 而 昜 行 也 。 今 或 投 针 于 热 汤 中 ， 亦 此 意 耳 。 口 温 与 体 温 微 有 不 同 ， 口 温 者 针 头 虽 热 ， 而 柄 尚 寒 ， 不 若 着 身 温 之 ， 则 针 通 身 皆 热 矣 。 火 针 火 针 即 焠 针 ， 频 以 麻 油 蘸 其 针 ， 灯 上 烧 令 通 红 ， 用 方 有 功 。 若 不 红 ， 不 能 去 病 ， 反 损 于 人 。 烧 时 令 针 头 低 下 ， 恐 油 热 伤 手 ， 先 令 他 人 烧 针 ， 医 者 临 时 用 之 ， 以 免 手 热 。 先 以 墨 点 记 穴 道 ， 使 针 时 无 差 。 火 针 甚 难 ， 须 有 临 阵 之 将 心 ， 方 可 行 针 。 先 以 左 手 按 穴 ， 右 手 用 针 ， 切 忌 太 深 ， 恐 伤 经 络 ， 太 浅 不 能 去 病 ， 惟 消 息 取 中 耳 。 凡 行 火 针 ， 必 先 安 慰 病 人 ， 令 勿 惊 惧 ， 较 之 与 灸 一 般 ， 灸 则 疼 久 ， 针 则 所 疼 不 久 ， 一 针 之 后 ， 速 便 出 针 ， 不 可 久 留 ， 即 以 左 手 速 按 针 孔 ， 则 能 止 疼 。 人 身 诸 处 皆 可 行 火 针 ， 惟 面 上 忌 之 。 火 针 不 宜 针 脚 气 ， 反 加 肿 痛 ， 宜 破 痈 疽 发 背 ， 溃 脓 在 内 ， 外 面 皮 无 头 者 ， 但 按 毒 上 软 ９ ３ １ 针 炙 大 成
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处 以 溃 脓 ， 其 阔 大 者 ， 按 头 尾 及 中 以 墨 点 记 ， 宜 下 三 针 ， 决 破 出 脓 ， 一 针 肿 上 ， 不 可 按 之 ， 即 以 手 指 从 两 旁 捺 之 ， 令 脓 随 手 而 出 ， 或 肿 大 脓 多 ， 针 时 须 侧 身 回 避 ， 恐 脓 射 出 污 身 也 。 温 针 王 节 斋 曰 ： 近 有 为 温 针 者 ， 乃 楚 人 之 法 。 其 法 针 穴 上 ， 以 香 白 芷 作 圆 饼 ， 套 针 上 ， 以 艾 灸 之 ， 多 以 取 效 。 然 古 者 针 则 不 灸 ， 灸 则 不 针 。 夫 针 而 加 灸 ， 灸 而 且 针 ， 此 后 人 俗 法 。 此 法 行 于 山 野 贫 贱 之 人 ， 经 络 受 风 寒 致 病 者 ， 或 有 效 ， 只 是 温 针 通 气 而 已 。 于 血 宜 衍 ， 于 疾 无 与 也 。 古 针 法 最 妙 ， 但 今 无 传 ， 恐 不 得 精 高 之 人 ， 误 用 之 则 危 拙 出 于 顷 刻 。 惟 灸 得 穴 ， 有 益 无 害 ， 允 宜 行 之 。 近 见 衰 弱 之 人 ， 针 灸 并 用 ， 亦 无 妨 。 治 折 针 法 一 用 磁 石 （ 即 吸 铁 石 ） 引 其 肉 中 ， 针 即 出 。 一 用 象 牙 屑 碾 细 ， 水 和 涂 上 即 出 。 一 用 车 脂 成 膏 子 ， 摊 纸 上 如 钱 大 ， 日 换 三 五 次 ， 即 出 。 一 用 鸟 翎 三 五 枝 ， 火 炙 焦 为 末 ， 好 醋 调 成 膏 ， 涂 上 ， 纸 盖 一 二 次 ， 其 针 自 出 。 一 用 臈 姑 脑 子 ， 捣 烂 涂 上 即 出 。 一 用 硫 黄 研 细 ， 调 涂 上 ， 以 纸 花 贴 定 ， 觉 痒 时 ， 针 即 出 。 一 用 双 杏 仁 捣 烂 ， 以 鲜 脂 调 匀 ， 贴 针 疮 上 ， 针 自 出 。 倘 经 络 有 伤 ， 脓 血 不 止 ， 用 黄 芪 、 当 归 、 肉 桂 、 木 香 、 乳 香 、 沉 香 ， 别 研 菉 豆 粉 糊 丸 ， 每 五 十 丸 ， 热 水 服 之 。 ０ ４ １ 针 炙 大 成
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《 内 经 》 补 泻 帝 曰 ： 余 闻 刺 法 ， 有 余 者 泻 之 ， 不 足 者 补 之 。 岐 伯 曰 ： 百 病 之 生 ， 皆 有 虚 实 ， 而 补 泻 行 焉 。 泻 虚 补 实 ， 神 去 其 室 ， 致 邪 失 正 ， 真 不 可 定 ， 粗 之 所 败 ， 谓 之 天 命 。 补 虚 泻 实 ， 神 归 其 室 ， 久 塞 其 空 ， 谓 之 良 工 。 凡 用 针 者 ， 随 而 济 之 ， 迎 而 夺 之 ， 虚 则 实 之 ， 满 则 泻 之 ， 菀 陈 则 除 之 ， 邪 盛 则 虚 之 。 徐 而 疾 则 实 ， 疾 而 徐 则 虚 。 言 实 与 虚 ， 若 有 若 无 。 察 后 与 先 ， 若 存 若 亡 。 为 虚 与 实 ， 若 得 若 失 。 虚 实 之 要 ， 九 针 最 妙 。 补 泻 之 时 ， 以 针 为 之 。 泻 曰 迎 之 ， 必 持 内 之 ， 放 而 出 之 ， 排 阳 得 针 ， 邪 气 得 泄 。 按 而 引 针 ， 是 谓 内 温 ， 血 不 得 散 ， 气 不 得 出 也 。 补 曰 随 之 ， 随 之 意 若 妄 之 。 若 行 若 按 ， 如 蚊 蝱 止 ， 如 留 如 还 ， 去 如 弦 绝 ， 令 左 属 右 ， 其 气 故 止 。 外 门 已 闭 ， 中 气 乃 实 ， 必 无 留 血 ， 急 ① 取 诛 之 。 刺 之 而 气 不 至 ， 无 问 其 数 ， 刺 之 而 气 至 ， 乃 去 之 ， 勿 复 针 。 针 有 悬 布 天 下 者 五 ： 一 曰 治 神 二 曰 知 养 身 ， 三 曰 知 毒 药 ， 四 曰 制 砭 石 大 小 ， 五 曰 知 府 脏 ② 血 气 之 诊 。 五 法 俱 立 ， 各 有 所 先 。 今 末 世 之 刺 也 ， 虚 者 实 之 ， 满 者 泄 之 ， 此 皆 众 工 所 共 知 也 。 若 夫 法 天 则 地 随 应 而 动 ， 和 之 者 若 响 ， 随 之 者 若 影 ， 道 无 鬼 神 ， 独 来 独 往 。 帝 曰 ： 愿 闻 其 道 ？ 岐 伯 曰 ： 凡 刺 之 真 ， 必 先 治 神 ， 五 脏 已 定 ， 九 候 已 备 ， 后 乃 存 针 。 众 脉 不 见 ， 众 凶 １ ４ １ 针 炙 大 成 ① ② 府 脏 ： 原 作 “ 五 脏 ” ， 据 《 素 问 》 宝 命 全 形 论 改 。 急 ： 原 作 “ 必 ” ， 据 《 灵 枢 》 九 针 十 二 原 改 。
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弗 闻 ， 外 内 相 得 ， 无 以 形 先 ， 可 玩 往 来 ， 乃 施 于 人 ； 人 有 虚 实 ， 五 虚 勿 近 ， 五 实 勿 远 。 至 其 当 发 ， 间 不 容 睫 。 手 动 若 务 ， 针 耀 而 匀 ， 静 意 视 义 ， 观 适 之 变 ， 是 谓 冥 冥 ， 莫 知 其 形 。 见 其 乌 乌 ， 见 其 稷 稷 ， 从 见 其 飞 ， 不 知 其 谁 ？ 伏 如 横 弩 ， 起 如 发 机 。 刺 虚 者 须 其 实 ， 刺 实 者 须 其 虚 ， 经 气 已 至 ， 慎 守 勿 失 ， 浅 深 在 志 ， 远 近 若 一 ， 如 临 深 渊 ， 手 如 握 虎 ， 神 无 营 于 众 物 ， 义 无 邪 下 ， 必 正 其 神 。 小 针 之 要 ， 昜 陈 而 难 入 。 粗 守 形 ， 上 守 神 ， 神 乎 ， 神 客 在 门 。 未 覩 其 疾 ， 恶 知 其 原 ？ 刺 之 微 ， 在 速 迟 。 粗 守 关 ， 上 守 机 ， 机 之 动 ， 不 离 其 空 。 空 中 之 机 ， 清 净 而 微 。 其 来 不 可 逢 ， 其 往 不 可 追 。 知 机 之 道 者 ， 不 可 挂 以 发 。 不 知 机 道 ， 扣 之 不 发 。 知 其 往 来 ， 要 与 之 期 。 粗 之 闇 乎 。 妙 哉 ， 工 独 有 之 。 往 者 为 逆 ， 来 者 为 顺 ， 明 知 逆 顺 ， 正 行 无 问 ， 迎 而 夺 之 ， 恶 得 无 虚 ？ 随 而 济 之 ， 恶 得 无 实 ？ 迎 之 随 之 ， 以 意 和 之 ， 针 道 毕 矣 。 凡 用 针 者 ， 虚 则 实 之 ， 满 则 泄 之 ， 菀 陈 则 除 之 ， 邪 盛 则 虚 之 。 大 要 曰 ： 持 针 之 道 ， 坚 者 为 实 ， 正 指 直 刺 ， 无 针 左 右 。 神 在 秋 毫 ， 属 意 病 者 。 审 视 血 脉 ， 刺 之 无 殆 。 方 刺 之 时 ， 必 在 悬 阳 ， 及 与 两 卫 。 神 属 勿 去 ， 知 病 存 亡 。 血 脉 者 在 腧 横 居 ， 视 之 独 澄 ， 切 之 独 坚 。 刺 虚 则 实 之 者 ， 针 下 热 也 ， 气 实 乃 热 也 。 满 则 泄 之 者 ， 针 下 寒 也 。 菀 陈 则 除 之 者 ， 出 恶 血 也 。 邪 盛 则 虚 之 者 ， 出 针 勿 按 也 。 徐 而 疾 则 实 者 ， 徐 出 针 而 疾 按 之 也 。 疾 而 徐 则 虚 者 ， 疾 出 针 而 徐 按 之 也 。 言 实 与 虚 者 ， 察 血 气 多 少 也 。 若 有 若 无 者 ， ２ ４ １ 针 炙 大 成
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疾 不 可 知 也 。 察 后 与 先 者 ， 知 病 先 后 也 。 若 存 若 亡 者 ， 脉 时 有 无 也 。 为 虚 与 实 者 ， 工 勿 失 其 法 也 。 若 得 若 失 者 ， 离 其 法 也 。 虚 实 之 要 ， 九 针 最 妙 者 ， 谓 其 各 有 所 宜 也 。 补 泻 之 时 者 ， 与 气 开 阖 相 合 也 。 九 针 之 名 各 有 不 同 形 者 ， 针 穷 其 所 当 补 泻 也 。 刺 实 须 其 虚 者 ， 留 针 阴 气 隆 至 ， 乃 去 针 也 。 刺 虚 须 其 实 者 ， 阳 气 隆 至 ， 针 下 热 ， 乃 去 针 也 。 经 气 已 至 慎 ， 守 勿 失 者 ， 勿 变 更 也 。 浅 深 在 志 者 ， 知 病 之 内 外 也 。 远 近 如 一 者 ， 浅 深 其 候 等 也 。 如 临 深 渊 者 ， 不 敢 堕 也 。 手 如 握 虎 者 ， 欲 其 壮 也 。 神 无 营 于 众 物 者 ， 静 志 观 病 人 ， 无 左 右 视 也 。 义 无 邪 下 者 ， 欲 端 以 正 也 。 必 正 其 神 者 ， 欲 瞻 病 人 ， 自 制 其 神 ， 令 气 昜 行 也 。 所 谓 昜 陈 者 ， 昜 言 也 。 难 入 者 ， 难 著 于 人 也 。 粗 守 形 者 ， 守 刺 法 也 。 上 守 神 者 ， 守 人 之 血 气 有 余 不 足 ， 可 补 泻 也 。 神 客 者 ， 正 邪 共 会 也 。 神 者 ， 正 气 也 。 客 者 ， 邪 气 也 。 在 门 者 ， 邪 循 正 气 之 所 出 入 也 。 未 覩 其 疾 者 ， 先 知 邪 正 何 经 之 疾 也 。 恶 知 其 原 者 ， 先 知 何 经 之 病 ， 所 取 之 处 也 。 刺 之 微 在 速 迟 者 ， 徐 疾 之 意 也 。 粗 守 关 者 ， 守 四 肢 而 不 知 血 气 正 邪 之 往 来 也 。 上 守 机 者 ， 知 守 气 也 。 机 之 动 不 离 其 空 中 者 ， 知 气 之 虚 实 ， 用 针 之 徐 疾 也 。 客 中 之 机 清 净 而 微 者 ， 针 以 得 气 ， 密 意 守 气 勿 失 也 。 其 来 不 可 逢 者 ， 气 盛 不 可 补 也 。 其 往 不 可 追 者 ， 气 虚 不 可 泻 也 。 不 可 挂 以 发 者 ， 言 气 昜 失 也 。 扣 之 不 发 者 ， 言 不 知 补 泻 之 意 也 。 血 气 已 尽 ， 而 气 不 下 也 。 知 其 往 来 者 ， 知 气 之 逆 顺 盛 虚 也 。 要 与 之 期 者 ， 知 气 之 可 取 之 时 也 。 粗 之 闇 者 ， 冥 冥 不 知 气 之 微 密 也 。 妙 哉 ， 工 独 有 之 者 ， 尽 知 针 意 也 。 往 者 为 逆 者 ， 言 气 之 虚 而 小 ， 小 者 逆 也 。 来 者 为 顺 者 ， 言 形 气 之 平 ， 平 者 顺 也 。 明 知 逆 顺 正 行 无 问 者 ， 言 知 所 取 之 处 也 。 逆 ３ ４ １ 针 炙 大 成
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而 夺 之 者 ， 泻 也 。 随 而 济 之 者 ， 补 也 。 所 谓 虚 则 实 之 者 ， 气 口 虚 而 当 补 之 也 。 满 则 泄 之 者 ， 气 口 盛 而 当 泻 之 也 。 菀 陈 则 除 之 者 ， 去 血 脉 也 。 邪 盛 则 虚 之 者 ， 言 诸 经 有 盛 者 ， 皆 泻 其 邪 也 。 徐 而 疾 则 实 者 ， 言 徐 内 而 疾 出 也 。 疾 而 徐 则 虚 者 ， 言 疾 内 而 徐 出 也 。 言 实 与 虚 ， 若 有 若 无 者 ， 言 实 者 有 气 ， 虚 者 无 气 也 。 察 后 与 先 ， 若 有 若 亡 者 ， 言 气 之 虚 实 ， 补 泻 之 先 后 ， 察 其 气 之 已 下 与 常 存 也 。 为 虚 与 实 ， 若 得 若 失 者 ， 言 补 者 仯 然 若 有 得 也 ， 泻 者 恍 然 若 有 失 也 。 是 故 工 之 用 针 也 ， 知 气 之 所 在 ， 而 守 其 门 户 ， 明 于 调 气 补 泻 所 在 ， 徐 疾 之 意 ， 所 取 之 处 。 泻 必 用 圆 ， 切 而 转 之 ， 其 气 乃 行 ， 疾 而 徐 出 ， 邪 气 乃 出 ， 伸 而 逆 之 ， 摇 大 其 穴 ， 气 出 乃 疾 。 补 必 用 方 ， 外 引 其 皮 ， 令 当 其 门 ， 左 引 其 枢 ， 右 推 其 肤 ， 微 旋 而 徐 推 之 ， 必 端 以 正 ， 安 以 静 ， 坚 心 无 解 ， 欲 微 以 留 气 ， 气 下 ① 而 疾 出 之 ， 推 其 皮 ， 盖 其 外 门 ， 神 气 乃 存 ， 用 针 之 要 ， 无 忘 其 神 。 泻 必 用 方 者 ， 以 气 方 盛 也 ， 以 月 方 满 也 ， 以 日 方 温 也 ， 以 身 方 定 也 ， 以 息 方 吸 而 内 针 ； 乃 复 候 其 方 吸 而 转 针 ， 乃 复 候 其 方 呼 而 徐 引 针 ， 故 曰 泻 必 用 方 ， 其 气 而 行 焉 ② 。 补 必 用 圆 者 ， 圆 者 行 也 ； 行 者 移 也 。 刺 必 中 其 荣 ， 复 以 吸 排 针 也 ， 故 圆 与 方 非 针 也 。 泻 实 者 ， 气 盛 乃 内 针 ， 针 与 气 俱 内 ， 以 开 其 门 ， 如 利 其 户 ， 针 与 气 俱 出 ， 精 气 不 伤 ， 邪 气 乃 下 ， 外 门 不 闭 ， 以 出 其 ４ ４ １ 针 炙 大 成 ① ② 必 用 方 ， 其 气 而 行 焉 ： 原 无 ， 据 《 素 问 》 八 正 神 明 论 补 。 气 下 ： 原 无 ， 据 《 灵 枢 》 官 能 篇 补 。
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实 ， 摇 大 其 道 ， 如 利 其 路 ， 是 谓 大 泻 。 必 切 而 出 ， 大 气 乃 出 ， 持 针 勿 置 ， 以 定 其 意 ， 候 呼 内 针 ， 气 出 针 入 ， 针 孔 四 塞 ， 精 无 从 出 ， 方 实 而 疾 出 针 ， 气 入 针 出 ， 热 不 得 还 ， 闭 塞 其 门 ， 邪 气 布 散 ， 精 气 乃 得 存 ， 动 气 候 时 ， 近 气 不 失 ， 远 气 乃 来 ， 是 谓 追 之 。 吸 则 内 针 ， 无 令 气 忤 ， 静 以 久 留 ， 无 令 邪 布 。 吸 则 转 针 ， 以 得 气 为 故 ， 候 呼 引 针 ， 呼 尽 乃 去 ① ， 大 气 皆 出 ， 故 命 曰 泻 。 扪 而 循 之 ， 切 而 散 之 ， 推 而 按 之 ， 弹 而 努 之 ， 爪 而 下 之 ， 通 而 取 之 ， 外 引 其 门 ， 以 闭 其 神 ， 呼 尽 内 针 ， 静 以 久 留 ， 以 气 至 为 故 ， 如 待 所 贵 ， 不 知 日 暮 ， 其 气 已 至 ， 适 而 自 护 ， 候 吸 引 针 ， 气 不 得 出 ， 各 在 所 处 ， 推 阖 其 门 ， 令 神 气 存 ， 大 气 留 止 ， 故 命 曰 补 。 补 泻 弗 失 ， 与 天 地 一 。 经 气 已 至 ， 慎 守 勿 失 ， 浅 深 在 志 ， 远 近 如 一 ， 如 临 深 渊 ， 手 如 握 虎 ， 神 无 营 于 众 物 。 持 针 之 道 ， 欲 端 以 正 ， 安 以 静 ， 先 知 虚 实 ， 而 行 疾 徐 ， 左 手 执 骨 ， 右 手 循 之 ， 无 与 肉 裹 。 泻 欲 端 以 正 ， 补 必 闭 肤 ， 辅 针 导 气 ， 邪 得 淫 闇 ， 真 气 得 居 。 帝 曰 ： 扞 皮 开 腠 理 奈 何 ？ 岐 伯 曰 ： 因 其 分 肉 ， 左 别 其 肤 ， 微 内 而 徐 端 之 ， 适 神 不 散 ， 邪 气 得 去 ② 。 知 其 气 所 在 ， 先 得 其 道 ， 稀 而 之 ， 稍 深 以 留 ， 故 能 徐 入 之 。 大 热 在 上 ， 推 而 下 之 ， 从 上 下 者 ③ 引 而 去 之 ， 视 先 痛 ５ ４ １ 针 炙 大 成 ① ② ③ 从 上 下 者 ： 原 作 “ 上 者 ” ， 据 《 灵 枢 》 官 能 篇 改 。 去 ： 原 作 “ 出 ” ， 据 《 灵 枢 》 邪 客 篇 改 。 去 ： 原 作 “ 出 ” ， 据 《 素 问 》 离 合 真 邪 论 改 。
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者 常 先 取 之 。 大 寒 在 外 ， 留 而 补 之 。 入 于 中 者 ， 从 合 泻 之 。 上 气 不 足 ， 推 而 扬 之 。 下 气 不 足 ， 积 而 从 之 。 寒 入 于 中 ， 推 而 行 之 。 夫 实 者 ， 气 入 也 。 虚 者 ， 气 出 也 。 气 实 者 ， 热 也 。 气 虚 者 ， 寒 也 。 入 实 者 ， 左 手 开 针 孔 也 。 入 虚 者 ， 右 手 闭 针 孔 也 。 形 气 不 足 ， 病 气 有 余 ， 是 邪 盛 也 ， 急 泻 之 。 形 气 有 余 ， 病 气 不 足 ， 此 阴 阳 俱 不 足 也 ， 不 可 刺 ； 刺 之 则 重 不 足 ， 重 ① 不 足 则 阴 阳 俱 竭 ， 血 气 皆 尽 ， 五 脏 空 虚 ， 筋 骨 髓 枯 ， 老 者 绝 灭 ， 壮 者 不 复 矣 。 形 气 有 余 ， 病 气 有 余 ， 此 谓 阴 阳 俱 有 余 也 ， 急 泻 其 邪 ， 调 其 虚 实 。 故 曰 有 余 者 泻 之 ， 不 足 者 补 之 ， 此 之 谓 也 。 故 曰 刺 不 知 逆 顺 ， 真 邪 相 搏 ， 满 而 补 之 ， 则 阴 阳 四 溢 ， 肠 胃 充 郭 ， 肝 肺 内 ９ ３ ８ ９ ， 阴 阳 相 错 ； 虚 而 泻 之 ， 则 经 脉 空 虚 ， 血 气 竭 枯 ， 肠 胃 佴 辟 ， 皮 肤 薄 著 ， 毛 腠 夭 焦 ， 子 知 死 期 。 凡 用 针 之 类 ， 在 于 调 气 。 气 积 于 胃 ， 以 通 荣 卫 ， 各 行 其 道 ， 宗 气 留 于 海 。 其 下 者 ， 注 ② 于 气 冲 ， 其 直 者 ， 走 于 息 道 。 故 厥 在 于 足 ， 宗 气 不 下 ， 脉 中 之 血 ， 凝 而 留 止 ③ ， 弗 之 火 调 ， 弗 能 取 之 。 散 气 可 收 ， 聚 气 可 布 ， 深 居 静 处 ， 占 神 往 来 ， 闭 户 塞 牖 ， 魂 魄 不 散 ， 专 意 一 神 ， 精 气 之 分 ， 毋 闻 入 声 ， 以 收 其 精 ， 必 一 其 神 ， 令 志 在 针 。 浅 而 留 之 ， 微 而 浮 之 ， 以 移 其 神 ， 气 至 乃 休 。 男 内 女 外 ， 坚 拒 勿 出 ， 谨 守 勿 内 ， 是 谓 得 气 。 ６ ４ １ 针 炙 大 成 ① ② ③ 凝 而 留 止 ： 原 作 “ 流 而 不 止 ” ， 据 《 灵 枢 》 刺 节 真 邪 论 、 《 类 经 》 改 。 注 ： 原 作 “ 经 ” ， 据 《 灵 枢 》 刺 节 真 邪 篇 补 。 重 ： 原 无 ， 据 《 灵 枢 》 根 结 篇 补 。
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刺 之 而 气 不 至 ， 无 问 其 数 ， 刺 之 而 气 至 ， 乃 去 之 ， 勿 复 针 。 针 各 有 所 宜 ， 各 不 同 形 ， 各 任 其 所 ， 为 刺 之 要 。 气 至 而 有 效 ， 效 之 信 ， 若 风 之 吹 云 明 乎 若 见 苍 天 ， 刺 之 道 毕 矣 。 用 针 者 ， 必 先 察 其 经 络 之 虚 实 ， 切 而 循 之 ， 按 而 弹 之 ， 视 其 应 动 者 ， 乃 复 取 之 而 下 之 。 六 经 调 者 谓 之 不 病 ， 虽 病 谓 之 自 己 ， 一 经 上 实 下 虚 而 不 通 者 ， 此 必 有 横 络 盛 加 于 大 经 ， 令 之 不 通 ， 视 而 泻 之 ， 此 所 谓 解 结 也 。 上 寒 下 热 ， 先 刺 其 项 太 阳 久 留 之 ， 已 刺 即 熨 项 与 肩 胛 令 热 下 合 乃 止 ， 此 所 谓 推 而 上 之 者 也 。 上 热 下 寒 ， 视 其 脉 虚 而 陷 之 ① 于 经 络 ② 者 取 之 ， 气 下 乃 止 ， 此 所 谓 引 而 下 之 者 也 。 大 热 徧 身 ， 狂 而 妄 见 、 妄 闻 、 妄 语 ， 视 足 阳 明 及 大 络 取 之 ， 虚 者 补 之 ， 血 而 实 者 泻 之 。 因 其 偃 卧 ， 居 其 头 前 ， 以 两 手 四 指 侠 按 颈 ③ 动 脉 ， 久 持 之 ， 卷 而 切 推 ， 下 至 缺 盆 中 而 复 止 如 前 ， 热 去 乃 止 ， 此 所 谓 推 而 散 之 者 也 。 帝 曰 ： 余 闻 刺 法 言 曰 ： 有 余 者 泻 之 ， 不 足 者 补 之 ， 何 谓 有 余 ？ 何 谓 不 足 ？ 岐 伯 曰 ： 有 余 有 五 ， 不 足 亦 有 五 ， 帝 欲 何 问 ？ 帝 曰 ： 愿 尽 闻 之 ； 岐 伯 曰 ： 神 有 有 余 ， 有 不 足 ， 气 有 有 余 有 不 足 ， 血 有 有 余 有 不 足 ， 形 有 有 余 有 不 足 ， 志 有 有 余 有 不 足 ， 凡 此 十 者 ， 其 气 不 等 也 。 帝 曰 ： 人 有 精 气 津 液 ， 四 肢 九 窍 ， 五 脏 十 六 部 ， 三 百 六 十 五 节 ， 乃 生 百 病 ， 百 病 之 生 ， 皆 有 虚 实 。 今 夫 子 乃 言 有 余 有 五 ， 不 足 亦 有 五 ， 何 以 生 之 乎 ？ 岐 ７ ４ １ 针 炙 大 成 ① ② ③ 颈 ： 原 作 “ 头 ” ， 据 《 灵 枢 》 刺 节 真 邪 篇 改 。 经 络 ： 原 无 “ 络 ” ， 据 《 灵 枢 》 刺 节 真 邪 篇 补 。 之 ： 原 作 “ 下 ” ， 据 《 灵 枢 》 刺 节 真 邪 篇 改 。
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伯 曰 ： 皆 生 于 五 脏 也 。 夫 心 藏 神 ， 肺 藏 气 ， 肝 藏 血 ， 脾 藏 肉 ， 肾 藏 志 ， 而 此 成 形 。 志 意 通 ， 内 连 骨 髓 而 成 形 五 脏 。 五 脏 之 道 ， 皆 出 于 经 隧 ， 以 行 血 气 。 血 气 不 和 ， 百 病 乃 变 化 而 生 ， 是 故 守 经 隧 焉 。 帝 曰 ： 神 有 余 不 足 何 如 ？ 岐 伯 曰 ： 神 有 余 则 笑 不 休 ， 神 不 足 则 悲 。 血 气 未 并 ， 五 脏 安 定 ， 邪 客 于 形 ， 洒 淅 起 于 毫 毛 ， 未 入 于 经 络 也 。 故 命 曰 神 之 微 。 帝 曰 ： 补 泻 奈 何 ？ 岐 伯 曰 ： 神 有 余 则 泻 其 小 络 之 穴 出 血 ， 勿 之 深 斥 ， 无 中 其 大 经 ， 神 气 乃 平 。 神 不 足 者 ， 视 其 虚 络 ， 按 而 致 之 ， 刺 而 利 之 ， 无 出 其 血 ， 无 泄 其 气 ， 以 通 其 经 ， 神 气 乃 平 。 帝 曰 ： 刺 微 奈 何 ？ 岐 伯 曰 ： 按 摩 勿 释 ， 着 针 勿 斥 ， 移 气 于 不 足 ， 神 气 乃 得 复 。 帝 曰 ： 气 有 余 不 足 奈 何 ？ 岐 伯 曰 ： 气 有 余 则 喘 咳 上 气 ， 不 足 则 息 利 少 气 ， 血 气 未 并 ， 五 脏 安 定 ， 皮 肤 微 病 ， 命 曰 白 气 微 泄 。 帝 曰 ： 补 泻 奈 何 ？ 岐 伯 曰 ： 气 有 余 则 泻 其 经 隧 ， 无 伤 其 经 ， 无 出 其 血 ， 无 泄 其 气 。 不 足 则 补 其 经 隧 ， 无 出 其 气 。 帝 曰 ： 刺 微 奈 何 ？ 岐 伯 曰 ： 按 摩 勿 释 ， 出 针 视 之 曰 ： 我 将 深 之 。 适 人 必 革 ， 精 气 自 伏 ， 邪 气 散 乱 ， 无 所 休 息 ， 气 泄 腠 理 ， 真 气 乃 相 得 。 帝 曰 ： 血 有 余 不 足 奈 何 ？ 岐 伯 曰 ： 血 有 余 则 怒 ， 不 足 则 恐 ， 血 气 未 并 ， 五 脏 安 定 ， 孙 络 水 溢 ， 则 经 有 留 血 。 帝 曰 ： 补 泻 奈 何 ？ 岐 伯 曰 ： 血 有 余 则 泻 其 盛 经 ， 出 其 血 ； 不 足 则 补 其 虚 经 ， 内 针 其 脉 中 ， 久 留 而 视 ， 脉 大 疾 出 其 针 ， 无 令 血 泄 。 帝 曰 ： 刺 留 血 奈 何 ？ 岐 伯 曰 ： 视 其 血 络 ， 刺 出 其 血 ， 无 令 恶 血 得 入 于 经 ， 以 成 其 疾 。 帝 曰 ： 形 有 余 不 足 奈 何 ？ 岐 伯 曰 ： 形 有 余 则 腹 胀 ， 泾 溲 不 利 ； 不 足 则 四 肢 不 用 ， 血 气 未 并 ， 五 脏 安 定 ， 肌 肉 蠕 动 ， 命 曰 微 风 。 帝 曰 ： 补 泻 奈 何 ？ 岐 伯 曰 ： 形 有 余 则 泻 其 阳 经 ， 不 足 则 补 其 阳 络 。 帝 曰 ： 刺 微 奈 何 ？ 岐 ８ ４ １ 针 炙 大 成
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伯 曰 ： 取 分 肉 间 ， 无 中 其 经 ， 无 伤 其 络 ， 卫 气 得 复 ， 邪 气 乃 索 。 帝 曰 ： 志 有 余 不 足 奈 何 ？ 岐 伯 曰 ： 志 有 余 则 腹 胀 ９ ４ ６ ４ 泄 ， 不 足 则 厥 ， 血 气 未 并 ， 五 脏 安 定 ， 骨 节 有 动 。 帝 曰 ： 补 泻 奈 何 ？ 岐 伯 曰 ： 志 有 余 则 泻 然 骨 之 前 出 血 ， 不 足 则 补 其 复 溜 。 帝 曰 ： 刺 未 并 奈 何 ？ 岐 伯 曰 ： 即 取 之 无 中 其 经 ， 邪 乃 立 虚 。 血 清 气 滑 ， 疾 泻 之 则 气 昜 竭 ； 血 浊 气 涩 ， 疾 泻 之 则 经 可 通 。 《 难 经 》 补 泻 经 言 ： 虚 者 补 之 ， 实 者 泻 之 ， 不 虚 不 实 ， 以 经 取 之 ， 何 谓 也 ？ 然 ， 虚 者 补 其 母 ， 实 者 泻 其 子 ， 当 先 补 之 ， 然 后 泻 之 。 不 虚 不 实 ， 以 经 取 之 者 ， 是 正 经 自 生 病 ， 不 中 他 邪 也 ， 当 自 取 其 经 ， 故 言 以 经 取 之 。 经 言 ： 春 夏 刺 浅 ， 秋 冬 刺 深 者 ， 何 谓 也 ？ 然 ， 春 夏 者 ， 阳 气 在 上 ， 人 气 亦 在 上 ， 故 当 浅 取 之 。 秋 冬 者 ， 阳 气 在 下 ， 人 气 亦 在 下 ， 故 当 深 取 之 。 春 夏 各 致 一 阴 ， 秋 冬 各 致 一 阳 者 ， 何 谓 也 ？ 然 ， 春 夏 温 ， 必 致 一 阴 者 ， 初 下 针 ， 沉 之 至 肾 肝 之 部 ， 得 气 引 持 之 阴 也 。 秋 冬 寒 ， 必 致 一 阳 者 ， 初 内 针 浅 而 浮 之 ， 至 心 肺 之 部 ， 得 气 推 内 之 阳 也 。 是 谓 春 夏 必 致 一 阴 ， 秋 冬 必 致 一 阳 。 经 言 ： 刺 荣 无 伤 卫 ， 刺 卫 无 伤 荣 ， 何 谓 也 ？ 然 ， 刺 阳 者 ， 卧 针 而 刺 之 ； 刺 阴 者 ， 先 以 左 手 摄 按 所 针 荣 俞 之 处 ， 气 散 乃 内 针 ， 是 谓 刺 荣 无 伤 卫 ， 刺 卫 无 伤 荣 也 。 经 言 ： 能 知 迎 随 之 气 ， 可 令 调 之 ， 调 气 之 方 ， 必 在 阴 阳 ， 何 谓 也 ？ 然 ， 所 谓 迎 随 者 ， 知 荣 卫 之 流 行 ， 经 脉 之 往 来 也 ， 随 ９ ４ １ 针 炙 大 成
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其 逆 顺 而 取 之 ， 故 曰 迎 随 。 调 气 之 方 ， 必 在 阴 阳 者 ， 知 其 内 外 表 里 ， 随 其 阴 阳 而 调 之 ， 故 曰 调 气 之 方 ， 必 在 阴 阳 。 诸 井 者 ， 肌 肉 浅 薄 ， 气 少 不 足 使 也 。 刺 之 奈 何 ？ 然 ， 诸 井 者 木 也 ， 荥 者 火 也 。 火 者 木 之 子 ， 当 刺 井 者 ， 以 荥 泻 之 。 故 经 言 补 者 ， 不 可 以 为 泻 ； 泻 者 ， 不 可 以 为 补 。 此 之 谓 也 。 经 言 ： 东 方 实 ， 西 方 虚 ， 泻 南 方 ， 补 北 方 ， 何 谓 也 ？ 然 ， 金 木 水 火 土 ， 当 更 相 平 。 东 方 木 也 ， 西 方 金 也 ， 木 欲 实 ， 金 当 平 之 。 水 欲 实 ， 土 当 平 之 。 东 方 肝 也 ， 则 知 肝 实 。 西 方 肺 也 ， 则 知 肺 虚 。 泻 南 方 火 ， 补 北 方 水 ， 南 方 火 ， 火 者 木 之 子 也 。 北 方 水 ， 水 者 木 之 母 也 。 水 胜 火 ， 子 能 令 母 实 ， 母 能 令 子 虚 ， 故 泻 火 补 水 ， 欲 令 金 不 得 平 木 也 。 经 曰 ： 不 能 治 其 虚 ， 何 问 其 余 。 此 之 谓 也 。 金 不 得 “ 不 ” 字 疑 衍 。 谓 泻 火 以 抑 木 ， 补 水 以 济 金 ， 欲 令 金 得 平 木 。 一 云 ： 泻 火 补 水 ， 而 旁 治 之 ， 不 得 径 以 金 平 木 。 补 水 泻 火 之 图 火 者 木 之 子 ， 子 能 令 母 实 ， 谓 子 有 余 ， 则 下 食 于 母 。 今 泻 南 方 者 ， 夺 子 之 气 ， 使 之 食 其 母 也 。 金 者 水 之 母 ， 母 能 令 子 虚 ， 谓 母 不 足 ０ ５ １ 针 炙 大 成
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则 不 能 荫 其 子 。 今 补 北 方 者 ， 益 子 之 气 ， 则 不 至 食 其 母 也 。 此 与 《 八 十 一 难 》 义 正 相 发 。 其 曰 ： 不 能 治 其 虚 ， 安 问 其 余 ， 则 隐 然 实 实 虚 虚 之 意 也 。 经 言 ： 上 工 治 未 病 ， 中 工 治 已 病 ， 何 谓 也 ？ 然 ， 所 谓 治 未 病 者 ， 见 肝 之 病 ， 则 知 肝 当 传 之 干 脾 ， 故 先 实 其 脾 气 ， 无 令 得 受 肝 之 邪 ， 故 日 治 未 病 焉 。 中 工 见 肝 之 病 ， 不 晓 相 传 ， 但 一 心 治 肝 ， 故 曰 治 已 病 也 。 五 脏 传 病 之 图 心 病 传 肺 ， 肺 传 肝 ， 肝 传 脾 ， 肾 传 心 ， 心 复 传 肺 ， 七 传 者 死 ， 谓 传 其 所 胜 也 。 心 病 传 脾 ， 肺 传 肾 ， 肾 传 肝 ， 肝 传 心 ， 间 脏 者 生 ， 谓 传 其 子 也 。 何 谓 补 泻 ？ 当 补 之 时 ， 何 所 取 气 ？ 当 泻 之 时 ， 何 所 置 气 ？ 然 ， 当 补 之 时 ， 从 卫 取 气 ， 当 泻 之 时 ， 从 荣 置 气 。 其 阳 气 不 足 ， 阴 气 有 余 ， 当 先 补 其 阳 ， 而 后 泻 其 阴 。 阴 气 不 足 ， 阳 气 有 余 ， 当 先 补 其 阴 ， 而 后 泻 其 阳 。 荣 卫 通 行 ； 此 其 要 也 。 针 有 补 泻 ， 何 谓 也 ？ 然 ， 补 泻 之 法 ， 非 必 呼 吸 出 内 针 也 。 １ ５ １ 针 炙 大 成
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然 ① ， 知 为 针 者 信 其 左 ， 不 知 为 针 者 信 其 右 。 当 刺 之 时 ， 必 ② 先 以 左 手 压 按 所 针 荥 俞 之 处 ， 弹 而 努 之 ， 爪 而 下 之 ， 其 气 之 来 ， 如 动 脉 之 状 ， 顺 针 而 刺 之 ， 得 气 因 ③ 推 而 内 之 是 谓 补 。 动 而 伸 之 是 谓 泻 。 不 得 气 ， 乃 与 男 外 女 内 ， 不 得 气 ， 是 谓 十 死 不 治 也 。 信 其 左 ， 谓 善 针 者 ， 信 用 左 手 ， 不 知 针 法 者 ， 自 右 手 起 也 。 经 言 ： 迎 而 夺 之 ， 恶 得 无 虚 ？ 随 而 济 之 ， 恶 得 无 实 ？ 虚 之 与 实 ， 若 得 若 失 。 实 之 与 虚 ， 若 有 若 无 ， 何 谓 也 ？ 然 ， 迎 而 夺 之 者 ， 泻 其 子 也 。 随 而 济 之 者 ， 补 其 母 也 。 假 令 心 病 泻 手 心 主 俞 ， 是 谓 迎 而 夺 之 者 也 。 补 手 心 主 井 ， 是 谓 随 而 济 之 者 也 。 所 谓 实 之 与 虚 者 ， 牢 濡 之 意 也 。 气 来 实 牢 者 为 得 ， 濡 虚 者 为 失 ， 故 曰 若 得 若 失 也 。 经 言 ： 有 见 如 人 ， 有 见 如 出 者 ， 何 谓 也 ？ 然 ， 所 谓 有 见 如 入 者 ， 谓 左 手 见 气 来 至 ， 乃 内 针 ； 针 入 见 气 尽 乃 出 针 ， 是 谓 有 见 如 入 ， 有 见 如 出 也 。 经 言 ： 无 实 实 虚 虚 ， 损 不 足 而 益 有 余 。 是 寸 口 脉 耶 ？ 将 病 自 有 虚 实 耶 ？ 其 损 益 奈 何 ？ 然 ， 是 病 非 谓 寸 口 脉 也 ， 谓 病 自 有 虚 实 也 。 假 令 肝 实 而 肺 虚 ， 肝 者 木 也 ， 肺 者 金 也 ， 金 木 当 更 相 平 ， 当 知 金 平 木 ， 假 令 肺 实 而 肝 虚 微 少 气 ， 用 针 不 补 其 肝 ， 而 反 重 实 其 肺 ， 故 曰 实 实 虚 虚 ， 损 不 足 而 益 有 余 ， 此 ２ ５ １ 针 炙 大 成 ① ② ③ 因 ： 原 无 ， 据 《 难 经 》 补 。 必 ： 原 无 ， 据 《 难 经 》 补 。 然 ： 原 无 ， 据 《 难 经 》 补 。