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80 華薢的医疗应用 《神农本草经》：苦平，主腰脊痛，强骨节，风寒湿周痹，恶疮不疗，热气。 《本草别录》：（上略）阴痿，失溺，老人五缓，关节老血。 【胡希恕按】 由以上诸说，则本药为强壮性通瘀利尿药，而有强腰脊， 利骨节，除痿痹，治恶疮等作用。 牛蒡子的医疗应用 《本草别录》：辛平，明目补中，除风伤。 《药性本草论》：研末浸酒，每日服三二盏，除诸风，去丹石毒，利腰 脚。又，食前熟采三枚吞之，散诸结节，筋骨烦热毒。 《本草纲目》：消斑疹毒。 【胡希恕按】 由以上诸说明，则本药为解凝消炎解毒剂，而兼有驱瘀、 祛风、利尿等作用甚明。 玄胡素（即延胡索）的医疗应用 《开宝本草》：辛温，破血，妇人月经不调，腹中结块，崩中淋露，产后 诸血病，血晕，暴血冲上，因损下血，煮酒或酒磨服。 【胡希恕按】 由以上说明，则本药为解凝驱瘀药甚明。日人谓有解凝、 去秽、发汗、利尿、通经之效。治心腹痛，疝痛，疏解子宫之凝血，通月经，下 血块、胞衣、死胎，能刷净胸肺之黏液而排出之；小儿虫证，以此末三分服 之，虫即下；黄疸，疥癣，延胡索根研末一钱，以适宜之饮液送下，温覆发汗 而愈。 玄参的医疗应用 《神农本草经》：苦微寒，主腹中寒热积聚，女子产乳余疾，补肾气，令人 明目。 《本草纲目》：滋阴降火，解斑毒，利咽喉，通小便血滞。 【胡希恕按】由以上诸说明，则本药为滋润解热药，而兼有强壮利尿， 驱瘀等作用。
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丹参的医疗应用 《神农本草经》：苦微寒，主心腹邪气，肠鸣幽幽如走水，寒热积聚， 破癥除瘕，止烦热，益气，养血。 【胡希恕按】 由以上说明，则本药为强壮性通经药，而有解凝、驱瘀、 除热等作用。 沙参的医疗应用 《神农本草经》：苦微寒，主血结惊气，除寒热，补中，益肺气。 【胡希恕按】 由以上说明，则本药为逐行气药，而有解热解凝之作 用，徐洄溪谓宜于血阻于肺者，实得经旨。 胡麻仁的医疗应用 《神农本草经》：甘平，主伤中虚羸，补五内，益气力，长肌肉，填髓 脑，久服轻身不老。 【胡希恕按】 由以上说明，则本药为强壮滋养药，而有润肠通便作用。 枸杞子（根皮名地骨皮，作用大致同）的医疗应用 《神农本草经》：苦寒，主五内邪气，热中消渴，周痹风湿，久服坚筋 骨，轻身不老，耐寒暑。 《本草别录》：下胸胁气，客热头痛，补内伤大劳，嘘吸，强阴，利大小便。 【胡希恕按】 由以上诸说明，则本药为强壮性利尿药，而有下气，解 热，止渴及通便等作用。 肉苁兼的医疗应用 《神农本草经》：甘微温，主五劳七伤，补中，除茎中寒热痛，养五脏， 强阴益精气，多子，妇人癥瘕，久服轻身。 《本草别录》：除膀胱邪气，腰痛，止痢。 【胡希恕按】 由以上诸说明，则本药为强壮滋润药，而有利尿通便作 用，《神农本草经》谓主妇人癥瘕，《本草别录》谓止痢，皆以其有滋润滑下之 效。故津枯血燥，因为滋养血液固可，若虚寒泄泻，大非所宜，后世妄谓补肾 兴阳，凡虚即投，珠谬。 81
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82 苏木的医疗应用 《唐本草》：甘咸平，破血，产后血胀闷欲死者，水煮五两，取浓汁服。 【胡希恕按】 由上说，则本药为驱瘀药，以有收敛作用，多热而实者不 可轻投，但有利于久痢证。 母草的医疗应用 《神农本草经》：辛微温，主明目益精，除水气，久服轻身，茎治瘾疹 痒，可作浴汤。 《本草纲目》：活血破血，调经解毒（下略）。 【胡希恕按】 由以上诸说明，则本药为强壮通瘀药，而兼有利尿的作 用。《荷兰药镜》谓有稀释、钻透、镇痉、强壮之效，于子宫诸病，心腹痛，心下 牵胀，心悸，或黏液壅滞，妨碍胃之消化运动，致发挛急痛者，或致牵引拘挛 者，以此作泡剂服饮俱有效，此可补古说之不足。 阿魏的医疗应用 《本草别录》（编者按：应为《唐本草》）：辛平，杀诸小虫，去臭气，破癖 积，下恶气，除邪鬼蛊毒。 【胡希恕按】 由上说，则本药为除秽解毒药，而有解凝、降浊、杀虫等 作用，日人谓本品镇痉、驱风、祛痰，宜用于歇斯底里，亦可作参考。 板蓝根（即马蓝）的医疗应用 《中药大词典》引《本草图经》：治妇人败血，连根焙捣下节，酒服一 钱匕。 【胡希恕按】 由上说，则本药为一种驱瘀药。 玉竹（即女螯、麥蕤）的匯疗应用 《神农本草经》：甘平，主中风暴热，不能动摇，跌筋结肉，诸不足，久 服去面黑鼾，好颜色，润泽，轻身不老。 《药性本草》：时疾寒热，内补不足，去虚劳客热，头痛不安，加而用 之，良。
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【胡希恕按】 由以上诸说明，则本药为滋润性强壮药，而有强心、利血 脉、解热等作用。 三核（即荆三棱）的医疗应用 《开宝本草》：苦平，主老癖癥瘕，积聚结块，产后恶血血结，通月水， 坠胎，止痛利气。 【胡希恕按】 由上说，则本药为结（编者按：应力“解”宇）凝性驱瘀药， 而有破气散结之作用，惟攻伐颇烈，胃虚而有实积者须戒用。 良姜的医疗应用 《本草别录》：辛大温，主暴冷，胃中冷逆，霍乱腹痛。 《本草纲目》：健脾胃，宽噎膈，破冷癖（下略）。 【胡希恕按】 由以上诸说明，则本药为温性健胃药，而有散寒逐湿，降 冷逆，助消化等作用。 乳番的医疗应用 《本草别录》：辛温，主风水毒肿，去恶气，伏尸，瘾疹痒毒。 《本草纲目》：消痈疽诸毒，托里护心，活血定痛伸筋，治妇人产难，折伤。 【胡希恕按】 由从上诸说明，则本药有驱、行气、镇痛、消肿、逐水、 解毒诸作用，为外科要药。 没药的医疗应用 《开宝本草》：苦平，破血止痛，疗金疮杖疮，诸恶疮，寿漏，卒下血， 目中翳晕痛，肤赤。 【胡希恕按】 由上说，则本药之作用与乳香大致略同，但本药有健胃 祛痰之效，非乳香所及。 五異脂的医疔应用 《开宝本草》：心腹冷气，小儿五疳，辟疫，洽肠风，通利气脉，女子血闭。 【胡希恕按】 由以上说明，则本药为温性驱瘀药，而有散寒通经等 作用。 83
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84 两头尖（即鼠糞）的医疗感用 《本草纲目》：微寒无毒，煮服治伤寒劳复发热，男子阴易腹痛，通女 子月经，下死胎，研末服治吹奶乳痈（中略），烧存性敷折伤，疗肿诸疮，猫 犬伤。 【胡希恕按】 由上说，则本药有解热、解毒、解凝、驱瘀等作用。 美黄的医疗应用 《唐本草》：辛苦，主心腹积聚，疰忤，下气，破血，除风热，消痈肿，功 力倍于郁金。 【胡希恕按】 由上说，则本药为下气驱瘀药，其功用颇似郁金，但郁金 驱瘀作用不及本药，而本药之下气作用则较郁金为稍逊。 郁金的医疗应用 《本草别录》：（编者按：应为《唐本草》）：辛苦温，主血积下气，生肌止 血，破恶血，血淋，尿道（编者按：“道”字应是“血”字），金疮。 【胡希恕按】 由上说，则本药为行气驱瘀甚明，但以辛香，则行气作用 远胜于驱菸。 香附子的医疗应用 《本草别录》：甘微寒，除胸中热，充皮毛，久服令人益气，长须眉。 《本草纲目》：散时气寒疫，利三焦，解六郁，消饮食积聚，痰饮痞满， 胕肿腹胀，脚气，止心腹、肢体、头目、齿耳诸痛，痈肿疮疡，吐血、下血、 尿血，妇人崩漏带下，月候不调，胎前产后百病。 【胡希恕按】 由以上诸说观之，则本药既为解郁通瘀镇痛药，同时亦 为祛痰健胃消食药，惟辛香颇烈，不宜于气虚血少诸疾。 木香的医疗应用 《神农本草经》：辛温，主邪气，辟毒疫，强志，主淋露（下略）。 《本草别录》：消毒杀鬼精物，温疟蛊毒气（下略）。 【胡希恕按】本药为芳香健胃药，而有行气镇痛之作用，并由上说，则
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有杀虫杀菌之作用。 沉香的医疗应用 《本草别录》：辛微温，主风水毒肿，去恶气。 【胡希恕按】 由上说，则本药有散风寒逐湿浊之作用，而芳香性温，故 亦可刺激胃肠而促进消化，当更有健胃之作用。 丁香的医疗应用 《本草别录》（编者按：应是《开宝本草》）：辛温，温脾胃，止霍乱。（治） 壅胀，风毒诸肿，齿疳蟹（下略）。 【胡希恕按】 由上说，则本药为芳香健胃药，而有驱风、逐湿、镇呕、宽 胀、消肿、止泻等作用。 茜香的医疗应用 《本草图解》（编者按：此书应是李中梓《本草通玄》的别称）：辛温，暖 下焦，逐膀胱胃间冷气，调中进食，疗诸疝，腹痛吐泻，其形如柏实，裂成 八瓣者，为大茴香，性热损目，不宜入食料，其形如麦粒者，为小茴香，性 温宜入食料。 【胡希恕按】 由上说，则本药为温性利尿药，有健胃，驱寒，镇痛等作用。 白葱仁的医疗应用 《本草别录》（编者按：应为《开宝本草》）：辛大温，主积冷气，止吐逆， 反胃，消谷，下气。 【胡希恕按】 由上说，则本药为温性芳香健胃药，而有温胃、消食、镇 呕、下气诸作用。 降真番的医疗应用 《本草纲目》：辛温，疗折伤金疮，止血定痛，消肿生肌。 【胡希恕按】 由上说，则本药为温性收敛药，而有止血，消肿，镇痛 诸作用。 85
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• 86 梅片（即冰片）的医疗应用 《别录》（编者按：应是《唐本草》）：辛苦，微寒，主心腹邪气，风湿积 聚，耳聋，明目，去目赤肤翳。 【胡希恕按】本药辛香俱烈，谓为微寒可疑，以上主治，不外辛热散邪， 芳香善走之效，日人实验结果，谓本药有镇静或麻痹之效，试之于温血动物，则 反射功能减退，心脏及血管亦渐渐麻痹，因是而血压大为沉降，终至于死亡，由 此说明，则外用可使局部炎性充血消散，故利于喉咽眼科外治之用。 麝香的医疗应用 《神农本草经》：辛温，辟恶气，杀鬼精物，去三虫蛊毒，温疟惊疯（下 略）。 《本草别录》：疗诸凶邪鬼气，中恶，心腹暴痛，胀疾痞满（中略），妇 人产难坠胎（下略）。 【胡希恕按】 由以上诸说观之，则本药为芳香行气驱瘀药，而有通窍、下 气.驱风、镇惊、杀虫、解毒诸作用，惟芳香剧烈，破气殊甚，故不宜于虚人。 石硫黄的医疗应用 《神农本草经》：酸温有毒，主妇人阴蚀疽寿，恶血，坚筋骨，除头秃 （下略）。 【胡希恕按】 由上说，则本药为疮疡要药，有驱菸、杀虫、杀菌等作用。 琥珀的医疗应用 《本草别录》：甘平，安五脏，定魂魄，杀精魅邪鬼，消瘀血，通五淋。 【胡希恕按】 由上说，则本药为收敛镇药，而有消察、消炎、利尿诸 作用。 玳瑁的医疗应用 《本草纲目》：甘寒，解痘毒，镇心神，急惊客忤，伤寒热结狂言。 【胡希恕按】 由上说，则本药为寒性解毒药，而有消炎、除热、镇静 等作用。
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朱砂（即辰砂，丹砂）的医疗应用 《神农本草经》：甘微寒，主身体五脏百病，养精神，安魂魄，益气明 目，杀精魅邪恶鬼，久服通神明不老，能化为汞。 【胡希恕按】 由上说，则本药为收敛性镇痉镇静药，惟遇火则生水银， 服之伤人，须知。 薏石（即磁石）的医疗应用 《神农本草经》：辛寒，主周痹风湿，肢节中痛，不可持物，洗洗酸消， 除大热烦满及耳聋。 《本草纲目》：明目聪耳，止金疮血。 【胡希恕按】由以上诸说明，则本药为收敛性强壮药，而有镇冲气、驱 湿气、除热、止血等作用。 金箔的医疗应用 《本草别录》：辛平，镇精神，坚骨髓，通利五脏邪气，服之成仙。 【胡希恕按】 由上说，则本药为收敛性镇静药，有解热解毒等作用，帷 考此品重坠，内服伤人，上说乃出于丹士道家之流，不可轻用。 珍珠的医疗应用 《本草别录》：咸甘寒，镇心点目，去肤翳除膜，涂面令人润洋，好颜 色，涂手足去皮肤逆胪，绵裹塞耳主聋。 【胡希恕按】 由上说，则本药物为清热解毒药，而有和血、解凝、镇 静、明目等作用。 鹿茸的医疗应用 《神农本草经》：甘温，溺下恶血，寒热惊痌，益气强志，生齿不老。 《本草别录》：疗虚劳洒洒如疟，羸瘦四肢酸痛，腰脊痛，小便数利， 泄精，溺血，破瘀血在腹，散石淋痈肿，骨中热疽痒，安胎下气（下略）。 【胡希恕按】 由以上诸说，则本药为温性强壮药，而有驱、利尿、消 肿、补虚、坚筋骨等作用。 87
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88 羚羊角的医疗应用 《神农本草经》：咸寒，明目益气，起阴，去恶血注下，辟蛊毒，恶魅不 祥，安心气。 《本草别录》：疗伤寒时气寒热，热在肌肤，湿风注毒伏在骨间，除邪 气惊梦，狂越僻谬，及食噎不通，久服强筋骨，起阴益气，利丈夫。 【胡希恕按】 由以上说明，则本药为强壮性滋润解热药，而有镇静、镇 痉、驱瘀、驱湿等作用。 庫角的医疗应用 《神农本草经》：苦寒，主百毒蛊疰，邪鬼瘴气，杀钩吻鸩羽蛇毒，除 邪，不迷惑魇寐，久服轻身。 《本草别录》：治伤寒、温疫、头痛、寒热诸毒气，令人骏健。 【胡希恕按】 由以上说明，则本药为强壮性解热解毒药，而有兴奋中 枢神经及强心之作用。 牛黄的医疗应用 《神农本草经》：苦平有小毒，主惊疯寒热，热盛狂痉，除邪逐鬼。 《本草别录》：疗小儿百病，诸痾热，口不开，大人狂癫。又坠胎，久服 轻身增年，令人不忘。 【胡希恕按】 由以上诸说明，则本药为有力之解热镇痉药，而有镇静、 解毒等作用。 龟板的医疗应用 《神农本草经》：咸平，主漏下赤下，破癥瘕，痎疟，五将，阴蚀，湿痹， 四肢重弱，小儿囟不合，久服轻身不饥。 【胡希恕按】 由以上说明，则本药为强壮性驱瘀药，而兼有解凝、逐湿 等作用。 僅委的医疗应用 《神农本草经》：咸辛平，主小儿惊疯，夜啼，去三虫，灭黑鼾，令人面 色好，男子阴痒病。
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《本草别录》：女子崩中赤白，产后腹痛，灭诸疮瘢痕，为末，封丁肿拔根 极效。 【胡希恕按】 由以上诸说，则本药为解热消炎药，而兼有驱箊、消肿、 解毒、镇静、镇痉等作用。 水仙根的医疗应用 《本草纲目》：苦微辛滑寒，主痈肿及鱼骨鲠。 【胡希恕按】 由上说，则本药为消炎解毒药，于痈肿拔毒外出有良效。 藕实芝的医疗应用 《神农本草经》：甘平，补中养神，益气力，除百疾。 《本草纲目》：交心肾，厚肠胃，固精气，强筋骨，补虚损，利耳目，除 寒湿，止脾泻，久痢，女人带下崩中，诸血病。 【胡希恕按】 由以上诸说明，则本药为收敛性强壮药，而有健胃、调 经、利湿、止血、止痢、益气等作用。 荷叶的医疗应用 《本草纲目》：苦平，生发元气，补助脾胃，涩精液，散瘀血，消水肿痈肿， 发痘疮，治吐血，咳血，衄血，下血，溺血，血淋，崩中，产后恶血，损伤败血。 【胡希恕按】 由上说，则本药为收敛性滋养药，与藕实茎的作用无大 差异。 白為豆及花的医疗应用 《本草别录》：甘微温，主和中下气。 《本草纲目》：扁豆花：治崩带，作馄饨食，治泄痢，擂水饮，解中一切 药毒，功同扁豆。 【胡希按】 由以上诸说明，则本药为温性健胃药，而有解毒及利湿 之作用。 西瓜皮的医疗庄用 《中药大词典》：甘凉，清热解暑。 89
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90 【胡希恕按】 本品利尿解热，上说可从。 绿豆皮的医疗应用 《中药大词典》（引《本草纲目》）：甘寒，解热毒，退目翳。 【胡希恕按】 由上说，则本药为清热解毒药。 善养的医疗应用 《食疗本草》：甘微寒，下丹石，消风毒，除胸中实热气，可作粉食，明 耳目，消黄疸。 【胡希恕按】 由上说，则本药內清热解毒药，兼有除湿消积等作用。 梨的医疗应用 《食疗本草》（编者按：应是《唐本草》）：甘微酸寒，主热嗽，止渴，切片 贴汤火伤，止痛不烂。 【胡希恕按】 由上说，则本药为清凉解热药，而有止渴、镇咳等作用。 莲子心的區疗应用 《本草纲目》：苦寒，清心去热。 【胡希恕按】 由上说，则本药为清火解热药。 钩藤的医疗应用 《本草别录》：甘微寒，主小儿惊痌，十二惊痌。 《药性本草》：主小儿惊啼瘈疯，热壅，客忤胎风。 【胡希恕按】 由以上诸说明，则本药为除热驱风药，而有镇痉、镇静等 作用。 夏枯草的医疗应用 《神农本草经》：苦寒，主寒热瘰疬，鼠瘘头疮，破癥散瘿，结气脚肿， 湿痹，身轻。 【胡希恕按】 由上说，则本药为解热驱药，而有消炎、解凝、消肿、驱 湿及治疮之作用。
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藿香的医疗应用 《本草别录》：辛甘温，主风水毒肿，去恶气，止霍乱心腹痛。 【胡希恕按】 由上说，则本药为芳香健胃药，而有驱湿、止呕、解秽、 镇痛诸作用。 方剂研究 一、普济消毒饮去升麻柴胡黄芩黄连方的研究 （编者按：此标题原缺失，据文意补。上文“藿香的医疗应用”一段至 下文“集”字之间，共少了97及98两页，观下文，5个方剂的论述约占 一页，两页正好缺失了10个方剂的论述，据此猜测，“药物应用“部分可 能没有缺失。） 【胡希恕按】 集诸清热散解毒之品，合辛散发表药为方，用治温热 毒肿，表不解者，固无不可，然如论中所述，发为本方证者甚少见，而为（小） 柴胡汤加石膏证者反多，不可不知。 二、三黄二香散的研究 【胡希恕按】 三黄消炎以散肿，二香行以定痛。阳性痈疮已开口 者，用作外敷甚良。 三、清暑益气汤的研究 【胡希恕按】 署伤元气，在表不宜汗，湿伤中气，在里不宜泄，细考方 药，亦不外仿仲师（小）柴胡汤，讲求清解为主，畏柴胡之升提，因代以升麻、 葛根；畏半夏之燥，因代以二皮，又佐以二术、泽泻以利湿，以黄柏易黄芩， 亦取燥湿稍胜之意，合参、姜、枣、草，大似小柴胡汤义，又以伤则宜补，乃另 取归、芪、麦冬、五味为益气血而滋燥，加神曲助消磨以益脾胃，暑为湿阻， 而热不退，邪因虚留，而病不解，此方为消息之用，亦有可取。 四、新加香薷饮的研究 【胡希恕按】 以香薷发汗解表，银花、连翘清热解毒，扁豆花利湿，厚 91
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92 朴宽胀，此亦解热利湿解表之剂，然药少而用杂，非属正制。 五、生脉散的研究 【胡希恕按】 补以人参，润以麦冬，敛以五味，汗多津伤，脉虚散大，以 此救阴扶虚亦可。 六、清络饮的研究 【胡希恕按】 六物清热利湿祛痰安中，虽属平易清淡，而于微湿余热犹 不了了时，以之消息而为调理之用，正是妙制。 七、小半夏加茯苓再加厚朴杏仁汤的研究 【胡希恕按】 有小半夏加茯苓汤证，而更喘满者，为此加味置处（编者 按：似应沟“处置”）亦可。 八、清营汤的研究 【胡希恕按】 此即清宫汤的变局，去莲子心而增生地、丹参、银花、黄 连，除凉血通瘀作用较胜外，余则无大差异。 九、清络饮加杏仁薏仁滑石汤的研究 【胡希恕按】 以杏仁解散于上，以薏苡滑石通利于下，湿行气畅，则清 络饮乃能收其清肃邪热之功。 十、清营汤加钩藤丹皮羚羊角方的研究 【胡希恕按】 钩藤羚羊清热起阴而治痉，丹皮驱瘀以和血，合于清营 汤中，以治因热致痫，而为痉厥之候者，颇属易知。 十一、银翘散去牛蒡子元参加杏仁滑石方的研究 【胡希恕按】 此即银翘散原方去牛蒡子一味，而加利气之杏仁，与 利尿之滑石，亦取表因里湿而不解，而益以散利之品，以达成里和表解之 治。
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十二、银翘散加生地丹皮赤芍麦冬方的研究 【胡希恕按】加此四物，不过兼为滋阴凉血散之治，惟杂滋阴于发 表药中，有失用药法度，不可取法，尤其阳气盛于表者，此方万不可投。 十三、银翘散去牛蒡子元参芥穗加杏仁石膏黄芩方的研究 【胡希恕按】 银翘散去牛蒡子、芥穗，而加杏仁、石膏、黄芩之变制，于 原方证热盛汗出喘嗽较甚时，或可为用，此颇具麻杏石甘汤意，而去热作用 较胜于彼，施于署温证，更为平安。 十四、加减生脉散的研究 【胡希恕按】 以沙参易人参，取其驱瘀行气之力，另加益血之生地，驱 瘀之丹皮，合麦冬、五味之滋润收敛，共为养血活瘀强壮解热之治，虚麻少 气，而脉虚热亢者，用此救阴抑燥亦可，但方药板滞，无足取法。 十五、三仁汤的研究 【胡希恕按】 杏仁、竹叶、半夏，降浊于上，慧仁、滑石、通草，利尿于 下，蔻仁、厚朴，消满于中，如是则三焦通畅，湿行热解，恶寒，身重痛及满闷 等证不治均治矣，此亦和里解外之法，确是佳制。 十六、清宫汤去莲心麦冬加银花赤小豆皮方的研究 【胡希恕按】 去麦冬、莲心之滋补，加银花、小豆之解热毒以行湿瘀， 故有利于兼湿之治。 十七、银翘马勃散的研究 【胡希恕按】连翘、牛蒡、银花，消炎以解毒，射干以破气结，马勃以治 肿痛，亦简要之方。 十八、宣痹汤的研究 【胡希恕按】 枇杷、射干下气以制逆，郁金、香豉解郁行瘀，通草利湿 下行，此亦用治湿阻气郁之方。 93
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94 十九、苇茎汤加滑石杏仁方的研究 【胡希恕按】 肺为湿瘀所阻，为肿为痈，或喘促浊痰，皆可以苇茎汤治 之。加滑石、杏仁利湿行气之品亦可，但只是湿温郁阻，而无脓血之候者，究 属不甚合拍。 二十、桂枝姜附汤的研究 【胡希恕按】 此阴虚停饮之制剂，姜附起沉衰之阳气，桂枝、白术降冲 气以利水，论谓治寒湿伤阳，经络拘束证，亦不如用真武汤较为妥当。 二十一、杏仁方的研究 【胡希恕按】 杏仁合连翘、桑叶，宣肺气散热以解表，茯苓、滑石利尿 以行湿，黄芩、蔻皮、梨皮，清里以和胃，此亦三杏（编者按：应是“仁”字）汤 意，为湿阻热郁之治。 二十二、加减银翘散的研究 【胡希恕按】连翘、银花、竹叶以解热，元参、麦冬以滋阴，更以犀角制 热毒而安神明，此亦热盛津虚之制剂。 二十三、桑叶汤的研究 【胡希恕按】 桑、杏、沙、贝、梨，调气排痰兼清肺热，梔、豉已虚烦以清 隔热，此亦清热治咳之套方。 二十四、沙参麦冬汤的研究 【胡希恕按】沙参、桑叶驱瘀阻以行气，麦冬、玉竹、花粉，抑火逆以滋 津，扁豆、甘草和胃以安中，此为治热咳津虚之方，乃由麦门冬汤套出。 二十五、翘荷汤的研究 【胡希恕按】 以桔梗、甘草合于解表清热药中，亦不过为风热咽痛之 治，别无深义。
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二十六、清燥救肺汤的研究 【胡希恕按】 此纯由竹叶石膏汤套出，以桑叶代竹叶，以枇杷叶、杏仁 代半夏，以胡麻仁、阿胶代粳米，惟滋燥润导，下气镇咳，俱较胜于彼，故谓 为清燥救肺。 二十七、杏苏散的研究 【胡希恕按】 此即小柴胡加橘皮桔梗汤与半夏厚朴汤合方之意，易厚 朴为枳实、杏仁，并去人参，故偏于治咳。后世不明合方之义，乃有此不类之 方，用于头痛、恶寒无汗之表证，亦不甚合拍。 二十八、桂枝柴胡各半汤加吴萸楝子茴香木香汤的研究 【胡希恕按】 此即柴胡桂枝汤的加味，然芳香定痛，苦温通降，实后世 方家之烂言，考所述证，亦无加此四物的必要。 二十九、化癥回生丹的研究 【胡希恕按】集诸经驱瘀药，杂以温香攻补等品，谓为有制之师，实不 敢信，因置而不论。 三十、复亨丹的研究 【胡希恕按】 此虽药物较简，但亦杂而不纯，不释。 上焦篇约言录 温病的大意及其特征 简言之即是热病。凡流行性感冒，偏于热证者均属之。《伤寒论》日 “太阳病发热而渴，不恶寒者，为温病”，此病初起即表里俱热，故出此证 候，以示与一般表证的不同。本书谓病温始于上焦，在手太阴，亦以火性 炎上，热盛初必伤肺，故出此论，至谓脉不缓不紧而动数，或两寸独大， 尺肤热，头痛，微恶风寒，身热，自汗，口渴，或不渴而咳，午后热甚者，名 曰温病，乃把或然见证统言在内，其实与伤寒所述并无区别。 95
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96 治疗述要 既名有风温、湿温（编者按：此与下面所列重复，据下文应为“温热”）、 温疫、温毒、暑温、（伏暑）、湿温、秋燥、冬温、温疟的不同，而治须别在 卫、在营、偏表、偏里之各异，今列示其为治概要如次。 风温、温热、温疫、温毒、冬温，名虽不同，概属温热例，而治无异：始 发在卫，若偏于表，身热而渴者，宜银翘散；热渴微而咳者，宜桑菊饮。若 偏于里，渴甚汗多，脉浮洪、舌黄者，宜白虎汤；若兼虚，脉芤大或数大 者，宜白虎加人参汤；若有炎性机转而为懊侬不安者，宜栀子豉汤；若痰 涎壅盛逆满欲呕者，宜瓜蒂散。邪干营分，舌绛而干，反不渴者，应以清 营汤为主治：发斑者，宜化斑汤；发疹者，宜银翘散去豆豉，加生地黄、牡 丹皮、大青叶、元参等品主之；神昏谵语者，宜清宫汤、牛黄丸、紫雪丹、 局方至宝丹等法。若气血两燔，应以玉女煎去牛膝加元参两解佳；血从 上溢，可与犀角地黄汤合银翘散服之。 暑兼热湿，偏于热者为暑温，偏于湿者为湿温，即《金匮要略》所谓 中喝、中湿之证：若热为湿恋，湿因热结，两相平等者，亦即《金匮要略》 风湿相搏之证；脉洪大，口渴甚，汗大出者，乃纯热无湿，仍归前之温热 例，于法宜清，以白虎汤为主治。若热为湿阻，而不得汗者，宜新加香薷 饮：发汗后余邪不了了者，可与清络饮以消息之；若热湿结于里，无表证 者，宜白虎加术汤；若汗多脉散大喘咳欲脱者，宜生脉散以敛脉。暑温上 逆于肺必咳，咳而无痰，偏于火而不兼湿，声当清高，可与清络饮加甘、 桔、杏仁、麦冬方，清热润燥为治；若咳而痰多，或不渴，或渴不多饮者， 此为兼湿多饮之候，宜小半夏加茯苓更加厚朴杏仁汤治之，以上犹邪只 在卫。若已干营分，烦渴舌赤，夜寐不安，时谵语，目或开不闭，或闭不 开，此宜清营汤主之；若但热无寒，谵语神昏，则宜安宫、紫雪之属，通窍 清热为急。若寒热，舌白不渴，吐血者，为热湿俱甚，气血俱困之象，名曰 暑瘵，为难治，可与清络饮加杏仁薏仁滑石汤。小儿中暑，卒然痉厥，名 日暑痌，宜清营汤，或少与紫雪丹，大人暑瘋，亦同上法；手足瘈疯，可于 清营汤加钩藤、牡丹皮、羚羊角治之。 长夏受暑过夏而发者为伏暑。舌白口渴无汗者，此邪在气分表实之 证，宜银翘散去牛蒡子，加杏仁、滑石主之；若舌赤、口渴、无汗者，为邪 已干血分，宜银翘散加生地黄、牡丹皮、赤芍、麦冬主之；舌白、口渴、自
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汗出者，此邪在气分表虚之证，宜银翘散去牛蒡子、芥穗，加杏仁、石膏、 黄苓主之；但脉洪大，渴甚，汗多时，仍宜用白虎法，然如舌赤，口渴，汗 多者，邪已内干血分，宜与加减生脉散。 湿温、头痛寒热、身重疼痛、舌白不渴、面黄、胸闷等证、久久不去， 乃湿滞热郁之候，可与三仁汤：但实者，可与一物瓜蒂汤；湿温误汗而致 神昏肢逆者，宜清宫汤去莲心麦冬加银花、赤小豆皮，煎送至宝紫雪辈： 若湿温犯肺，喉阻咽痛者，宜银翘马勃散；气郁而哕者，宜宣痹汤：浊唾 痰多，喘息不宁者，宜苇茎汤加滑石、杏仁。 以上三者，证本同源（编者按：指暑湿、伏暑、湿温三者均多湿热证）， 宜前后互参，不可偏执。 温疟为疟疾偏于热者，骨节疼烦，时呕，其脉如平，但热不寒者，宜 白虎加桂枝汤主之；若但热不寒，或热多寒少，舌干口渴者，为瘴疟，可 与五汁饮以救阴；若舌白、渴饮，咳嗽仍频，寒从背起者，乃伏暑所致，名 日肺疟，为病之最浅者，宜与杏仁汤；若深陷血分，热多昏狂，谵语烦渴， 舌赤中黄，脉弱而数，名曰心疟，宜加减银翘散；若更舌浊、口气重者，则 宜安宫牛黄丸。 秋燥所出各证，均属风热伤肺一类，书中谓为复气化火所致病，其 亦为温热之属可知。脉数大，发热而咳者，桑杏汤、桑菊饮均可服；若津 燥咽喉不利者，宜沙参麦冬汤；若表实无汗，而致目赤、咽痛者，宜翘荷 汤；若喘呕咳逆，口燥而渴者，可与清燥救肺汤。总之，热盛未有不伤津 者，以燥论病，亦取津涸火炎之义，至以下补述秋燥胜气为病，不外风寒 感冒之属，可治从伤寒例，故不复赘。 【编者按】 观胡老总结上焦篇之文，将吴氏繁杂的诸多病名，归结为 温热与湿热两大类，每一类又以卫、气、营、血各阶段分述之，湿热类溫病 并详查主次，分偏于热、偏于湿、两相平等三种情况以详述之，言简而意 赅，其知《温病条辦》者！ 97
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100 胡希恕讲溫病条辦中焦篇 风温、温热、温疫、温毒、冬温 一、面目俱赤，语声重浊，呼吸俱粗，大便闭，小便涩，舌苔老黄，甚 则黑有芒刺，但恶热，不恶寒，日晡益甚者，传至中焦，阳明温病也。脉浮 洪躁甚者，白虎汤主之；脉沉数有力，甚则脉体反小而实者，大承气汤主 之。暑温、湿温、温疟，不在此例。 阳明之脉荣子面，《伤寒论》谓阳明病面缘缘正赤，火盛必克金，故 目白睛亦赤也。语声重浊，金受火刑而音不清也。呼吸俱粗，谓鼻息来去 俱粗，其粗也平等，方是实证：若来粗去不粗，去粗来不粗，或竟不粗，则 非阳明实证，当细辨之，粗则喘之渐也。大便闭，阳明实也。小便涩，火腑 不通，而阴气不化也。口燥渴，火烁津也。舌苔老黄，肺受胃浊，气不化津 也。（按《灵枢》论诸脏温病，独肺温病有舌苔之明文，余则无有。可见舌 苔乃胃中浊气，熏蒸肺脏，肺气不化而然），甚则黑者，黑，水色也，火极 而似水也，又水胜火，大凡五行之极盛，必兼胜己之形。芒刺，苔久不化， 热极而起坚硬之刺也；倘刺软者，非实证也。不恶寒，但恶热者，传至中 焦，已无肺证，阳明者，两阳合明也，温邪之热，与阳明之热相搏，故但恶 热也。或用白虎，或用承气者，证同而脉异也，浮洪躁甚，邪气近表，脉浮 者不可下，凡逐邪者，随其所在，就近而逐之，脉浮则出表为顺，故以白 虎之金飙以退烦热。若沉小有力，病纯在里，则非下夺不可矣，故主以大 承气。按吴又可《温疫论》中云：舌苔边白但见中微黄者，即加大黄，甚不 可从。虽云伤寒重在误下，温病重在误汗，即误下不似伤寒之逆之甚，究 竟承气非可轻尝之品，故云舌苔老黄，甚则黑有芒刺，脉体沉实，确系燥
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结痞满，方可用之。 或问：子言温病以手经主治，力辟用足经药之非，今亦云阳明证者 何？阳明特非足经乎？曰：阳明如市，胃为十二经之海，土者万物之所归 也，诸病未有不过此者。前人云伤寒传足不传手，误也，一人不能分为两 截。总之，伤寒由毛窍而溪，溪，肉之分理之小者；由溪而谷，谷，肉之分 理之大者；由谷而孙络，孙络，络之至细者：由孙络而大络，由大络而经， 此经即太阳经也。始太阳，终厥阴，伤寒以足经为主，未始不关手经也。 温病由口鼻而入，鼻气通于肺，口气通于胃。肺病逆传则为心包，上焦病 不治，则传中焦，胃与脾也，中焦病不治，即传下焦，肝与肾也。终上焦， 始下焦，温病以手经为主，未始不关足经也，但初受之时，断不可以辛温 发其阳耳。盖伤寒伤人身之阳，故喜辛温、甘温、苦热，以救其阳：温病伤 人身之阴，故喜辛凉、甘寒、甘咸，以救其阴。 彼此对勘，自可了然于心目中矣。 白虎汤（方见上焦篇） 大承气汤方 大黄六钱 芒硝三钱 厚朴三钱 枳实三钱 水八杯，先煮枳、朴，后纳大黄、芒硝，煮取三杯。先服一杯，约二时 许，得利止后服，不知，再服一杯，再不知，再服。 【方论】此苦辛通降咸以入阴法。承气者，承胃气也。盖胃之为腑， 体阳而用阴，若在无病时，本系自然下降，今为邪气蟠踞于中，阻其下降 之气，胃虽自欲下降而不能，非药力助之不可，故承气汤通胃结，救胃 阴，仍系承胃腑本来下降之气。非有一毫私智凿于其间也，故汤名承气。 学人若真能透彻此义，则施用承气，自无弊窦。大黄荡涤热结，芒硝入阴 软坚，枳实开幽门之不通，厚朴泻中宫之实满（厚朴分量不似《伤寒论》 中重用者，治温与治寒不同，畏其燥也）。曰大承气者，合四药而观之，可 谓无坚不破，无微不入，故曰大也。非真正实热蔽痼，气血俱结者，不可 用也。若去入阴之芒硝，则云小矣：去枳、朴之攻气结，加甘草以和中，则 云调胃矣。 【胡希恕按】 白虎承气均有其固有证象，仲景论之颇详，今谓为证同 101