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圆运动的古中医学（续） • 128 者，多阴虚。（降胃敛肺，兼养中气。脾经不升者，多阳虚。（温补肾肝， 兼润风木。）满，即是胀。 带浊者，湿热下泄也。女子病白带，男子病白浊。脾土主湿，脾经不 升，故湿气下注而病带浊，其间多兼肺肝之热。肺金失其收敛，肝木肆其 疏泄，则湿气不收。而浊带皆见于小便，因小便乃肝木疏泄之熟路也。 （敛肺润肝，不可燥湿。） 脐下筑者，脾经不升，肾肝清阳，无路上达，因而下陷化寒也。肝木 主动，升不上来，故脐下筑痛。（调中去滞，兼温肾肝。）脐下筑本肾家寒 胜之病，然使脾土之气不衰，力能制服寒气，不病此也。筑与冲不同，筑 往下，冲往上，冲为肝肾之热。（滋养肝肾。）筑乃肾肝之寒。 便血者，大便时下血也。脾经不升，湿气郁瘀，阻碍肝经上升之路， 肝经郁陷，往下疏泄，故大便下血。（温肾达肝，除湿清热。）木气一陷， 肾中阳泄则寒生，木郁生火则热作。总原于脾湿而不升。（年久便血， 去滞扶脾，补肝敛肺。初便血者，去滞清热。） 后重者，大便时肛门坠重也。脾经寒陷，阻碍大肠经与肝经升之路， 金木双陷。金气主收敛，木气主疏泄，木欲泄而金敛之，金欲敛而木泄 之，故愈利愈不通，而肛门重坠也。（养木除湿，清热温寒，兼舒金气。） 后重而便脓血者，乃肠中脂膏，被木气冲击而下。世谓红色为火，不知并 非火也，惟谓为滞，则诚然耳。然不可攻滞，只可理滞，此病即痢疾。如 不病痢疾而后重，则下虚也。 腰膝酸者，脾湿下注，肝肾之气，郁而下陷也。（燥土暖水，温润 肝木。） 关节湿疼者，脾经下陷则生湿，湿气淫溢于关节，气脉不能疏通，故 关节疼。（燥土暖水，兼清木热。〉 冷手足者，脾主四肢，脾阳陷败，不能达于四肢，故手足冷也。（温 补中气，兼温肾气。外感恶寒之冷，手足与身俱冷，乃自己觉冷，乃恶 寒也。此则手足真冷，乃虚证也。痰滞而阳气不通，手指亦冷，自己却不 觉冷也。（调痰理气，阳气自通。）若内热而手足嶡冷，当清内热，不在脾 经不升之内。 身重者，脾经上升则湿气化水而成汗溺，脾经不升故湿气停瘀而身重 也。（除湿燥土。）如胃热极而身重，当清胃热，不在脾经不升之内。 口干者，脾阳上升，气蒸生津则口不干，脾经不升，口无津液故干。
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四 杂症治浾瀚 虽干却不思饮，与因燥而渴者不同。（温升脾阳，兼补中气。） 不用肢者，脾主四肢，脾阳上升则四肢轻灵，脾陷阳败，阳气达不到 四肢，故四肢不举，不听使用也。（温中燥土，兼调荣卫。） 黄疸者，脾陷湿瘀，小便不利，肝阳郁而为热。木主色，木热传土， 故目黄，皮肤、汗、尿、爪甲皆黄，其色黄如栀子。发热作渴者为阳黄。 （清热除湿。）不热不渴者为阴黄。（温补脾肾，兼清湿气。）木主色，详原 理篇。 疟者，寒热往来，抖战汗出，病去人安，次日又发也。脾主磨化，脾 经下陷，磨化力弱，肠胃经絡有所停滞。火气又衰，不能蒸发使之化汗而 去，因而阻碍胆经与荣卫循环之路。故寒热往来，发作有一定之时。卫行 不通则恶寒，荣行不通则发热。荣卫交争，则寒热并作，争而仍和，则汗 出病解。（理中去滞，兼调胆经。）发作日早者，阳复易愈。隔日一作者， 病深愈迟。而脾经磨化力弱，为极大原因。荣卫详原理篇。 癥者，血气不能畅行，瘀积而成之块也。脾主磨化，脾经下陷，磨化 力弱，故一切瘀积日积日深，而癥病成也。（养中补气，磨积消瘀。） 皆虚目者，凡以上诸病一名目，皆虚病。如认为实而肆用攻下之药， 必轻病治重，重病治死。因下陷之病，只宜升法治之，倘用下药，愈不能 升，而大祸起矣。 脾是诸经升之关，肾肝不升脾反覆者，人身中气如轴，经气如轮，中 气左旋右转，经气左升右降。中气左旋，则脾经之气升；中气右转，则胃 经之气降。脾升则下焦诸经之气皆升，胃降则上焦诸经之气皆降。故曰脾 是诸经升之关。但肾经不升，不能温生肝木，肝木不升，横克脾土，脾经 必升而复陷。肾经不升，水中无火，土气无根，脾经欲升不能。故治肾肝 二经之病，须调中气并升脾经，治脾经不升之病，须调中气并升肝肾二经 也。凡下陷诸病，皆以脾经为主，中气为根。 凡下部之病，本是下陷，亦有因于上逆者。此必病象，固系不升，脉 象乃系不降。如治中升陷，病不见愈，则调中降逆，病必愈矣。 凡上部之病，本是上逆，亦有因于下陷者。此必病象固是不降，脉象 乃系不升。如治中降逆，病不见愈，则补中升陷，病必愈矣。 盖升降循环本是一气，上下左右，互为其根。降逆升陷为正治之法， 由降逆以升陷，由升陷以降逆，亦为正治之法。脾胃二经如此，他经亦如 此。中气即脾胃间之气，故脾胃又为各经之主。 • • 129
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圆运动的古中医学（续） — • • 130 胆经不降垂癇诀 胆经不降呕咳胀，耳目额腮口齿项； 消冲泄肾又贼中，危哉寒下而热上； 协热下利与入室，往来亦非实邪状； 此经能决十一经，不独肝经升不畅。 呕者，有非呕不快之意。少阳胆经之病喜呕。因胆经不降，逆而上 行，胆属甲木，其气主动，胃土被迫，不得不呕也。（补中清热，兼胆 胃。）少阳甲木，详原理篇。 咳者，胆以阳木而化相火，降入水中，则生肝木，下藏水中，则生中 土，逆而不降，则火逆而刑肺金，肺气不能下行，故咳也。（补中降胆。） 胀者，胆经由头项循胁下行，逆则经气盘塞，故头项、胸胁发胀也。 （补中降胆。 耳目额腮口项者，胆经不降，横塞上冲，故耳痛，耳鸣，耳聋，目 昏，目赤，目痛，额角胀痛，腮肿痛，口苦，口痛，口酸，牙齿痛，项生 结核，咽喉痛也。凡胆经上逆之病，皆系热证，但中下多半虚寒耳。（补 中降胆，兼理逆热。） 消冲者，胆经不降，风火上动。饥而欲食，食并不多，食而复饥，渴 而欲饮，饮后复渴。所食之食，所饮之水，皆被风气消去，并不化生津 液，故病消也。风火上冲，心跳气逆，故病冲也。（息风温肾，清热养 水。）风气详原理篇。 泄肾者，肾水上升，全赖水中有火，此火即胆经右降之气也。胆经不 降，肾中之火，拔泄外出，肾气便寒而往下陷也。（补中降胆。） 贼中者，胆经不降，则横塞中宫也。（清降胆经，兼顾中气。）详见 “此经能决十一经”二句下。 危哉寒下而热上者，人身上清下温则无病，而上之所以清，下之所以 温，全由于胆经之降。胆经以阳木而化相火，此火降而在下则下温，逆而 在上则上热。上热故下寒，下温故上清。下焦之火，中土之根，胆经相火 下降，又全赖中土之旋转。医家见上热之盛，不知下寒已生，再以凉药清 热，不知适以增其下寒，更以败其中土。中土愈败，胃土愈不能右降，胆 火愈见上逆，上热愈见增加。至胆火尽化上热，全不下降，于是下焦全
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四 杂症治沫篇 寒，中气败亡，人遂死矣，故曰危也。（温补中气，兼降胆经。）上焦、中 焦、下焦即上部、中部、下部。 协热下利者，胆经上逆，火泄于外，下利之中，协有相火之热。（清 降胆胃，温补中气。） 人室者，妇女经来而病伤寒，热入血室也。（清解胆经，补中降胃。） 往来亦非实邪状者，胆经属阳木化相火之经，居半脏半腑之界，此经 不降，则阻碍阴阳交通之路，而现热往寒来，寒往热来之状。胆经一病， 多是热证，但都非实邪耳。（清降胆经，兼补中气。） 此经能决十一经，不独肝经升不畅者，胆居胃与小肠之间，为消化饮 食，变化气血之枢纽。人身中气如轴，经气如轮，气血皆化生于中焦，胆 经不降，横塞中焦，轴滞轮停，各经因之都难升降，中气因之不能旋转。 《内经》日：十一脏之气，皆取决于胆。言胆经下降，相火生土，而后中 气旋转，各经之气乃能升降也。胆经降则肝经乃有上升之根，如胆经不 降，各经且皆不能升降，正不独肝经上升不畅也。胆经右降，则肝经 左升。 凡虚劳外感之病，多因胆经不降的关系。胆经下降，肾水之中乃有火 气。水中之火，中气之根。胆经不降，水中无火，中土失根。中央气弱， 旋转衰歇，四维升降，因之乖错。相火既不下降，必定上逆，肺金被刑， 不能下降生水，至此则水火皆亏，遂成虚劳。中土为饮食变化气血之原， 如胆经不降，胃亦难降，脾亦难升。甲木生风化火中，中焦津液又为风火 所伤，干涸滞涩，旋转愈加不灵，百脉皆停，病遂重矣。故仲圣先师治劳 之方，独重胆经与中气也。外感发热皆胆经不降，相火外泄。相火即泄于 外，中下遂伏寒机。外感死证之速者，皆火去中寒之故也。心包本属阴 经，阴经无有不降者，其不降者，皆甲木之逆，中气之虚也。甲木下降， 心包必随之降也。 肝经不并 病诀 肝经不升痛遗淋，痢痔血肛汗疝豚； 便气阴寒诸下热，带月癥半漏吹崩； 目舌消虫躁绝缩，诸风百病尽虚征； 陷而忽冲成阳亢，欲平阳亢降胆经。 131
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国运动的古中医学（续） • 132 痛者，腹痛也。木气主动，而性疏泄，木气下陷，疏泄不通，则冲击 而作痛。人之腹痛而死者，水寒木枯，风生土败也。（温水达木，补中去 滞。）腿痛亦肝经不升。（温养肝经。）此属于肝经寒陷者，如陷而生热， 亦能作痛。木之母气为水，子气为火，故郁陷之病，不寒则热，皆能作 痛。陷而生热，热清则木气上升矣。 遗者，遗精也。肾水主藏，肝木主泄。平人不病遗精者，木气条畅， 藏气无恙，疏泄不妄行也。此病初病与久病不同。初病如不因欲念成病 者，即系吃动阳的食物，助动肝阳所致。（清木热，敛肺气。久病则系遗 成熟路，半夜阳生，随着造化之气，动而疏泄矣。饮食化精，积精化气， 积气化神。久病之家，液亏络滞，精满不能化气，则阳动而遗出。精之化 气，须升降一周，既升而复降，又降而复升。升降无已时，即无时不化 气，如何有满之时？所谓满者，络滞经塞，到向来精遗之日，升不过来， 降不过去，故觉满耳。此病以药力治愈者，须降甲木，舒乙木，养中气， 去滞积，通经活络，庶易见效。如系中下真寒，气陷不升而遗者，必不举 阳，必无梦。此宜温补肝肾，并补中气，热药伤津，中病即止，不可久 服。至于收涩之药，则愈涩而经络愈滞也。此病因肺、胃、胆三经不降而 发者，亦复不少。盖经络干滞之人，必定阴经有伤，此三经不降，即伤津 之渐。如以调中去滞、升肝降胆、降胃理肺之药，酌其病机，临卧服之， 到子半之后，腹间必有响声，上下活动，此即经络不通之处，得药复通， 可望愈也。此皆有梦的遗精，如无梦而遗，须补中益气，使精气上升 乃愈。 淋者，小便不通，溺孔塞痛也。木陷土湿，为此病之主因。痛者，木 陷生热，冲击不舒也，而实由于中气之虚。如中气不虚，随陷随升，不成 病也。（去湿达木，补中清热。）初病多热，久病多虚。 痢者，大便时里急后重。而下红白也。此病五六月暑热湿盛之时，病 者甚多。因热甚伤金，湿气下郁，肝经滞陷也。木气与金气俱滞，互为裹 •缠，故里急后重，日数十行，如误服补药，则滞气愈增，如误服下药，则 下陷更甚。应参看脾经不升条。（温升肝脾，清降肺胃，去滞养中，补下 皆忌。 寿者，木火陷于肛门，为湿气所阻，升不上来也。发则奇痒恶痡，药 力难达，由外熏蒸，较易见效。（温陷清热，去滞养中。） 血者，便血与溺血也。水寒不能养木，土湿不能达木，木陷而生疏
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杂症治浾 泄，泄于后则便血，泄于前则溺血也。（温陷燥土，清热息风。）属寒属 热，务要分清。溺血属虚者多。（补血养肝，不可破血。） 肛者，脱肛也。中虚木陷，金气不收也。（降肺降胆，温中补脾。）脱 肛乃肺经不降，因而大肠经不升之病。但如木气不陷，肛必不脱，因木气 冲击故也。因气血凝滞，升降不灵者亦不少。（疏通凝滞，兼补中气。） 汗者，盗汗也，阴汗也。胆木不降，因而肝木不升，疏泄郁陷，则阴 囊两旁出汗。（降胆温肝，补中敛肺。肝木不升，因而胆木不降，疏泄浮 动，则寐即出汗。寐主阖，当阖而反开，故曰盗也。（敛肺降胆，清热调 中。）凡出汗皆木气之疏泄，如夏月出汗，乃木火之气使然。如外感之病， 汗出病愈，乃荣卫复和而津液生也。 疝者，睾丸肿硬而痛也。肝木下陷，阳气不达，欲升不能，故气滞而 作痛。肝木下陷，肾水必寒。乙木下郁，必生邪热。（温下清热，去滞 养中。） 豚者，奔豚也，俗呼为母猪疯。病发则有形由少腹上冲于胸咽，如豚 之奔也。欲作奔豚，必先觉脐下悸动，腹痛，恶寒，发热，热气由少腹上 冲胸明。正发之时，七窍火发，昏迷欲死。此病全由中虚胃遂；水寒木陷 之故。木陷根摇，动而上冲，则生上热。热为标，而寒为本，中气被贼， 故能直冲胸咽也。（调木养土，温寒清热。） 便者，大小二便也。二便之输送，全由肝木疏泄之气主之。疏泄太 过，则泻利而便多；疏泄不及，则闭癮而便难也。因热因寒，皆能病此， 随病治之。（热则滋润脾肝，寒则温暖肾肝。） 气者，矢气也。（即俗云放屁。）肝木不达，则郁滞而矢气，有寒热虚 实之不同。虚寒不臭，实热极臭。（调中调肝。） 阴寒者，阴头寒也。阴头者，诸筋之所聚。肝主筋，肝经不升，阳陷 生寒，故阴头寒。胆经不降，相火拔根，阴头亦寒。缘甲木相火，降而藏 于水中，水气温暖，而后乙木得根，水暖木温，故阴头不寒也。（降胆滋 肝，补中敛肺。） 诸下热者，下焦诸般热病也。平人上清下温则无病，下焦温暖者，火 气之内藏也。下焦之火，只有不足，断无有余，故下焦无病热之理。凡请 下焦病热之病，皆肝木之气，不能上升之故。因木气之中，原胎火气，木 陷生热，皆是虚病，无有实病。（补中降肺，兼清木热。） 带者，妇人阴户下浊湿之物也。土湿木热，湿气下注，木气疏泄，故 • • • 133
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圓运动的古中医学（续） 134 — 有此病。而因于肺金不能收敛者，尤多也。（敏肺降胆，去滞清热。） 月者，妇女之月经也。脾肾二经，阴阳皆足，养住木气，木气和畅， 则月经无病。如肝经下陷，则郁怒而生风。风主疏泄，疏泄太过，则月经 来早，疏泄不及，则月经来迟。总由中气先滞也。此病乙木下陷，由于甲 木上逆者居多。如中气不滞，甲木虽逆，随逆随降，甲木下降，乙木必上 升，木气调和，疏泄适宜，月经无病。 癥者，癥瘕痞块也。有定在日癥，无定在日瘕。肝阳疏泄，性本流 通。脾阳运行，专司磨化，如其下陷，则郁而不通，腹中之饮食、血水、 气痰等物，便积聚不化，而成癥瘕。此病虽为肝脾两家主事，然中气能 旺，甲木能降，肺气清肃，自不病此。因下焦水火二气，全由上焦降来， 肺降生水，胆降生火，水火俱足，肝脾自升，癥瘕自然消化。 半者，半产也，即小产。肝家之血液不足，肺家收敛不住，则下陷而 病半产。（调中养肺，润木滋阴。） 漏者，怀孕数月而见血也。腹中原有瘀血，阻碍肝经升路，木郁风 动，疏泄妄行，故漏下也。（润木息风，养中去滞。）如腹中原无瘀血而漏 者。（脉热者，清热健脾；脉寒者，温肝养肾。2 吹者，妇女户有声如吹也。土湿木郁，疏泄妄行，则病阴吹。（去 滞除湿，升肝理肺。）此病必有癥痼沉寒，阻塞气道，不然，不至疏泄而 成声。阴挺之病亦然。挺者，阴中有物挺出。寒湿下郁，故凝结有形也。 （去滞除湿，温补中下。） 崩者，血崩也。女子肝肾阳弱，则病血少而经闭。妇人肝肾阳盛，则 病火动而血崩。妇人四十以后，阴津渐涸，收藏气衰，甲木不降，乙木不 升，木陷而生疏泄，必多病此。（清木补肺，去滞调中。既崩之后，血去 阳亡，正气立竭者多，未可概以阴虚论也。（大补元气。 目者，目病也。胆木上逆，目病热痛，肝木下陷，目病寒痛，皆兼赤 痒流泪。目病服凉药而不减者，必中下虚寒，而肝阳不升也。（温补中气， 兼达肝阳。）如目神不足，必是肝肾精亏。 舌者，舌卷也。舌为心窍，肝为心母，肝阳下陷，故舌卷也。（温补 肝脾，养血顾中。）舌卷亦有热极伤津者。（温病有之。） 消者，食后又饥，饮后又渴，风消津液也。此病如将胃气消伤，则中 气全败，便成不治。虽肝木不升而病消，然胆木不降之过亦不小。盖胆木 下降，则水中有火，水温木和，何至郁陷生风，疏泄肆行，至于如此之甚
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四 杂症治涞篇 也。（滋肝温肾，补肺顾中。） 虫者，土湿木郁，木郁热生，则化虫也。见于大便者，随木气之陷； 吐由口出者，肝阳下陷，下寒难居，下寒则上热，虫上寻暖处，则由口出 也。（温下清上，养木敛风。近来主张杀虫，杀虫之药，极伤胃气。不燥 土湿，不达木郁，不温下寒，不清上热，而徒杀之，随杀随生，木气杀 尽，人遂死矣。 躁者，不烦不热，而身体躁动不安也。木陷阳亡，中气失根，则躁动 不安。大病将死，多见此也。（温养水木，回阳补中。） 厥者，手足厥冷也。木陷阳亡，则手足厥冷。如下利之病，手足发 厥，病即危险。（大温中下，迟则难救。如无下利之病而厥者，或因气 阻、痰塞、食停，气通、痰活、食消，厥即自愈。（理气顺痰，清滞调 中。）内热而厥，不在肝木下陷之内。 缩者，肾囊缩也，木陷阳亡也。（大温中下，兼补肝血。） 诸风百病尽虚征者，经日：风者，百病之长，五胜之贼，凡燥、湿、 寒、热之病，夹有木邪者皆是。人身之病，不病下陷，即病上逆，凡逆病 即有胆木之邪，凡陷病即有肝木之邪。木邪，即风气也。胆木克胃土，伤 肺金，拔肾阳；肝木克脾土，泄肾阳，耗阴精。二木为病，见湿助湿，见 燥助燥，见寒助寒，见热助热，故曰：风者，百病之长，五脏之贼，皆虚 病也。凡此皆非外感风邪之“风”。即中风一病，亦中气虚亏，金气收敛 不足，木气疏泄偏盛。（养肺平胆，防之于先。）其原因在于平日阴伤阳 亢，一旦喜怒，饮食起居不谨，忽然肝阳上升，胆阴不降，升降不匀，遂 偏倒于地。一倒下地，火盛者，中气复得快，则痰开而热作。（补中清火， 化痰通经。）火衰者，中气不复，则气脱而死。（温补中气，忌用凉药。） 不语者，阴阳荣卫分离，脏腑之气不通也。其偏枯者，荣卫分而复合，不 能复升降之原，一方偏少，一方偏多也。此“风”即自己风木疏泄之 “风”，并非中太空外来之“风”。如中太空外来之风，不过中在经络，口 唇斜动之轻病。然亦自己之风气偏动，乃能与外气合邪。欲知外风原委， 须于伤寒荣卫求之。中风本属乙木过升，而甲木不降之病，应与胆经条 “消冲泄肾又贼中”参看。然其初，未有乙木不陷而生风者，因乙木不陷， 肝阳必足，肝阳既定，胆阴自旺，未有胆阴足而不降者也。胆经降，则水 温而木和，风自何来也？ 陷而忽冲成阳亢，欲平阳亢降胆经者，缘肝木本主上升，断无升之太 • 135
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圆运动的古中医学（续） • 136 过而上冲者。升而上冲，此胆经不降之过也。盖甲乙升降，一气如环，肝 经升而胆经不降，则肝阳不能化阴，故上冲耳。肝经不陷者，虽胆经不 降，亦不上冲。肝经不陷者，肾水必温，乙木有根，阳和敷布，虽胆经不 降，只现胆经不降诸病，不至避成阳亢。惟乙木下陷，根寒气枯，木枯化 风上升，胆经又不能下降，则冲而成阳亢。阳亢之极，金水收藏之气不足 以救之，则卒倒而成中风。（补中降胆，敏肺养肝。）其中风之先，必现不 寐，头昏，阳举遗精，行步不稳，喜食善饥，麻木肉跳诸病。见此先兆， 先为治之，不病中风。惟肝阳上冲之病，治之之法，绝无平之往下之理。 胆降肝升，原是一气，欲平肝经上冲之阳亢，惟当降胆经而已。春气居冬 气之后，夏气之先。阳弱火微，乙木易于下陷，故少年多病木寒。津液耗 伤，木气枯老，乙木易于上冲，故老年多病木热。调中气而降胆经，此经 方治虚劳之大法也。（调中气而降胆肺，正以复生水藏火之原，以培生气 之根也。降心火，敏相火，生肾水，利水道，清气道，固皮毛，充表气， 化津液，敛阳气，生阴气，皆肺金右降之能事也。而胆经不降，生火刑 金，肺金能事坏矣！坚大便，缩小便，化饮食，分水谷，温肾水，培乙 木，生中土，运中气，皆小肠丙火、三焦相火之能事也。而胆经不降，丙 火无根，相火外泄，火气能事坏矣！进饮食，化气血，储中气，司上焦诸 经下降之关，掌阳气化阴之令，封藏肾气，固秘阳根，胃士右降之能事 也。胆经不降，横克胃土，胃土能事坏矣！立生命之基，司化之本，聚众 阴之会，化元阳之根，生土气之源，作心神之始，受谷精，生乙木，胎春 之和，为寿之征，肾水善藏之能事也。肝木不升，往下疏泄，藏德受伤， 火泄水寒，肾水之能事坏矣！消化饮食，运动中气，司下焦诸经上升之 关，开阴气化阳之路，转轮百脉，掌握生机，脾经左升之能事也。肝经不 升，横克脾土，脾土能事坏矣！十二经中，肝胆二经，权利独大。肝经之 升，又全赖胆经之降，以水中有火，则乙木温升也。而水中有火，全由甲 木下降也。是肝胆二经中，胆经又为肝经根木，人之衰老病死，全是乎 此。中气为人生之本，未有胆经不降，中气能健旺者也。） 肺经不降大肠经不升至病诀 肺经不降咳痰短，汗百痿痈烦寒喘； 声泪涕喉肿晕鸣，胆胃肾痨殃非浅。
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四 杂症治漆 大肠不升寿漏肛，泻利此经不尽管； 便坚肺胃痛肾寒，热实肠痈与外感。 咳者，气逆而积于肺，肺不能容，则咳而出之也。咳之为病，中虚而 肺胃不降，是为总因。其间有风、热、湿、燥、寒之不同。因风咳者，多 在下半夜与天明时。木气为风，风主疏泄，半夜天明，阳生木动，故风气 上冲也。此为阴虚之证，其痰白而胶黏。（润木清热，降肺养中。）因热咳 者，喉间痒而无痰，乃火气之逆。（清热润肺，舒气养中。）因湿咳者，痰 黄而多，乃土湿停瘀，隔住相火下降之路。痰黄既是相火之逆，中下却是 虚寒。（燥土温中，兼清胆肺。因燥咳者，痰色亦白，或无痰。津液干 枯，觉喉管有辛辣意也。（润肺养津，和中调气。）因寒咳者，痰清夹水而 不胶粘，就枕则咳甚也。（温降肺胃，兼补中气。）风、热、燥三气相近， 湿、寒二气相近。下伏湿、寒，上见风、热、燥者亦不少。（清风润燥， 兼温中气。） 痰者，肺胃不降，下焦上升之气，甫经化水，因被相火熏蒸，不能 下行，停积而成者也。相火不足，不能上，则成水饮而不成痰，饮家 必头眩，胸胁满，或不得卧，喘而气短，或心下悸，心下坚筑，或渴而 恶水不欲饮。（发汗利水，或保中攻水。）如成痰者，便不外上述风、热、 湿、燥、寒各项。不过阴虚风动之人，虽因肺胃不降，亦原下焦阳气上 冲，便肺胃两经，欲降不能。下焦阳气上冲者，胆经不降之过。至于痰 厥之病，卒然昏倒，吐出痰涎然后清醒，此则脾肺皆虚、中气枯滞是其 病本，木火冲动是其病因。其有不见而知，不闻而觉，属于痰之怪症， 其理不可解。 短者，短气，吸气困难也。此胸中必有水饮阻隔，气不顺降，故觉气 短。（泄水保中。）如无水饮，必有风热上冲，使气难降，故觉气短。如无 以上二因而气短，则呼吸不能归根，此中气大败，有升无降，元气将拔， 不独肺经不降而已也。（温养中下，补肺降气。） 汗者，出汗也。肺经收敛偏弱，肝经疏泄偏盛也。稍动即汗出者，肺虚不 收而中虚也。（补降肺气，降胆补中。饮食汗出者，胃有虚热上逆，肺经受 伤，降不下去也。（清热养中。寐则汗出者，肝木升泄，胆木不降，而肺金不 敛也。（润木息风，调中敛肺。）人死汗出如珠不滴者，肺气全败，阳气脱根而 上飞也。（大补元气，兼敛疏泄。）至外感出汗，另详伤寒荣卫中。 百者，百合病也。此病由于肺经不降，邪热瘀积，将肺家清肃之地， 137
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国运动的古中医学（续） 中医名家 传 138 —— 变昏浊之场，令人欲食不食，欲寝不寝，行坐不安，昏烦莫名。（清肺 去热，切忌补中。此病伤寒之后，往往有之。盖肺朝百脉，肺热而百脉 皆热，故有如此现象也。 痿者，肺痿也。此病有寒热之分。热痿者，津液亏伤，能食而腿膝 软，不能行步。肺朝百脉，肺热则百脉皆热，故腿膝软也。（清热养肺， 忌补中土。寒痿者，吐涎沫而不渴，遗尿，小便数。肺气虚寒，收敏不 住也。（温补中气。） 痈者，肺痈也，咳而胸满痛，咽干不渴，时吐浊唾腥臭，久久吐脓如 米粥。（下痰保中。）初病可治，已成难医。 烦者，心烦也，火逆伤肺，肺不收敛，火气散漫，故心烦也。（清降 胆胃，兼养中气。） 寒者，恶寒也。肺本生水而主卫气，金性凉而水性寒，肺气不降，郁 而现其本气，故觉皮肤生寒也。（温降肺气，兼养中气。 喘者，气不下降，口张肩摇，胸胁扇动也。有肺燥而喘者，燥则不能 清降也。（清燥泄肺，兼养中气。）有心下有水气而喘者，水阻肺气不能下 行也。（泄水养中。）有外感卫郁面喘者，卫气与肺气原是一气，卫郁则肺 气不降也。（发散卫气，兼养中气。）年老之人动则发喘者，中虚而阳燥， 肺虚而不敛也。（调中养阴，补肺润木。）有肝肾干枯而喘者，风气上冲 也。（滋木养肺，兼顾脾土。）有土湿而喘者，湿则不运，肺气逆也。（燥 土调中，兼降肺胃。） 声者，声哑也。湿气住火气，肺金不能清降也。（除湿敛肺。） 泪者，肺金不收，风木疏泄而液出也。（上清胆肺，下补肾肝，兼养 中气。） 涕者，肺气上逆，积液成涕。热湿混合，不能下行，则涕稠而黄。 温中燥土，清热补肺。）肺热不敛，则涕清，不稠不黄也。（降肺，养中， 清热。） 喉者，咽喉痛也。肺气清降，则木火不逆。咽喉为手足三阳升降之 路，中虚肺逆，火气上炎，故咽喉作痛。此病无论是寒是火，中气总虚。 清上热而伤中气，一见腹泻，则烧热大作，下焦之火，因中气不能旋转之 故，全行逆而不降，则热尽而人死。故孙真人千金方，专以温补中气为 主。现今通用养阴清肺汤，尽是寒中败土之药，体强热盛者服之，亦偶见 效，体弱之人，无有不为此方所误者。因热在咽喉，而中气则多虚寒，养
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四 杂症治法 阴清肺汤，寒败中气，故人死也。此病得于冬春之交者，木火升也。（补 中降肺。）得于秋晴气暖者，金气燥也。（润燥顾中。得于暑月雨后者， 湿气夹热也。（去滞清热，兼顾中气。）得于外感者，卫郁也。（清降肺气， 兼补中气。）喉病有白喉、红喉之分，详温病篇。 肿者，水肿也。木主疏泄，金主收。两得其平，气道通调，水道清 利，不成肿病。肺金不降，收敛气衰，气水不得顺降，则溢于皮肤，滞于 经络而成肿病也。（参看胃经条下。） 晕者，头晕也。肺气不降，浊热逆冲，上重下轻，则头晕也。（清降 肺胃，除湿温中。）此病受累于甲木不降者居多。如无肺胃上逆之脉象而 亦晕者，非痰滞即阳越也。（理气顺痰，补中敛阳。）晕与眩不同，眩出于 目，晕出于脑，晕眩俱有中下失根之意。 鸣者，耳鸣也。肺金不降，胆木逆冲，故耳鸣也。（清降肺胆，养木 补中。 胆胃肾痨殃非浅者，痨病初起，因木气之疏泄，痨病之成，因金气之 不敛。（敛金养木，补中去滞。肺金不敏，胆木无制，则上逆而克胃土， 化火而伤胃液，刑克肺金。肾水无源，相火拔根，中气遂寒。热灼津枯， 阳飞阴绝。皆由肺金不降，收敏不行之所致。故曰殃非浅也。凡老年人之 肺气不收者，即伏阳亢风动之根，不可忽也。以下为大肠经不升之病。 痔漏者，粪门有疙瘩，奇痛奇痒而漏水。（清热除湿，温中降肺，兼 升大肠经。） 肛者，大便后肛门陷下也。（补肺降胆，补中温肾。）木火下陷，故 待。脾湿下注，故漏。大肠之气，因虚因滞不能上升，故肛门下坠也。 泻利此经不尽管者，热利乃术气疏泄，寒利乃脾阳下陷，大肠经无甚 责任。（有热清热，有寒温寒。惟痢疾之里急后重，则大肠金气之滞。 （舒金调木，去滞养中。） 便坚肺胃者，大便坚若羊矢，数日始一行，此肺胃津液干缩，饮食噎 隔，不能顺下生津，故大肠千枯而大便结也。（润胃养中。）如便坚因于寒 者，无阳气宣通，金气因而结燥也。若热实可用下药之便坚，则胃与大肠 俱热矣。 痛肾寒者，肛门居脏腑之下，其气上升，肾寒无阳，升不上来，反往 下筑，故肛门痛也。（温补脾肾。）此种疼痛，令人难忍。 热实肠痈与外感者，大肠不病实病，惟肠痈与外感之伤寒阳明承气汤 中医名家 绝 139
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圓运动的古中医学（续） — 传 140 证，乃为热实之病。详证治篇。 心经不降小肠經不升心包经 不降三魚经不升垂病诀 心经不降神明惑，舌红非常并非热； 小肠不升分水难，腹痛尿赤大便白； 心包不降觉心烧，肾水增寒中土绝； 三焦不升水土寒，少腹干热乃木邪。 神明惑者，心经属火，为神明之所出发，火降则神清，心火不降，热 气上炎，故神明昏惑也。（清肺补中。） 舌红非常并非热者，舌属心，心属火，其色赤。心火下降，交于肾 水，则色不赤，心火不降，故见赤色。此乃中气极败，不能旋转，故火不 降，而见赤色。（温中降火。）中败火逆，舌虽赤而目眦、唇龈则淡白。中 土生于火，即生于由上焦入下焦之火，此火既因中虚，降不下去，下焦 水中，已无火矣，土气已无根矣，土气无根，故唇色淡白，此为假热。如 舌赤而系真热者，必舌本绛赤，舌上有黄胎而厚，唇与牙龈皆赤，面色必 黄垢而匀，不见虚象，粪必金黄，肛门必热也。如舌赤而无黄胎，唇龈目 眦不赤，或唇龈目眦虽赤，而面色青黄赤白杂现，并非黄垢而匀，必是中 气大败之虚证，中气大败，不能调和，故各色杂现。 小肠不升分水难者，水谷入胃，脾阳消磨，经小肠丙火与三焦相火之 热力，运动变化，水气滲人膀胱，谷渣输人大肠，是以大便干而小便利。 土湿流通，中气健运，百病不生。丙火不升则陷，陷则化寒，寒则无运动 之热力，故水与谷渣都入大肠而生泻利也。（温补中下。）小肠丙火，在中 气之间。 腹痛尿赤大便白者，丙火下陷，陷则化寒，腹寒则木郁，故腹痛。 （温润肝脾。）小肠丙火之气，本主运化，丙火不升，则陷入水府，故尿 赤。（温中补土，不可清热。） 火既陷人膀胱之中，必出于脾肾之外，土中无火，故大便白也。（温 补中下。 心包不降觉心烧者，心包经属相火，其气本热，无病之人，心不觉烧 者，心包火气，降入水气之内也。如其觉烧，是心包相火不降也。（温补
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四 杂症治洙篇 中气，清降逆火。但不降乃是中虚，并非火实。 肾水增寒中土绝者，肾气属水，水中有火则不寒，而中土有根。心包 相火不能降人水气之中，则肾水之中无火，而肾水增寒，中土绝根也。 （温补中气，兼降胆胃。） 三焦不升水土寒者，三焦相火，即水中之温气，即中土之根气，三焦 相火不升，则陷而化寒，故水土寒也。（温补水土。）此与小肠经不升同 病。三焦相火，亦称命门火，即肾间动气，此火乃心包相火，胆经甲木， 下降所化。 少腹干热乃木邪者，下焦病则下陷，陷则生寒，故下焦并无热证，而 少腹觉得干热，此非下焦之火旺，乃木气枯而生风，风灼津血，故少腹觉 热。木枯则生邪火，故少腹觉热也。（润木养中，不可清热。） （人身胸以上为上部，称日上焦；腹以下为下部，称日下焦；胸腹之 间为中部，称曰中焦。焦者，火也，是全身皆火矣。既全身皆火，宜乎内 则灼热，外则燔烧矣！五行之中，唯火显见，故凡灼热、燔烧之病，无人 不认为是火者，无医不用凉药清火者。亦①曾思，不现灼热、燔烧之病者， 果何理由乎？亦曾思，病而现灼热、燔烧者，果何理由乎？不曾思之，而 只知用凉药清火，所以病之加重于清火者，比比皆是，病人之死于凉药 者，比比皆是也！上焦之火，以降为贵，不降则外热；下焦之火，以藏为 贵，不藏则内热。上降下藏。反是，则人死矣！火之有不可不清者，清木 热之法，必兼补中气之品，即单用清木热之药，亦须一面照顾中气。此仲 景先师之法也。）② 膀胱经不降肾经不升圭癇诀 膀胱不降恶寒甚，项背强直荣卫病； 小便病热非膀胱，不纳病寒肾责任； 肾经不升遗利寒，尻疼不寐坐不定； 口淡面灰冷命门，寒水克火阳亡论。 膀胱不降恶寒甚，项背强直荣卫病者，膀胱之经，行身之背，自头走 ①“亦”原文作“抑”字。 ② 此段据《实验系统医学》补人。 141
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圓运动的古中医学（续） 名 宋 足，以降为顺。不降则项背强直而恶寒，此乃荣卫外感之恶寒，非膀胱经 恶寒。恶寒详原理篇，治法详伤寒篇。如无外感而背觉恶寒，此肾家阴盛 灭阳，膀胱腑阳将败也。（温补中气，兼补肾阳。） 小便病热非膀胱，不纳病寒肾责任者，小便虽由膀胱输出，但须金气 收敛，又须三焦相火固藏，又须中焦气化，又须肝胆二经之木气疏泄得 宜，小便乃能清利。膀胱不利，小便必热。膀胱不利，原因甚多：有下焦 火陷者；（温补中下。）有肝木郁陷者；（降胆升肝。）有热因木火之陷，而 为脾湿下注所瘀塞者；（调中除湿。有肺气不收，水道不降者；（理肺降 胃。）有湿热伤津者。（清热生津。）故曰：非膀胱，言非膀脱本经之事也。 如将有欲小便之意，而小便即下，或既已小便之后，而尚有小便流出，此 为肾寒不纳。因肾家阳弱，阳弱则不能上升，故陷下也。（温补肝肾，兼 补肺气。）此病亦有肾阴不足，收藏不固，木气疏泄，中气不守者。（补肺 润木，兼益中气。）皆肾家的责任也。 肾经不升遗利寒，尻疼不寐坐不定者，皆肾中阳微也。遗者，遗尿， 遗粪，尿粪已下，不自知也。惟遗精则因木滞者多，因肾寒者少。利者， 下利也。寒者，足寒，背寒也。不寐者，但欲寐而寐不着。尻疼者，尾脊 骨痛也。坐不定者，脊骨无力，坐则欲倒也。（温补肾阳。）此皆肾寒阳 微，不能上升之故也。 口淡面灰冷命门者，口淡无味，面与舌唇、目眦皆呈灰白色，命门火 冷也。（温补中下。） 寒水克火阳亡论者，肾属水，水中有火，则生木而不克火。肾水无火 则水寒，寒则不生木而克火。火亡则土灭，此亡阳之候也。（温补中下。） 人身之气，升则生阳，有阳则升。凡下焦诸升之气，皆肾水中之阳为之 基，故肾气不升，则土木各经皆陷也。 肾者，身之本也。昔人云：士人宝名，庶人宝利，真人宝精。盖肾精 伤则肾阳泄，水中无气，遂成寒水，升气消亡，火灭土崩，人遂死矣。其 有肾中阳亡而病下热者，下热乃木气之枯也，木枯则生风，肾水亦将干涸 也。至于冬不藏精，春必病之人，则阳根先摇，尽化火邪。土气失根，火 气飞腾，外热愈盛，内寒愈增。温内寒，则外热加；清外热，则内寒剧。 舍平疏泄、生津液、养中气之法，未有不死者也。 142
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四 杂症治洁篇 结 胆胃肺与肝脾肾，陷逆诸病六经任； 逆不病寒陷不热，逆寒火虚热本性； 右虚左实上下根，升降四维中央问； 内伤诸病治不难，最难伤寒与温病。 胆胃肺与肝脾肾，陷逆诸病六经任；逆不病寒陷不热，逆寒火虚热本 性者，人身十二经，不升则病下陷，不降则病上逆，逆则凡病皆热，陷则 凡病皆寒。十二经中，不降之病，只胆、胃、肺三经之责。不升之病，只 肝、脾、肾三经之责。因胆、胃、肺三经降，则心经、心包经、膀胱经自 随之而降；肝、脾、肾三经升，则小肠经、三焦经、大肠经自随之而升 也。逆则火象，故病皆热；陷则水象，故病皆寒。如上逆而病寒，乃中气 之寒，为火虚也；如下陷而病热，乃木陷气郁，为本性所生之邪热也。 右虚左实上下根，升降四维中央问者，人身上为阳位，即为阴根；下 为阴位，即为阳根。阳升于左，故身左之气贵充实；阴降于右，故身右之 气贵清虚。左不实则阳陷而不升，右不虚则阴逆而不降。阳陷则生寒，阴 逆则生热。寒则伤阳，热则伤阴，阴阳俱伤，生气日灭矣。上下互根，左 实右虚，是为平人。如升降乖错，上下之根气脱离，左右之虚实颠倒，百 病皆起矣。但升降四维，须为中央是问。如离却中央，而升降四维，降反 助其下陷，升反助其上逆，大祸作矣。 内伤诸病治不难，最难伤寒与温病者，以上十二经升降所主之病，皆 系内伤，只要审明虚、实、寒、热的证候，运用补、泻、温、清的方法， 循着升降的道路以施治疗，不难治也。因内伤诸病，皆有一定的界限，一 定的病所。不似伤寒、温病，乃全体气化的病，非将《伤寒论》整个学 成，不惟不能治伤寒，更不能治温病也。 • • • 143
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圆运动的古中医学（续） 五、金匮药性脉法医案 女科外科读法篇① 中医名家 144 序 吾人既读宇宙篇，知古中医学的来源，是圆运动的大气。读原理篇， 知古中医学的阴阳五行的所以然，是大气内的物质与物质发生的作用。读 处方篇，知古中医学的法则，是宇宙人身同一大气的圆运动。读伤寒篇， 知人身整个病的根源与治法，仍是大气的圆运动。读温病、时令病、小儿 病篇，知一切时令病，皆人身本身之气作病。读时方篇，知时方无原理之 错误。此后应读各书，一为金匮，一为药性，一为脉法，一为医案，一为 女科，一为外科也。 中华民国二十九年庚辰夏至子益重著于成都四川国医学院 金度读法 《伤寒论》的病，整个圆运动的六气运动不圆之病也。一百一十三方 谓为治六气运动不圆之一百一十三病也可，谓一百一十三方为治六气运动 不圆之一个病也可。其实一百一十三病，乃六气运动不圆之一个病所分 析，故能学一百一十三方，以治一百一十三病，不如能学一百一十三方， 以治六气运动不圆之一个病之效大而机灵，思精而术巧也。不能治一个 病，未必能治一百一十三病，既未彻底了然整个的，自然不能明白分析 的。《伤寒论》是六气的一个病，《金匮》则一方一病，一病一个。如此， ①此篇源自《系统的古中医学》。
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五 金匮药性脉法医来女科外科读法辦 是学《伤寒论》成功不易，学《金匮》成功不难矣。何以彻底了然《金 匮》者，亦寥寥也？学《金匮》者，不得合于教科之善本故也。 近时医校采用之《金》教本，大概广集各家之议论，不加断语，一 如茶肆谈天无须负责。此乃医学既成之后，参考性质之书，非学医时一定 不易之教科书。 今于系统学《伤寒论》学成之后，欲求《金匮》教科书，惟黄坤载 《金匮悬解》最好。处处是整个河图圆运动，字字有认定，字字有着落， 就经解经，不参已见。读罢系统学各篇之后，展卷读之，真有驾轻车就熟 路之快，不惟不白走一步，而且妙趣环生，俨由己出。学成之后，再参考 各家议论，未为晚也。 读《金匮》次序，须先读内伤杂病呕吐哕下利各方。次读痰饮咳嗽各 方，肺痿肺痈咳嗽上气各方，胸痹心痛短气各方。再次读血痹虚劳各方， 奔豚各方，腹痛寒疝宿食各方，消渴小便不利淋各方，水气各方，黄疸各 方。再次读趺暖手指臂肿转筋狐疝蛔虫各方。然后读外感五脏风寒积聚各 方，痉湿明各方，疟病各方，百合狐惑阴阳毒各方。然后读外科疮痈肠痈 浸淫各方。然后读妇人妊娠产后杂病各方。先从土气入手，次则金气，次 则木气，由中宫而升降，依河图圆运动的次序，以探求人身整个气化之 妙。于是外感、内伤仍是一整个的妙处，自能了然于心，自能扫除一切六 气伤人身体作病，冬寒藏在肌肤，至春变为温毒，而用驱风逐寒、清温解 毒之害。原文次序，首列外感，外感之病，如不先将内伤认识，荣卫认 识，未有能彻底了解者也。 •••中医名家 药性读法 学医结果在用药治病。一药下咽，不能取出，用之得宜，起死回生， 用之失宜，杀人害命。曾在天津见一医学毕业某君，自己医治家人疾病， 一年之内，将自己八口之家，医死六口，着急成瘋，可为鉴也。果将原理 学明，药性学清，纵有差错，当亦不大，何至杀人害命，至于如此。但学 清药性，颇不易易。各家本草注疏，不读则已，一读之下，言人人。即 如芍药，本是收降胆经主药，兼人肝经。徐灵胎各家则谓芍药入肝经而不 及于胆经。叶天士且认为专人肺经。麻黄本是专入肺经卫气之药，性善通 降。张隐庵乃谓麻黄专入肝经，肝经以上升为性，麻黄以开降为能，适得 145
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圆运动的古中医学（续） • 146 其反。差之毫厘，失之千里，后人如何学法乎？ 药品多至一千余品，散漫无有系统，更见难学。神农本草三百余品， 以上品、中品、下品为系统。附子回阳要药，占医方最重要地位，列为下 品。矾石、干漆罕用之药，列为上品，令人认识先错。此上、中、下之 分，不可为药性系统也。李时珍《本草纲目》，灿然大备，而以山药、隰 草、水草等等为系统，于研究药性甚觉无味。《神农本草》、《本草纲目》 只言某药治某病，于某药何以能治某病的原理，并无一字之说明。吾人要 将药性学清，真是无有下手之处，无原理，无系统，奈何奈何！ 仲圣《伤寒》、《金匮》，为中医方药祖本。自序云：撰用《胎胪药 录》，不言《神农本草》，《胎胪药录》今世不见。《伤寒》、《金匮》所用之 药，原理如何，系统如何，后人何从得知？中医原理，出于河图，河图的 圆运动，为中医学的原理系统。并非河图的圆运动来解释药性，安能得药 性之正义。惟有黄坤载八种之《长沙药解》，就《伤寒》、《金匮》之方， 由河图的圆运动，解出药性之原理。首列中土药，次列木气药，次列金气 药，次列火气、水气药，再次列其他各药，以为系统。字字有认定，字字 有着落。读本书处方篇后，再读《长沙药解》，无不欢欣鼓舞，相庆得升 仲景之堂也。由《伤寒》、《金匮》得到药性的根本认识，根本认定之后， 再参看各家之说，自能妙于化裁，而又能滴滴归源，此读药性的唯一妙法 也。附录《长沙药解》数则，一览便知。 附录：《长沙药解》——甘草、薯蓣、 羊肉、附子、黄连、黄苓 甘草：味甘，气平，性缓，入足太阴脾、足阳明胃经。备冲和之正 味，秉淳厚之良资，入金木两家之界，归水火二气之间，培植中州，养育 四旁，交媾精神之妙药，调剂气血之灵丹。 伤寒我甘草汤，治少阳伤寒，脉结代，心动悸者。以少阳甲木化气于 相火，其经自头走足，循胃口而下两胁，病则经气上逆，卫逼戌土，胃口 填塞，碍厥阴风木升达之路，木郁风作，是以心下悸动。其动在胃之大 络，虚里之分，正当心下。经络壅塞，荣血不得畅流，相火升炎，经络渐 而燥涩，是以经脉结代。相火上燔，必刑辛金，甲木上郁，必克戊土，土 金俱负，则病转阳明而中气伤矣。甲木之升，缘胃气之逆，胃土之逆，缘 中气之虚。参、甘、大枣益胃气而补脾经，胶、地、麻仁滋经脉而泽枯
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五 金匮药性脉法医宋女科外科读法煎 槁，姜、桂引荣血之瘀涩，麦冬清肺家之燥热也。 金匮甘草附子汤，治风湿相搏，骨节痛烦，汗出短气，小便不利，恶 风，不欲去衣，或身微肿者。以水寒土湿，木郁不能行水，湿阻关节，经 络不通，是以肿痛。湿蒸汗泄，微阳不固，故恶风寒。术、甘补土燥湿， 桂枝疏木通经，附子温其水寒也云云。 人之初生，先结祖气，两仪不分，四象未兆，混沌莫名，是曰先天。 祖气运动，左旋而化已土，右转而化戊土，脾胃生焉。已土东升则化乙 木，南升则化丁火。戊土西降则化辛金，北降则化癸水。于是四象全而五 行备。木温，火热，金凉，水寒，四象之气也。木青，金白，水黑，火 赤，四象之色也。木臊，水腐，金腥，火焦，四象之臭也。木酸，金辛， 水威，火苦，四象之味也。土得四气之中，四色之正，四臭之和，四味之 平。甘草气、色、奧、味，中正和平，有土德焉，故走中宫而入脾胃。脾 土温升而化肝木，肝主藏血，而脾为生血之本。胃主清降而化肺金：肺主 藏气，而胃化气之源。气血分宫，有秉土气。甘草体具五德，辅以血 药，则左行已土而入肝木；佐以气药，则右行戊土而入肺金。肝血温升则 化神气，肺金清降则化精血。脾胃者，精神、气血之中皇，凡调剂气血， 交媾精神，非脾胃不能，非甘草不可也。肝脾之病，善于下陷，入肝脾 者，宜佐以升达之味。肺胃之病，善于上逆，入肺胃者，宜辅以降敛之 品。呕吐者，肺胃之上逆也，浊气不能下降，则痞闷于心胸。泄利者，肝 脾之下陷也，清气不得上升，则胀满于腹胁，悉缘中气之虚。上逆者，养 中补土，以降浊气，则呕吐与腹满之家，未始不宜甘草，前人中满与呕家 忌甘草者，非通论也。 上行用头，下行用稍，熟用甘温，培土而补虚，生用甘凉，泄火而消 满。凡咽喉疼痛及一切疮疡热肿，并宜生甘草泄其郁火。熱用，去皮蜜 炙。 薯蓣：味甘，气平，入足阳明胃、手太阴肺经。养戊土而行降摄，补 辛金而司收敛，善息风燥，专止疏泄。 金匮薯蓣丸，治虚劳诸不足。凡气百疾，以虚劳之病，率在厥阴风木 一经。厥阴风木，泄而不敛，百病皆生。肺主降敛，薯敛肺而保精，麦 冬清金而宁神，桔梗、杏仁破壅而降逆，此所以助辛金之收敛也。肝主升 发，归、胶滋肝而养血，地芍润木而清风，川芎、桂枝疏郁而升陷，此所 以辅乙木之生发也。升降金木，职在中气，大枣补已土之精，人参补戊土 147