周两幕该书容理法方药于一体奠定了中医辨证论治的理论基础被后世誉为方书之祖张仲景也被尊称为医圣
唐宋以后《伤寒大病论》分为了《伤寒论》和《金盔要略》两部书第二个方面是讲的少阳病兼有太阳表气的不和第三个方面是讲的少阳病兼有阳明理气的不和兼有阳明理气的不和
可以是兼有阳明不大变的也可以是兼有阳明热郁而见到发潮热的小柴火汤为什么可以在和解少阳的基础上达到外解太阳内和阳明的效果呢这主要是小柴火汤有畅达三焦的作用用过之后就可以使上焦得通津液得夏胃气阴和身濈然汗出而解当然小柴火汤同样也可以治疗三阳同病而病变的重点在太阳在阳在少阳的因为他既然可以治疗少阳不合将由阳明失调又可以治疗少阳不合将由太阳不合他当然可以用于治疗三阳同病而少阳穴体偏重的这是我们上次课所谈的内容下面我们谈小柴鹜溏的下一个适应证是治疗阳微结
建于原文的第148条讲义的142页山寒五六日头汗出微玉函手足冷心下满口不喻氏大便硬脉细者此为阳微结什么叫阳微结呢从它症状的描述来看就是三阳气积的轻度欲劫微就是轻度的意思节就是欲节的意思阳就是三阳三阳气机轻度的欲节必有表富有理也外臣也在理也汗出为阳微假令纯阴节在这里又提出一个并证的名字叫做纯阴节什么叫纯阴节呢就是三阴气机的欲节假令纯阴节不得负有外政惜入在理此为半在理半在外也
迈随沉寂不得为少阴病虽然者阴不得有汗今头汗出故知非少阴也在这画格拒号可与小柴火汤舍不聊聊者得始而解这个可与小柴火汤它的意思应当接在第二行必有表富有离也中间这段话是阳微结和淳于杰的间谍好我们从开头分析这个条文山寒五六日一个外感病到或者说太阳山寒病到五六天的时候病情发生了新的变化头汗出是三焦热欲欲热上增的表现为什么说这个头汗出是三焦热欲我们后面还有一条三焦热欲可以见到蛋头汗出
这个头汗出是三焦热欲热欲在体内它就不得向外发育因此身上就没有汗欲热上增见到了蛋头汗出维吾寒这显然是太阳表证手足冷是阳郁于里阳气郁于体内而不能外达于四末这在以后的少阴病篇把它叫做阳郁至绝阳气郁在体内不能达于四周所以手脚是发凉的心下满口不喻氏这是少阳气欲心下这个部位是少阳经的一个分支所过的部位所以少阳气欲的时候可以有心下满后面我们还可以提到心下肢节那都是少阳经气欲的表现
口不喻氏呢那正是胆腑书写诗条慰气失和的表现所以心相满是写在少阳经口不欲食是热欲少阳府大便应这是阳明热节既然叫阳微结应当是指的三阳契机的欲节同时也指的大便的干节大便的干节所以这里的大电硬是阳明油热结脉细在这里的脉细应当是沉细这个沉细的系并不逐饮虚它是主阳气内郁气血内浮所以血管系而不扩张阳气内郁气血内浮浮是浅浮的浮
此位阳微结说这就是阳微结症的临床特征既然是阳微结的话必有表复有里也那么既有太阳表的微五寒又有阳明里的大便硬当然中间少阳枢积不利少阳气积欲竭的这些症状像头汗出像心下满像口不喻氏这是未粗出的临床表现这样的阳微结的症候可遇小柴火汤应当用小柴火汤
通过和解少阳的方式来外合太阳内调阳明最后我们前面提到的三阳同病是一回事只不过这一条所说的三阳气机的欲解是一个轻症而不是一个重症所以把它叫做阳微结吃了小柴火汤以后气机得以畅达如果身上还不爽快的这个时候不要再用药了舍不聊聊者不聊聊就是不爽快吃了小柴油汤以后身上还不爽快的那就等着因为上交得通津液得下为其因何需要一定的时间津液向长道的疏故需要一定的时间身上还不爽快暂时不要用药等他津液能够疏故了肠道能够滋润了得使而解大便医统了这个阳微结的症状就会缓解它是这样一个意思所以吃了药以后
需要等待观察一个时间不是说一干健养就会好的下面就是做鉴别诊断了脉沉也在理也由此我们提示前面的第一行后边大便硬后边的这个脉细应该是脉沉系丁大人脉沉戏陈氏主戚益元阳戚欲在体内卖就陈阳微结有脉沉。把那个头汗出可以不可以呢那不就是春阴节了吗
这个春阴节就是三阴气急的凝结其中特别是少阴气急的凝结为主假令春阴节假如你把上面的头汗出和脉沉看成是春阴节的话不得富有外症那就归纳有表证归纳有太阳病细入在理应当全是里证应当全是里证此为半在理半在外可是上面的正后呢就是有一部分是表证有一部分是里证这个半在理半在外是在山寒论中唯一提到了半里半外的一处山寒论并没有把邵阳叫做半表半里把上阳叫做半表半里的来自于陈无极的注解伤寒论他是不是根据了148条辦在里半在外的这句话我们不知道
不过这里所说的半在里半在外是指的这个正后有一部分是太阳表证有一部分是阳明里证而不全部是理阴寒证所以说他不是纯阴节因此随脉沉紧为什么虽然有沉紧的这种脉象或者沉细的这种脉象不得为少阴病他不是少阴的纯阴节他不是少阴病所以然者阴不得有汗为什么这样呢之所以是这样说阴症是没有汗出的今头汗出现在呢他又头汗出故知非少阴也所以少阴定不见但头汗出只有少阳三焦热玉的时候才可以见到但头汗出所以后面我们随闻示意说明后面这段话主要是把纯阴节和阳微结相间别的对于纯阴节来说
有人解释成纯少阴的契机的玉节也有人解释称它属于三阴气肌的欲节以便和前面的三阳气肌的青毒欲节把它叫做阳微结相对应其实这两种解释都没有关系那纯阴节就是阳区为主阳微结是三阳气肌的欲节为主这条提示了小茶油汤可以治疗阳微结阳微结实际上是三阳同病的一种轻度的症候其中以大便应为一个突出的表现又提示了小柴火汤可以通大便我们在临床上遇到少阳不合又兼有大便不通的你是用小柴火汤还是用大柴火汤一定要变蛇像
如果蛇舌红拍黄皂蛇面干那你就用大柴火汤如果舌苔白甚至水滑那你就不能够用大柴火汤只能够用小柴火汤因此小柴火汤的适应证在蛇像上我们就补充一个舌苔白但是这个舌苔白是和大柴鹜溏的那个黄皂而干的舌苔相对而言的因为邵阳定毕竟是个感热气域的症候啊它绝对不像寒湿凝滞的那种白后胎是不同的这是我们需要特别注意的这里的白是和大柴鹜溏适应症状的那个黄皂胎相比较相间别它不够黄不够燥而绝不是寒湿凝滞的那种白腻态这样的话
小柴火汤适应证我们就把舌相也补充进去了七大杼症口苦 咽干 目眩往来寒热 胸胁苦闷默默不予饮食 心烦喜呕或者脉沉寝或者脉弦细舌苔白这就是少阳经腹受邪书记不力的最主要的临床表现主症脉象蛇象都有了以上我们谈了小柴火汤的适应证我们在这里小柴火汤还可以治疗热入血室热入血室是一个很特殊的病在热入血室这个症候中它也可以分成不同的类型在治法上也不都是用小柴火汤因为我们少阳病的后面还附有关于热乳血脂的专篇讨论
所以小柴火汤的最后一个适应证治疗热乳血脂的问题我们在这暂时不讨论等我们把少阳病的其他内容讲完了之后专门讨论热乳血脂症的时候我们再谈小柴锅汤在治疗热入血脂中的应用这样的话小柴锅汤适应证我们就基本谈完了下面98条是小柴锅汤的使用禁忌那么这一条它有的症状类似于少阳病想邪相满耳痛想颈项强但是他不是少阳受邪而是脾虚失胜失邪组织契机脾虚失胜失邪组织契机或者说脾虚隐胜隐邪脾虚隐胜隐邪组织契机
施圣也罢饮圣也罢这都不是用小柴油汤可以解决的问题因为小柴油汤它毕竟是个解热的方子它有黄芩苦寒的对于脾气热施圣饮圣的用了之后不仅没有疗效可能会导致一些变症的发生所以这是小柴火汤的使用禁忌至于原文我们大家自己学又给大家留一个作业小柴火汤的使用禁忌的98条原文怎么解释自己看时疫就可以了这样的话关于少阳经辅受挟书记不利的证后我们就谈完了这个症候用小柴火汤治疗我们随后把小柴火汤的
其他适应证也做了介绍小柴火汤的使用经济症也做了介绍下面我们就看少阳病的另外一部分内容我们简易上把它叫做少阴病的间辨证我的感觉它只是少阳病的间症而没有辨证下面都是少阳病的间症都是以小柴油汤为基础方我们现在还应当补充一个是现在在临床上小柴油汤治疗什么病症一个治疗发热性的疾病在山寒论里小柴火汤是往来寒热发潮热头疼发热呕吐耳发热
柴后腹发热是一个解热的很好的方法因此我们现在在临床上治疗各类发热性的疾病都有用到过小柴火汤的而且疗效很好我们学校不少的毕业生毕业以后一两年两三年三四年回到学校来看我的时候都说郝老师小柴火汤真是个解热的很好的方法那么在临床上遇到多种的发热的病人不管是高热还是低热只要用的合适它都有效果这是一类第二类用于治疗消化系统疾病这个消化系统疾病包括了肝胆胰为长,整个消化系统。慢性肝炎有用小柴火汤的。像我们刘德周老师在小柴火汤的基础上,他当然主要用黄芩、柴胡,再加一些解毒的药,像草荷车、凤尾草、土夫林、纯喷草、叶夏珠。
这是人们认为有对乙型肝炎病毒具有抑制作用的一些药物再加一些血分药像芡草像土鳖虫抗肝纤维化这样组成的方子治疗乙型肝炎刘老师长期用这种柴胡这叫柴胡解毒汤治疗乙型肝炎有很好的效果这是肝病胆病慢性胆囊炎胆刀结齿胆囊吸肉经常用小柴火汤比方说胆刀结齿的胆囊炎的经常在小柴火汤的基础上加金千草加海金沙加玉金甲己内金这不就是四金吗金千草海金沙玉金鸡内金这不就是四金吗它有利胆催胆的作用有硝石滑石的作用
甚至也有排食的作用慢性胰腺炎也经常用到小柴鹜溏通过疏肝解郁利胆合味的方法来达到缓解这种慢性胰腺炎的症状改善胰腺功能的效果各种慢性胃肠炎你看小柴油汤适应证的霍健症中可以有腹痛甚至可以有下痢而他常常见到不予饮食他的适应证还见到喜忧这都是胃肠系统的病在消化系统的这些器官的疾病小柴油汤用的机会很多第三个用于精神神经系统疾病因为柴胡子这个药它有舒肝解郁的作用
通过舒肝解郁通过舒力肝胆就可以调畅气肌气肌调畅就可以调畅情志只用小柴胡汤治疗神经官能症治疗精神忧郁蒸治疗各种神经症详审经性多实证神经性厌实证等等神经衰弱神经关灯症都有一定的疗效我想归纳起来像柴火汤在临床使用的时候主要用于这三大类疾病一类是发热性的疾病一类是消化系统的疾病一类是精神神经系统方面的疾病我们在讲小柴火汤加减应用之前先看看邵阳辨证的成因和邵阳辨证的治疗原则原文267条若以吐下发汗温真谵语柴火汤证罢
此为坏病知犯何逆依法治治他没说是什么病因为他放到了少阳冰片所以大家就认为是少阳病用过吐法用过下法用过发汗用过火针对于少阳病来说汗吐下火针这都是物质物质以后出现了干预而柴火汤的适应证没有了柴火汤证罢这就提示原来他是少阳病或者说是小柴火汤的适应证此位坏病说这个病就让你给治坏了这个病是由少阳病物质而来的所以把它叫做少阳变症或者少阳坏病怎么去处理它呢知犯何逆你了解它用过什么样的错误的方法依法治之然后根据具体情况按照一般的治疗规律和法则去处理它知犯何逆
依法治之是太阳病片第十六条关起脉症知犯何逆随症治之的简称或者说缩写经当说把267条放在这里我觉得搁的地方不对因为下面的这些症候呢都还是少阳病只不过是少阳间症而已没有少阳的坏病没有少阳的坏病但是我们一放在这了那我们就在蔗浆就是了第一个方证柴胡桂枝汤证146条伤寒六七日发热微雾寒肢节烦疼微欧心下肢节外证未去者柴胡桂枝汤猪脂太阳伤寒六七日的时候正好是太阳病的自然病程结束了邪气就会传经
传到哪一经了呢从临床症状来看发热微物寒是邪气寒在表表邪重不重呢不重只是微物寒肢节烦疼枳实四肢节是关节矾石什么意思心烦四肢关节心烦这话通吗矾石什么意思肢节疼这个好理解烦忧惧也这个话不是我说的而是周礼郑玄柱郑贤住的是州里郑贤住这个凡字的时候说凡忧惧严凡在这种特殊的语言环境中
他不当心烦讲也不当发热讲而当剧烈当狠党参来讲所以肢体凡疼呢那就是四肢关节剧烈的疼痛这提示了风寒邪气清洗四肢风寒邪七情洗四肢这个症候我们会在什么地方遇到过呢会在太阴定篇遇到过在太阴定篇有太阴中风四肢繁腾脉阳危阴色长者未欲欲什么叫太阴中风啊是太阴系统被风邪所伤伤到哪个部位了四肢烦疼四肢剧烈的疼痛四肢和丈夫相比他属于表呢还是属于理呢当然属于表所以脉应当是浮的因为四肢是表啊
正趋抗血于表去血浮顺于脉卖阴当而福卖阳威阴色而长者威欲欲清取由福而转威了提示了邪气退阴色陈取阴卖而陈取陈取由色卖而转长阴色而长陈取卖由色而转长提示了理气的恢复所以卖由福而转威由尘取四而转长提示了挟脊退而正即复所以这种四肢繁疼可以自愈是在太阴冰片的一条我们到太阴冰片还要详细的谈我们在这里没有太明白没关系的可是太阴冰片还有一条说太阴病脉浮者可发汗宜桂枝汤太阴李虚汗能够发汗吗太阴李虚汗他能够脉浮吗所以他这里所说的太阴病就是指着风邪
清洗四肢的那种四肢繁疼这个症候它叫太阴病它叫太阴中风也就是说太阴中风四肢繁疼脉浮者可以发汗用桂枝汤有太阴病的这一条我们来体会一百四十六条的肢节烦疼应当说这是风寒邪气清洗四肢所造成的一种症候这样的话我们把发热微乌寒可以看成太阳表证我们把肢积反腾可以看作太阴中风这两个都需要用桂枝汤来治疗微欧这是胆热范围少阳热血重不重不重只是轻度的凹凸心下肢节这是胆气内欲因为少阳经的分支是不于心下的,只干漆内郁、精气不利,所以又是经腹同病。少阳邪气重不重?不重。
所以这一条,少阳邪气不重,太阳邪气不重,当有一个很引起人们注意的四肢关节剧烈的疼痛,在山寒论中把它叫做太阴重风,这个症状倒明显。所以在这种情况下你光用小柴火汤能解决少阳不合德问题用小柴火汤呢也可以解决上交得通津液得下为其因何身濈然汗出而解也可以解决太阳的问题但它不能够解决知节烦疼的问题所以它必须用小柴火汤和桂枝汤合方这就是柴火桂枝汤我讲的和我们传统的说法有些不一样我们传统的说法呢忽略了肢悸而烦腾这个症状只是说发热微雾寒肢悸而烦腾只是太阳表证说太阳表证不重可是我们在太阳病天讲太阳表证的时候从来没有提到过四肢关节剧烈的疼痛这个症状啊
这个症状甚至作为一个病人主诉你能把它忽略成太阳表证轻的一种现象吗所以不行如果是太阳表证很轻的话那我们通过和解少阳就可以解决这种太阳表证啊我们前面还说了伤寒中风有柴火症弹荐一症便是不必吸剧你在这里为什么要配合桂枝汤用啊所以这一条太阳少阳的邪气都不重只是因为有肢积反腾这个症状光用小柴火汤不能解决问题所以必须要配合桂枝汤因为桂枝汤它有疏通经络合理缓积滞痛的作用疏通经脉缓积滞痛的作用还有桂枝和甘草来疏通经脉还有芍草和甘草缓积滞痛柴火桂枝汤这张方子尸鬼枝汤和小柴火汤两个方子相合并且减少药量
桂枝一两半这个方子是三次治疗量那一次是用了八克黄芩一次用了八克人参一次用了八克甘草一次用了五克半夏一次用了八克芍药一次用了八克大枣一次用了两枚生姜一次用了八克柴胡一次用了二十克所以柴胡汉是个主要药尽管他没有写在第一位要求以水七生煮取三生气自温服一生这是三次治疗量不过我刚才念的这个计量是念的一次治疗量山上论看的这个方子是三次治疗量注意到他没有没有要求去词再见
没有要求去词再见所以他的主要目的不在于和解凡是和解肌都要求去词再见所以这里的没有要求去词再见他的主要目的不是和解显然是通落止痛通落止痛柴火桂枝汤我们在今天临床上用于治疗什么症候呢首先说和小柴火汤一样各类发热性的疾病伴有四肢关节剧烈疼痛的光用小柴火汤不行各类发热性的疾病伴有四肢关节剧烈疼痛的光用小柴火汤不行要和桂枝汤一起用各类消化系统的疾病又伴有B症的伴有关节疼的用柴胡桂枝苍很好各类消化系统的疾病又伴有B症
又伴有关节疼的用柴胡桂枝苍很好这是第二类第三类精神神经系统的疾病在过去门诊经常见到一些老年妇女全身串疼我作为一个医生什么地方疼呢我都就要去摸一摸她她说大夫我这个疼你是摸不见的一会儿胸疼捶上一捶呢她就跑到肚子这了你按一按呢她又跑到腿上了捏一捏呢没准放个屁就不疼了我说那你这个病叫什么呀他说待会我就是干漆串的干漆串那这个病当然书上中医书上没有西医书上没有是北京的老太太们自己起的名字所以我要一生气这个疼就满身乱串开始我用下腰伞没有效果又用柴胡疏肝散
还没有效果既然是干漆串我用疏肝的怎么能没有效呢以后我就问刘老刘老说这个方子最好的就是柴胡桂枝汤因为它已经有了疼痛了它就涉及到血脉不合德问题它不光是在气氛它不光是气域所以你光蜀漆效果并不好你应该加一些活络脉的药那就是柴胡桂枝汤很好用柴胡桂枝汤以后这些干漆串的老太太们都觉得吃这个方子很好然后疼痛就减轻多了后来我看刘老师也经常用这个方子治疗干漆欲结又伴有周身串痛的症候我们再分析柴胡桂枝汤这张方子它里都有桂枝甘草这一组药那么这一组药呢是补心阳的以柴火为首的加上新温的生姜半夏它有疏肝解郁的作用
而我在临床上观察到精神忧郁蒸的病人我上上次课曾经提到过他们的临床表现有三组症状一组食顷绪低落精神忧郁对许多事情丧失兴趣活着没意思自责内疚食欲不振体重下降这是一大组症状他也可以表现为全身重度的乏力周身串痛莫名其妙的疼痛思维迟钝动作迟缓或者多睡或者少睡或者思维迟钝或者思维积月什么叫思维积月脑子想起一件事情就浮想练练不能控制直到想得头疼脑胀仍然不能控制有些精神抑郁蒸的病人是这种思想状态而且这些病人还有个共同的特点是沉重夜清早晨一醒来全身重度的乏力心情特别不好
他自己就说我怎么一睁眼又来到了这个苦难的世界我怎么没有睡死过去到了傍晚的时候病人身上清了这种痛苦难耐的症状没有了精神忧郁蒸的病人自己非常非常痛苦痛不欲生可是到医院一检查CT B超心电图各种现代的理化检查都没有异常发现所以有的家属就特别恨他你有病你看病你到底是什么病医生都不知道你是什么病可是病人痛苦难耐痛不欲生我观察到这些病人他们常常有沉重夜清的感觉我想这是怎么回事这些病人还胆子小早晨正是少阳阳气开始生发的时候如果这个病人少阳胆气比较虚无力生发
而早晨呢又是五藏六府他的新陈代谢开始由衰退转旺的时候所以他依靠少阳阳气的支持的力度也比较大当少阳一阳之气比较不足的时候而在清晨五藏六府都需要他来支持的时候他无力支持所以该生发的生发不起来该疏达的疏达不起来无力疏达因此清晨就重这就是精神忧郁蒸沉重那个原因吧大老八晚为什么清了呢五藏六府的精神代谢可以转衰落了对少阳阳气的这种要求少阳阳气支持的力度降低了所以这个时候他倒觉得身上轻巧了根据这样的一个规律所以我就用柴胡桂枝汤来治疗精神忧郁蒸主要取桂枝和甘草这两个药来温补心阳来助胆阳助少阳的一阳之气桂枝桂枝它有生发阳气的作用在柴胡的带领下
桂枝甘草本来是补新阳的在柴火的带领下它也可以助胆阳助膻中阳气的生发但是精神忧郁蒸的病人,由于气肌的郁结,由于少阳一阳之气的不足,就导致了三焦气肌的失调,痰饮水湿的内生,特别是贪着内生上蒙神窍,这就是造成他思维迟钝、记疫疠渐退的原因。因此光用柴胡桂枝汤我感觉还不行,所以才配合上温胆汤。就把它叫做柴桂温胆汤孙思邈在天津药方里有一个方子叫做定制小丸定制小丸他治疗什么呢治疗呼呼喜忘说这个人呢就是亡失记疫疠渐退呼呼喜忘看看治疗什么呢说朝发暮菜早晨发了晚上好了暮发朝菜
晚上发了早晨好了这不就是典型的精神由于这症的沉重夜清的这种症候吗我在临床上观察到也有极个别的病人他不是沉重夜清而是夜中沉清那我就纳闷为什么我分析是少阳胆阳不足该生发的时候生发不起来应当是沉重夜清他这个病人为什么是沉清夜中呢原来这个病人多年的是开电梯夜边电梯他就阴阳颠倒所以他发病也和别人不一样所以我们遇到这种情况就把定志丸也拿来定志丸什么药组成的呢人参 茯苓昌土远志我把它叫做柴桂温胆定制糖用柴火桂枝汤用它来振奋心胆阳气用定志丸有人参有茯苓重症的病人我用人参
清真的病人我用党参人参茯苓这两个药是补气益心的呀茯苓有抢心的作用菖蒲远志它有除痰凝神的作用用温胆汤化痰灼醒神窍当然对于一些失眠的病人忧郁蒸失眠的病人也常常加超早人再加龙骨牡粒这个方子就把它叫做柴桂温胆定制汤的加减这些年来我大概用这个方子用了20多年治疗这个精神忧郁蒸的病人大概上百例重症的病人我配合一些西药抗忧郁药那么这些病人现在绝大多数的都完全康复而且恢复工作西北电影局有一个科长得了精神忧郁蒸那就是简直工作不能工作他的领导不理解说你说你有病你就到医院看病
你给我说出你是什么病来你要没病你就好好工作他自己痛苦难耐这些痛苦呢又不能给领导说工作做不下去思维迟钝动作迟缓所以他听说我会治这个病然后他就坐着飞机就从西安来北京在飞机上他说飞机掉下去飞机掉下去我一了百了一死一切都完了他突然又想我这个家伙太坏了我掉下去了这一飞机的人给我全倒霉自责内疚痛不欲生就是这么一个心态所以我见了他之后我说这种病只有聪明的人才得治好了之后不留后遗症不留人格缺损你将来还有飞黄腾达的时候还有你发挥你聪明才智的余地他说不可能你是安慰我吧我说咱们拉钩今后你要飞黄腾达你别忘掉我然后我给他吃柴桂温蛋定制汤我同时也给他用抗忧郁的西药他说那你多长时间国治好我说三个月三个月以后他上班了但是三个月以后还得继续吃药中药不再吃了
西药继续吃一年以后他提升腹胀所以去年他来北京开会到我那说他说好大夫你还记得当年我痛不欲生的时候你给我拉钩吗我说我当然记得他说我当时只认为你是安慰我我根本不可能想象到我还能像过去那样那么敏捷那么能够胜任工作说现在我真的达到了这个地步了说我真的非常感谢你你是我的真正的救命恩人那我们用的什么方子呢就是柴胡桂枝汤为基础方再结合温暂汤再结合孙思邈的定志丸精神忧郁蒸的病人我们在治疗的过程中有少数的可能转为狂躁那么精神躁狂症和精神分裂症不是一回事精神躁狂症它的特点食顷绪高涨盲目乐观那每天高兴的不得了思维敏捷动作迅速上课的时候
一句话在这边写那句话就跑到这边了动作特别迅速思维特别敏捷自认为能力很强盲目乐观每天高兴的不得了精力充沛兴誉旺盛24小时不睡觉那一样是精力充沛这些人我们常常以为他是我们正常人中的强者实际上他是精神躁狂症精神躁狂抑郁蒸中的躁狂性一旦遇到挫折情绪必然低落然后就转为忧郁所好的是我们中国人之中躁狂和抑郁交替发生的非常非常少如果你在治疗忧郁蒸的过程中这个病人突然睡觉少精神亢奋盲目乐观狂妄自大说起话来天下他最利他最行说我要当总理怎么样我要当主席怎么样那你叫小心这可能是精神躁狂症的病人这个时候那些治疗抑郁蒸的药马上停掉
我们今天的课就到这里下课