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【语译】伤寒脉滑而目四胶顺冷的，是里有热，应当用白 虎汤治疗。 手足豚寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。方三。 当归三两 桂枝三两，去皮 芍药三两 细辛三两 甘草 二两，炙 通草二两 大枣二十五枚，筆。一法，十二校 上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升， 日三服。 【语译】四肢发凉，脉细得象没有似的，应用当归西逆汤治疗。 若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。 方四。 当归三两 芍药三两甘草二两，或通草二雨 桂枝 三萬，本皮 细辛三两 生姜半厅，切吴茱薁二升 大枣二十 五枚，章 上九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，去 滓，温分五服。一方，水酒谷阳开。 【语译】如果病人素有内寒的，宜用当归四逆加吴茱黄生 姜汤。 大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆 而恶寒者，四逆汤主之。方五。 甘草二两.* 干姜—两半 附子一枚、生用、去皮，破八片 上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温 再服。若强人可用大附子-枚，干姜三两。 【语详】大汙出，发热仍不返，腹肉拘紧急迫，四肢疼痛、 又有下利四肢厥冷而周身怕冷的，应当用西逆汤治疗。 大汗，若大下利，而厥冷者，四逆汤主之。六。 用前第五方。 -179-
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【语详】大汗出，或者严重下利，而且四肢厥冷的，应当 用四逆汤治疗。 病人手足廠冷，脉乍紧者，邪（1结在胸中（2）， 心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜 瓜蒂散。方七。 瓜蒂 赤小豆 上二味，各等分，异捣筛，合内白申，更治之， 别以香敢一合，用热汤七合，煮作稀糜，去滓，取汁 和散一钱匕，温顿服之。不吐者，少少加，得快吐乃 止。诸亡血虚家，不可与瓜蒂散。 注（1）邪 这里指来注积饮。 《2）胸中 𣷸指胸膈買脘处、 【语译】病人手足厥冷，脉突然变紧的，是痰浊积饮在胸， 心下满闷而且发烦，饥饿而又不能进食，这是病邪在胸中，应当 使用吐法，宜用瓜蒂散。 伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，𨚫治 其默；不尔，水渍入胃，必作利世。茯苓甘草汤。方八。 茯苓二两甘草一两，我生姜三两，切桂枝二两，志皮 上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。 【语译】伤寒手足厥冷而且心下博动，要首先治疗水饮， 适合服用获苓甘草汤，然后再治疗手足厥冷；不这样的话，水饮 滲入肠胃，必然要发生下利。 伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆， 下部脉 1）不至，喉咽不利，唾脓血，泄利不止者， 为难治，麻黄升麻汤主之。方九。 麻黄二两半，去书升麻一两一分 八铢 -1 0— 黄芩+八铢 萎蕤+八钵、一作菖蒲 当归一两-分 芍药六铢 知母＋ 天门冬
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' 六铢、去心 桂枝 六锋•杰皮 茯苓 六铢 甘草六钵，炙石膏 六铢、解•绵裹 白术六体 干姜六铢 上十四味，以水一斗，先煮麻黄一两沸，去上沫， 内诸药，煮取三升，去，分温三服，相去如炊三斗 米顷令尽，汗出愈。 注（1）下都脉 有两种解释：一指尺脉；一指足脉。 【语译】伤寒六七日，用龄泻药攻下后，小脉沉而迟，手 足逆冷，下部脉摸不到，取喉吞咽困难，唾脓血，下利不止的， 是难治的病证，应当用麻黄升麻汤治疗。 伤寒四五日，腹中痛，若转气下趣1>少腹者， 此欲自利也。 注（1）转气下趣 膜中有气向小腹走动。“趣”同“趋”。 【语详】伤寒四五天、膜中疼，如果有气向下走动到少 腹的，这是将要发生下利的裁现。 伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格（1）更逆吐下， 若食入口即吐，干姜黄苓黄连人参汤主之。方十。 干姜 黄苓 黄连 人参好三两 上四味，以水六升，煮取二升，去滓，分温再服。 注｛1）来格 因下寒盛而将热邪格拒舌上。 【语译】病本来自寒性腹泻，医生又用催吐和泻下法治疗， 因下寒盛而格热于上，使呕吐和下利更加严重，如果饮食入口就 呕吐的，应当用干姜黄苓黄连人参汤治疗。 下利，有徽热而渴，脉弱者，今自愈。 【语译】下利，有轻微发热而且口渴，脉弱的，病将自感。 下利，脉数，有微热汗出，今自愈，设复紧为未 解。一云改，脉浮复紧。 【语译】下利，脉数，有轻微发热汗出，病将自愈，假设 脉又变紧，是病未解除。 一181
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下利，手足廠冷，无脉者，灸之不温，若脉不还， 反微喘者，死。少阴负跌阳者，为顺也。 【语译】下利，手足发冷，无脉的，用灸法治疗而手足不 转温，或者脉不能恢复，反而出现徽喘的，是死证。太溪脉小于 获阳脉的，是证。 下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。 【语详】下利，寸脉应而浮数，尺脉独涩的，便脓血。 下利清谷，不可攻表，汗出必胀满。 【语译】泻下不消化的食物、不可发汗解表，汗出必然引 起腹部胀满。 下利，脉沉弦者，下重也；脉大者为未止，脉微 弱数者，为欲自止，虽发热，不死。 【语译】下利，脉沉弦的，大便就会里急后重，脉大的，是 下利没有停止；脉微弱数的，是下利将要自止，虽有发热，也不 会死亡。 下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利 清谷者，必郁冒汗出而解，病人必微厥，所以然者， 其面戴阳<1〉，下虚放也。 注（1）戴阳 因虚阳上浮而出现的面都发些。 【语译】下利而脉沉迟，病人面色徽红，身体轻微发热， 下利而香下不消化食物的，必然会出现头目昏蒙而随后汗出病 解，病人必然手足有轻微发凉，之所以这样，是因为病人面戴浮 阳，下部虚寒的缘故。 下利，脉数而渴者，今自愈。设不差，必清脓血， 以有热故也。 【语译】下利，脉数丽口渴的，将会自愈。如果不愈，必 然会便脓血，因为有热的缘故。 下利后脉绝，手足厥冷，粹时脉还，手足温者生， •—182—
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脉不还者死。 【语译】下利后无脉，手足厥冷，一昼夜后脉搏恢复，手 足温的易愈，耿搏不能恢复的是危证。 伤寒下利，日十余行，脉反实者死。 【语译】伤寒下利，一日十多次，反而出现有力的脉象是危 证或死证。 主之。方十一。 下利请谷，里寒外热，许出而厥者，通脉四逆汤 甘草二两，爽 附子大者一枚，生，去皮，破八片 干姜三两， 强人可肉两 上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温 再服，其脉即出者愈。 【语译】下利而食物不化，里有寒外有热，汗出而四肢发 凉的，盛当用通脉四逆汤治疗。 热利下重者，白头翁汤主之。方十二。 自头翁二两 黄柏三两 黄连三两 秦皮三两 上四味，以水七升，煮取二升，去淬，温服一升， 不愈更服一升。 【语评】热性下利而里急后重的，应当用白头翁汤治疗。 下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表， 温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。十三四逝两，用献集玉方。 桂枝汤方 桂枝 三两，去皮 芍药三两 甘草二两，炙 生姜三商，幼 大枣＋二枚，輩 上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温眠一升，须 臾，啜热稀粥一升，以助药力。 【语译】下利而腹郁胀满，周身疼痛的，要先温散里寒， --183-
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然后再解除表邪、温里可用出逆汤，解表可用模枝汤， 下利欲饮水者，以有热故也，自头翁汤主之。十 址 用前第十.一方. 【语详】下利而想要饮水的，是因为有热的缘故，应当用 自头翁汤治疗。 下利谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。方十五。 大黄四两，酒洗 枳实二枚，炙厚朴二两，去皮，炙 上三味，以水四升，煮取•-升二合，去滓，分二 服，初一服谱语止，若更衣者，停后服。不尔尽服之。 【语译】 下利而有澹语的，是因为有燥屎，宜用小承气汤。 下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也、宜栀子 豉汤。为十六。 肥栀子＋四个，單 香豉四合、總表 上二味，以水四升，先煮栀子，取二升半，内豉，更 煮取一升半，去滓，分再眼。一服得吐，止后服。 【语译】下利后而更加心烦•按病人心下柔软的，是虛烦 证，宜用栀子豉汤。 呕家有痛脓者，不可治呕，脓尽自愈。 【语译】 素患呕吐而是因为内有痈脓引起的，不能治其 吐，痈脓排尽，岖吐就可自愈。 呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治， 四逆汤主之。十七。用前第五方 【语译】 呕吐而脉弱，小便又通利，身有轻微发热，见到 手足发凉的是难以治疗的，应当用四逆汤治疗。 千呕吐诞沫，头痛者，吴菜萸汤主之。方十八。 昊茱萸 一升，汤洗七利 人参三两 大枣十二枚， 生姜 六两，切 184
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上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合， 日三服。 【语译】干呕而口吐涎沫，头痛的，应当用吴茶萸汤治疗。 呕而发热者，小柴胡汤主之。方十九。 柴胡八雨 黄芩三两 人参三两 甘草三两，或生姜 三两，女半夏半升，潍 大枣十二枚、單 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，更煎 取三升，温服一升，日三服。 【语译】吐而发热的，应当用小柴胡汤治疗。 伤寒大吐大下之，极虚，复极汗者，其人外气佛 郁，复与之水，以发其汗，因得哕，所以然者，周中 寒冷故也。 【语译】伤寒经过大吐大下以后，正气极虚，又进行大发 汗的，病人表气郁结不舒而无汗，又给人饮水，使他出汗，因 而引起呃逆。之所以这样，是因为胃中虚冷的缘故。 伤寒哕而腹满，视其誼后，知何部不利，利之即 感。 【语详】伤寒呃逆而腹部胀满，应当观察病人的大小便， 要看他是大便不通还是小便不通，使他還利，病就会痊愈。 - •一185-
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伤寒论卷第七 汉张仲景述 晋王叔和撰次 末林亿校正 明赵开美校刻 沈 琳同校 辨霍乱病脉证并治第十三 辨阴阳易差后芳复病脉证并治第十四 辨不可发汗病脉证并治第十五 辦可发汗病脉证并治第十六 辨霍乱病脉证并治第十三 合六法、方大首。 【提要】本篇主要论述了以吐利并作为主证的霍乱病证治。 内容包括中焦阳虚，寒湿内扰的理中丸证；外有表邪，内兼饮停 的五苓散证。同时还简述霍乱病吐利日久所引起的亡阳之四逆汤 证，以及亡阳兼阴竭的通脉四逆加猪胆汤证。 恶寒脉微而利，利止者、六血也，四逆加人参汤主之。第 一。四味，煎有吐利三证， 乱，头痛，发热、身疼、热多饮水者、五苓散主之。寒多 不用水者，理中丸主之。第二：五苓敢，五味、理中丸•四味。作加 减法附。 吐利止，身痛不休，宜桂枝汤、小邪之。第三。五来。 —186--
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； 吐利汗出，发热恶寒，四胶拘急，手足厥冷者，四逆汤主 之。第四。三冰。 吐利，小便利，大汗出，下利清谷，肉寒外热，脉徽铁绝， 四逆 主之。第五。用煎業四方 吐已下断，汗出而厥，四肢不解，脉徽绝，通脉四逆加猪胆 汤主之。第六。四味。下有不胜谷气一证。 问日：病有截乱者，何？答日：呕吐而利，此名 霍乱。 【语译】问：有霍乱这种病，它的表现是什么？答：呕吐而 且下利，这就州審乱。 问日：病发热头痛，身疼恶寒，吐利者，此属何 病？答日：此名霍乱，霍乱自吐下，又利止，复更发 热也。 【语译】问：病人发热头痛，身体连痛而怕冷，呕吐下剩 的，这是什么病？答：这暂乱，霍乱病自当有呕吐下利，或者 下利停止以后，又再次出现发热。 伤寒，其脉微涩者，本是霍乱，今是伤寒，𨚫四 五日，至阴经上，转入阴必利，本呕下利者，不可治 也。欲似大便，而反失气，仍不利者，此属阳明也， 便必鞭，十三日愈，所以然者，经尽故也。下利看当 便鞭，類则能食者愈，今反不能食，到后经中，颇（1 能食，复过一经能食，过之一日当愈，不愈着，不属 阳明也。 注<1）頗 此指稍撒、略徽。 【语译】伤寒，病人脉微而涩的，本来是雷乱，现在又惠伤 寒，后四五天，到病邪入阴经的日期，邪转入阴经就必然发生下 利。本来就有呕吐下利，是不好治的。好像要大便，反而只是矢 气，仍然不下利的，这是转属阳明，大便必然结硬，十三天可以 -187—
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病心，所以这样的原因，是邪气已在本经行尽的缘故。下利后大 便应当硬，大便硬而能进饮食的病会痊愈，现在反而不能进食， 到第二个六天中，稍微能食，又过第二个六天才能正常进食，再 过…日就能痊愈，不痊愈的，就不属于阳明病。 恶寒脉微一作缓。而复利，利止亡血也，四逆加人 参汤主之。方一。 甘草二两，爽 时十一枚，生，士皮、碗八片 干姜一两半人 参一两 上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温 再服。 【语译】怕冷脉微而又下利，下利停止的是亡失了津液，应 当用四逆加人参汤治疗。 霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓 散主之；寒多不用水者，理中丸主之。 。 五苓散方 猪苓去皮 ：白术 茯苓各十八铢 桂校 米两，去皮 泽 泻.一两六钵 上五味，为散，更治之，白饮和服，方少匕，日 三服，多饮暖水，汗出愈。 理中丸方 下有作汤，丽演法。 人参干姜 甘草我 白术各三隊 上四味，捣筛，蜜和为丸，如鸡子黄许大。以沸 汤数合，和一丸，研碎，温服之，日三四，夜二服。 腹中未热，益至三四丸，然不及汤。汤法，以四物， 依两数切，用水八升，煮取三升，去滓，温服一升， 日三服。若脐上筑（1）者，肾气动也，去术，加桂四 —188
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两；吐多者，去术，加生姜三两；下多者还用术：悸者，加 茯苓二两；渴欲得水者，加术，足前成四两半；腹中 痛者，加人参，足前成四两半；寒者，加干姜，足前 成四两半；腹满者，去术，加附子一枚。服汤后如食 顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被。 注（1>脐上筑 指脐上球动如有物热。“筑”，為的章恐。 【语译】霍乱，头痛，发热，身体烊师，热多想饮水的，应 当用五等散治疗。惠多不想供水的，应当理中丸治疗。 吐利止，而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂 枝汤小和 之。方三。 桂枝三两，去皮 芍药三 生姜三兩 甘草二两，炙 枣十二枚，擘 上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。 •注 ）小利嫩和。此指少少關用，不可过多。 【语译】呕吐下利停止，但身体疼痛不止的，应当斟酌情况 利解外麦的余邪，宜用枝汤轻難地进行调和。 吐利汗出，发热恶寒，四肢掏急，手足厥冷者， 四逆汤主之。方四。 甘草二两，或 干姜一两半 附子一枚，生，去皮，被人片 上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温 再服，强人可大附子一枚、干姜三两。 【语泽】吐利汗出，发热怕冷，四肢拘紧率急，手足发凉 的，应当用四逆汤治疗。 既吐且利，小便复利，而大汗出，下利清谷，内 寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。五。用爾第四方。 【语译】既呕吐又下利，小便又多，而且大汗出，下利而食 物不化，里寒外热，脉好象要断绝的，应当用四逆汤治疗。 —189--
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吐已下断（，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微 欲绝者，通脉四逆加猪胆汤主之。方六。 甘草二两，炙 干姜三两，强人可四两 附子大者一枚，生， 去皮，破八片 猪胆汁半合 上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，内猪 胆汁，分温再服，其脉即来，无猪胆，以羊胆代之。 注 1 下断停止的意思。 【语译】呕吐下利已停止，汗出面且手足发凉，四肢率急不 解，脉微好象要断绝的，应当用通脉如猪胆汤治疗。 吐利发汗，脉平，小烦者，以新虚不胜谷气故也。 朝勵時而幫气靈時「梨能隔花質幼脂臻蔽利，發城的，这费肉为 辦阴阳易差后劳复病脉证并治第十四合大法，方六肖。 【提要】 本篇继六经病脉证治之后，论述了病后诸证：阴 易之烧挥散证，大病差后劳复之积实栀子敢汤证、伤寒差后发热 的小柴胡汤证、大病差后病腰以下有水气的牡蛎泽泻散证、大病 差后喜睡的理中丸证，以及伤寒解后形气内耗，气阴两伤兼有我 热的竹叶石膏汤证。并简述病后，要节饮食，以保胃气之法。 伤寒阴易病，身重，少腹里急，热上冲胸，头重不欲举，眼 中生花，烧祥散主之。第一。一味， 大病差后劳复者，枳实栀子汤主之。第二。三味。下有宿食， 如大黄法附。 伤寒差以后，更发热，小柴胡汤主之。第三。七味。 大病差后从腰以下有水气者，牡蛎泽泄散主之。築四。七味。 大病差后，喜哩，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理 中丸，第五。四味。 伤寒解后，虚赢少气，气逆欲吐，竹叶石青汤主之。第六。 七味。下有病新差一证： 伤寒阴易（1之为病，其人身体重，少气，少腹 —190—
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里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中 生花，花一作酵。膝胫拘急者，烧襗散主之。方一。 妇人中襗（2）近隐处（3>，取烧作灰 上一味，水販方寸匕，日三服，小使即利，阴头 微肿，此为愈矣。妇人病取男子挥烧服。 注（1関易《注解伤寒论》作“阴刷易”。“胡阳易”指患痾初意男女交 钱后引起的料证。 （22中祥（kn 坤） 古时称裤子为“祥”。 中挥”即是内 。 （3）近隐处 即裤裆处。 【语译】伤寒病愈后，明阳易病的症状，是病人身体沉重， 气短，少腹郁拘急，或者牵引到明部拘率，觉得有热气上冲到 胸，头部沉重不想拾起，眼睛发花，两膝和小腿感到拘率不舒， 应当用烧挥散治疗。 大病差后劳复（1）者，枳实栀子豉汤主之。方二。 枳实三枚，炙栀子十四个，事豉-升，绵囊 上三味，以清浆水（：七升，空煮取四升，内积 实栀子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去摔，湿分 再服，覆令微似汗。若有宿食者，内大黄如搏棋子（3） 五六枚，服之愈。 注（L）蒻复 大病新惠、正气设有恢复，固劳作过早而使病证复发，刚 背复。 （2）滴菜水，又名股菜水。取熟米饭用清凉水视泡五、六日，待味李酸， 水面起白花即虫，另一说法，指淘米泔水，久放待球酸即織。但二 •者皆不可久放，久冰变败腐即不可甩。 （3）搏棋子 “千金方》：羊脂煎方后云，棋子大小如方 匕。 【语评】 重病痊愈以后而因劳复使病复发的，应当用枳实栀 子豉汤治疗。 伤寒差以后，更发热，小樂胡汤主之。脉浮者， 以汗解之，脉沉实一作紧。者，以下解之。方三。 —-191
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柴胡八两.人参_两 黄芩二两 甘草二两，炙 生姜二 两： 半夏半升，洗大枣十二枚，擘 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎 取三升，温服一升，日三服。 【语译】伤寒病愈以后，又出现发热，应当用小柴胡汤治 疗。脉浮的，用发汗法治疗：脉沉实的，用攻下法治疗。 大病差后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之。 方四。 牡蛎熬 泽泻 蜀漆 隱水洗，去腥 尊苈子煞 商陆 根熬 海藥洸，去咸 栝楼根 各等分 上七味，异捣，下筛为散，更于白中治之，白饮 和服方寸匕，日三服。小便利，止后服。 【语译】重病痊愈以后，自腰以下有水肿的，应当用牡蛎泽 泻散治疗。 大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸 药温之，宜理中丸。方五。 人参 白术 甘草衣 干姜各三两 上四味，捣筛，蜜和为丸，如鸡子黄许大，以沸 汤数合，和一丸，研碎，温服之，日三服。 【语译】重病痊愈后，口中频频吐唾沫，多日不能痊愈，这 是胸膈上有寒饮，适合用丸药温化，宜用理中丸。 伤寒解后，虚赢少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主 之。方六。 竹时二把 石膏一斤半夏半后，跌 妻门冬一升，去心人 参二两 甘草二两，炙 粳米半厅 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米， —192
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煮米熟，汤成去米，温服一升，日三服。 【语译】伤寒病愈后，身体虚弱消癯而气短，气上遵而想呕 吐的，应当用竹叶石膏汤治疗。 病人脉已解，而日暮微烦，以病新差，人强与谷， 脾胃气尚，不能消谷，故令微烦，损谷（1 照愈。 注（1〉损谷 戒少饮食。 【语泽】病入脉己平和，然而傍晚出现轻微的心烦，这是因 为疾病刚好，人们过多地让病人进食，脾胃气还虚弱，不能消化 食物，所以引起轻微的心师，波少饮食就会痊愈。 辦不可发汗病脉证并治第十五一法，方本阙。 【提要1 本篇重集六经病篇有关不可发汗之病证。并阐述了 误汗后的各种变证，从而重申了汗法的正确运用。 汗家不可发汗，发汗必恍惚心乱，小便已，阴疼，宜禹余瓣 丸。第一。方本阙，前后有十九病证。 夫以为疾病至急，仓卒寻核，要者难得，故重集 诸可与不可方治，比之三阴三阳篇中，此易见也。又 时有不止是三阳三阴，出在诸可与不可中也。 【语译】一般说病都是很急的，在匆促间寻找治法，要领是 很难得到的，所以又重新收集了这些汗、吐、下可与不可的方药 和治法，比敢在三阴三用籍中，更容易查阅。还有不见于三阴三阳 篇中的内容，也出现在这些可与不可的各篇中。 少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。 【语译】见少阴病篇。 脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中 迟者，不可发汗，何以知然，以荣气不足，血少故也。 【语译】见太阳病中篇。 -193-
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少阴病，脉徽不可发汗，亡阳故也。 【语译】见少明病篇。 脉濡而弱，弱反在关，潇反在巅（1，微反在上， 澀反在下。微则阳气不足，涩则无血，阳气反微，中 风汗出，而反躁烦，涩则无血，厥而且寒。阳微发汗， 躁不得眠。 法（1）巅 腐处叫焖，此指寸口高骨处的关脉。 【语译】脉满而钢，弱脉只在关部沉取而得，潇脉只在关部 浮取而得，微脉兵见于寸部，涩脉兵见于尺部。寸脉微是阳气不 足，尺脉涩是阴虚血虚少，阳气徽弱，就会中风汗出，前且会躁 烦，尺脉澀是阴血不足，就会四肢发察而且怕冷。如果阳气衰而 发汗，就会躁动不能安眠。 动气在右（1，不可发汗，发汗则衄而渴，心苦 烦，饮即吐水。 注（1）动气在右 脐石有气筑筑然跌动，为跡气的表现。另外，脐左有 动气内肝虚，肝上有动气为心壶，肝有动气为神虚，脐下有动气为 肾 、详见《难經 第十十六难》。 【语译】动气在脐右侧，不可发汙，发汙就会出现鼻細 口渴，心心里感到烦闷，饮水就立即吐出。 动气在左，不可发汗。发汗则头眩，汗不止，筋 惕肉锏。 【语译】 动气在脐左侧，不可发汗。发汗就会出现头目眩晕， 汗出不止，筋肉跳动。 动气在上，不可发汙。发汗则气上冲，正在心端。 【语译】 动气在脐上面，不可发汗。发汗就会出现气向上攻 冲，直达心头。 动气在下，不可发汗。发汗则无汗，心中大烦， 骨节苦疼，目运（恶寒，食则反吐，谷不得前。 194— †
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注（1）目运 此指头眩日录。“运”通“样”。 【语样】动气在脐下面，不可发汗。发汗也无汗，心中会很 烦闷，骨书疼痛，头目眩晕而怕冷，进食就呕吐，食物不能下行。 咽中闭塞，不可发汙。发汗则吐血，气微绝，手 足厥冷，欲得躐卧，不能自温。 【语译】 咽喉闭塞的病证，不可发汗，发开就会肚血，阳气 衰微，手足发冷，想聚港也而，不能身己恢复暖。 诸脉得数，动微弱（1）者，不可发新。发汗则大 便难，腹中干，一云小便难胸中于。胃躁［躁通燥。〕而烦， 其形相象，根本异源。 注<L）动微弱 拑脉搏动馓而弱 【语译】各脉出现数象，搏动微弱的，不可发汗。发汗就会 大便困难，腹中干，胃中燥而烦，病形与阳明府实很相象，但病 源是根本不同的。 脉播而弱，弱反在关，满反在巔，弦反在上，微 反在下。弦阳运（，徽为明寒，上实下啦，意欲 得温。微弦为虚，不可发汗，发汗则寒慄，不能自还。 注（1）阳运阳气运动。 【语译】脉调而弱，弱脉只在关部沉取而得，當脉只在关部 浮取而得，弦脉只在寸部，微脉只在尺部。茲脉主阳气动于上， 微脉主阴寒盛于下，上实下盘，病人想要得到温暖。徽弦脉主 虚，不可发汗，发汗就会导致寒慄，并且不熊自己恢复温暖。 咳者则剧，数吐涎沫，咽中必干，小便不利，心 中饥，晬时而发，其形似疟，有寒无热，虚而寒慄。 咳而发汗，蹦而苦满，腹中复坚。 【语泽】咳嗽发作就很剧烈，频吐涎沫，咽喉必然，干燥， 小便不利，心中感到饥饿而烦，每满一昼夜就定时发作，病情很 象疟疾，有寒无热，因雄而怕冷发抖。因咳瞅发汗，就会瑶卧而 一195-
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胸膈满闷，腹内又有坚硬之感。 承，脉紧，不可发汗。发汗则声乱，咽嘶舌萎， 声不得前（。 即不能发出声音： 【语译】 手足厥冷，脉紧，不可发汗。发汗就会出现声音改 变，咽喉嘶哑而舌费不用，语声不能发出。 诸逆发汗，病微者雄差，剧者言乱，目眩者死， 一云请育目眩晴乱者死。扇将雅余。 【语译】 对四肢逆冷证进行发汗，病轻的难愈，病重的就语 言错乱，月眩昏暗的就会死，性命将难以保全。 太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多 寒少，其人不呕，清便续自可，一日二三度发，脉微 而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗也。 【语译】参见太阳病上篇。 太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，无阳 也，不可发汗。 【语译】见太阳病上篇。 咽喉干燥者，不可发汗。 【语译】觅太阳病中篇。 亡血不可发汙，发汗则寒慄丽振。 【语绎】 见太阳病中篇。 衄家不可发汗，汗出必额上陷，脉急紧，直视不 能眴，不得眠。音见上。 【语译】见太阳病中篇。 汗家不可发汗，发汗必恍惚心乱，小便已，阴疼， 宜禹余粮丸。一。方本阙。 --196—
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【语译】见太阳病中篇。 淋家不可发汗，发汗必便血。 【语译】 见太阳病中籍。 疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出则痒。 【语译】见太阳病中篇。 下利不可发汗，汗出必胀满。 【语详】见厥阴病篇。 咳而小便利，若失小便者，不可发汗，汗出则四 肢厥遂冷。 【语译】咳嗽而小便清长，或小便失禁的，不可发汗，汗出 就会引起四肢厥遵发凉。 伤寒一二日至四五日厥者，必发热，前厥者后必 热，厥深者热亦深，廉微者热亦微。瞅应下之，而反 发汗者，必口伤烂赤。 【语洋】参见厥阴病箱。 伤寒脉弦细，头痛发热者，属少阳，少阳不可发 汗。 【语译】拳见少阳病篇。 伤寒头痛，病翕发热；形象中风，常微汗出，自 呕者，下之益烦，心饿如饥；发汗照致痊，身强难 以伸屈：黑之则发黄，不得小便，久则发咳唾。 【语译】伤寒头痛，轻微发热，象太阳中风，常有微汗出， 自己呕吐的，用攻下法治疗就更觉得发烦，心里烦乱如同饥饿一 样，发汗就会引起痉证，身体强劲难以厨伸；用火票就会引起身 体发黄，不得小便，病久就要哦嗽唾脓。 太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒时如结胸， 一197- -
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心下病硬者，不可发汗。 【语译】见太附病下篇」 太阳病发汗因致癌。 【语译】见痉湿暍篇。 少阴病，咳而下利，谵语者，此被火气劫故也。 小便必难，以强责少阴汗也。 【语译】见少阴病篇。 少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知 从何道出，或从口鼻，或从目出者，是名下厥上竭， 为难治。 【语译】见少阴病篇。 辨可发汗病脉证井治第十六 合四十一法、方一十四首。 【提委】本篇在中医理论整体观思想的指导下，首揭“春夏 宜发汗”以随顺升发之气这一治疗大法。继而论述了汗法在应用 时的具体要求和注意事项。并重集六经病篇中诸可汗之病脉证治 内容：麻黄汤证、桂枝汤证、大青龙汤证、小青龙汤证、葛根汤 证放其郎减证、小柴胡汤证、紫钥桂枝汤证、麻黄附子甘草汤 证、五苓散证等。通览本篇，可晓汗法之大局。 太阳病，外证未解，脉浮弱，当以汗解，宜柱技汤，第一。 五味前有四法： 脉淳而数者，可发汗、属桂核汤证：第二。用商第一方。一法 用麻黄汤： 阳明病，脉迟、汗出多，满恶寒，表未解也，属桂枝汤证。 第三。用前第一方，下有的汗二证， 病人烦热、汗出解、又如疟状，脉浮虚者，当发汗，属桂枝 汤证。第四。昭前第一方。 —-1 -