请不吝点赞 订阅 转发 打赏支持明镜与点点栏目这不能治里,其实这是一个古人的一个看法,这是规律,胃虚小便复利得多,所以胃虚的那个里寒,咱们用一个干姜附子汤治里寒也就出得来。《金匮》大建中汤有说明干姜附子变化就是干姜附子加出了一个甘草干姜甘草就是理中汤的一个底子嘛就是理中汤啊就是这个小便频那么这一点他就说呕而脉弱不是胃虚胃虚到一个极点就不能够自下也使得小便频数身有微热 见厥者难治
他由于里 虚寒这开始我就说是少阴病的一个表现阴寒之极虚阳浮越现于外,这是最坏的现象后头要讲霍乱的时候最清楚了就是咱们古人说的无根之火非有实热,按理说不应该有实热而见厥 厥 呕而脉弱 厥 阳气沉衰这个虚寒不能不预示没救这个病看着挺呕而脉弱 小便 复利 身有微热 见厥就像不达的里寒,这个病主要是身有微热身有微热,内里都是阴寒之极
这身热虚阳浮越于外认为这个再见厥,所以这个病是最为难治那么也只有四逆汤这一方四逆汤还不容易干呕、吐涎沫、头痛的吴茱萸汤主之，这个病很多了。干呕就是不吐食，但是只吐涎沫，涎沫就是胃有停水的，上逆、头痛的毛病是涎沫的原因，也是水的。头痛，水气逆上来，冲逆，再呕吐涎沫。是水气上冲，都影响脑袋。脑袋疼，脑袋晕，它是内所停饮。我就根据这种，胃自停饮，我常用的就是吴茱萸汤。只要是，不一定吐涎沫。我们问这个病人，他口水多。这也是寒饮上逆的一种表现。寒饮是胃中。胃虚停饮，这就是一种中寒，中寒是在胃。这种东西都好吃。咱们一般说没利是这样的。只要是晕眩呀，动也不敢动，一动就要吐，那肯定是吴茱萸汤的。这个方子最常用的方法。这个吴茱萸汤的药，它就是去水一般上冲逆，是最有效果的。这个药不过它是热一些。用去水的药都得用热药，像干姜、生姜、白术。水饮为病，胃有停饮。另外它搁上人参、大枣、生姜。这一配合生姜，这个生姜量也挺大。
味辛性温，辛温去水。人参大枣，健胃补虚。这胃补虚它不停饮。所以胃虚的水它自然就往上冲。咱们讲的理中汤证我也讲过了。有下利痞硬。那么这个方法也有下利痞硬。它有人参嘛，人参补虚。那么这个人参它是内虚出来的。因为它不是一个主要证候。那理中汤证有。就认为他下利太厉害了。客气动膈。胃虚了。客气。食滞多了。一方面邪热的客气。一方面水也往上冲。这时候胃的部位就是。嗯，心下痞硬。脾胃里的这些坏东西。
客邪水气。它不是真正的实，一个有实，什么的，倒不是那样的。它就是有些水饮水气，客的客气，心底下痞硬。那正是用人参的一个主要症候，胃虚才有的水饮。咱们讲阳明病没有这么一段嘛，心下痞硬者不可下。下之利遂不止。那个就是人参证。根本的词就是理中汤证。理中汤证就是下利痞硬。那你需要。健胃补虚。你再下，下利遂不止。那人不可救。如果幸而利止。才可以救。所以这个。利止而生，利止而愈。所以我们在这边临床，遇到心下痞硬。
心下痞硬有时有实，不是尽属实。真正的硬，你看那个大陷胸汤证。他这个硬，按着它拒按。那个注家还不能讲呢。我上面说的那个阳明病也是。他说这个大承气汤证腹满痛留心下。心下硬不能够用大承气，那下的就要下一个死。就是不死。他就一直得虚。那么这一段由于胃虚才痞硬。一方面去水就用吴茱萸生姜之类。一方面你得固气等等。胃不恢复。你怎么去水也没办法。去水把它由于胃虚水寒来。必须得。
这是标准见证。一方面下气寒水。同时用人参大枣理胃气。这个法的意思是这个。这个方法很常用这个病也很常见。呕而发热的小柴胡汤,这是在太阳篇一定讲过的。所以这个发热呀,这个小柴胡汤是解热的一种相当的药。但是这个呕,咱们讲柴胡剂的时候讲过,说柴胡证,但见一证便是,不必悉具。这个心烦喜呕,这没是一个柴胡的一个主要证候它这个四个证候里头,往来寒热、胸胁苦满默默不欲饮食、心烦喜呕,这是四个主要的证候那么如果要是发热而呕肯定就是伤寒的辨脉法发热所以要用小柴那么也就是呕是一个证候根据各种不同的其他的脉证治疗是不一样所以能辨证的这个案子他的主证是通过六经他在辨法就是辨发汗取汁发汗那么最后还得到方证方证就是有方剂也是人参你看这几个治疗是各有不同这四段就是厥利那么头前前面是八节论厥利四肢厥逆那个厥那么在以下论厥下利这就是厥利很清楚绝不是厥阴的看就看得懂所以在我开始讲的时候就说了在诸四逆厥以下,在厥阴经,单独一章辨厥利呕哕,是可并行,乃正病治
这是对的,王叔和与张仲景他搞的这个《厥阴篇》里头有个错当然仲景在删削删定之后他没有用力这个我也讲了可是谈医律歌的这个注家和这个这个连篇是一个热闹这东西连篇就没法辨了咱们一会儿讲完了再通篇再谈这小谈话咱们就讲过去了三百八十条这个伤寒 大吐大下之 极虚大吐大下之 极虚者这错了那么 里头没病 大吐大下之 极虚极虚就是什么意思里虚复极汗者虚人,尤其是咱们属于三阴病的这个他指的太阴了,不会出差所以复极汗者他复与之水这就引起其人外气怫郁外气怫郁就是身有微热了,颜面潮红了这不是外气怫郁这个外气怫郁则不可发汗可是这个大夫 复与之水以发其汗所以认为这个其人复极汗出这个汗出是由于以水发汗以水怎么能发汗呢这以水发汗的这个这个民间医疗上也有你看我们这个茶叶水的发汗有的那个感冒啊就熬点茶叶喝点热水就发了我们古人他也有这个法他这个大概不是用来发汗这个他就是给他喝热水温覆取汗总是这个意思 他看其人极虚 他不能发汗的可是这个极虚就有虚脱现象
由于大吐大下之后这个大吐下之极虚内烦也有咱们就讲过了那么外气怫郁就是有表证真正到里极虚之后也要舍表救里也没有法行发汗法这个地方也讲发汗法那么就是外气怫郁这个时候冲剂取微汗也就不管了这个调这种调也行浮阳外越比如我们头边说的那个南氏那个 吴氏所以我们在临床上都是要补一下上面讲那个阳微浮郁在表在《阳明病篇》里面解释这叫结字寻字结字寻字就要用用不得小汗所以阳微浮郁在表
就拿着轻药我们昨天讲麻黄桂枝各半桂枝麻黄麻黄附子桂枝二越婢一这都是一个结字使得微汗的法则也得跟着证候你得跟着与证合看什么方法用什么方法就对了但是那个它里头不极虚所以这个读这个书你千万非得说好看那个它不是极虚所以你吃那个药这个它是极虚它这个书它没说它没说它不必说给你读书的人示出这个论语极虚这个趺阳脉微 胃得神勇为论 吐下法这就是这个哕气的来源那么 复与之水以温覆取汗是错
这个复极汗出就是一个脱汗而这个水停于胃这个胃虚寒的从底下那个胃中寒冷的几个字我们知道那个极虚啊就是太阳的极虚这个胃极虚水在胃里水性寒冷胃中虚冷一定要哕逆不止的这个后头写来这个阳明篇也讲了伤寒哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈。这个哕逆，哕就是我们说的呃逆，也就是膈肌痉挛。不吐东西，伴有声。不过这个哕的，其声连连的，惊人。也就是这个胃虚反正是不多但是一定有是证最后的一点就是说明这个那么这个气不得降它逆上来所以他说是视其前后知何部不利所以我们遇到这个哕逆之病虚的必然多也有时呢如果大便不通而哕逆你从哪边通利就好这个气不得下行小便不利也可以自行通利那利其小便就可了所以任何一个证候片面看问题都不行的这个哕咱们头前有很多讲了虚的多可不能说见着哕这就是虚就像方才讲的那个外邪浮越在表面那是表证可是你看没有这个里虚里虚之后那你用小发汗法行的换言之人家稍微让他出点汗也可以的不是里虚所以发汗就不可用所以我们在临床上
片面来定治疗的方法实际是错的在前面看的他这个初起你看看一开始无论是辨太阳病辨阳明病都是辨太阳病脉证定治主要的是一处处的看脉证你不能够拿一个证候就定全局的不行那么到这里我们说三阳三阴之六经我们今天趁着有时间我们下一次大概和霍乱病的条文一样一般差不多我想再两个礼拜就能了今天这个时间呢我们就把这个总论这些东西来怎么复习一下
就在这个时间伤寒论这个辨证在这个书是以六经来分的,说明大家都知道六经这些。但是它这个书是强口的,全是没有说表明的,反而是没有六经病名吧。我们研究这个书首先要把这个六经八纲搞明白那么这个东西呀我们就得回到唯物历史了我们要看看这个中医他怎么搞出这么一套辨证这人不相信现在辨证这就是中医发展时代的结晶了起码我们那个书差不多一千七百年了你看这个书这么样条理清楚可见中医的发展比较早一些时候要注意时也得注意到原先的历史那个时候咱们一想就可以知道那个那个那个奴隶社会的这个历史的情况它没有科学科学就是发展不进吧更没有更好的器械现在这些病名不是随便说的什么病毒啊 什么病菌啊 有什么病原体而在显微镜下 微生物微生物发现什么什么病变因为古人看是什么导致的 是不可能的所以古人没法认识病他没有更好的医疗器械也没有X光也没有显微镜他哪看病原病毒去就在经验内看病所以他也是势必从事在疾病反应上看病原疾病反应什么反应那叫什么现在话就是症状
这不是很多这样的事这些实践 中医的发展渊源了中医的发展不是一个人 也不是一个时代是经过长久的观察观察一病例也不行 要观察多病例观察出来一套的机理 发展过程上 有规律这是很了不起的事儿我们讲的六经都是规律那么在进行疾病的观察下也促进了人的对证候的分析能力所以他们识病不识人的这就是认的病你看我们刚才说的心下痞硬按之痛的为实 按之濡的为虚
这个他对于病的一个证候他能够分析到这个地方这说明中医是有进步的是一点点进步对于脉也不是看看它快慢而已他从脉的跳动上在脉体的变化上在血行的变化上非常密切这就促进他这一套发展那么时间久了他们在疾病看到了一个规律这个规律是不可移易的规律要不他不会认为这个他们现在讲是叫不可移易的那么我们这个发生这个相当的相当的一定是千万万次不但看出那疾病有一个一定的规律而且在这个规律上它是形成一种一口的东西就是什么
就是咱们说的治疗上的法则辨病的方法全是从这里头它弄出的结论那么这一套东西是客观事实通过实践一点点实验对于药物的配方对于药物的性能他也有熟悉那开始的人当然是拿人实验他得出要结论这种结论可是这种结论你怎么来认识呢这个古人我们想一想,既然说病理理论,全部外无病理生理论,这是属于科学的,但古人没法认识。所以没法认识怎么办,他还要认识,不过是主观臆想。这是肯定的。
再不就拿现象来分析咱们说这个中医学传说中医认为一定外风出汗凄凄零零外风他就说这是有风邪这是拿现象来分析了这是错的那么他这个不一定那是个什么无形所以我们现在研究他他有那个现实意义的指导学他这种规律不但古书这样的,现在这样的,未来恐怕还是这规律他说客观的,我们研究古人的东西先要搞清楚一个是规律,一个是他所说的规律认识那么这种故实先见在哪里那么最原始的也像我们这个本草一样
这也有等于一种最早的一种典籍那就是神农本草经用这一套的结论那么这个神农氏发明的吗当然不是就像我之前说的 那不那么多人 祝由巫医之类的要是信仰圣人 那就好了 要唯心主义的事好几个月那天儿上的宗教 神仙的参天 造化之妙他就出了这个东西了 那就完了所以以前也没人敢谈 过来你就是巫神 那还聊得自如地 咱们现在不信仰那个人了所以这个书啊 也不是一个人作的既不是他们名家的书那么那个人 他怎么叫伊尹呢我们一想就知道我们那个明堂 现在当作黄帝的明堂
本草 神农本草他那个时候 就是我们当时神农的时候也不知道谁发明的有这个记录这是肯定的这个记录啊也就是记以前的人的大夫拿着一本书神农的本草也是王叔和也是汤液经也是是谁做的做书的人他也不知道他就得托名于人家那是方技之士嘛只能作的这个功绩的事要搁到帝王去 搁到神仙去它是归附的一个情理事但是历史这个呢张仲景呢他是个汤液经的一个就是继承的一个传人了他就是跟汤液经这个在《甲乙经》时候 皇甫谧他在《汤液经》里说得很清楚
仲景论广 汤液经为数十卷 用之多验那么常常人家也不会 谁也不会一人发明的这个中医这个由原始到汤液经那个阶段 那很长的历史时间那绝不是个短暂的事情那么张仲景那时候就是伊尹的一个旁支的传来所以咱们就《伤寒论》这个说法是个假的你就拿这个皇甫谧的一个序言就可以看得出来怎么讲呢咱们就看他们相继的年代就知道了这个皇甫谧是魏晋初的人这个王叔和是晋朝的他们两个人相差近那么他这个序言这个王叔和是晋朝的如果有这个序的话那王叔和还能够人家说是撰用《素问》、《九卷》《八十一难》的
那皇甫谧说的不是他一说他也不信他说是这个撰用撰用这个这个论广汤液为数十卷的不会的可见在皇甫谧那个时候啊这个序儿很明显他就没见到这个序儿那么王叔和相去甚近可见这个序儿据我的推测作伪是在南北朝或者在五代的时候以前就没有了所以这个序言现在也大家也都不懂得了可这个序言在过去看不到了那么对于这个《伤寒论》的这个注解从成无己开始他就跟那些人说牵强附会啊这个说法啊在我学习的时候信这个说法人很少他怎么弄得清楚
就这个序言看来他也不信这个我们根据历史的历史书根本没有这么一个事实这个绝不是咱们仲景独出心裁的著作它是历史尤其我们方才讲的《金匮要略》它就那么几条为什么他不治厥阴的这种方剂一个也不附的可见在这书里这是属于他们的那么仲景对于厥阴的规定提纲了他也不满意他若满意的话你像后头这个方剂里头乌梅丸当归四逆肯定是厥阴病治疗厥阴病显然他自己是厥但是这个是厥
我们看条文为什么搁在头前他就与提纲归搞不出一致的所以他单独的写我们方才讲的一章这就是厥厥阴病篇脉微而厥这里头的一个意思用万物约搞一块这个咱们讲过的那么这个六经我方才说了,这个规律,这六个病型,就是这个表里半表半里,这是个机体反应的病位。那么古人们叫太阳病这个东西什么意思?这六个病型都是划分分别的,是不是与经络有关系,这是古人的看法。这是个看了一下平常的事儿,是很大的事情你一搞到经络上了,那么自然而然的对你的疾病的认识啊,就出了问题了那种那个经络根本就是与他的说法就是不一致的他这个书首先他是表里相传有表传半表半里有半表半里再传里或者有表直接传里所以刚讲这个太阳病有太阳阳明并病有太阳少阳并病有少阳阳明并病没有阳明太阳并病先见阳明后见太阳没有它那个它是表里相传《内经》论不是了《内经》论是说什么呢一日太阳二日阳明三日少阳六经都是表你看看这个东西你都没法说了是吗我们读完这个书读完了你也好好看看是不是不是
所以经论就是不对你看看他们诸家也是阳明也有表证太阳也有表证没有没表证的我们现在遇到这种表证你说的是哪他这个错误从哪来的呢就从古人这个认识六个病型他给弄的经络这是很有关系的甚至于咱们搞这个太阳病这伤寒论他也没明白没法明白你看这个伤寒中风这个关于大这个伤寒中风这就是所以咱们就是这个一般你对这个中医的认识啊就是有风邪有寒邪在哪里在表这就对中医的一个发展呢就起这么一大问题
什么问题说是这个有风现在这个治这中风的这个药都是驱风药散寒现在的治这太阳伤寒的药就叫散寒的药它不但跟病的认识搞错连个治法都搞错了所以咱们现在这个那桂枝是驱风邪吗咱们小建中也用它嘛那还不是去风邪呀是不是可是这个风邪寒邪之说这就把这个伤寒给定了说是这个邪是由表来的就是真正风刮的来了寒跑的来了就把这个说明白了要没有这个明白没有明白你不能说是风邪里寒邪里风邪寒邪只是在表
这个表就得出外边跑这都是一个主观的随便设想你得好好想想所以就有一个中风伤寒这两个字所以我听这个想法的方法来了这是有口耳相传的那也是写在那里所以咱们治这个治这个温病啊也是你看那个喻嘉言的又有暑温又有秋温又有春温不就温病省了多少这个东西啊现在中医这么样子搞起来了整日里面的人都是外感所以这种思维就是一种越搞越厉害这个事实这是不对的这个温病是不是什么人讲的讲的
那开始了发热而渴不恶寒者为温病都说他们太阳病起比较太阳病起他仲景伤寒他都说太阳中风太阳伤寒这个太阳伤寒仲景他不说病那是这样这个病太阳就是单独这么一种病他说提温病他不说是太阳中风了回来说伤寒了他不说这个他说温病这个温病就与太阳病对立的东西温病发热而渴不恶寒这个渴在这个书上全是里热你咱们讲太阳病下利主渴这是不是太阳病渴而下利你热利用这个
白虎汤这等中讲过的那么他这个温病发热而渴不恶寒说明是里热是什么到阳明天天有提的阳明外证身热汗自出不恶寒但热这温病啊在太阳天天提的在阳明定理就是一个阳明的外证阳明外证怎么治法不就是发汗它吗那么它在太阳天的热势也很重发汗不行发汗的要转成风温下之不行用火更不行那么有什么办法呢只有清热一个办法那么它没民主
但是它这个属于全发汗的你看后头这个 栀子豉汤啊你看这个 三黄泻心啊 大黄泻心啊白虎汤 白虎加人参 这无一不是治热你只要是把它掌握好了 依然是问病的有什么不能治最近啊 这个看法的错误我说这个伤寒中风这两个字其实是外感可是我们要拿个证型可以的太阳病有这么两种证型一种发热汗出的一种发热无汗脉浮紧这类的叫做伤寒这里就是两个证型没有那个风邪寒邪之说所以这样的
中医的发展呢却不是现在的一个例子这是很重要的事这是我们讲的所以读这个书也是一样的有些是很对那么在这个规律方面我们必须要掌握不然就含糊不清那么这个对于这个认识对于这么两个类型他也说给起个叫中风起个叫伤寒那古人呢我们不必给古人打掩护他是个错认识他就认为风邪寒邪这根据哪来的就根据伤寒论来的就是他们现在说常伤寒那古人认为那个伤寒呢就是伤寒你看那个伤寒例那个时候就有那个《素问》里面他头上有个伤寒例各自帮他附会的
就是寒邪之气所以冬伤于寒异春发异叫春温中寒还是这个邪寒邪里头这个东西根本就是都有东西的我们现在我们假设这个 当然这个书的伤寒不是一个狭义的 是广义的凡触恶病都叫伤寒如果要拿常伤寒来看待那你就不能够细为罢了人家说出这个伤寒概念 你还说不是那还是非那时候寒邪不可所以这东西证明这东西不对就是不对就是我们对研究这个事物科学的态度就我认为研究中医的人也应该有这种求实态度不能够说是他不对了谁说的是对
再不就是瞎说人家说这个身体的无脏这也不是那也不是不知道说的是什么脾现在不是一个消化系统脏说的脾是消化系统脏说的脾不是那个脾这就是瞎打掩护你这个理论老搞出来回头路我们在研究这个六经九经十四经那么我们还得从这个八纲来说起这个大略今天我要说一说。我们先放开我也说了,首先要认识定位。这个定位,说说这个表,就是体表这个表。这个表就是咱们认识的躯壳。就是由这个皮肤在里头就是肌肉在里头就是筋骨就是皮肤肌肉筋骨所组成这个就是皮肤在人体最外部那么如果机体反应到这个病位上就得有两种这个里它就指着人体的里部里部都是消化管道有这个大小的肠管所组成的消化管道那么机体反映到这里那就是里证那半表半里里里之外胸腹的那个的腔隙就是咱们现在最容易提出的一个胸胁就是胸胁间胸胁这两个大腔子里头全是就是我们一切除了的脑髓而外都在这里头这就是半表它是什么样的这就先从那个表里半表半里来说这个八纲了病位是其中一个它就是半表半里啊它古人都包含在表里里头了
另外呢就是阴阳阴阳啊咱们说阴阳阳证不是咱们临床上辨证说阴证阳证那个阴阳证不是他诸家都对概括地说他说的阴阳主的证,阴证阳证这个东西阴证阳证就是一个概括地指证候的方式也就是人有了病了你这个生理机能要有改变的尤其是代谢 这些都会出现改变这种改变的机能是只是两个原因一个就是比健康人太过一个就是比健康人不够 不及现在临床上常讲的就是太过不及
那么太过反映的这个证候可以相应的要有这个亢进的兴奋的亢进这一套表现出来,这就是阳性证反之的要沉衰一点,不但不亢进,也不兴奋那么这类的证候就叫做阴性证所以这个临床上见的这个疾病上要发生两方面的所以这个病千变万化但是不会超出两大类不外是也不外是也不外是你认为这个生理机能蛮好嘛哪里也没有太过的,哪里也没有不及的,那就是平人现在量个血压也是一样的,看得高看得低
不高不及血压就没得病我们人身的整个人也都不太过也不不及,就是没得病有了不是太过就是不及,所以就是一点点血压,就没得病阳证中有些特殊的情况这两点就是寒热虚实我今天这么略略地说寒和虚都是不及别的不及,都属于阴证热和实都属于太过阳证别的都属于阳证内阳证中有些特殊的阳证在临床上与治疗是有关系的也要分寒热虚实的热和实就是实实性就是实 人体正气不足的就是虚反倒亢进那就是实虚寒与热虚实是对待的
可是这四种都是同属于阴阳所以我们在阳证里头这个虚证也有阳热阳实也有热阳实热也有阳虚热阳证里头有虚热但是它有热这叫虚热证这不矛盾了所以只能有两大类要不在一个证候上说这里都分得很我们这个六经啊就是反映到表里 半表半里和阴和阳 六类这就是六个类型在六经里头,你看这还挺好说的三阳也属于一个热性的,它对脑髓也传递了
那么在这个上你还得分析寒热虚实所以我们这个六经,只是太阳有的但是寒热虚实在阳证里头,阳证是一般的,它有一种特性的东西,热与实。那么在阴证里头,你还要再辨寒热。换言之,我们这个六经里头,仲景这个书,伤寒论的六经,书这里也要点明要你阴阳有了,你在这寒热虚实,把它八种具备那么在这个阴阳寒热虚实,就可以做出了一种治疗的法则了咱们太阳病吧 咱们法这就是太阳病的一个治叫法则 也可以叫做治则
那么热就得用寒药 寒就得用热药虚得补 实得泻 这都是治则它这个六经一切治法 热 虚 实这个治则的尺度随便也看不透可只有治则不能治病你看刚才说的太阳病太阳病治则一张嘴就得犯泛那什么犯泛呢那还得具体的治则具体的还得到方药所以他这个辨证在这个时期是这样的他先辨病性 又用他固定的内情然后分析寒热虚实在这个时候 当时的张仲景看到这样心里就有数 他知道用哪种法子来治疗这个病人们用什么方药还要进一步注意
又 blir Code www.codewell.org我们现在要问这么一句话,那么旧体系中医这种辨证的方法,它是怎么个方法,治愈什么病,这个我们就得研究。我想中医搞了这些年来,没有人来这上解释出来,这个是很重要的。第一个我们就要根据这个八纲共所之难用的因素这六个内行这就是了凡有疾病他这个病位不属于这个表里半表半里这是古人的这种结论这个病位的反应呢不属于表里和半表半里一个定性不属于阴阳两大类一个定性不属于三阴三阳这说明什么问题为什么不早说呢 这个东西就一直是个什么呢我们就可以看出来这么一个问题这个八纲六经就是万有其病的一般的病一般的那不是什么特殊的病像说太阳病太阳病是什么病呢什么病也不是但是什么病都可以有不是一般的吗就是一般的证那不是什么病就是一般的证凡是一个病要有这个证中医就用这个方法来解决没错这个是很说明问题了所以中医这个治病的方法这就是咱们说的辨证论治咱们讲这个事它就是在疾病就是在这个疾病的
一般规律的基础上中医是这么一个基础这个疾病有一般的规律在这个基础上而讲究疾病的一个通治方法也可以叫大法 也可以叫方法通治一般疾病这东西挺妙的 什么叫通治呢你看咱们那一个方法 这是很明显的大家都可以有这个体会治很多的病一个方剂可不能拘泥一个方法又论太阳病说无论是温病也好伤寒也好各种疾病只要发生太阳病如果它是不异于云归于一什么病也好不在这个症状上这个基本的病形是合就咱们在那边说
就对头所以中医治病呢这个主要的精神就在疾病一般的规律的基础上而治一般的疾病从自己的方法他主张这个治病的方法是对头这个你得让人听了那西医现在在那个非常自如但是在疾病一般的规律他知道我看过他们的病理学研究病理生理他也主张研究疾病一般的规律他觉得一般的规律解释还挺好的治疗发病原因形式不同还有一般的规律反应可是西医这个是他认识可是在这个上治疗一般的病他还没有所以中医的古人通过这个临床这种实验他搞这套东西
非常成功所以中医这个很重要所以中医你要是搞科研你拿一个病来固定用一个方法根本就不成立中医不是一般的规律上是一般的你怎么用那个柴胡汤你只是先柴胡汤我就用小柴胡汤没问题不先用就还无益仲景是最好的可是这又说不得在一般规律上怎么能是一般的疾病我们再注意就知道仲景有一句话最好就是正邪交争了仲景都说了仲景认为人体都已经疾病了他疾病不等着他病的老是动静
老是正邪交争事实也被认为人体要没有这么一套的良能那喘满必死不可他就能对于外界的侵袭非常有一种抗力的方法你看他们要是有一种传染病他不是人人传染病病例是传染病的死的人还是少数他那个没感染的人他不是他没接触的身体的抵抗力什么抵抗力什么就是我们身体对于外来的能不能有抵制那就是正邪交争那么有了病了他还不再交争你看咱们两个一个表证太阳病你好好分析他就是正邪交争
在体表怎么个交争法就打算出汗你们看看太阳病那一段挺好说的正邪交争于体表我讲之后你听着没错他就想再解表发汗的这种办法和清里原来这个理就想用理法辨为了通为了下这个半表半里就想借一个半表半里各种脏器的功能而不得排出呼吸器泌尿器等等的那么这个就限于人的自然结构对于疾病的斗争这个方式所有的疾病就限于自然的这个人体万人相同
所以这个正邪交争离不开这几个部位所以就固定了六经定位所以这个定位哪来的呢主要的还是咱们这个正邪交争这个机体本身还是个主导的它能从这一方面接受疾病或者从那一方面除非这儿外没有了限于生理自然的结构这就六经固定六经固定了如果机能亢奋它就阳性证机能沉衰它就出了阴性证这个六经这六经只要是疾病存在就正邪交争正邪交争它就不出这几个方式所以我们在一个疾病全过程里头
这种六经八纲的反应始终不会不会移去而且始终也不会少到这几个方面我们在哪里着眼根据那个我刚才讲这个六经八纲的实质的来历我们还可以理解一个问题就是中医这套辨证实质正是适应人体的一个机制抗病的机制而使得达到目的你看他这个表证他因为邪害驱不出邪害所以脉浮头项强痛而恶寒充溢体表的一个充血体现的一个状态都显示了中医啊这不仅仅就是实践的结论从这查看就好了可是那个方药你正达到这个机体的一个机体要求所以中医这东西很对，疗效好
那么我们又说那么他发汗病还不好怎么回事呢就像这个仲景说的他本来是汗出那么达到汗出而病才不好这个病情也有这个汗出而邪留这就是我们这个机能的力弱达不到不是他不得汗出你像我说那个太阳伤寒他机能达不到他就是出不了汗你一开腠奏理一样地出点汗这邪出不到了这个桂枝这个谁人出汗但是他就是精气虚这内面因虚的话就精气虚这他就精气虚什么叫精气啊那古人讲这个人体要想出汗的
就是用精气这谷气也叫做精气就是精微的养人之气虽然出汗了但精气的质量不足以驱邪反倒触冒风邪了汗是往外跑了邪还留邪往里头来的我们在后世方的归类就形成了两大系列的不同方一种就是桂枝汤为主的加减一种是以麻黄汤为主的一种加减形成这么两个桂枝加桂呀 桂枝加芍药啊 桂枝去芍药啊 桂枝去芍药加附子啊加术附等等的
这都是桂枝汤的一个加减 属桂枝汤加减有这么一系列的方式你麻黄汤也有 你更是麻黄汤 葛根汤 大青龙汤 小青龙汤别说因为麻黄桂枝合方都属于麻黄桂枝那是外感安排那么这就形成了两大系列的方药除此而外都不是不是太阳病的干什么它就为了引申示意咱们也认识这个书啊这个太阳病的最说的多它那个病它不是固定不是太阳定例老是那么一个太阳定例它随时的由于治疗的关系新误治由于这个定例转移 传变的关系那你研究太阳定例这个地方
它都要熟而且为了发展有一些可发汗有一些不可发汗《阳明病》也是一章牵头的口子，反复地这么说所以这个我们今天就随便讲掉了再有一个就是言定论我们刚才说了半表半里证无显表里单纯的你看这个表证无论是太阳证少阳证都好辨无论阳明证太阳证也好辨都是三位一体这个是体表神统统这套东西都是好辨最主的那里就是半表半里你看我们说那个口苦咽干的目眩白虎汤的里面口苦咽干的
也有目眩它里头有热的去那孔窍外上来的就有这种情形所以这个不够今天更什么那么是不是古人在这里头有点没语及不是的没哪儿语及你看我们刚才说的半表半里就不备了它牵连到一切上处你看那小柴胡加人参就看出来或热的或寒的他这个不好用简单的概括没法概括所以这个少阳病提纲和这个厥阴病提纲都不够全面所以虽然是能做个参考那么怎么辨呢就是万法他那个书呢年学的学历那地方呢几条正好
好辨比正好出齐凋零那么都是万法万能所以我们在这边传上也是天天用这个方法就是不是用发汗的方法治疗这个病也不是用温补法的时候附下的这个法病这就是表里都没了神情大悟你都是慢慢的这个慢慢的要说少阳病阳性的那就是少阳病少阳病心理的就是厥阴就是厥阴就是厥阴就够了所以这个万可万是这样你看这个厥阴病他只提四条黑眼泪详义说,没法说。那么这个少阳病,也是,就是口苦咽干。他就来查护症状的说一句。他这个事实是不可能。这个地方,它牵连着这么些的障碍。这个地方要有,假设这个地方要有一种气结。无论是瘀血功之类的
有饮他最容易涉及到其他离三焦的地方所以你像弄些或合得这个也不行那也不够不挺啊或合那么的 或合那么的 让它走来走去都不行所以没有法子我们只能够在临床上一个 这个标的也好辨你想 咱们说感冒这一套东西都是太阳病如果人虚衰 脉微细这都属于少阴病那么这个胃家实这一套不大便 大便不出来所以说谵语 潮热 坏孤 谵语这都是属于阳明病的除通 下利 虚寒 下利这些东西都是一派阴病的表里是好辨 除去表里都是坏的
所以辨证也并不难得只是把这个数据主要是以六经分篇可是在少阳里头、在厥阴里头不够这个我们要知道但是我从而搞这些学习我也曾经积累了一堆信念对于少阳的必须的变化才强成一组你拿出了一个更好的特征只是鲜便标的这种地方常常用不到对的点来这个证号一看就知道一说完就清楚了标的也很容易嘛你看这个都是在半表半里证也相当的多今天咱们就是聊了就想聊的