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下篇 《金医要略》原文注解 右三味 ． 以水三升 ，煮取 一升 ，顿服之 ．其血当下。 l 方解l 大黄与甘遂为伍则下水 ，与阿胶为伍则下血，故此治水 与血俱结于血室而少腹硬满、小便微难者。 【解读】本方证属阳明病证。 14 ．妇人经水不利下 ．抵当汤主之（亦治男子膀肤满急有痕血者） 。 l 泣解l 经水不利下 ， 即经闭不通之谓 ，抵当汤主之。 抵当汤方 水蛙 （熬）三十个 蛇虫 （熬 ，去翅足）三十枚 桃仁 （去皮 尖） 二十个 大黄 （酒浸）三两 右四味 ， 为末 ， 以水五升，煮取三升 ，去滓 ，温服 一升。 【方解】水蛙 、蛇虫均为有力的祛疲药 ，合于桃仁、大黄主下疲 血、血闭 、大便难 ，故治较顽固的疲血证而大便难者。 【解读】本方证属阳明病证。 15 ．妇人经水闭不利 ． 脏坚癖不止 ， 中有干血下白物 ， 矾石丸 主之。 【泣解】脏坚癖不止， 中有干血者，谓子宫内有干血 ，结成坚癖 不去也 ， 以是经水闭不利而下白物也，矾石丸主之。 【按】矾石丸可治白带 ， 关于干血 ，须另用内服药也。 矾石丸方 矾石 （烧） 三分 杏仁 一分 上二味 ，末之 ，炼蜜和丸 ，枣核大 ， 内脏中 ．剧者再内之。 【方解】矾石收敛燥湿 ，杏仁逐水，合为坐药 ， 当治白带也。 【解读】本方证属太阴病证。 1 6 ．妇人六十二种风 ，腹中血气刺痛 ，红蓝花酒主之。 【泣解】 “六十二种风 ” 无可考。红蓝花有活血止痛作用 ，腹中 血气刺痛者 ， 以红蓝花酒主之 ， 当有验。
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第22 章 妇人杂病脉证并治第二十二 红蓝花酒方 红蓝花 一两 右 一味 ． 以酒 一大升 ，煎减半 ，顿服 一半 ，未止再服。 l解读】魏念庭说： “ 此六十二种之风名 ， 不过风之致证多端为 百病之长耳！ 不必拘于其文而凿求之。 ” 腹中血气刺痛是其主症 ， 红蓝花有活血止痛作用 ， 用治血气腹中痛当有验。 本方证属太阴病证。 1 7 ．妇人腹中痛 ， 小建中汤主之。 【泣解l 本条述证简略， 宜参照有关条文用之。 18 ．问曰 ： 妇人病 ， 饮食如故 ， 烦热不得卧 ． 而反倚息者 ， 何 也？师曰 ： 此名转胞 ， 不得溺也 ， 以胞系了庚 ．故致此病 ， 但利小 便则愈 ， 宜肾气丸主之。 【泣解】病无关于胃 ，故饮食如故。烦热不得卧 ，有似桅子豉汤 证， 但桅子豉汤证无倚息 ， 今反倚息者 ， 知为小便不利 、 里有停水 也。胞 ， 即指膀胧 ，转胞 ， 即膀胧扭转也 ． 胞系 ， 即输尿管等 ，胞 系了庚 ， 谓输尿管屈曲不顺也 ； 以是不得溺 ， 乃致此证 ， 但利小便 即愈，宜肾气丸主之。 【按】输尿管所以了庚不得溺 ， 主要由于下焦虚 ，组织紧张力的 减弱所致。本方强壮补虚 ， 振兴其紧张力 ，使输尿管复常 ，故治。 妇人子宫下垂 ，亦多因此 ，故本方亦有验。其他如老人小便失禁 、 男人阳痪 、妇人带下等 ，亦有用本方的机会。 总之 ， 下焦虚证多宜 之 ，名为肾气丸 ，亦因是也。 肾气丸方 干地黄八两 薯菠四两 山茱英四两 泽泻三两 袂等三两 牡 丹皮三两 桂枝 附子 （炮）各 一两 右八味 ，末之 ，炼蜜和丸梧子大 ．酒下十五丸 ． 加至二十五丸 ．
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下篇 《金医要略》原文注解 日再服。 【方解l 地黄甘寒， 《神农本草经》谓 “治血痹 ，填骨髓 ， 长肌 肉 ” ，可见为 一强壮寒性驱疲药，故主少腹不仁 ， 而治烦热，本方用 为主药，佐以山药、 山茱英尤能补虚滋液。 用泽泻、获荃以去水 ，牡 丹皮以驱疲，桂枝降其气冲 ，附子振其沉衰 ，诸药协力以治下焦虚、 少腹不仁、发烦、小便不利或失禁、或腰足酸软、或痹痛者。 【解读】本方证属太阴 、 阳明合病证。 1 9 ．妇人阴寒 ． 温中坐药 ．蛇床子散主之。 【泣解】 阴寒者，前阴寒也 ，治以温中坐药 ，蛇床子散主之。 蛇床子散方 蛇床子仁 右 一味 ，末之 ， 以白粉少许 ，和合相得 ，如枣大 ．绵裹内入 ， 自 然温。 【方解】蛇床子苦温 ， 用少许白粉更能燥湿 ， 用于治疗阴中寒 湿、 下白物、或阴中痒。今所知滴虫、真菌等引起的阴道炎有验。 【解读】本方证属太阴病证。 20 ．少阴脉滑而数者 ， 阴中即生疮 、 阴中蚀疮烂者 ，狼牙汤洗之。 l 泣解l 妇人阴中蚀疮溃烂者， 以狼牙草煮汤洗之。 狼牙汤方 狼牙四两 右 一味 ， 以水四升 ，煮取半升 ， 以绵缠筋如茧 ，浸汤沥阴中 ， 日 四遍。 【方解】 《神农本草经》谓 ： “狼牙 ， 味苦寒 ，治邪气、 热气、 疥痰 、 恶疡 、疮痔 ， 去白虫。 ” 可见为收敛 、 消炎药而有治疮疡及 杀虫等作用。 【解读】本方证属阳明病证。
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第22 章 妇人杂病脉证并治第二十二 21 ．胃气下泄 ， 阴吹而正喧 ．此谷气之实也 ，膏发煎导之。 【注解】 阴吹而正喧，为前阴出气有声之谓， 此由于谷气实 ，大 便不通所致 ， 宜猪膏发煎导之 ，使大便通 ， 即治。 膏发煎方 （见黄疽病篇） 小儿疮虫蚀齿方 （疑非仲景方） 雄黄 草劳 二味 ，末之 ，取腊月猪脂熔 ， 以槐枝绵裹头四五枚 ．点药烙之。
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[General Information] 书名=中国汤液经方 下部 金匮要略传真 作者= 页数=213 SS号=0 出版日期= Vss号=84437818