同学们好,我们上课。我们上次课谈到了变太阴病、脉证病治的一部分内容。对于太阴病来说,它的病变部位涉及到了足太阴脾脏、足太阴脾经,以及胎阴所主的四肢。太阴病的主要症候是脾阳虚脾气虚孕滑石丝寒湿内肾生姜紊乱这样一组以消化系统机能低下的症候为主我们把它叫做太阴脏虚寒证关于太阴脏虚寒证我们上次讲了273条277条273条呢也是太阴冰片的提纲太阴治未病腹满耳吐食不下自力益甚食附子痛
若下之必胸下结硬如果再结合277条自力不可者属太阴以其脏有寒固也当温之亦夫四逆辈那么这样的话关于太阴脏虚寒证的临床表现在这两条里讲得都非常清楚了由于脾阳虚脾气虚寒湿内盛外泄也从银花寒所以就出现了消化系统的一组寒湿内盛机能低下的症候并且伴有生姜紊乱他因病的这种肤麻和食腹自痛这是寒湿壅滞气肌的表现但是他的病基本滲湿一个虚证因此这种腹满腹痛是喜温喜暗得温得暗则减他和实证的他和虚中夹食的那种腹满的临床表现是不同的肺炎病的这种吐力是以下力为主
那么这种下力是越拉越重因为越拉脾阳越虚品阳越虚下痢就越严重对于太阴的下痢来说它的大便的特征是大便吸糖而且半有口不渴自利不渴属太阴这是变太阴下痢的一个很关键的地方不渴这就排除了阳热性的下痢自利不渴也可以区别少阴病的自利而渴者属少阴少阴下立是肾阳虚衰火不暖土伏暑无全他的下立的特征是下利清谷完谷不化自利而渴少飲食个虚寒证候为什么有口渴呢我们上次可提到那是因为少阴阳虚气滑石丝津液不能化生津液不能舒布所造成的但是这种口渴和热胜伤筋的口渴是不同的
这种哨阴虚寒的口渴是喜热饮而不多饮的所以太阴下立以大便吸糖自力不可为主要特征可以伴有把腹满腹中隐隐作痛绵绵作痛喜温喜安得温得安则减这样的一些临床特征在治疗上用理中四逆倍来温中补虚为什么不说某某汤猪脂而说理中四逆悲这是因为他因下力自立一身随着下力的加重就由单纯的脾阳虚翻转到脾肾两虚最后就转入了少阴下力所以在临床治疗的时候仲景用一幅李中四逆辈这样的话来提示治疗太阴病的时候你应当根据具体的临床表现
也许是先用理中汤从皮来着手进一步需要在理中汤中加父子如果真正已经发展到肾阳虚了那就恐怕要用四逆汤通脉四逆汤甚至真武汤父子汤这一类的以父子为主要药物的防己来治疗这是我们上次讲到的关于太阴病的主要内容下面我们讲太阴病症制的第二个问题胎因经脉气血室和症这个症候建议原文279条和280条279条说本太阳病一反下之因而腹满时痛者属太阴也桂枝加芍药汤猪脂大实痛者桂枝加带黄汤猪脂这个病的来路是太阳本太阳病就是原本是个太阳病
太阳病应当发汗截表医生误用了下法所以这是错误的治疗因此原文说医反下之用这个反字是指的一种反常的不适当的治疗方法结果导致太阳表斜内线线到什么地方了呢阴耳腹满食痛者肚子胀肚子疼脾主大腑啊所以这是进入太阴脾的这个系统那么是进入脾脏呢还是进入脾经呢那只能看它的临庄表现如果是进入脾脏的话他应当有下力有自力不可在这个条文里只有腹满食痛而没有下力说明邪不在脏只在经这是太阳病误下以后邪现太阴脾经
邪气在太阴脾经脾经的气血室和脾经气血室和气不利则满血不和则痛因此出现了腹满食痛的这种临床表现出现腹满食痛是邪在经还是邪在脏区别的关键就在于看看他有没有呕吐和下力有吐力的那是邪在脏那是他因脏虚寒证没有吐力的那没有吐力而只有腹满食痛那是邪在经那是经气不力气不力则满血不合则痛那这种情况下我们还能够在治疗上用温中补虚的
理中思念被吗那就没有必要了所以治疗用桂枝加草药汤来疏通经脉合理缓急桂枝加草药汤这张方子是在桂枝汤的基础上把芍药的用量加倍由原来的三两加到六两因此桂枝加芍药汤这张方子它就不是解肌去封调和营卫的而是疏通经脉合理缓急用来治疗太阴脾经受邪经脉气血室和的
腹脉食痛这个症候如果往虚的方面发展怎么往虚的方面发展呢气血两虚经脉适养那么就可以导致什么呢腹中急痛腹部的经脉由于气血不足经脉失氧以后出现了腹中经脉的拘急痉挛出现了腹中急痛我想问大家出现这种情况的时候
用什么方子治疗用小建中汤大家回答的都很正确小建中汤是什么药物组成的呢不就是桂枝加芍药汤再甲乙糖吗所以小建中汤症实际上是桂枝加芍药汤症往虚的方面发展明显出现了气血两虚、腹部经脉失氧而导致腹部经脉的拘挛性疼痛。那么就在桂枝加芍药汤的基础上甲乙味胰糖就可以解决这个问题。如果这个症候亡失的方面发展,怎么亡失的方面发展呢?它不在腹也不在脏,那么在经络的这种实证只有血淤。那就是气质血淤因为经脉是运行气血的经脉的实证只有瘀血内流的时候
这才是经脉的实证亡失的方面发展由气血不合而发展到气质血淤出现什么情况呢大实痛就是腹痛而且疼痛拒按这和虚有什么不同小肩中疼的适应证虽然有腹中拘急疼痛可是你用温的方法用轻松柔轻缓的按压的方法它可能使疼痛得到缓解而经脉起止血液的时候出现了大实痛那就是疼痛有拒按这个时候治疗用什么治疗用桂枝夹带黄汤这就是我们讲义的第279条所说的
大实痛者桂枝夹带黄汤组织那桂枝加黛黄汤是什么样的药物组成的呢它就是桂枝加芍药汤再甲乙危殆黄加黛黄在这里不是为了通服不是为了导着而是活血化瘀黛黄是一个很好的活血药而是为了活血化瘀为了化瘀止痛当然用上黛黄之后肯定会促进肠蠕动由于肠蠕动的增加也肯定会改善肠壁周围的血液循环那实际上在客观上就改善了太阴脾经的血液循环因此就可以对这种太阴脾经受邪气血室和气质血液的大实痛的这种症候能够得到治疗这就是胎因经脉受邪之后的三种不同情况
我们太阴冰片只提到了桂枝加芍药汤症和桂枝加带黄汤症我把我们在太阳病篇又提到的小建中汤的适应证也罗列到这里所以你看太阴经外受邪有几种情况呢一种是一般的气血适合我们就用桂枝加芍药汤一种是偏虚的我们用小建中汤一种是偏实的气质血淤的我们用桂枝加带黄汤虚嗜食对欧统一的而桂枝加芍药汤属于一种中间状态没有明显的实相也没有严重的实相也没有明显的虚相只是经外气血室和而已所以在加减上只是一味药之差加上胰糖致虚证加上带黄枳实症太阴经症和太阴脏症最大的区别是没有下滤可是当我们遇到太阴经脉气血不合德这种症候的时候
这个病人呢又有点中气偏虚脾胃不足那你在用芍药的时候在用大黄的时候会不会是不大放心呢不放心怎么办所以张仲景在280条就谈到了这个问题我们现在看280条太阴为病脉弱这个太阴为病是接着279条说的就是那个太阴经脉受邪太阴经脉气血室和的症候阴魔脉脉比较弱那这提示了一个什么问题呢其人续字便利这个人如果病情发展下去的话因为他脉弱提示了中气虚他就可能出现下力他现在还没有出现下力因为他脉弱提示了中气虚这个病情的继续发展就可能会出现下力这叫其人蓄之便利
他现在还没有出现下力而且呢又有太阴经脉气血室和的腹脉食痛或者大实痛所以摄当型大黄芍药者假如果你对这个病人还想用桂枝加带黄汤或者桂枝加芍药汤来疏通经脉治疗经脉气血室和的这种腹满食痛或者大实痛的话一简之要适当的减少芍药和带黄的用量为什么呢以其人胃气虚易动骨也因为这个人脉弱他的中气你看在这里为了使大家不要和那个太阴脏虚寒证相混淆他在这里用了一个没有用脾虚而用了个胃气虚说这个人中气有点虚他脉弱呀所以你用芍药这样酸练阴柔的药你用带黄这样的苦寒通
通里的药它容易伤动胃气因此在用量上适当的减少那么用量上适当的减少首先我们说不是把这两药去掉去掉的话成了桂枝去芍药汤它不治肚子疼它是治胸闷的是吧不是去掉这两药那么量减少到什么程度首先说芍药不能减少到三量以下减少到三量以下你还是不能把它叫做桂枝加芍药汤就是适当的减少一点在三两以上在六两以下而带黄呢你也不是不能够把它去掉去掉带黄的话它就不叫桂枝加带黄汤了那也只能是减少它的用量这样的话279条和280条结合起来就谈了它因经脉受挟的临床特征治疗方法和在治疗过程中的注意事项如果我们今天结合临床的话
这像一个什么症候或者说我们在临床遇到什么样的病可以考虑用桂枝加草药汤或者桂枝加带黄汤呢比方说肠经卵的病人比方说肠细膜淋巴结炎的病人有腹痛有腹胀肠细膜淋巴结合的病人有辅痛有腹胀但是他一定不应当有下利辨证是邪在经而不在藏当然后世一家也有用他来治疗什么大便偏干燥的呀或者大便偏稀的呀大砭石调的呀那是后世的应用上个论原文里头经证和藏证区别的很清楚经症的特点就是没有下力太阴病的第二个症候我们就谈完了太阴病的第三个症候
叫做太阴四肢繁腾症我的分类和我们讲义上的说法有些不一样太阴四肢繁腾症由于皮主四肢所以在《山寒论》里就把四肢被风寒邪气所伤而出现的四肢繁腾叫做太阴中风所以太阴四肢繁腾症呢也叫太阴中风太阴中风的条文建议274条和276条我们先看274条打开讲义的155页太阴中风四肢繁腾卖阳为阴色而长者为玉玉这条实际上讲的太阴中风可以自愈的一个证后什么叫太阴中风就是太阴这个系统被风邪所伤
太阴这个系统包括哪些组织结构呢包括太阴脾脏包括太阴经脉包括皮所主的四肢首先它没有吐力不是太阴脏症其次它没有腹满它没有腹满食痛和大实痛它不是太阴经症它的临床表现只是四肢繁疼繁优俱也四肢剧烈的疼痛由于皮主四肢因此当中就把四肢被风寒邪气所伤而表现的四肢气血室和出现的剂热疼痛的这种症状叫做太阴中风。为什么不说是太阳呢?因为它没有头像降痛,没有全身的发热无汗。为什么不说是阳明病呢?阳明也主四肢啊,因为它没有额头疼痛、圆圆、面赤、目痛、鼻干、夜卧不宁。他也没有全身的发热
所以这不是阳明病为什么不说他是少阳病啊因为他没有偏头疼没有目彻耳聋胸胁烦闷这样少阳经脉受起了症候更何况少阳和太阳都不主四肢主四肢的只有阳明和太阴我们在讲阳明病的时候提到首祖温尔可的属阳明在讲少阳病三羊同病的时候也提到首祖温尔可的属阳明现在出现了四肢的症状没有全身的发热只能属于阴症那就把它叫做胎阴中风四肢毕竟是表偏于外当四肢被风寒邪气所伤的时候正气抗邪于外气血浮胜于外因此脉象应当是浮的脉象应当是浮的阳威是指的
清瞿麦由浮而变威脉象清取由浮而变威那提示了邪气退阴色是尘瞿麦色这提示了理气不足正气不足耳长这个耳是标转折的由色脉转成长脉这提示了正气的虫蚀正气的恢复脉由浮而不浮了转微了这提示了邪气退由尘取色而转长了这提示到正气腹所以这种太阴表证这种太阴中风它可以治愈这是太阴病太阴四肢烦痛症它的临床表现平外可以判断正腹邪退这个病将要好了不用治疗下面我们看276条
讲义的一百五十六页太阴病脉浮者可发汗宜桂枝汤这条原文有许多注家是说这是太阴李虚寒证又兼有太阳表证如果是太阴李虚寒证兼有太阳表证的话按照我们过去讲的原则按照张仲景的惯例应当虚人伤寒见其中先补理后解表可是在这为什么直接又用桂枝汤呢如果说理虚不严重脉象还能够扶得起来的话那应当用桂枝人参汤桂枝人参汤温中补虚坚以解表而不应当直接用桂枝汤所以这里所讲的太阴病不是太阴脏虚寒证而应当是什么呢应当是274条所说的太阴中风
所以这条原文我们要把它补充完全的话应当这样来说说太阴中风四肢繁腾脉浮者可发汗宜桂枝汤要把它补充完整的话它的意思应当是太阴中风四肢繁腾脉浮者可发汗宜桂枝汤因为脉持续在浮提示了在四肢末梢的风寒邪气没有解除的迹象当然要用药物来治疗用什么方子好用桂枝汤来驱除四肢末梢的风寒邪气这就尸鬼枝汤的适应证又得到了扩充它可以治疗太阴中风四肢烦疼自己不能好我们就用桂枝汤上次课我曾经提到了用芍药甘草汤来治疗不安腿综合症
用桂枝汤来治疗不安腿综合症用柴火桂枝汤来治疗不安腿综合症那么其依据之一就是276条和274条两条圆满合起来看我们在讲柴胡桂枝汤的时候蒋毅然说柴胡桂枝汤的适应证是小柴胡汤合桂枝汤两方合方剂量又减少所以它的适应证呢是太阳病也轻少阳病也轻但是我在讲的时候特别强调了柴胡桂枝汤的适应证中有一个枝节烦疼这个肢积反腾它不属于太阳病而属于太阴中风当时我提了吧而属于太阴中风所以柴胡桂枝汤的适应证实际上是应当太阳有表邪少阳有邪气但是这两个症候都不重文毒太阴中风肢积反腾这个症状是比较重的
所以在这种情况下你光用小柴胡汤和解少阳想通过上交得通津液得下为其因何身濈然汗出而解的这种方式来解除太阳表邪是不行的所以必须配合桂枝汤桂枝汤在柴火桂枝汤适应证的症候中它不单纯是解太阳表邪最主要的是它驱除太阴四肢的风寒邪气来治疗肢积反腾所以桂枝汤我们也可以单独的用于治疗不安腿综合症上述这三个症候太阴四肢繁腾症是风邪侵袭四肢末梢是太阴病最浅的可以把它叫做太阴表证有人说三阴病都是里证哪能有表证啊其实表合理是相对而言的
四肢末梢对脾脏来说那不就是外吗室外我们就可以把它叫做表所以我们可以把四肢末梢被风寒邪气所伤而表现为四肢繁腾脉浮的看成是太阴表证太阴静脉经脉气血室和而出现腹满食痛的我们把它叫做太阴经症是在经脉受邪经脉循行部位所表现的一组症候我们当然可以把它叫做太阴经症而把那个腹满耳吐食不下自力益甚食附子痛和自力不可者属太阴把它叫做胎阴脏症脏虚寒证大家看看太阴病这三个层次由四肢末梢到经脉到内脏非常清楚这就是太阴病的三个层次最后一个问题我们看看太阴病的预后不同的症候
它的癒后是不同的太阴中风可以自愈那274条我们不是刚刚讲过吗太阴中风四肢繁腾脉 羊 威 阴 色 耳 肠 褶 胃 玉太阴中风症可以自愈人体的正气虫蚀了四肢末梢的邪气可以自然地驱除怵惕外怎么知道他要好呢从脉象观察脉由浮而变得弱了提示了邪气退脉由沉塞而变得端直以长提示了正气腹那就是可以自愈的表现不用再用桂枝汤治疗了第二种情况他因下力自郁蒸原文建于278条我们打开讲义278条山寒迈浮而缓
手足自温者系在太阴太阴当发身黄若小便自立者不能发黄至七八日随暴烦下利日事于行必自止以匹夹食辅会当去故也伤寒是人体体表感受的寒邪或者说就是太阳伤寒太阳伤寒应当脉浮紧现在迈浮而缓说明表邪已经有入理的倾向鞋在表那是脉紧的现在由紧而变得松弛柔软了这提示了在表的寒鞋已经入理了入哪一经了呢手足自温者系在太阴,出现了手脚的症状。提示了邪气内传太阴。为什么说邪气内传太阴?
脾也主四肢,阳明也主四肢,怎么不说邪气内传阳明呢?因为它没有口渴的症状,没有全身的发热。太阴阳气抗邪的能力比较低下,它不能够表现为全身的发热充气量只能表现了手脚发热所以手足温儿可的手足温儿全身发热的那是阳明手足温儿不可的手足温儿没有全身发热的这就是病在太阴为什么在表的寒邪入里可以入太阴那一定是太阴原来阳气就不足太阴阳气不足孕滑石丝体内肯定有湿邪不化这是他的身体素质太阴阳气不足孕滑石丝体内可能就有湿邪不化进入体内的寒邪和太阴的湿邪相合
寒湿预制气积这就可能会造成发黄所以原文说太阴当发生黄寒血入太阴和湿相合湿热预阻气积影响肝胆疏泄或者说迫使脾脂本色外漏这就可能发黄若小便自立者则不能发黄但是所好的是这个人的驱除失邪的机能发挥了作用小便多小便量多这嗜食有出路的表现小便自利就是小便量多这嗜食有出路的表现那么失有出路它当然就不会形成寒失淤滞于体内影响肝胆疏泄或者迫使脾脂本色外露的然后造成发黄
它就不会形成这样的结果所以小便自立者则不能发黄然后病情再拖延七八天这个七八天又是一个外感病的一个自然病程一般是七天又是一个七天的一个周期这个时候病症又要发生变化你看湿血驱逐怵惕外了那个寒浊寒湿的浊血还存留在体内至七八日随暴烦下利日失于行突然暴就是突然突然出现了心繁下力甚至一天有十多次的下力这是怎么回事呢这不是痞阳虚痞气虚孕滑石丝生姜紊乱寒湿下注的表现而是痞夹食而是脾阳脾气恢复驱除体内的腹会邪气的一种表现所以说此脾夹食腹会当趣故也我过去读这个条原文的时候
我说这样一个寒湿灼邪没有出现发黄原来也没有下力突然出现了下力这是正气驱除寒灼邪气的一种表现这种情况上临床什么样的病症我们会遇到这种情况呢我就不大能够理解1976年唐山地震前三个月我们中医学院那个时候叫中医学院有八个班的同学分赴唐山地区的周围的县医院那个时候叫做开门办学当然我们那个时候并不知道三个月以后会发生唐山的著名的震惊世界的大地震我和刘斗周老师带着一个班的学生我们在河北省的府宁县医院我头一天先走到天津下车看看我们孩子的姥姥天津的人有个特点特别会说话带人也特别热情
他给我做了好多好吃的东西热情吗我心想不吃白不吃我就拼命的吃吃得很撑很撑吃完了还带着我这个人有个毛病坐火车也罢坐汽车也罢只要这一颠动我的胃肠就不蠕动外界颠动了胃肠就出现了一种保护的反应它就不蠕动了结果吃了那么多东西上了火车到了唐山站以后又换了汽车然后我们到了府宁你想想这一路的颠簸外界身体颠簸了胃肠它不动了到了府宁我们住在一个这个县医院是刚刚盖好房间的里面的墙还没没你现在是不是很潮很湿啊我们就住在这样的一个地方第二天早上我就发烧整个从胸部到腹部满满的不动舌苔呢白白的厚厚的布满了舌面一视表38度左右身上特别的难受刘老师说你瞧瞧
你来主要是带学生实习来了你这一来自己先病了我说老师您看看您给我开一副药怎么办吐吗不吐恶心吗不恶心拉肚子吗不拉我说上下不通气老师开了一副三人汤然后我就让学生到中药房熬好药给我拿来了我晚上就先喝了一瓶喝了一瓶就伏血不止拉了两三次然后我就把这个同学找来我以为同学给我放了泻药了恶作剧是啊那个时候是我怕学生有恶作剧啊我说是你去送的方子吗是是赵者芳抓药的吗他说我看药房的时候我在旁边看着就是赵芳抓药我说谁给熬的药啊说就是药房给熬的药我说他们没有往里加泻药吧说没有当然我这事也不敢告诉刘老师第二天早晨我就把第二瓶药倒了我不敢喝了我怕别人给我加泻药啊可是这第二天上午呢也没有拉身上还是上下不通气
一点劲都没有体温还是在38度左右第二服药晚上同学又拿了两瓶我说还是喝吧没想到晚上喝完了又去拉这个时候我沉不住气了拉了三次次以后我说老师啊您昨天给我开的方子不就是三人汤吗怎么我吃完就拉我今天早晨下的我就没敢吃你说药房可能恶作剧给我往里加泄药吗刘老时疫听说此匹夹食府会当去姑爷这是好事啊说你拉完了觉得没劲吗我说这倒和过去的这个长颜腹穴不一样拉完了不觉得没劲他说拉完了你觉得肚子有点松快吗我说倒是觉得松快一点他说再接着吃好第二天早晨我又吃拉了两次第二天下午又吃拉了一次第三天再吃的时候不拉了发烧也退了上下也通畅了也有了失语了舌苔也退了我这才体会这是怎么回事寒湿灼血浴在肠道
它原本没有腹泻那么等机体驱出这种寒湿灼气的时候体阳脾气振作恢复的时候这个血气怎么驱除啊不能通过汗不能通过尿水泻湿泻能通过尿肠道的这些腹灼血气只有通过下历才能够排除体外再翻回头看《善恶论》第278条所说的至七八日随暴烦下利日施于行必自止以痞夹食辅会当去故也那我就明白了这个痞病这个太阴病它不是以正虚为主这个太阴病不是以正虚为主而是以邪圣为主所以邪圣为主当正气恢复以后驱出体内的失着腹会邪气外出他就以下力的这种方式
来达到自愈的结果这就是太阴下力自郁蒸这个下力是指的排除邪气的方式而不是说原来这个病就有下力能理解第278条了吧下面我们看太阴外国扬名证187条山寒麦浮而缓手足自温者是为系在太阴太阴者身当发黄若小便自立者则不能发黄至七八日大便应者为阳明病言这个187条和278条的前半段症状描述几乎是一样的邪气的来路相同是伤寒邪气入理出现了手足自温是入太阴太阴如果有湿热寒室相合
就容易出现寒室发黄如果机体能够驱除失邪外出小便多这个时候呢他就不能发话但是毕竟韩卓存留体内如果像二百七十八条能够把寒灼腐晦邪气通过下力的方式驱除怵惕外的话,这个病就好了。如果这些寒灼、湿灼邪气、腐晦邪气没有排除怵惕外,存留长道,日久从阳明造化。日久从阳明造化于石斛就出现了大便硬就像我76年的那次如果说没有用三人汤这样畅淡气积调动人体正气曲邪外出的这个治疗过程的话
过上几天我想发烧也会退这些东西不排不出去排不出去最后肯定是大变干燥那只好最后还得用一次卸下的药所以这就叫做太阴外博阳明症所以太阴外博阳明症是在什么情况下才能够由太阴外出阳明那绝不是太阴脏虚寒证最后又变成阳明腐实证了这是不可能的只有那种以邪气盛为主的以失着邪气盛为主的这种太阴病失着腐坏邪气没有能够排除体外日久从阳明造化出现了大便硬一旦从阳明造化出现了大便硬那你就可以按照治疗阳明病的方法来治疗阳明和太阴脏腑相连经脉相互落树相位表里当阳明病过涌泄下伤了脾阳伤了脾气
病症可以由阳明转入太阴当太阴邪气盛腹着不化在肠道存留日久从阳明造化就可以出现太阴外薄阳明症这种症候我们把它叫做阴病出阳脏邪还腹是病情向好的方面转化的一种临床表现除此之外关于太阴病的预后还有第四点那就是邪传少阴哪一条提示了太阴病
它的邪气可以传哨音呢实际上就是273条和277条273条和277条从文字的表面上来看没有说太阴病可以传哨音但是273条有自力益甚的话你想想越辣脾阳越虚腹穴也越严重最后不就有脾阳虚而影响到了肾阳吗277条在治疗太阴病的时候自理不可者属太阴以其脏有寒固也当温之亦服四逆悲他这里说的四逆悲我们给他解释成理中四逆悲这就包含着太阴脾阳虚的脏虚寒证随着它的进一步发展和加重可以传入少阴
最后出现匹胜两须的少阴病这就是我们讲的太阴病的预后太阴冰片原文不多通过我们这样的讲解我想无论是在辨证分形上辨证分形上还是在它的预后判断上我们都已经很清楚了我想我不用再给太阴冰片做小节了吧好太阴冰片讲完了那我们的这节课到这里结束谢谢大家下课