深夜港장을 hoje quando foiç Ter Fileokes , agora foiç valuable Meanwhile I read out some Press Reviews…我讲说有什么,我说这个什么,咱们说这个头一章,我给你们讲一点。这头一章我没讲的道理啊,我再讲给你们就知道了。这个不像仲景他这个,叔和他说的东西。所以我认为这个,跟这个伤寒例一样,都是王叔和搞的。他那个仲景的书啊我们讲这么来学了治啥病伤寒不用说了没有这么治病的没有像他说的上工治未病没有这么治的没有这么治的那你写出这么一段你可是不肯定的肯定不是他写的那么我也知道大家明白明白这个我也给讲一讲
今天讲这个头条就两大段他说这个脏腑经络先后病他这个题目也不像脏腑经络他不是这样脉证更不是尽是脏腑经络了他这里都是大杂烩什么都有咱们就先看那个头一段他讲的什么问曰上工治未病何谓?概念上也好,我个人的一个主观看来也不一定对的师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾什么叫做未病呢?这里就答就说了,所谓治未病者呀比如说我们遇到肝的病这个肝病要是实，肝实呢，这是阴阳五行的说法。因为肝属木，木实一定克土，脾它是土了。所以说治未病啊，见到肝实之病，知道这个肝啊，一定要传脾。脾是未病啊，现在，就是肝有病嘛，只是肝有病，脾还没病呢。那么这个良工 良医他知道这个肝必传脾这个见肝实当先实脾虽然脾未病也应该虽然一方面治肝一方面要先实脾这不就是未病吗他就这个答话就是这个意思就完了但是有一样这个时令有盛衰你还得既要知道五脏相传之理
也要知道这个时令有旺衰之分四季脾旺不受邪这个四季就是春夏秋冬春夏秋冬最末十八天都是土盛土旺之时他根据十二个子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥你看看这十二个子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥十二个里头最后一个是辰巳午未申你看你往下数吧都有十二个月里头每一个都有一个土这个土都是在这个四季之末十八天我们四季十八天你十八、三十六、五十四、七十二天他把这个
四季啊分成五个七十二这是搞阴阳五行的他这么搞的咯这是根据这个甲子这么分不跟甲子这么分古人又这么分木旺于春那么这个火呢 就是旺于夏那么这个土呢 旺于长夏它就不是四季了那么金呢 旺于秋水 寒旺于冬它根据气候啊，这个365日，根据那个四时它怎么分的？这就是天之五运，就是风、暑、湿、燥、寒。所以天有五运，地有五行。
这都适合阴阳五行这个解释。所以人在这气交之中受这个影响了他这样子来看这个说的与这个又不一样这个他说的这个 四季脾旺不受邪四季之末的十八天这都是这个土旺之时 脾旺之期间他不受邪 虽然肝实这个脾不受邪 你就不用补临证他又什么补充一句本来他的意思就很足了他说良工治未病见肝之病知肝传脾虽然脾未病就要治当先实脾治未病就完了他说但是一样有的时候不用补看这在什么时候你正赶上在这个
四季末后的十八天的时候那都是脾旺之时那就不必补也行的这一段就是这个意思了中工不晓得中工就只能一般的治之常医的就是普通的医生就是普通的大夫他不晓得这个五脏相通 五脏有相传之理见肝之病 知不解实脾见肝就只治肝它不知实脾 它不能治它既不知道脾会有病的它更不能来治它唯治肝焉，这叫寡头之肝，来治肝。这就是说，上工能够知道是未病，而中工就是肚子，下工就不用说了。比得更离奇了。
这个肝病，上面说就是肝实之病必传脾了。那么这个肝虚之病呢虽然不传脾不传脾也正说也治肝他又这么搞一下这个肝虚补肝应该用酸酸入肝嘛助用焦苦助用焦苦得你要治肝呢肝虚之病啊你得助其心心火取胜才行的这个助用焦苦苦入心应该用苦呀来助这个心火益用甘味之药调之同时你还得补益谁不行心火就居然就取胜
心火它是克金的心火气盛克伤肺肺是受了约束肺被了约束了金气就不行了肺金嘛金气不行这肝气就盛了那么这个肝自愈了上面这一套所以助用焦苦 益用甘味之药调之都不是自圆其说专言子补脾来治肾水这就是在《难经》上有这么一个真理有了这个格子了西方实东方虚补南方泻北方补南方就是补心火泻北方就是治药这个肾水这个肾水,它这个就是根据《难经》的语法。那么肾水一不行了,这火就盛咯。
心火气盛了,心火气盛,就能克制这个肺了,肺金了。金气不行,那个肝就不受克制了,自然就好了。这种接二连三的例子,咱们有吗?咱们讲这些也没有吧,一个也没有。他讲的这么好,这个例子上怎么没有一个啊?所以不是他搞的。所以我就是想来讲几乎要略了,我不讲这个。而且这里头毛病百出啊,你可知道。他光说这一面,有的这个能够自由他所盛的那个脏。也有他所盛的那个脏 他能盛那个所以这个生克 有时候讲克 有时候讲生这东西就是不一定了 搞不清楚了所以你助心火
那么你这个水盛,这个水是不是水盛木啊?水盛木你这个肝虚还能好了吗?所以这个东西它自己这里它有矛盾处,它是无心的,它就这么讲。所以它说了,肺被伤心气,不伤心气,不心的肝气盛。那个肝就好了,肝虚就好了治之肝补脾是要妙的这接着连上的治疗,这里头有妙义都是治本脏,可是这个病也就好了,哪有这个说的是挺好听的肝虚就用此了那么实者不再用此了你看看这两个那个肝实必传脾,他要补脾,一共这个是一样,他就能够好病,这个还是一肝治脾。所以这个地方是有毛病。
但是那个他那么讲,这个他这么讲,那个就为了治未病,这个他是治肝补脾的要妙。是这么讲的,这东西都不对的。所以张仲景不会这么写文章的,我说不是他的,所以我先来不讲他,用专门专家研究研究,是不是这个样子。那么实可不能这么说,经曰,经旨之《内经》了,虚虚实实。虚虚实实有两种讲法,一种虚有虚治之法,实有实治之法,这是一个说法。也有这种出典,虚当实治,虚更是即虚。实当虚治,那么更是极实。实者益实,虚者益虚,也可以这么讲。那个说法里,是非其治也,这就是不是其义的。必须得补不足 损有余
是其义也 这才对余脏准此 其他的病都可以从这个方法来这是头一段这一段咱们现在怎么研究我都这么看着我认为以他这个书上治疗不像书那么他头一篇就写这么一个东西干什么我说不是张仲景写的第二段您再看一看,这段讲的五行无殒。夫人禀五常,因风气而生长。风气,虽能生万物,也能害万物。水能浮舟,也能覆舟。这个人禀五常者,这个五常就我方才说的,五行是五常。五气也是五常所以他们说 在天为风 在地为木 在人为肝人秉天地之气而生就是天之五气 地之五行 这都是五常《金木水火土》风暑湿燥寒这是天之五气风气两个字就是概括五气而言的那么天之五气这是运化万物了那就是以风气概言之了所以这个风气虽然能生万物也能够害万物这个说法对很多了古人说这个风啊不是四时风气都伤人得不正之风虚风虚邪贼风这个东西啊都充分提的咱们都不必批评古人了但是古人此时就这么看法,他说这个风气啊,就是概然之五气了,天之五气了。那么万物和人,都因风气而生长。可是风气,虽能生万物,也能害万物。
不正之风,不正之气,也能害万物。如水能浮舟,也能覆舟。就像那个水,我们借水行舟嘛,但是它也能翻船。但是这个风气的害人呢,不是它单独风气就能害人,还是人身上有问题。这个讲理还是不错的。若五脏元真通畅,人即安和。五脏各有元真之气就是所谓脏气这个都是 固然是元真元者就是来的元那么如果五脏元真通畅就是没有矛盾那么人就是 虽有客气邪风莫就为害那没有问题了 人即安和这个主要的还在人所以人平时一方面不要冒触风寒
第二呀 人身体还得搞好你要没有毛病 那是不行的那就要客气邪风中人多死虚邪这个风气乘虚 乘虚内犯它这两个意思一个 你寻常善于摄生的人五脏元真通畅那不会有病的你受点邪风 他也不会往里头跑的那人身要好虽有客气邪风不中为患假如否者你平时不摄生 自己就搞了一身毛病那客气邪风那准找上你找上你就好不了中人多死是这个意思那么由这上看 它必须做个总结这个疹难有千般 就是疾病
这疾病是多的很多可是,根据上面所讲的,概括起来不外乎三条一者,经络受邪,入脏腑为内所因也这就是说,五脏元真不通畅这个人有脏伤,本虚了所以经络外边受邪,可就要入脏腑。这个入脏腑可是由外边风寒来的,但是还是内因,为内所因也。就是你平时不摄生,你自己先自伤了,那你风寒的那谁?谁找上你都不可。所以这个各各内因这个很好,这个讲的还是不错的。二者 四肢九窍 血脉相传 壅塞不通 为外皮肤所中也这个说是身体内病不自虚 但是触冒风寒 这个人不戒之
不戒之可是只是外边这个九窍皮肤这个地方都是血脉相通血脉相传的这种壅塞不通 像鼻子堵了等等的这都是一个外边的皮肤所中这都不要紧的但这个假设不冒风寒 这也不会有的但是即刻有了它不会 它不叫内因了这就是外因只是止是外边的风寒这个内因就是内头弱,它必要入脏,这就是内因。那么这个也是外边风寒的,这是你感冒风寒了。所以古人对这个风寒要避之有时啊。你不要满不在乎,满不在乎你得点小病反正也得。这是所谓的叫外因。三者 房室金刃 虫兽所伤
房室 就是房室无节了金刃好打好斗 受了刀斧所伤何者为虫兽所伤兽咬啊 等等的吧这都叫做虫兽所伤了那么这一切既非内因也非外因这就是非内外因所以这个病就有什么三种一种就是你脏腑内虚四肢九窍外入经络受邪内入 脏腑为病这是最重的,就是内因。第二个,你内里头不行,但是你不知避之有时,老在这出汗,感冒风寒,你也要得外因的,外因之由,就是皮肤所中,
九窍壅塞不通这里的病。那么第三呢,就是一切你不节制的,就是房室金刃 虫兽所伤 这个都与内外因都没关系所以它叫不内外因一病由都尽 病字不对 是个疒字一疒字旁病 你们说是个病 疒字旁疾病对了一疒字旁病由都尽千般疢难也就是三条所以拿这个来看来这不是一切的病又都在内了吗那么这根据上边所说那么底下才讲出来这个养生之道若人能养慎,养慎这个很不容易啊就是饮食、养生、谨慎的也是,养慎
对于些些这个很小事不要紧,那也不行不令邪气干忤经络你别,就是避之有时的也是,根据上面那句话那么即刻 有了遭受点外感 适中经络你不必等着流传脏腑即医治之 这也可以嘛 也可以好的那么四肢才觉 重滞即宜导引吐纳或针灸膏摩 勿令九窍闭塞那就能好点,更能无犯王法。你说受寒呢?虫兽所伤,房室也不要竭乏,要节制。那么这个服食节其冷热,那这个冷也不管,热也不管,
那你还慢慢就遭到衰病了。节其冷热 苦酸辛甘 不遗形体有衰这个人偏食也是不好的 偏吃一样东西那么这个苦酸辛甘呢 也要适可而止主要有所偏食 主要是偏食就要遗形体有衰的病则无由入其腠理这样子那就是说养生道这个就是即使有了点病也不能入其腠理呀那么腠理是什么呢它可以解释了腠者是三焦通会元真之处为血气所注这个腠啊就是这个皮外边会有一个老皮
皮底里都是肤肤就是肥肉皮肤之间这就是那个腠那么那个腠是三焦通会元真之处三焦通会这个元真元真向外是气血所注之地我们身上的气血它一起发到表皮出哪来呢它就出那个腠就是这个皮之内肉之外这个间隙这是说的这个腠理是什么呢理就是文理嘛就是皮肉肉肉这个肉之文理那咱们先来看吧咱们这个肉组织是一种纤维组织了它都有文理所以咱们讲这个腠理要是腠这个这一缝
这个邪风客气从这儿能入脏腑那么如果要是我们根据上边这个不能到这儿也就不能够入腠理当然也就不能入脏腑了这个大家可以看一看这一段讲的主要的讲的不能够致病那么上边的这个良医治未病就是隔二传三那种治疗这个我们在中医史上都成问题的咱们讲这了你自己可以看看你们有时间在后头我们都讲一下后头这个我认为都不重要了重要的就是这两段在这一章都是挺要紧的今天讲到吧谢谢观看 touched этоlegt poetry Jag przykład过来 Draw heart prison 好chester multiplied 是反kit 不Get touching 不受整化和保留自己 ici这个方式也常用了方文这个方式也常用了方文这个方式也常用了方文 就像现象这样onne 那么这个方式也不是性概念很多五字这样事情 certified 的 tablespoon 的事情 gewesen或者你看这个现在很多五字这样实际如暗示着这样一个地方这样实际wnie 不受整化和保留收集着也是这样一个句法这样实际活动一个时候是不是这样一个形状等一下这样也是我就爱猜遗溺的然后等一下给这个掉落字然后现在也是给你的流流流流流流流流流流流流流流流流流流流流流流流流流流流流流流流流流流流流流流流流流流流流流流流流流流流流流流流流流流流流流流
胁下偏痛多其作用那么古人认为这种病它是一个寒的寒实热能食寒也能食啊咱们以前在伤寒论也有寒实结胸嘛这个寒实存聚就是结聚了是吧他偏于一侧的固定在一侧才有这个形证所以古人呢都管这种病叫寒疝偏于一侧他要不是寒实他不会来一侧呆着的古人这么看法所以这个脉紧弦这个紧弦这个脉呀一方面主寒你看我们也主湿你看咱们太阳病的脉浮紧这是湿
那么那个脉沉紧沉弦沉的那里就是里湿而多寒像这种的脉所以结论说这总而言之是寒应该以温药下寒虚寒不能够下呀寒实也得攻但是得用温药来攻所以他用大黄附子汤这个方子咱们在临床上啊常遇到像遇到那管结疼啊偏于一侧我们一般用这个桂枝加术附他偏于一侧你可以下大黄但是大黄量不必用大这个就是尤其骨质增生啊常有这个偏侧症那好使的很这被临床们经常用辨证你
见寒实下给大黄附子就是大黄附子细辛三味药附子细辛的都是热药它去寒的那么大黄呢它是一个下的下寒下寒用两个药都是温性药所以我们知道看的是一种真正的寒实的状态辨证什么辨证古人他也通过实践胁下偏痛的大概都是这种情况那么后头也讲了就是阳中有阴沉这是阴体弦这是脉有余这个阳阴中有阳阳中有阴就是这个病啊寒热错杂我们现在也可以这么体会但是这古人呢
他就是做出这么一种规律胁下偏痛古人这种都是寒实所以应该用温药下之这是在辨证很有用就算这个那么事实的这个真理我们怎么来体会它那有当结论了但这种规律是一毫不差的这个大家要注意在临床上用这种温下的法寒气厥逆赤丸主之腹中痛就是腹中疝痛而四肢厥逆那可以用赤丸主之这根据下面药物你看下面药物它有茯苓半夏去水呢乌头细辛它是一个热药去寒了它又有水气又有寒那么腹中痛就是腹中疝痛了那么寒疝里寒四肢四肢厥逆大概是这种情况可以用这个药但是用这个药大家现在要注意这个药是十八反药它有这个半夏乌头究竟是不是没关系但是我们要开始学呀用这个方法如何要注意肯定这个方子开出来是背义的你连附子乌头那块相反也不知道了药房也不能给抓后边还有人说反药的话其实古人这么用了那不会有毛病的我们附子那个那个那个半夏加附子用乌头不附子一样你要用川乌是没问题你用草乌又当别论了是吧可是这个方子我们要是用的话大家总是要躲避尤其咱们这个临床中你要怎么用跟谁说的
你们那个先生连那个乌头半夏那也不知道吧可以说是笑话所以这个方子在医之禁忌不足为法他说这个条文也太简那么这个方子拿这个教人也不怎么好他是这么样子来看这就是没关系肯定没关系用附子半夏常用用乌头也肯定没问题所以这个方子假设说里头有水气又有寒停饮而这一种寒疝痛腹中痛那么四肢厥的当然是可以用这个方法它怎么叫呢赤丸它是以这个真朱为色的真朱是红的了
是吧它不掉色了它拿真朱拌一下子它这个色就是红的了炼蜜丸如麻子大先食酒饮下三丸日再夜一服不知稍增之以知为度这个古人说这个知字啊就是效假设无效还可以继续吃量可以增我们要给人开方子反正要注意一点腹痛,脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒。紧则不欲食,邪正相搏,即为寒疝。寒疝绕脐痛,若发则白津出。手足厥冷其脉沉紧者大乌头煎主之腹痛就说我们说这个腹痛痛了脉弦而紧弦则卫气不行了他又主寒他又主痛那么里寒盛这营卫也不行于外所以他说紧则卫气不行这个书啊这个地方都有误的讲了弦则卫差不多他就分开来说他里头寒盛这个营卫肯定不利于外所以说人他要说恶寒的他说恶寒的道理他就认为这个里头太寒了所以脉应之弦而恶寒他这个看法是怎么样子看的紧则不欲食这个紧呢这古人说是有宿食这脉紧就是食的意思还是食滞的食滞的意思又说这个紧是个寒实那么这个胃它怎么能寒呢胃是虚所以胃虚寒甚所以它不能吃东西那根据底下的寒邪盛胃又虚这个寒邪啊都往这个上走这块来
他的腹中会疼这个疼啊特别的厉害剧烈寒疝绕脐痛那么咱们现在说就是绞痛,痛得厉害,绕脐痛。我绕着肚脐子怎么痛?其实它是个绞痛。若发则白津出,算是这个寒疝的,它不是一天老疼啊,它是一阵一阵的,发作的时候痛,过来的时候就好一些。如果一发则白津出,白津出就出冷汗的意思。那么这个注家又说很多东西了,又说津出的也不对。白津出,津是津液,白津出就是出冷汗。这个汗呢,要是热汗它是带水,是吧?
那冷汗的就是一个像白水似的所以它是个白津出说出去了其脉沉紧者沉紧嘛 沉为在里紧主寒实这个大乌头煎主之这个乌头煎方啊这是一个最重的一种药在治寒疝里头 最重的一个方子你们看看这个方子就知道了乌头大者五枚熬 去皮 不必把它弄碎了不㕮咀 古人的拿嘴咬啊现在拿刀切了 不用把它弄碎了就是整个的乌头以水三升 煮取一升 去滓拿水三升煮 就是现在三杯水了
剩一杯了 他的药就不要了 拿出来他是整个的乌头 所以他怕他你要一切碎 他这个溶解水的成分更多了然后用这个药 煎药里头再加上蜜加二升蜜煎令水气尽加二升蜜煎取一升药煎令水气尽还剩二升还剩两杯那就水就没有了光剩蜜了所以这叫乌头蜜煎取二升强人服七合弱人服五合身体强壮啊吃这个七合碗这个一升就是一杯就是七合杯那么弱人的身体不好一点他只服了这个半的
可以服半杯五合不差那么今天吃这个药病未好一天不要服两次明天更服不可以一日再服这什么道理呢他这个乌头要这么大量的用啊他要折腾人的也可以说是瞑眩吧那么这个人的头晕甚至于呕吐有这些情况他和这个蜜煎大有道理这个蜜啊既能够缓毒这毒药嘛同时也解乌头之毒 你可知道假设不用蜜煎的 就拿水煎受不了那只能用少量所以说 那么这个乌头啊这个也有问题的我们现在要用这个川乌啊
不至于那么大的毒这个只是草乌说的我们现在用的还是用川乌就行的这个方子我用过就是用川乌就行以前在北京一个老大夫他的乌头用量啊一斤半斤这么用那时候有几个药铺专给他用后来这个人用乌头太厉害了用了乌头，乌头一用，二两、四两都没用他也治不少病，要不然也没人找他了后来他认为这么的，这药是毒过人的这个乌头七两的时候，那个保准死人的大概在七两以上就能够中毒死人所以他用一剂，你想一想是过于危险了 是吧
这个乌头煎大概七两以上就能死咱们用的当然要注意的所以搁蜜煎大概是没这些问题中毒人还是要中毒的所以用这个药的时候对于病家要搞清楚这个乌头煎有的不搁水就搁蜜煎搁两杯蜜，把大乌头得煎，不用煎太长时间。两杯蜜剩一杯半，把大乌头捣得最细。这样更稳定一些，比先拿水煎，那煎药再搁蜜稳定。这个蜂蜜它有解毒作用，减去这个乌头的毒性，对它这个毒性，古人这个配方都是很有道理的。
所以这个病症很重，那么必须像像上边说的那个，它这个疼得相当的凶，一疼出一身冷汗那么四肢厥逆而脉沉紧，这是用它的证候就是说这个乌头煎，乌头蜜煎这个名字也叫大乌头煎但是这个，根据这个五个乌头要是常规煎是不适合的这个大家当心哦寒疝、寒疝腹中痛及胁痛、里急者、当归、生姜、羊肉汤、主之。这个乌头、附子也是,因为我们开药,咱们治的关节痛离不开附子了。要是用四五钱,那个人开始是闹得晕。你可以告诉他,闹得晕不要紧,那是药的关系。但是不中毒,不像这个乌头用这么重。但是你逐渐往上增加,它人体就不感觉了。一开始的量不要用过大。我们用这个附子乌头汤的样子,我认为就从三钱起嘛,人不会中毒的。这个事实的实践证明也确实这样。你要开始就大量用,那不行。所以乌头是有毒的了。附子他们吃这个附子,一连连用它能吃挺大一块,它要是不熟。它吃来吃去身上逐渐有那种抗力了。人对毒药也是这样的,你开始不要给吃大量。但用这个煎法用这个蜜煎没有问题的
这个我试验过底下这一段呢他说是腹中痛及胁痛里急这个里急啊说明是个虚我们还知道小建中汤里急它是芍药一用就六两它主要是芍药的作用拘急嘛它这个都是血虚这个肌肉啊它发痉挛腹中痛及胁痛就是血虚寒疝痛而这个感觉这个里急里急滞的这个就咱们这个腹肌感觉拘急这是一种由于孤单有寒而且血也虚所以他用当归生姜羊肉汤
这个方子倒是不很常用但是妇科学里头偶尔可以用的他对寒疝腹中痛在这么一种血虚的情况下很少而且他这个作用啊,也不是像那个书说的怎么样子,吃上就能好,也不是这样。这个我也说,用什么,我是试验过。吃这个不好,你要喝点那个,像那个乌头蜜煎呢,你吃的话就好了。但是他从本文里说,他是说血虚而寒,他既要补血又要温中,所以他生姜也是大量用的,这个五两,这当归羊肉,这是补正的就是补血的,第一这个价位也要不得的。
寒疝腹中痛、逆冷、手足不仁、若身疼痛、灸刺、诸药不能治、抵当乌头桂枝汤主之。寒疝腹中痛,就像上面讲的那样,逆冷,手足不仁。手足不仁,就是手足不知痛痒,或者是发拘急,这都算不仁。身体疼痛他这个既有寒疝在里腹中痛又有外有表邪身体也疼痛身体疼痛还是表邪那么这么一个疼啊就是相当重了
灸刺主要不能治这不是一般的套方就能治疗的一般的针灸也治疗不了谁得用抵当抵当两个字咱们在这个伤寒论有抵当汤呢就是非此药不足以抵当这个证那么这个也是在这种情况之下里虚寒而发生这个具体的疝痛而这个身体也是这身体他们虽然有表与这个血的这个凝滞也是大有关系的用汗这个血它就是不通则痛的这也有关系那么这个不是一般套方药能治的不是说治错了用过针灸了吃温旁的药了不是这个意思不是那一帮药那一帮的治错
所能治疗的非这个乌头桂枝汤不足以抵当之这个意思我们这方剂的也叫乌头桂枝汤那么这个方子就是桂枝汤和这个上边这个乌头蜜煎合法你们看看就知道了先煮乌头右一味以蜜二升煎减半去滓以桂枝汤五合解之这个就指着上面的乌头蜜把这个乌头蜜做出来然后啊桂枝汤咱们一回不是一升吗不是三升三升你拿出来六分之一五合把这个蜜啊与这个乌头蜜啊和解之,令得一升后,初服二合。还要少吃一回呀,要吃两合。
不知三合,又不知可以加之五合。其知者如醉状。这才是说明知的状态。如果是病人有这个情形了,这样喝醉酒,要我这脑袋晕,这个乌头附子都有这个作用。得吐的为中病。假设要是吐,这个吐大概都吐水,那么这就说他吐完水的人挺好,所以给他一起看是个瞑眩状态。但是这个乌头都是分不开的,它是有这么一种……但是于人身体没有妨碍,就像我们的长附子,等于是用这个附子、乌头,常常的人如醉状,我脑子比较醉晕,但是过去它就好了。那么这个方子就只是一个乌头,
我说这乌头蜜,它上面说的那个样子,这个他解释明白了。他要闹得烈还要吐呢,但是一吐了还非好不可。这桂枝汤方,咱们在上边有了,就是桂枝汤的原方了。把它取出来,咱们一剂煮成三升的,拿出五合,把这个乌头蜜啊也不能把这个五合乌头蜜啊都搁到一起不会的他说的呀很好他说两个合一升咱们的乌头蜜啊那么开始是二升了咱们那个五个乌头那个是二升了二升啊你不就拿出来四分之一就是五合吗那么把这个桂枝汤啊也拿着五合这两个和解起来和解起来这是一升了你别都吃上
一回吃二个合所以这个要注意你要拿些这样的方子给人煎药那么弄他死就多了那可以折腾不可所以他这个书这个地方要注意这个煎服法这个是他要注意的开始给他二合二合就是一升的五分之一就算是一个茶杯的五分之一不知你得加他这就说的这个如果二合不知再加一点三合的样子三合不行可以给他喝半杯那么如果他感觉要有这个醉状的甚至于吐那就停止了这个乌头为止这里有很多同时内里头有疝痛那么在这个外边呢你又有表不解就用桂枝汤你解表用桂枝，乌头蜜
以治这个内里的寒疝这个寒疝呢果然是个辨证的法则当然是你看咱们说小肠疝气上次不讲一回吗那么如果咱们这个珠子松弛了那么这个小肠漏下去了到阴囊里它疼得不得了那么这个方法也能治的不是不能治它也现出了一种虚寒的状态所以虚的那种未必人就是虚寒虚是肯定的了那我们人这个肠子都是这个有这个网油包着它不会往下漏的它漏的就是虚就是这个珠子松弛了它漏了去漏去到阴囊里面那咱们说小肠疝那疼得很那这个药也行的那么以至于
就是肠梗阻说这个肠子咱们说这个肠梗阻之类的吧无论肠子是套叠了是扭转了它上下不通是这个疼那么这个用这个就是上边的方法也是一样好使但是你就是得辨证那么古人他这个说这个寒疝这个证候你看上面的乌头桂枝汤是寒那样那么这证候是寒是不是本身就是寒呢这有区别的是中医讲的辨证这个辨证啊不等于它里头就是真正是一汪水里那么寒也不是的。你看这个肠梗阻这个更不是了，是吧？头两天那个报纸还报嘛？小孩吃瓜呀，瓜籽子一起吃了，吃多了，它就得肠梗阻。那个当然不是一种寒的问题了。
可是它极似肠梗阻的这个疼法就符合中医所用的这个寒疝的这种证候那你不管它里头是寒不寒 你可以用 都有效的它这个附子乌头的这个作用它就能够重新使得你这个珠子的这个松弛它恢复它这个正常的机能那么它一恢复那个紧张的机能它这个肠子 比方说它是这个套叠了它就开了 它又恢复了那个照常那个形状 它就不梗阻了 它就好了那么这个肠子脱出出去它一紧张 它又回来了 那也就好了所以这个 这是对于附子乌头啊咱们以前认识不足就因为认为它是热究竟是它这个作用呢那的确它是恢复这个
这个这个生理机能的尤其代谢机能你想你心脏衰弱以至于无脉你看这个腹部也起作用四肢疼就是了从来四肢疼那么它恢复这个它不是过食的致寒这心脏衰竭到那一个分子虚脱了当然这时候是有了是吧那么它为什么能够促进它这个恢复呢它不是有强心作用吧可以这么说吧所以我说附子乌头这个作用它是温性性温这是它一面另外呢它能促进这个那么身体上的哪一方面的衰退它都能促进的恢复这一点大家我们这通过临床通过古人的书我们可以体会到不管是热
其脉数而紧乃弦，状如弓弦，按之不移。脉数弦者，当下其寒；脉紧大而迟者，必心下坚。脉大而紧者，阳中有阴，可下之。这一段不应该来者，者者里头就是根本就是错误。他这个脉乃弓，大黄附子汤搁到那个底下他这个就说的是那个他说脉数而紧所以紧弦两个脉分不清的脉数而紧乃弦所以它就变成弦了这个紧呢，就从这个脉的这个形状上说的，它这个脉管的紧，如果脉再数，它就变成直的了，不是吗？
这个弦就是上下端直。这个数啊，紧搁在一起，于是这个脉就是直了，就是那弦。他的话是这么一个话，按之不移，所以这个脉啊，按之不移，这是弦的一个表现。脉数弦者，就那个脉数而弦，是一样的不是吗？当下其寒，这就是寒实。他这两个脉，数他本来是热，弦它是寒，所以这里头又有阴脉紧而迟的也是，紧为太过，迟为不及了也是有两个矛盾的脉，必心下坚那么这是里实的一个证候心下坚的那么我们随证欲行下行下也坚
脉大而紧者，跟上面一样，大，这是热实之象，紧还是寒实之象，统统是就这个脉数呀，全是阳中有阴，可下之，那什么下的，就是大黄附子汤，那只是脉数弦的，要不搁这一段一点意思都没有。上面都讲的寒疝讲的具体的治疗他那边搁这么一段没意思透了这个可能是后人附上的也可能从这个异脉来定证像后人的语气尤其像王叔和王叔和他撰高脉的也许他附这个位也不一定咱不敢说了那么假如是这个原书里也不应该搁这应该搁这个大黄附子汤心下坚条的后头
搁着前头参照着看还是有用的《乌头汤》书附对一个寒疝的历节病篇稍寒疝属也是关于中间的方子了他要附到后头他的《外台》乌头汤自汗出腹中绞痛他这个提出绞痛来着这是对的就是绞痛疼得厉害其痛如弓弩张拘急不得转侧那么这也是古人的一个认识法子这是《外台》上的这个原文他说这个为什么腹中干绞痛呢由于其痛如弓弩张这话都靠不住了这是古人一种解释了咱不管他解释对不对但是腹中绞痛是用乌头汤的一个标的拘急不得转侧就是手足不仁的那个样子四肢厥拘急以至于不得转侧不得转侧转侧拘急也是有证的说法发作有时他寒疝上寒疝也讲了他不是老那么疼,一天12小时那么疼,不然疼死了。他在发作的时候,疼得相当要命。那么这就是说,尤其这个小肠疝气这个样子,他下来的时候就疼,一会儿他自己也回去,回去他就不那么疼了。使人阴缩,甚至使人牵引痛楚,手足厥逆。他这个错了,方见上错了。这个乌头汤能头上讲过吗?你们看那个《中风历节》,就是历节里头的。这个乌头汤与乌头桂枝汤全是既有里又有表
他的各个这一份《历节病篇》有表候那个方子什么呢?麻黄、黄芪、芍药、甘草的四味配合乌头蜜煎前头有你们看看前头那个那个那个历节都有这个历节病篇注的方见上不对了他应该方见历节在历节里头他这个方见上就像指着这个乌头桂枝汤里不对也不是指着乌头蜜也不是指着乌头蜜煎这个是指的方足叫乌头汤,那个方便就叫乌头汤八合方其芍药甘草先把它煎了像桂枝汤一样液子取五合内乌头蜜煎呢,噎膈五合两个不得调合结的服法也一样,选二合呀,三合呀,五合这么服
那么这个临床呀你可以用这个乌头汤那只是纯里头那么再有这个寒疝腹中痛可以用乌头桂枝汤虽然有表证有表证一个是表特别细虽然搁麻黄他的发汗力不重他那个药量不大外台还提一个柴胡桂枝汤。柴胡桂枝汤是心腹卒中痛的，这个不是伤寒。就是这个心腹间卒然间疼痛。小柴胡汤也是治腹痛的胁在上痛在底下有那么几句话嘛小柴胡汤本身就是这么这个桂枝汤里也是止痛在桂枝汤里头有芍药我们那小建中汤就是桂枝汤的基础上的它有加的芍药因为里寒凝的没有其他的药物有用这个方的机会但是这个它不一样所以林亿他们这个附这个方的没有什么道理这个方他们头天都讲过了不必详细说拉 tours rules在 的眼里竟肯定把化化性空气保防 Forest masters rule law , Ö deserve precαν 몸性 которая一定question apply , 那一个走马汤也在外台里头治中恶心痛腹胀大便不通阿四热山 Dashwood Buddha水 올라iska原里记载着一个走马汤和我们头以上边的微 Finnish差不多元无巴类这个药洛斯又没有功夫更甚 Mein
泻药所以里面寒实有用巴豆这味心痛腹胀大便不通没有热候用这个走马汤它是有的这个走马汤的制法呢就是巴豆两枚就是两个豆了豆是巴豆去皮心熬了这个巴豆的毒都在它这个油所以咱们制巴豆都做巴豆霜把这个油都弄掉它这个熬就是把这个油弄出去我们自己做呀把这个巴豆的壳啊压了朝鲜有那种很粗糙的草纸
就是粘一粘呢草纸上就有油纸面粘纸面粘慢慢就变成霜了霜就是粉子了把这个油去了它就少伤人它那个毒在那里杏仁两枚这两味药以绵缠捶令碎缠到一起了拿锤子敲把它打碎热汤二合用点沸水热水了绵绞白汁拿着水把它挤一下绞取汁二合嘛然后顿服白汁饮之当下这个巴豆药快呀喝了有时候还要吐
所以病在上它要吐病在下它要下老小的这个都是说巴豆就看这样子不害人这个以前的小儿用的多得很小孩老人你不让他泻的太乏了量可以小一点通治飞尸鬼击病这都古人的病名飞尸鬼击人的病来得突然都是猝然间发作的病他可能那个时候是想不出方子来的这飞尸鬼击了这是死人了中着了就这么样子来说其实都不是这个药好如果这个心腹这个地方
胀憋得厉害大便不通这个药有用的机会还有这个遇寒这水泻就解开了你喝了两嘴子喝了冷水就行马上就出来了它是个热药热药泻见了冷就出来了到这个地方啊把这个寒疝讲完了第一这一章他讲三种病腹满的寒疝宿食这个宿食就是伤食了食滞了里头有停食问曰,人病有宿食何以别之?师曰,寸口脉浮而大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知有宿食。大承气汤主之,这是一段。这个病人有宿食怎么来辨别呀那么师又答他的话了师曰寸口脉浮而大浮而大浮也主热大是主实就是实热就行按之反涩这个浮的这个脉都应该滑反涩涩就得血不足了里头热实血不足那就是谷气不化里头有东西他都为了有宿食嘛他进不去东西了当然是也不能够继续谷气不化生津液都不能了所以脉涩血少津液虚脉如涩假设脉数大而不滑反涩,尺中亦微而涩。微则亡阳故也嘛,咱们太阳篇也讲很多呀,尺微亡阳也。亡阳什么里就是津液,尺中脉亦微又涩,那里边津液更少。故知有宿食津液少就是胃里头有东西它不能够消化水谷了所以才起了这种
发生这种脉若是有食也有食在于食了但是津液虚这是有宿食里应有的脉象冲着脉也可以知道有宿食大承气汤下之赶紧下去宿食这一切都解决了脉也合了这个津虚津液虚衰也可以恢复的脉数而滑者，实也，此有宿食。就是实脉实证里头有宿食所以脉硬者数而滑那么这也是宿食之脉这个宿食上面的宿食胶结不通它反倒不滑了而涩了由于宿食影响到这个津液虚衰呢这个没影响到那一个分寸只是还没影响到这个津液虚竭的所以脉不是但是这个肯定也宿食下之宜大承气汤上面的说大承气汤主之这个是说的宜大承气汤这几个分寸呢这两个病啊这个程度不一样上面已经影响到这个津液虚衰你再不赶紧下呀用大承气汤啊那就是阳明成实了如果再虚竭了你下不得了人不要命的所以阳明病不怕热实就怕津液虚邪实正虚这个病人有死证那可怕了你下得人受不了了你不下不下他来呢搁着呢这就坏了那么第二段呢虽然是实但是与津液还没什么大关系所以这个时候啊可以用这个大承气那个是立刻不行的大承气汤主之所以他这个数啊
这个看证之间呢都有分寸下利不欲食者有宿食也。这个下利有宿食了,一般下利应该能吃东西。下利而不愿意吃东西,里头还是有东西的。这也是有宿食的一个证候。但是这个我们当时要好好判断的。这个下利不愿意吃有宿食可以的没有宿食也有这样的所以这个噤口痢就是他不欲食这一吃就要吐所以我们这个他这个书啊你在这个地方你是要不是说是反不欲食，下利就要就说这个宿食还是不对的你还得就这个全面的生活要观察然后这也当下之了不一定得用大承气汤但是有用大承气汤的机会所以他也得用大承气汤大承气汤当篇已经讲了宿食在上脘当吐之与瓜蒂散,上脘就是位置高一些。那么瓜蒂散这句话这个也是不够的。宿食在上脘有什么证候反应呢?他总是这个人呐,温温欲吐而不能吐,有这种情况。他老想要吐,但他吐不出来。这样是可以顺其势而吐之吗?可以用瓜蒂散不是说宿食在上脘那句话太抽象了有什么证明?那么重点它这个书啊,它就是这个简、详简它是分着来的用那个瓜蒂散在伤寒讲了很多了
在这它既提个瓜蒂散你就能意识到它是什么证候前头这头只是说这个宿食在上脘当吐之这个不成理在上脘它是感觉的气逆上冲而且老要吐但是吐不出来这个老要吐吐出来的是涌吐法的一个药液证候这个生理也就想达到吐的目的而解除这个痛苦这个病所以心中温温欲吐而反不能吐这个人呢感觉这个气啊这个胸咽都叫做上边那么这个上脘呢上这些意思由这都在头前讲过了所以他来这就是半不提出这个就是简约的文字的话这瓜蒂散
在头前讲过这个瓜蒂这个药它是苦味的涌吐药最好不伤人它有涌吐作用但是这瓜蒂能去水这个和与赤小豆赤小豆也是个也是去水的药同时它能养正这个豆类都与人有好处那么这个两药合起来然后他用这个香豉七合煮取汁和这个散一起吃和散一起吃现在咱们说就是就是以前吧以前现在就是三合如果这个豆豉这个药啊能够帮助涌吐因为这种药也是常用的帮助
瓜蒂散但是它有这种证候就人呢不但吃东西要吐不吃东西老想吐吐才觉着舒服它吐不出去这个时候可以吃吐药吃一点药也能有的脉紧如转索无常者，有宿食也。脉紧头痛风寒，腹中有宿食不化也。什么叫转索无常?你比如说这个绳围着铁索，它都是起伏，它不是一个平的。估计它一转的时候，你的手指就像摁着转索似的，起伏无常。咱说这个就是紧脉，这个脉是非常的紧。就像我这个圆圆的不是裹的挺紧吗这叫做紧从这个脉道的圆度上来看紧脉啊 挺紧叫紧应该是挺松弛 那叫缓紧和缓它是对的那么如果我这个圆圆的不是伸缩了仿佛它是流利的那么它这个一转你手底下就像那个无常一丝它那个轮到手指的它就是突出的反应轮过去就刮一下的就像我们平常说的这个滑脉如滚珠嘛就像这个珠子一个一个一个一个那与这个转索是一样的情形那么我们拿着现在滑出来就是个脉啊这个血液充实上下流利你这个手指头要感觉啊这个血正要来至手指头来回走似的那就是这个滑脉紧这第一个是要紧的这个脉可是紧
而如转索无常不是紧脉你可知道有宿食也所以这句话呀所以这个脉说大家说法也有一些很不一样的就是紧脉就是有宿食还有宿食的它指的是这个紧又像转索无常那才是紧的那才是有宿食的脉紧指的是上面那个说的这一类的紧脉头痛风寒一般表证也有这个脉腹中有宿食不化那么里头有宿食 也有这个脉不是说头痛风寒 腹中有宿食不化这是他的太阳的问题他这个 这种紧脉就像这种咱们说脉浮滑脉浮紧脉的数
他们头痛风寒也有这种脉要不头痛风寒这个人无故的有这种脉肯定会有宿食所以说两面来说的话他的头痛风寒有这种脉腹中有宿食不化也有这种脉不化哪来胃里头呢他说这么这个瓜蒂散这个脉那么到这我们把这一章讲完了