大医传承中医名家讲课全文检索 进入检索工具 →

刘渡舟注解伤寒论 第19讲 · 讲课逐字稿

刘渡舟 讲 · 时长约 66 分钟 · 全文 57 段

本页为《刘渡舟注解伤寒论》第 19 讲的完整语音转写文字稿,左侧为该段话在视频中的时间点。 想按内容检索并直接跳到讲课原声,可进入检索工具。
0:00

《诗歌》上一诗课讲的意气未病。意气未病。那么这个意气呢,和这个呼吸有点区别。不要香附服邪为病是这个伤寒受邪而未法夫常愈 疲愁之间那么道失而法者法病的这为止服邪为病这个意气呢,要更敢意气辨为他病者。那么大家看这个称呼几句注,这个注是很清晰的,

1:06

说时疫气者,味咸病为矣,又敢别意止气。那么他呀,当时他受了一个劫,何枳实风啊,何枳实寒啊,他未已,他还没好,这个病还没有好,又感憋疑止气,又感受了一种不同的邪气。两邪相合便为差病那么就不是一个胁肋一个是原有的邪气一个呢是性感的邪气这两个邪气相合了合在一起了这个样子它发着一种病发着一种病那么有的呢有的就叫做吻药,有的就叫做风吻,有的就叫做吻毒,有的就叫做吻疫。

2:22

四十九条就是冲感玉函变为稳并,四十条是冲感于风变为风稳,四十一条冲感于热就变为稳度,四十二条冲感于稳气就变为稳意。所以这种邪气,两个邪气未病,就叫做仪器。仪者是不同的意思,有差异的问题。这个器就是两种邪气,邪气不同,它是两个,叫仪器。这是伤寒历的一个信之名称,所以它和腹血室不同的。这一点要把它搞清楚了。

3:28

那么这四个意气未病,有病问月的,有病魂问的,有病问毒的,有病问意的,那麼這個書裏頭只有正,只有正後脈症,而沒有具體治療的方法。那麼這個書也可能是由於殘缺不全了,也許是當初张仲景就沒寫。那么现在我们要补充用后世的一些方法,治疗的方法给补充一下。这个一个呢就是最完整的了

4:30

比较这个最新的治疗的方法那么这个就是人来问病了大家呀就是来看看问病问病学说那么问病学说对这些病啊都有一定的治疗方法的来这个这个补充这个伤寒历绩啊,这个只不及,这是一个。另外一个呢,就我上次跟大家说了,到了秦朝,到了乾隆年间啊,这个《易从锦鉴》呢,是秦朝的这个著作呀,他对于这些个呢,他都有些执法。但是他这个治法呢从我们现在的水平来看呢他这个法律有点老了一点有点啊就是有点旧了不遇这个稳定学说那么样的信用了那么他这个治法是怎么治呢我大致说一说

5:36

因为他也是学说啊也是一门枳实啊对不对啊那么我们应该了解,应该制造,清朝乾隆年间,这个太医院的这一行人,对于这几种问病的治疗的方法,他们的主张,他们的学术见解是什么?这个也是一门指示。一个,譬如说问医,问医病,问医病就是带有传染,互相延医,名叫问医。长幼皆禀是一种不正的止邪器。那么塔吉治疗的方法呢,有两个前提,一个要分食顷,一个是要分重。轻的,正状轻的,那么要用这个流丸术,就是刘河间。刘河间有药法名法叫双解散,用这个双解散来治疗。

6:51

双解散就是防风痛盛,加六一散。双解散,防风痛盛,和流溢嗜食温热增散。良曲味即充健持,寒夏健行,惊悸难。他是这个刘可姐那么这里头啊反映一个问题就是说是这个问病学派啊后来发展在它发展的这个前边的时候有一个阶段那么这个阶段呢也就是个变革也就是给问这个病问病学说的这个啊他的前奏啊他的这个啊前面一个阶段是什么呢那么就是刘河间的刘河间就提出来这个散寒论这个药物什么麻黄啊桂枝啊等等的药是偏于热

7:53

是温热病的是不行的所以呢他才发明了就有几个很明的药法一个呢就是这个防风通圣散一个是凉膈散,一个是桂林干露营,它他们是有二三十个方子,就是梁药。就是梁药啊,而加成一些个什么防风啊、荆芥啊、什么连翘啊、薄荷啊、羌活啊,就是说是在梁药里头加成这个表散的、揭表的药。但是这种揭表药呢,它又是个新闻的药。它也用石膏化石、荒青黄连、栀子这些良药,那么又加上一些防风啊、羌活、独活啊,又加上一些新闻的药。这个样子整个法,这就是稳热病的,就是说稳病学术的浅深。前面有个阶段,就是变革,就是有伤寒的用新温制药治风寒外感,然后往治蚊病的发展的,它是前兆,就是刘河间的这样的方法。

9:13

所以刘和谦的治疗文明的方法有他的进步的意义他又发展了进步了吗他这个又温热实施了吗管用什么药是不行的得用凉药得用苦寒的药用辛凉你像是什么石膏这些辛凉的药但是他就不足什么呢就是说他还用一些新闻的药什么香火呀独活呀这个防风啊比还不能够说是像这个这个稳稳病学说用霜化用量跳痈疽化用赏叶用薄荷完全是一种这个辛凉的没有这个稳热的这个成分了比那来比呀还是有一点这个保守还是有一点落后的但是在那个时候在那个阶段

10:19

那么治疗这个蚊炎病啊这些个方子还起了一些作用也是挺管用的不是不管用这个大家知道你也可以时疫试我们现在有了这个这个蚊病学说的这个支持我们这些法就不用了就有点淘汰了我们以前呢我们用这些方式我那时候当医生的时候还用这些方式效果也是很好的所以他知问意那么他就主上了两个方法一个是请的一个是中的请的就用流丸树的双解散那汗下渐行请表里止心热中的要是中了他就用二圣救苦安二圣救苦安呢这是一个李总元的一个方子一个方子这个方子可能是赵角和大黄两位要

11:24

叫二圣救苦安这是一个这是一个治疗的方法治稳疫那么治这个稳病呢这个知闻病它也是这一套知闻病它分两个法一个是无汉的闻病矾石无汉的闻热病它还是用刘河间的双解杀两截之法没有汉的如果有汉闻热病有汉的他的就是立了两招,一个叫清法,一个叫下法。清法就是用白虎汤,就是用思考剂,以思考为主要的,用清法。下法就是以调味成吉糖,成吉糖这一类的。

12:32

所以他之吻病分为两个方面没有汗的用刘河间离双解散就是防洪捅盛加六一散双解散这叫河减凉解释法如果有汗的那就要是辨证了如果热盛而大便不干燥的他就用这个白虎汤用清华若我热胜而大便秘结他就用下华用下华呀就用这个啊这个承气汤这类料这是治这个稳定第三治风稳治风稳那么这个风稳伤寒论的这个第六条在清朝的时候,就是因为是一个独立病名了。那么在我们这个,这个伤寒历也是充分的反映了,他也是独立病名。

13:47

有一些个诸家在第六条,因为是一个坏病,这是个错误的,独立病名。冯文远志感春凤,就是又有热又受了凤胁肋。治疗冯文病,因为他有汗出,脉是阴阳俱伏的,肾中多棉碎,尤其是伤眼的这样的倾向。所以他就用了两个方子一个就是开始者还没有受物质没有活汗和下的物质他就用尾隧塔千斤放着一个尾隧塔,什么白薇啊玉竹啊,里头还有一点麻黄啊,一些药啊。

14:58

就是我们现在说的这支饮,支饮结表法,就是那尾隧塔。这是开头。如果,经过一些物质,上了瘾了,脉也许了,脉一难之没有劲儿了。虽然是热,但是汗还是挺多的。那么他就主掌,寅申白虎汤加桂子。寅申白虎汤里头加上桂子,叫桂子神白虎。因为这白虎汤甲寅神,是寅申白虎,加桂子,尸鬼子白虎。他现在呢,这两个方子合在一起了,所以叫桂子寅申白虎汤。这是治疗缝纹治疗纹月治疗纹月呢它没有出什么很好的方式它说是这个病就拿着纹病治就可以了

16:04

治疗和纹病相同那纹病相同呢没有汗的也可以用双解散呢有汗的用清华呀是这么个意思再一个呢就是问毒问毒病啊啊这个问毒病啊这个问毒病呢塔吉治疗方法也是同于问热同于这个问病但是呢他强调一个问题他说是这个问毒啊就很厉害了比一般的稳病啊要重热的也重啊所以它正同稳热热油盐嘛那么稳独的这个邪热呀更盛更重治疗呢也难治稳热病来治

17:09

但是用药的剂量呢那胆要大一点所以啊在这个啊问病学说啊还没能够流行于社会啊在清朝的时候从太医院的啊太医院是个政府了政府的这个这个啊这个处理这个事物他这个治疗这个问这个病的方法实际上头就是用刘河间的双解散这个来龙瞿麦啊也要应该要知道隔那以后那隔那以后这个住建的啊这个发展,所以才有什么阴窍、闪、上、玉、阳、薄荷、什么豆豉、这个上叶、上枝这一些个,这个揭表的。那么这上面啊,我们是这么几个病,胶饴气胃病。意气未病就是现有一个邪气

18:13

还没有好又感受了一种别意止气也许是风也许是寒也许是温那么他就发病了发病了古人根据他的症候就给他起个名什么叫做温月风温温病温毒等等的名称那么这一系列的病症有它的症候的特点但是没有治疗所以呢我们一个看一看清朝的太医院就是一中进建的怎么样的治疗然后呢我们一合再看一看这个问病的学说的怎么样的治疗来补充啊这个伤寒力的不足之处下面呢那么就是说

19:17

这个外感病这个治疗啊得要及时得要快智不能够挡格是犯人有疾不时即至因人记错以称故迹小儿女子意义至甚时气不和便当早安群起歇游寄在臭里以日日之还有不遇者因为这几条意识都相连贯的都是上下相连的

20:27

所以我们理解它学习它要有一个全局的观点那么犯因有机不时积滞因为你有了病了干脚子有了病了尤其是外感病这个外感呢传变呢非常只只迅速所以呢你腰脊智你要赶快的去治疗你不能够挡割一挡割就容易造成了疾病的内传所以这四十三条啊就是说明这样的道理了你要不时即至不难的时候就给他治疗何止说是患者隐隐记错

21:31

有病在身上不说不讲忍耐着个人指导不告诉别人但是隐藏起来了知己而有病古人有句话叫做慧几几不说个人有病没有病我挺好的实际上有了病了有了病你为什么不说呢?待几天就好了谁不有点不舒服的不要给人家胫肿大家等几天就好了这是很多的一些个思想的左关所以呢他有病了他不说他也不找医生他也不跟大家讲所以一个是隐,隐者是隐藏也隐瞒也。一个隐,这个隐的是忍耐,有病是痛苦的。

22:37

知己耳,我隐着吧,我就受着吧。那么为什么呢?就因为不用治疗,这个既就是希望的意思,希望他知己耳就好了。实际上道,这个病是好不了的,所以医生顾及。就因为这样子不及时治疗,所以就成为顾疾。什么叫顾疾?就是急久难治止病。急久难治止病叫顾疾。本来是一个很容易治的病,吃点药出点汗,他就好了,这不很容易吗?但是他隐隐记错,他不看病,不找大夫。所以使邪气内传变成了一个积酒时间长了,就变成了一个难治止病。是积酒难治止病,叫做故疾。

23:46

那故疾不是一天得病就叫故疾了,它时间比较长了,这病又难治了,才叫做故疾。这故事啊,有时间长,疾病又难治了,所以才叫做故疾。所以四十三条是论失智,失智就是失去了治疗的几回了,失智了,而成为故疾的。是养病与养虎啊,养病就像养虎似的,因有病了就赶快治疗,及时的治疗。这个带有预防的思想,不是一个挂治病的问题啊,也有一个预防的思想啊。为什么呢?因为你早治病,邪气就不往里传了邪气不往里传了,你在治疗当中不就有一个预防的思想吗?

25:00

就是事情、病及时的治疗就好了,不让它刻打这里头就有一个预防的思想那么如果你不治,那就是不预防病了,而使这个病邪发展了,成为故疾了。这是一个很大的损失了。那么一上面写的是犯人有疾,犯人就是指大家做的吧。矾石人,不论是谁。底下这个呢,就提出小儿女子意义至甚。刚才说是犯淫有疾,不识即至,因淫即错,益甚故疾。我讲的这个,其中小儿和女子意义至甚。

26:10

这个意志呢,就是进一步的。小儿和女子对这个问题进一步的,也就是增加意志,更增加自慎。自慎就是更严重了。受命的顾及呀,病理加重呀,那更厉害了,比上面一般的人有过之了,是这么个意思。为什么小儿女子就一一置身呢?小儿他发育未全,他抵抗力不行啊,小孩有病,能和成人的人比吗?如果你还不给他找志,

27:18

小孩这个大人,小孩他不能够什么阴影击措,他没那种思想。大人當父母的,你看著小孩有病了趕快給他治啊,大人不要麻痹啊,因為小孩的抵抗力差一些,因為他還化癒未成呢。女子、婦女,這個話啊,這得有一點歷史唯物主義來看。那么我们现在的妇女呢,这身体还都比较好,是不是啊?这个过去就是这个属实奉剑的社会啊,这个后汉时期,那女子身体都不太好。古代女子身体好,那错了练武术什么的,要不就身体都不太好。而且女子在圣礼上头,她比男子多好几种原因。

28:36

南虎两克同一志,所医调经甭带症,是欲太先产后前因鱼际。她有九样和男性不同的。就是说他比男性多得久阳病而且每个月还有月事所以他容易得病身体也是不太好所以小儿和女子气血比较不足抵抗力比较差如果要不及时来治病那么他得病以后,他比犯人有疾,比那些普通人来说,他更增加这个病邪的加重,更增加病邪的发展。这个治啊,有点治嘛,有点这个往这个,亡失外啊,发展的意思。意义至深,就更越发的使病邪加重,使病邪发展了。

29:53

这么个意思。所以,范围有疾和小儿女子这两条,要把它结合起来体会。上面呢,嗜食禅条说是一般人,下面呢,提出了小儿女子,这特属性。这是人类有病了。那么诗气不和了,嗜食诗气不正常,这叫不和。春晚夏夜秋醒凉,冬起练礼令指长。他这个嗜食止气不是那么调和了,不正常了。这样子他就容易发病。那么这种发病都是废诗有气意味呀,不是正常的食器,而是非其时而有起器,

31:10

都是属于食令病这一类的。所以这样子,你就便当早呀,更应当早说了,应当早早就说了,受病哪是不好啊。那么这样子就得要受了外感了,受了嗜食不正之气的胃病了。便当找严,那么这里头意思呢,就是找医生啊,请医生啊。找严呢,是找医生啊。你跟家里人说,说我有病了,有病了也不行啊。你还得找医生给治啊。寻奇邪游,寄在臭里,以食日之,含有不愈者。那么找了医生,寻查他的挟脊,引游。

32:17

这是病言。寻奇邪游,搁哪儿来的?既在臭离,那么他刚得的时候,刚发病,外感的实习为邪,他是在于臭离呀。臭离就是皮毛臭离呀,也就是表邪呀,并在于表啊。一时治之一时治之呢这里有两个意思一个说是呢就是不要挡住时间一个发现这个病了在于皮毛透离了就难时而治之就给他发汗就给他屈伸这个也叫一时治之第二层意识呢,就是说食气不合,它是个食气不合德病。食气不合德病,你给它治疗,你得难他你那个食气不合德那个邪气呀,

33:26

是风啊,是寒啊,是暑啊,是瘟啊,是什么邪呀?它是也叫以食治治。所以以食治治有两层意识。那么如果说他邪惧在于皮毛臭理要以实治之呢那就得给他发汗就得给他发汗呢山栀者治皮毛啊山栀者治皮毛啊因为他是邪宅皮毛臭理汗而发之一旱邪气就解了邪气一个解了病就好了这个邪气就不能够往里传了时期这个这个感冒病给人家发点汗吃个感冒

34:27

这个医生有什么了不起的不然这是山栀者治皮毛就是寻喜邪游那么他邪气在极在就邪气所极他正在这个刻意皮毛臭理的时候你能够以实治之你给他发汗揭表发汗这个叫汗不咽燥这个画判是越早越好啊他写起代表啊你半夜传到里边你给他画这南辕北辙这就不行了正好代表的时候赶快给他画还有不遇着很少有不好的那一定好那么这个滑石什么呢有这么意思你要不给他画记在处理

35:33

你不是以时日之你不给他发汗他能够还有不愈者吗那么就像是嗜食善条说说的是不是不时即至不难的时候给他治疗邪气不服邪气不服他的邪气就要发展了一以止身嘛,才叫发展啊,才一个发展,它就是有表于理,那就不好治了。所以这个四十五条,一个有病要找医生,医生要审查辨证。若我是邪气克愈这个祭臭,臭离,那就是汗不厌迟,及时地给它发汗,及时汗不厌着,越早点给它发汗越好,这病就好了。这就是叫山栀者治皮毛

36:48

既能够白病治好了又杜绝了邪气优表欲理的这个机会这是很好的一憾而愈要体会这个境界这是有战略思想的并不是一个战术所谓的发汗性的战术式的它带有战略意义,因为你再踢一秒就解决问题了,就把邪气解决了。那这个邪气它就不会发展了,它就无能为力了,是不是啊?你不有战略的意义吗?说含有不遇者,含的很少有啊,这样的很少有不好的。那么这个里头啊,言语之种,治疗要及时,发汗要早,这病就好了。如果不是这样,换人银子,有病的人得银子。

38:08

银子有病不说呀,浑身难受,头疼发烧啊,他就是不说,他也不上了请医生找大夫,他饮受着。数日来说,过了好几天了,扛不住了。这才说,也可能这个时候,家里的人也看出你怎么的了。你说呀,不怎么的。你不怎么的,你脸这么红啊,哎呀,头怎么那么烫啊。你还不说,你是不是感冒了。这才说。那大家说还有这样的人,现在人说是禁地条件好了,人都是富有了,差不多了,这个卫生条件好了,你要知道这个属于后汉时期的属啊。因有病的时候,他各种原因,也并不愿意说这个人他是脾气宁他就是有病不说,他敬意条件,家庭地位,各种原因,要从这方面来想

39:21

邪气欲障在难可治,这个邪气欲障就是欲离了倒并不一定说实了,一下子遇了五脏了,也可能遇五脏,总而言之不再遇抽离了,邪气遇了脏腑了,遇到里边了。再难可治,那么到了里边了,那就是正率而邪正了,那邪气就难以治服了。这个得要制造,这是一个常识了,要大家要明白这个道理。要有病要早说,要早治,邪气在皮毛臭理的时候,就一发汗,一发汗病就好了。如果你有病不说,你忍耐,数日以后才说,邪气愈理了。邪气欲离了再难可治啊邪气就难以治服了这十味架有患

40:26

被律止药这个以上这两条啊这是就大家知道啊架有患就是架里头啊有病人谁架里头没有病人呢如果家里有病人了被律只要这个被呢就是预先考虑为之啊就是预先你要是考虑这些问题的这是很要紧的有病你是限制好啊你是后制好啊我们得要限制要考虑这些问题限制是主动的费事费的很少解决问题很大你要是时间一个长了邪气欲胀了,这难以可治了。所以这个,对于患者,对于这一家里头有病人来讲,对于每一个患者来讲,这是一个被律止药。被者就是预先要考虑的这样一个问题,

41:33

这是很要紧的一个问题。要有这个常识,不要是稀里糊涂的。这个,就在这个,在《萨痕利亚》有这个,在《净鬼药料》里头也有这样的事情。那么在这个《内经》中也有啊,什么磕耳穿颈,斗耳助罪,不亦瓦获。不能喝酸酒,都是助病,那晚上。下面是这几条。这犯作倘药,不可避尘业,矫病序于,即已变治,不等早晚,再亦予以。药怀,放过来,四十八条。药怀,察辞,病即传变,随欲除治,必难为力。下文四十九条,

42:43

福业不欲放法,众意为之,不许自止。这三条要合在一起来体会。作为三条结合在一起来讲,我们这三条搁在一起来体会。这个是不是起条呢?就是说是治病了,治病了你用糖药了,这个就不易缓,易急不易缓。凡是治病要吃药了,一定给吃药了,一定要做糖药了,那就要易急不易缓。大伙说这个了,你这不是说白说吗?吃糖药咋杨氏一金不一环了,这不一样。有的人吃药,甚至说是买来了,

43:55

搁在桌子上,他不挠,歇一会儿吧,待会儿再说。过了好几个钟头才去捡药,本药捡得了,搁在桌上了,待会儿再说,很多一切是错错拉拉,所以呢使这个药不能够及时治病,这个事情是常有的。所以我们读这一条还很有意义,尤其是我们当医生的,因为当医生有一个权利叫一主权,你得告诉病人,你得怎么怎么怎么列。这个这是当医生的一个神圣的指责,也是权利。你做别的行当都不行,做别的行当能行吗?你说话你就听,但是你也不可能这样的,只有当医生才有这个了,你听着啊,你吃这个药你可不能吃肥肉,几乎你这样,是,没有问题,没有问题,是,你听着啊,这药回去了马上就戒,马上就吃,是,听不听着,是,听住了,这个你当医生就有这个权利,你别个,别个不行,啊,你说是我是一个服务员,买菜的,你回去这菜赶快戒,啊,

45:26

胁肋就说,那行嘛,你不能听你这套的。当医生他有这个神圣的指责,他是为病人照样嘛,游溢主权啊。所以呢,对于我们医生,也是一个启发,你当医生你要很好的办你的医主做好了,要及时的叫病人吃药啊,这么意思。这换作躺药所以他这句话是两个两个方面医生和患者啊尤其说是医生你得有艺术啊这换作躺药他不可避晨夜那这句话就好陈氏早晨叶氏夜晚这是早晚这早晚这个时间呢人最容易怠惰啊这洗澡细玩呢严重于怠惰的释放所以不可以躲避早晚因为吃药是为了治病的

46:33

这个挠药这个做肠药哪能说是讲究我早上就不做了我晚上就不做了会白天这个不能这样说所以不可躲避这个晨和夜什么时候被药抓得了一款块就什么时候就吃不要因为说是已经晚上这早晨了你白吃了停一停吧这不行所以叫不可避晨夜不可以避开晨夜应该早晨吃就是早晨吃应该晚上吃就是晚上吃应该早上挠药就是早上挠药应该晚上挠药就是晚上挠药不可避神仙不要怕麻烦所以病叫狡病须臾患者呀

47:34

肝脚有病了须臾须臾呢就是时间就是片刻之间呢乐穷就是时间很短不是很长的就赶叫有病了这时间还很短发觉有病了须嘛是再医辨治既医辨治就应该这个就进行治疗了说不等早晚再医愈业上砭石指着挠药吃药下砭石指着看医生前面是耻药挠药不可避尘液下边说看医生这患者要是看医生缴病须臾即已便至

48:37

不等早晚再医一个呢是说的病人你有病了你感觉有病你赶快的但是得有点距离,得有点时间,哪能说是一有病马上就找医生。稍微的去愈,搅病去愈,你记忆便治,你赶快就应该找医生取汁去。也不要等早晚,说一看人家完了快去了,等明天再说吧。明天也许猎人就去死了,是不是了?那身体得什么病啊?今起万把,那是很厉害的。那你可以赶快治啊。这样才容易愈。这是一方面说的患者,一个方面也说医生。我们要体会,当医生给人家治病,只要是听说人家有病了,来请大夫,来请医生了,

49:40

我们就技艺辨智,我们就赶快给人家去看去啊。半磨磨蹭蹭的,是不是啦,那就不好了。所以不等早晚啊,你不要说费什么早晚啊,当医生你是性命所管啊。这个行当就是一个治病救人的嘛。这样去给你取汁去,你并不就抑郁。所以这个意识有两个方面,病人要主动,医生也要主动。医生要主动。我们当医生要讲义德,义德是什么呢?就是要给人家方便,给病人解除痛苦。所以当医生腰痛情病人,这个职业的关系,这个职业关系啊,要这个诗字苛刻的啊,要有一个啊,这个病的发展,病的招网,病的好治不好治的,这样的一个科学分析。所以呢,不要这个啊,给你一物病情,一物病疾,一物病情了,是不是了?那就不行,是不是了?

51:07

有些病急救,大夫早去一个小时,这人就活了。晚去一个小时,病人就死了。这样的事情啊,这样一些教训是很多的。所以我们当医生的呀,真得要有一个处处时时刻刻呀,为病人着想。这就好了,这是说一则的问题。那么这一上面就是说两个,这两条,大家可以看看了。所以这个第三条呢,就有点总结的意思了。要何差池并立传变,谁欲处之必难为利。你要一个差池了,就是治不及时,治疗不及时,吃药不及时。治疗不及时,吃药不及时。

52:13

所以它就并歇传变了,并歇一个传变了。大家看一看,这个称呼体这个诸很好。是传有常也,辩无常也,这个话要记住了。这传变怎么讲啊?说是我们就传变了,常有这个话,六境传变。传变是两种意思,传是有常,犹太离境的规律,这叫传。砭石无常的,砭石变化无常的。传为循颈而传,循颈而传,这迭利怎么怎么怎么的,是不是啊?所以呢,奋起这个传变,这个成无己啊,奋起啊,非常之好,非常之好。同时也拜以邪恶,对于传变的一切不正确的解释,也得以纠正。

53:25

经过这个成物体的这个术,也得到纠正了。说病即传变了,一个茶匙了,病就是病邪呀,病邪呀,它就传变了。它不是船,它就是便。便为不常子便呢?欲阳正便引正是也。是不是啊?时正便郁蒸,等等的。中耳言这是往坏了便呢?往里边传啊。是谁欲除之,他一境传变了,就是一个难治之病了。你谁想着,谁要,欲咱们要忍你,谁要,要给他除之,必难为力。一境难为力喽,不容易喽。所以这个《本草曰》,病是已生,可得万愈,病是已过,命将难全。

54:42

所以治病,治病啊,这个时间的观念是非常重要的。所以我们伤寒论讲病啊,几日啊,太阳病五六日,六七日,七八日,什么什么几日。讲十箭,这十箭也有一些意义在里头,十箭有意义。你能够掌握住十箭,即时的治疗,病就好了。那么把十箭放过了,错过十箭,这个治疗就困难了,就不容易了,甚至说是可以造成死亡。所以当医生治病要有一个实践的观念。这个我们在座的大家,我们学了几年著作了。治病要有一个实践的观念,

55:50

尤其是对于外感热病,这个实践的观念就更强了,比一般病就更强了。因为它是一种急性热病,所以古人说,骑马看伤寒。起码马跑得多快啊伤寒病的传变呢就像骑马看伤寒今儿个是这样明儿就那样上午这个病是这样下午就说胡话了就糊涂了传变就非常之快啊所以这个时间的这个观念就是非常的严峻。想在时间的前面了,能够专为为那,从死亡边缘上能给他拉回来。

56:55

时间一过,正气一出,邪气益甚,完了死了。是不是啊?所以不能够差池,不能够慢慢腾腾的,治病于救火呀,治病于救火啊,不能够这个,人家火都着了,你还慢慢腾腾的,那能行吗?这是一个,这里头就是对于医生里跪见,对于医生里跪,一个见识见义了,说这么几句话,要是当医生里要有时间观念,不能够被这个病挡住了,一挡住了可就不好了。但是事情都是一分而二的,他也有医生捣汁的情景,没挡住。

58:09

他对病人不合作,病人他有问题。所以这个下一条,这49条就指出来了。服药不御法,众亦为死不虚之者。就是说他不遵义主,不遵义主。那不遵义主他服药就不药了,那怎能吃药能好呢?所以他服药不御法,吃药的时候,不难照服药的方法。吃药的时候都有要求的,吃药叫做出汗,吃药叫做忌口,吃药叫做头一次吃多少,第二次吃多少,这一服药是做几回吃。

59:12

这些个都叫法。你批此桂枝塔,以水吸生,如取山生,温服医生,夫以措,若吸走,以圣于。温服,令医师许辩诚,则则微似有汗,那亦是假,不可另有水流离。这些都是法,都是告诉患者持药,怎么样是发汗的一些方法呀?他有的呢,他不御法,他不听这一套。个人下来,不要不御方法,不听医生的话。众议为死,放纵他的心意。患者放纵他的心意,我这怎么就怎么的。我就违背你这个意思你说了你说了不算,我说了算这样子不许自治,那怎么办呢?

60:21

我们现在来看,还应当劝一劝再做做事先工作不过古典说,这样人就不许为他自治这时候还应当再说一说古人和现在人总是不一样你比如说我唱好几个我后来以后都不知道这小孩啊 色彩中立找我看病的一些小孩那小孩都挺灵的一见面一说话都挺好的他一看呢他脉都挺滑的色彩葶苈的 整的呢都是有点上时一上时呢 他里头有热他里头一流热就容易外感,所以就杂病和伤寒往往都是够了。那么你给他治疗了,就在那里头消导,效职。一消导,他外边就无缘了,外感的邪气就没有援助他,这样人就好了。所以一个望空顺,世大名以悲镜,不一个望空顺,还好用这个保和丸,它这个道理就在这个地方。

61:35

那咱给它开个坊吧,用点什么山仙,什么山仙,陈皮,连翘,竹叶,青苗淡血,吃了可就能好。吃了一回不好,吃了一回不好,还领来看了。怎么就不好呢? 瘦才怎么下不去呢?就问他了。哎呀,我们咪咪呀,你吃药啊,怎么就不吃?那得先吃一块巧克力,然后吃完药了,带来个巧克力。好,两块巧克力,这么大的巧克力。那小孩本来就有热,你满不满。你什么点什么主意啊,薄荷如根儿啊,那完了,那不行了。就像人说,那里头是有屎,你给人两块肥肉吃,那你怎么能行啊?那没办法,那一点希望都没有的。他不忌口,他不忌口。

62:38

这里头啊,涉及很多很多一些问题,不让他生气,他偏生气。他骗着你,他指手药不见好。有时候你带回去,你就不知道,因为他家的事你怎么知道。你给他看见,说是开的什么小柴胡、大柴胡,啊,书干礼器,他回家就生气。吃着药呢,回家跟他难养还可以。那你怎么能给他治好,没法治好。下次药来了,哎,胸闷。你的胸闷怎么,我的柴胡就解决不了你胸闷,没法解决。他仲圣气,所以这些事情你得给他说开了,要不这样他病好不了。男性的阴虚、身许,你告诉他你身体不好,你要注意,他不听话,那你没办法。那你什么吧,你要你六位帝皇,大志意皇,那你什么也不行。所以这个事得合作,医生得合,大夫得合作。

63:47

所以这个服药不御法,还有重医为之。不但说服药不御法,有很多一切放纵他的意思,他满不在乎。那你什么吧,说不许治,那就无能为力了。我们现在呢,我们的脚步高一点,再也不想张嘟鼎,咱在泉一劝,说一说。也有的时候也能够听。中而言之,当医生治病啊,这是社会上的,它带有一种社会性。大家知道,当医生治病带有一种社会性。因为社会的人类很多很多一些情况就是了,七情啊,六欲啊,外感啊,六淫啊所以这些东西很复杂,很复杂也可以说是一言难尽,一言难尽所以当医生的,得有名

64:55

得问文问切嘛还得有一些个社会的一些指示你没有这个也不行,你才能够健胃而止住,才能了解他的一切情况。所以内境上也讲,临病人问所便,便病人奈何。你得要了解他的患者的生活情况,境地情况。你什么都得了解,你才能治病。那不是,内静腾说,这个人是现后悔,后耳贫贱了,他得什么,得什么病。那为什么讲这个呢?这个是个道理,这是个科学呀,是不是?这是以上边这三条的意思。咱们休息会儿吧,同志们。

← 第18讲 返回《刘渡舟注解伤寒论》目录 第20讲 →