若脉数不解而下不止,必协热便脓血也。这一条应该和上边257是一条,那条说是病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者可下之。那么假令已下脉数不解合热则消谷善饥至六七日不大便者有瘀血那么假如吃了这个药这真是抵当汤了若脉数不解而下不止这不是接着这一节接着上的可下之假令已下它可以发生两种问题一种啊脉数不解合热则消谷善饥他们说的是实证是实证是多有瘀血的假如说是六七日
还不大便那么这是肯定有瘀血所以他用抵当汤来主治那么接着若下之后假令已下脉数不解而下不止这个不是合热消谷善饥而不大便这个反而泻下不止那么这个它是协热利就是它这个热随着泻药注于大肠而为协热下利所以说它必定便脓血那么这直接就上头上头我们遇到这么种病假设发烧七八天了那么这个时候脉浮数的不是表证不是热代表的浮数者有浮数的就是有热
这个热的一般说应该在于所以他说虽脉浮数的你不要认为是表热而是里热可以下那么下之后呢病就好了那就没问题了假设下之后脉数还是存在数还是有热了那么这个有两种问题一个你看下后的情况中医的处处想辨证如果他要消谷善饥这是有瘀血和热的一种反应那么他是要是假设是这个样子他不会大便如果不祛瘀血只是用通大便的药他就打不了这个治法
所以到七八日他就大便这肯定是有瘀血这是又一个用抵当汤那么假令已下而脉数不解他这个病还是在里可是变了他必定要发生协热利热来得都久了你从那面这个热随热随下药而为下利便脓血这个病这一节下利便脓血头天都讲过了这举字便脓血的方法来说了所以可以背熟方子这是上次的这个应该定到头天这一节就好了这个书得拆开大概在成无己本上这就是类义节类义让你懂
也是无指二百五十九条伤寒发汗已，身目为黄。所以然者，以寒湿在里，不解故也。以为不可下也，于寒湿中求之。太阳伤寒，依法应该发汗可是发汗之后，身目为黄，这个人又发生黄疸了那么这什么道理呢这是由于寒湿在里而热不退的咱们这个头前也讲很多所以在这个太阳病这个阶段心下有水气表不解呀你非兼去水气不可头前的例子很多了像桂枝去芍药加茯苓白术等这里头有停水要如果小便不利那你解表要求达不到这个要求必须兼利小便那么这个病理也就这么个看法完了我再给讲这个看法不全面有一个不对的地方那么这个这个热不退有寒湿在里关系以为不可下这个黄疸呢一般说是可下的假如我们身黄这个不可下纯粹寒湿在里这说明什么问题呢古人这么样子看这个发黄证他认为是有湿有热所以它叫做瘀热在里瘀热在里这个热与水它叫做瘀热瘀血也叫做瘀热这个热与血叫瘀血的也叫瘀热在里的那么与水它这个水和热相结之后是这个这个病理上有的是水热以水为巢热这个水以热为巢热以水为居这王孟英医案上常有这些话
这是个现象的问题那么如果有水你不利水这个热去不了这是一个在这个事实古人也解释这个道理，这两个来一起，就瘀那块，就相当于这个土和水瘀泥，那种它要的瘀坚的，它就不解散，古人是这么看的。那么这个湿热两种东西啊湿热，这个热随湿化咱们就是这一段说的，寒湿在里以为不可下这咱们也叫做阴黄啊这个阴黄就属于太阴它就变成一个大便溏软甚至下溏便那么这个时候你不能下药
就是用一种茵陈五苓散它这个指的就是茵陈五苓就是五苓散加茵陈这个五苓散是一个利水的妙药那么加上茵陈的就是这个病那么如果这个与这个湿热的两个问题如果热胜于湿这个湿随热化就发现阳明病就咱们这一阴阳划分就是这叫阳黄阳明太阴阴黄属于太阴这个湿随热化 这个大便燥结 腹满了发黄 那个要用下了所以后面这个茵陈蒿汤就证了那么这个你它指的热随湿化 就是湿胜于热
那么这个你不要吃泻药当用温药和利水治疗的方法那么这一段究竟说明什么问题拿到现在来看是很像说明这个传染性感染那么这个病在临床上常常有它在黄疸明显发作以前那就类似伤寒所以现在我们在临床上常遇着我感染大夫给我误诊了他就说西医他到急诊西医也是一样的那时候看不出感染的他吃了两天发黄了就是这病情所以这个黄疸的发作不是一下子就开始就有他先得了像咱们一般的感冒 恶寒这个临床误认 不管是西医中医时疫啊
都得当时当感冒但是这个古人说了 这个没有关系可是患者常这么说 都听错了那么古人呢 他说这个湿热这是古人的一种看法 与我们的治疗是一致的茵陈五苓也好茵陈蒿汤也好像我们这些方法全是去湿去热的一个办法它好病因为那个黄疸是不是就是这个湿热交蒸病理这种病理就这个证候的反应啊它是有湿有热在这个病理过程上它是有这种情况但是它不是这两个是主要因素这个现在它是很给证明了它总是有回的是肝胆管回的是输胆管
它是受了阻碍造成的那么这是不是亦不可所谓的否认所以古人那个看法就是这个治疗根据我们这个方剂的治疗所以中医先有方药后有理论根据这个用这个茵陈蒿汤或者是茵陈五苓五苓本是去湿热才能够治疗这个病那么肯定是湿热造成的古人是这样子来看的先有治疗治疗肯定是古人一点点试验所以中医发展在几千年前了那个时候限制于科学没有科学可以说它不是在一个科学的理论基础上而演绎出来的这么一种治疗的手段
纯粹是通过临床所以中医这个东西就是经验医学经验就是这条规律怎么经验的还不是拿人试验的吗这肯定的毫无隐讳所以中医的现实最先发达是针石那古时候在没有铜器以前就用石头石头磨个尖 一样做针石所以咱们说这个针石他这个人是这样的有人他就有疾病有疾病人就得对付疾病所以想各种法子那么这个也是你看这个所以跟现在的临床是一样古人说治疗的方法通过实践这是一个永远不会错的我们只是用到这种证候就是治疗
就能好病那么至于什么道理这个值得参考的近代生理病理更能好一些所以中医理论要提高我认为是一个理论学家的研究第二条也是你看这个他不说阳明病都说的伤寒伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。这个七八天常由表传里的时候这个书你看这个日子也不是随便写的它都根据一般的常规这个表证四五天五六天大概都从表传到半表半里就是长了就说一般了特殊情境又当别的了那么六七日七八天这叫由表传里传里是不是这样由太阳传里也在七八天里由表传里也在七八天里可见疾病里由表往内传由表先传半表半里时间最多也有由表直接传里的，也有由因为我们在临床上遇到感冒没有几天就觉得身上无力呀它是高烧不退但是它没有太阳给我们的表证表现神倦无力就咱们这个伤寒论有一个脉浮细而嗜卧这就是传到半表半里了所以这时候恶心呢往来寒热呀 不愿意吃东西的一系列的柴胡证都有了所以咱们用小柴胡汤 这是最恰当的做法于这个书上这个说的也是对的但是又几天了 由半表半里就进到里面了
这个时候大便干了 舌苔也黄了那么这时候再用小柴胡汤就解决不了这个问题了这就是说既有柴胡证它也是半表半里 并于里就是说少阳阳明并病咱们就要用大柴胡汤大柴胡汤是两解既解少阳 也解阳明之里实加大黄、芍药、枳实所以这几天这个日子也不是随便这么写的这是按照一般常规太阳伤寒七八日期间常常是有表传里的时候这个时候发黄深黄如橘子色 橘子这个是深黄色的 非常鲜艳它这个热邪表现呢 它就表现鲜艳
寒湿表现黑褐所以这个身黄如橘子色 这说明这个湿少热多小便不利腹微满者在古人的这么样的看法是这个黄疸发生的只有热它就是变成纯粹阳明病它叫阳黄病要有湿它也能够发黄那么这个情形是绝对小便不利小便不利水不得外泄它就是留于里郁于里这个热又结于里所以这个热和这个水两项又结合了为瘀热在里腹微满者腹微满一方面是里湿他这个二便不利
小便不利他也是满但是这只是微满不像我们的大承气汤大实大满不是那样可是这个不纯粹是寒湿的问题了，湿热交结。所以他用茵陈蒿汤。茵陈蒿汤是治疸方，茵陈、山栀、大黄，通瘀热。以它去黄 利湿同时的 他要是用大黄的通瘀去湿那么他也得了伤寒所以他开始是伤寒 看不出来他是发黄那么到七八天了 突然间发现这段都是说的我们现在的临床上常遇到的情形都像一般的感冒
太阳伤寒的这类的病症出现那么这个在开始的时候就当一般感冒的时候现在也是那么到后来是发黄了那么古人对这个发黄呢他不管是肝炎呢或者是胆囊里面的一些问题啊他这个都查不出来所以中医讲辨证你现在咱们用这个很多的科学的一种检查的办法那古时候还没有但有那种证这个治疗这是绝对对的伤寒身黄发热,栀子柏皮汤主之。这个身热与表证的翕翕发热的热性是不一样的。太阳病的翕翕发热,咱叫那个热呀,笼罩人的皮表,所以要其翕合而不开嘛。这个身发热这个热都是从里来的对阳明病更厉害蒸蒸发热那么这个身发热也就说明不是一般的太阳病表现翕翕发热那么这一类的表现要是发黄的话瘀热在里,无他出路所以伤寒身黄发热身上发黄而发热那么这类的呀没有这个腹满像我们说的那个茵陈蒿汤那个内实也不是像头前说的这个寒湿在里只是着这个这一段文字它是简那么我们在临床上用这个方子都是人特别烦躁如果遇到这种黄疸这人呢烦躁不安但是得大便不实就是大便溏薄里不实有热而没有寒
这就是用一派苦寒药就行所以他这个有栀子黄柏甘草这个栀子黄柏是这种苦寒解热的药黄疸这个发现也很多主要的是热热的烈所以他以栀子为主的另外加了黄柏二百六十二伤寒，瘀热在里，身必黄。身必黄，应该有个发黄，身必黄也行。当然它《玉函》有个注脚啊，宋本没有。成无己本一般都有发汗。《玉函经》成无己本全是发汗法麻黄连轺赤小豆汤这个说的在表这个就是伤寒他没说几日没说五六日七八日就是在表的期间那么前按若痛又有瘀热在里的话虽然有表证它也必发黄这是这么一个不是在里的问题它根本里头就有瘀热那么这个你应该用麻黄连轺赤小豆这个方法解表祛黄那祛黄的法子也祛湿祛热瘀热乃瘀赤小豆祛湿生梓白皮连轺全是解热药物麻黄杏仁这些药那么这一点的意思主要是我们在临床上遇到发黄的病它是有表证发烧发冷头项强痛这类的都存在那么这个它发黄的要是无汗用这个方式这个方式它是麻黄汤加减的麻黄汤去桂枝了麻黄汤先煮麻黄他把桂枝去了他讲葛根汤讲这个发汗规则差不多
这个配伍但是它没有气上冲它有恶心恐怕这个有表证有些恶心没有气上冲的样子那么这个时候你可以用这个和这个麻黄汤去桂枝另外另外要加去黄的药黄柏 白皮 连翘 赤小豆这个就是去湿热 利去黄这是这么一个方法也有在临床上的黄疸在表要发汗在里要下里要跟茵陈蒿汤对口词还有栀子大黄汤这个书没有我们在《金匮要略》里头黄疸篇就有了那么如果不在表
又不在里而半表半里就小柴胡汤小柴胡汤配五苓散也好汤或者配五苓散无一不可不配五也行如果小柴胡汤能相当力全这个也是《金匮要略》上说的发黄而呕再有热这就是小柴胡汤的就可以用小柴胡汤当然我们要是看他兼 痢疾可以配个五苓散好汤那种大柴胡汤配个茵陈蒿汤的时间如果兼瘀血时那就配合茵陈蒿汤那么这个表的是无汗的要有汗的有汗的仲景规则叫黄芪黄芪这个样子也去黄这个也是经文要了解所以仲景人员的他这个说法就是变成
说什么要去黄什么方式治疗在临床上呢也要根据这个疾病的反应如果在表就是我们后头讲这个一发汗的用麻黄连轺赤小豆如果他根本就自汗可也会表明他是现桂枝汤证的就是发热汗出恶风这类的情况那你要用桂枝汤加黄芪这个防己也去黄那么如果是在里就根据这么几个方剂茵陈蒿汤栀子大黄汤栀子大黄汤就栀子大黄汤加大黄烦的更厉害我们何用这个栀子柏皮汤
这就是我们常见的要是当半表半里任你你就在柴胡汤里来求助大小柴胡汤配五苓散的药物都可以这是我们的疗法常遭遇的那么到这个地方我们不阳明篇讲完了我稍稍休息prochen这个八纲非疾病就是阳证，就是阳证在里，就病位来说是在里。那么什么叫做阳明病呢？它不是一个什么特殊的个别的病，像他们说的肝炎啊、肾炎啊，它是个别的病。这个同太阳病一样这个属于古人这个这个病名啊这都是一般的证什么病都可以得阳明病阳明病不是单独的病那么它有特征什么特征呢在这个书里头有两段说的阳明之为病胃家实是也胃家实主证即谓胃肠腑实了那么这个就是病在于胃肠之里拿手按呢正能够有抵抗甚至于压痛就是按着心下这个部位这是就腹证上来说的那么有的阳明病实而不痛那就这个腹证就是没用了管了所以呀在阳明篇里头就咱们这章他又提出了阳明病的外证因为他没有腹压所以他不想说怎么来来辨阳明病啊那么这个外证是什么呢身热汗出不恶寒反恶热这是外证那么换言之无论什么病胃家实
或者有身热汗恶热都叫做阳明病阳明病所以这两个一个它的腹证胃家实一个它的外证身热汗恶热这是阳明病的特征我们可以这么来理解那么凡是阳明病就得具备这个特征我们来听传源的也就是拿着这个做判断阳明病的标准这个阳明病是怎么来的这个是我开始就说的有太阳病不解而转属阳明者叫做太阳阳明
同时有太阴病的脾虚也有在太阳病由于我们治疗不得法用一种这个依法发汗吃泻药使得热陷于里之也能够转变为阳明病就即便依法发汗那么如果这个病它是相当的重就是我们依法治疗也不一定在太阳病这个阶段就把病治好了这在临床啊也是不可否认的因为这个真正伤寒对伤寒为大病它要好的时候全在这个少阳的末期阳明病中期就在这个大柴胡汤白虎汤这个节段
甚至于这个调胃承气汤那个节段就可以好了在太阳病的阶段上常常都过就你治之得当不过刷一刷令它的来势能够减轻使之转微者半表半里不那么猛暴就是这样以后治之得当能达到这个目的一般你轻病的那表散的时候就可以好咱们一般得感冒轻微的感冒你喝点姜汤也好就能姜水你喝一喝出点汗吃点茶叶出点汗都会好但是那都是轻病真正的这个重病那不是随便那么适合我就得按照规定该用麻黄汤
他用愈疾愈疾的方法更有用他用愈疾愈疾的方法更有用那就得用所以他这个书归于非常严密的辨证的研究方他不但要辨六经八纲而最后他要辨到方证方证就是咱们讲的那套一个方证有一个适应证他说是有证不这样子你在这个临床上常常也达不到这个证一般轻证的没问题你说了都没有证病根本就是说要证所以这个阳明病有太阳病传来的就我说的也有些误治有的在太阳病的阶段发汗发汗以前太过丧失水分太多
内敌人就着急也有重病太阳病虽然治疗里证但是它来这个阶段好未好也是要传到传里和咱们讲这个里了它就是当时传里的那么这个你如果传里之后阳明病已发生太阳病还存在这叫做太阳阳明并病就这个书说的太阳阳明说的那么少阳阳明病也是一样这个少阳病这个病一定不是表证的传入少阳而发生少阳病这个少阳病也有由于这个误治的
使得邪气陷于里亦而发生阳明病病理也有的你看例证就是他伤津液太过了它也使得大便干少阳病不可吐下不可发汗只能用和解的方式如果我们用发汗若用吐下那么咱们讲到少阳病就有了吐下就劫津液了这个虚其里是中医讲的邪之所凑其气必虚本来胃肠它不虚你吃吐药吃下药虚其胃肠外边的邪热趁着胃虚就要内陷去那也发生阳明病
那么柴胡证刚才说的表证也有并病的少阳病没治瘥也有转属阳明病那么如果转属阳明的就是少阳病还没解阳明病已发生这个阶段就叫少阳阳明并病那么这个书呢所说这个少阳阳明那么它就假设说无论是从太阳转属阳明或者从少阳转属阳明而太阳少阳没有了只是阳明证了算作正阳阳明是就叫正阳阳明所以它叫阳明啊
这能证明啥呢特意说个问答没有少阳阳明的痕迹这整个没有了只是阳明病了阳明病的最终还是胃家实。这个就是阳明的发生。而来说阳明有太阳阳明有少阳阳明有正阳阳明，这么一种说法而已，这个不是个重点。我们刚才说的那个重点阳明病得有的特征那么另外阳明病讲治则的阳明病在原则上得怎么治疗呢那么这个里啊如果里实当攻如果里热而不实
就像我们刚才说的只有里热没有里实这个不能吃泻药这个得清热这是个白虎汤清热的剂那么这里头我们要回头想一想凡是热结于里须攻的都是阳明病咱们讲太阳病那里头有很多结胸证是不是阳明病是阳明病所以现在有的说阳明病也是不对的他那个明明说热结于里水结心胸他这个热结于里他就是阳明病所以他也得攻而他所用的方剂比大承气它都能攻的
不过他得攻水一方面攻里实一方面攻水所以这个攻下这种方剂来讲我们可以看出来配伍什么的其实不容易你看看那个承气汤这几种他都想去实食水积食所以他配伍就是厚朴枳实厚朴枳实就比较咱们一般经方里常用的平胃散不还得用也是个败酱草啊他里头有东西有这个枳实的叫做有枳实所以咱们治水的胸胁胀满其实由于湿湿积滞上边最多所以配合厚朴枳实就去消食枳实等等的
你要配合这个甘遂大戟芫花的药那就是下水所以也能治阳你要配合血分药桃仁丹皮那就下血祛瘀所以我们的太阳篇很多是阳明病结胸证属阳明病桃仁承气汤证也属阳明病抵当汤证各门主之全是他不过在阳明病里头他有有些其他的关系有兼发瘀血证也有水实结于胸胁的结胸证那么再有我们再好好想想这个泻心汤就是三黄泻心汤大黄黄连泻心汤
是不是里证也是里证不过他下火我们刚才说了里热当清但是这种火炎由于火郁到上边冲气就在这个心下焦都说热气他那个一热的往上冲所以这个大黄配配一个这个黄芩黄连它就能下火那咱们现在用这个黄连解毒什么的就是这个东西黄芩黄连加上大黄下火相当有力这个火它遇见那个心下火它就成痞，不是咱们说那个胃虚衰那个痞这个也由于我们误治造成的多在表证的时候，吃些药
它没解，但是这个热和邪气的运动心下痞硬这也是属于阳明都是下法的一种手段那么还有我们前头讲过这个瓜蒂散也是里证这个里证我们现在可以这么体会为什么要发生里证他这个人体身上这个人体也妙不说话它这个老想人有的机能它就会机能抗力《内经》呢就有啊在这个表证的时候夫邪气交争于肉这就是表证的阶段表证阶段呢就是邪舍人的这个精气
来这个皮肉骨肉之间的打仗所以咱们在这个从你老讲正邪分争就这个问题咱们讲柴胡证那么在这打仗它不是人这个生理它不是万能它有这么多反应它打算由体表来解除是不是它解除不了限于自然它说怎么办呢它又说在这块要打仗似的打不胜了它就想法把病给我转移它就说是变更这个御病的这种机制它就发生这个少阳病你看看刚才那个前头那个柴胡剂讲的非常好
血弱气尽腠理表证的时候它这个血气尽量往那个体表上来它干啥呢攻邪达邪由汗而出那么这个它达不到达不到了对人的体力也有所不支了它就往里头撤外边而自卫于内那就是半表半里的那个部位就是胸膈腔间那么这个时候你看那个书上说的多好血弱气尽腠理开那不是虚它是把外面的这个气血往里头收干什么是防御里头所以邪气因入与正相搏这段解释相当好这段解释还是要打个比喻
不过要换个方向我们现在要是结合生理来看它又要利用人体的很多的抗病功能来解决疾病有呼吸道、有泌尿系各个方面它这个半表半里的部位就是人身上这些脏腑聚集之处它利用这些脏腑来解除所以它就发生那个少阳病的病理结果那么这个也不行了那么最后呢就想利用消化道来解除疾病消化道有两个方面的一个吐出一个下泻所以把这个病邪气尽量赶回到胃肠里出去这是人的妙用所以有个理所以我们疾病万变的
你看它反映到人体上就那么三个部位不是表就是里在半表半里的万变所以这个疾病才有一定的规律要不然没有为什么你说这个事就是人体的解除疾病的只有那么三个方向这个汗腺排出疾病这是在人身上说的外围作战这是最最理想的来解表发汗，那与人妨碍不大，所以表证、里证很少。这仗打不了了，它往里头退，退到半表半里，诸多脏器以协力而来消除这些异常。这也不行了就得用下法攻泻下但是都不限于
人的自然良能达不到达不到什么呢所以中医也讲顺势顺势顺病势所以这在临床上需要一个深入这个病你看那个尤其那个他说这个心里头老温温欲吐而不能吐说明那个病的这个极欲它也打个比方生于气上冲咽而不得息它固有这种反应它吐出来所以这种意图就很好所以这个说上者因而越之想要把上头顺其势导之出就完了
那么阳明病呢它虽然把这个病整个集中到胃肠里头反倒发生这个不大便那你什么啊你大便没有好我认为是涌吐的方剂和着泻下的方剂这都不是驱邪式的手段在上面你跟你病逼的驱邪式的越上越上越来越上越你胆子要不然吐了也不行这是我们说的终结阳明病所以疾病的外面人身上有这么一种御病力疾病的疾病所以这个病人的身体是万人相同的不是一人一样
所以它反映出的这个病理有一定的规律六经就是说都有用不是说伤寒病有六经万病里都有六经六经就是表里半表半里三个病位它反映出了两类病情一个太过，一阳一个不及，一阴所以表有阴阳里有阴阳半表半里也有阴阳就这么六个基本类型这是不会变的那么古人发现这个也是经过千年万论那个时候的咱们现在看的书叫《五龙文》古人发现这个现在的临床是不是这个也的确是很少不过在这个三阴病这个病发现的比较少那都是在这个病比较严重才有这种情况
三阳病的时候大家常看也就认为这个对于三阴病的解释大家缺点说了对于它找到一个很好的一个现实的一个说明三阴病三阳病的时候对我们在这三阳病那儿看这是说明这个阳明病的这个治法方面我们整个的过程看一看可能是对的那么那个治法是个人的东西那么他的书怎么治病太详细分析就是辨到这个具体的方证上所以它这个随证变脉辨证辨证
不是让你辨成六经就完了你看看就这个现象有三个承气汤还有一个麻子仁丸用错了都是不行它是非常的细在这个白虎汤里头有白虎汤有白虎汤是什么误来用它那也属于误认的这个都是大夫的责任所以这个书啊都宜大承气汤的反复来论所以既要有潮热还要无燥屎才可以用大承气汤那么大承气汤不要误会它它就是有燥屎就用大承气汤的他说以这个燥屎对大便硬啊他作它一个用大承气汤的一个好标准它可不为大便硬而设
这一点我们必须要分得清楚所以这个书也好吧他特意对于大便硬提出很多的你看看由于汗出多而大便硬没有发热的情况这个下不得所以他投上蜜煎导不就有一定的问题了吗那么就是厉害了这个人呢数日的经验就是亏有些老人老人的习惯性便秘最多了他津液虚这个便秘你也下不得《阳绝于里》嘛他这个书上说的这个挺大了不起没用过麻子仁丸麻子仁丸麻子仁丸这个也是大承气汤这个也是大承气汤这不是用大承气汤的一个目的
这不是用大承气汤的一个目的大承气汤既要大热大实大承气汤既要大热大实大承气汤既要大热大实可是那个热到什么程度大承气汤那个程度?不到大承气汤那个程度,你不能用大承气汤法所以这个你得搞清楚那么另外大承气汤也要不要老守常规所以还有三个急下证目中不了了 睛不和 这是一个发热汗出多 这也了不得马上给津液脱尽 那个也得赶紧急下 这边你别管他大便硬不硬的还有一个 发汗后发汗就腹满痛又满又痛,这个病笃病的来势凶猛啊
这得急,这个东西得急啊不然你患了雷霖霜,你治得不好所以这个下医之道啊既要谨慎那么又要当机立断你成功治病了,不误下就行了那得怎么办呢,就是对这个古人的东西得有实践嘛就对这东西得掌握所以这个不是在原则上就是立法就能够会自定那不行的所以这个地方咱们对这个研究完了对这个阳明病这个必须要知道那么咱就这个三个承气汤它是有些不同这个调胃承气汤这个调胃那么这胃腑客有热这个大黄芒硝这两个药这个芒硝这个药它是一个寒性泻下剂
这个调胃承气汤它以大便干以热为主的这个小承气汤呢也是大便干它以满为主厚朴枳实呢,这个调胃承气汤也没有厚朴枳实但是这个小承气汤,去热的那种差得多没有调胃承气汤去热的那种大这个大承气汤呢,既有芒硝又能消所以这个发潮热嘛去实又有厚朴枳实而去满所以他那个大承气汤所以叫个大也就正合原意能去大实能去大满他这个量也重厚朴枳实的量也重同时他也大泻下所以这个药特别猛峻这里是讲承气汤
不是说似发汗后属于阳明病,可攻的。他说的寒湿以为不可下也,那不属于阳明病。那么一承气汤就是属于阳明病。那么不在这个里头像那个在这个一中间见的那些解表药了那么它这个治着大承气汤那也属于阳明病所以呢那个都是先从阳明证候的一种发端那么根据阳明病的法则这条就可以这个这个对阳明病呢他有什么可以总结的治则这有啊不是说是他这个书在阳明病的方子里都指阳明病不是
那么这个方子里桂枝汤麻黄汤都有啊你说这也是阳明病吗他不是阳明病也有在治疗上有一定的方法有表证在的话虽有阳明病不可攻之必须先解表所以他的桂枝汤麻黄汤搁在里头全是表不解那都属于病病之内的先解表那么其他的方法也有你像那个猪苓汤他这个是比较比方阳明病里热他可那个猪苓汤也可他是不是这个可与那个可他来做个比较阳明病的可与猪苓汤的可是不一样他凡是这个书啊全是的
太阳篇里的方剂全是属于太阳病这个阳明篇的这个也很多不属于阳明尤其这里是理汤它是一个表热的遗患这是错那么王叔和那个时候他编辑这个书他也经常的看法不一样他就说这一段呢应该属于太阳病太阴病里头的这是错的可这个错不要紧也影响诸家在这里做文章所以这是伪汗也属于阳明那就错了那就不对了你看到这个我们讲太阴病就知道了咱们今天就讲到这吧那对于同志们再去看一看我说的也不太又全面