insist on subscribe for more videos and simple techniques.重点目标出品象 affiliation中文字幕志愿者 杨栋梁把方药于一体奠定了中医辨证论治的理论基础被后世誉为方书之祖张仲景也被尊称为医圣
庞宋以后伤寒杂病论分为了伤寒论和金饿要略两部书大家好 我们上课那么上节课我们谈了太阳病的提纲谈了太阳病分类提纲的太阳中风症那么太阳治未病脉浮头像降痛而误寒我们把它作为整个太阳病的提纲因为这三个症状同时出现它提示了太阳基表受邪所表现的临床特征它提示了太阳病主要是表证所以我们把它作为一个太阳病的提纲以后只要见到太阳病这三个字它都应当包括脉浮 头像降痛和误寒这三个临床症状
由于人体的体质有不同也由于感受邪气的性质有差异所以对于太阳病来说就可能出现了不同的类型我们上次课谈到了太阳病发热 汗出 误风 慢患者 明味中风我们分析了它的每一个症状的病基最后得出的结论是太阳中风症的丙寅病极似风邪稀表 胃腔盈弱 营卫失和那么我们今天接着讲太阳病的分类的第二个症候太阳伤寒原文第三条太阳病或已发热或未发热避误寒体痛欧腻脉阴阳聚精者名为伤寒那么太阳伤寒是寒邪伤表阳的症候寒是阴邪它最容易伤阳气所以寒伤阳气伤得最重
机表阳气太阳的阳气被伤温蓄失丝所以雾寒这个症状必然最先出现而且也最重寒为阴邪最容易伤人阳气寒伤太阳雾寒这个症状必然先出现而且雾寒这个表现也必然最重所以原文说或已发热或未发热必雾寒强调了误寒这个症状先出现那么什么叫或已发热或未发热呢就是有的病人或就是有的有的病人来招你看病的时候已经出现了发热有的病人来招你看病的时候还没有出现发热这是怎么回事这是因为太阳伤寒的发热是寒邪避于阳气阳气预计到一定程度之后才能够表现为发热寒邪避于阳气阳气鱼际到一定程度以后
才能够出现发热它不像中风中风呢风为阳邪扇形而朔变风邪伤胃阳很快就引发胃阳出现了一种病理性的亢奋这就像我们洗热水澡温水澡倚息我们身上就暖和了你腰膝冷水澡的时候常常赶紧冲啊冲完了之后把身上擦了一大遍过上一会儿它就在身上暖和所以太阳伤寒这个阳气寒一些伤表以后阳气预计到一定程度才可以表现为发热因此这个发热出现的时间有的人就早一些有的人就晚一些但是对于太阳伤寒证来说齿燥是要出现发热的如果自始至终这个病就不出现发热的话那就不容易那就不能够诊断为太阳伤寒那就要考虑这可能是个哨音伤寒了下面一个症状
体痛这个体痛在第35条描述的更多头疼 身疼 腰痛 骨节疼痛也就是说全身肌肉全身关节还有包括太阳经脉旋行的部位都出现了疼痛的表现这是太阳伤寒证的一个特征性的症状这主要提示了这是寒血伤表因为寒是主收引的寒是主疼痛的那么寒血伤表是肌腹的气血色质因为寒是主收引寒血伤表是肌腹的气血色质不痛它就疼另外是肌辅骨节的筋脉拘挛那么拘挛它也疼寒伤肌表是肌腹的气血色质筋脉拘挛所以就出现了那么多的疼痛的症状我们说太阳中风症的特征性症状之一是汗出
我们要掌握太阳中风症汗出的病情那么太阳伤寒证突出的症状之一是身体痛我们要熟悉掌握太阳伤寒体痛的病情下一个症状 欧腻欧腻是胃气尚腻的表现那么这个欧腻是不是寒邪伤胃 胃气尚腻呢如果是寒血伤胃的话我们在治疗太阳伤寒的过程中应当不应当加温胃降逆脂O的药呢应当说这不是寒血伤胃那么这是怎么回事呢因为我们人是一个有机的整体当体表受血以后正气就要抗血于表然后它就不能够固护于理这个时候常常可以出现
理气生姜失调出现理气生姜失调那么出现理气生姜失调从临床表现来看那么可以是最轻的食欲不振一般得了感冒之后吃饭不像平常那么有味道那么有滋味吃的少了这是正气抗心育表在里的消化机能低下的一种表现有可能出现欧腻还有可能出现下腻还有可能出现不大便这是不同体质的人他的表现不一样容易导致胃气尚腻的那就出现欧腻容易导致脾气不能生清就可以出现下腻那么有的人得了表证之后正气抗血育表
整个胃肠机能薄弱所以胃肠不如动那可能两天三天司天得了感冒以后三天司天不大变这也是可能的所以从食欲不振到不大变从欧尼到夏利这都可能是在外感病的病程中所导致的理气生姜失调的一种反应但是他们绝不是邪气已经内入胃肠有一次一个年轻的妈妈带着她的三岁的儿子找我看病这个孩子发烧一个礼拜高烧不退是一个冬天给孩子包的很多进到诊视之后就把包着这些布包一打开这孩子放的屁特臭你像冬间我们屋子里窗户都关得很严实学生都在那儿直扇会那我就知道这孩子肯定是停尸了我说你这孩子怎么回事他说待会我们这孩子感冒了开始高烧,然后我就想这个孩子感冒了发高烧,那一定要增强抵抗力才能够治,才能够使病好得快。我就给他炖鱿萸汤,炖乌鸡汤,然后没想到越喝烧越高,然后吃了好多西药也不好,说你来看看怎么回事。
高烧不退舌红苔黄腻而且还怕冷包那么厚那么我就给他在病历上写朝凉停食方子外散表寒内化实质我说就开两副药我说吃完了大体烧就能够退回去之后果然是这样吃了一副药烧就退了过了三个月以后这个妈妈又带着这个孩子来了这已经是春天了他说我们的孩子又发烧了这次幼儿园其他孩子都没有感冒就我们这孩子感冒又是发高烧又是不退我说这次是怎么回事啊他说大夫我为什么来找你啊上次就吃了您的两副药以后我这孩子不仅发烧退了食欲特别好您想我用了内滑石日的药感冒好了之后这孩子的胃肠功能恢复很快然后他就食欲特别好他吃的特别多我就每天给他吃每天给他吃所以妈妈总希望自己的孩子多吃点没想到现在我们幼儿园的其他孩子都还没有感冒
就是那天温度稍稍降了一点点我给他穿的少了一点点结果我们的孩子就高烧不退那我就给他写病历停食着凉方药呢还是开外散表含内滑石质的药这个妈妈拿这个方的就走了过了一会儿他又回来了他还没去拿药呢他说大夫啊我看了您写的这个病历和您开的这个方子三个月前呢您写的是朝凉停食用的也是这几个药那么现在呢您写的是停食朝凉用的也是这几个药那两次的诊断不一样我说怎么不一样您看一个朝凉停食一个停食朝凉可不诊断不一样怎么用的药都是一样的呀我说你还适合学医我说你怎么这么细辛呢我这个时候就给他讲了我说人体是一个有机的整体我说第一次你知道你那孩子为什么感冒了高烧不退吗感冒了以后正气抗血表理气相对的他就不足消化能力他就低下这个时候应当饮食清淡
你不能给他说你想着要增强抵抗力你又是炖萸汤又是炖乌鸡汤那么这样的话孩子就消化不了这人体的正气是顾得着再表抗表血呀还是顾得着再理消化饮食啊所以两头顾不着朝凉导致的停食内外都受到了把正气都给牵扯住了谁这孩子就高烧不退我说第一次是不是这样第一次是这样我说你第二次呢孩子食欲好你应当保证他三分鸡七分宝就可以了孩子要多少你就给他多少你先导致的停食停食了之后正气趋向体内来消化这些饮食他的表气就不足所以还没有什么风吹草动幼儿园的孩子其他都没有得感冒你的孩子最先得他说对对对我觉得给他吃的很好孩子这些日子体重长得也很快个子长得也很快他怎么到先感冒了呀我说先饮食停滞正气趋向于体内来消化这些饮食体表的正气就不足
所以这就叫停食而后着凉他也挺有道理他说那我今后带孩子怎么办啊我说今后你要保证这个孩子三分寒七分暖三分鸡七分饱这样养的孩子就少得病所以我们这里的欧尼不是风寒邪气肢节侵犯胃肠而就是正气抗蚀表而不能顾忽于理的一种表现在临床上可以有这么四种情况都属于这种病机因此欧尼不是太阳伤寒的一个主症而是一个负症或者说是一个坚症脉阴阳聚紧这个阳脉是指的寸脉这个阴脉是指的尺脉实际上阴阳就是指的寸关尺三部脉他在太阳并着三个字的前提下讲紧那就应当是说寸关尺三部脉都浮紧紧主寒血圣因为寒是主收引的
寒伤肌表是肌腑的气血色质筋脉拘挛血管也属于筋脉之一那么血管拘挛紧张度增高所以脉摸起来就是紧张度很高的所以紧主寒邪胜辅主邪在表以后我们学习了之后就会知道在伤寒论中出现脉阴阳聚锦的有两个症候一个是太阳病太阳伤寒一个是少阴病哨音伤寒当寒邪圣伤哨音里阳的时候也可以出现脉阴阳聚紧只不过少阴病的脉阴阳聚紧是寸关尺三部脉都沉紧而太阳病的脉阴阳聚紧是寸关尺三部脉都浮紧为什么特别强调寸关尺三部脉都浮紧呢如果只是寸脉浮紧齿脉 关脉浮紧
而尺脉不浮紧的话比方说尺脉沉那可能伴有哨音的里阳虚所以如果要想诊断诊断为单纯的典型的太阳伤寒表示症的话一定是寸关尺三部脉都浮紧那么上述的症候我们可以得出一个结论这是个寒邪必表未必盈利的症候那么痿痹胃阳被避郁它的临床特征一个是胃郁以后出现的发热一个人未必以后表现的无汗在这一条里没有提无汗这个症状
而在第35条里提到了无汗而喘这叫降与后而略与前在伤寒论中经常有这种情况或者降与前而略与后或者降与后而略与前所以我们在读伤寒的时候常常要前后对比相互补充甚至还要从无字居处来探求它的含义以后我会提到的从无字居处它文字表面并没有写出这个主证来但是从它的字里行间从它的鉴别比较你可以体会出它的主证它在这里并没有用文字直接写出来你想我们以后会学到桂枝二月比一汤它的主证有心烦它原文里并没有但是它的字里行间他和少阴病相鉴别我们就知道他有主症有心烦所以这里这一条虽然没有提到无汗但是他犹未阳必愈的特征所以他是无汗的
发热无汗是未必身痛这是盈愈的表现所以太阳伤寒的病极似未必盈愈当然这个无汗极似未必的表现也是盈愈的特征营阴淤滞的特征我们以上讲了太阳病的中风和伤寒两个症候那么从病迹分析的角度我们是从风邪和寒邪的性质来分析它的病迹的但是注意对丙寅的认识那么有这样一段名言说外邪感人受本难知外邪感人受本难知
如果他没有发病的时候你不知道感受的什么邪气因发之受发则可变那么西医对丙寅的认识比方说他所说的结核杆菌他在实验室里可以找得到可以培养它他所说的大肠杆菌链球菌在没有感染人而发病的时候它都可以在实验室里找到中医不行说你拿风邪来给我看看自然界的风就是风邪吗这是正常的气候所以我们人不感受邪气或者说人不发病的时候我们很难判断他受的是什么邪气这就是外邪感人受本难知因发之受发则可辨但是事实上人一旦发病出现症状之后他所表现的这组症状
他不仅仅是致病因素所决定的那么最主要的是机体的反应能力、机体的反应状态来所决定的。所以我们所说的风也罢、寒也罢、中风也罢、伤寒也罢,主要是这个人平素体质偏于胃阳不足的,他得病就容易多汗、容易得中风。如果这个平素体质,这个胃阳比较偏胜,就是相对来说偏胜的,他得了病之后就容易寒邪必表,就容易得伤寒。体质因素不一样这个有一年我记得那是前年还是大前年的冬天这个北京流感流行那么流感流行呢我们东直门医院根据当时的流感的特征做了协定处方然后在一楼大厅里呢就排了一个排桌子因为流感的病人非常多呀然后我们预先就加班加点的把这个协定处方的药煮好了只要病人一来每个人就给几袋子这种煮好的药
所以我们那一个月的利润大概就超过了半年的利润有一天也就是在那次流感流行的时候一对年轻夫妇找我看病他们发烧大概有接近一个星期了那么这两个人也是得了流感开始吃了两天西药不退烧然后就到我们东直门医院去拿那个鞋钉厨房吃了还是不对烧那么找我看病的时候这个女的快言快语说大夫啊我是可以报销的她是不可以报销的说你开中药的话你就开我一个人的名字巴戟量加的大大的然后我们回去呢省事两个人要一锅煮煮完了之后我喝一碗她喝一碗我这个时候并没有理她我在问这两个人的具体症状看这两个人的脉象然后看完了之后我就说我说您得的是风热外感你的丈夫得的是风寒外感他说不对大夫
不瞒您说我们俩刚结婚20天我们同住一间房同睡一张床同出一锅饭他怎么受的是风寒我怎么受的是风热我们有一些年轻的同学也很奇怪他们俩的环境完全一样怎么是一个风寒外感一个风热外感呢我跟这个女的说我说你啊平宿食个阴虚火旺的体质那么做事是风风火火容易心烦急躁我说你的丈夫呢是一个性格内向的比较沉稳沉静的他平宿食一个阳虚寒盛的经常手脚凉凉的不好说不好动的这样一个性格这样一个体质这个女生说大夫您会算命我说我不是会算命我说你看你近来只是听你一个人说话你丈夫到现在一句话还没说呢是吧那这一看不就看出来了吗所以我说你丈夫平素是一个阳虚的体质所以得了外邪之后呢他就容易化寒因此他只要一得感冒
就容易全身疼痛鼻流清涕然后容易没有汗他丈夫只点头我说你呢一得感冒就容易温邪上瘦首先犯肺咽喉肿痛他说是我从小就得扁刀腱炎然后几乎每个月就发一次烧而他的丈夫呢他是个风寒外感我说你们两个体质不一样现在得的症状也不一样你看你是咽喉疼痛咳嗽吐黄痰你的丈夫呢是全身疼痛鼻流清涕发热怕冷比你要严重的多我说你们两个能吃一样的药吗他说那这样说来就不能吃一样的药我说他需要用辛温解表药你需要用辛凉的清洁药我跟你们一人开一副药咱们也不用多喝你们两个恐怕吃上一次吃上两次烧就都能退我说要是说这一副药退不了烧的话那么我明天晚上还有门诊你们再来找我的时候不用挂号我也是想让同学看看这个病例这个第二天晚上
这俩人高高兴兴的来了他说大夫我们这次可不是看病吃了您的药一次我们全出了汗退了烧了所以我就是说我们变风寒变风热并不是根据气候环境而是根据这个人的临床症状而这个人的临床症状实际上包含了他的体质因素包含了他机体对邪气的反应状况反应能力在内所以中医的辨证论治它不仅仅是针对外来的致病因素的它也针对了人体的反应状况在内所以它是一个种个体化的治疗方案而不是群体化的治疗方案而这两口子同时用一样的西药这就是群体化的治疗方案同时用一样的中药这是群体化的治疗方案你根据每个人的具体临床表现不同通过辨证开出的方子这就叫个体化的治疗方案那么它的疗效最好应当说它是一种优化的选择好 第三条我们就讲这么多
下面我们看第六条第六条原文比较长太阳病发热而渴不务寒者为温病温热邪气它和风寒邪气是不同性质的邪气温热邪气最容易伤壬寅液所以温热邪气伤人的开始就出现了阴液不足的口渴温热邪气伤人的开始就出现了阴液不足的口渴温热邪气是阳邪阳邪伤表引发胃阳出现病理性的抗分所以发热最先出现因此这个发热和太阳中风的发热病机基本是一样的温热邪气伤肌表人体的阳气起而抗邪而导致了胃阳的病理性抗分
所以发热这个症状最先出现误寒这个症状是寒邪伤人阳气阳气被伤温许失丝的表现对温热邪气伤人体表的因应来说那么一般不存在着阳气被伤的问题所以它不误寒一般不存在着阳气被伤的问题所以它一般不误寒当然温热邪气常常伴有风邪温热邪气伤人机表的初期阶段如果加有风邪的话那么也许病人有短暂的轻度的怕风的这种感觉所以这里说发热而可不误寒为温病现在我们就提出了这样一个问题太阳病的踢钢是说太阳治未病脉浮头像降痛而误寒而且我们还说以后凡是遇到太阳病这三个字都应当包含有这三个症状
可是现在遇到了太阳病这三个字却是不误寒我们怎么解释这个问题应当说伤寒论重点讨论的是风寒邪气伤人阳气的病变那么张仲景尽管看到了温热邪气伤壬寅液的这种症候比方说发尔可古物寒温病是他看到了这种症候但是对这种症候到底伤的是什么应当怎么样去进行辨证分析辨证论治那个时候限于时代的缘故还没有能够认识清楚所以他暂时用太阳病这个名词来命名从今天的角度来看这完全是一个温邪上寿首先犯肺的手太阴文病用太阳病这三个字就是不合适的因为体表的阳气是太阳所主而体表的阴叶氏靠肺来输布
体表和上交的阴叶氏靠肺来输布那么风寒邪气伤表阳把它叫做太阳病完全可以理解温热邪气上受上了基表的阴液上了上交的阴液我们就不能够把它再叫太阳病而应该把它叫做肺痿的症候把它叫做手太阴文病这是我们对这段话的解释对太阳病这三个字的解释下面接着看若发汗益甚灼热者名风温如果直接从原文来看我们的讲义把风温看成是温病误用辛温发汗药以后的辨证把风温看成是一个温病误用辛温发汗药以后所出现的这种辨证
但是伤寒论的伤寒力风温 温烈 温疫这些病名都是相互并列的它把风温 它把温烈 它把温疫这些病名都是相互并列的因此我倒觉得风温就是一个独立的病名它不一定是温病雾用新闻发汗以后造成的辨证因为风温它本身就是个独立的病名那么风温是个独立的病名的话,我们怎么理解若发汗益甚着热呢?也就是说高热、汗出而热不退的这种症候,我们就可以把它叫做风温。如果遇到一个汗后仍然是身着热的,这种症候就叫风温。我们可以这样来理解这句话。所以它底下既然风温是个独立的病症所以底下才说风温为病
说风温这个病它的临床表现是什么呢脉阴阳聚浮寸关尺三股脉都浮硕这个浮是主热的那么主热的腹脉和主表的腹脉有什么不同主表的腹脉它的病极似肌表有邪正气抗邪于表气血浮盛于外在里是相对气血不足的我们刚才不是说正气抗血与表不能固乎于理吗在理的气血室相对不足的所以它的脉香豉清取即得重按少力举之有余按之不足 如水飘沐这是主表的腹脉那么主热的腹脉呢是热胜 鼓动其血鼓动其血
气血 庸胜血管扩张血管扩张所以脉清洁的一摸就摸到了但是重案华硕有力重案华硕有力这是主热的腹脉但是主热的这种脉象后世不再把它叫腹但是在伤寒论里仍然叫腹所以这里的脉阴阳俱腹是理热胜骨动其血气胜血庸血管扩张而导致的脉清去积德的一种表现他应当阴阳寸关尺三五脉都浮而滑烁自汗出是理热逼迫津液外月的表现自汗出是理热逼迫津液外月的表现理由热机体叫散热散热常常以汗出的形式所以这个自汗出就是理热逼迫津液外月身终始热血壅滞气机
热血室壅滞气机我们人之所以有轻巧灵活的这种运动这仰仗于人体的气稽留畅气稽留畅所以热血胜壅滞气机这个病人翻身都翻不动你看我们见到一些高热的病人非常疲劳地躺在炕上翻身都翻不动这就是热血壅滞气肌的表现在《山寒论》中有多处深重的病机都是热血壅滞气肌底下多眠睡鼻息必酣语言难出这是热扰心神热胜神昏的特征这个瘟病在传变的过程中瘟邪上受首先犯废逆传心包实际上这里的多眠睡鼻气鼻憨语言难出这就为后世温病学家在提出逆传心包的一个依据你看这里虽然讲的是
实际上是商法论实际上它揭示了一种逆传心包的这种温病传变途径的一个特征症状这样的一个症候你一看脉又滑又硕一看又有热生神昏你以为是礼食热已成若被下者如果涌泄下的方法的话就会出现小便不利这里的小便不利是因为误下以后下交阴伤下交阴伤下交阴伤化源不足花园不足津液不足了花园不足了他当然就小便少这个小便不利不是指的尿道色痛而是指的尿少直视就是两个眼睛呆滞凝视戊申这是下交肝肾阴伤的表现
下交肝肾阴伤的表现小便不利小便少是金伤阴伤金伤那么直嗜食下交真阴已经耗伤甘慎阴伤目睛失仰目睛失仰才出现了两个眼睛单至灵视而没有神失守这个守字是三点水旁单说这个守它就指的大就是指的小便单说这个首就是指的小便那么首字在什么情况可以指大便呢前面必须加一个修饰词比方说后首可以指大便大首可以指大便如果前面不加这个后字不加这个大字单说这个首字的话它就是指的小便所以这里的师首没有说师后首师大首它不能够包括大便时进
它只是指的小便时劲那么为什么有的教材包括我们的这个五版教材要把这个手说成是大小便他就是觉得怎么前面有小便不力后面又有小便时劲这不是矛盾吗他想不通事实上前面的小便不力是指的尿少后面的失手是指的小便时劲尿尽管很少就是一点点它叶氏禁小便失禁呢是热圣神昏膀胱失约的缘故热圣神昏膀胱失约的缘故这个病在这个程度还达不到大砭石禁的这种症状出现不了大砭石禁的这种症状所以这一点我们应当把小便不利和失手分清楚小便不利是指的尿少阴也不足化源枯竭那么只有这么一点点尿
他也可能会出现尿失禁热胜神昏嘛所以这个手绝不是指的大便所以我们今天要特别注意如果大便一失禁这个人常常石淋终的一种表现若被活者被活是指的物用火疗那么火疗包括哪些疗法呢包括火灸包括火针火灸火针火韵火熏这是山寒论中涉及到的火疗法那么火针在古代没有酒精灯就拿这个针沾上棉花棉花沾上棉油点燃烧令通赤来刺到穴位里那么汉代的火针从出土文物来看有的那个诊视很粗的好像比我们现在的二六自行车那发条细不了多少你说拿这么一个针药渣人的话烧令通吃
你说这个人连紧张带害怕带针刺的这种刺激他会不会吓一身汗呀这一身汗一出退到烧了所以所以这种火针就具有一种温摄作用所以张仲景治疗诈病治疗诈病他怎么治啊你比方说家里的人说我们家里有了什么重病了大夫你才去看看吧结果大夫一到家里都这个病人一听大夫来了面闭耳握不理大夫那么张仲景知道这不用问一定是诈病如果他要是真病的话大夫一来他肯定要给大夫说话说这是诈病那就他默默慢就说了说这个病很重很重非得用火针扎上几百处用艾灸少商几百处就好了这个病人一听我没病我没病你看用火针也是治炸病的一种方法商量员们就有这条这是火针那么火灸在汉代的灸常常是指的斑痕灸这个斑痕灸用这个艾绒我不知道我们在座的会不会做
那艾叶里头有许多纤维素那么在这个把这一大堆艾叶呢你放在一个木板上倒倒完了之后呢把那艾绒拿过来把这渣子扔掉再倒反复倒上多遍以后把这个艾叶中的这种纤维素完全去掉了这个艾绒呢那是非常软绵绵的你捏成它什么形状就是什么形状那么你就把它做成小麦粒那么大小绿豆粒那么大一个小小的艾柱不要太大然后放在要揪的穴位上拿一个香轻轻的一碰把它点着了你会发现着着着着到一定程度的时候这个被揪的人喊疼疼一压压灭了没关系烧不着手的把这灰轻轻的吹掉然后再放一个小按住再点它又让疼快烧到皮肤的时候你再给它压灭了那么再放上第三注你会惊奇的发现等它烧完了病人也没让疼怎么回事呢神经末梢已经烧焦了他只是感到热他不感到疼了
你再放一个艾注再揪再放一个艾注即使保健九野需要揪上漆状揪上漆状揪上漆状以后局部恐怕是二度以上或者三度的烫伤然后留一个大胶夹这个时候你让病人吃生葱生蒜生辣椒吃羊肉吃海鲜让他发使这个夹胶下有许多肾出物千万别把这夹给K掉不要让他洗澡那么这样的话局部有这样的一个创伤机体就调动了全身的力量来修复这个创伤那么机体的免疫能力就提高了也许就借着这个机会治好了其他的许多的疾病所以这个揪法很有意思的提高免疫技能那么大体这种揪疗可以保证有两个星期左右的疗效而且有些很疑难的病症没准就通过几次扳痕揪就可以得到一种彻底的治愈你比方说一些过敏性的疾病但是这种揪的方法要流溢个仲圣的扳痕
所以不要在面部揪喜欢穿裙子的女孩子也不要在人家腿部揪在不暴露的地方来揪我发现现在暴露的地方越来越多原来你说揪丹田吧问题不大可是现在在大马路上你就看得到把丹田都露出来的人当然我们现在格物揪和其他许多揪法的改进不用再有这种扳痕了但是古代的这种扳痕揪也确实是一种很好的治疗方法日本有一个长寿村那个村的村民每一个村民到18岁以后每年的立春这一天都在蛛散里穴上做斑痕揪他们那个村的平均年龄在90多岁吧接近100岁那么当然这个村的长寿可能和其他许多因素有关但是用斑痕揪法年年都揪一次蛛散里这对提高免疫机能是很有疗效的
至于火熏法那么从文献记载来看有的在地里挖一个大坑然后放许多木柴给它燃烧之后把这个大坑的周围的地都给烤得很热然后铺上一些植物的叶子方向药物的叶子然后洒上一些水人呢躺在上面上面盖上被子这不类似于我们今天的桑拿吗那么还有呢拿一个大锅放上一些方向的药物给它烧开了之后然后蹬上结实的木板然后把人放上去一定要结实别给漏到锅里头然后再盖上被子所以我们今天的发展桑拿就是火熏方法的进一步发展所以这些火疗的方法对于晨寒故冷的疾病在治疗上是有疗效的但是对于一个温热病来说那就等于火上加油一火制火微发黄色清的就会出现发黄这个发黄的病极似热伤营血
营气不步热伤营血营气不步我们正常的人面色红润而不是那种仓皇不是那种伟皇这是我们的营血能够疏忽的一种表现火热内伤营血以后正常的营气不能够疏忽就导致了发黄所以近来有些人说这种发黄是一种溶血性的黄胆是毒热破坏了红血球之后造成了血红蛋白释放入血液中的一种溶血性黄胆这个只供大家参考但是我们说这是热伤营血营气不顾所造成的发黄具则如惊痫十次纵纵是肢体的伸展赤石脂体的收引那么赤纵就是肢体
一收益甚这不就是抽搐吗这是热胜动风的表现这是热胜动风的表现那么热胜动风出现了抽搐就像精症和闲症一样小儿的抽初得病叫精症成年人的抽初得病叫闲症抽风的病小而越精成人越闲就是癫痫成人越闲所以严重的就出现了热胜动风出现了一阵一阵的抽搐就像儿童的经风症成年人的癫痫病一样这体现了温热邪气伤人容易发黄容易动风的特征容易发黄容易冻封的特征若火熏之遗溺上引日暂逆出命期我把这个若火熏之
把它断到下一句如果你暂用火熏的方法遗溺逆者错也误也逆字在这里是当错字讲当误字讲如果一次错误两次错误病人还可以多活几天再逆你一而再再而三的去进行错误的治疗处命期你只能缩短病人的生命你只能缩短病人的生命也就是你一而再再而三的错误的治疗那就能促进病人的死亡好这条在风温病的一系列错误治疗的基础上出现了温邪上寿首先犯肺逆传心刀的问题出现了温热邪气容易下伤肝肾之阴的问题出现了温热病容易发黄的问题容易冻疯的问题因此为后世
温病学家来研究探讨温病学的发病规律温病学的传病规律的时候给予了很多的启示很多的启示所以这第六条呢就把温热病的一些特征都给描述出来了我们学伤寒第六条并不重要但是学温病第六条倒是很重要的所以我们研究生入学考试温病专业的研究生入学考试常常把伤寒论作为他的专业基初刻我们怵惕的时候呢常常出伤寒论中的和温病学有关的题目像第六条这个题在温病研究生入学的专业基础题中就常常出现好 上述我们讲了太阳病的分类有太阳中风 有太阳伤寒有太阳温病 有风温我们现在不把它叫做太阳温病我们就把它叫温病和风温这是四个症候
那么这四个症候有一个共同的特征都是以发热为主要特征的发热汗出不风脉浮缓的这是太阳中风发热这个雾寒为主雾汗法热无汗身疼痛的这是太阳伤寒发热而可不雾寒的这是太阳温病高热汗出而热不退的这是风温那么这四个症候都属于外感病的初级阶段那么前两个属于风寒外感那么后两个属于温热外感张诺景把广义伤寒的风寒和温热这两大类的临床表现分得清清楚楚我们可以把它看成是太阳病的分类提纲好 我们今天的课就到这里下课
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