到这,这书讲完了。以这个九痛丸,这是一个后人附进来的方子。治九种心痛,这都要不得。这后世的医书,我就看这个病。治某某某某某等等的病,没有那个方子,哪有那个方子?这个九种心痛,用一个药就能治疗。可见这个药也就是一种通治方式不是真正的大病还是得讲辨证该用什么药你看我们从开始的胸痹讲到现在这方子讲很多了各个不一样你见到疼了就用九痛丸九痛丸说的很多了就是胸痛了急痛了冲至胸际
它就不一样你怎么能用一样的方子所以这后世的附方都这样但是这个方子我们看看它附子生狼牙巴豆、人参、干姜他就温下了那么如果虽然它是一个尤其阴寒的一个证候但是这个阴寒证候属实大便干这个需要用温下法但是也不是是什么样的各种心痛都得用它这是靠不住这个大家看这个注解做个参考的这六味末之炼蜜丸如梧子大酒下强人初服三丸日三服这个弱者身体不好的
可以少吃一丸或两丸那么不但治这个九种心痛还兼治卒中恶卒中恶的就是一个咱们平时说这个急性中恶当时人是不知这个巴豆是起这个作用这是快药你看我们讲其后头要讲的像走马汤等等都起这个作用的卒中恶腹胀痛口不能言这个就是用巴豆一个一个主要的证候腹胀痛尤其心下的地方闭塞得很腹急痛气下不通的口不能言由之连年积冷流注心胸痛他这个本草注解
这些都是用这个方子可以的那么多年的积冷那么在这个心下啊这个积冷啊流注在这个地方那么感觉这个心下阴冷冲上气那么上冲没热有冷也感觉有冷气气上冲或者是落马坠车呀都有用发急病的可能啊巴豆这个药啊,它是快药。那么施用它就是上吐下泻。咱们讲那个《桔梗白散》不讲的吗?那么吐下太厉害你喝点凉水它就好了。所以这个药它就是内里头有寒而实,寒实证。所以用温下法,这个巴豆本身的药就是温,就是热药
所以这个病它是利于寒证、实证,不利于热证、虚证所以寒实证候而有心胸痛你看他说这个证候,尤其这个腹胀痛这腹胀痛是属于下利清谷啊闭甚咱们今天就讲到这了这个胸痹啊,痹就是疼,胸疼,痹痛嘛,我们关于风寒湿痹。就是这个胸痹啊痹就是疼胸疼痹痛嘛关于风寒湿痹就是都是说的是疼这个胸疼啊拿着现在的这个病名呢能包括很多了你像这种胸膜炎啊,肋间神经疼啊,都属于这一类。那么有时候心脏这个疼,古人也分不开。所以心痛它单独有,心痛这个指的心脏。但是胸痹里头也有,也有心脏的关系。另外你短气,就是气短不足以息啊。那么这一章主要的研究什么三种病一个是胸痹一个心痛一个短气可这三种病啊常常的它是纠缠到一起的底下呢就是它这个这个书上的一个论说了咱们看一看夫脉当取太过不及。阳微阴弦，即胸痹而痛。所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛，以其阴弦故也。这是一段。底下是又一段太过和不及这两种脉全是病脉人有了病了这个脉就不平了
不平了就要有一种形象这种形象不是较正常为太过就是较正常为不及这个脉啊就这么两大类那么平时说这个大脉就太过小就是细了就是不及全是对待的数就有迟就是对待的那数紧就与缓弦与弱全是一个太过一个不及也不太过也不及就谓之平脉就是正常的脉就叫平脉这个太过呀就说的这个比平常人的脉为太过不及呢就是比较常人的脉为不及所以说这个太过和不及呀都是个病脉
那么我们诊太过与不及就察以后病侦察病就在太过不及上而来下手的来这儿来体会阳微阴弦这个阴阳啊指的寸尺说的那么这个阴阳在这个仲景论脉啊他有有两种的说法一个说的定位寸关尺上边为阳下边为阴有的时候他说这个脉分内外外为阳内为阴你看我们说这个太阳中风的说这个脉啊浮于外但是按之则弱所以他说阳浮而阴弱那么这个脉呢
是浮于外但是弱于内他这个是指着浮沉说的那么这一段的这个脉的阴阳呢他指着部位说的指着这个这个部位说的阳微者寸微阴弦者尺弦就是膈以下弦我这个微是不及的脉弦是太过这个微不及常主的是阳虚常在伤寒论上也有很多脉微者是无阳也常在伤寒论上有的是亡阳的脉脉微那么就是虚什么虚利？
都是指着津液说的不是指着阳热那个阳说的阴弦这个弦是个太过的脉这个太过呀常常指的是寒饮寒那么根据这个脉法上看即胸痹而痛什么讲的？这个阳微我们指上焦，寸以候胸了。指上焦阳虚，阴弦，膈以下脉弦，那么指这个下面呢，寒盛。这个寒就是乘虚往上攻虚的所虚乘其之虚嘛
那么要没有这些寒邪在底下虽然上面虚也搞不出来这个胸痹他就由于上面虚下面寒实他乘的虚就乘虚往上冲所以就造成胸痹而痛所以然者责其极虚这个道理呢他就也解释了就认为这个寸脉太虚那么主要的原因由于寸脉太虚他虚这个邪就乘虚而逆迫于这个胸所以胸痹而痛今阳虚知在上焦啊所以胸痹心痛者以其阴弦故也
这就是我刚才讲的这个那么现在呢我们根据这个脉阳微阴弦我们指这个阳虚啊是在上焦它是部位啊上以候上，下以候下那么寸脉呢候这个胸至头第一部分的病那么寸以下呢就是心下到少腹就是所谓这个关上到关下那么在这个关以下到尺这个部位就是这个下焦就是由这个少腹到腿那么现在我们就脉上看我们可以确知道阳虚在上焦那么所以这个胸痹心痛的
也就由于阴弦的冷由于他阴寒在下阳虚在上所以这个阴寒趁着阳虚而往上攻而造成胸痹心痛这是最后一节那么对于这个胸痹的病古人有这么一种看法总是阳气上虚阴寒下盛寒乘虚往上攻所以胸痹而痛平人无寒热,短气不足以息者、实也。平人就是平时无病的人,也是平人。无寒热也没有新遭受外感,我们一得感就发冷发热了。平时既没病犹未遭受新感新得了外感也没有那么无故短气不足以息者就是气短了就呼吸困难那么这种情况不是气虚了应该是气实总是里实的问题这个里实也是一个多方面的你像我们说这个胃里头停水那么也短气是吧他压迫这个胸膈嘛如果停食也短气阳明病腹满而喘嘛他这个胃里头太实了无论宿食啊 水啊 痰饮等等的吧总是里实所致的关系平人平时没病 又没新遭受外感而无故短气不足以息啊你不要看他虚 你看他实的方面那么这一段它是很有用的它在后头这个辨证上他只要用下法,所以来下他,单用下法这么一般。胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤。
心一跳,这个脉一动。所以这个脉可以有部位上的一个形象之说。你说我说寸浮了,尺寸了,这可以。但是没有说是寸、尺。那么我们关一下,它紧起来了,这是紧脉,没那个事儿的,这是错。因为他这个就是寸口脉,沉而迟,沉可是慢。那么关上小紧数,这个数是个错字,这肯定错了。因为是弦,这就是紧弦嘛。那么上虚下弦嘛。他说胸痹之病胸痹之病就跟你们上面所说的这个全是上虚
下有寒寒乘虚以上冲所以胸痹而痛这种病具体分析也多种多样那么如果喘息咳唾就是呼吸困难喘息啊咳唾胸背痛唾着就是唾涎唾唾涎唾了胸背痛不但胸痛也掣着后背痛短气就是上面说短气不足以息短气那么这是根据证候如果这个胸痹之病有这一系列的证候什么呢就是喘息咳唾
胸背痛短气那么看看这个脉呢寸口脉沉而迟沉而迟这都是不足的脉就是虚寒的样子沉迟这个迟嘛也是个咱们一般说迟主寒呢这个迟也主虚这伤寒论上也有说说脉微不可发汗亡阳故也如果沉迟呢迟不可下的这也是伤寒论上的这个迟呢就只是虚寒了主这个不足的脉阳气不足那么寸口脉沉而迟就是虚在上焦关上小紧弦这个小啊
不是大小的那个意思就是我们现在的话呢就是微紧又弦但是不太厉害稍稍的紧弦说明了这个关上以后心下就是胃的部分胃的部分呢还有些饮那么可见这什么饮呢紧和弦都主里寒呢就是寒饮胃饮所以往上冲逆不已啊上边虚嘛那么他就是因而就出现上面这些证候这个小紧弦是寒饮呢这里头也含着有饮水饮呢那么水饮寒气乘上面之虚往上冲迫于胸所以他短气这个胃有停水啊胃有停水 稍有停水 人就能短气
寒气冲到这个胸 所以胸背就疼波及到肺就喘息咳唾 是吧那这个应该用栝蒌薤白来涤荡胸中这个胸痹的病 并不是一种治疗了所以这还得辨证这往往让他的胸疼为是胸满胸疼那么再具体分析的该用什么药用什么药这个栝蒌薤白的两个药组成的一个方剂就叫栝蒌薤白白酒汤我们看看这个方剂栝蒌实一枚古人的栝蒌实就是果实的实就是全瓜蒌,然后是薤白半斤。这个薤白在北京叫小蒜,这东西是野生的这么一个东西,不大。在东北管它叫做一种香根菜。
那个,它是个辛温料。这个栝蒌实这个药啊它是开胸去痰下水它起这个作用所以大量吃也能够缓下这个薤白呢它是辛温散结气它长于治胸痛那么这两个药合起来,既能够散结气止痛,又能够开胸嘛,下痰下水。所以我们这一段里的证候是恰恰合适的。那么搁白酒干什么呢?
它以白酒煎借势药力药力要得赶快发挥作用那么我们经过实验呢这个白酒煎这个药啊不喝酒的人喝受不了用那个黄酒煎蛮好我常给人搁黄酒如果酒不能喝那水煎也行也不是不行的不过在那个时候,这个薤白可以多搁一点那么这两个药组成,就是治这个胸满胸痛同时有这个寒饮往上冲逆的关系或者喘息,咳唾,而有短气,它都治这个栝蒌啊,是治一个咳嗽一个圣药这是咱们都知道了,一般栝蒌常用栝蒌,栝蒌的。它能够开胸下气,去饮。
所以喘喜栝蒌,它用来栝蒌很有道理。这是一段。说如果胸痹之病他有这一系列的症候就是喘息咳唾胸背痛而短气的这个脉与上面说的差不多了那么寸脉沉迟这个关上小紧数那么也就是上虚下有寒胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。这有一节。胸痹,如果短气和喘息以至于不得卧,就说明那个寒饮上攻得更厉害更加重不只是喘息咳唾短气而已以至于使他不得卧这个简言它根据上上面的一节说的而心痛的彻背不只是胸背痛胸背痛这个是心痛彻背就是痛的意思就是胸背痛痛的疼这个疼啊就是心彻于背背彻于心前后掣痛比那个胸背痛加重了语气那么这由于不但有寒这个饮也重所以他才以至于不得卧而胸痛彻背怎么样子剧烈这个还是以栝蒌薤白在这个基础上根据那一段来的吧正口它加用另外加半夏这个半夏这个半夏是怎样的降逆下气去饮专说去痰饮的药就是去水了只是用栝蒌薤白力量不够了另外加半夏那么这个方剂呢就是上边薤白减量加上半斤半夏这个这个半夏用的很重也是搁白酒来煎这也就是在这个
栝蒌薤白的这个方剂的基础上而又加半夏所以这个方剂更好理解了就是我们上边说说这个栝蒌薤白白酒的这个汤这个证候而饮重逆满也更甚所以他要加半夏这个煎咱们上面一样如果人能喝白酒呢当然这白酒煎是没问题的如果他不能喝白酒喝水也行我们上面是一样搁点黄酒也好不用整个个黄酒用这个酒啊能助药力让它发作的快这是第二个
他处理方剂一个是栝蒌薤白白酒汤一个栝蒌薤白半夏汤第一他继续来说明这个具体证治了这个胸痹、心中痞气、气结在胸、胸满胁下逆抢心。枳实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之。这个胸痹这个病啊如果他的心中痞气什么叫做痞气啊心中啊感觉有痞结这个痞就是不通啊有痞结的东西常说痞块也是这个感觉有痞结而同时感觉那个气对吧气塞这个气啊堵塞这个很像现在咱们说的这个狭心症这类的情况那么心脏性的气短呢那么这个也是近似感觉心脏它就心中自觉是心脏心脏感觉有痞结而气感觉不通塞堵塞哪个塞呢有痞结气塞的这种感觉所以它叫心中痞气气结在胸在心上有这个感觉在整个胸膺也感觉有气结就咱们说胸闷憋气胸当然也是满的所以同时它也胸满胁下逆抢心这个在用枳实薤白桂枝汤的一个主要证候感觉有气冲胁下往上冲那么上面那个心中痞气气结在胸中也都是由这个来的主要是胁下逆抢心从胁下往上这个冲气所以才有上边这种心中痞气气结在胸胸满的结果主要从哪来的?从底下往上这个枳实薤白桂枝汤说的就是
为什么说人参汤亦主之呢?如果中虚多寒这个人参汤就是理中汤了中虚就是胃虚胃虚停寒有寒停饮如果要是这个上焦虚也能造成这种情况所以他说人参汤亦主之那么就治上边这种心中痞气，气结在胸，胸满那么就这个这个的效力这两个方子都治的这里有虚实的不同了但是临床上是不是一个证候呢绝不是我们讲的一个证候就是写在桂枝汤这里那么人参汤呢当然也有人参汤证了
你比如说吧这个人呕逆心下痞坚就是心下这个地方痞硬那是胃虚的关系了呕逆就是胃虚停饮的一种关系那么这个是理中汤证就是人参汤证有这个有上边那种证当然要有人参汤证那么上面的他是从胁下往上逆抢心他没有这个胃上一切的毛病当然是那是枳实薤白桂枝汤所以还让你辨证不是说这两个方子治统一的证在张仲景没有这个情形他这个用这个人参汤证咱们理中汤研究很多了尤其在伤寒论所以来讲他只是提出来就胸痹这类的情况有由于
中虚有寒停饮造成的那就是人参汤证也由于这个胁下的冲气这个枳实薤白桂枝汤证这两个是截然不同的大家看看这个方子就明白了枳实薤白桂枝汤枳实厚朴枳实用四枚厚朴用四两薤白半斤桂枝一两瓜蒌实还是一个也是在这个瓜蒌薤白汤的基础上发展起来的胸痹他也有这个胸满这个胸痹啊甚者他疼轻的也只是满这个他就是满
满也应该用呃瓜蒌薤白这个方子那么满得厉害他有的气结在胸啊心中又有痞气这种感觉他这个所以得大量行气的药他壅滞枳实厚朴枳实厚朴这个他既行气消胀下气散结就是这个枳实另外呢这个气上冲呢就是桂枝所以他加上桂枝也就在瓜蒌薤白的基础上加行气消胀的枳实厚朴加桂枝治其上冲所以胁下逆抢心那么这个方子所以在这个胸痹
胸闷那么也就是瓜蒌薤白的这个方证的基础上而心痞胸有结气胸满那么有气逆上冲的话用这个方法根据这个药物来分析了就他这一段的文章里也的确是说的是这些那么如果有这种情况有一系列的就是胃里虚寒的这种证候可以用人参汤人参汤呢第一它这个方子列出来的这是咱们前面已经研究过的人参甘草干姜白术人参它是健胃的心下痞硬干姜是温中的干姜主之
所以我们说这个理中汤啊就这个人参汤啊它是常有呕逆这个白术呢它是去水的利尿的那白术这个药是温性药它胃有停水我们多用白术现在咱们用这个术啊我头先讲过了一般都是苍术它古人这个苍术白术不分的那么后世不得分开了。那么古人说那个白术就是苍术，用我们的临床上用了，我认为苍术就比白术好。白术有些，这个药有些像罩似的，不如苍术。那么就是胃虚有寒而呕，喝了它就有小便不利。那么这个时候用人参汤，同时他由胃虚，有心下痞硬。这个都是指着枳实薤白桂枝汤来谈的。
本来临床，通过临床的瓜蒌薤白。治胸痛是，胸满是相当好使。他都在这个基础上。根据证候的出入不同他有些加减的办法胀的厉害满的厉害有气上冲他用那个枳实薤白桂枝汤那么一般的呢或者用瓜蒌薤白白酒或者用瓜蒌薤白白酒加半夏胸痹缓急者,薏苡附子散主之。这个缓急者就是时缓时急的意思,这个胸痹痛,它指的痛说的。有的时候轻,有的时候就重,可是久久不愈。薏仁这个药啊它是个解凝性的它能够去湿排脓那么如果在这个有些这个湿淫要薏苡仁配附子是这个疼更好就是说这个痹痛偏于有湿偏于有水甚至于偏于有有脓疡性的但张仲景对它不是排脓可这个方子主要它是排脓用的我们后头要讲的薏苡附子败酱我们讲到肠痈那一天就有了那么一般的这种就咱们说是胸脊疼肋骨神经疼如果再见一种古人他是这样不耐这个疼遇寒者疼得温者解所以无论你是心痛还是肋骨当然都是偏寒的多光用凉药是不是你看我们书上面讲到这了使用凉药的没有里头都是加些温药这个附子更是温了这是古人那种是一种看法
但是我们现在治疗呢等完了我们再介绍这都是胸痹这是胸痹说的就是胸痹疼痛时缓时急有用薏苡附子散的机会这个药很简单薏苡十五两大附子十枚它是配的末的药别看吃的量就重每一次吃的并不多右二味杵为散取方寸匕薏苡散服方寸匕就和现在这个分量嘛也就是一钱上下多也多不了哪去所以它量并不多那么我们也常用这个药啊看你在做什么用如果是疼得你薏仁和附子也可以做汤剂
做汤剂附子的量不要大顶多量不让它超过六克现在咱们六克算了那么这个薏苡那可以搁半两到一两就是三克十五克这个也挺好使这个我也治外疡的病尤其是皮肤病的时候用的这几回挺多的加上败酱草更好了咱们讲到这个附子败酱的时候肠痈这个话那么它是腹痛的类似这个附子汤但是它偏于这个寒所以这个薏仁这个药啊它不像苍术苍术是温它是一个解凝性的一个一个去湿去水的一种药瘀滞凝结所以薏仁治肿我们用的一般用于关节疼
有时候也用它的如果特别顽固的时候就可以用它的他这一篇本来讲的是胸痹心痛上边这个都是胸痹底下这个他讲的心痛心中痞、诸逆、心悬痛、桂枝生姜枳实汤主之。心中痞，这是《金匮》里头说的，心中痞，诸逆，心悬，有所痞坚，就是不宽快了。咱们的心脏病常感觉到那个胸憋得很诸逆这个诸逆的概括很多了气逆呕逆心中痞诸逆心悬痛桂枝生姜这是汤主之心中痞这是《金匮》里头说的心中痞，诸逆，心悬有所痞坚就是不宽快了咱们的心脏病常感觉有那个胸憋得很诸逆这个诸逆的概括很多了气逆呕逆冲逆等等的那么心悬痛就是心痛如悬就像这个心啊悬着这么疼就咱们说就是现在这个心绞痛桂枝生姜枳实汤主之这个桂枝这个药是是个降冲药主在表证上的身疼痛也离不开桂枝那么这个心疼的也离不开所以他以桂枝为主有诸逆这个桂枝它也是治气上冲啊也是逆它伍以生姜也是逆呕逆也是逆同时痞痞逆，非降气不可呀所以他搁枳实那么这个方子啊我们也常用啊可不是单独用的像咱们那个大柴胡汤里头就加过它了
像我们治那个心绞痛啊常用这个大柴胡汤配合桂枝茯苓丸这个很好使对你们可以试验它这里头就有桂枝枳实生姜就有这三个药所以他这心绞痛啊相当好使那么如果他有热证可以加石膏血压高心跳得厉害可以加重桂枝茯苓就是大柴胡汤桂枝茯苓完全合方这你们可以试试这临床上常有遇到心绞痛你们看看好使但是大黄不要多用如果这个人呢大便偏干的话大黄可以搁六克如果他要是根本就不干那么大黄还可以少用主要的这个方子它包括了这个药
就是桂枝生姜枳实所以挺好使我这个常这么用那么他要有这个心血管病他要是并发这个高血压你加石膏石膏配个大黄的一个降血压力量挺好的这个你们可以试不过这个书它只提出了一个桂枝生姜枳实就是心中痞这个狭窄的窒塞的感觉就是心中痞痛之又疼其痛不宽就是咱们现在所谓心绞痛这个证候它这个说法可能是张仲景说的但是咱用这个方的机会很少用大柴胡柴胡汤配合桂枝生姜枳实治心绞痛的机会很多
这个临床上可以试一试我一个也是我一个一个这么讲吧是个大夫他就用这个大柴胡汤桂枝茯苓丸治一切的这个心血管病他说都好使他他用他研究这个心血管病他是常用的他说没有错误如果心悸厉害大量用桂枝桂枝可以大量用没关系的他是用过一两桂枝茯苓也可以用茯苓也是治心悸这个要搞的心血管病你可以加它我说这个试验试验看是怎么样我弄得是挺好使的谢谢大家这个心痛的证,是底下这个说的。心痛彻背,背痛彻心。心疼牵扯到后背,后背疼牵扯到前心。这叫心痛彻背,背痛彻心。没有一时半时的疼,这是最疼了。乌头赤石脂丸。那么这个我们反而说了,这古人认为这个寒客上焦的厉害,疼的厉害。所以他也集中用,蜀椒乌头 附子 干姜 大温药这是一个温性全药的但是他这个辛怕散的他搁赤石脂 赤石脂是收敛药也制这几个药的 辛温怕散所以古人这个方子 它有一些妙的地方他用一种石脂石脂也有养心的作用收敛养心要不让他太散这个方子我记得那个那个什么那个什么杜伊那个女的他那个
他那里头那个方子他那个药物就有类似的一些东西乌头啊丹参都有他是有心脏病的人吗所以这个方子呢假设着我们对于这个心绞痛的病人真正有虚寒的样子寒盛的真正有那个寒气入阴了可以用这个方法但是乌头用川乌头不用草乌头这个方子这是一个极寒而入于阴证的这么一种情况可以这么用尤其用丸药更没什么关系了右五味末之蜜丸如梧子大先服一丸日三服不知是一点点的增加
这与人无害的这个丸药尤其是这个慢性病不要急治不要急攻缓缓治疗你看这种心脏的这种病它不是一个急性病那么有这个配点这个丸药没有问题的如果我们说那个心痛的这类的总是大柴胡汤桂枝茯苓丸是多但是临时当大夫临床你还是要辨证也有极虚寒的这种情况你这种药也可以用的不是你不要偏于偏于一边的不过我们在临床上呢经常见到的还是大柴胡汤桂枝茯苓丸是多那么我们心里头也得有数也得知道有这么一个阴寒的这么一种情况有用这个
赤石脂丸的一种杀法这一章主要它这个短气都讲到胸痹这里头了,它不单独称一个病。那么有时候这个胸痹也就牵着那个心痛。我们用这个瓜蒌、薤白治、心绞痛也用过。中国呀是这么用只是用这两味药或者用瓜蒌薤白半夏汤都不理想那么配合四逆散用我常配合四逆散四逆散就是柴胡白芍枳实甘草四味药四逆散加配合桂枝茯苓丸加上瓜蒌薤白半夏我常这么用有的时候枳实生姜那么这个枳实薤白也就是里头包括桂枝生姜枳实的你看啊,四逆散,有枳实桂枝茯苓丸里有桂枝一味姜生姜不就是桂枝姜都有了吗?另外加个瓜蒌薤白这个心绞痛有时候也起作用的 也挺好的主要是我们在临床的方剂的应用变化你在书里头你有认识 到时候你会用的我随便给你举个例子但是这个瓜蒌薤白 或者瓜蒌薤白半夏汤这个方剂对胸痛 离开心脏 不是心肌 心脏没关系 这种胸痛好使只是胸痛 胸满 那是挺好使的就是我们说这个胸膜炎的胸膜炎的有一种偏于痰饮的 就是水那因为你只是用这个瓜蒌薤白的力量还是不到的
有的时候需要用十枣汤十枣汤 咱们讲痰饮的时候就讲了有的时候用那个 一般说是这种型的瓜蒌薤白 尤其半夏汤瓜蒌薤白都挺好使那么如果要胸胁满 你配合柴胡剂所以我们在治法上主要是这样子一般古人说是我们谁面对这个方剂要熟你不要死守方子治病那么他有这种胸痛的病但是他现一种柴胡证胸胁满 心烦喜呕那你就配合柴胡剂合用这些方剂都可以嘛所以我们每一个方剂的应用都要熟那么这个合方的应用慢慢就会会的
我以前也是他初学的人上临床了他的一个方剂是使用不了你就多拿一个方剂但是你方剂不熟你哪个你也不知道那就不行了随便想用乱七八糟的就不好使了咱们今天讲这吧有时间讲这个