治疗泻泻的方法第一个方法我们讲了理中汤十温中健脾法我们第二个接着讲温补脾肾的法加了个肾温补脾肾的法用于哨音下力就是我多次谈到的终于把肾比作一个火把中焦的脾胃比作一个锅党参阳虚衰火不暖土的时候就会出现伏暑无全就等于下面没火了你锅里的饭做不熟所以他的全身症状除了泻泻之外全身症状是什么呢我这列出来了胃寒踡卧冷汗自出这阳虚不能固表啊手足绝能
阳虚四摩诗文呢下利清谷夏历夏是一个动词历是西这个清是名词厕所古人把厕所叫清当然通常写大方口框里边个清字但是最早的时候是用这个三叠水的清为什么把厕所叫清呢言智慧之处一常修治使洁清也最脏的地方应该经常去打扫它使它更加干净使它更加清洁所以我们古人说话特别的文明就把厕所叫清这个清呢是名词厕所活用用动词当什么讲当上厕所讲当然这个上厕所不是去打扫卫生了所以他的意思是名词活用用动词当变排拉来讲清骨就是拉的是不消化的食物有人会说了那不就是清晰的骨子吗
我说清晰的骨子是什么意思山河泪中有清水拉的是水样变有清血那就是变血有清脓血那就是便脓血所以这个清字是名词测清 测索混融动词当变排拉来讲所以下力拉的是气清股拉的是不消化的食物这就是顽固不欢小便白就是小便清肠或小便不利为什么水从前面水从后面走了那尿就少了但欲寐是阴阳两虚精神适阳脉沉或者脉微细当虚阳外浮的时候可以兼尤甚热用四逆汤温补脾肾的回阳酒腻只有四逆汤来这来拉肚子我们刚才不是讲了吗上节课不是讲了吗自利不渴者属太阴以其藏有含固业当文之一福礼中四逆辈理中汤我们前面讲了
上节课讲了我们现在就讲四逆汤甘草干姜复词上三位衣水三生诸取一生诸取一生二格去资分为在福你看上次的量是两次只量量甘草一次量用了15克干姜一次量用了10克多一点父子一枚野生的父子一枚也就是15克左右它分了两次呢你看一次才用了多少一次才用了七八克大一点的20克那一次才用了十克呀朋友们所以我们今天的人有的时候用父子五十克八十克一百刻二百刻你说那个药业饱和了它的成分还能提取出来吗你就这普通的阳讯用得了那么浪费药吗
重点没用那么多呀重点根据人的情况强人可大夫子一枚干姜三两什么叫强人呢身高比较高体重比较多的人大夫子一枚也就二十克呀那你是那一次那一次吃两次吃啊一次不才十克吗干姜三两四十五克那一次不就再二十克多一点点吗他没加重甘草的量这是温补脾肾法用四逆汤来治疗这种脾肾阳虚的谢谢第三个清热之力法用的什么方法呢黄芩汤太阳与少阳合并自下梨汁与黄芩汤太阳有表证上阳由胆热下坡肠道而出现了下力你看他用的什么
黄芩 芍药 甘草 大枣治疗拉肚子的就是黄芩和芍药黄芩清胆热 清肠热芍药呢 缓解肠道的痉挛加甘草和大枣补中气所以今天我们看说这个清热止力的力量太不够了所以我们前面讲了清热止力的芍药汤芍药汤就是在这个方子的基础上发展而来的葛根清莲汤都可以供大家参考了力小便十大变法这个方法是仲景发明的他用过真鹜溏用过猪苓汤看原文少阴病二三日不忍至四五日腹痛小便不力四肢沉重疼痛自下力者此为忧水期勤日或渴或小便力或下力或呕着正鹜溏主持少阴病是少阴阳虚的症候
两三天没有好少阴阳虚我们人体的下脚是水液代谢的重要场所而水属于阴性物质水液代谢要想畅达腰尻阳气来温化腰尻阳气来运输腰尻阳气来推动所以肾阳虚脾阳虚心阳虚都可以导致水液代谢失调而导致水湿水气内流而形成水气病现在是肾阳虚衰温化衰影制约衰影的功能失调导致了水邪内生水邪寝姿腹部出现了肚子疼气滑石思就出现了药不小便少这是小便不利药不小便多这是阳不摄阴
尿比重降低了小便不利是气滑石丝排除废水的功能发生了障碍小便利就是小便量多是阳虚不能故事阴夜你看这两种情况都可以建议尿毒症都可以建议肾功能障碍肾功能障碍的某一阶段排尿功能降低了水肿了尿少了这就是重症所说的小便不利肾功能衰竭的另外一个阶段肾小管再吸收能力降低了所以那原尿都排出来了尿多尿量多小便清肠一侧尿比重低这都是肾阳虚的表现好水泻内流水泻倾赐四肢就出现了四肢沉重疼痛水泻倾赐肠道就出现了拉肚子所以重点上此有水泄水泄泛泪就出现了咳嗽水泄泛泪就出现了呕吐
真武汤用茯苓用芍药用白术用生姜用福祉温阳沥水温阳就有了福祉白术是健脾的所以脾肾统治健脾利食健脾造食茯苓是利尿的芍药是养血芍药也有利尿作用上文为一水八声诸取三声去字温服七格十格是一声诸取三声的话三声是三十格出一七四七二十八最上述的量是四次量那茯苓散两四十五克四次量一次多少啊十克多一点点芍药十克多一点点白术二两三十克
分四次四八三十七克到八克生姜一次十克多一点父子义梅我刚才说了一半的十五克左右大个的才二十克分成四次四五克四五克父子我们看看下面的加减若可者加五味子细辛干姜干姜七辛五桅子是仲景治疗痰水犯肺咳嗽的最常用的药如果小便利小便清茶去茯苓若下利者去芍药你看仲景拉肚子不用芍药芍药容易引起拉肚子加干姜而良这不就成了父子理中汤了吗
你看有白术油父子有干姜这不父子理中汤了吗若殴着去父子家生姜足前为半斤好了这是用利尿的方法来治疗血腥那么利尿还有个方法叫猪苓汤上一病下利六七日你看治疗拉肚子咳耳 嗡咳 心烦不得免着猪苓汤处置若脉浮发热可以饮水小便不利着猪苓汤处置猪苓汤治疗什么症候啊是下交阴虚水热护洁下交阴虚水热护洁水热护洁之后排出废水的功能就发生了障碍所以就出现了小便不利但这个小便不利不是简单的尿少是尿贫尿急尿痛泌尿道刺激症状都存在因为它有热呀可以饮水一个是下交阴虚
阴虚经业不足另外一个水热护洁经业不化所以它可以饮水为什么心煩不得眠下交阴虚圣阴不能上风与星来助心阴制约心阳心火所以心阳心火独抗心肾不交心煩不得眠越烦越睡不着越睡不着越烦所以可以饮水小便不理心煩不得眠是猪苓汤适应的三大杼政剩下的症候是怎么回事为什么拉肚子那水热邪气侵犯肠道了为什么咳嗽水邪犯肺了为什么呕吐水邪犯胃了所以下痢咳嗽呕吐都是水热邪气侵犯了不同的脏器而出现的货腺症那如果来个病人拉肚子你发现仔细问他他还有慢性泌尿性感染尿皮尿急尿痛
心矾石眠口渴想喝水你说你这个时候治疗拉肚子用理中汤用父子理中汤那都不对啊你用真武汤你用真武汤也不对啊它不是阳虚啊用猪苓汤用猪苓汤治疗这种阴虚水热护洁的血血当然一定是是由于阴虚水热护洁水热护洁水洁倾自肠道所导致的血血你看重症治疗血血思路比我们现在我前面讲的那个内科学的治疗血血思路广阔多了色肠固托法那这个病是怎么回事啊这个病是肾气虚
关门不顾所以下力滑脱没感觉就拉裤子里头了那为什么便脓血是匹阳虚匹气虚不能摄学所以就拉学了顺气虚关门不顾匹阳虚匹气虚不能摄学所以下立滑脱没有礼集没有厚重大变下去因为大变中有年夜所以古人就把它叫做脓血注意用的是桃花汤为什么叫桃花汤呢赤石脂是一种粉红色的有人就把它叫做桃花石赤石脂是做桃器做桃棍的那种高粒土一斤250克一半全用那一半不用给它弄成沫要煮水的另外一半要扇成细沫
干姜一两粳米一升粳米是汉稻子一升一升是二百毫升上三位依水气升猪米熟去字像熬糜粥一样米熟了他把米拿走了温服气格一次喝多少一次喝二七一百四十毫升那吃石墨方存笔就是咱们上面的赤石脂半斤干姜一两粳米二百毫升这三味药煮到什么程度呢煮到米熟了然后把剩下的干姜的渣子赤石脂的渣子和米都去掉以此只喝七个合德时候咱们不是把那个
一半吃纸沿成细末了吗那吃日末方寸笔什么叫方寸笔边长是一寸子正方形的平平的小药勺边长是一寸子正方形的平平的一个小钥匙取一伞以不落未渡把这伞抄起来晃一晃不再掉了就这么多那一寸是多大呀汉代一尺是23厘米汉代一寸是2.3厘米你就用2.3厘米的边长正方形的一个纸本我没有取过这个吃日纸但是我取过五淋散五淋散是植物的植物药把它压成粉末以后
你焯起来以后换一换五克左右五淋散也是和一方寸比这吃日纸末比五淋散重那我的估计在五克以上六克七克左右量不少啊和到药汤子里头胶饴搅这个东西有什么作用啊一个是吸附作用喝到胃肠里头之后它吸附肠道的毒素第二有背附作用它在肠粘膜上形成一层保护膜你看治疗拉肚子呀吸附作用背附作用以服欲色肠的吃了一次不拉了剩下的别喝了这叫色肠固托法所以色肠固托这个方法用的时候一定要是纯虚无邪的
如果有邪气有肚子疼有历节的不能用不是有肚子疼有历节的不能用有一份历节就有一份热你过早塞的话就会流热有厚重的不能用有一份厚重就有一份湿你用的话就会嗜食邪不容易排除体外所以塞法不能早用不能轰用一定是纯粹无邪的才可以用第六个方法书干和皮法你看张忠祖的资料谢谢书馆和平他用的是什么呢用的是四逆散我们前面不是讲了干皮不合吗也用到四逆散和通血药方吗这是跟张仲景学的生育病四逆为什么四逆啊不是阳虚而是阳郁哨音阳郁在体内郁在体内不能外达所以里边烦外边凉外边的其人或渴或忌或小便不利至少阴
阳雨之后引起了三焦不畅三焦不畅水液代谢失调那就会生痰生水三焦不畅水液代谢失调那就会小便不利三焦的代谢全凭七季通汤水泻内生水气灵性就会出现心慌心跳水泻犯废就会出现咳嗽那水仙寝寺尝到呢就会出现泄力同时呢肾阳玉竹了他就不能够很好的资助脾阳所以这个泄力既有水师的问题又有脾阳不足的问题肾阳玉竹了他就不能很好的温暖复复所以出现了腹中痛那这个下重不是失是气急淤滞的表现四逆散甘草 枳实 柴胡 芍药这是疏干的基础方
疏干的组方组成的组上四位各十份这个分不是我们今天的前两分离毫的这个重量而是指的计量比例上四个药就是各等份各十份捣筛白饮和服房存比你看又涉及到方寸比了什么叫白银呢白蜜汤汉代就把白蜜就叫做白把大米就叫做白把道米就叫做白道曰白啊这是这个周礼上说的道曰白啊白银就是白蜜汤一方寸比我刚才说了是边长为2.3厘米的正方形的平平的小药小纸本小药勺其产与不落位度我取过5035克左右那么次尼散也是植物药它的比重和503差不多
也应当是5克左右那个吃纸呢它比较重应当更多用那用白饮和服方寸比用白银什么意思一般来说是保护胃气的但是我更倾向于这个干燥的药粉五克量不少放在嘴里头你拿白水送不容易咽下去所以不容易咽下去的话你不如把它事先用白蜜汤把它调成糊状便于推咽所以用白蜜和服方寸饼主要的目的是便于干燥的药粉调成糊状以后便于下咽一天喝三回可者加五桅子干姜各五份并煮下粒你看看加五桅子加干姜干什么这俩拉肚子的医家干姜我们又马上想到了匹阳虚的福气下粒泄利下重者气质了
有下重先于水五声煮泻白散声薤白干什么通羊的通气的薤白也是通阳气的呀所以这个下重不是失节而是气气的抑制那仲景治疗下力除了上述六个方法之外还有什么呢我们下次课再讲好了朋友们我们这次课就讲到这里谢谢