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ll簽帝内经可女 第一 上古天真论篇 本篇主要以黄帝和岐伯的对话，分析了人类寿命长短的原因，详细地 向我们讲述了养生的依据——男女的生长规律，并向我们介绍了养生的四 种境界。 上古时期的黄帝，生来就非常聪明灵活，幼小时就善于言辞，少年时 对事物的理解力很强，长大以后，不仅思维敏捷，而且忠厚诚实，成年以 后，功德毕具，登了天子之位。 养生之道 黄帝问岐伯道：我听说远古时代的人们，大多能活过百岁，而仍然动 作灵活不显衰老。现在的人，年龄刚至半百，就显出衰老的迹象。古代人 和现代人的这种差别，是由于时代和环境造成的呢，还是现在的人们不善 于养生的过失呢？ 岐伯回答说：上古时期的人，懂得养生之道，能按照天地间阴阳变 化的规律，来调整自身阴阳的变化；使用一些正确的养生方法，饮食有节 制，生活作息有一定的规律，不过度地劳累。因此能够使精神与形体相互。 协调，健康无病，活到人类应有的寿命，即一百岁以后才去世。现在人就 不是这样了啊！他们把酒当作汤水贪饮不止，生活毫无规律，喝醉酒后行 房，尽其所有的欲望，耗竭他的精气，纵情色欲以致精竭阴枯，用不正当 的嗜好将体内的真气耗散殆尽。不知道应当谨慎地保持精气的盈满；不善 于调养自己的精神，贪图一时的快乐；生活作息没有规律，所以活到五十 岁左右就显得衰老了。 远古时候的圣人教导人们说：必须避开自然界致病因素的侵袭，思想 2
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黄帝问医 《黄帝内经》是我国现存最早的一部中医理论经典，该书采用君臣对话的形式来阐述 医理。它系统地讲述了人的生理、病理、疾病、治疗的原则和方法，为人类健康做出了重大 贡献。 ？ 黄帝是上古时期一位伟大的君主，岐伯是同时期一位非常著名的医学家，他们之间的对话开中医理论的 先河。 上要保持清心寡欲，人体真气才能正常运行，精气和神气固守于内，像这 样，疯邪又怎么会侵犯人体呢？所以那时的人们都能够志意安闲而少有嗜 欲，心情安逸而不受外界事物的干扰，身体虽然在劳动却不觉得疲倦，人 体正气调顺，因为少欲，所以每个人的要求都能得到满足，每个人的愿望 都可以实现。这样才能达到精气运行通顺，每个人都能根据需要满足自己 的愿望。在饮食方面，不论是粗糙的还是精致的，人们都觉得味美可口； 无论穿什么样的衣服，都觉得很满意；对自己的生活习惯，总是顺心的； 对别人的一切都不羡慕，思想达到了淳朴境界。正因为如此，不良的嗜好 就不能吸引他们的视听，淫念邪说就不能动摇他们的意志。 无论是愚笨的、聪明的、贤能的还是无能力的，都不会处心积虑地追 求物质享受，所以符合养生之道。他们之所以能活到一百岁而仍然不显得 衰老，就是因为全面掌握了养生之道，使天真之气得到保护而不受到危害 的缘故。 3
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川菱帝内经《4 人体生长规律 《内经》认为，身体的衰老是由于气血的衰退，只要进行合理的调养，就能保持精气 充盈，延缓天癸的衰竭，这就是有些人高寿而不显得衰老的原因。 7岁 14 21岁 28岁 齿更发长， 生命力旺盛。 天癸严生， 有了生育能力 发育成熟。 发育到极点。 16岁 24岁 32岁 ，齿更发长， 生命力旺盛。 天癸产生， 有了生育能力。 发育成熟。 发育到极点。 4
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天癸 名词解释 促进人体生长，发育和 生殖机能，維持女性月 经和胎孕所必需的牞 质。它来源于男女之肾 精，受后天水谷精微的 滋恭而逐渐充盛。 35岁 42岁 49岁 气血衰退。 身体开始襄老 气血维续衰 减，身体继续衰 天癸尽渴。 形体衰老。 40岁 48岁 56岁 64岁 肾气衰退， 身体开始亵老。 上身阳气爽 堪，身体继续爽老。 肝气褒退， 身体缝续衮老. 天癸尽 竭，彤体衰老。 人体生长规律 黄帝问：人老了就没有生殖能力了，是因为人的精力耗尽了吗？还是 由于人体生长衰老的自然规律所决定的呢？ 岐伯回答说：女子七岁时，肾气旺盛起来，开始换牙齿，头发长长。 5
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朋资帝肉经女准 到了十四岁左右，对生殖功能有促进作用的物质——“天癸”产生，使任 脉通畅，太冲脉气血旺盛，月经按时来潮，开始有了生育能力；二十一岁 时，肾气发育平衡，智齿生长，生长发育达到顶点。到了二十八岁左右， 筋骨坚实，肌肉丰满，毛发生长极盛，身体也最健壮；三十五岁时，阳阴 经脉的气血衰退，面部开始憔悴，头发开始脱落。到了四十二岁左右，经 过头面部的三阳经脉气血都衰减了，面容焦枯，头发开始变白；四十九岁 时，任脉空虚，太冲脉气血衰少，天癸尽竭，月经停止，形体衰老，丧失 了生殖能力。 男子到了八岁左右，肾脏的精气开始充实，毛发渐盛，牙齿更换； 十六岁时，肾气旺盛，天癸产生，精气充满而外泄，体内阴阳之气调和， 具有了生育能力。到了二十四岁左右，肾气已经充满，筋骨坚实有力， 长出智齿，身高长到了最大的限度；三十二岁时，筋骨生长壮盛，肌肉丰 满。四十岁时，肾气衰退，头发开始脱落，牙齿开始松动。到了四十八岁 左右，人体上部的阳气开始衰退，面容憔悴无华，鬓发斑白；五十六岁 时，肝气衰退，筋骨活动不灵活。到了六十四岁左右，天癸尽竭，精气衰 少，肾脏衰退，形体疲惫，肾气大衰，则牙齿毛发脱落。肾主水，接受五 脏六腑的精气而贮藏起来，精气的来源除与生俱来的“先天之精”外，还 需其他脏腑“后天之精”的补充营养，所以五脏的精气充盛，肾脏的精气 才能盈满溢泄。现在到了老年，五脏的精气都衰败了，筋骨得不到精气的 濡养而出现松弛乏力，天癸尽竭，因此会鬓发斑白，身体沉重，步态不 稳，也就不能再生儿育女了。 黄帝问道：有些人虽然已经老了，但仍然具有生育能力，这是什么道 理呢？ 岐伯回答问道：这是因为他先天的禀赋好，加上后天合理的调养，因而 精力超过普通人，虽然年纪大，但气血经脉仍然通畅，且肾脏功能也没有完全 衰退，所以还仍然有生育的能力。不过，一般男子超过六十四岁，女子超过 四十九岁时，体内的阳气和阴精都已枯竭，是没有生育能力的。 黄帝说道：掌握了养生之道的人，年纪达到一百多岁，还有生育能 力吗？ 岐伯回答说：掌握了养生之道的人，能够防止衰老且保持身体健康， 他们虽然年寿已高，但仍然能够生育。 6
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养生的四种境界 黄帝说：我听说远古时候，有被叫作真人的人，能够把握天地阴阳 的变化，呼吸自然清精之气，心神内守而不弛散，形体肌肉协调统一。所 以，他们的寿命能够同天地一样长久，没有终了的时候。这是因为他们掌 握了养生之道的结果。中古时候，有被称为至人的人，道德淳朴，养生之 道周全，能调和人体，使之与四时阴阳寒暑的变化相协调，远离世俗的干 扰，积蓄精气，保全神气，能够潇酒自如地生活在自然界之中，视、听远 达八方之外。他们可以延长寿命，形体不衰，获得与真人相同的结果。其 次，还有略逊于“至人” ，被叫作“圣人”的人，能安然地生活于自然界 之中，顺从八方之风的变化，生活在世俗社会之间，没有恼怒怨恨之心， 行动不离开世俗之间，举止也与世俗没有什么不同，外不为事务所劳累， 内无过多的思虑，致力于安静愉快的生活，努力保持自得其乐的心情， 形体不过于疲惫，精神不过于外散，所以，他们的寿命也可以达到一百 多岁。还有善于养生而德才兼备的人，被称为“贤人”。他们能够根据 天地的变化、日月的升降运行、星辰的位置来顺从自然界阴阳变化、四 时寒暑变迁的规律，调养身体，以求符合远古时代的养生之道，这样的 人也能增益寿命，但却有一定的限度。
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国菱帝内经母准d 第二 四气调神大论篇 本篇主要从自然变化规律的角度论述了春、夏、秋、冬四季的养生之 道，以及违背自然规律所产生的后果。自然界的阴阳变化导致了万物春生、 夏长、秋收、冬藏的变化规律，人类养生也要以这一规律为依据。 四季养生规律 春季的三个月，是万物复苏的季节，自然界生机勃发，故称其为发 陈。在自然界呈现出一种新生的状态，万物欣欣向荣。在此时，人们应 该晚睡早起，起床后到庭院里散步，披散开头发，穿着宽敞的衣物，不 要使身体受到拘束，以便使精神随着春天万物的生发而舒畅活泼，充满 生机。这是适应春季的养生法则及方法，如果违背了这种法则、方法， 就会伤损肝脏，到了夏天容易出现寒冷性病变。因为春天温暖的阳气， 是夏天阳气长的基础。夏天阳气应当长而不能长，就会产生虚寒病证。 夏季的三个月，万物生长华丽茂盛，故称其为蕃秀。天地阴阳之气相 互交通，植物开花结果。当此之时，人们应当晚睡早起，切莫厌恶白天过 长，保持心情舒畅，使精神之花更加秀丽，使阳气宣泄通畅，对外界事物 有浓厚兴趣。这是适应夏季养生的法则及方法，如果违背了这种法则、方 法，就会伤损心脏，到了秋天还会发生疟疾。因为夏天的“长” ，是秋季 “收”的基础。若“长”气不足，供给秋天收敛的能力差了，就会发生疟 疾，到冬至时，病情可能加重。 秋季的三个月，自然界呈现出一派丰收而平定的景象。秋风劲疾， 秋高气爽，景物清明。在这个季节里，人们应如同鸡的活动一样，早睡 早起，促使精神情志安宁，以缓和秋季初凉的伤伐，收敛精神情志而不 使其外散，使秋气平定，肺气清肃。这就是与秋季相适应的可以保养人 体“收”气的方法与原则。如果违背了这种法则、方法，就会伤损肺 8
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来问 四季养生 《内经》认为，天地是按照阴阳消长的规律运转不息的，我们养生也必须按照这个规律 适时调节。违反了这一规律，必将导致体内的阴阳失调，使身体发病。 夏季 万物生机勤新的事节，人气在心。 养生要晚睡早起，保持心情舒顿。 春举 万物发陈，人气在肝。 养生要晚睡早起，起床后要 散步，呼吸新鲜室气，安着 墨宽粉。 秋季 阳气渐收，人气在肺、 养生要早睡早起，收致精神 而不使其外散，并且要适时 进补，以免遭到阴气的伤伐。 阳气渐盛 阳气盛极 阴气渐长 南 明气盛极阳气渐收 阴气渐盛 阳气渐长 冬季 万物潜藏，人气在肾。 养生要草睡晚起，远离寒 冷的刺激，注意保暖。 脏，到冬天阳气应当藏也不能藏，就会出现阳虚腹泻的病症。 冬季的三个月，是生机潜伏、万物蛰藏的季节，自然界中的阳气深 藏而阴寒之气很盛。风寒凛冽，水结成冰，大地冻裂，在此时，人们应 当早睡晚起，必待太阳升起时起床，使精神情志安宁而不妄动，如同潜伏 起来一样，离开寒冷气候的刺激，尽量保持温暖，不要过多地出汗，损伤 正气，就是适应冬季“藏”气特点的养生方法和原则。如果违背了这种法 则、方法，就会伤损肾脏，到了春季，阳气应当生而不能生，便会出现痿 厥一类的疾病。 9
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贵蒂肉经有 天地背离与养生 阴阳是自然界的根本规律，人类养生就是要以阴阳为基础。下图所示为天地背离导致阴所 格拒时所出现的情景，能顺应自然的人是懂得养生的人，方可称为“圣人”。 阳气闭塞于上，导致日月无 光，本该明净的天都不露光明。 天地背离，邪气充斥 于天地之间 圣人能顺应自然，内敛而不妄 动，所以邪气不侵。 万物皆枯，灾害不断 地气蒙蔽于下 10
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阴阳之道与养生 天气是清净光明的，天的规律含蓄而不显露，运转不息，因此长存 不息。如果天气不露光明，则日月失去光辉，邪气乘虚而人，充斥天地 之间，酿成灾害。阳气闭塞于上，地气蒙蔽于下，天地阻隔；云雾缭绕， 雨露不降；地气不升，天气不降，阴阳升降交通失常，自然界万物的生命 就不能延续。生命不能延续，则高大的树木也要干枯而死。自然界邪气不 散，风雨不调，白露不降，则草木枯槁不荣。邪风常起，暴雨常作，天地 四时的变化失去了秩序，违背了正常的规律，致使万物的生命未及一半便 天折。圣人却能顺应自然界的这种变化，所以没有疾病。万物不背离养生 之道，那么它的生气就不会失去。 违反了春天的气候，少阳之气就不能生发，容易引起肝脏的病变；违 背了夏季的夏长之令，则太阳之气不能盛长，就会导致心气虚弱；违背了 秋季气候的要求，太阴之气便不会收敛，肺脏焦热胀满；违背了冬季的冬 藏之令，则少明之气不能潜藏，肾气下泻成病。 四时阴阳是自然界万物赖以生长的根本，因此，懂得养生之人在春夏 时节保养阳气，秋冬两季养收、养藏，所以能同自然界其他的万物一样， 维持着春生、夏长、秋收、冬藏的规律。如果违背了这个基本原则，就会 伤伐到人的根本，损坏人的天真之气。所以说四时阴阳的有序变化，是世 间万物的终始，是死与生的根本。违背这个根本，就会灾害丛生，顺从它 便不会产生疾病，也就是掌握了养生之道。对于养生之道，圣人遵循它， 愚味的人则违背它。 顺从阴阳之道能够健康长寿，违背了它就会生病甚至死亡；顺从它就 正常，违背它则必然导致混乱。经常违逆四时阴阳变化的规律，致使体内阴 阳之气紊乱，就会使机体与外界环境不相适应而产生“内格”之病。因此， 圣人不是等到已经发生了疾病再去治疗，而是强调在没病以前就加以防治； 不是等到已经产生了动乱再去治理，而是强调在动乱还没有形成之前就加以 治理。疾病已经出现了再去治疗，动乱已经形成了再去治理，这就如同口渴 了才去挖井，临阵格斗时才去制造武器一样，不是已经太晚了吗？ 内格 名词解释 内部格斗，即体内阴阳之气相斗，说明疾病已经很严重。 11
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日贳帝肉经《女有 第三 生气通天论篇 本篇主要从人与自然界相通的角度，论述阴阳平衡在养生中的重要作 用。阳气在人身体中具有重要作用，如果阴阳失调，就会危害健康。四季邪 气有更替，五味的过食，都会影响到体内阴阳之气的变化。所以，人类要顺 应自然界的阴阳变化调养身体。 阴阳平衡是养生的根本 黄帝说：自古以来人类就与自然界息息相关，维持生命活动的根本， 就在于把握生命之气与自然相通的规律，而其关键又在于掌握阴阳的变 化。大凡天地之间，六合之内，无论是地之九州，还是人体九窍、五脏以 及十二肢节，都是与自然界阴阳之气相贯通的。人赖金、木、水、火、土 及三阴三阳之气而生存，如若经常违反这些原则，则邪气就会伤及人体， 这是寿命减损的根本原因。 风和日丽，人们便神清气爽，心情舒畅。顺应自然界的变化，就能固 守阳气，虽然遇到了外界的致病因素，也不会伤害人体，这是顺应时序变 化调养的结果。所以圣人能精神专一，顺应阴阳之气，而与神明通达。如 果违逆了自然界的清净之气，就会内使九窍闭塞，外使肌肉壅滞，保卫身 体的阳气就涣散了，这样就会伤害到自己，阳气因此也会受到削弱。 阳气的重要性 阳气就像天上的太阳一样，如果运行失常，轻则损折寿命，重则造成 死亡。自然界的运行是借助太阳的光明，因此，人体的阳气也会随着太阳 之出而上浮表体，以保卫肌肤不受风寒。 如若受到寒邪，那么杂乱的欲念就会像转动的轴轮一样翻来覆去，日 常的起居就会像受到了惊吓一样坐卧不安，神气也会因此而浮越不固。如 12
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来向！ 阴阳平衡是养生的根本 阴阳是自然界存在的基础，阴阳平衡是确保自然万物不受损害的根本，人类养生也必须以 调和阴阳为基础。 生命之气与 自然界阴阳 变化规律相 通。只有顺 应阴阳变化 调养精神， 才能保证体 内阴阳之气 调和，确保 身体不被邪 气所伤。 阴阳平衡 自然界就会和 谐：对于人来说就 会身体健康，百病 不便。 阴阳失衡 自然界就会发 生灾变，如啸， 地震等：对于人来 说就会生術。 果身体被暑邪所伤，就会出汗、躁动不安，甚至喘粗气。倘若暑热之气内 攻，会出现多言多语，身体热得像燃烧的炭火一样，必须发汗才能退热。 感受了湿邪，就会出现头部沉重、肿胀如物蒙裹一样。如果湿邪长期未能 清除，就会出现大、小筋脉的收缩变短，或者松弛变长；收缩变短就形 成拘挛的病症，松弛变长就形成痿证。如果感受了风邪，就会导致浮肿。 如果上述寒、暑、湿、风四种邪气更替伤害人体，人体的阳气就会渐趋 衰竭。 繁劳过度，人体阳气便驰张于外，而必然导致阴精衰败于内，再遇到 13
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川美帝肉经 炎热夏署，更伤人体阴精，阴虚阳浮，于是就形成昏厥病。其症状为：双 眼视物不清，双耳闭塞失聪。当其发作时突然昏厥倒地，如江堤崩倒一样 来势凶猛，像江水横流一样很难得到控制。 由于大怒，形与气隔绝了，气血瘀滞于上，便会形成突然昏倒的病 症；若筋被损伤了，就变得松弛，四肢不灵便；若只有半身出汗，久而 久之就形成半身不遂；汗出后，若受到湿邪侵袭，就会形成小的疖肿或汗 疹；吃过多肥美精细的食品，就像拿着一个空容器去装东西一样容易生长 疗疮；劳累汗出，皮肤受寒，常常会产生粉刺，郁久化热，成为痤疮。 阳气在人体内，它的精微可以养神气，柔和之气可以养筋脉。佝偻不 能直立是因为阳气开阖失常，寒邪内传；寒郁陷脉，郁而化热，腐败肌肉 滕理，成为鼠瘘病；容易出现恐惧惊骇等病，是因为寒气滞留于肌肉纹理 之间，通过腧穴内传而迫及脏腑；营卫运行不顺，逆于肌肉，郁而化热， 形成痈肿病；汗出未尽，形体虚弱时，复感风邪，形成风疟。 风邪与阳气 阴阳调和是人体健康最重要的原则。只有阳气致密于外，阴精才能固守于内。 当人种清气 静的时候，肌肤膀 理致密、即使有那 气，也很难使入。 阳开闻先 嘴，或阳气不足，那 气很容易役入人体 阳气在人体肉 运行版畅。 邪气便 入人体、著积 不通，阻沸阳 气上下叛通， 戒腐败肌肉朒 理，使人体致 14
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疾病的隐和显 人体感受了外邪，有时候并不会马上表现出来，而是经过一段潜伏期之后才显现出来。人 体在四季感受外邪和发病的规律如图所示。 夏李感受了着那。。 邢气潜藏于体内。 • 夏天风邪发作，出现 完谷不化的泄泻， 泰天感受了风邪， 邪气滞留于体肉。 秋季感受了湿邪，那 气伏藏于体内。 人在四季感受邪 气和发病的规律 来年春李寒邪发 作，出现温病、 秋李暑邪发作， 出现疟疾。 冬李感受了其邪， 邢气潜伏于体内。 • 冬李湿那发作，肺气上 递而喊， 出现痿证。 因此，风邪是很多疾病的肇始。当人神清气静的时候，肌肤腠理致 密，虽然有强烈的致病因素，仍然不能伤害人体，这是顺应了四季变化要 求的缘故。病邪滞留的时间长了，上下格拒不通，虽医良法妙，也难以治 疗。所以三阳经气蓄积不通，就会病死，阳气格拒不通，当泻其阳，不及 时采取正确的治法，如果让技术水平不高的医生治疗，就会贻误病情而出 现死亡。 阳气在白天时保护人身的外部。早晨阳气开始产生，中午阳气旺盛、 下午阳气开始衰退，汗孔关闭。因为日落以后，人们要休息了，不要过度 地扰动筋骨，不要触冒雾露之气。如果不遵循早、中、晚三时阳气活动规 律作息，人体就会生病而形体憔悴、消瘦。 岐伯说：人身属阴的脏是藏蓄阴精的，阴精不断地起来与阳气相应； 阳气则固密于外，起着护卫肌表的作用。如果阳盛阴虚，于是经脉中的气血 流动快速，甚至出现神志狂乱；如果阴盛阳虚，就会使五脏气机不和，九窍 功能产生障碍。正因为这样，所以圣人调和阴阳，促使筋脉协调，骨髓坚固 强劲，气血流畅。如果能达到这一点，就会内外调和，病邪不能侵害，耳聪
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H簽奉肉经44 目明，气的运行能始终如常，不为邪气所动。 风邪侵袭人体，邪气伤害肝脏，精血也会损耗；暴食伤害肠胃，筋脉 解而不属，容易出现泻痢疮；饮酒无度伤肺，肺气上逆，这时如果强力 人房，肾精受伤，则大骨败坏。 大凡阴阳的关键问题是：阳气致密于外，阴精才能固守于内。如果阴 阳失调，就像自然界只有春天没有秋天，只有冬天没有夏天一样，所以调 和阴阳是最重要的原则。如果阳气过强，不能致密于外，阴精就要耗损。 只有阴阳平和协调，人的精神才会平安正常，如果阴阳分离，人体阴精也 会因此而衰竭。 四季邪气的更替 出现恶寒发热的疾病，是因为感受外界风邪。所以春天伤于风邪，邪 气滞留不去，到了夏天便出现完谷不化的泄泻；夏季感受暑热邪气，邪气 潜藏，秋季便出现疟疾；秋季感受了湿邪，邪气伏藏，冬季肺气上逆而成 咳嗽、痿证；冬季感受寒邪，邪气潜伏，第二年春季便出现温病。所以， 四季邪气会更替伤害五脏。 过食五味对身体的伤害 酸、苦、甘、辛、咸五味，既能滋补五脏，又能伤害五脏。正因为如 此，所以过食酸味的食物，则肝脏津液过盛，会使脾气衰竭；过食咸味食 物，腰部的大骨受伤，肌肉萎缩，心气被抑制；过食甜味食物，便出现烦闷 不安、喘闷、色黑，肾脏失去平衡；过食苦味食物，脾气失去濡润，胃气壅 滞不行；过食辛味食物，筋脉纵弛不收，神气涣散不敛。所以，应当注重调 和五味，如此则骨骼坚强，筋脉调和，气血畅流，肌肤致密，骨气精纯。因 而人们应当谨慎地如法修炼，生命才能长久。 16
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系间出 第四 金匮真言论篇 本篇主要论述了三点：四季病变发生的规律，以及根据这一规律人类应 该如何养生；阴阳在诊断和治疗疾病中的作用；五脏与自然界四时阴阳的对 应，以及如何用这一对关系指导我们养生。 风邪是百病之首 黄帝问道：自然界的气候有八风的异常，风邪伤及经脉，内传形成五 脏风病，是什么意思呢？ 岐伯回答说：自然界八方的风邪伤及经脉，再通过经脉进一步深人而 触犯五脏，于是发生疾病。一年四季的气候之间有相胜的关系，即春季胜 长夏，长夏胜冬季，冬季胜夏季，夏季胜秋季，秋季胜春季。 东风发生于春季，疾病多发生在肝，肝的经气输注于颈项部位；南风 发生于夏季，疾病多发生在心，心的经气输注于胸胁部位；西风常发生在 秋季，疾病多发生在肺，肺的经气输注于肩背部；北风发生于冬季，疾病 多发生在肾。阴与阳是一个相对的概念，它的内涵极其丰富。无论是具体 的还是抽象的，大的还是小的，都可以划分出阴与阳。整个宇宙就是阴中 有阳，阳中有阴。 肾的经气输注于腰及大腿根部位；中央属土，长夏季节疾病多发生在 脾，脾的经气输注于脊背部。所以，春季得病，病多在头部；夏季邪气伤 人，病多在心脏；秋季得病，病多在肩背部；冬季得病，病多在四肢。 因而春季容易流鼻血，夏季多有胸胁疾病发生，长夏容易发生脾脏虚 寒的腹泻病，秋季容易发生风疟病，冬季多出现寒痹、寒厥等病。所以， 在冬季不做过分的活动，做到藏阴潜阳，那春季便不会出现流鼻血及颈项 疾病，夏季不会发生胸胁部的疾病，长夏不会出现完谷不化的泄泻及中焦 寒冷性疾病，秋季不会发生风疟病，冬季不会发生痹病、厥病、完谷不化 17
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川菱帝肉经一 的泄泻以及汗出过多等疾病。阴精是人身赖以生存的根本，冬季能保养 好阴精，春天就不容易发生温病；炎热夏暑，汗应外出而不外出，暑热内 藏，到秋季就会发生风疟。上述这些道理，可以说都是根据四时而诊断疾 病的基本法则。 事物的阴和阳 所以说，阴阳可以再分，即阴中还有阴，阳中还有阳。白天为阳， 从早晨到中午为阳中之阳，从中午到傍晚为阳中之阴。夜晚属阴，从傍晚 到鸡鸣属阴，为阴中之阴，从鸡鸣到早晨为阴中之阳。人体和自然界是息 息相通的，所以人体的各部分以及内脏，也可以划分阴阳。按内外来划分 阴阳，则外部属阳，内部属阴；按前后来划分阴阳，则背部属阳，腹部属 阴；按脏腑来划分阴阳，那么脏属阴，腑属阳。也就是肝、心、脾、肺、 肾五脏属于阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑属于阳。为什么要 事物的阴和阳 阴与阳是一个相对的概念，它的 内涵极其丰富。无论是具体的还是推 象的，大的还是小的，都可以划分出 阴与阳。整个宇宙就是阴中有阳，阳 中有阴。 阳 自然界 属性 天太阳 白天 上午 明热 地月亮晚上 下午卡 暗 寒阴 人体 体外 休表一上身腑 活动 体内 体肉 下身脏睡眠 18
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知道阴中有阴、阳中有阳的道理呢？因为冬季多病在肾属阴，夏季多病在 心属阳，春季多病在肝属阳，秋季多病在肺属阴，均应根据疾病的阴阳采 用针刺或砭石治疗。由此，可将五脏再分阴阳。人身的背部属阳，心为阳 中之阳，肺为阳中之阴；腹部属阴，肾为阴中之阴，肝为阴中之阳，脾为 阴中之至阴。以上是人体阴阳、表里、内外、雌雄的对应关系，它们与自 然界四时昼夜阴阳变化是相一致的。 五脏与四时的对应及其应用 黄帝问：五脏与自然界四时阴阳相对应，都各有所用吗？ 岐伯回答说：有。东方青色，与肝相应，肝开窍于目，藏着精神意 识中的“魂”，肝病则魂不安，多见惊骇。肝在五味为酸，在五行属木， 在五畜为鸡，在五谷为麦，在四季与春季相应，在天体中与岁星相应。因 此，春季得病多在头部，又因肝主筋，所以病变多累及筋脉。再有，肝在 五行配象图 古人用五行来解释宇宙间一切问题，用五脏与五行、五色、五味、五音等对应，来解释疾 病产生的原因，判断在外界因素的影响下，五脏六腑所出现的变化。 焦 甘 白」 感 五色 五陆 长夏 指从立秋到秋分的时段，这是中医学的范畴。 名词解释 19
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山菱帝内经44d 五音为“角” ，在五行生成数为“八”，在五气为“燥” 南方赤色，与心相应，心开窍于耳，藏着精神意识中的“神” ，心病 可影响到五脏，因为心统率着其他的脏腑。心在五味为苦，在五行属火， 在五畜为羊，在五谷为黍，在四季与夏季相应，在天体中与荧惑星相应。 因心主血脉，故夏季得病多在血脉。再有，心在五音为“徽”，在五行生 成数为“七” ，在五气为“焦” 中央黄色，与脾相应。脾开窍于口，藏着精神意识中的“意” ，故 脾病多反映于舌上。脾在五味为甘，在五行属土，在五畜为牛，在五谷为 稷，在四季与长夏季节相应，在天体中与镇星相应。因脾主管肌肉，故病 变多在肌肉。再有，脾在五音为“宫”，在五行生成数为“五” ，在五气 为“香”。 西方白色，与肺脏相应，肺开窍于鼻，藏着精神意识中的“魄” 疾病多表现于背部。肺在五味为辛，在五行属金，在五畜为马，在五谷 为稻，在四季与秋季相应，在天体中与太白星相应。因肺主皮毛，故病多 在皮毛。再有，肺在五音为“商”，在五行生成数为“九”，在五气为 “腥” 口 北方黑色，与肾脏相应，肾开窍于前后二阴，藏着精神意识中的 “张” ，疾病多在四肢关节。肾在五味为咸，在五行属水，在五畜为猪， 在五谷为豆，在四季与冬季相应，在天体中与辰星相应，因肾主骨，故病 多在骨。再有，肾在五音中为“羽”，在五行生成数为“六” ，在五气为 “腐”。 总之，善于诊治疾病的医生，能够谨慎地观察五脏六腑的一切变化， 以逆顺、阴阳、表里、雌雄为纲领，并将这些精妙的理论藏于心中，对于 那些不是真心实意学习，不具备医生应有的高尚品德和才智的人，是不能 随便传授的，这才是对医学的正确态度。 20
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杰向！ 第五 阴阳应象大论篇 本篇讲述了阴阳的特性和相互作用，并从阴阳对立统一的角度，讲述了 阴阳变化对人的影响，以及如何用阴阳学说来解释疾病。所以，无论是对疾 病的治疗还是养生，都应以调和阴阳为原则。 阴阳的相互作用是自然界的一般规律 黄帝说：阴阳，是自然界的一般规律，是万事万物的纲领，是事物变 化的起源，也是新生与消亡的根本，自然界的无穷奥秘都在其中，所以诊 断和治疗疾病也务必求之于阴阳这一根本。 自然界的轻清之气上升形成天，重浊之气下降成为地。阴性柔和而安 静，阳性刚强而躁动；阴阳的相互作用，形成了生、长、收、藏的过程， 阳施化清气，阴凝聚成形；寒到了极点就转化成热，热到了极点就转化成 寒；寒气凝敛，能生浊阴；热气升散，能生清阳。在人身中，清气不升而 滞于下，就产生完谷不化的泄泻；若胃中的浊阴之气堵塞在上而不降，就 会产生胃脘胀满类疾病。这就是阴阳运行失常表现出来的一种病理现象。 清阳之气上升蒸腾为天，浊阴之气下降凝聚为地；地面上的水湿之 气蒸腾上升成为云，天空中的云雾之气凝聚下降成为雨；雨是由地气上升 之云转变而成的，云是由天气下降之雨蒸发而成的。所以，在人身之中， 清阳之气上出于眼、耳、口、鼻诸孔窍；而浊阴之气从下寄而出，如大小 二便等秽浊之物从前后二阴排出。清阳之气向外开发肌肤腾理，浊阴之气 向内归藏于五脏；独阴之气内走于六腑，饮食水谷中的营养才能被消化吸 收，糟粕才能排出体外。 水的性质属阴，火的性质属阳；气的性质属阳，味的性质属阴。药物 饮食的五味滋养了形体，而形体又仰求元气的充养；药物饮食之气生成人 体的阴精，人体的阴精又依赖气化而产生。五味太过则损伤形体，阳气太 21