insist on subscribe for more videos and simple techniques.重点目标出品象 affiliation中文字幕志愿者 杨栋梁把方药于一体奠定了中医辨证论治的理论基础被后世誉为方书之祖张仲景也被尊称为医圣
庞宋以后伤寒杂病论分为了伤寒论和金饿要略两部书大家好 我们上课我们上次课的内容讲了太阳病的提纲讲了太阳病的分类提纲那么太阳病的提纲原文是说太阳病脉浮头像降痛而误寒那么这一条列了三个症状那么其实这三个症状脉浮对主表具有广泛的临床意义头像降痛是一个太阳经脉受挟太阳经气不利的一个诊断太阳病的定位性症状那么误寒可以是表证的共同特征
也可以是理阳虚的表现因此要想诊断为太阳风寒表证这三个条件必须具备也就是这三个元的集合这三个条件同时符合同时具备的我们才可以诊断为太阳风寒表证这就是提纲症的意义所以以后凡是说太阳病而主要是指的太阳风寒表证的话它都应当具备脉浮头像降痛和误寒这样的临床特征由于人体的体质有不同感邪的性质有差异所以在临床上就出现了外邪伤人的表证阶段的不同类型那么随后伤寒论在第二条第三条第六条提到了中风太阳中风太阳伤寒太阳温病和风温的问题那么这四个症候都是表证初期阶段的临床表现
那么其中中风和伤寒它是典型的风寒邪气伤人阳气的病变它可以说那么它们都属于六经辨证中的太阳病的范围那么至于温病和风温是温热邪气侵袭人体的病变张仲景在《伤寒论》里把它仍然叫做太阳病不过第六条的那个太阳病仲景那个时候是这样说后世一家认为温热邪气伤人体表阴液那么它就不是风寒邪气伤体表的阳气伤体表阳气的我们可以把它叫做太阳病伤体表阴液的就不应当把它再叫做太阳病了而应当把它叫做手太阴温病那么只不过仲景那个时代那么对温热病伤壬寅液的病变的辨证论治还没有形成一个系列的认识或者说伤寒论现存的本子里头还没有形成个系列的认识
所以那个时候呢他仍然用太阳病这三个字来说明是一个外感温热邪气的初期的症候中风 伤寒 温病 风温这四个症候都以发热为主要特征都是由于外邪所造成的发热 汗出 雾风 脉浮缓这是太阳中风那么雾汗法热无汗身疼痛的那么这是太阳伤寒发热而可不雾寒的这是太阳温病我们今天就把它直接叫温病就可以了高热汗出而热不退的这叫风温那么这四类症候的特征我们应当学会区别好 今天我们接着讲新课请大家打开讲义第十一页看原文第七条并有发热无汗者发育阳也无热物寒者发育阴也
发育阳七日欲发育阴六日欲以阳蜀漆阴数六故也那么这一条的前半段是讲并发育阴和并发育阳的问题那么这里的阴和阳我们归纳一下住家的认识并发于阳有一部分住家认为是三阳并发于三杨氏阳正说发热无汗者发于阳也也就是说以发热为主要特征的正后那应当是阳正应当是三阳病确实是太阳病发热无汗同时出现阳明病是但热不寒或者是热节在里表里聚热或者实证蒸发热或者是日脯所发潮热但是阳明病
也是以发热为主要特征的那么对于少阳病来说或者是往来寒热或者是头疼发热或者是呕吐而发热那么也是以发热为主要特征所以以发热为主要特征的是阳症是三阳的病那么阴呢就是指的三阴指的阴症以雾寒为主要特征而补法热的一般来说是三阴的病是阴症那么这样解释这样理解并发于阴并发于阳那么符合不符合临床实际情况呢应当说临床确实是这样因为发热和雾寒是外感病病程中最常见的一种两种症候所以以发热为主要特征的是阳症以雾寒为主要特征的是阴症你把握了变症候的阴阳就把握了变症的大方向
所以这个认识可以说有指导临床的意义和价值因此在有的书里就把这一条在编排归类的时候放到了太阳片的最前面把它作为第一条就是说六经辨证分三阴三阳三阴三阳分证实际上就是阴阳分证因此把发热无汗者发于阳也无热物寒者发于阴也就放为第一条是辨阴阳的总纲经归玉函经也是把它放在第一条的可是问题如果这个认识和后面这句话结合起来的话发育阳者七日育发育阴者六日育好发育杨氏阳症七天才能够好如果是阴症的话六天就可以好这倒和临床的意义和临床实际不香附合因为阴症时珍阳衰微的症候居多常常是不去治疗的话它很难自愈
怎么发育阴六天倒可以好呢所以如果和后面的话结合起来的话那么人们就对刚才的这个认识产生了动摇于石斛就出现了第二种认识说发育杨氏发育太阳发育飲食发育少阴发热无汗者发育阳也太阳病确实是发热无汗同时出现那么发育杨氏发育太阳符合临床实际符合山寒论对太阳病的认识无热误寒者发育阴也少阴病特别是哨阴寒化症在它的早期阶段它没有发热它只有胃寒踡卧手足逆冷下力清骨脉危欲绝还有但欲寐这样的真阳衰微的症候所以说发热无汗是太阳病无热物寒是少阴病也符合临床实际但是如果和后面的话结合起来
说发育阳者七日欲太阳病确实他的自然病程是七天一会儿我们将会提到而少阴病特别是对于针阳衰微的这种哨音寒化症他六天绝对不能自给好如果不积极救治的话他会肾阳越来越虚最后可能导致亡阳而死的这种不良后果所以少阴病他六天不能自愈好所以这种解释和后面的七日欲六日欲的问题又不香附于是有人又想出了第三种解释方法发育杨氏发育太阳中风,因为风为阳邪,所以太阳中风症是风阳之邪,伤为阳,这就叫发育阳。所以他起病之初,发热无汗者发育阳也,先见到了发热,同时随后见到了误风寒,这是发育风阳之邪,伤为阳,这是太阳中风症。无热误寒者发于阴也
这个飲食指的太阳伤寒所以原文第三条说太阳病或已发热或未发热必误寒体痛欧逆脉阴阳聚金者名为伤寒所以在他的启并之初对于太阳伤寒来说他就是无热误寒所以说发热无汗是太阳中风的初期阶段无热物寒是太阳伤寒的初期阶段和临床实际情况也香附合那么如果我们再结合后面的话翻译阳者七日欲太阳中风症七天可以好他的自然病程一般来说是七天翻译阴者六日欲对太阳伤寒来说别看他寒邪必表无汗高热这个病它的病程倒比那种自汗出的这个病的病程要短它倒容易好
如果结合上后面的这两句话那么我觉得发育杨氏发育太阳中风发育飲食发育太阳伤寒更符合整个原文的意思因此说发热无汗者发育阳也无热误寒者发育阴影很可能就是专门变太阳伤寒和太阳中风初起的一个条文只不过这样解释呢好像把这个条文的指导意义给降低了因为有的人把它作为指导变阴阳的把它上升到变阴正阳正的总纲这个纲领是比较高一些所以这三种观点都供大家参考那么下面我们就要谈谈什么胶烊蜀漆什么叫阴术六对于这个问题历代一家的注释和说法都不太一致我在这里引用了唐代孔英达上书正义中的一段话那么这段话是怎么说的呢
那么这段话它实际上它的主要核心内容来自于《易经戏词》中的这个意思那么他认为自然界的一切事物都是从无到有无中生有从无到有从小到大逐渐发展而来的那么孔英达自己说那么五行为什么把水放到了第一位呢从五行这个字来说它和五才的概念是不同的这个五行和五才都是指的木火土金水但是木火土金水这五个字在五才中是指的看得见摸得着的具体的事物所以左传就有天生五才民病用之这样的话那么在五行中这个行是什么意思啊说文解字在写这个行的时候是这样写的说人之步驱也就是人向前迈步走
这就是行的意思行字的这个含义人之步驱也就是人迈步往前走这就是行行字的这个含义直到现代汉语也还是这样像我们通常所说的人行道自行车这个行就是运动的意思就是运行的意思所以木河图金水在五行中它的含义不是指的具体的看得见摸得着的行而下的木头花花的流水熊熊的火焰广大的土壤和坚固的金属在五行中它不是指的这个它是指的气的运动气的运动特征气的运动方式所以汉代的白虎通谈说言行者欲言为天行气志意为什么用这个行呢
所以之所以用这个杏子为什么用这个形而不用这个财是一言是想说木火土金水在这里的代表的是天就是大自然大自然气的运动特征所以张仲景的《伤寒杂病论序》里头自己说天部五行以运万类人丙午常亦有五脏那么大自然俯部了五行之气这指的气的运动那么才有了万事万物的生生不息人体秉受了五种常规的气的运动方式才化生了以五脏为核心的脏腑经络系统这是伤寒论中对五行的认识在《黄帝内经》里常常把五行又叫做无殒无殒阴阳者
天地之道也万物之刚济变化之父母生杀之本始神明之福也所以他把五行又叫无殒五行和无殒和阴阳并列起来认为这是化生大自然万字千红生命世界的本源这个问题关于五行的问题我们后面还会提到这里孔英达所说的五行之体就是五行落实到在天为器在地成形落实到地上能够看得见的形状的这就叫体在这不是讲的器了在蔗浆的体五行之体看得见的水它是最微细的所以它是一也就是说大自然要想化育生命的话最先必须有水所以它的这个数是一最先有的它火建筑为二熊熊的火炎我们能够看得到它的形状它代表着热能它代表着热量
如果大自然只有这种水而没有热能的话那么是不能够化育生命的所以水的数就是二木形石那么到了树木它就有了具体的形状了它就有了具体的形状了所以它就是三有了水有了阳气有了热能就有了树木金体骨痿四那么金属呢比木器就更加坚固所以它是四而所有的这些都是在广博的大地上所化育的说土质大为五所以这就是五行的生数五行的生数那么在《易经戏词》里头天代表阳 地代表阴基数是阳数 偶数是阴数所以说天一生水就是说阳数一是水的生数第二生火就是阴数二是火的生数以此类推三是木的生数
四是金的生数五是土的生数所以说此其生数也这就是五行作为五体的话它的生数分别是一二三四五水火木金土的生数分别是一二三四五如此则但是有了生数了之后这个物质并不是稳定的如此则阳五皮饮乌偶它没有阴阳的匹配这个油气化成的这个形它就是不稳定的要想稳定怎么办呢所以必须要有阴阳相配合所以第六成水也就是医家五加上土的这个生叔和起来是六那么六呢是阴数天呢天一生水是阳数第六成水是阴数这样阴阳相匹配水就形成了固定的看得见摸得着的形而下的物质它就稳定了
那么以此类推天七成火地八成木天九成金地十成土孔英达接着说于是阴阳各有匹配各有匹偶而物得成烟那么油气就化成了具体的形状在天为气在地成形那么形而下的木火土金水物种具体的材料就算化成了所以骨痿知成数我也用这段话之强得出这么两个结论一个就是七是火的乘数八是水的乘数六是成水的,七是成火的,就是七是火的成数,六是水的成数。《黄帝内经》有一句话说,左右者因阳之道路也,随火者阴阳之征兆也。大家还记得这句话吧?随火者阴阳之征兆也。所以水和火最能够代表因阳的特性。
因此山寒论就以水的乘数六来代表阴数火的乘蜀漆来代表阳数这就是我们第七条所说的阳蜀漆阴数六的来源这就是我们第七条所说的阳蜀漆阴数六的来源为什么说阳蜀漆因为七是火的成数而火是代表阳的六是水的成数而水是代表阴的这就像皇帝内经所说谁活者阴阳之征兆也那么我们现在明白了什么胶烊蜀漆阴数六我们现在再来探讨一下那么中风症大体七天好病发于阳阳数足了病就好了病发于阴
阴数六阴数足了够六天了病就好了这是古人对一个外感病自然病成为什么六天七天可以自愈的一个理论的认识那么在事实上是不是这样我们接着再往下看我们现在看十三页的第八条十三页的第八条太阳病头疼至七日以上自愈者已行其经尽故愈若欲作再经者真诸阳明使经不川泽愈这里所说的太阳病或者是中风或者是伤寒他有头疼身疼发热误寒这里是以头疼代表太阳表证的所有的症状没有经过治疗
也没有发生合并证和并发症到第七天的时候太阳病自己好了这是怎么回事呢以行其经尽故也什么叫行其经尽就是说这个病的自然病程结束了自然病程有许多疾病它属于自限性疾病比方说病毒感染它就属于自现性疾病你不用去治疗只要没有发生合并证和并发症而机体的康复和抗体的能力发挥了很好的作用到了一定的时间它可以自己好比方说病毒性肝炎就是这样特别是甲肝
你不用去治疗你就喝凉开水只要护理好没有发生严重的合并证并发症一定的时间它自己会好病毒性感冒也是这样所以在汉代在自然界没有人类污染的情况下许多病程它有明显的自然节律张仲景这一条就是记载的一个太阳病的七日节律那么这个七日节律存在不存在美国有一个医生叫哈尔贝克我算他的年龄现在大概有80岁左右那么1982年他来中国讲学那么就在我们北京中央大学李瑞生小院那个时候前楼没盖好就在那个后楼里一个小小的教室有我们这个教室的二分之一吧那么听他讲课的也就是十几个人当时我在场那么哈尔贝克教授他讲他的一个什么样的实验呢他从20多岁
步入医学研究开始他就和他的一个朋友来研究人体的生理节律他那个朋友说你能不能配合我做一个实验那么他说我怎么配合你他就说你把你每天的尿每次的尿都留下我要换你尿中急速的含量有没有时间节律他这朋友一听很高兴说那你给我报酬吗他说当然给什么都不干就是留尿还给他好多好多钱他的朋友很高兴但是有一个条件为了使你的饮食物和生活作息不影响你激素的分泌你必须按我规定的作息时间去工作去生活你必须按我规定的饮食物去吃你不能随便吃东西他一想这也没有问题反正你哈尔贝克教授你作为我的朋友你不会把我饿死你不会让我困死吧他说都答应了没想到这个试验一做他的这个朋友才发现这不是一个很简单的事情我们想什么时候睡就什么时候睡
想什么时候醒就什么时候醒他不行必须日出而作日落而息我们想吃什么就吃什么想喝什么就喝什么他也不行吃什么都得按照哈尔贝克教授给他规定的食谱这个实验一做就是做了30年他的尿动了两大冰库所以这个小伙子后悔也不行哈尔贝克教授签了合同了报酬也很丰厚他还有他自己的工作就是流尿让别人一听那我也参加这个试验实际上这个小伙子是苦的一直到50多岁的时候这个哈尔贝克教授呢从这两大冰库的尿样中检测出来他的这个内分泌的活动尿中急速的含量有特别明确的昼夜节律就是24小时一个变化24小时一个变化周期那么同时呢也特别有明确的七日节律有特别明确的七日节律
当哈尔贝克教授50多岁的时候这个试验在继续哈尔贝克教授突然发现那么大体从什么时间起他的这个朋友尿中激素含量昼夜节律还有七日节律再也找不到了好 他就把他这个朋友找来说你能不能跟我说说你最近的生活发生了什么样的变化为什么你的七日节律尿中激素的含量的七日节律没有了这个朋友现在50岁左右脸一下子就红了哎呀教授实在不好意思说我为了跟你这个试验我有好多女朋友都离我远去了所以我结婚很晚我现在呢我的妻子三十来岁她总嫌我的性激能不足所以我没有征得你的同意我就用了一片性激素我并没有赶口服我只是塞在缸门里让它慢慢释放她说那你什么时候用的这片性激素教授我不瞒你这是科血室验
我这有我的日记您看吧教授一看正是他放上这一片性激素以后不久七日节律就完全消失了那么应当说他这朋友的过去这接近30年那么他的尿中急速的含量有那么准确的昼夜节律和七日节律是在完全按照哈尔贝克教授所规定的作息所规定的饮食这个前提下才有这样一个自然节律就用了一片性激素昼夜节律还有七日节律就没有了那么哈尔贝克教授就说哎呀这几十年也非常辛苦了我们的实验就到此结束吧哈尔贝克教授就凭这一项实验就创立了时间生理学随后提出了时间病理学时间药理学时间治疗学时间医学哈尔贝克教授于是创建了时间医学杂志号称为世界时间医学之父
实验结束了他又甭在美国代赭了全世界各地到处讲学就讲他这段实验1982年就到了我们中国他讲完了之后我就站起来了我就问他问题我说中国在2500年前有一本书叫《皇帝内经》《皇帝内经》描述了人体生理病理的昼夜节律七日节律四季节律年节律60年节律360年节律我说在1800年前那个时候还是1700年前我说大约在1700年前中国有一本书叫《山寒论》《山寒论》中有一条是说太阳病头疼七日以上而自愈者已行其经尽故也那么明显提出了病理的七日节律这哈尔贝克教授听完了非常吃惊我说请问教授您除了七日节律和昼夜节律之外您还发现了人体的生理的其他的节律吗他说更长的节律我们没有发现
我说请问教授您认为控制人体内分泌活动的七日节律的因素是什么他非常兴奋地就站起来他说这个问题是我一直在考虑的问题而且我们也做了许多许多实验我们试图在人体内找到生物中所在地那么我们在动物实验的过程中发现动物松果体的分泌具有7日节律,可是我们把动物的松果体摘除掉之后,这个动物的其他内分泌线的活动仍然具有7日节律,所以我们认为松果体不是控制生物体7日节律的唯一因素。我们发现肾上腺皮质的分泌具有明显的七日节律可是我们在做动物实验的时候把动物的肾上腺皮质切掉还动物的其他内分泌腺仍然具有七日节律的这种活动因此我们认为肾上腺皮质也不是控制人体七日节律的因素所以到目前为止我只能非常遗憾地告诉你我不知道
不知道三个字然后他就反问我既然中国医学在几千年前就发现了人体的那么多的生理的病理的自然节律那么你认为控制人体的这些节律的因素是什么我站起来说了四个字天人相应1982年中外文化交流刚刚开始特别中医的交流刚刚开始那个英文翻译从来没听说过天人相应这句话后来他跟我说的因为翻译完了之后那个教授摇摇摇脑袋瞪了瞪眼张张张嘴耸了耸肩他表示不理解其实什么意思我们人体是我们人是地球人是地球上所化生的我们的呼吸我们的血压我们的心率我们的脉搏我们的内分泌活动我们的胃肠蠕动它具有昼夜节律控制昼夜节律的因素是什么不就是我们地球母亲自转一周的结果吗
女性的卵巢活动排卵 月经 有月节律那么月节律的根源是什么那不就是月球绕地球一周所造成的吗那么一个寿旺月和一个恒星月平均的天数是28天有人说月球对人的一个万有引力微乎其微它的引力还不如我们脸前的这本书对我们的引力大所以月球对人的影响可以忽略不计可是大家不要忘掉一个月球对人的影响确实是微乎其微可是我们人类是地球上所化育的生命那么月球对地球上水的影响我们看得见满月的时候黑月的时候江河湖海的涨潮退潮那是显然而见的而生命就是由水所化生的任何一个生命体都留存了它整个进化过程中的全部信息所以月球对一个单个的人
它的影响确实是微乎其微但是月球对整个生命形成过程中的这种影响那么我们就不可能去忽略不计所以人的卵巢活动之所以有月节律完全是和月球运动一周有关那么大家说了为什么不都是满月的时候来月经或者是黑月的时候来月经你一旦形成一个个体之后你就有了自己的节律或者也不一定都是28天有的可以是25天有的可以是30多天35天那是因为一旦形成一个个体那么它就不能够和大自然完全同步它就有了个人的节律了所以哈尔贝克教授在人体那种生物中其实我们中医学仰观天文复查地理中治人士这些人体的生理节律和病历节律就存在在养育我们的大自然我们的脉象的春旋
夏红秋毛冬时这叫四季节律那么四季节律的叠加就是年节律之所以有四季节律和年节律这不就是地球绕太阳一周运动的结果吗我们在人体内找什么样的生物中啊那么现在我们要谈谈七日节律怎么来的七日节律是月节律的四分之一黑月的时候和满月的时候江河湖海的涨潮退潮是不一样的因此对生命形成的过程也是不一样的上旋月的时候就是初起下旋月的时候就是二十三那么对地球上水的影响是不同的因此对生命形成的过程的影响也是不一样的这样就把一个月分成了黑月满月上旋月下旋月28天分成了四份一份正好是七天所以七日节律就是月节律的四分之一这正像四季节律是年节律的四分之一一样
七日节律就是这么来的那么七日节律在我们日常生活中我们能不能够看得见摸得着啊能啊我们看看那猫怀孕以后多少天生小猫它的预产期63天几个七天九个七天鸡蛋受精卵放在暖箱里或者放到抱握的老母鸡的肚子底下不多不少三个七天毛茸茸的小鸡破壳而出那就是自然的生理节律以七为周期老虎怀孕多少天105天15周15个7天兔子怀孕多少天28天4周不多一天不少一天人体的一个受精卵不到一个毫米肉眼能够看得到我们在座的眼睛好不到一个毫米肉眼能够看得到那么人体的受精卵从受精那天开始进行细胞的有丝分裂
不多不少40周280天那么一个活泼的婴儿顺利产出那么在这40个7天之中胚胎发育的过程重演了人类出现以前极似万年的动物进滑石我们在座的学过组织胚胎吧你看人类的胚胎的早期它和鱼的胚胎的早期能飞得开吗不大容易分得开它有腮肺的呼吸还没有出现它有腮那么再以后和那个爬行动物的胚胎有些类似再以后才像一个脊椎动物是吧再以后未罢脱落才像人的喷胎所以说府中随一日世上已千年什么意思啊就是这四十个七天人类胚胎在发育的过程中重演了人类出现以前极似万年的动物进化时有人说神仙好
天上随一日地上一千年我说府中好府中随一日地上一万年所以经过这样的长期的演化七日节律周节律是明显存在的许多外感病有明显的七日节律以后我们学传染病的时候你看那个肠伤寒一般病程就是三周四周那么你们回去看一看肠烧寒的自然病程都是以周围节律的所以北京二十年代三十年代肠烧寒流行那个时候治疗肠烧寒没有什么像今天特效的抗菌素鹿酶素所以肠烧寒是常常导致肠穿孔 肠出血可以常常导致死人的一得肠烧寒人们都非常紧张那个时候北京有一个医生叫汪峰春 汪先生病人来了之后他问问你发烧几天了现在的情况怎么样然后告诉他说你一天吃我一副药到几月几号就会退烧
病就会好你在饮食上每天只能吃三顿三宵碗粳米粥或者是熬的稀烂的大糜粥吃点咸菜沫不去吃任何纤维素的东西绝对不去吃肉哎要死人的这个病家属带着病人找到汪先生汪先生这样熏油成竹的告诉他几月几号退烧大家觉得这大夫可真神那么这些病人也罢病人家属也罢就记着这个日子盼着这一天的到来许多病人就前后不差一两天果然到了这一天汗出热退脉静身凉今天我们拿来汪先生的这个当年的病例来看说这个方滋液能够治肠伤寒吗平正清灵疏通气肌方向化着这怎么能够拿西医的观点来看怎么能够对抗大肠那个伤寒感菌呢说这怎么能够治肠伤寒呢实际上汪先生只不过是用这种方法
防止了这个病的并发症和合并证的发生然后保护正气保护脾胃只要不发生严重的合并证和并发症他的自然病程不是三周就是四周那么到三周结束的时候到第四周结束的时候那么自然病程一结束他的病自然就好了所以汪先生一时名声大振在解放初就成了我们北京的四大名医之一这个大家知道在座的没准还有汪先生的后人的是吧所以生理的病理的七日节理是普遍存在的这个我举这样的例子想说明一个什么问题呢中医和西医在研究问题上的思路是不一样的那么哈尔贝克教授他作为世界时间医学之父他要在人体内来找生物中的所在的位置。而我们中医血室把人放在养育人类、养育大自然、万子千红、生命世界的这个整个自然中来研究人体的生理病理问题的。这就是仰观天文、复查地理、中知人事的这种思路。
那么用这种思路看起来很简单。昼夜节律、七日节律、月节律、年节律这不是很简单吗?大自然有这样的节律人体就有这样的节律植物就有这样的节律细菌病毒其他动物也有这样的节律这不就很简单吗你在人体内找什么生物中所以这就是两种医学不同的研究思路所以当我给哈尔贝克教授说中国的医学在2500年前在1700 800年以前就有了明确的人体的这种自然节律的时候我心里就在想我说你是世界世界实践医学之父那我们的张仲景我们的黄帝内经的作者是世界医学的什么呢老祖宗所以山寒论中在这里说头疼至七日以上自愈者已行其经尽故也这就是他在临床确确嗜食观察到的一个病毒性感染到了七天自己好了
行其经尽就是自然病程结束了我们说一个病有它的自然病程但是我们作为医生遇到这种病人的时候不要等待观望应当及时的辨证合理的治疗这样可以截断病程减少病人的痛苦有一次我在学校讲课讲到了外感病的自然病程是七天那么过了几天呢我上医务室办别的事我听隔壁的一个大夫在和一个学生对话说你感冒多长时间了说感冒三四个星期了说这么长时间你怎么不来看说我们伤寒老师说了一个感冒七天能自己好我就等着七天没有好就变成嗓子疼了我想再等七天吧结果又等七天嗓子疼没有好又转成咳嗽了我想再等七天能不能好实在我忍受不了了我来看了医务室的大夫说
是哪个大夫哪个老师这么跟你们讲结果他就把我给出卖了说是我们山寒健身的郝文山老师我正好在隔壁和那个医务室的主任在谈另外一件事情我一听对过在说我的名字我就过去了我一看就是我正上课那个班的同学那个女同学一看见我脸花就红了我说你说的话我都听见了我讲完这段话之后我下面还有一段话我说医生的责任不是等待观望而是及时治疗截断病程减少病人的痛苦我说这段话的时候你听见了吗老师我睡着了所以我常常怕学生听了前面忘了或者没有听见后面因此我在每次讲这个问题的时候都要强调外感病的自然病程特别是病毒感染是七天如果七天高烧不退你看那婴幼儿常常是这样七天高烧不退那你就等第十三天等第十司天
如果十三十司天还是污名高热不退那差不多到二十天二十一天才能够退所以不是有一个医院就报道吗他们用中西医结合的方法治疗了污名高热持续高热二十一天的一个病人这一报道我就明白不是他们治好的是人家的自然病程结束了所以你要及时的找中药治疗用中医中药治疗他就能够截断病程减少病人痛苦那么张仲景接着看第八条若欲作再经者真足阳明使经不川泽欲若欲作再经我们讲一上是说如果太阳知邪不解想传阳明经我觉得这个解释它的含义有些局限那么所欲作再经我们前面说七天叫行其经尽所以欲作再经你可以理解成这个病将要进入第二个病程七天是一个自然病程
结果七天没有好就要将进入第二个七天这就可以理解成欲作再经的广泛的含义那么进入第二个七天病邪是在太阳呢还是传其他经呢病邪可以在太阳没有传经在太阳可以进入第二个七天并且也可以传阳明传少阳传太阴传少阴传厥阴也可以传任何七太一经因此进入了第二个七天但是不管并且在太阳也罢还是并且已经传其他经其他任何一经也罢我们都可以真诸阳明诸阳明对于截断病程有普遍的意义并不局限于邪入阳明经为什么这样说呀珍珠阳明主要选择珍珠三里穴蛛散里血室一个很好的强壮穴它有很好的提高免疫机能的效果我好像记得在十几年前我们学校的生化教研室
在给一批离退休的老干部做体检主要检查他们的免疫机能在这一二百老干部中通过化验通过体检那么发现有二三十名老同志免疫机能低下因为我们生化老师呢预先跟他们讲免疫机能低下的话容易闹病容易得肿瘤等等这二三十名老同志意看自己的免疫机能低下都非常紧张来找做实验的老师说你们既然给我们测出了我们的免疫机能低下那么你们就得帮我们治疗啊你像他作为一个健康医生他有什么经费来给他吃这些价格很贵的提高免疫机能的药啊他们就想了半天就每人发给他们两大把艾条让他们去揪蛛散里告诉他们每天揪两次每次揪半个钟头两个艾条一块烤这帮老干部们可真执着要像咱们的话熏一天屋子里怪味的就坚持不住了他们整整的坚持了三个月三个月以后又来复查
免疫机能全部恢复正常所以蛛散里血室提高机体免疫机能的一个非常非常好的穴我那次讲上次前几次讲课我举到日本一个长寿村他们那个村18岁以后都用在立春这一天都用斑痕灸蛛散里恐怕这也是他们那个村庄这个人的免疫机能比较好长寿的原因之一所以蛛散里血室提高免疫机能的一个非常非常好的穴既然免疫机能能够提高的话所以哪一经的病不管邪气传染哪一经它都可以起到治疗和预防的作用好这是我们讲的太阳病的自然病程那么七天要好的时候比方说到了第七天要好的时候那么什么时间太阳病容易好的现在我们打开讲义的第十三页
看第九条太阳病预解时从四至未上六经病都有预解时那么所谓预解时就是这经病如果要干载这天好的话那么什么时间容易好这就叫做预解时那么在这里我们顺便谈一下六经病的预解时上阳病的预解时从凌晨三点到上午九点那么这段时间正是自然界阳气开始生发的时候那么上阳的阳气呢在这个时候也是最旺的时候所以上阳病的加重在这个时间也是比较重你看上阳病的病人清晨的时候自然界的阳气开始生发那么少阳的阳气呢也开始壮盛这个时候正邪斗争激烈所以口苦啊咽干呢
头晕呢也加重如果少阳有邪气的话这个你比方说特别是一些少阳气虚的人早晨阳气该生的时候生不起来所以情绪低落呀精神忧郁呀它也是在早晨加重但是对一个少阳病来说那么什么时间容易好比方说七天以后到第七天的时候它该好了那么在清晨自然界阳气生发少阳的阳气也开始生发少阳阳气旺盛正邪斗争激烈在这个时间要该好的话就为正气胠胁外出创造了有利的时机所以少阳病的预解时就在清晨少阳病正邪斗争最激烈的时间也是在清晨那么中午自然界阳气最旺盛是三阳所以人体太阳的阳气也在中午最旺盛所以对于太阳病来说当第七天要自起好的时候那么什么时间容易出现
汗出热退呢就在中午这段时间在中午前后这段时间太阳病容易出现汗出热退阳明病大家都知道,它的加重的时间是在下午。日哺所发潮热,从下午三点到晚上九点,这段时间,阳明经的阳气最旺盛。如果这个病今天不该好,不到好的这个时间,那么今天到了下午会高热,这就是日哺所发潮热,会谵语,会腹满痛,会绕脐痛。那么如果这个阳眠病你用过卸下药那么什么时间容易好呢那就是在下午这段当阳眠经期旺盛的时候在配合上你的药物最容易发生血气曲线外出的这种积转所以阳眠病的预解是在下午三阴病都是阴症三阴病大多是阳气虚衰的症候那么阴症也罢
血分症也罢都是在夜里加重那么夜里当阴晋阳生的时候特别是子时以后阳气开始阴盛到了极点就意味着阴气要转衰阳气虚到了极点就意味着阳气要转负所以三阴症在夜间最重同时在夜间伴随着阳气的开始生发三阴病要该好的时候它也是夜间好你比方一个拉肚子的太阴病的病人夜里可能拉得很厉害到了这一天夜里他不拉了那就意味着阳气恢复了阴寒退却了这个病就好了那么六经病的预解时实际上和六经病的加重的时间是一致的道理就是说那么在这个时间这一经的阳气旺盛症邪痘症激烈病要不好的时候那么症状就加重病要好的时候当他这经的阳气在旺盛的时候
就为他胠胁外出创造了有利的条件那么这个东西对我们今天有什么用呢我们想一想少阳病我们就早晨多用一些药你看我们治疗忧郁蒸的病人有些抗忧郁药我们就建议他早晨来用那么太阳病中午好的话我们就让他上午九十点钟吃药这就便利于他中午汗出热退而对于阳明病来说我们在中午稍稍过后给他用药这就便于清热便于卸下对于三阴病来说我们晚上傍晚的时候用一些温里散寒的药所以这就是时间治疗学但是话又说回来那么这种时间节律人体的时间的生理节律也罢时间病历节律也罢这是基于这个人和大自然的大自然的这个节律处于一个同步的状态可是我们现代的人呢常常和大自然不同步
常常有夜生活什么跳戊已宿两宿不困喝酒三瓶四瓶不醉打牌五宿六宿不累等等的你说这样的生活它和大自然的节律不同步了你说你还按照这个固有的节律去给它治疗那就可能出现疗效并不理想的情况所以有的同学搞子午留住那么子午留住他观察了两三年之后他把观察报告拿来给我说老师啊我发现子午留住在临床上疗效还不如辨证用体针疗效好你能不能给我解释这是什么道理是子午留住这个学说不好吗我说不是这样的子午留住这个学说是好的它是按照大自然的时间节律来计算的问题是这个人他的时间节律和大自然不同步这样的话你还按照固定的节律去开这个穴这个人已经和大自然不同步了那么当然他疗小就差这里我们讲到了时间医学的问题
这个问题呢我们还没有谈完我们休息一会儿以后呢我们接着再谈好 下课优优独播剧场——YoYo Television Series Exclusive优优独播剧场——YoYo Television Series Exclusive优优独播剧场——YoYo Television Series Exclusive