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飞灵枢阳 第三十四 五乱 本篇主要讲述阴阳之气在人体发生逆乱时病人所表现出来的症状， 以及气不同部位逆乱时的治疗原则，包括气乱于心，气乱于肺，气乱于肠 胃，气乱于手臂、胫部，气乱于头。 黄帝问：人体的十二经脉，分别属于五行，又与四时相应，怎么会 出现失调而导致功能紊乱呢？出现紊乱又怎样治疗才能恢复正常呢？岐伯 回答说：木、火、土、金、水五行的相生相克是有一定顺序的，春、夏、 秋、冬四季的推移变化是有一定规律的，若人体内十二经脉气血的运行顺 应于五行、四时的变化规律就会正常，否则就会出现功能紊乱。 黄帝问：什么叫作“相顺而治”？岐伯回答说：人体的十二经脉，对 应于一年的十二个月。十二个月又分为春、夏、秋、冬四季。一年四季， 其气候各不相同，如果在四时气候变化的影响下，营卫之气内外相随，阴 阳相互协调，清升浊降互不相扰，这就叫作“相顺而治”。 气乱于五脏 黄帝问：什么叫作“相逆而乱”？岐伯回答说：清气不升却下扰于 明，独气不降却上扰于阳，营气顺脉而行，卫气则逆脉而行，从而导致清 气浊气相互干扰，乱于胸中，称为“大悗”。所以气乱于心时，则心烦意 乱，沉默不言，低头静伏；气乱于肺时，则前俯后仰，喘喝有声，两手交 叉于胸部以呼气；气乱于肠胃时，则上吐下泻；气乱于手臂胫部时，则四 肢酸软无力而厥冷；气乱于头时，则厥气上逆，头重脚轻，头晕目眩。 黄帝问：对五乱病症的针刺治疗规律可循吗？岐伯回答说：五乱病症 的产生与治疗皆有一定的规律，审察和掌握这些规律，是保养身体的制胜 法宝。黄帝说：好。我很想听听你讲这些规律。岐伯说：气乱于心的，取 423
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员帝内经4d 五禽戏 五禽戏是东汉名医华佗根据古代导引、吐纳、熊经、鸟伸之术，研究了虎、 鹿、猿、熊、鹤五种禽兽的生理机能和活动特征，并结合人体的脏腑、经络和气血 的功能，创编而成的一套独具特色的导引术，具有防病、治病、延年益寿的效果。 虎形 鹿形 熊形 猿形 飞鸟形 手少阴心经的腧穴神门及手厥阴心包络经的腧穴大陵这两个穴位以刺之； 气乱于肺的，取手太阴肺经的荣穴鱼际和足少阴肾经的腧穴太溪以刺之； 气乱于肠胃的，取足太阴脾经腧穴太白和足阳明胃经腧穴陷谷这两个穴位 以刺之，若不愈的，可再刺足阳明胃经的足三里穴；气乱于头的，取足太 阳膀胱经的天柱穴和大杼穴这两个穴位以刺之，若不愈的，可再刺足太阳 膀胱经的荣穴通谷和腧穴束骨；气乱于手臂足胫的，先针刺局部郁结的血 脉，泻其瘀血，然后再针刺手阳明大肠经的荥穴二间、腧穴三间及手少阳 三焦经的荣穴液门、腧穴中渚以治疗上肢的病变，针刺足阳明胃经的荥穴 内庭、腧穴陷谷及足少阳胆经的荣穴侠溪，腧穴临泣以治疗下肢的病变。 黄帝问：怎样运用补泻的手法呢？岐伯回答说：缓慢地进、出针，以 引导经气使之归顺，这种手法称为“导气”。由于这种补泻手法轻巧无形， 又称为“同精”。五乱病症的产生既非邪气有余所致，也非正气不足所致， 而是气机逆乱所导致的。黄帝说：这些道理讲得很合乎情理，论述也十分精 辟清楚，让我把它记在玉版上，就叫作“治乱”吧！ 424
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灵枢川 第三十五 胀论 本篇主要讲述了如何通过脉象判断胀病的发生，以及胀病所在的部位， 分析了胀病的产生原因和过程，介绍了五脏和六腑发生胀病时所产生的症 状。指出对于胀病的治疗，无论虚证或实证都应用泄法泄去邪气。 黄帝问：寸口脉出现什么样的脉象时就表明是胀病呢？岐伯回答说； 脉搏跳动剧烈且滞涩的，就说明患染了胀病。黄帝说：出现怎样的脉象就 表明是胀在脏腑呢？岐伯回答说：病症出现在阴脉就表明胀在脏，出现在 阳脉就表明胀在腑。 胀病的产生 黄帝问：气运行不畅则常使人发生胀病，病气存在于血脉中呢，还是 在脏腑内？岐伯回答说：血脉、脏、腑三者都存有病气，但都不是胀病的 根源部位。黄帝说：想听你讲一下胀病产生的部位。岐伯回答说：胀病都 产生于脏腑之外，向内排斥挤压脏腑，向外扩张胸胁，使皮肤发胀，所以 叫作“胀病” 。 黄帝说：五脏六腑皆居于胸胁和腹腔内，就好比珍贵之物藏于匣 匮，各依次有其所属的位置，名称不同只是被放置在同一个地方而已，虽 然同属于一个地方但它们的功能却各不相同，很想听你讲讲其中的缘故。 岐伯回答说：胸腹是五脏六腑的外廓；膻中是心脏的宫城；胃是水谷之气 的仓库；咽喉和小肠是运送水谷的通道；消化道的咽门、贲门、幽门、阑 门、魄门五个窍门，就像阊巷邻里的门户一样；廉泉和玉英是津液运行的 通路。所以说，五脏六腑各有其固定的位置，界线分明，发病后也会出现 不同的症状。营气在脉内顺行，而卫气在脉外逆行，就会发生脉胀；卫气 并入脉中循行于分肉之间，就会发生肤胀。治疗时，应采用泻法针刺其足 425
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開簽帝肉经女小女 阳明经的足三里穴，若发胀部位距足三里穴比较近，就针刺一次；比较 远，就针刺三次。不论是虚证还是实证，胀病产生时就应该立即用泻法外 泄其内在邪气。 胀病的表现 黄帝说：我很想听你讲一下胀病产生时的症状。岐伯回答说：心胀的 症状为心烦气短，坐卧不安；肺胀的症状为胸中虚满，气喘咳嗽；肝胀的 症状为胁下胀满疼痛并影响到小腹；脾胀的症状为呃逆连连，四肢闷胀不 舒，肢体沉重而不能胜衣，坐卧不安；肾胀的症状为腹中胀满致使背脊不 畅，腰髀部疼痛。 皮肤发胀的原因 胀病的产生是由于体内气机逆乱而导致的，包括皮肤胀、脉胀等。 营气在脉内顺 行，而卫气在脉 外逆行，就会发 生脉胀 皮肤 熊茄游产生 于醒明之外 卫气 胀病发 后，向内排 感 腑，向外扩 张胸胁， 波肤发胀。 脏腑 正常情況 下，人体 内卫气与 营气相伴 而行，且 登行于 阳，夜行 于阴。 卫气并入脉 中循行于分 肉之间，就 会发生肤 胀。 正气 寒邪 如果阴阳之气不相 随，就会气逆于下， 寒气乘虚而入，正气 与邪气相纠结而发生 胀病。 426
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P≥下买枢|！ 六腑胀的症状如下：胃胀的表现为腹中胀满，胃脘疼痛，鼻中常常 闻到焦臭的气味，无食欲，大便不利；大肠胀的表现为肠内濯濯鸣响且伴 有疼痛，若病发于冬季同时又感染寒邪，就会出现完谷不化的泄泻；小肠 胀的表现为小腹胀满，牵引腰部疼痛；膀胱胀的表现为小腹胀满且小便不 通；三焦胀的表现为气充塞于皮肤中，用手按时浮而不坚实；胆胀的表现 为胁下胀痛，口舌发苦，叹息频频。 上述五脏六腑的胀病，其产生和治疗都有一个共同的规律，只要明确 了营卫气血运行逆顺的道理，采用了正确的针刺手法，病很快就能治好。 倘若虚证采用了泻法，实证采用了补法，则人体内的神气就会耗散致使邪 气内侵，正气外散，真气不能内守，这是低劣的医术所造成的恶果，易致 人天折。如能正确做到补虚泻实，就可使神气固守于体内，逐步充实其空 虚的躯体，这样做的人就可以被称为高明的医生。 黄帝问：胀病是怎样产生的？又是什么原因引起的呢？岐伯回答说： 人体内的卫气，正常情况下，常常沿着血脉有序地循行于分肉之间，其循行 方向有逆顺的差别，且昼行于阳经，夜行于阴经，与脉中的营气相随而行， 这样才能遵守自然界阴阳变化的正常规律。五脏之气的交互运行，就像四季 变化一样有固定的次序，以此使得食物得以正常地化生精微营养全身。 胀病的治疗 黄帝问岐伯道：《胀论》上指出，胀病不论是虚证还是实证，产生时 就应该立即用泻法外泄其内在邪气，若发胀部位距足三里穴较近的针泻一 次，较远的针泻三次。而有时针泻三次仍不见效，这是什么原因呢？岐伯回 答说：此前所说的针泻一次或三次就可治愈的是指针正好刺入肌肉的空隙， 刺中了气血输注的六位。如果刺不中气血输注的穴位，则邪气依然存在于体 内而并未外泄；刺不到肌肉空隙，则经气仍然不得运行，甚至可能使邪气上 越至肌肉，进而扰乱卫气的正常循行，阴阳营卫之气相互排斥。针对这种胀 病的治疗，应当采用泻法但没有采用，所以上逆之气不得下泄，若已刺三次 邪气仍不下泄的，必须更换其他部位以刺之，直到邪气得以下泄为止。如果 邪气还没外泄的，就再换穴位进行针刺，这样胀病就可彻底治愈，而且不会 有什么害处。对于胀病，在治疗时必须审察其脉象，依据脉象来确定采用补 法还是泻法，如同以槌击鼓必有响声，胀病怎能不消退呢？ 427
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［Gener al Inf or nati on］ 书名=黄帝内经 作者=李春深编著 页数=427 S5号=14625543 出版日期=2017.08 出版社=天津科学技术出版社 中图法分类号=R221 原书定价=32.00 主题词=《内经》-注释；《内经》-译文 参考文献格式=李春深编著.黄帝内经［M.天津：天津科 学技术出版社，2017.08. 内容提要=本书参考了数千年来人们对《黄帝内经》的大 量研究成果，而且结合生命科学、道家养生理论和中国 传统文化，对其中或隐或显的思想采用图解的形式进行 全方位解读，以传统中医理论为指导，遵循阴阳五行生 化收藏之变化规律，对人体进行科学调养，保持生命健 康活力。《黄帝内经》是我国现存*早的一部医学理论典 籍，是中国人养心、养性、养生的千年圣典，也是一本 蕴含中国生命哲学源头的大百科全书。本书为您扫清阅 读中的外围障碍，解读更深入、更透彻，力求使您轻松 读懂每一句话。
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封面 书名 版权 前言 目录 素问 第一 上古天真论篇 养生之道 人体生长规律 养生的四种境界 第二 四气调神大论篇 四季养生规律 阴阳之道与养生 第三 生气通天论篇 阴阳平衡是养生的根本 阳气的重要性 四季邪气的更替 过食五味对身体的伤害 第四 金匮真言论篇 风邪是百病之首 事物的阴和阳 五脏与四时的对应及其应用 第五 阴阳应象大论篇 阴阳的相互作用是自然界的一般规律 四时阴阳对人体的影响 用阴阳学说解释疾病 调和阴阳要顺应自然规律 疾病的阴阳与疗法 第六 阴阳离合论篇 阴阳变化的规律 三阴三阳经脉的离合 第七 阴阳别论篇
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脉象的阴阳 各经脉发病的症状 从脉象看体内阴阳的变化 死阴、生阳、重阴和辟阴 邪气郁结与疾病 从脉象推测人的死亡日期 第八 灵兰秘典论篇 脏腑的功能 第九 六节藏象论篇 日月的运行规律 太过、不及与平气 五运之气、阴阳变化对万物的影响 脏腑功能在体表的反映 人迎脉、寸口脉与经脉病变的关系 第十 五脏生成篇 五脏与五味 从面色看五脏的荣枯 五色、五味、 五脏的对应关系 气血与健康 望色与诊脉结合判断疾病 第十一 五脏别论篇 奇恒之腑和传化之腑 切寸口脉可以诊全身疾病的原理 第十二 异法方宜论篇 不同地区疾病的治疗方法 第十三 移精变气论篇 不同时期疾病的治疗方法 色脉诊察法 诊治疾病的要领 第十四 汤液醪醴论篇 汤液醪醴的制作方法 不同时期疾病的治疗方法
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五脏阳气被遏所引起的疾病与治疗 第十五 玉版论要篇 《揆度》和《奇恒》 病色在面部的表现 脉象与疾病 第十六 诊要经终论篇 诊断疾病的关键 四季误刺导致的后果 针刺的一般原则 十二经脉经气败竭时身体的反应 第十七 脉要精微论篇 诊脉的要点 从神色与面色看五脏精气 阴阳变化在脉象上的表现 从梦看人阴阳之气的变化 诊脉的原理 疾病的形成与演变 旧病和新病的判断 尺肤诊脉法 脉象与疾病 第十八 平人气象论篇 从脉象和呼吸看人的健康程度 脉象与胃气的关系 寸口脉与疾病 真脏脉的死亡日期规律 逆四时的脉象 五脏的常脉、病脉和死脉 第十九 玉机真脏论篇 四季的脉象 脾脉的脉象 病邪在五脏中的传播 疾病的乘传
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五脏的真脏脉 真脏脉主死的原因 脉象逆四时 五实与五虚 第二十 三部九候论篇 三部九候 三部九候的诊断方法 脉象的冬阴夏阳 第二十一 经脉别论篇 各种因素对疾病形成的影响 食物在体内的运化 六经气逆产生的疾病与治疗方法 第二十二 脏气法时论篇 五脏和四时、五行的关系 五脏病变在时间上的变化 五脏病变的症状与治疗 五脏、五色、五味 第二十三 宣明五气论篇 五气对人的影响 第二十四 血气形志论篇 三阴三阳经脉的气血分布和表里关系 五脏腧穴的位置 形志疾病与针刺 第二十五 宝命全形论篇 治病之道 针刺的五个要领 第二十六 八正神明论篇 针刺的方法和原则 虚邪和正邪 针刺的补法和泻法 形和神 第二十七 离合真邪论篇
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自然气候对人体经脉气血的影响 针刺补泻和候气 三部九候诊察疾病 第二十八 通评虚实论篇 气的虚实 疾病与预后 疾病的治疗 第二十九 太阴阳明论篇 太阴经和阳明经的循行路线对疾病的影响 脾的作用 第三十 阳明脉解篇 阳明经脉的几种病变 第三十一 热论篇 伤寒在六经的传变 伤寒病的治疗 表里经脉同时受寒邪的症状 第三十二 刺热篇 五脏热病的临床表现 热病的针刺方法 第三十三 评热病论篇 阴阳交 风厥 劳风 肾风 第三十四 逆调论篇 从症状看疾病 气逆病的表现和成因 第三十五 疟论篇 疟疾病的成因 疟疾发作呈周期性的原因 风病和疟疾 寒疟、温疟和瘅疟
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疟邪针刺时机的把握 四季疟邪 第三十六 刺疟篇 六经疟疾 五脏疟疾 疟疾的针刺原则 第三十七 气厥论篇 寒邪在五脏的转移产生的病变 热邪在五脏转移产生的病变 第三十八 咳论篇 五脏咳 六腑咳 第三十九 举痛论篇 各种疼痛的区分 气机变化对身体的影响 第四十 腹中论篇 鼓胀病与治疗方法 血枯病与治疗方法 伏梁病与治疗方法 厥逆病与治疗方法 热病疼痛时用脉象定病位 第四十一 刺腰痛篇 六经病变引起的腰痛与针刺方法 各脉病变引起的腰痛与针刺方法 第四十二 风论篇 风邪引起的疾病 风病的诊断 第四十三 痿论篇 五脏与痿病的形成 各种痿病的辨别 治疗痿病应" 独取阳明” 第四十四 厥论篇
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寒厥、热厥 六经厥病 第四十五 病能论篇 第四十六 奇病论篇 第四十七 大奇论篇 五脏脉象与疾病 经气不足的死亡日期 第四十八 脉解篇 六经病变与成因 第四十九 刺要论篇 针刺的要领 第五十 刺齐论篇 针刺深浅程度的掌握 第五十一 刺禁论篇 人体的禁刺部位 误刺的后果 第五十二 刺志论篇 身体的虚与实 第五十三 针解篇 针刺的虚实补泻 九针的原理 第五十四 长刺节论篇 第五十五 皮部论篇 十二经脉上的络脉在皮肤的分布 病邪在人体的传变 第五十六 经络论篇 经络的色诊 第五十七 气穴论篇 人体的365个气穴 孙络和谿谷 第五十八 经脉篇 足三阳经穴位分布
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灵枢 手三阳经穴位分布 督脉、任脉、冲脉穴位分布 第五十九 骨空论篇 风邪致病的病症 主要经脉的循行路线 膝病的针刺 治疗水病的腧穴 灸治寒热病的方法 第六十 水热穴论篇 水肿病的成因 治疗水肿病的57个穴位 四季针刺部位选择的依据 治疗热病的59个穴位 第六十一 调经论篇 有余和不足 神的有余和不足 气的有余和不足 血的有余和不足 形的有余和不足 志的有余和不足 气血逆乱与疾病的形成 虚证和实证的形成 虚实证的补泻原则 第六十二 缪刺论篇 缪刺 缪刺与巨刺的区别 缪刺时的取穴 尸厥病的形成与治疗 第一 九针十二原 经气的变化与针刺 虚实补泻的原则
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九针及其功用 邪气对人体的伤害与针刺原则 脏腑之经气所出 针刺时的注意要点 脏腑之十二原穴 第二 本输 十二经脉的起点和终点 针刺时病人的配合 四季针刺时的取穴原则 第三 小针解 第四 邪气脏腑病形 邪气侵入经脉后的变化 邪气侵入五脏对人体的伤害 人面不怕冷的原因 诊断疾病要综合考察 五脏脉象的六种变化 五脏疾病的针刺治疗 脏腑的合穴 六腑病变的表现与治疗 第五 根结 十二经脉的起止 形体与气血不同对针刺的影响 第六 寿天刚柔 人之阴阳刚柔对针刺的影响 针刺次数的选择 寿命长短的推测 刺法三变 营分病、卫分病、寒痹病的表现与治疗 第七 官针 各种针具的正确使用方法 针刺的方法 第八本神
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第九终始 比较人迎脉和寸口脉，判断六经病变 针刺的原理 补泻方法的选择 针刺次数和方法的确定 针刺的禁忌 第十 经脉 手太阴肺经的循行路线、病变与治疗 手阳明大肠经的循行路线、病变与治疗 足阳明胃经的循行路线、病变与治疗 足太阴脾经的循行路线、病变与治疗 手少阴心经的循行路线、病变与治疗 手太阳小肠经的循行路线、病变与治疗 足太阳膀胱经的循行路线、病变与治疗 足少阴肾经的循行路线、病变与治疗 手厥阴心包经的循行路线、病变与治疗 手少阳三焦经的循行路线、病变与治疗 足少阳胆经的循行路线、病变与治疗 足厥阴肝经的循行路线、病变与治疗 经脉气绝时的表现 经脉受邪的表现 经脉和络脉病变的判断 十五络脉 第十一 经别 十二经脉的别经 第十二 经水 十二经脉与十二河流的对应 经水与自然的对应对针刺的指导 第十三 经筋 足太阳经筋的循行路线、病变与治疗 足少阳经筋的循行路线、病变与治疗 足阳明经筋的循行路线、病变与治疗
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足太阴经筋的循行路线、病变与治疗 足少阴经筋的循行路线、病变与治疗 足厥阴经筋的循行路线、病变与治疗 手太阳经筋的循行路线、病变与治疗 手少阳经筋的循行路线、病变与治疗 手阳明经筋的循行路线、病变与治疗 手太阴经筋的循行路线、病变与治疗 手厥阴经筋的循行路线、病变与治疗 手少阴经筋的循行路线、病变与治疗 第十四 骨度 人体骨节的长度 第十五 五十营 经气在人体运行的长度 第十六 营气 营气在人体的循行 第十七 脉度 经脉的长度 五脏与七窍的对应 ？脉 第十八 营卫生会 营卫二气在人体的运行与相会 三焦之气发出的部位 第十九 四时气 四时病变的不同与针刺 第二十 五邪 病邪在五脏的表现与治疗 第二十一 寒热病 寒热病的表现与治疗 患痈疽难治的五个部位 第二十二 癫狂 癫病的表现与治疗 狂病的表现与治疗
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逆病的表现与治疗 第二十三 热病 热病的发展 不同表现的热病的治疗 热病禁用针刺的情况 治疗热病的59个穴位 第二十四 厥病 厥头痛的各种表现与治疗 厥心痛的各种表现与治疗 第二十五 病本 疾病的标本与治疗先后的选择 第二十六 杂病 第二十七 周痹 众痹 周痹 第二十八 口问 病邪侵入各孔窍所产生的疾病 病邪侵入孔窍所产生疾病的治疗 第二十九 师传 医生和病人的关系 脏腑大小的推测 第三十 决气 六气 六气充裕或不足的表现 第三十一 肠胃 肠胃的大小 第三十二 平人绝谷 七天不进饮食就会死亡 第三十三 海论 人体的四海 四海正常和反常时的情况 第三十四 五乱
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气乱于五脏 第三十五 胀论 胀病的产生 胀病的表现 胀病的治疗