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傷寒論卷第五漢張仲景述晉王叔和撰次宋林億校正明趙開美校刻沈琳同校辨陽明病脉證并治第八辨少陽病脉證并治第九辨陽明病脉證并治第八合四十四法，方一十首，一方附，并見陽明少陽合病法。提要 本篇首先以「太陽陽明」、「正陽陽明」、「少陽陽明」叙述了陽明病邪之來路和陽明病的成因。繼之以「胃家實」三字高度概括了陽明病證的、熱、實三大特點。陽明裏實證，輕重不一，故其治有調胃承氣湯、小承氣湯、大承氣湯之異。陽明熱證，包括熱鬱于上的梔子豉湯證、熱盛于中的白虎加人參湯證、熱與水結于下的猪苓湯證。傷寒論校注 傷寒論卷第五一四一
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傷寒論校注 傷寒論卷第五一四二仲景以假賓定主手法，論陽明虚病證於陽明裏熱實證之前，意在對比求辨。同時本篇論述了濕熱發黃的茵陳嵩湯證、梔子蘗皮湯證、麻黃連軺赤小豆湯證，為陽明邪熱與脾濕相合為患，不專為陽明所主，故置於篇末。陽明病，不吐不下，心煩者，可與調胃承氣湯。第一。 三味，前有陽明病二十七選。陽明病，脉，汗出不惡寒，身重短氣，腹滿潮熱，大便粳，大承氣湯主之。若腹大滿不通者，與小承氣湯。第二。 大承累四味，小承親三味。陽明病，潮熱，大便微鞭者，可與大承氣湯。若不大便六七日，恐有燥屎，與小承氣湯。若不轉失氣，不可攻之。後發熱復鞭者，小承氣湯和之。第二。用前第二方，下有-病證。傷寒若吐下不解，至十餘日，潮熱，不惡寒，如見鬼狀，微喘直視，大承氣湯主之。第四。 用前第二方。陽明病，多汗，胃中燥，大便粳，識語，小承氣湯主之。第五。 用前第二方。陽明病，讓語，潮熱，脉滑疾者。小承氣湯主之。第六。用前第二方。陽明病，攮語，潮熱，不能食，胃中有燥屎，宜大承氣湯下之。第七。用前第二方，下有陽明病一證。
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～汗出識語，有燥屎在胃中。過經乃可下之，宜大承氣湯。 第八。 用前第二方，下有僅寒病一播。二陽併病，太陽證罷，潮熱汗出，大便難，識語者，宜大承氣湯。第十。用菌第二一方。陽明病，脉浮緊，咽燥口苦，腹满而喘，發熱汗出，惡熱身 重。若下之，則胃中空虚，客氣動膈，心中懊儂，舌上胎者，梔子豉湯主之。第十一。*。若渴欲飲水，舌燥者，白虎加人參湯主之。第十二。五米。若脉浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，猪苓湯主之。第十二。五味。下有不可奧猪等湯一證。脉浮遲，表熱裏寒，下利清穀者，四逆湯主之。第十四。三味。下有二榜讚。陽明病下之，外有熱，手足温，不結胸，心中懊憹，不能食，但頭汗出，梔子豉湯主之。第十五。 用前第十一方。陽明病，發潮熱，大便溏，胸滿不去者，與小柴胡湯。第十六。七味。傷寒論校注 傷寒論卷第五一四三
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傷寒論校注 傷寒論卷第五一四四陽明病，脇下满，不大便而嘔，舌上胎者，與小柴胡湯。第十七。用上方。陽明中風，脉弦浮大，短氣腹滿，隔下及心痛，鼻干不得汗，嗜卧，身黄，小便難，潮熱而噦，奥小柴胡湯。第十八。 用上方。.脉但浮，無餘證 者，與麻黄湯。第十九。四味。陽明病，自汗出，若發汗，小便利，津液内竭，雖粳，不可攻之。須自大便，蜜煎導而通之。若土瓜根、猪膽汁。第二十。一味。猪膽方附，二味。陽明病，脉，汗出多，微惡寒，表未解，宜桂枝湯。第二十一。五来。陽明病，脉浮，無汗而喘，發汗則愈，宜麻黄湯。第二十二。用前第十九方。陽明病，但頭汗出，小便不利，身必發黄，茵萨蒿湯主之。第二十三。三味。陽明證，喜忘，必有蓄血，大便黑，宜抵當湯下之。第二十四。 四来。陽明病下之，心中懊憹而煩，胃中有燥屎者，宜大承氣湯。第二十五。用前第二方。下有一病識°病人煩熱，汗出解，如谑狀，日晡發熱。脉實者，宜大承氣湯；脉浮虚者，宜桂枝湯。第一十六。 大承氣湯用前第二方。桂技湯用前第二十一方。
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大下後，六七日不大便，煩不解，腹滿痛，本有宿食，宜大承氣湯。第二十七。用前第二方。病人小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，宜大承氣湯。第二十八。用前第二方。食穀欲嘔，屬陽明也，吴茱萸湯主之。第二十九。四味。太陽病，發熱，汗出惡寒，不嘔，心下痞，此以醫下之也。如不下，不惡寒而渴，屬陽得但以法救之，宜五苓散。第三十。五来。下有二病擔。泓陽脉浮而濇，小便數，大便鞭，其脾爲約，麻子仁丸主之。第三十一。六味。太陽病三日，發汗不解，蒸蒸熱者，調胃承氣湯主之。第三十二。 用葡第一方。傷寒吐後，腹脹滿者，與調胃承氣湯。第三十三。 用前第一方。太陽病，若吐下發汗後，微煩，大便粳，與小承氣湯和之。第三十四。用前第二方。得病二三日，脉弱，無太陽、柴胡證，煩躁，心下鞭，小便利，屎定鞭，宜大承氣湯。第三十五。 用煎第二方。傷寒六七日，目中不了了，晴不和，無表裏證，大便難，宜大承氣湯。第三十六。 用前第二方。傷寒論校注 傷寒論卷第五一四五
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傷寒論校注 傷寒論卷第五一四六陽明病，發熱汗多者，急下之，宜大承氣湯。第三十七。 用前第二方。發汗不解，腹滿痛者，急下之，宜大承氣湯。第三十八。 用前第二方。腹滿不減，減不足言，當下之，宜大承氣湯。第三十九。用前第二方。陽明少陽合病，必下利，脉滑而數，有宿食也，當下之，宜大承氣湯。第四十。用前第二方。病人無表裏證，發熱七八日，脉数，可下之。假令已下，不大便者，有瘀血，宜抵當湯。第四十一。 用前第二十四方，下有二病擔。傷寒七八日，身黄如橘色，小便不利，茵藁蒿湯主之。第四十二。 用菌第二十三方。傷寒身黃發熱，梔子蘗皮湯主之。第四十三。 三味。傷寒瘀熱在，身必黄，麻黄連軺赤小豆湯主之。第四十四。八味。問曰：病有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明，何謂也？答曰：太陽陽明者，脾約〔二〕一云练是也， 正陽陽明者，胃家實是也；少陽陽明者，發汗利小便已，胃中燥煩實〔二，大便難是也。〔一〕脾約《玉函》卷三下有「一作脾」°
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（二〕煩實《玉函》卷三、《千金翼》卷九無。致津傷胃燥而成陽明病。樂維 大優備統將兩業的來用。 若乖山不將練及，一是制基无趣，一更少每氣”認到小堆！陽明之為病，胃家實〔二〕|作寒是也〔I〕。〔一〕胃家實《千金翼》卷九作「胃中寒」。（二〕陽明之為病.…是也《玉函》卷三冠陽明病篇之首。按語此為陽明病提網。「胃家實」字，揭示了陽明病之病位、病性。既謂之「實」，則其證治自寓其中。問日：何缘得陽明病？答日：太陽病，若發汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中乾燥，因轉屬陽明。不更衣〔二〕，内實，大便難者，此名陽明〔二也。［一〕更衣 解大便之婉辭。（二〕陽明《玉函》卷三、《千金翼》卷九下有「病」字。是。按語本條旨在强調津傷胃燥是陽明府實形成的關鍵。言外之意，凡熱性病治療過程中，尤當注意固護津液。問日：陽明病外證云何？答曰：身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也。按語 言外以明内，察外以候内，「外證」亦是辨陽明裏實證的客觀依據。問日：病有得之一日，不發熟而惡寒者，何也？答曰：雖得之一日，惡寒將自傷寒論校注 傷寒論卷第五一四七
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傷寒論校傷寒論卷第五一四八罷、即自汁出而惡熱也。按語陽明受邪之初，邪在經表，可見為時甚短而程度轉微的惡寒現象，但迅即變為不惡寒，反惡熱，此與太陽表病之惡寒迥異。問日：惡寒何故自罷？答日：陽明居中，主土也，萬物所歸，無所復傳，始雖惡寒，二日自止，此為陽明病也。本太陽初得病時，發其汗，汗先出不徹（，因轉 陽明也。傷寒：發熱無汗，嘔不能食，而反汗出濈濈然〔三〕者，是轉屬陽明也。〔i〕徹透也“Cii）傷寒 《玉函》卷三、《千金翼》卷九作「树」Cii〕機微然 此謂汁出連綿不斷貌傷寒三日，陽明脉大。按語 脉大為陽，反映陽明邪熱有餘，主熱而不主實，是自虎湯證之脉。傷寒脉浮而緩，手足自温者，是為繁在太陰。太陰者，身當發黄，若小便自利者，不能發黄。至七八日大便粳者，為陽明病也。傷寒轉〔二繁陽明者，其人濈然〔微汗出也。
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-【一〕轉《千金翼》卷九作「傳」。C二〕撥然《玉函》卷三作「橄擻然」。陽明中風，口苦咽乾，腹满微喘，發熱惡寒，脉浮而緊，若下之，則腹滿小便難也。陽明病，若能食，名中風，不能食，名中寒。按語 風為陽，寒為陰，風寒不同氣，故其發病亦有陰陽之别。在太陽則以有汗與無汗區分，在陽明則以能食與不能食相别。陽明病，若〔二〕中寒者（〕，不能食，小便不利，手足鐵然汗出，此欲作固瘦〔三〕，必大便初粳後溏。所以然者，以胃中冷，水穀不别故也。〔一〕若《玉函》卷三、《千金翼》卷九無。C二〕 中寒者《註解傷寒論》卷五無「者」字。〔三固瘦《玉函》卷三、《千金翼》卷九作「堅瘦」。潢《傷寒溯源》注：「大便初硬後，因成瘦泄。 泄即溏泄地，久而不止，則為固瘦。」陽明病，初欲食，小便反不利〔二，大便自調，其人骨節疼，翕翕如有熱狀，奄然〔二〕發狂，濈然汗出而解者，此水不勝殼氣，與汗共并，脉緊〔三〕則愈。〔-）利 《玉函》卷三、《千金翼》卷九作「數」。傷寒論校注 傷寒論卷第五一四九
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傷寒論校注 傷寒論卷第五一五O［二）奄（Yan掩）然忽然°（I〕 脉緊《千金翼》卷九作「堅者」。按語 寒濕在表，骨節疼痛，其脉必緊。今正勝邪却，汗出寒解，故云脉緊則愈。陽明病欲解時，從申至戌上〔二。〔一〕至茂上 《玉函》卷三、《千金翼》卷九作，「盡戍」按語 陽明之氣旺於申酉戌，故逢時則氣旺，其病欲解。陽明病，不能食，攻其熱必噦，所以然者，胃中虚冷故也。以其人本虚，攻其熱必噦。按語 陽明病之不能食，有寒熱虚實之分。實熱者，大承氣湯攻之即愈”虛寒者，自當温補，誤攻，必剋伐胃氣而致噦。陽明病，脉逐，食難用飽，飽則微「二煩頭眩，必小便難，此欲作穀瘅〔二〕。雖下之，腹滿如故，所以然者，脉 故也。〔一〕微《玉函》卷三、《金匱要略》卷中均作「發」（二〕数癉 病名，黄疸病之 種，詳《金匱要略•黃疸病脉證并治》。「獵」通「痕，《玉函》卷三，《千金翼》卷九、《註解傷寒論》卷五作「疸」陽明病，法〔二多汗，反無汗，其身如蟲行皮中狀者，此以久虚故也。〔一〕法 《玉函》卷三、《千金翼》卷九作「黨一。按語 太陽病表證以有汗為虚，無汗為實，陽明病裏熱實證，以汗多為實，無汗為虛。陽明主1
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肌，今陽明既虚，是以出現「如蟲行皮中狀」。陽 明病，反無汗，而小便利，二三日嘔而欬，手足厥者，必苦頭痛〔二。若不效不嘔，手足不厥者，頭不痛。一交喘明。〔：）陽《T金翼》卷九上有「冬」字。［二〕必苦頭痛《玉函》卷三、《千金翼》卷九作「其人頭必痛」。按 本證菸農在於陽明胃寒氣逆，逆則嘔、欬、頭痛而手足跃。仲景未出方治，據證論方，似用吴萸湯為允。在陽明病三承氣等證之前，用以上七條論述了胃氣虚寒的各種脉證，意在提醒後人，陽明病雖以裏熱實為主體，但陽明虚寒之情亦不可不明。陽〔明病，但頭眩，不惡寒，故能食而欬，其人咽必痛。若不欬者，咽不痛。云冬陽明。〔一〕陽《千金翼》卷九上有「冬」字。按語 本條言胃熱上蒸，上條論胃寒氣逆之證，大有相互鑑别之。陽明病，無汗，小便不利，心中懊儂者，身必發黄。按語本條論陽明濕熱發黃的前驅證候，臨證觀察，黄疸初起多見此證。陽明病，被火，額上微汗出，而小便不利者，必發黄。傷寒論校注 傷寒論卷第五一五1
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傷寒論校注 傷寒論卷第五一五二陽明病，脉浮而緊者，必潮熱，發作有時。但浮者，必盗汗出。陽明病，口燥，但欲漱水，不欲嚥者，此必衄。陽明病，本自汗出，醫更重發汗，病已差「二，尚微煩不了了者，此必大便鞭故也。以亡津液，胃中乾燥，故令大便。當問其小便日幾行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。今為小便数少，以津液當還人胃中，故知不久必大便也。［1〕差《玉函》卷三作「瘥」。按語 本證為病瘥後陰陽自和之範例。傷寒嘔多，雖有陽明證，不可攻之。按語 嘔多而不可下之理有二：一是說明邪有上越之勢，二是反映病位偏上。故其治療當因勢利導，不可逆其病勢而用攻下之法。陽明病，心下鞭滿者，不可攻之。攻之利遂〔二不止者死，利止者愈。〔1）利遂 《玉函》卷三、《千金翼》卷九作「遂利」。按語 心下痞硬而滿，知病位不在腸，绝無燥屎可言，故不可下。古人所言「心下」，即今之胃脘部，論中言心下硬滿者，有大柴胡湯證、五苓散證、桂枝人參湯證、瀉心湯證、旋覆代精石湯證、獨不見於承氣湯證，可鑑°
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陽明病，面合色赤〔二，不可攻之，必〔I〕發熱。色黄者，小便不利也。〔一〕面合色赤 成無已注：「合，通也。陽明病面色通赤者，熱在經也。」（二1）必《玉函》卷三上有「攻之」。按語 陽明病見面合色赤，為在經之邪郁而不解。據太陽病中篇「面色緣緣正赤者，此陽氣佛郁在表，當解之熏之」之訓，知本證宜汗而不宜下也。陽明病，不吐不下，心〔二煩者，可與調胃承氣湯。方一°甘草二兩，炙 芒消半升 大黄四兩，清酒洗右三味，切，以水三升，煮二物至一升，去滓，内芒消，更上微火一二沸，温頓服之，以調胃氣。〔一〕心《玉函》卷三、《千金翼》九作「而」。陽明病，脉遲，雖汗出不惡寒者，其身必重，短氣腹滿而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻裹也。手足濈然汗出者，此大便已粳也，大承氣湯主之，若汗多，微發熱惡寒者，外未解也〔1〕，一法與桂枝湯。其熱不潮，未可與承氣湯，若腹大滿不通「1〕者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令至大泄下。大承氣湯。方二。大黄四兩，酒洗 厚朴半斤，炙，去皮 根實五枚，炙芒消三合傷寒論校注 傷寒論卷第五一五三
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傷寒論校注 傷寒論卷第五一五四右四味，以水一斗，先煮二物〔，取五升，去滓，肉大黄，更煮取二升，去滓，内芒消，更上微火一兩沸，分温再服，得下餘勿服。小承氣湯方大黄四兩 厚兩，炙，去皮枳實三枚，大者，炙右三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服。初服湯當更衣，不爾者盡飲之，若更衣者，勿服之。〔一〕外末解也《千金要方》卷九、《外臺秘要》卷一下有「桂枝湯主之」。C!I）不通《脉經》卷七、《千金翼》卷九作「而不大便」。（三〕物《玉函》卷八、《千金翼》卷九作「味」。按語本條大意有四：一言陽明府實兼有表證者，不可攻下，當先表後裏，二是補述大承氣湯證的又一見證—手足戳然汗出。三言應用承氣類的重要辨證依據之一是有潮熱，其熱不潮不可與。四言「腹大滿不通者，可與小承氣湯」，提示了小承氣湯證症狀重在痞滿。陽明病，潮熱，大便微粳者，可與大承氣湯，不粳者不可與之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少與小承氣湯，湯人腹中，轉失「二氣者，此有燥屎也，乃可攻之。若不轉失氣者，此但初頭，後必溏，不可攻之，攻之必脹滿不能食也。欲飲水者，與水則噦。其後發熱〔〕者，必大便復而少也，以小承氣湯和之。不轉
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失氣者，慎不可攻也。小承氣湯。三。 用前第：方。（：〕失《玉函》卷三作「矢」，下同。C:D發熱《玉函》卷三作「發潮熱」。按語 從本條用小承氣湯以測有無燥屎之法，提：jF醫者用大承氣湯尤當審慎。夫實則澱語，虚則鄭聲。鄭聲者，重語也。直視鬻語，喘滿者死，下利者亦死°按語 陽明裏實證可兼正虚之情，直視、喘滿、下利，為止衰邪實，氣竭陰傷，故主死。發汗多，若重發汗者，亡其陽，語。脉短者死，脉自和者不死。按語 汗多亡陽議語者，有死有生。脉短主死，責之陽亡而陰亦將竭，脉自和主生，是胃氣猶存°傷寒若吐若下後不解，不大便五六日，上至十餘日，日晡所發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀。若劇者，發則不識人，循衣摸狀〔一〕，惕而〔〕不安，云順衣妄撮，休惕不安。微喘直視，脉弦者生，濇者死。微者，但發熱讕語者，大承氣湯主之。若一服利，則止後服。四。 用前第二方。〔一〕摸狀《正函》卷三作「撮空」，《脉經》卷七作「妄撮」°〔二〕惕而 《玉函》卷三、《脉經》卷七、《千金翼》卷十作「休堡」。傷寒論校注 傷寒論卷第五一五五
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傷寒論校注 傷寒論卷第五一五六按語 陽明府實證，瀉下務須及時，若當下失下，必致燥熱内伐肝腎真陰，而成危篤之證。「脉法者生，牆者死」，暗示了在熱病過程中，存得一分津液，便有一分生機之理。陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必，則鬻語；小承氣湯主之，若一服鬻語止者，更莫復服。五。 用前第二方。陽明病，識語發潮熱，脉滑而疾者，小承氣湯主之。因與承氣湯一升，腹中轉氣（一者，更服一升，若不轉氣者，勿更奥之。明日又不大便，脉反微穑者，裏虚也，為難治，不可更與承氣湯也。六。用前第二方。〔一〕轉氣《註解傷寒論》卷五作「轉失氣」，下同。陽明病，鬻語有潮熱，反不能食者，胃中（一必有燥屎五六枚也；若能食者，但粳耳，宜大承氣湯下之。七。用前第二方。〔一〕胃中 《玉函》卷三、《脉經》卷七、《千金翼》卷九無。陽明病，下血 語者，此為熱人血室，但頭汗出者，刺期門，隨其實而寫〔二〕之，濈然汗出則愈。〔一〕寫《玉函》卷三、《脉經》卷七、《註解傷寒論》卷五作「瀉」。按語 太陽病下篇的熱人血室證，其熱來自太陽；本條熱人血室證，其熱來自陽明。仲景於此
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論之，意在言陽明邪熱有下迫血室之機。汗汗一作卧。出識語者，以有燥屎在胃中，此為風也。須下者，過經乃可下之。下之若早，語言必亂，以表虚裹實故也。下之愈，宜大承氣湯。八。用前第二方，一天大柴胡湯'按語 前論陽明府實證，當下即下，不可延誤，以防燥熱内伐真陰，今論陽明攻下之法，必待府實已成方可用之，不可過早。可見下法之運用，要在適時。傷寒四五日，脉沉而喘滿，沉為在裏，而反發其汗，津液越出，大便為難，表虚裏實，久則澱語。按語 脉沉而喘滿，非表邪為患，故言「表虚」。復見大便難，是知此喘乃為陽明燥氣逆阻於肺所致，故言「真實」。其治，自當求於陽明。三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁〔一〕面垢〔二〕，又作枯，一六向經。讖語遺尿。發汗則讕語〔三〕。下之則額上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎湯主之。方九。知母 六南 石膏一斤，碎 甘草二兩，炙 粳米六合右四味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓。温服一升，日三服。〔一〕 口不仁 口中麻木，知覺減退。傷寒論校注 傷寒論卷第五一五七
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傷寒論校注 傷寒論卷第五1五^FI|） 面垢 面部如有污垢。「面垢」，《千金翼》 卷九作「言語向經」。（1〕 業語《玉函》卷三下有「甚」字。接語三陽合病而治從陽明者，熱邪偏重於陽明也。二陽併病，太陽證罷，但發潮熱，手足熱執汗出，大便難而譯語者，下之則愈，宜大承氣湯。十。 用前第二方。陽明病，脉浮而緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒反惡熱，身重。若發汗則 ，心慣慣〔一〕公對切反讚語。若加温〔針，必怵惕（三）頒躁不得眠。若下之，則胃中空虚，客氣動膈，心中懊儂，舌上胎者，梔子豉湯主之。方十一。肥梔子+四教，雙香豉四合，錦素右二味，以水四升，煮栀子取二升半，去滓，内豉，更煮取一升半，去滓。分二服，温進一服，得快吐者，止後服。C一〕價價（Kei 瀆） 心中須亂不安之狀。《素問•至真要大論》：「厥陰之勝，耳鳴頭眩，憤赏欲吐°」C11）溫《註解傷寒論》卷五作「燒」。〔I〕 休惕（chiti 解替） 驚懼慌恐。《說文•心部》：「休，恐也。」《廣雅•釋詁》卷二下：「休、惕、恐，懼也。」若渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人參湯主之。方十二。知母 六雨 石膏-斤，伴 甘草二兩，炙 粳米六合 人參三兩
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右五味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，温服一升，日三服。若脉浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，猪苓湯主之。方十三。猪苓去皮 茯苓澤瀉 阿膠 滑石碎，各二兩右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内膠样消，温服七合，日三服。按語以上三條，論陽明熱證的三種治法，所謂清熱之開手三法。陽明屬胃，位居於中，下賅於腸，其經上貫膈（胃之大絡貫膈），故其邪熱可及于上中下三部。熱郁膈上者，治以梔子豉湯，熱盛于中者，治以白虎加人參湯，熱迫于下而與水結者，治以猪苓湯。陽明病，汗出多而渴者，不可與猪苓湯，以汗多胃中燥，猪苓湯復利其小便故也°按語 本條文意有二：一、猪苓湯證與白虎湯證皆有發熱而渴，汗多而渴者為白虎湯證，渴而小便不利者為猪苓湯證。二、猪苓湯以利水為主，雖兼育陰，亦不可用於陽明熱盛律傷者。脉浮而邊，表熱裏寒，下利清穀者，四逆湯主之。方十四。甘草二兩，炙 乾薑一兩半 附子一枚，生用，去皮，破八片右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温二服。强人可大附子一枚、乾傷寒論校注 傷寒論卷第五一五九
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傷寒論校注 傷寒論卷第五一六O薑三兩。按語 本為四逆湯證，而述於陽明熱證之後，乃因證已現陰盛格陽的假熱之象，故特與白虎湯證之表裏俱熱相鑑别。若〔二胃中虚冷，不能食者，飲水則噦。〔一〕若《脉經》卷七上有「陽明病」。脉浮發熱，口乾鼻燥，能食者則衄。按語 上條言不能食，寒在府而飲水作噦，本條論能食，熱在經而致咀。寒熱對比，以明辨證，陽明病，下之，其外有熱，手足温，不結胸，心中懊濃，飢不能食，但頭汗出者，梔子豉湯主之。十五。 用前第十一方。陽明病，發潮熱，大便溏，小便自可，胸脇满不去者，與小柴胡湯。方十六。柴胡半斤 黄苓三兩 人參三兩 半夏半升，洗 甘草三兩，炙 生薑三兩，切 大棗＋二枚，擘右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。按語 本謂陽明病而治以小柴胡湯，不僅因其有「胸脇滿不去」，即所謂有柴胡證，更因小柴胡湯尚有内和陽明之功，乃一舉兩得之法。