第 121 页
圆运动的古中医学（续） — 以上热。上热所以下寒者，热逆于上，火虚于下也。下寒所以上热者，上 热下降，全赖中气旋转，中气旋转，全赖下焦火足，下寒而中气无根，旋 转停顿，故上火不能下降，而现热于上也。此病呕而胸满为上热，故用 苓、连以清上热。饮食不下为中气虚寒，故用参、枣补中气之虚，姜、草 温中气之寒。假使清上热而不温中寒，芩、连益伤中气，上热益不能降， 温中寒而不清上热，姜、草增加上热，呕满必益甚也。原解甚好，但不如 如是解法为有着落。 白虎汤 此方为清金燥之方，石膏大寒，用之以清金气之燥，极伤中气，所以 炙草、粳米、人参同用。后人用石膏每加芩、连、地、冬等寒腻之药，将 石膏清燥之功，酿成寒中之过，服后烧热更加，病势更重。烧热更加者， 中气被寒药所伤，不能旋转，上焦诸火，更不下降，故更烧热也。原解极 好，“小便赤为内热，白为内寒”一语，须再研究。内热之小便赤，必赤 而长，射得远，若赤而短，射不远，则属内寒。内寒之小便白，必白而 短，射不远，若白而长，射得远，则属内热。参以脉证，自然明显。见赤 色便以为火，而用凉药下火，浩劫也。若内热，小便赤而短，尿孔必痛， 不过虚热，亦非实热，忌用石膏。 竹叶石膏汤 肺气燥热，中虚胃逆之方也。脉虚者，肺气为燥气所伤，故虚。虚而 用石膏，石膏清凉除燥气，则肺气复也。然非加参、米、姜、草温补中 气，不能助石膏成功。 名 108 升阳散火汤 阳气只愁不降，不愁不升，有阳则升，自然之理，惟下焦阳微则不能 升耳。阳微不升，应当益阳，不当升阳，阳微而用升药，则阳脱矣。火气 只愁不降不收，不愁不散，火性原散，岂可助散？人身心包火气，下降藏 于肾水之中，胆经相火导之于前，肺经金气收之于后，然后火藏水中，为 中气之本，生命之根，不可些须外散也。阳经之火，乃阴经阴中之阳之 根。如阳明胃经火气，降而收之，则成太阴脾经之阳。如太阴脾经之寒， 阳明胃经之火散去，不能化成脾经之阳也。如阳经火郁之病，以清降之药
第 122 页
汤头改错篇 治之，服药之后，气爽神清，此即阳降化阴之征兆。散乃火性之病，火散 则热，如用散药帮助火之散性，势必愈散愈热，非将火气完全散完，热不 能退。五行之火，乃人生之原质之一，六气乃五行之病气，热亦只可清 降，不可散，况火乎？只知散热，不知顾火，已背医理。今乃明指火而散 之，不知五行之火，乃人生原质之一故也。此方“升阳散火”四字，有过 无功。原解又任意乱说，以助其恶，贻误后学，不可不辦，参看升阳益 胃汤。 凉膈汤 薄荷、桑叶皆下降之药，原解“升散于上”四字错误。凡“上升”二 字，只宜用于下焦之病，“下降”二字只宜用于上焦之病。膈乃上焦之位， 膈下方属中焦，原解“上升下行而膈自清”一语，理路不清，上焦而用升 药，试问要升到哪里去？ 清心莲子饮 躁烦用柴胡上升，恐益躁益烦，况又加黄芪上升乎？崩淋之病，因热 因虚，虚则参、草，热则芩、冬，下部之病用芪、柴较为稳当。局方多与 东垣同一偏处，因不知人生原理，是一整个圆运动，无怪其然。 甘露饮 方中皆凉降之药，此胃热而脉不虚之方，脉虚用之，中寒胃败矣。犀 角非平热必不可少之物，其价太昂，可以他药易之，谓“无犀角以升麻代 之”，犀角性降，升麻性升，何可代乎？ 胃散 汪庵先生云：上升之药，不可轻施。此阅历有得之言，我之师也。 医东垣之药也。原解“当归引血归经”一语，无着落，血热则离经，热平 则归经耳。 黃散 此胃热乃木郁之热，其脉必沉实之中而有弦细一条，故石膏、梔子清 胃热，藿香、甘草降胃气之外，重用防风以疏木气也。弦乃木郁之脉。 1109
第 123 页
圆运动的古中医学（续） 一 钱乙泻黄散 胃热口疮，而用升麻、白芷之升性，可怪。胃热宜降忌升也。 泻白散 清泻肺热，必兼养中，此定法也。 泻青丸 木气本生火，木郁则不生火而生热。肝经上升，胆经下降，升降通 调，则木气不郁，此方龙胆、栀子、大黄、以降胆经，羌活、防风、川 芎、当归以升肝经，木调热退，名曰泻木，实乃调木，脉虚人忌用。 龙胆泻肝汤 原解甚好。惟肝经主升，只宜清热，不宜泻热。世每称平肝，其实肝 经主升，无升的太过应平之理。肝经觉得升的太过，皆胆经不降之过。平 肝之说，亦宜改称降胆，方有着落。肝病必郁，郁而平之，则必下陷。平 胆经肝郁自舒，平胆之药，即降胆之药。治木气之病，总以升肝降胆为 宜，运动圆则病愈耳。此方之柴胡、当归，升肝经之药，龙胆、苓、梔、 生地，降胆经之药也。必如《伤寒论》厥阴热利、下重而渴之白头翁汤 证，乃肝经可清之病。白头汤证，乃肝经因热不升之病也。 当归龙荟丸 原解“非实热不可轻投”一语，所谓实者，乃胃热实非肝热实，肝热 决无实证。原解又云“肝木为生火之原，诸经之火因之而起”一语，须加 研究。肝木上升，能生心经君火。心包经与肝经同属厥阴，又生心包相 火。谓肝经为生火之原诚然，然非胆经相火下降，藏于水中，化生肝阳， 肝经不能生火。木生之火，只恐不足，不见有余，决无诸经之火，因肝经 而起之事。 110 左金丸 吐酸吞酸，乃胆热郁于胃脘，非肝火也。黄连清郁热，加吴茱萸少 许，寒热混合，则起运动，将胆热运动而下，胃中酸味自消也。原解“反
第 124 页
， 汤头改镨篇 治、正治、反佐”云云，无有着落，不可为训。 子， 赤散 原解甚好。但火之下降，须赖中气下降。此方尚系中气不虚之方也， 以脉断之。 清骨散 骨蒸而肆用寒凉药、升散药，不妥也。治病须将病气为病与本气为病 界限分清，如表邪与热邪病，乃病气为病，此方宜之。骨蒸劳热，乃肾 水亏耗，相火泄露，肝胆枯滞，脾胃不健之病，为本气为病之病，此方忌 之，又宜滋水、藏火、调木、运土为治。 普济消毒饮 天行热盛至于头肿，须防下虚。清热平风之中，须养胃气。马勃、鼠粘， 甚伤胃气。头上之病，以降为治，不宜升、柴，连、苓苦寒败胃，尤不妥当。 将此数味去之不用。加金银花、淡豆豉、龙井茶较相宜耳。此病口必臭，如其 头肿而面赤，口气不臭，则中虚已显，凉药下咽，必至变故，可用六味地黄丸 以降之，山药、扁豆煎汤调服。如面红而环唇青黄，凉药下咽立死，又须桂附 地黄丸降上温下为治。此三证以脉断之，不可只知清毒。 清震汤 头面肿痛，疙瘩，头如鸣雷，此阳气有升无降，木气离根，万无再用 升麻、柴胡之理。曾尝用乌梅二枚，龙井茶一钱，治愈夏日此病，与清震 汤药性适相反也。升阳解毒，乃东垣个人天性之偏，非学理之偏，如谈学 理，岂有木气升极不降，再用升、柴散之之理？ 桔梗汤 肺痈治法，一面清热去腐，一面须补质生新。曾尝用去核大枣肉二 两，带核红葡萄干四两，贝母五钱，桑叶三钱，浓煎徐服而愈。桔梗汤， 补质之药少，去腐之药多，极伤中气，未为妥也。带核红葡萄干，补益血 肉，既能去腐，亦能生新，此病特效。 寮 111
第 125 页
園运动的古中医学（续） 清咽太平丸 原解甚妥。川芎少而薄荷多，降多升少，故宜。 消斑青黛饮 此方于大队寒凉之中，用醋、用草、用参，乃经验有得之法。热现外 者，内火必虚，清外热能顾内虚，妙法可师。 辛夷散 头上之病，只宜降药不宜升药。既成瘜肉，则浊阴凝聚成形，非得清 阳上升，不能化之使降，故此方升药甚宜。此方原解，极合此旨。甘草须 制过，补中之力大，奏效较速。中气者，升降之轴也。 苍耳散 此病乃湿热，非风热。风病不宜白芷与葱。此方如服后不效，加补中 药即效。 112 妙香散 饮食化精，积精化气，积气化神，精自不遗也。然必肺金能收，心包 相火下降，肝胆木气升降无阻，中气健旺，运化灵通，乃不自遗。梦遗之 家，肺金不收，胆木不降，肝木不升，心包相火不降，中气运化阻滞，睡 熟之后，相火增加，增加之相火，不能藏于肾水之中，以化生心火，则浮 动成梦。肝胆木气，既已升降不通，木郁疏泄，则成梦遗。此方重用山药 助金气之收敛，以降相火，降胆经，用木香以升肝木，止疏泄。肺经、胆 经、心包经下降，与肝经上升，全要气机无滞，脉络流通，用桔梗、辰 砂、远志、茯苓、麝香疏通滞气。升降之机，全凭中气，故又用参、草以 补中气，所以能愈梦遗也。黄芪不用较妥。惊悸之病，亦系肺经、心包 经、胆经不降，肝经不升，中虚络滞，故此方亦效。《金匮》治梦遗，用 桂枝汤加龙骨牡蛎，桂枝升肝木，芍药降胆木，炙草、姜、枣补中，龙、 牡去滞，以通升降之路也。妙香丸列入泻火之剂，以为梦遗乃相火之动， 而方中无直接泻相火之药，乃系调升降之药。此病如泻火，便失治法。梦 遗乃运动整个不圆之病，此方妙处，全在复其运动整个之圆，中宫运化有
第 126 页
汤头改错篇 方，四维气机无滞而已。方中麝香太重，宜减半用。如脉象有热而梦遗， 卤水炒黄柏一钱，好烧酒泡透，临睡饮少许，神效，此泻火最妥之法。妙 香散有整个圆运动的理法，王公知宇宙造化之妙矣。 久病遗精之家，百药不效者，用八珍丸二钱，桃仁、红花各一分，卧 时吞服，久服自效。因遗精之病多年不愈，必有瘀血阻碍圆运动之路。每 当节气之前，肝胆之气的升降不通，子半阳升则阳动而泄。八珍丸，参、 术、苓、草以补气，归、芎、芍、地以养血，桃仁、红花以通瘀去滞。气 血既足，瘀滞既消，肝胆之升降畅，遂圆运动的气机活泼，精能化气，遗 病乃痊。子丑之间，肝胆气动，故须临卧服之，以应天人一气的机会与运 动的力量也。桂枝加龙骨牡蛎汤，龙、牡之效，在既能收涩又能通滞耳。 除痰之剂 二陈汤 治病分对证治法与根本治法。二陈等方，对证治法之方。原解治一切 痰饮，“一切”二字不妥。痰有阳虚之痰，阴虚之痰，二陈汤乃阳虚之方， 如阴虚之痰，半夏、茯苓切须禁用。阴虚何以会成痰？因阴虚之痰，乃津 液凝聚不降，被相火熏灼而成。阳升阴降，自然之性，阴虚而降力不足， 相火因而浮逆，津液因之凝聚也。阴虚之痰，色白而胶粘。阳虚之痰，清 稀，色白而带水，或稠，不带水而色黄。带水者须温中，色黄者且须温中 而兼降火。温中宣干姜，降火宜黄芩，半夏、茯苓徒伤津液，不能见效。 阴虚之痰，则当降肺胆，息风热，莫伤中气为治。痰之为病，最能堵塞气 机，发生险象，如顽痰胶固，则导痰汤、温胆汤诚不可缓。 涤痰汤 原解甚好。如有外实内虚之脉象，又当参理中之法。 青州白丸 原解甚好。惊风如系急惊，须润燥、调木、养中之法。如系慢惊，须 健脾胃、温肾肝之法。此方温降力大，于小儿病不甚合。 113
第 127 页
圆运动的古中医学（续） — 清气化痰丸 原解极好。 医 顺气消食化痰丸 如服此方后，病去复发，或服后病更重者，宜于根本处求之。补脾 胃，降肺经，调肝胆，运动圆，痰不自生也。 滚痰丸 凡攻沉疴痼疾，须兼补法，且须补多攻少，方能见效。此方峻猛，原 解谓 “非实体，不可轻投”，诚然。但病此者，病实而体不实者多矣，不 可将病实认为体实，因痰病之脉，易现实象，痰实人必虚出。 金沸草散 局方不用细辛之辛燥，茯苓之去湿，而加麻黄、赤芍药之降散，因肺 家风寒宜降散，不宜直泻，辛、苓皆直泻也。甘草乃和中，非发散。既加 麻黄，宜去荆芥，免过散之害。原解用赤茯苓入血分而泻丙丁，未必然。 半夏天麻白术汤 原解“风虚非天麻不能定”、“陈皮调气升阳”二语，陈皮乃降气、降 痰之药，升阳非陈皮之事，气与痰降于右，阳自升于左耳。风虚须从虚之 所以然治起。天麻升散，风病忌之，世皆用之，可怪也。 常山饮 原解“阳明独胜之热，太阳独胜之寒”，“独”宇应改为“偏”字，因 同时俱病，则不可称为独也。此方用乌梅补木气以行疏泄，木气疏泄，能 通滞气，是以疟愈痰消。 114 截疟七宝饮 此方与常山饮，俱治实疟之方。疟病虚证多，实证少。实疟，胃间有 积食、积热，舌上有厚胎且黄也。虚疟须补脾胃与通滞气并行。六气皆能 成疟，又须以治六气为主，通滞为辅。疟的原理，乃金木双结，详时
第 128 页
汤头改错旆 病篇。 收涩之荆 金锁固精丸 龙骨牡蛎，通滞固脱，非澀也。如系收澀，治遗精必不效。因人身圆 运动，是活泼滑利的。中气运于中，肺胆二经降于右，肝肾二经升于左， 自不遗精。此方不合此理，所以不效。涩则滞，滞则木气更不通，势必妄 动，妄动则更遗精矣。 茯菟丹 菟丝大补肾精而能通滞，五味大补肾阳而助收藏，石莲降心经火气， 茯苓除湿气，通心肾，山药补肺气以助收敛。下消之病，肾阳外泻化热， 热盛于外，阳虚于内，五味大补内虚之肾阳，精滑于外，内必滞涩，菟丝 通内部之滞涩，故此方极效也。石莲难得，普通莲子亦可，不可去皮。莲 子降心火以交肾阳，五味补肾阳，上升以交心火，升降回环，精不外泄， 下消自愈也。 治浊固本丸 原解甚好。 诃子散 果系寒泻，河间方中，黄连太重，久泻伤阴，黄连又不可少，不用黄 连，木香反燥木气而疏泄更甚。此方用时，须多审慎。 桑螵蛸散 原解“心脏行而小肠之腑宁”一语，小肠为水谷变化之所，而非小便 输出之所。据此方所用药性，龙骨、菖蒲、远志、茯苓、当归性能通滞， 桑螵蛸、龟板能补肾阴，人参能补中气，则此病当是肾阴虚而不纳，中气 虚而不固；而又有滞之病，所以小便数而短也。如其短而不数，则为脾湿 之病。 名 115
第 129 页
圆运动的古中医学（续） 真人养脏汤 原解甚好。 原解甚好，胃弱气虚当忌是也。 当归六黄汤 柏子仁丸 此方甚好。 牡蛎散 阳虚自汗，黄芪、麻黄根均难见效。八珍丸较佳。浮麦性凉，则大忌 矣。阴虚盗汗，小柴胡汤去柴胡，桂枝汤去桂枝亦效。 杀宏之剂 法篇。 中 医 名 乌梅丸 乌梅丸一非杀虫，二非安虫，乃调补木气使不生虫也。详本古方用 化虫丸 明白乌梅丸之义，然后知此方之非。不从根本医治，愈化愈有，必至 人与虫俱死而后已。 痈病 剂 绝 • 116 真人活命饮 荣卫运行，有所阻滞，热留血停，便生痈疮，血热成脓，脓去气通， 复生肌肉也。故治痈疮，以清热、活血、表散为主。此方原解极好，惟 “切痈疽能溃散”一语，“疽”字应改作“疮”字，发于阳者称痈，发于
第 130 页
汤头改错瀚 阴者称疽，疽要用温药也。阳证亦须补中，中气为荣卫之本也。此方宜重 加炙甘草。 金银花酒 蜡难消化，矾伤胃液，不宜轻用。此方金银花、甘草，清热不伤中 气，疮毒不致攻心。凡疮毒攻心，皆过用凉药伤了中气，或脉象已虚，不 知于清热方中加补中之药，使荣卫内陷所致。故痈疡虽属阳证，亦须照顾 中气，中气旺则荣卫外发，脓成乃易。不知顾中气以调荣卫，只知用凉药 清热，结果必坏，而成疮毒攻心矣。 托里十补散 痈疮大忌脉弱，脉弱则荣卫内陷，不能外发，便成坏事。此方甘草可 用炙的。原解极好。痈疮脉象微弱者，用十全大补丸内服，外贴普通生肌 膏药，气血充足，荣卫复和自愈。 托里温中汤 阳热主外发，阴寒无热则内陷，明乎《伤寒论》荣卫脏腑、阴阳、寒 热之理，自能明疮疡阴阳、寒热之理。原解“舍时从证”一语，不知夏月 之病，中下寒者多。此方正是合时的治法。 托里定痛汤 托里温中，乃阳虚、气虚之法，此方乃阴虚、血虚之法。 散肿溃坚汤 此方大泻诸经之火，主义不妥。疮疡荣卫阻滞，外热中虚者多，如此 苦寒，不顾中气，犯险极矣。凡疮疡坚不能溃，皆阳热不足，此方以大寒 之药溃坚，事实上未之见也，或体气特别壮实之人有之软。以上皆痈疮。 凡名为痈疮，皆只一个，如系数个，便非痈疮，乃荣卫、中气虚败之证， 皆宜补中气，和荣卫，益气血，方能见效。又有虽止一个，而一个附近一 带皆肿，此亦荣卫大败，所以痈疮之根盘不能收束而散漫作肿也。又有忽 然四肢发痒发红，起疙瘩成片，此亦中气大虚，荣气偏疏，卫气不收之 .证，当补中自愈。此证误服凉药多死。 117
第 131 页
圆运动的古中医学（续） 经产之剂 • 妊娠六合汤 妇人病，除经产外与男子同。经产病亦不外中气旋转、四维升降、五 行六气，故经产病之治法，仍与治中气、四维、五行、六气之法同。海藏 妊娠六合汤，四物为君，随证再加他药。妊娠血虚，当用四物，亦须补中 扶土，方无他虞。妊娠而血不虚者甚多，亦用四物，湿脾败中，坏证起 矣。此方不可为法，仍当按病施治，不可拘执四物养血为是。他如经停与 受孕，分别不清，有受孕误认经停，于四物汤中加攻血之药而误事者。须 知经停治法，只有调养使通，必须腹有痛处，按之更痛，方可用攻破之 法。如经停而腹不痛，只宜调养。如受孕不能分别，仍用调养之法，是受 孕则调养即能安胎，是经停则调养即能通经，详本书古方用法篇温经汤。 怀孕呕吐诸药不效者，乌梅二枚，冰糖二两，徐徐服之，神效，补胆经以 助降气也。孕而呕不止，多致不救，乌梅汤为要药矣。 胶艾汤 川芎性温而升，芍药性寒而降，当归性动而润，地黄性静而滋，升降 动静，以成一圆运动，质味浓厚，故善养血。阿胶润木气之枯燥，息风气 之疏泄。艾叶温木中阳气，木能生火者，木中有阳也，疏泄不收，则木中 之阳气散失，故艾叶与阿胶并用，善治胎动、血漏、腹痛。此三病皆木气 疏泄，木阳散失之证也。然经血不调，土湿者多，土湿则中气不运，木气 之升降郁阻，四物、阿胶最助士湿，又须补中、燥土兼施，使饮食有味， 乃不致伤坏根本。 118 当归散 胎之不安，多由于热，热气善动，热又伤血，故黄芩清血热，为安胎 要药。然胎气之固，全赖中土健运之力，故黄苓须与白术同用，方能奏 功，苟无白术，黄芩败脾胃也。血漏而脉寒，胶艾为主，血漏而脉热，芩 术为主。原解“白术补脾，亦除胃热”，岂有胃热而可吃白术者？胃气降 则不热，脾气升则胃气降耳。金匮当归散，芍药、黄芩、川芎、当归之
第 132 页
汤头改措篇 中，加以白术，养血少须补土之意也。 黑神散 热以动血一语，当动不动，助热以动之，固宜矣。不如下列二法。产 后瘀血腹痛，用五灵脂末五分或一钱，吞下立愈。衣胞不下，用头发扫咽 喉，使产妇恶心，衣胞即下，产后气血皆虚，服药有偏助偏伤之害，不如 不服药为安。 清魂散 平人不昏晕者，肝阳升于左，而胆经降之于右也。产后血虚木动，中 气微弱，肝阳上升，胆经不能降之，肝阳化风，郁充于上，故作昏晕。此 方参、草补中，泽兰降胆，荆芥舒郁，川芎性升，昏晕之病不宜。 羚羊角散 风者，木之郁气。防、独能达木气。羚羊乃大补木气之药，非平火之 药。木愈虚愈生热，羚羊补木气，木气不虚，则不生热。此方芎、归补 血，羚羊补肝以息风，枣仁、茯苓、薏苡、杏仁降胆肺以平风，防、独达 木以息风。木香甚燥木气，不用为宜。有芎、归二味，已能活动木气矣。 生姜伤肺伤津，风病不用为妥。风动成痫，中气必虚，炙草不可少。痫病 木气拔根，此方用羚羊，因归、芎不及羚羊能补木气之根也。子痫病，多 有僵仆而不抽搐，只目珠摇动者。 当归生姜羊肉汤 原解甚好。此大虚大寒之病之药，病减即不可多服。姜伤津液，慎之。因 常服生姜，暗中酿成肺热术燥，以致小便特多，阴亏阳越，而不知其故者，比 比皆是也。 达生散 原解甚好。川芎易白术治子悬。子悬之病，肝阳弱而下寒，下寒则子 不安，故上冲。川芎温肝家之阳，用之亦宜。 参术饮 参、术、炙草补气，归、芎、芍、地补血，气血充足，运动有力，胎 • 家 119
第 133 页
圆运动的古中医学（续） — 胞复位，故愈。此方芍药宜少用，川芎宜重用，以助升气，陈皮、半夏、 生姜能降滞气，以助升气也。 • 牡丹皮散 原解甚好。凡去瘀之方，须看饮食不减，如食灭则脾胃虚败，须停去 瘀之药，设法以健脾胃。脾胃既健，再续用之，用散不用汤，少量服之为 妥。去瘀虽用药，如中气不旺，密亦不能自去，此点切当悟透。 固经丸 经色紫黑属热，亦有属寒者。此病属热，必健饭而脉象不虚。火气主 宣通，水气主封藏，火旺水弱，则宣通过甚，封藏不及，故病经多。寒药 助水气，则封藏力增，与宣通之力平，运动圆，故崩漏止。 柏子仁丸 内经曰：中焦受气，取汁变化而赤，是谓血。中焦为脾、胃、小肠 之部位，谷气化血，即在小肠。小肠丙火与心经丁火相表里，心火下降， 小肠火上升，起圆的运动，谷气化血，在此成功。心包相火与三焦相火 相表里，三焦相火者，肾水中之火也。心包相火下降，三焦相火上升， 起圆的运动，脾胃运化，纳谷进食，血多由于谷多，谷多由于火降。此 方以柏子仁降心经之火与心包经之火为主，而以补血活血之品助之，故 治血少经闭。此方治妇科郁闷所生诸病最效。心下之位，名曰膻中，臣 使之官，喜乐出焉。心火下降则喜乐，喜乐则血活气舒，血活气舒故经 调也。膻中血活，全身的血皆活。世以妇科郁闷诸病，为肝郁，不从膻 中施治，而用芍药平肝。芍药苦寒败火，心火一败，无火下降，血愈不 生，大病来矣。肝经不可平，胆经可平，柏子仁丸最能平胆，胆降然后 心火有下降之路。 120 望梅丸 木气属春，生机所在，木者，水中之火气也。人身津液，由下升上者 为津，津津有味之意；由上降下者为液，液字意取夜水。津乃火气上升所 成，液乃水气下降所成。木气上升，生火化津，津聚成液。《伤寒论 •厥 阴篇》乌梅丸之重用乌梅，即大补木气之义。乌梅、白糖二味，治暑月烦
第 134 页
汤头改错簫 渴最佳。暑月之烦，虽系上升之火降不下去，实由下降之木升不上来。因 火生于木，木气旺于冬而衰于夏，夏月木气衰歇，火气失根。圆运动升降 互根，今既术之升力不足，故火之降力不足，火之降力不足，故浮动于上 而作烦耳。木气不升，不能生津，故作渴耳。乌梅大补木气，以生火生 津，故为夏季要药。夏月市上广售乌梅汤，冰糖、乌梅酸甘相得，大汗饮 之，肺金下降而汗收；尿短饮之，木能疏泄而尿利；烦渴饮之，心火有 根，下降力足而烦止，津液上奉而渴止。皆乌梅大补木气之功。木气既 足，肝木升于左，胆木降于右，人身整个圆运动有力，故饮乌梅汤后精神 加增也。 骨灰固齿散 原解甚好。 软脚散 防风、白芷、川芎皆升药，气升则足健。 小儿稀痘丹 小儿痘疹，皆荣分木气偏于疏泄，卫分金气失于收敛之病。偏之轻 者，则成疹。偏之重者，则成痘。疹色红而粒小，荣分木气疏泄，金气当 能收之，不过收敛之力，不及疏泄之力，故粒小，木生热，故色红。痘色 白而粒大，卫分金气被荣分木气疏泄而败退，金败不收故粒大，木气疏 泄，木气伤血故不红，金气败自现本色，故色白，金气败而不收，则不成 颗粒而成片矣。故治疹只须养木气，平疏泄，顾中气。治痘则须养木气， 兼补金气，兼补中气。稀痘丹，赤小豆、黑豆、绿豆，治疹神效，赤小豆 可改用淡豆豉，赤小豆除湿伤津也，绿豆不用，太凉。豆能治疹，养木 气，平疏泄也。豆能使痘稀，木气得养，疏泄可不偏胜，不致将金气冲开 而成痘也。世谓疹为胃热，痘乃胎毒，不敢赞同。此方取腊月粪坑，仍是 去毒的成见。梅花则暗与乌梅补木气之意相合，而不知也。乌梅一枚，白 糖八钱，治疹神效，治温病神效。凡温病发热，百治不退，与一切外感发 热不退，与温病治坏，发热不退，兼泻兼吐，神昏气微之危证，乌梅、白 糖神效，补木气平疏泄也。乌梅不炒，炒过不酸。曰胃热，曰胎毒，人人 愿听。日荣分木气疏泄，日卫分金气收敛，人人如亦愿听，中医学真理昌 121
第 135 页
圆运动的古中医学（续） 明矣。论者谓：乌梅如果能治温病，则所有温病诸书，皆根本推翻矣。编 者日：温病乃人身本气之自病也，温病诸书，以伏气新感为根本。伏气温 毒，新感温毒，岂有吃乌梅将毒敛住而能愈者？温病究竟是人身本气自 病？究竟是伏气温毒、新感温毒为病？乌梅既有治愈之实在事实，正好于 此事实上，寻求根本之究竟错否？详本书温病篇。五行之气，木气主动， 不虚不动，愈动愈虚，动则生热，热则木气自伤，故温病、疹病皆宜补木 气也。 •• 122
第 136 页
四 杂症治浾篇 杂症治法篇® 十二经升降垩癇提纲诀 （篇中言及五行六气之处先莫深求！俟明了原理、杂症篇自知。） 中气如轴经气轮，旋转升降是平人； 胃胆包心膀肺降，脾肝三小肾肠升； 五行生克原一化，六气和合病则分； 温清补泻复升降，圆运动法说与君。 （中医书籍极多，有学之数年仍是不得要领者。及其验证已多，始知 某病宜用某药，某病忌用某药，而好人何以不病某病、某病何以宜用某 药、何以忌用某药仍不了了之。一遇疑难证候，仍然无法解决。此皆中医 书理博杂，无有系统无法研求过也。本书原理篇如字学之字母，古方篇② 如拼法，此篇如字典。前两篇研究清楚，此篇一看即可了然。此篇所列病 症虽不详尽，然已可得八九矣。提纲者，病理药理之大纲也。）③ 中气如轴经气轮，旋转升降是平人者，人身十二脏腑之经气，行于身 之上下左右，左升右降，如轮一般。中气在人身胸之下脐之上，居中枢之 地，如轮之轴一般。中轴左旋右转，轮即左升右降。当升者升，当降者 降，是为阴阳和平无病之人。如十二经气，当升者不升而往下陷，当降者 不降而往上逆，便是有病之人了。十二脏腑，详原理篇。 胃胆包心膀肺降，脾肝三小肾肠升者，十二经中，胃经、胆经、心包 ① 此篇内容源自《惟物论的系统医学》，增补部分为《实验系统医学》内容。 ② 详见《圆运动的古中医学》古方上、中、下篇。 ③ 此段系《实验系统医学》杂病根源篇内容。 123
第 137 页
圆运动的古中医学（续） 经、心经、膀胱经、肺经六经，由右下降，脾经、肝经、三焦经、小肠 经、肾经、大肠经六经，由左上升。升由左而右，降由右而左。中气左旋 右转，则十二经气左升右降。升经降经，左右皆同。言左升右降者，十二 经的升降主干也。 五行生克原一化，六气和合病则分者，五行乃一气之升降浮沉所变 化，生是气行先后的作用，克是气行对待的作用。六气和则合而不分，六 气病则分而不合。六气之中，一气偏衰偏盛则病，一气独绝独胜则死。中 气伤则偏胜偏衰，中气亡则独绝独胜。六气分而不合，即是升降乖错，其 实先由中气之旋转无力也。五行六气详原理篇。 温清补泻复升降者，各经之病，无非虚实寒热。治病之法，无非虚者 补之，实者泻之，寒者温之，热者清之。而虚实寒热之病，无非升者不 升，降者不降。补泻温清之法，无非逆者降之，陷者升之，复其升降之旧 而已。但经气如轮，中气如轴，中气乃经气之根本。升降上下左右之经 气，须先照顾中气。如轻病转重，必是中气为医治伤，重病致死，必是中 气为医治脱。如轻病不医自愈，必是中气自己复元，大病治愈，必是中气 为医恢复。所以治病须治中气也。 圆运动法说与君者，中医学理，根于河图。《内经》、《难经》之理， 《伤寒》、《金匮》之法，一个河图尽之矣。历来解释河图者，都解不出其 所以然，且并不知医理医法即在河图之内。河图者，空气升降之表示，河 图之理少有人知，于是中医古法遂失。此中医学所以各执其是也。今欲整 理中医成为有系统的科学，非将古法恢复不可，中医古法，即是河图升降 的圆运动。 124 賈经不降至病诀 胃经不降呕吐哕，嗳痞胀眩惊不寐； 血衄痰热与渴烦，浊带遗利鼓肿辈； 实则发狂或食停，其他皆是虚之类； 胃是诸经降之门，肺胆不降胃受累。 呕者，有声无物，常觉由胁下冲上，甚则呕出绿色苦味之水。此病虽 现于胃，实由于胆经不降，逆而上冲，故胃经不能下行而作呕也。（清降 胆热，温补中气，兼降胃气，并升三焦经气。）绿色苦味之水，即是胆汁。
第 138 页
四 杂症治浾篇 吐者，有物无声，吐后少有继续再吐者，不似呕之连接不已，非呕不 快，日夜不休也。朝食暮吐者，脾弱不化。（温补脾土，兼降胃土。）食入 即吐者，胃间有虚热也。（清降胆胃。）有大便干涩，十数日始一行，因而 胃逆食吐者，则全属土虚津涸也。（降胃润肠，兼补中气。朝食暮吐而尺 脉较弱者，水中火弱不能生土。（温润肾家。） 哕者，稍有呕意但无声，稍有吐意但无物，俗所谓发恶心是也。如久 病之人而哕，是中气将绝，胃气将败也。（大补中气，兼养胃阴。）如无病 而哕，则中气虚而兼浮热也。（清降胆胃，和中去滞。）此外还有一种打呃 忒，由腹中上冲上脘，声大而且震动全身，则热滞也。（清热舒滞。） 嗳者，暖酸也，宿食停在胃间，阻隔胆经降路。胆属阳木，木郁生 热，热郁作酸。嗳之现状，只觉咽中有曾食之物，翻上作酸，仍下去也。 （去滞清热。 痞者，胸痞也，胃经不降，凡胆肺诸经皆无降路，故胸间痞闷也。 （有寒则温补中气，有热则清降胆胃。） 胀者，胃经自头走足，胃经不降，故头项、胸腹作胀。但此病多兼胆 经之逆与本经之滞。（理滞降逆，调木顾中。）湿热作胀。（去湿清热。） 眩者，头目晕眩也。胃经右降，则头目诸经亦降，有如新秋凉降，天 际清肃。否则热逆化浊，上重下轻，故眩晕也。（清降胆胃，补中去滞。） 如并无逆热而眩者，必兼肾肝阳虚，不能上达也。（温补肾肝，收敛 浮阳。） 惊者，胃经不降，胆经上逆，相火飞腾也。（清降胆胃，温补中气。） 不寐者，胃经不降，胸间阳气不能下降以交阴气也。阳入于阴则寐， 阳出于阴则寤，人与造化同气，故夕寐而晨寤。胃经不降，故不寐也。 （降胃补中。亦有肾寒不寐者。（温肾补中。）亦有胆寒不寐者。（温补胆 经。）亦有经络滞塞，阳气交不了阴气不寐者。（活络通经。） 血者，吐血，衄者，鼻血也。吐血衄血，有寒湿、燥热之殊，而皆原 于胃气之不降，而又兼肺胆之逆。寒湿吐血，则黑而成块。（温补中气， 燥土降胃，兼敛肺金。）燥热吐血，则鲜红不成块。（清润火金，兼养胃降 胆。）寒湿衄血，额角不疼，鼻不干。（鐵肺兼温中降胃。）燥热衄血，额 角疼，鼻干。（清降胆肺，养中去滞。）但血去阳虚，亦有燥热之后，寒湿 续起者。（先清后温。）如血去阴虚，阳泄化火，内则土败，外则热增，较 寒湿难治。（敛肺降胆，清热养中。） 125
第 139 页
圆运动的古中医学（续） 126 — 痰者，人身水升化气，气降化水，气化之水，被火熏蒸，降不下去， 于是成痰。痰色黄而稠，为相火虚逆之痰。（清降肺胆，温补中气。）如痰 白而胶粘，为相火伤阴，阴虚液涸之痰。（润肺滋肝，调中去滞。）皆由于 胃气之不降也。如痰清兼水，此中寒水逆之痰。（温中降逆。） 热者，胃阳有余，不能化阴下降，周身壮热。四肢秉气于脾胃，胃阳 热盛，四肢且出热汗也。（清降胃热。）如食后胃里觉热，或胸间觉热，是 胃阴枯少，不能藏阳，孤阳外散，中气将亡。（温中润木，清养胃阴。） 渴者，燥气、湿气耗伤津液也，燥伤津液者，津液为燥气所吸收。湿 伤津液者，湿与津液本是一气，既化湿气即不化津液，湿愈旺津愈涸也。 如胃气顺降，则湿归水道，湿渴自止。（燥土利尿，降肺达木。）胃气顺 降，阴降津生，燥渴自愈也。（补气清肺。）燥渴者饮必多。湿渴者饮必 少，或虽渴不欲饮，或饮后仍吐也。 烦者，胃经不降，心经与心包经无路下行，此二经皆主火气，火气降 则神清而心宁，火气不降则神乱而心烦也。（清热养中。）如非火热而心 烦，是胃阴亏乏，不能下降，阳气散越，极是危险。（养阴补阳，兼温 中气。） 浊、带、遗、利，浊者，小便后有白物；带者，阴户常有水湿稠粘之 物；遗者，梦中遗精；利者，天明腹泻之利。此四病皆下焦之气封藏不 住，不能上升之故。但下焦之气封藏上升，必须先由上焦之气收敛下降。 （清降胆胃，敏肺去滞，不宜温中，忌助疏泄。）胃经者，上焦气降之总机 关也。胃经不降，故下焦不能封藏。至于胃经热而下利者，（泻热降胆， 调中去滞。则伤寒少阳、阳明热证有之，内伤少有。热则气动，动则下 利也。此四病兼有肝木疏泄之过，宜兼调木。 鼓肿者，气郁则鼓，水郁则肿。以指按皮肉，随指陷下，皮肉不起， 为水肿；外似水肿，随按随起，为气鼓。皆因胆热阻碍中气，以致胃经不 降使然。因水化气则不肿，气化水则不鼓。气水交化，全赖中气活泼，旋 转升降，膈膜腠理，舒利清通。胆木横逆，阳热郁塞，中气枯滞，膈膜干 涩，腠理闭结，然后气不化水，郁而成鼓，水不化气，郁而成肿。此病夹 杂，甚难为治。而胃经不降，实又为膈膜媵理干闭之原。困胃降则津生， 津生则气机活泼，而后旋转升降，流通无阻也。（气鼓降胃、降胆兼降肺 经，水肿降胃、降胆兼升肝脾。）此二病，非老手难办。 实者发狂或食停，其他皆是虚之类者。发狂，弃衣上房，力大气盛，
第 140 页
四 杂症治浾簫 乱骂跳跃，不可制止也，惟伤寒胃腑实结之证有之。或不发狂，而潮热， 手足汗出，腹满痛，拒按，六七日不大便，谵语，此为胃阳太过，不能下 降，应用寒下药之实证。（润燥攻坚。）停食亦有实证，必暖酸，恶闻食 臭，恶寒，发热，头疼，腹满痛，拒按，下利清水，舌起黄胎，厚而且 燥，面垢气粗。必如此方为实证。均可用寒下之药。如不兼腹痛拒按、下 利清水者，亦停食之虚证也。（去滞调中。）除此二证之外，其他一切胃经 不降之病，皆是中虚胃逆或中滞胃逆。皆宜补中降胃或调中降胃，不可轻 用寒下之药。 胃是诸经降之门，肺胆不降胃受累者，人身中气如轴，经气如轮，轴运轮 行，轮滞轴停。中气左旋右转，经气左升右降。中气在胸下脐上，居脾胃之 间。中气左旋，则脾经之气升，中气右转，则胃经之气降。脾升则下焦诸经之 气皆升，胃降则上焦诸经之气皆降，故曰胃是诸经降之门。但肺经不降，木气 上冲，胆经不降，相火逆腾，胃经亦受其累不能下降。故治肺胆二经不降之 病，须调补中气，并降胃经。而治胃经不降之病，亦须调补中气，并降肺胆二 经也。凡上逆诸病，皆以胃经为主，中气为根。 脾经不升垂病诀 脾经不升利清谷，满肿带独脐下筑； 便血后重腰膝酸，关节湿疼冷手足； 身重口干不用肢，黄疸疟癥皆虛目； 脾是诸经升之关，肾肝不升脾反覆。 利者，泻稀粪也。大便滑溏，亦近乎利。清谷者，食谷不化，清粪中 带有谷也。胃主容纳，脾主磨化。胃气降则善纳，脾气升则善磨。脾阳下 陷，不能磨化食谷，中气凝滞，水不能由小肠化入膀胱，遂人大肠而为下 利。无病之人，三焦相火、小肠丙火升于脾土之下，中气强旺，故脾经不 陷。肝阳上达，疏泄之气畅，故小便通调，而大便不溏。此病虽脾经不升 之过，而肝肾二经亦有连带之过。肝经之过，在不能疏泄水气，故湿停而 脾陷。（温达肝阳。）肾经之过，在不能封藏相火，故火泄而脾陷也。（降 胆敛肺，以藏相火。）如无他经关系，只温燥脾土。 满肿者，脾经不升，气不运则满。（温运中气。水不运则肿。（燥土 疏木。）停水窜人经络，溢于皮肤，故肿也。参看胃经不降条。胃经不降 • 127