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脉陰陽俱虚，熱不止者死。脉至个數个嵌者死。脉至如轉系，共死。澱.安話，身微熱，脉浮大，手足温各生；逆冷，脉沉細者，不過.H矣。此以前是傷寒熱病證候也。辨痉濕喝脉證第四 冷齐数，火作控，巨部切，下间。提要 本篇所論療、濕、腸三病，皆與外邪有關，也皆從太陽經開始，故合為一篇討論並與傷寒互相鑑别。痙病，外感内傷均可引起。本篇主要論述了外邪所致的「剛將」和「柔鄉」之脉證特點。濕病，有内温與外濕之分。本篇所論之濕病，要是濕善關節或溫留肌勝的外濕為患，即風濕證和濕痹證。喝即薯病。本篇所論腸病，有病恢虛、挟濕、及沖熱絡實三種情況，大體上概括」斧病的要證候。傷寒所致「太陽病 「滋喝（此三種，住應別論，以為與傷寒相似，故此見之。〔傷寒所致《（卡函》卷、無。傷寒論校注 傷寒論卷第。四，
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傷寒論校注 傷寒論卷第二四1（I1室《玉函》卷二作「痙」。是。「痙」（」 敬），風强病也。《説文•疒部》：「痙，亞急也。」成無己《註解傷寒論》卷二往 云：「控，當作痙，傅寫之誤也。控者，惡也，非强也.……痤者，强也。」〔三喝（ 噎）中暑。《說文•日部》：「暍，傷暑也。」〔四〕此《註解傷寒論》卷二、《玉函》卷二均無。太陽病，發熱無汗，反惡寒者，名日剛 一〕。［一）撞 《玉函》卷二作「痙」。是°太陽病，發熱汗出而不惡寒〔一〕，《病源》云惡寒。名日柔 （〕。C一而不惡寒《註解傷寒論》卷二無「而」字，「寒」下有「者」字。［二〕痉 《玉函》卷二作「痙」。是。按語上兩條論柔痙與剛痙。既稱為痙，自當見項背强直、口噤不開、甚至角弓反張等痙病的主證。太陽病，發熱，脉沉而細者，名日 （一〕。（一室《玉函》卷二作「痤」。是。《金匱要略》卷上「撞」下有「為 治」三字。按語 證屬陽病見陰脉，邪實而正虛，故《金匱要陷》言「為雞治」。太陽病，發汗太多，因致 （一〕。［一 《玉函》卷二作「痙」。是。病〔一身熱足寒，頸項强急，惡寒，時頭熱面赤，目脉赤「〕，獨頭面（摇，卒
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口噤，背反張者，室病也（四〕。〔一《玉函》卷二、《金匱要略》卷上下均有「者」。〔二J目脉赤 《金匮要略》卷上作「目赤」。（H面 《金匱要烙》卷上作「動」。（四）控病也《玉函》卷二作「為痙」°是。《金匱要略》卷上下有「若發其汗者，寒濕相得，其表益 ，即惡寒甚。發其汗已，其脉 如蛇。」按語 本條論傷於風陽之邪而成痙病。概而論之，痤病或因風寒、風熱、風温之外邪客於經脉所致。或缘發汗太過、新產、金創、出血太多、陰虚血少、經筋失濡而成。太陽病，關節疼痛而煩，脉沉而細（一〕一作緩者，此名濕痹（二〕。一云中温。濕痹之候，其人小便不利，大便反快，但當利其小便。濕家之為病，一身盡疼，發熱，身色如似〔三熏黄。濕家，其人但頭汗出，背强，欲得被覆向火，若下之早則噦，胸滿，小便不利（四〕，舌上如胎者，以丹田「五有熱，胸中有寒，渴欲得水「 〕，而不能飲，燥煩也。（一脉沉而細《玉涵》卷二作「其脉沉緩」，《脉經》卷八作「脉沉而緩」。〔一濕痹《玉函》卷二作「中濕」。（三似《金质要略》卷上無°優寒論校注 傷寒論卷第二四三
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傷寒論校注 傷寒論卷第：二四四（四〕小便不利《脉經》卷八作「小便利」，下有小注「云不利」（五〕丹田 方有執《傷寒論條辨》卷七注：「下焦也。」（六）得水《玉涵》卷二作「飲」。按語本條論濕痹脉證與治法，兼論濕家之證候特點，以及濕家忌下的原則。濕家下之，額上汗出，微喘，小便利 云不利。著死，岩下利不止者亦死。按語上條論治濕當利小便，本條則5治濕禁攻大便，是知凡病有其治，亦必有其禁，非獨濕病為然也。問日（•〕：風濕相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解。值天陰雨不止，醫（云此可發汗，汗之病不愈者，何也？答日：發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣任；，是故不愈也。若治風濕者，發其汗，但微微似欲出汗〔著，風濕俱去也。（一問日《金匱要略》卷上無。〔一醫《玉函》卷二、《脉經》卷八作「師」。是。〔1瀑氣在《玉函》卷二作「濕氣仍任」，《脉經》卷八作「濕氣續在」（四〕出汗《註解傷寒論》卷：、《金匱要略》卷上作「汗出」。按語 温家禁汗。今又論風濕相搏之可汗，乃治濕之變法也。然必以微似汗出者為佳，擇風和日麗天氣行之，則風濕之邪-汗而蠲，方不遺風去濕留之弊。濕家病，身上疼痛，發熱面黄而喘，頭痛鼻塞（而煩，其脉大，自能飲食，腹
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；中和無病，病在頭中寒濕，故鼻寒。内「藥鼻中則愈。（•）寒《金翼》卷九作「窒」。〔二（n•納） 加人、製人，此義後作「納」。按語 納藥鼻中，乃因勢利導之法，注家多主張用瓜蒂散。瓜蒂散力偏苦寒，而病狀中又見「發熱面黄而喘，頭痛鼻塞而煩，其脉大」，可見本證當屬濕熱之邪閉鬱於上所致。故對文中「病在頭中寒濕」之「寒」字，當作「邪」字解。太陽病下篇有「病如桂枝證……氣上冲喉咽不得息者，此為胸有寒也，當吐之，宜瓜蒂散」，其「寒」字亦是「邪」字之義。病者一身盡疼，發熱日晡所（一劇者，此名風濕。此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也（1〕。［一）日晡所 申時前後，即下午三時至五時前後。「日晡」為申時別稱。「所」，不定之詞，表約數。〔一〕也《金匱要烙》卷上，下有「叮奧麻黄杏仁意苡甘草湯」。按語 本條言風濕病之成因及證候特點，《金匱要略》言用麻黄杏仁意苡甘草湯。太陽中熱者，喝是也。其人汗出惡寒，身熱而混也（］。「「〕褐也《玉函》卷二、《脉經）八下有、白虎湯 之」，《金置要路）上無「也」乍，下有-白虎加人參湯生之」太陽中喝者，身熱疼重而脉微弱，此以夏月傷冷水，水行皮中所致也（P（所致也《E函》卷二下有「瓜帝散上之」，《金匱要略》卷上下有「 物瓜蒂湯上之」。按語 上條論太陽中熱，為暑熱傷氣；本條論太陽中喝又復傷冷水，為暑濕傷形。《金匱要略》傷寒論校注 傷寒論卷第：四五
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傷寒論校注 傷寒論卷第二四六前證治宜白虎加人參湯，後證治以-物瓜蒂湯。太陽中喝者，發熱，惡寒，身重而疼痛，其脉弦細扎遲，小便已，洒洒然〔一〕毛聳，手足逆冷，小有勞身即熱，口開，前板齒燥。若發汗則惡寒甚，加温針〔1〕則發熱甚，數下之則淋甚。C：衲酒（rim顯）然寒貌。Cii〕 溫針 與燒針同類，詳法待考，按語 本條論中暍挾濕之脉證，治當清暑益氧兼以化濕。發汗、温針、攻下諸法皆當禁用。辨太陽病脉證并治上第五合一十六法。方一十四首。提要 本篇共三十條。前十一條主要論述了太陽病提綱證，太陽病分類，辨傳奧不傳，以及病發陰陽與真假寒熱。後十九條則闡述了太陽中風證，桂枝湯加減證及其禁忌證，并舉若干誤治教逆之方法。太陽中風，陽浮陰弱。熱發汗出惡寒，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。第一。 五味。前有太陽病一十一證。太陽病，頭痛發熱，汗出惡風者，桂枝湯主之。第-。 用前第一方。太陽病，項背强几几，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。第三。七味太陽病下之後，其氣上衝者，桂枝湯主之。第四。 用前第一方。下有太陽壞病一絕、
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桂枝本爲解肌，若脉浮緊，發熱汗不出者，不可與之。第五。下有酒客不可與桂校一睡。喘家，作桂枝湯，加厚朴杏子。第六。 下有服湯吐康血一證。太陽病，發汗，遂漏不止，惡風小便難，四肢急，難以屈伸，桂枝加附子湯主之。第七。 六味。太陽病，下之後，脉促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。第八。四味。若微寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。第九。五味。大陽病，八九日如瘧狀，熱多寒少，不嘔，清便自可，宜桂枝麻黄各半湯。第十。 七味。太陽病，服桂枝湯，煩不解，先刺風池、風府，却與桂枝湯。第十一。 用前 一方。服桂枝湯，大汗出，脉洪大者，與桂枝湯。若形似，一日再發者，宜桂枝二麻黄一湯。第十二。 七味。服桂枝湯，大汗出，大煩渴不解，脉洪大者，白虎加人參湯主之。第十三。五味。大陽病，發熱惡寒，熱多寒少，脉微弱者，宜桂枝二越婢一湯。第十四。七味。服桂枝，或下之，頭項强痛，發熱無汗，心下满痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术湯主之。第十五。 六味。傷寒論校注 傷寒論卷第二1四七
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傷寒論校注 傷寒論卷第•四<傷寒脉泽，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，脚攣急，與桂枝，得之便厥，咽乾，煩躁，吐逆，作甘草乾薑湯與之。厥愈，更作芍藥甘草湯與之，其脚伸。若胃氣不和，與調胃承氣湯。若重發汗，加燒針者，四逆湯主之。第十六。甘革乾薑湯、柠藥甘草湯并二味”謂胃承氣湯、四送湯并三味。太陽之為病，脉浮，頭項强痛而惡寒。按語本條可視為太陽表病提綱，因為它概述了太陽表病所共有的脉證特點。從中還可體現出太陽表證與太陽經脉的走行有着接關係。太陽病，發熱，汗出，惡風，脉緩者，名為中風。按語 太陽中風證為太陽病表證之-，故脉緩當兼浮象，證尚可見頭項强痛°太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脉陰陽俱緊者，名為傷寒。按語太陽傷寒證，亦為太陽表證之一，故脉當浮緊，並見頭項强痛。中風與傷寒為太陽表病中虛實兩類不同證候，風寒之辨，在於脉之浮緩與浮緊、證之有汗與無汗。對「脉陰陽俱緊」，注家有以尺寸釋陰陽者，有以浮沉釋陰陽者。《難經》 ：「關前爲陽，關後爲陰」，故此處之陰陽，似以前説爲允。傷寒一日，太陽受之，脉若静者，爲不傳；頗欲吐，若躁煩，脉數急者，爲傳也。傷寒二三日，陽明、少陽證不見者，爲不傅也。按語 以上兩條，據脉證之幾化以詳病傳與否，足見脉證是診斷疾病最重要的依據。《素問。熱
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—論》台：「傷寒-日，i陽受之：…日陽明受之……」然本論中有傷寒.日而傳者，行傷寒：日而不傳著，亦有太陽病得之八九日仍在表者，说明傳與不傳，不任H數之多寡，而在脉證之幾化。太陽病，發熱而渴，不惡寒者爲温病。若發汗已「，身灼熱者，名風温。風温爲病，脉陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語難出。岩被下者，小便不利，直視失溲。岩被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時 ，若（〕火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。C〕 發汗 ……再逆促命期 此七十八，《註解傷寒論》卷、另作.條。〔：〕痸發（ -、 ..翅縱）抽搐「摘」同「瘛」《説文•书部》|瘛」j，段f裁注：「𢢭之i製也， 之言縱也。」縮伸抽動不已，敞日「瘛耀」。〔”〕 《玉函》 作「復以」按語中風、傷寒、温病、風温，皆有發熱一證，惟汗出而惡風者為中風、無汗而惡寒者為傷不惡寒而口渴者為温病、汗出與渴並見而一身灼熱者名風温。注家有將「風温」解作誤治之壞病者，然本條有「風温為病」之語，傷寒例中風温與温癚、温毒等又相提並論，故將其作為觸立病名看待似合仲景原意。「温病」與「風温」邪氣久伏，最易傷陰竭液；「中風」與「傷寒」中邪即病，最易耗傷陽氣，兩類病證治法大異，故此條實有與前述中風、傷寒相鑑别之意。對「若火熏之J，注家有作證狀解者，亦有作誤治方法解者，說可並存，本|從前說。病「有發熱惡寒者，發於陽也；無熱惡寒者，發於陰也。發於陽（，七日愈。發於陰 ，六日愈。以陽數七、陰數六「四放也。傷寒論校注 傷寒論卷第二四九
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傷寒論校注 傷寒論卷第：五〇［树《下金翼》卷九、《 函》卷上均行「天一字〔•發於陽 《下金翼》卷九、《k函》卷：、《註解傷寒論》卷此卜有「者」字。「「 發於陰《下金災》 九、 函》 、《註解偽寒論》卷此下行「者」字。〔四 湯数 ，陰數 七為火的成數， 大陽，放H「陽 七」，六為水的成數， 地艦陰，放H「陰數六」。《尚。洪範》：「月水，二日火，三日木，四円金，五日上。」孔額達流：「《易 聚辭》日天一、地二、天三、地四、天五、地六、天七、地八、天九、地十。此即是五行生成之数。天一生水，地二生火，天三生木，地四生金，天五生上，此其生数也。地六成水，天七成火，地八成卡，天九成金，地十成上，於是陰陽各有匹偶，而物得成焉，故謂之成數也。」按語 陰陽總統六經而驗之於寒熱，有發熱則知病發於陽，無發熱則知病發於陰。從陰陽之本人手，並作為辨證論治的總綱，乃提綱挈領之法。《玉函》將本條置於六經病之首，其意可鑑。太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經盡故也。若欲作再經者，針足陽明〔〕，使經不傳則愈。〔〕針足陽明 針刺足陽明經的穴位。周禹載《傷寒論注》：「於跌陽脉六針之。」陳修《傷寒論 注》：「宜針足陽明法里穴。」按語「行其經」，指邪在太陽本經。「欲作再經」，謂邪氣欲傳他經。「針足陽明」，乃是迎頭先瀉其邪，而使其不傳。此所言「行其經」、「再經」、「使經不傳」，已明明道出了傷寒之邪有經之可居，亦有經之可傳。太陽病欲解時，從已至未上（〕。• 從已至卡上從上 九時至下午：時以前。「上一猶前也。《H氏奉秋•安死》：「 此以上者」，高誘注「上猶前也。」《千金翼》卷九、《卡函》卷：無「上」字。按語 「從已至未上」，為太陽經氣自旺之時，此時抗拒邪氣之力最為充盛，故為欲解之時。六
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經病各有欲解時，它反映了疾病與時間的關係，值得進一步探討。風家，表解而不了了者，十二日愈。按語吳人駒曰：「經中凡勿藥而俟其自愈之條甚多。今人凡有診視，無不與藥，致自愈之證反多不愈矣。」《素問•熱論》云：「今夫熱病者，皆傷寒之類也……其愈皆以十日以上」，是大邪已去而正氣漸復也。病人身太［一熱，反欲得〔三衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也，身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。〔1〕太 通「大」。《廣雅疏證》卷一上：「太亦大也。」《註解傷寒論》卷二「太」作「大」。是。〔二）得《註解傷寒論》卷：下有「近」字。太陽中風〔一，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風〔二，翕翕〔三發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。方一。桂枝：兩，去皮（四）芍藥兩 甘草 兩， 生薑：兩，切 大棗十饮，蝦（五〕右五味，咬咀（ 三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒温，服一升。服已須臾，繳〔七〕熱稀粥 升餘，以助藥力。温服令一時許，遍身 繁「八〕微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停後服，不必盡劑。若不汗，更服依前法。又不汗，後服小促其間。半日許，令三服盡。若病重者［九〕，優寒論校注 傷寒論卷第：五1
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傷寒論校注 傷寒論卷第五二一日一夜服，周時〔＋觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服。若汗不出，乃服至二、三劑。禁生冷、粘滑、肉麵、五辛（+〕、酒酪、臭惡等物。〔一風《太平聖惠方》卷八下有「脉」字。〔一嗇啬（••色）惡寒，浙渐（xi息）忠腻「嗇嗇」「浙浙」互文，謂畏惡風寒貌。〔翕翕（ 吸） 發熱輕淺貌。（四〕去皮《下金翼》卷九、《卡函》卷七無。〔五〕擘（bni掰）以乎裂物。六 咀（Fj府舉）本義為咀嚼。將生羹於F1中搗碎，令如嚼碎之狀，故亦謂之吹咀。陶氏《名醫别绿》：「凡湯酒膏藥舊方皆 收咀者，謂秤畢 之如大 ！，乂使吹去細未是也。」〔七〕嫩（ehuo綽）《說文•欠部》：「飲也。」〔八）繁繁（zhe‘折） 謂小汗潮潤貌。〔九］若病重者……乃服至：三劑 此三十五字《外量秘要》卷 作「若病重者，劃夜服，特須避風。若服、劑，降時不解，病證不變者，更當服之。」〔十〕周時 滿十•時辰。《後漢！•班彪傳》：「周以鉤陳之位」，李賢注：「周，環也。」「環猶滿也。《玉函》卷七「周」作「」。〔十一〕五辛 五種辛味之蔬菜。《天臺戒流》：「舊云五辛，謂蒜、慈葱、興渠、韭、薤。」此泛指有刺激味的蔬莱。按語桂枝湯外能解肌祛風，諧和榮衛，内能燮理陰陽，調和脾胃氣血，臨狀應用十分廣泛，不僅用於外感，亦多用於雜病。方後注中煮藥、服藥、藥後護理及發汗要求、飲食禁忌等，乃為「藥法」。論中諸方之後凡有「如前法」或「禁如藥法」等盖，即是指此而言。太陽病，頭痛，發熱，汗出，惡風，桂枝湯主之。方二。 用前第方。
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-按語 利韻伯云：「此條是桂枝本證，辨證為主，合此證即用此湯，不必問其傷寒、中風、雜病也”」句首不冠「中風」二字，顯與上文有别，它擴大了桂枝湯的使用範園。太陽病，項背强几几〔，反许出惡風者，桂枝加根湯 之。方三。葛根四兩 麻黄（ 三兩，去節 芍藥 兩生。薑：兩切甘草：兩，炙大棗！一核，雙桂枝二兩〔三〕，去皮右七味，以水一斗，先煮麻黄（四〕、葛根，減：升，去上沫，内諸藥，煮取三升，去滓。温服一升，覆取微似汗，不須繳粥，餘如桂枝法將息（五」及禁忌。泛像營滿核，仲景本論，太陽中風自汗用桂枝，傷寒無汗用麻黄，今證云汗出忠風，而方中有麻黃，恐非本意也。第卷有葛根湯澄，云無汗、惡風，奥此方同，是合用麻黄也。此云桂枝加葛恨湯，恐是桂技中但加葛根耳。（一几几（jn 緊） 繁固枸牵不系和貌。「几」讀音同「盛」（jn），與「堅」（一）音近而通假。《說文•己部》「登」下許慎日：「讀若《詩》云赤舄几几。」段玉 注：「許讀同几，今居隱切。」《説文•手部》「學」下引《詩三「赤潟几几」作「赤舄堅堅」。成無己注云：「凡几，音珠，短羽鳥飛几几也。|「几几者，伸頸之貌也，動则伸領摇身而行，質背强者，動则如之。」颅成釋非。［二〕麻黄 《玉函》卷七無。是。《類證活人|》 十云：「伊 《湯液論》桂枝湯中加莫根，今監本用麻黄澳矣。」兩《玉函》作 兩。」〔四］麻黄 《玉函》卷七無°是。（五將息 調養，休息，養息。《詩•四牡》：「不邊將父。」鄭么注：将，養也。一《说文•心部》「息」下，段玉注：傷寒論校注 傷寒論卷第-五三
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傷寒論校注 傷寒論卷第二五四「人之氣急日喘，舒日息，引申為休息之稱。」太陽病，下之後，其氣上衝者，可與桂枝湯，方用前法。若不上衝者，不得與之。四。太陽病三日，已發汗，若吐、若下、若温針，仍不解者，此為壞病，桂枝（一中與之也。觀其脉證，知犯何逆，隨證治之。桂枝（本為解肌（三〕，若其人脉浮緊，發熱汗不出者，不可與之也。常須識（四〕此，勿令誤也。五。二校。《千金翼》卷九作「佳枝湯」。是。〔二】桂枝 《千金翼》卷九、《玉函》卷二作「桂枝湯」。〔三桂枝本為鮮肌……勿令誤也 此三十一字，《千金翼》卷九、《玉函》卷二、《註解傷寒論》卷二另為一條，較當。（四（~|志） 通「誌」，銘記。《周撞•保童氏》：「以志星辰日月之變動。」鄭玄注：「志，古文識。識，記也。」按語本條文意可分兩段，一論壞病及其救治之法；二强調了桂枝湯的作用在於解肌，與麻黄湯之發汗不同，故太陽傷寒表實證不可誤用。若酒客病，不可與桂枝湯，得之則嘔，以酒客不喜甘故也。按語陸淵雷云：「酒客，謂素常嗜飲之人。病，謂太陽中風也。此條所言，不可泥。愚嘗治酒客中風，頭痛發熱，汗出惡風，桂枝證悉具，以本論有酒客不可與桂枝之戒，乃書防風、蘇葉等俗方與之，明日病如故……乃與桂枝湯中去草棗，加葛花、枳棋子以解酒，應手而愈.…又其後遇酒客，則用桂枝原方，不復加味，雖愈期有運速，從無得之而嘔者。」由此可見酒客病中風應不禁用
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1桂枝湯。而禁用桂枝湯者，當系因酒而病者， 即如程應施所謂「酒客脉浮，汗自出，似風傷衛」者。喘家，作桂枝湯，加厚朴杏子〔一佳。六。［1子《下金翼》卷九作「仁」。接静瑞家復感中風，以桂枝湯治太陽中風，加厚朴杏子利肺氣兼以治喘。然喘家為久淹之疾，用之尚難根除，故日「加厚朴杏子佳」，而不言「主之」。凡（一服桂枝湯吐者，其後必吐濃血也。〔一凡《玉函》卷二、《千金翼》卷九無。按語「其後必吐膜血」句，乃是預料之詞。桂枝湯辛温助陽，服後吐者，言其内熱盛也，故日後多見熱傷氣血之吐膜血證。綜觀全文，意在指出内熱盛者，不可與桂枝湯。傷寒例云「桂枝下咽，陽盛則斃」，其意更明。太陽病，發汗，遂漏C一不止，其人惡風〔〕，小便難，四肢微（急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。方七。桂枝三南，去皮芍藥三兩甘草三南〔四〕，炙生薑三兩，切大棗+二枚，雙附子一枚，炮，去皮，破八片右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本五〕，桂枝湯今加附子。將息如前法。傷寒論校注 傷寒論卷第二五五
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傷寒論校注 傷寒淪卷第五六「一）漏 謂汗出淋漓不绝。「樣二通「樓一《說文。水部》'「樓，雨獲漢也。」段玉幾注：「復漢猶縷縷也，不絕之貌。」亦轉為「淋」、「漓」、「瀝」。〔一惡風《太平聖惠方》卷八作「必惡寒」。（三）微《太平聖惠方》卷八作「枸」。（四）甘草三兩《玉函》卷七作「甘草二兩」。是。〔五）本云 校勘语。别本云，亦稱「舊云」。太陽病中篇柴胡加芒硝湯中半夏二十銖，下有「本云五牧」，發汗比下後病篇作「舊云五牧」。《玉涵》凡「本云」皆作「本方」。按語 發汗至於汗出淋漓不止，豈特傷陽，陰亦耗矣。於桂枝湯中加附子乃J為固陽懾陰之法，以扶陽為先，陽復則汗止，汗止則陰復。太陽病，下之後，脉促〔胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。方八。促，一作縱。桂枝三兩，去皮 甘草 兩，炙 生感二兩，切 大棗＋牧，豐右四味，以水七升，煮取三开，去准，温服一升。本云，桂枝湯今去芍樂。將息如前法。（一脉促 脉急怩，不拘於時一止。按語 誤下之後，心胸之陽受損，陰氣乘之而上，故證見胸滿氣短而脉促。桂枝湯去芍藥，乃治陽以遠陰，實有桂枝甘草湯辛甘化陽之意。若微寒（一者，桂枝去芍藥加附子湯 之〔〕。方九。
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桂枝：兩，去皮甘草兩，炙生：兩，切 大棗十牧，蠻 附子.牧，炮，去皮，彼八片右五味，以水七升，煮取三升，去泌，温服 升。本云，桂枝湯今去芍藥加附子。將息如前法。「】寒《註解傷寒論》卷：、《玉H》卷：上均有「惡』。是與上條炸為一條，則文義連，為是。按語上條所言之證又兼見微惡風寒，則知陽虚為甚，故于上方再加附子 枚，而為溫陽消之計。仲景補心陽用桂枝、補腎陽用附子，心腎兩虚而胸滿不解，則用桂枝去芍而加附。若云此條是脉微而惡寒，則仲景必用四逆湯無疑。太陽病，得之八九日，如囊狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人个嘔，清便欲可「〕，日一一三度發。脉微緩者，為欲愈也；脉微而惡寒者，此陰陽俱虚，不可更發汗、更下、更吐也；面色反有熱色者，术欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半湯。方+。桂枝 兩上六鉄，去皮 柠藥生萬切 甘草炙 麻黄名兩，去節 大棗四枚，豐 杏仁十四牧，湯浸，去皮尖及兩仁者右七味，以水五升，先煮麻黄•二沸，去上沫，肉諸樂，煮取 升八合，去洋，傷寒論校注 傷寒論卷第：五七
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傷寒論校注 傷寒論卷第二！五八温服六合。本云，桂枝湯三合，麻黄湯三合，并為六合，頓服。將息如上法。億等谨按，桂枝湯方，桂枝、芍嘆、 各三兩，甘草二兩，大棗十二枚。麻黄湯方，麻黄三兩，桂枝二兩，甘草一兩，杏仁七十箇。今以算法約之，湯每取三分之；即得挂枝-兩十六辣，芍嘆、生 、甘草各 兩，大棗四枚，香仁十三箇 拳三分牧之一，收之得二十四箇，合方。洋此方乃三分之一，非各半也，宜云合半湯。〔一欲 本書卷七作「續」。（二欲自可 《玉函》卷二作「自調」。太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池、風府，却與桂枝湯則愈。十一。用前第一方。按語 本條所論邪盛於經，而取先針後藥之法，啟迪醫人當度量病邪之微甚，採取綜合治療之手段，而不應拘於一格。~服桂枝湯，大汗出，脉洪大者，與桂枝湯如前法。若形似瘧，一日再發者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一湯。方十1。桂枝-兩+七辣，去皮 芍藥-兩六辣 麻黄 十六辣，去節生薑-兩六銖，切 杏仁卜六筒，去皮尖 甘草-兩 鉄，炙 大棗五软，豐右七味，以水五开，先煮麻黄一二沸，去上沫，内諸藥，煮取二升，去滓，温
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服一升，日再服。本云，桂枝湯二分，麻黄湯一分，合為二升，分再服。今合為一方，將 息如前法。臣懲等薄按，桂技湯方，桂技、芍嘆、生 各三兩，甘 二兩，大 卜 饮。麻 黄湯方，麻黄三兩•桂枝二兩，甘草一兩，杏仁七十箇。今以算法約之，桂枝湯取卜二分之五，即得桂枝、芍葉、生 各一兩六銖，甘草二十鉄，大棗五软。麻黄湯取九分之二，即得麻黄十六銖，桂枝十鉄三分銖之二，收之得十一銖，甘草五銖三分鉄之一，收之得六鉄，杏仁十五箇九分枚之四，收之得十六箇。二湯所取相合，即共得桂枝一兩十七鉄，麻黄十六銖，生、芍橥各一兩六鉄，甘草-兩二鈦，大餐五枚，杏仁十六箇，合方。服桂枝湯，大汗出後，大煩渴不解，脉洪大者，白虎加人參湯主之。方十三。知母六雨 石膏一斤，降，綿奏甘草炙，二兩 粳米六合人參兩〕右五味「〕，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，温服一升，日三服。【一g三兩 本專卷七作「二兩。」〔二〕右五味 ……日三服 《外臺秘要》卷二作「右五味，切，以水-斗二升，煮米熟去米，内諸藥，煮取六升，去津，温服一升，日111。」太陽病，發熱惡寒，熱多寒少。脉微弱者，此無陽也，不可發汗〔〕。宜桂枝二越婢一湯。方十四。桂枝麦 芍藥 麻黄 甘草各十八辣，炙 大棗四牧，豐生薑-兩鉄，切 石膏二卜四傷寒論校注 傷寒論卷第一］五九
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傷寒論校注 傷寒論卷第二六〇銖，碎，綿裹右七味，以水五升，煮［麻黄-二沸，去上沫，内諸藥，煮取二升，去淬，温服一升。本云，當裁為越婢湯、桂枝湯合之，飲一升。今合為一方，桂枝湯二分，越婢湯一分。 臣憶学道按，桂核湯方，桂核、芍嘆、生運客兩，甘草二兩，大棗卜一软。越婢湯方，麻黃二一兩，生僅三兩，甘草二兩，石書学斤，大棗十五枚。今以算法約之，桂枝湯取四分之一，即得佳忮、芍羹、生僅各十八鉄，甘草十二辣，大棗三枚。越牌湯取八分之一，即得麻黃十八辣，生羅九辣，甘草六銖，石唐二十四銖，大棗一牧八分之七，囊之。二湯所取相合，即此得桂技、芍藥、甘草、麻黄各十八鉄，生運一兩三銖，石膏二十四鉄，大棗四枚，合方。舊云，桂枝三，今取四分之一，即當云桂枝二也。越婢湯方，見仲景雜方中，《外毫酱要》一云起脾湯。［一］發汗《脉經》卷七、《玉涵》卷二均作「復發其汗」。《註解傷寒論》卷二作「更汗」。〔二〕煮《玉函》卷二、《下金翼》卷九上均有「先」。按語桂枝麻黄各半湯、桂枝二麻黄一湯、桂枝二越婢一湯，乃為太陽表證所設，以補桂枝湯、麻黄湯治療之不逮。凡太陽病多日不解，邪氣有減但正氣亦弱，宜於此三方中求之。本條所言桂枝二越婢一湯證與太陽中篇之大青龍湯證，同為外有表寒而内有鬱熱，但此輕而彼「脉微弱者，此無陽也，不可發汗」，當與大青龍湯證中「若脉微弱，汗出惡風者，不可服之」之句相參，皆含有正虚禁汗之意。服桂枝湯，或下之，仍頭項强痛，翕翕發熱，無汗，心下滿微痛，小便不利者，