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爲水結在胸脇也，但頭微汗出者，大陷胸湯主之。四。 用前第二方。大柴胡湯方柴胡半斤 枳寶四核，炙 生薑五兩，切 黄苓三兩 芍藥三兩 半夏半升、洗 大棗十二枚，壁右七味，以水一斗二升，煮取六升，去律，再煎，温服一升，日三服。一方加大黄二兩，若不加，恐不名大柴胡湯。按語大陷胸湯證可水熱結於胸脇，雖有脇痛，但無往來寒熱之症，以此别於大柴胡湯證。太陽病，重發汗而復下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所（小有潮熱，二云日鯆所發，心胸大煩。從心下至少腹鞭滿而痛，不可近者，大陷胸湯主之。五。 用前第二方。一所《玉函》卷三無。小結胸病 二〕，正在心下，按之則痛，脉浮滑者（ ，小陷胸湯主之。方 。'黄連一兩〔ID 半夏半升，洗 栝樓實大者一枚右三味，以水六升，先煮栝樓，取三升，去滓，内諸藥，煮取二升，去滓，分温三服。傷寒論校注 傷寒論卷第四一二一
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傷寒論校注 傷寒論卷第四《玉函》卷：，《下金翼》卷九作「者」。C：者《玉函》卷、《千金翼》卷九均無。［1 黄連一兩《玉函》卷八作「黄連：兩」。按語小結胸證為痰熱互結，與大結胸證相比，病位局限於心下，病勢較緩，按之則痛，敬稱其為小結胸。太陽病，二三日，不能卧，但欲起「〕，心下必結，脉微弱者，此本有寒分也 。反下之，若利止，必作結胸；未止者，四日復下之；此作協（三熱利也。起《玉函》卷三、《脉經》卷七、《千金翼》卷九下有「者」。有寒分也《玉函》卷、《脉經》卷七、《千金翼》卷九作「寒也」。「寒分」指寒飲。協《玉函》卷 、《脉經》卷七、《千金翼》卷九作「挾」。太陽病，下之，其脉促，一作縱。不結胸者，此為欲解也。脉浮者，必結胸。脉緊者，必咽痛。脉弦者，必兩脇拘急。脉細數者，頭痛未止。脉沉緊者，必欲嘔。脉沉滑者，協（熱利。脉浮滑者，必下血。〔二協《玉函》卷三、《脉經》卷七作「挾」。按語此條論表證誤下有變證百出之弊。對於變證，當平脉辨之，不可拘泥「必」字。病在陽，應以汗解之，反以冷水撰〔之，若灌之，其熱被劫不得去，彌更益煩，肉〔三上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散，若不差者，與五苓散。寒
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實結胸，無熱證者，與三物（四〕小陷胸湯。用前第六方。白散亦可服（五）。七。 奥三物小白散。文蛤散方。文蛤五兩右一味為散，以沸湯和一方寸匕服，湯用五合。五苓散方猪苓 十八鉄，去累皮 白朮 十八鉄 澤瀉 兩銖 茯苓＋八銖 桂枝半兩，去皮右五味為散，更於白中治之，白飲和方寸匕服之，日三服，多飲煖水汗出愈。白散方桔梗 分巴豆 分、去皮心、熬黑餅如脂貝母分右三味（ 為散，内巴豆，更於白中杯之，以白飲和服，强人半錢匕，羸者減之。病在膈上必吐，在膈下必利，不利進熱粥一杯，利過不止，進冷粥一杯（七。身熱皮粟不解，欲引衣自覆，若以水漢之，洗之，益令熱却不得出，當汗而不汗則煩，假令汗出已，腹中痛，與芍藥三兩如上法（八〕。〔〕攤（xE徇） 同（璞」，用冷水噴灑。《後漢•郭憲傳》：「含酒：漢。」注「撰，噴也。」傷寒論校注傷寒論卷第四
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傷寒論校注 傷寒論卷第四一二四C：黨更益煩 煩熱更重。「彌」、「更」、「益」義同，皆更甚之義。「煩」，熱也。〔H〕肉《H函》卷《脉經》卷七作「皮。〔四〕三物《玉函》卷二、《千金翼》卷九下并有「小自散」。是。：〔五〕白散亦可服《玉函》卷、《千金翼》卷九無。是。味《千金翼》卷九下有一擣」。〔七〕冷粥一杯 《千金翼》卷九下有小字註「•云冷水-杯」〔八〕身熱...….如上法此四十八字《玉函》卷八無。按語 既言「寒實結胸，無熱證」，則苦寒之品在所必禁。由此可推斷「小陷胸」三字為衍文，當從《千金翼》和《玉函》。太陽與少陽併病，頭項强痛，或眩冒，時如結胸，心下痞鞭者一，當刺大椎第一•間、肺俞、肝俞，慎不可發汗；發汗則讕語，脉弦。五日讕語不止，當刺期門。八。「一〕痞梗者 《玉函》卷三、《千金翼》卷九作「密而硬」。《脉經》卷七作「痞堅。是。婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得之七八日，熱除而脉遲身凉。胸脇下滿，如結胸狀，鬻語者，此爲熱人血室也，當刺期門，隨其實〔 而取（之。九。〔實《玉函》卷三、《脉經》卷七、《千金翼》卷九作「虛實」。C1取《詩解傷寒論》卷四作「瀉」。婦人中風，七八日續得寒熱，發作有時，經水適斷者，此為熱人血室，其
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血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。方十。柴胡*斤 黄苓三兩 人參三兩 半夏半升，洗 甘草三兩（二〕生薑三兩。切 大棗十二一致、攀右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。〔 甘草三兩 本書卷三作「甘草三兩炙」。婦人傷寒，發熱，經水適來，晝日明了，暮則識語，如見鬼狀者，此為熱人血室，無犯胃氣，及上二焦，必自愈。十一。按語以上三條，皆論熱人血室證治。婦人熱人血室證，多見於經期或產後，邪氣乘血室空虚人内而結，遂成本證。查「血室』之義，有指冲脉、肝、胞宫諸說，當以胞宫之說為是。傷寒六七日，發熱微惡寒，支節煩疼，微嘔，心下支結，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。方十二。桂枝 去皮〔一〕 黄苓 -兩半 人參兩半 甘草一兩，炙 半夏二合半，洗 芍藥-兩 大棗六枚，豐生薑-兩半，切 柴胡四兩右九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云人參湯，作如桂枝法，加半夏、柴胡、黄苓，復如柴胡法。今用人參作半劑1］C1去皮 《玉函》卷七作「一兩半」。傷寒論校注 傷寒論卷第四一二五
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傷寒論校注 傷寒論卷第四一二六本 半劑此二十九字《玉函》卷八無。按語 本為太少併病證，故取柴胡、桂枝兩方合而治之。傷寒五六日，已發汗而復下之，胸脇滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝乾薑湯主之。方十三。柴胡半斤 桂枝二兩，去 乾薑-兩［'） 栝樓根四兩 黃琴一兩 牡蠣二兩（二〕，熬甘草：i兩，炙右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服，初服微頒，復服汗出便愈。〔一乾薑二兩《註解傷寒論》卷四作「乾薑三兩」。〔：1〕牡蠣二兩《註解傷寒論》卷四作「牡蠣三兩」。按語 本證雖有邪熱鬱阻少陽，三焦不利，並且因誤下而傷脾氣，以致膽熱脾寒等證雜糅出現。柴胡桂枝乾薑湯乃遵小柴胡湯加減法變化而成：太陽表邪末盡，故去人參加桂枝，不嘔，去半夏，口渴加栝樓根，胸脇滿微結，去大棗加牡蠣，瀉下傷脾，脾氣虚寒，放又加乾薑。傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便，脉細者，此為陽微結，必有表，復有裏也。脉沉，亦在裏也，汗出為陽微，假令純陰結，不得
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復有外證，悉人在裏，此為半在裏半在外也。脉雖沉緊，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯。設不了了者，得屎而解。十四。 用前第十片。按語「半在裏半在外」的陽微結證，汗下之法均非所宜。治以小柴胡湯，使「上焦得通，津液得下，胃氣因和」， 則表裏之邪俱解。陽微結證邪氣鬱閉，有似陰寒證，故同純陰結證同條分析，意在辨證求真。.傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，却發熱汗出而解。若心下滿而痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。方十五。半夏半升，洗 黄苓 乾薑 人參 甘草炙，各三兩 黄連一兩 大棗十二，擘右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。須大陷胸湯者，方用前第二法。一方用半夏升〕須⋯•第二法 此十二字《註解傷寒論》無。按語 少陽誤下而致脾胃氣虛，升降失司，寒熱錯雜，心下痞塞，治以半夏瀉心湯，温清并用，辛開、傷寒論校注 傷寒論卷第四一二七
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傷寒論校注 傷寒論卷第四苦降、甘補，斡旋中州升降，則使心下痞證可愈。太陽少陽併病，而反下之，成結胸，心下鞭，下利不止，水漿不下，其人（〕心煩。（i人《玉函》卷、《千金翼》卷九下有「必」。脉浮而緊，而復（下之，緊反入裹，則作痞，按之自濡，但氣痞耳。〔復 《玉函》卷二作「反」。太陽中風，下利嘔逆，表解者，乃可攻之。其人熬费汗出，發作有時，頭痛，心下痞鞭滿，引脇下痛，乾嘔短氣，汗出不惡寒者，此表解裹未和也，十棗湯主之。方十六。芫花熬 甘遂 大戟右三味等分，各别搏為散，以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合，去滓，内藥末，强人服一錢匕，羸人服半錢，温服之，平旦服。若下少，病不除者，明日更服，加半錢。得快下利後，糜粥自養。按語 此論外邪誘發飲停脇下之證治，與《金匱》懸飲證可互參其中「引脇下痛」一證是本證的辨證要點。
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太陽病，醫發汗，遂發熱惡寒，因復下之，心下宏，表裏俱虚，陰陽氣並竭，無陽則陰獨，復加燒針，因胸煩，面色青黄，膚瞤者，難治“今色微黄，手足温者，易愈。按語 此條文意難明。柯琴、陸淵雷，日人山田氏、丹波氏皆疑其文有誤，然從「表裏俱虚」看，當屬虛證無疑。心下痞，按之濡，其脉關上浮者，大黄黄連瀉心湯〔主之。方十七。大黄：兩 黄連 兩右二味 ，以麻沸湯（〕二升，漬 四之須臾，絞去滓，分温再服。臣後梦看詳大黃黄連海心湯，諸本皆味，又後附子瀉心湯，用大黄、黃連、黃冬、附子，恐是前方中亦有黄冬，後但加附子也，故後云附子瀉心湯，本 加附子也。〔•〕大黃黄連瀉心湯《玉函》卷八作「大黄瀉心湯」。〔已味《玉函》卷八下有「咬咀」。〔I 〕麻沸湯 滚沸的水。清•錢橫《傷寒溯源集》：「H麻沸湯者，言湯沸時泛沫之多、其亂如麻也。」（四漬（zi自） 浸泡。《說文•水部》：「消，福也“」段玉裁注：「謂浸漬也。」按語 火熱之邪痞塞於中，除關脉浮，按之濡外，尚可見心煩、尿黄、舌絳、苔薄黄、脉數等證。治以大黃黃連瀉心湯，以麻沸湯漬之須臾，以泄熱消痞，治在氣分。《金匱》瀉心湯，三黄合用，水煎頓服，清熱凉血以止吐，治在血分。二方不可混同。傷寒論校注 傷寒論卷第四一二九
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傷寒論校注 傷寒論卷第四：三〇心下痞，而復惡寒汗出者，附子瀉心湯主之。方十八。大黄：兩黄連-兩黄苓一兩附子 枚，炮，去皮，破，别煮取汁。右四味，切三味，以麻沸湯二升漬之，須臾，絞去滓，内附子汁，分温再服。按語 證為熱痞而兼陽虚，故輕漬三黄以消痞，專煎附子以扶陽，本以下之，故心下痞，與瀉心湯。痞不解，其人渴而口燥煩，小便不利者，五苓散主之。十九。一方云，忍之一日乃愈（〕。 用前第七證方。〔 ：方 忍之一日乃愈《註鮮傷寒論》無。投語 本證為水飲内停而致心下痞，又稱「水痞」，故以五苓散化飲利水以消痞。這是對五苓散證情的又一補述，同時又說明，痞證不僅有寒熱之分，同時亦有氣水之别。傷寒汗出解之後，胃中不和，心下痞鲠，乾噫食臭（一〕，脇下有水氣，腹中雷鳴，下利者，生薑瀉心湯主之。方二十。生薑四兩，切 甘草三兩，炙人參兩 乾薑一兩 黄苓三兩 半夏半升，洗 黃連-兩大棗十二枚，擘右八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。附子瀉心湯，本云加附子。半夏瀉心湯，甘草瀉心湯，同饐别名耳。生薑瀉心湯，本.
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云理中人參黄苓湯，去桂枝、，加黄連并瀉肝法（〕〔一〕乾噫食臭 嗳氣有飲食氣味。「噫」（P|爱），《說文•H部》：「飽食息也。」即氣壅塞而忽通，息從喉出之聲，亦作「嗳氣」。「臭」（xit 袖）。氣味。〔二附子瀉心湯……并瀉肝法此五十 《玉函》卷八，《千金翼》卷九、《注解傷寒論》卷四并無。按語 生薑瀉心湯，調中而散飲，具有中氣幹旋以運四旁之義。傷寒中風，醫反下之，其人下利日數十行，穀不化，腹中雷鳴，心下痞而滿，乾嘔心煩不得安，醫見心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚，此非結熱，但以胃中虚，客氣上逆，故使鞭也，甘草瀉心湯主之。方二十一。甘草四兩，炙 黄苓 兩 乾薑二兩 半夏半升，洗 大棗十二一枚，擊〔：〕 黃連-兩右六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。臣像等謹按，上生瀉心湯法，本 理中人參黄 湯，今詳瀉心以療病， 氣因發陰而生，是半夏、生 、甘草瀉心三方，皆本於理中也，其方必各有人參，今甘草瀉心中無者，脱落之也。义按《下金》并《外臺祕要》，治傷寒墨食用此方皆有人參，知脱落無疑。〔二大棗十二枚，擘《千金翼》卷九下有「一方有人參三兩』。按“《金匱要料》卷上治狐惑病用甘草瀉心湯有「人參」。此方無，知脱落無疑，當補按語 「客氣上逆」，是心下痞，乾嘔，心煩不得安之因；「胃中虚］，义是穀不化，腹中雷鳴，傷寒論校注 傷寒論卷第四
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伤寒論校注 傷寒論卷第四下利日數十行之由。治用甘草瀉心湯者，乃扶正祛邪，以補為瀉之法，力求中氣健運，客氣自伏。傷寒服湯藥，下利不止，心下痞鞭。服瀉心湯已，復以他藥下之，利不止，醫以理中與之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹餘粮湯主之。復〕不止者，當利其小便。赤石脂禹餘粮湯。方二十二。赤石脂一斤，碎 太一〔禹餘粮厅，碎右二味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。（復《註解傷寒論》卷四下有「利」。〔一太一《玉函》卷八，《註解傷寒論》卷四無。按語本條舉誤治之情，以明下利的四種證治：甘草瀉心湯治痞利、理中湯治中寒下利、赤石脂禹餘糧湯治下焦滑脱不固之下利、五苓散治水濕下利。層層演繹，示人以法，傷寒吐下後，發汗，虚煩，脉甚微，八九目心下痞鞭，脇下痛，氣上衝咽喉，眩冒，經脉動惕者，久而成痿。傷寒發汗，若吐若下，解後心下痞，噫氣不除者，旋覆代赭〔湯主之。方二十1°旋覆花：兩 人參：兩 生薑五兩代楮 兩 甘草：兩，失 半夏y升，洗 大棗十一枚攣^
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-右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。〔精《玉函》卷三，《註解傷寒論》下有「石」。按語 與上條對比，彼為陽虚而水氣上衝，此為脾虚而痰氣上逆。旋覆代赭湯治療痰氣上逆的嘔吐、噫氣，呃忒均有一定的療效。惟要注意生用量宜大，而代猪石用量宜小，不爾，則大失本方之旨。下（後不可更行桂枝湯，若汗出而喘，無大熱者，可與麻黄杏子甘草石膏湯。方二十四。麻黄四兩 杏仁五十箇，去皮尖 甘草二兩炙 石膏半厅，碎，綿妻右四味，以水七升，先煮麻黄，減二升，去白沫，内諸藥，煮取三升，去滓，温服一升。本云黄耳杯。一 下《玉函》卷三、《脉經》卷七上有「大」。太陽病，外證未除，而數下之，遂協（二熱而利，利下不止，心下痞，表裹不解者，桂枝人參湯主之。方二十五。桂枝四南，别切（二〕 甘草四兩炙 白朮三兩 人參三兩 乾薑三兩右五味，以水九升，先煮四味，取五升（三 内柱 更煮取三升，去 ，温眼一升，傷寒論校注 傷寒論卷第四
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傷寒論校往 傷寒論卷第四一三四日再夜一服。「一協《玉函》卷三、《脉經》卷七、《千金翼》卷九均作-挟」。〔一别切《註解傷寒論》卷四作「去皮」。〔三）五升 《玉函》 卷八下有「去滓」。按語 本證為表裏皆寒的「協熱利」。「協熱利」的「熱」字，當是指「邪」，非寒熱之熱。又，桂枝人參湯中，桂枝後下，其義在於取其「氣薄則發散」以解表邪之義。傷寒大下後，復發汗，心下痞，惡寒者，表解也。不可攻痞，當先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯，攻痞宜大黄黄連瀉心湯。二十六。滴心湯用前第十七方。傷寒發熱，汗出不解，心中（痞鞭，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。二十七。用前第四方°《玉函》卷三、《註解傷寒論》卷四均作「下」。按語大柴胡湯本治嘔不止，心下急，鬱鬱微煩，此則又治心下痞兼嘔利，乃因其證為氣火交阻於胃腸之故。大柴胡湯功能泄熱開結以消痞。病如桂枝證，頭不痛，項不强，寸脉微浮，胸中痞鞭，氣上衝喉咽，不得息者，此為胸有寒也。當吐之，宜瓜蒂散。方二十八。瓜蒂一分，熬黃 赤小豆-分
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右二味，各别搏篩，為散已，合治之，取一錢匕（，以香豉一合，用熱湯七合，煮作稀糜，去淬，取汁和散，温頓服之。不吐者，少少加（，得快吐乃止。諸亡血虚家，不可與瓜蒂散。（胸有寒 指胸有痰飲。Ci）：錢匕《千金翼》作「半錢匕」。［：少少加 逐漸增加。「少少\即一稍稍」。《説文•不部》：一稍，出物有衝也。」段玉裁注，「稍之言小也，少也。凡古言稍稍者，皆衛進之謂。」病脇下素有痞，連在臍傍，痛引少腹，人陰筋者，此名藏結，死。二十九。按語 陰寒之藏結，有陰無陽，臨沫若遇此情，可急用回陽救逆之法。傷寒若吐若下後，七八日不解，熱結在裏，表裹惧熱，時時惡風，大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升者，白虎加人參湯主之。方三十。知母六兩 石膏一斤、碎 甘草：兩，炙 人參：兩〔 粳米六合右五味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，温服一升，日三服。此方立夏後，立秋前乃可服。立秋後不可服。正月二月三月尚凛冷，亦不可與服之，與之則嘔利而腹痛。諸亡血虚家亦不可與，得之則腹痛利者，但可温之，當愈。傷寒論校注傷寒論卷第四一三五
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傷寒論校注 傷寒論卷第四一六［〕人參：兩 本善卷：、《长函》卷八均作一人參函」傷寒無大熱，口燥渴，心煩，背微惡寒者，白虎加人參湯主之。三十一用前方。按語白虎加人參湯證本為表裹俱熱而設，然上條言「時時惡風」，此則「背微惡寒」，顯然是汗出過多，氣有所耗之象。傷寒脉浮，發熱無汗，其表不解，不可與白虎湯。渴欲飲水，無表證者，白虎加人參湯主之。三十二。用前方。〔：】解《玉函》卷、《外臺秘要》卷 、《註解傷寒論》卷四下均有「者」。按語此條論白虎湯的禁忌證—表不解者不可用。葉天士提出「在衛汗之可也，到氣才可清氣」，似由此文而悟。太陽少陽併病，心下 頸項强而眩者，當刺大椎 、肺俞、肝俞，慎勿下之。三十三°〔一）鞭《玉函》卷三、《千金翼》卷九作「崧堅C1椎《长函》卷下有「第 間」太陽與少陽合病，自下利者，與黄苓湯"若嘔者，黄芥加半夏生薑湯 之。十四。黄芩湯方
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黄苓三兩 芍藥二兩甘草：兩，炙大棗十二枚，舉右四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。黄苓加半夏生薑湯方黄琴三兩 芍藥二兩 甘草：兩，炙 大棗十二枚、嬖 半夏¥升，洗 生薑一兩半，方三兩，切右六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。按語 句首所言太少合病，是指邪之來路和病之初始階段。證情轉而即以下利或嘔作為本證之主證，乃邪熱逆阻於胃腸所致。須知黃苓湯可清胃腸之邪熱，並無外解太陽之功，傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黄連湯主之。方三十五。黄連三兩 甘草三兩。炙 乾薑三兩 桂枝三兩，去皮 人參二兩 半夏半升。洗 大棗十二枚、擊右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服，晝三夜二。疑非仲景方（：。〔「〕髮非仲景方《玉函》卷八，《千金翼》卷九、《註解傷寒論》卷四均無。按語黄連湯證為上熱中寒，非寒熱錯雜於中，故不見心下痞，與瀉心湯證有異。因此，方雖取半夏瀉心湯，但因中寒腹痛而減黃苓。加桂枝，既可補中，又可通達上下之氣機，傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩（〕，不能自轉側，不嘔，不渴，脉浮虚而濇者，桂枝附子湯主之。若其人大便 ， 台济下心下粳。小便自利者，去桂加白花湯主傷寒論校注 傷寒論卷第四一三七
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傷寒論校注傷寒論卷第四一八之。三十六。桂枝附子湯方桂枝四兩，去皮附子三枚，炮，去皮，破生薑二兩，切大棗十二枚，雙甘草二兩，炙右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。去桂加白湯〔〕方附子三枚，炮，去皮，破白朮 四兩生薑三兩，切甘草二兩炙 大棗＋二枚，輩右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。初一服，其人身如痺，半日許復服之，三服都盡，其人如冒狀，勿侄，此以附子、朮，併走皮内，逐水氣未得除，故使之耳。法當加桂〔三四兩，此本一方二法，以大便鞭，小便自利，去桂也；以大便不〔四〕，小便不利，當加桂。附子三枚恐多也，虚弱家及 婦，宜滅服之。〔一項《脉經》卷八作「痛」。［一去桂加白朮湯《脉經》卷八，《千金翼》卷九作「朮附子湯」。《玉函》卷八作「花附湯」。《金匿要署》卷上作「白附子湯」。其藥量為「去桂加自湯」藥量之半。〔三〕法當加桂⋯…脈之 此五十二字《金匱要界》卷上無。〔四〕以大便不類……服之 此二十九字 《玉函》卷八、《千金翼》卷九均無。風濕相搏，骨節疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡
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風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。方三十七。甘草二兩C一〕，炙 附子一软。炮，去成。破 白朮兩〔1〕 桂枝四兩，去皮右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。初服得微汗則解，能食，汗止（i復煩者，將服五合，恐一升多者，宜服六七合為始（四〕［甘草二兩 《玉函》卷八作「甘草三兩」。〔：1）白朮：兩《玉函》卷八、《千金翼》卷九均作「白三兩」。1止《金匱要畧》卷上作「出」。〔四〕始《金匱要畧》卷上、《註解傷寒論》卷四均作「妙」。按語以上兩條為風寒濕連之證，乃傷寒之類證，其證治與傷寒異，故詳見於《金匱要署痙濕喝病脉證并治》篇，當兩相合參，於義方備。傷寒脉浮滑，此以表有熱，裏有寒，白虎湯主之。方三十八。知母六兩 石膏一斤，碎 甘草二兩。炙 粳米六合右四味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，温服一升，日三服。臣復等護教前篇，熱菇在裹，表真俱熱者，白虎湯 之。义 其表不解，不可與白虎湯。此脉浮滑，表有熱，裏有寒者，必表裹字差矣。又陽明一證 ，脉浮運，表熱裏寒，四逆湯 之。又少陰一證云，裏寒外熱，通脉四逆湯 之。以此表裏自差，明矣。《千金翼》白通湯〔一〕。 非也。傷寒論校注 傷寒論卷第四一三九
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傷寒論校注 傷寒論卷第四一四〇《千金翼》 ，臼通湯據今本《下金翼》卷九無此語，仍作「白虎湯」。是。傷寒脉結代，心動悸［，炙甘草湯主之。方三十九。甘草四兩，炙 生薑三兩，切 人參兩 生地黄 斤 桂枝三兩，去皮 阿膠：兩 麥門冬半升，去心麻仁半升 大棗十枚擘右九味，以清酒七升，水八升，先煮八味取三升，去滓，内膠垟消盡，温服一升，日三服。一名復脉湯。［：〕動悸《玉函》卷三作「中驚悸」。按語 傷寒續發脉結代而心動悸，為心之陰陽氣血兩虚之證，故治以炙甘草湯，益氣血而滋陰陽，則心得所養而不動悸，脉得所充而不結代。脉按之來缓，時一止復來者，名曰結。又脉來動而中止，更來小數，中有還者反動（二名日結，陰也。脉來動而中止，不能自還，因而復動者，名曰代，陰也。得此脉者必難治。〔反動 復動。「反」「復」雙聲，故「反」即「復」。按語 本條繼上文之後，具體描述結脉、代脉的性狀。