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*纪念胡希恕先生诞辰110周年* SO 时讲课永 聆听胡希恕先经讲方 恕读经方文侄韩记改记件美 做一代经方但人 人氏軍酱出版社 PEOPLE'S MILITARY MEDICAL PRESS
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本书深受读者厚爱，已三次印刷。广大中医爱好者， 对胡希恕先生的经方研究成果、学术特点有了初步了解， 不少人已应用于临床小试牛刀，即拍案称奇，对中医经方 的继承和弘扬充满自信。 后世多以经解经，终不得其解。胡希恕先生研究《伤 寒》，所以能取世人注目成就，没有什么诀窍，是因重视 原文分析、重视前后条文联系分析，“始终理会仲景书” 同时重视密切联系临床，并重视文献考证及各注家见解， 从而总结出《伤寒》的基本理论基于八纲，由八纲发展成 六经辨证，因而果断提出：“仲景书本与《内经》无关系”。 本此再版，附胡希恕先生讲课光盘，读者有幸可以聆 听胡希恕先生最后一次系统讲解《伤寒杂病论》的珍贵录 音资料。需要再次说明的是，《胡希恕讲伤寒杂病论》一 书，是以胡希恕先生讲课录音为主，并参考胡希恕先生遗 留笔记整理完成的。再版除改正一些遗误外，还加入胡希 恕先生特着笔墨、修改再三、对经方理论有重大影响的笔 记内容。体现了其一生研究心血。再版冀能有益于广大读 者解读六经实质及方证。 策划编辑 封面设计 编辑热线 于岚贝丽 柏干工作室 yulan_ymca@126.com ISBN 978-7-5091-2205-1 销售分类：中医临床 9 787509 122051> 全套定价：78.00元
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中医案头必备用书 胡希恕讲伤寒杂病论 HUXISHU JIANG SHANGHAN ZABINGLUN （第2版） 主编 冯世纶 副主编 张长恩 王小岗 参编者胡希恕经方传承研究会（以姓氏笔画为序） 王小岗 王继东 石应轩 冯世纶 曲 畅 邱绍隆 李海天 李惠治 李清峰 张长恩 胡耀 段志钧 廖立行 薛雁军 逐人民軍醬出版社 PEOPLE'S MILITARY MEDICAL PRESS 北京
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图书在版编目（CIP）数据 胡希恕讲伤寒杂病论/冯世纶主编．一2版．一北京：人民军 医出版社，2009.1 （中医案头必备用书） ISBN 978-7-5091-2205-1| I. 胡⋯I. 冯• 皿.伤寒杂病论-研究 I.R222.19 中国版本图书馆 CIP 数据核字（2008）第179265号 策划编辑：于 岚贝丽 文字编辑：薛 镭 责任审读：李晨 出版人：齐学进 出版发行：人民军医出版社 经销：新华书店 通信地址：北京市 100036 信箱188分箱 邮编：100036 质量反馈电话：（010）51927270；（010）51927283 邮购电话：（010）51927252 策划编辑电话：（010）51927273 网址：www.pmmp.com.cn 印刷：京南印刷厂 装订；桃园装订有限公司 开本：850mm X1168mm 1/32 印张：12.5 字数：307千字 版、印次：2009年1月第2版第1次印刷 印数：0001～3000 定价（含光盘）：78.00元 版权所有 侵权必究 购买本社图书，凡有缺、倒、脱页者，本社负责调换
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内容提要 本书根据著名经方大师胡希恕先生的讲课录音及笔记整 理而成。讲述《伤寒杂病论》张仲景医学特点，强调它是有别 于《内经》而成独特的中医理论体系。分上下两篇，上篇讲解 《伤寒论》原文，下篇讲解《金匮要略》原文，其特点是以八纲释 六经及方证，并结合临床解读，易于理解和应用。
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光盘说明 自1966年到1983年，曾多次听胡老师讲经方，或是《伤 寒论》原文，或《金匮要略》原文，或讲方证，皆是利用星期日休 息时间，每次我都做记录，但因各种原因，常有间断，记录不 全。直至 1982年有机会连续听老师讲课，但此时老师年迈， 又受亲子突然去世噩耗刺激，精力明显不支，示讲将是最后一 次，故努力做笔记。可幸者，当时出现了小型磁带录音机，故 同时做了录音。本次讲解《伤寒》及《金匮》原文，浓缩了胡希 恕老师研究经方的科研成果，其讲解，除了对原文不断深化 外，还增加了新的见解，如对温病的概念、厥阴病概念、白通加 猪胆汁汤方证等，显示了一生研究心血。但是由于条件所限， 有的录音不全，故在整理讲稿时不得不参阅笔记。再者，老师 在讲解时难免有小疏漏，或重要的观点未讲，笔记中有者，如 柴胡桂枝干姜汤方证，故亦参阅老师多次笔记加以补充。这 样听录音再看文稿，冀可了解胡希恕老师全面讲解经方了。 望做经方一代传人！ 录音整理者冯世纶
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再版说明 《胡希恕讲伤寒杂病论》深受国内外广大读者厚爱，已三 次印刷，仍供不应求。广大中医爱好者，对胡希恕先生的经方 研究成果、学术特点有了初步了解，不少人已应用于临床小试 牛刀，即拍案称奇，对中医的经方的继承和弘扬充满的自信， 倍感欣慰，为了满足广大读者愿望，今再版发行。 后世多以经解经，终不得其解。胡希恕先生研究《伤寒》， 所以能取得世人注目成就，没有什么诀窍，是因重视原文分 析、重视前后条文联系分析，“始终理会仲景书”，同时重视密 切联系临床，并重视文献考证及各注家见解，从而总结出：《伤 寒》的基本理论基于八纲，由八纲发展成六经辨证，因而果断 提出：“仲景书本与《内经》无关系”。 本次再刊，配备了胡希恕先生讲座录音光盘，读者有幸可 以聆听胡希恕先生的原声讲座。须要再次说明的是，《胡希恕 讲伤寒杂病论》一书，是以胡希恕先生于20世纪70年代末至 80年代初的讲课录音为主，并参考胡希恕先生遗留笔记整理 完成的，因当时的条件所限，录音缺失较多，为了保持其完鳖 性、连贯性、准确性，不少内容借助其多次修改的笔记。胡老 生前亲笔撰写、留存至今的部分散乱的笔记手稿，虽然极具实 用价值，但胡老思路灵活，笔记屡屡改动，观点前后有显著变 化，对一个条文的解释，有时会前后有五六种不同的描述。其 研究《伤寒》，如同一生爬喜马拉雅山一样，爬一段，就会有新 的体会，却始终认为未爬到顶峰。因此，劝其出版时，常明言： “没考虑成熟，不要发表”。而我们从这些笔记中，清晰看到了 胡希恕先生研究《伤寒》的轨迹、爬峰的艰辛，因此，再版除了
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改正一些遗误外，还加入了胡希恕先生特着笔墨、探讨良久、 修改再三、对经方理论有重大影响的笔记内容，如对《伤寒》第 148条的注解，不仅体现了胡希恕先生对小柴胡汤方证和柴 胡桂枝干姜汤方证的研究成果、解读关键，而且体现了对六经 研究的认识过程，更体现了其一生研究，心血看到了其研究六 经的实质，是来自于对《伤寒》原文反复解读、反复临床体验的 结晶。 总之，再版冀能有益于广大读者解读六经实质及方证。 当然再版仍难免存有不少谬误，诚望批评指正。 编者
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序 《胡希恕讲伤寒杂病论》大作，系其弟子冯世纶教授等，依 据已故著名中医学家、教育家胡希恕任教于北京中医药大学 期间的多次讲课录音精心整理而完成的。它真实、完整地反 映了一代中医经方大师研究仲景学说的卓越成果，同时展示 了其学术思想、治学特点及临床运用经方的独到经验。 胡希恕教授，师承清末中医经方家王祥徵先生对仲景学 说的研究思想，通过毕生的临床教学与实践，深刻体悟了《伤 寒杂病论》具有独特的经方理论体系。他认为仲景的《伤寒杂 病论》是依据《汤液经法》而成书，《伤寒论》中的许多方剂均来 源于《汤液经法》，《伤寒杂病论》属于中医《神农本草经》、《汤 液经法》医药学派中经方类著作，与属于医经类的《黄帝内经》 不是同一学术体系，如《黄帝内经》中言“三阳俱在表，可汗之； 三阴俱在里，可下之”，与《伤寒论》所讲三阴三阳相去甚远。 在《胡希恕讲伤寒杂病论》中，对《伤寒论》六经和方证的实质 做了深入浅出的讲解，对名法名方亦有切合临床的分析，日本 学者认为，胡希恕教授是有独特理论体系的、著名的《伤寒论》 研究者、经方家。 胡希恕教授是北京中医药大学东直门医院开院元老之 一，生前为医院的建设与发展做出了巨大贡献。他医德高尚， 医术精湛，擅用经方，救治了很多疑难重症患者。他热心于中 医教育事业，教学严谨，诲人不倦，除学术讲座与课堂授课之 外，常常在诊病中间为学生现场实地讲解，循循善诱，效果良 好，深得国内外学子的好评与敬仰，特别是晚年，年近八句，思 维虽敏，但行动不便，为了授业解惑，还利用周末休息时间，在
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家授课，卧室成了讲堂，为本院学生、院外进修生及外国留学 生系统讲授《伤寒论》，溯源纳流，执要解读，条分缕析，既讲医 理，又扣临床，使学生收益匪浅。 我作为胡老的晚辈——当时的科室负责人，对当年胡老 不畏辛劳、无尚敬业、孜孜不倦教学育人的情景，至今记忆深 刻，真可谓用心良苦，竭尽全力，培养了大批国内外中医人才！ 很多早已成为中医事业的中坚。《胡希恕讲伤寒杂病论》即是 当年胡老的讲稿，它的付梓发行，必然为中医宝库增添了一部 颇具特色的巨著，也为我们学习研究《伤寒杂病论》开拓了思 路，给中医学术研究以启迪。 北京中医药大学原东直门医院院长 杜怀棠教授
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前 言 《伤寒杂病论》是由论广《汤液经法》而成。是张仲景继承 了《神农本草经》、《汤液经法》等经方医学，即主要论广了《汤 液经法》的方证医学、并博采众方，更重要的是，继承前人的八 纲辨证理论并加入了半表半里理念，创建了六经辨证理论。 历代医家，包括朝日韩等各国医家皆尊其为圭臬，奉其为经 典。 胡希恕先生师承经方家王祥徵衣钵，是我国著名《伤寒 论》研究家、中医教育家、临床实践家，是中医经方派的大师。 无论是年轻时代学习中医时，还是20世纪50年代主办中医 学校时，或是在北京中医学院任教时，皆全力研究和讲授《伤 寒杂病论》。胡老不以经络脏腑释六经，而是独树一帜，以独 特的经方理论体系解《伤寒》。根据临床实际与治验心得，自 编讲义，对《伤寒论》六经和方证的实质，给予了深人浅出的讲 解，对《伤寒论》的名方名法进行了学可致用的分析，使一部来 源于临证的《伤寒论》，真正融入临床实践。北京中医药大学 已故伤寒教研室主任刘渡舟教授曾说：“每当在病房会诊，群 贤齐集，高手如云，惟先生能独排众议，不但辨证准确无误，而 且立方遣药，虽寥寥几味，看似无奇，但效果非凡，常出人意 料，此皆得力于仲景之学也。”胡老讲课，简明易懂，善于举例， 前后条文对照关联以发深意，于众家争鸣中凸显个人见解，合 情合理，深合仲景之义。当今研究《伤寒论》的中外学者、讲授 《伤寒论》的各级教师、学习《伤寒论》的莘莘学子，以及喜读 《伤寒论》的广大群众，均对胡老的学术思想抱有极大的兴趣。 胡老个人办学和任教北京中医药大学期间，曾有很多写
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作，如《伤寒论释义》、《金匮要略释义》、《温病条辨评注》、《伤 寒金匮约言录》等，弟子们曾多次盼望其出版，因诸多原因未 能如愿，胡老自谦总认为“考虑不成熟”更是主要原因，胡老每 次讲稿都做修改，后期更是明显，观点有显著变化，本录音可 算是其最终的观点。由于历史条件所限，胡老生前留下的资 料仅有油印讲稿、学生笔记与讲课录音，其主要学术观点已由 其弟子整理成册付梓出版，如《经方传真》、《经方传灯》、《张仲 景用方解析》、《中国汤液经方》、《中国汤液方证》、《解读张仲 景医学》等。讲课录音是最能真实、完整反映胡老学术思想与 观点的记录方式，但因为当时技术手段的缺陷，讲课录音所存 较少，且音质不佳。此次对当时讲课完整录音磁带进行了整 理，录制年代属胡老学术思想成熟时期，也是胡老最后一次系 统讲解《伤寒杂病论》，理论水平与临床经验已臻化境，最能表 现胡老的治学与临证思想，磁带又经专业音响工程师进行修 复，转为CD光盘，音质有了明显的提高，参照当时的课堂笔 记、讲稿，形成了此次整理胡老讲授《伤寒》的较为完整翔实的 资料群，保证了出版物的真实性与可靠性。在整理工作上，抛 却非专业人员多人快速录人的模式，起用对《伤寒》与胡老学 说有一定基础的专人录人整理，再反复细致修改，最终定稿， 使读者得以真正目睹胡老学术思想原貌。 编者
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经方家胡希恕小传 胡希恕先生又名胡禧绪，1898年3月出生于辽宁省沈阳 市北郊区东伍旗村。1915 年至 1919年就读于奉天省立第一 中学。上中学时，爱好足球，无论冬夏，每活动皆要大汗、力疲 方歇。在其旁观看者常有其国文老师，每踢球完毕常把他们 叫到他的房间喝茶休息。看着朝气勃勃可爱的一群学生，内 心十分高兴，尤其是他看中了胡希恕等四人才华。一日，国文 老师对他的学生们说：“我给你们讲中医，你们学中医吧！”“我 们学那干啥呀？”同学们异口同声回答。国文老师感慨不已： “多像我当年回答老师的劝学啊！”原来国文老师名叫王祥徵， 是河北乐亭人，为清末国子监举人培养出的进士，在国子监就 学期间，某太医与其同室，看到徵为举人中最年轻者，才学横 溢，多次劝其学医，皆回答：“学那干啥呀！”后谓曰：“不学医是 不忠君！”渐学医。秀才学医，如快刀斩豆腐，很快入门，对 医感兴趣。学中每有常找太医诊病者，太医故推给徵看，治多 验，更精求。徵中进士，竟想不到任湖南长沙县长，叹曰：“是 我学长沙邪？”辛亥革命后，投奔沈阳同学李铁珊处任中学国 文教师，并业余行医，不料名声四振⋯⋯洞观胡希恕等聪敏才 华，又为保医术不失传，故用心良苦，决意让他们学医，以成就 仲景医学一代杰出传人。功夫不负有心人，经多次劝诱，终使 胡希恕等四人拜于门下。于是利用业余时间讲学，因教授能 力极好，遂吸引许多学生就学。 王祥徵讲《伤寒杂病论》脱离脏腑，以八纲释六经，并主张 结合近代科学，要继承，且要弘扬。推崇唐容川、陈修园等的 学术观点，如论述膀胱气化以物理学理论解释膀胱为水，肾为
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太阳之说，大约两年讲完了《伤寒杂病论》。十几个学生中，有 两个学得最好，胡希恕为其一，并于1919年参加沈阳市政公 所中医考试，获取中医士证书。王祥徵夙愿以偿，若知后生胡 希恕成为声誉中外的经方大师，则更含笑于九泉。 1919年胡希恕考人北京通才商业专门学校（北京交通大 学前身）学习，常与人诊病，疗效卓著，尤其是一年疟疾大流 行，西医无策，求治者众，治一例愈一例，但未曾想行医。1924 年至1927年曾在沈阳县立中学、辽阳县立中学、辽宁省立中 学任英文教师。1928年至 1935年任哈尔滨市电业公司会计 股股长、特别市市政局事业股股长、市政公署营业股股长。日 本侵占东北后，拒为侵略者服务，于 1936 年逃到北京，无奈悬 壶行医，常与陈慎吾切磋医术，并约谢海洲等共同办学，传授 中医学术，1952年北京市卫生局批准作为中医教育试点，开 设北京私立中医学校，系统教授《伤寒论》、《金匮要略》、《神农 本草经》、《内经》、《温病》等，自己主编教材，曾著有《伤寒论释 义》、《金匮要略释义》、《温病条辨评注》、《伤寒金匮约言录》等 书。受王祥徵影响，胡希恕教授《伤寒论》不用脏腑释六经，同 时通过对《内经》、《神农本草经》等原文的研究，并参阅中外中 医文献，提出了《伤寒杂病论》六经非《内经》脏腑经络概念，而 是来自八纲的独特概念。1956年人民卫生出版社出版了前 苏联高等院校所用《病理生理学》，受巴甫洛夫神经反射学说 影响，提出“中医辨证论治的实质，是在患病机体一般的规律 反应的基础上，而适应整体的、讲求一般疾病的通治方法”。 胡希恕个人办学，直至1956年北京中医学院成立，先后培养 学员近千人，填补了中医教育这一阶段的空白。 1958 年调入中医学院任内科教授、附属医院学术委员顾 问，更忙于临床和教学，名声大噪。北京中医药大学教授刘渡 舟曾高度称赞胡希恕：“每当在病房会诊，群贤齐集，高手如 云，惟先生能独排众议，不但辨证准确无误，而且立方遣药，虽
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寥寥几味，看似无奇，但效果非凡，常出人意料，此皆得力于仲 景之学也” ’。暮年仍孜孜不倦于教学、讲座、指导留学生考察 团。先生最后讲授的《伤寒杂病论》、《经方方证》等，已全部录 音保存。有关经方研究成就，已由其弟子整理出版，如《经方 传真》、《经方传灯》、《张仲景用方解析》、《中国汤液经方》、《中 国汤液方证》、《解读张仲景医学》等已服务读者。胡希恕一生 研究仲景学说，发展经方，有着独特的见解，有使世人瞩目的 成就，20世纪60年代所做《伤寒论六经论治与八纲的关系》 报告，《人民日报》给予高度评价，认为是历代医家缺乏论述的 难题；日本中医界也称赞胡希恕是“中国有独特理论体系的、 著名的《伤寒论》研究者、经方家。” 本书的出版，使广大读者一睹胡希恕先生学术原貌，同时 有关其学术的研究著作也业已陆续出版，如《经方传真》、《经 方传灯》，《张仲景用方解析》、《中国汤液经方》、《中国汤液方 证》、《解读张仲景医学》等，较详细、系统地向人们展示了胡希 恕先生研究成果，阐明了《伤寒杂病论》的六经及方证理论，是 独特的中医理论体系，其学术特点、思想受到国内外中医学子 注目，其著作备受青睐，北京中医药大学教授钱超尘赞喻其 “洛阳纸贵”，不免过誉，但其著作为仲景医学、中医学术研究 提供了资料，为继承和弘扬中医事业做出了一定贡献，激励后 人奋进、研讨，冀望众多后人成为经方一代杰出传人，斯当谓 可慰灵于天下矣！ 1984年3月1日胡希恕先生与世长辞。 2006年1月25日安葬于燕山塔陵，背靠莽莽群山，瞑望 涛涛东海，静眠于燕山脚下。
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碑文： 名医胡希恕经方大师 恩师一八九八年生于沈阳师从名医王 祥徵精研仲景医学一九三六年在北京 行医兼办学曾任北京中医药大学教授 毕生研究《伤寒论》对经方发展和弘扬 中医做出突出贡献国内外誉为中国独 特理论体系的《伤寒论》研究者经方家 张长恩 冯世纶 王小岗 丙戌春 弟子 敬立 附：胡希恕先生笔迹 新小 印50修。 凶科学木报长 起囖，上一精的花這提伸 立调及，雕耀大夫都去典。 耕的花流首中医哈本層流痛的獎流方法， 它是我的本量数的速军租先於長久的疾病甲争 实续中，总绪告来的一长奔候。这话那严多使 宁某此篇结的最早典篪。加过這而和神表 黄节肉馆一樣，都赵者話建势力服務 胡希恕先生最后一次学术讲座笔迹
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目录 绪论 一、论《伤寒论》的独特理论体系• 二、论食水瘀血致病： 三、论脉诊• 四、论六经与八纲 五、论治则 六、论方证 七、论辨证施治实质• （3） （5） （13） （19） （25） （26） （26） 上篇 讲解《伤寒论》 第1章 辨太阳病脉证并治上（第1条～第30条） 桂枝汤 桂枝加葛根汤 桂枝加厚朴杏子汤 桂枝加附子汤 桂枝去芍药汤 桂枝去芍药加附子汤 桂枝麻黄各半汤 桂枝二麻黄一汤 白虎加人参汤 桂枝二越婢一汤 桂枝去桂加茯苓白术汤 甘草干姜汤 （33） （39） （42） （44） （45） （46） （47） （48） （49） （50） （51） （52） （53） —一-
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乎 胡希恕讲伤寒杂病论 芍药甘草汤 调胃承气汤 四逆汤 第2章 辨太阳病脉证并治中（第31 条～第127条） 葛根汤 葛根加半夏汤 葛根黄芩黄连汤 麻黄汤 小柴胡汤 大青龙汤 小青龙汤 干姜附子汤 桂枝加芍药生姜人参新加汤…… 麻黄杏仁甘草石膏汤 桂枝甘草汤 茯苓桂枝甘草大枣汤 厚朴生姜半夏甘草人参汤 茯苓桂枝白术甘草汤 芍药甘草附子汤 茯苓四逆汤 五苓散 茯苓甘草汤 栀子豉汤 栀子甘草豉汤 栀子生姜豉汤 栀子厚朴汤 栀子干姜汤 真武汤 小建中汤 —2— （53） （54） （54） （58） （58） （59） （60） （61） （62） （63） （64） （72） （72） （73） （73） （74） （74） （75） （75） （76） （77） （78） （79） （79） （79） （81） （81） （81） （87）
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目录北 大柴胡汤 柴胡加芒硝汤 桃核承气汤 柴胡加龙骨牡蛎汤 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤 桂枝加桂汤 桂枝甘草龙骨牡蛎汤 抵当汤 抵当丸 第3章 辨太阳病脉证并治下（第128条～第178条）： 大陷胸丸• 大陷胸汤 小陷胸汤 文蛤散 三物白散（桔梗白散） 柴胡桂枝汤 柴胡桂枝干姜汤 半夏泻心汤 十枣汤 大黄黄连泻心汤 附子泻心汤 生姜泻心汤 甘草泻心汤 赤石脂禹余粮汤 旋覆代赭汤 桂枝人参汤 瓜蒂散 黄芩汤 黄芩加半夏生姜汤 （88） （89） （90） （91） （94） （96） （96） （99） （99） （101） （102） （105） （106） （106） （109） （109） （111） （113） （114） ⋯ （114） ⋯⋯ （115） （116） •⋯（116） ⋯ （117） ⋯ （118） …⋯•（120） （122） ⋯•（122） — 3-
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北 胡希恕讲伤寒杂病论 黄连汤 桂枝附子汤 去桂加白术汤 甘草附子汤 白虎汤 炙甘草汤 太阳病小结 第4章 辨阳明病脉证并治（第179条～第262条）： 大承气汤 小承气汤 猪苓汤 蜜煎导 土瓜根导 猪胆汁导 茵陈蒿汤 吴茱萸汤 麻子仁丸 栀子蘖皮汤 麻黄连轺赤小豆汤 阳明病小结⋯ 第5章 辨少阳病脉证并治（第263条～第272条）• 少阳病小结： 三阳篇总结 第6章 辨太阴病脉证并治（第273条～第280条）• 桂枝加芍药汤 桂枝加大黄汤 太阴病小结• 第7章 辨少阴病脉证并治（第281 条～第325条）• 麻黄细辛附子汤• —4— （122） （123） （123） （124） （125） （125） （126） （130） （137） （137） （143） （145） （146） （146） （147） （149） （151） （156） （156） （157） （158） （160） （160） （162） （163） （164） （164） （166） （170）