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（2）悖 心排不交~ （3）冯此作“而”讲 1上）领舒行： 【活译】脉浮数的，按道埋应当发汗病就会好。如果误攻 下，出现房体沉重和心跳不安的，就不可再发话，应当自汗出而 病可愈：所以这样•是团为大脉微，属于里虚。须待表里正气恢 复，津液调和，就会口然汁出所病愈； 脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之，假令尺中 迟者，不可发汗，何以知然？以紫气不足，血少故也。 【语译】脉浮紧的、按道理成当身体疼痛，宜用发汗法解除 表邪，假使尺脉见迟，就不能发汗，怎么知道不能发汙呢？因内 病人荣气不足，津血虚少的缘故 脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。十七。用断第 五方，法用桂枝汤。 【语译】脉浮的，是病存表，可以发汗.宜用麻黄汤。 脉浮而数者，可发汗、宜麻黄汤。八。用第玉坊， 【语译】 脉浮而数的、可以发汗、宜用麻黄汤＞ 病常自汗出者，此为荣气和！，荣气和者、外 不谐2，以卫气不共（： 荣气谐和故尔。以荣行脉 中，卫行脉外，复发其•荣和则愈。宜桂枝汤。 十九。用前第 一方 洋11）渠气科气心和、茶”（•即气•和，形租， 12）谐 〔）共 ：1”彩意思. 【谱详】病人常常自出的，这是紫气调和，在里的柴气虽 然调和、但在外的卫气不协调，这是卫气不与带气互相协调的缘 战。因为菜气行于脉中，卫1气行于脉外，需要再发汗，使荣气和 卫气协调病就会痊愈，宜用枝极汤， 病人藏无他病，时发热，自汗出，而不愈者，此 -一79—
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卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。二十。用前第 【语译】病人内脏没有其它疾病，可是有时候就发热，自汗 出，而且一直不愈，这是卫气不谓和。应当在发热自汗出之前先 发汗，病就会痊愈、宜用桂枝汤. 伤寒脉浮紧，不发汗、因致衄者，麻黄汤主之。 二二十一。用前第五方 【语译】伤寒脉浮紧，由于不及时发汗，以致发生鼻的， 应当用麻黄汤治疗。 伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其 小便清者、-云人便青.知不在里，仍在表也，当须发汗。 若头痛者，必衄。宜桂枝汤。一十二。用前第十二方。 【话译】伤寒不大便已六七犬，头痛发热的，可给承气汤治 疗。如果病人小便色清的，知道病不在里，仍然在表，应当发汗， 宜用桂枝汤。如果见有头痛的，可能会鸟出血。 伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发 汗，宜桂枝汤。二十三。用前第十一方。 【语译】伤寒发汗后病已解除，过半日左右又感到心烦，脉 淨数的，可以再次发汗，宜用桂枝汤。 凡病若发汗、若吐、若下、若亡血、亡津液，阴 阳自和者，必自愈。 【语译】 .切疾病或足发汗、或是涌吐、或录攻下、于是损 伤了阴血，伤耗了津液的，只要体内阴阳之气能趋于调和，病就可 自愈。 大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液故也。 勿治之，得小便利，必自愈。 -—80—
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【语译】用药大攻下以后，又用发汗药，以致小便不通利 的，是因为耗伤了津液的缘故。不要去治疗小便不利，等待津液 恢复，小便自然通利时，一定会痊愈。 下之后，复发汗，必振寒1，脉微细。所以然 者，以内外俱驗故也。 注：1）振寒 畏寒怕冷而身体颤抖，即寒战。 【语洋】攻下以后，又发汗，必然会出现寒战，脉见微细。 所以会这样，是因为表里阳气俱虚的缘故。 下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静， 不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附 子汤主之。方二十四。 干姜一两附子⋯核，生用，去皮，切八片 上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。 【语译】攻下以后，又发汗，出现白天烦操而不能安眠，夜 间比较安静，不呕吐，不口渴，没有表证，脉象沉微，身体发热 不严童，应当用千姜附子汤洽疗。 发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各 一两人参三两新加汤主之。方二十五。 桂枝三两，去皮 芍药四两甘草二两.*人参三两大 枣+二枚，# 生姜四两 上六昧，以水一斗二升，煮取三升，去滓，温服 一升。本云，桂枝汤今加芍药生姜人参。 【语译】发汗纵后，身体疼痛，脉沉迟的，应当用桂枝加芍 药生姜各一两人参三两新加汤治疗。 发汗后，不可再行（1）桂枝汤，汗出而喘，无大 热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。方二十六。 麻黄四两，去节 杏仁五十个，去皮尖 甘草二两，炙石 一-81一
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膏 半斤，碎，维灘 上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫， 内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。本云，黄耳 怀（2。 註（1）更行 再用； （2）葭耳杯 “耳杯”是古代饮器，亦麻“羽”、精圆形、多为铜制、 故得此名，实容最为一升。 K语译】发汗以后•不可再用桂枝汤，如果见汗出而喘，发 热不大的，可给麻黄杏仁甘草石膏汤： 发汗过多，其人叉手自冒心11>，心下悸，欲得 按者，桂枝甘草汤主之。方十七。 桂枝四两，去皮甘草一两，我 右二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。 进（1）叉手自景心两手恋义，重叠地按自己的胸前。 【语译】发汗过多：病人双手交叉地放在心窝部，因心下悸 动，喜欢用手按压才舒适的，应当用桂枝甘草汤治疗。 发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚（1，茯苓桂 枝甘草大枣汤之。方二十八。 茯苓半斤 桂枝四两•杰皮 甘草 两，我大枣十玉枚，華 上四味，以甘溯水2斗，先煮茯苓，减二升， 内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 作甘溯水法，取水二斗，置大盆内，以杓扬之。 水上有珠子五六千颗相逐，取用之。 注（1）舞豚 病证名，惠者良党有气由小腹冲阿心胸，有如小猪奔跑之状， 故称疼豚： （2）甘满水 又名“诺水”。将水扬数癌、意在去其水寒之性面不助水。 【语译】发汗以后，病人感到脐下眺动，这是将要发生奔豚 —82—
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病的先兆，应当用筷苓桂技甘草大枣汤洽疗。 发汗后，腹胀满者、厚朴生姜半夏甘草人参汤主 。方二 九。 景.料节斤、炙，去皮！ 生姜半片，切半夏半升，洗甘草 人参-海 上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服—一升， 日三服。 【语详】发汗以后、腹部胀满的，应当用厚杯生姜甘草半夏 人参汤治疗。 伤寒若吐、若下后，心逆满，气上冲胸，起则 头眩（1，脉沉紧，发汗则动经（2，身为振振3摇者， 茯苓桂枝白术甘草汤主之、方三 。 茯苓四西 桂枝两•去皮白术甘草冬二两，炙 上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。 注（1）眩目腔，即日祝如製物播动小定 12）动经 伤动经脉，失其所养： 13）振振 播不定的样子， 【语译】伤寒或用催吐、或用攻下以后，感到胸脘部气逆胀 满，好象有气向胸膈上冲、起立就头日眩晕，脉象沉紧，再发汗 就损伤了经脉之气，使身体战粟动摇不稳，应用茯苓桂枝白术 甘草汤治疗。 发汗，病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附 汤主之。方三 。 芍药甘草各三两，炙 附子枚•炮，土皮，破八片 上三味，以水五升，煮取—-升五合，去滓，分温 三服。疑非仲景方。 【诸译】发许，病没有好，反而怕冷了，是虚的缘故，应些 一83一
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用芍药甘草附子汤治疗。 发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤 主之。方三十二。 茯苓四两人参一两附子•枚、牛用，去皮，破八片 甘草 二两，衣干姜一两米 上五味，以水五升，煮取三升，去滓，温服七合， 日二服。 【语译】发汁，或者政下，病仍不好转，又增加了烦躁的， 应当用茯苓四逆汤治疗。 发汗后恶寒者，虚故也。不恶寒，但热者，实也。 当和胃气，与调胃承气汤。方三十三。《玉函》云，与小承气汤。 芒硝*开 甘草一两，炙大黄四两，去皮，清酒洗 上三味，以水三升，煮取一升，去滓，内芒硝， 更煮两沸，顿服。 【语译】发汗后出现恶寒，这是阳气虚的缘故。如果不恶 寒，只发热，这是里有实邪的表现。应该调和胃气，给用调胃承 气汤。 太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠， 欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮， 小便不利，微热消渴（1者，五苓散主之。方三十四。 即豬苓散是。 猪苓＋八铢，去皮 泽泻--两六铢 白术＋八铢 茯苓＋八铁 桂枝半两，去皮 上五味，捣为散，以白饮（21和服方寸匕〔3）， 日三服，多饮暖水，汗出愈。如法将息。 注（1）道港 指口渴喜饮水而不解的证候，丰推多饮、多食、多尿的消 —84一
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渴构。 <2）白饮 白米饮，即白米汤： （3〉方寸匕 古代量药的器具，如用今时的药匙。中国计量科学歼究院 《中国占代度量衡图绿》考：秦汉--寸约为今之一点三厘米，由此时 知“ ”即边长约为点三厘米的方形药匙。 【语泽】太阳病，发汗以后，大汗出，使胃中干燥，以致烦 躁不得安眠，如果想饮水，可少量给—点水喝，使胃气调和病就 好了。如果脉浮，小便不利，微有发热，口渴饮水不止的，应当 用五苓散治疗。 发汗已，脉浮数，烦渴（1）者，五苓散主之。三 十五。用煎第三十四方. 注（1）烦香渴得厉害：烦，甚。 【语详】已经发过汗，脉象仍浮数，又见烦渴的，应当用五 苓散治疗。 伤寒汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘 草汤主之。方三十六。 快苓二肉 桂枝一两，去皮 甘草一两，炙生姜二两，幼 上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。 【语译】伤寒汗出后见口渴的，应当用五苓散治疗：如果汗 出而不口渴的，应当用茯苓甘草汤治疗。 中风发热，六七日不解而烦，有表里证（1，渴 欲饮水，水入则吐者，名日水逆，五苓散主之。三十 七。用前第三十四方。 注（1）有表里证 表证指太阳证，里证指着术证，此指二者同时存在的 疴证。 【语译】太阳中风发热，六七日不愈而心烦，有表证和在里 的水饮证，口海想喝水，但喝了就要呕吐的，名叫“水遵证”，应 当用五苓散治疗。 未持脉（13时，病人手叉自冒心，师因教试令咳， —-85-—
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而不咳者，此必两耳聋无闻也。所以然者，以重发汗， 虚故期此、发汗后，饮水多必喘，以水灌（2之亦喘。 注（1）持脉 以手切脉、持，拿着的意思， 62）事指洗潑。 【语译】 未诊脉时，病人两手交叉复按在自己的心胸部，愿 生试行叫病人咳嗽，如果他不咳嗽，这必是两耳已聋而听不到声 音。所以这样，是因为发汗太过导致病人体虚的缘故。发汗以后， 饮水过多必然会喘，用水浇洗身体的也会端。 发活后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下 不止。发汗吐下后，虚烦‘）不得眠，若剧者，必反 复颠倒，音到，下同，心中燠侬！2>，上乌浩，下纵冬切、下伺。梔 子鼓汤主之；若少气者，桅子甘草豉汤主之；若呕 者，栀子生姜豉汤主之。三十八。 梔子豉汤方 梔子十四个，#香豉四合，绵裹 上二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉， 煮取—升半，去滓，分为二服，温进一服，得吐者， 止后服。 栀子甘草豉汤方 栀子＋四个，事甘草三两、炙香豉四合，绋赛 上三味，以水四升，先煮梔子、甘草，取二升半， 内豉，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐 者，止后服。 梔子生姜豉汤方 桅子十四个，擘 生姜三两香豉四合，绵赛 上三味，以水四升，先煮梔子、生姜，取二升半， —-%-
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内豉，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐 者，止后服。 注<1）虚燉 邪热乘虚客于海中而引起的心烦证，称虚煩。 〈》傻饿（i工和 奥挠） 嫌闷球甚，心乱极不安宁。 【语译】发汗以后，水和药都不能入口，这是误治引起的逆 证。如果再次发汗，必将引起呕吐和下利不止。用发汗涌吐攻下 以后，病人虚烦而不能安眠，严重的，病人在床上反复转側不能 安卧，心中烦乱极甚而难以忽受，应当用栀子豉汤治疗：如果感 到气短，应当用桅子甘草豉汤治疗：如果出现呕吐，应当用栀子 生姜豉汤治疗。 发汗若下之，而烦热胸中窒者，桅子豉汤主之。 三十九。用上初方。 【语译】发汗或者攻下，出现心中烦热和胸膈堵塞不舒的， 应当用栀子豉汤治疗。 伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛（1
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予干姜汤主之。方四十一： 栀子 十四个， 干姜一两 上二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二 服，温进一服，得吐者，止后脈。 【语译】伤寒，医生用丸纷峻下以后，身体发热不退，微有 心倾的，应当用栀子干姜汤治疗 凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。 【语译】凡使用栀子汤，病人平素大便是稀溏的，就不可服 用。 太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸， 头眩，身胸动（1、振振欲擗<2）-作懈。地者，真武 汤主之。方四十三。 茯苓 芍药 生姜各三两，切白术二两附子一枚、 炮，去皮，破八片 上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合， 日三服。 注 ）身峒动全身觥肉眺动。 （2） 撅操敬解地 肢体顛动而要摔時在地上。 【语译】太阳病经过发汗，汗出后病不除，病人仍有发热， 观心下跳动，头目眩晕，全身筋肉眺动，身体颤抖不稳而要摔倒 的，应当用真武汤治疗。 啊喉干燥者，不可发汗。 【语译】咽喉干燥的人，不可以发汗。 淋家（1，不可发汗，发汗必便血。 注（1）淋家 素忠小便洋沥的病人。 【语译】素患小便淋沥不畅的病人，不可发汗，误发其汗就 会便血。 一R-
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疮家（1），虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。 注（1）療家 素患癒痛的痾人 【语译】素患疮疡的人，虽然有身体疼痛，不可发汗，误发 汗就会出现痉证。 妞家（1），不可发汗，汗出必额上陷，脉急紧，直 视不能陶（2），音噢，又胡蜊团，下同.一作 不不得眠。 注（1）超家 素也鼻颇的入。 （2）直银不能陶（shin 科》两貝呆潘丙不能转动。 【语详】 素患鼻細的人，不可发汗，误发汗必然会出现额上 皮肉塌陷，筋脉拘急，两目直视不能瞬动，也不得闭目静息。 亡血家（1），不可发汗，发汗則寒慄而振（：。 注（1）亡血家 素患失电证的人。 （2） 振战动。 【语译】素常有失血证的人，不可发汗，误发汗就会出现从 心里感到寒冷而身体振战。 汗家，重发扦，必恍惚心乱（1’，小便己阴疼（2，与 禹余粮丸（3）。四十四。方本期。 - 往（1）忧饱心乱 精神迷惠瓶心中慌乱不安。 <2）倒痛 尿道将痛。 <3）萬余辣丸本方失传，组成待考。 【语评】平素多汗的人，再发汗，必然出现精神迷惑而心中 慌乱不安，小便以后尿道疼痛，可给服萬余粮丸。 病人有寒，复发汗（1），胃中冷，必吐蚘。一作逆。 注（1）其发汗 反发汗。“复”，“反”的意思。 【语译】病人胃中有寒，反而进行发汗，使胃中更加寒冷， 很可能要吐 虫。 本发汗，而复下之，此为遵也；若先发汗，治不 为逆。本先下之，而反汗之，为逆；若先下之，治不 为逆。 —8—
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【语译】本来应当发纤、应而进行攻下•这是错误的，如果 先发汗，治疗不算错误：本来应“先攻下，反而先去发汗，也是 错误的；如果先攻 ，治疗不算错识. 伤寒、医下之、续得下利、清谷（11不止，身疼 痛者、总当救（2里；后身疼痛，清便13自调者， 总当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。四十五。 用前第 二方， 让（1）清谷 指泻下不消化的食物，“请”与“周：通，指厕所，此活用作 动词 ｛2）教治疗。 （3）清便 解大便。 【谱详】伪寒，医牛用攻下法治疗、继而发生下利不止，泻 下不消化的食物，有身体疼痛的表证在在的，应当急治里证；大 便恢复正常以后仍有身体疼痛的，应当总治表证，治里证宜用心 逆汤，治表证宜用桂枝汤。 病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救 其里。四逆汤方。 甘草二两、炙干姜-两米附子一枚，生用，去皮，破八片 上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温 再服、强人可大附子一枚，干姜三两。 【语译】病人发热头痛，脉象应浮反见沉，如果病不好转， 虽有身体终痛的表证，也应当先治其里，宜用四逆汤。 太阳病，先下而不愈，因复发汗，以此表里俱虚， 其人因致冒（1，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表 和故也。里未和、然后复下 。 注（！）县 指头日陆量昏蒙 【语译】 太阳病、先用攻下法而病不愈.又用发汗法治疗， 因此表组之气皆虚，以致病人出现头目眩晕香蒙，这种脱晕昏蒙 --90！
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的病人如能出汗就会自愈：所以这样，是因为汗出能使表气调和 的缘故：如果里气还小调和的，然后再用下法治疗。 太阳病末解，脉阴阳俱停•1），一作微。必先振慄 汗出而解。但阳脉微者，先汗出而解，但阴脉微一作尺 脉实者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤。四十 六。用前第三十方•一云，用大柴胡汤。 注！1）脉阴阳俱停 指寸尺脉沉伏不起。 【语译】 太阳病未愈，飞尺部脉沉伙不起，必然要先发生寒 战而后汗出病可愈。如果只是寸脉微微搏动的，是邪在表，先发 汗病就会好，如果只是尺脉微微搏动的，是邪在里，用攻下法病 就会好，如果要攻下，宜用调胃承气汤： 太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出， 欲救邪风者，宜桂枝汤。四十七。方用前法。 【语译】太阳病，发热汗出的，这是荣气弱而卫气强，所以 使病人汗出。要想解除这种风邪的，宜用桂枝汤。 伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满（1，嘿 嘿（2）不欲饮食，心烦喜呕（3’，或胸中烦而不呕， 或渴，或腹中痛，或胁下痞（《鞭，或心下悸，小便 不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。 方四十八。 柴胡半斤 黄苓三两人参三两 半夏半升，洗甘草 * 生姜各示两、切大枣十二枚，葉 上七味，以水一斗升，煮取六升，去滓，再煎 取三升，温服一升，日三服。若胸中烦而不呕者子 半夏、人参，加栝楼实一枚；若渴，去半夏， 公前成四两半，栝楼根四树；若腹中痛者，去黄蒸 =91—
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加芍药三两；若胁下痞鞋，去大枣，加牡蛎四两；若 心下博，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴、 外有微热者，去人参，加桂枝一两，温覆微汁愈；若 咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升，干姜二两。 注（1）胸胁苦素 因胸胁烦闷而感到痛苦。 12）照黑｛咖o 默 心中郁闷不爽的思觉」 13〉喜哒普呕，多嘔。 （4〉豬气结不通而有堵闷照。 【语译】伤寒或中风已经五六日，寒热交替发作，因胸胁满 闷而痛苦，心中郁闷不爽而不思饮食，心烦而好呕恶，有的胸中 烦而不呕，有的口渴、有的腹部疼痛，有的两胁满闷而气结不 通，有的心下择动，小便不利，有的口不渴，身体却有轻微发 热，有的咳嗽，应当用小柴胡汤治疗。 血弱气尽，慶理开，邪气因入，与正气相搏，结 于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲 饮食，藏府相连，其痛必下，那高痛下，故使呕也。 一云藏府相连，其病必下胁鬲中 。小柴胡汤主之。服柴胡汤已， 渴者，属阳明，以法治之。四十九。用献方。 【语泽】当人体气血虚弱，滕理开泄的时候，邪气因虚而入， 邪气与正气互相搏击，凝结于胁下。正邪相争，则寒热交替 发作，时发时止，其人心中郁闷不爽而不想进饮食。由于脏腑是 互相连系的，所以疼痛必牵连于下，邪气在上疼痛在下，所以促 使病入出现呕吐。应当用小柴胡汤治疗。服柴胡汤以后，口渴 的，是病邪已转属阳明，可按照阳明病的治法进行治疗。 得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温。医二 三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强， 小便难者，与柴胡汤，后必下重（1’；本渴饮水而呕者， 柴胡汤不中与也，食谷者哕（21。 —92—
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注（1）下重 大便不畅快，并有下坠感，也称“后重”。 （2〉與逆： 【语译】得病六七天，脉迟而浮弱，畏恶风寒，手足温暖。 医生反复使用泻下药有二三次，致使病人出现不能进食，胁下胀 满疼痛，面部和眼睛及全身皮肤发黄，颈项强硬，小便困难等症 状，这时如果服用柴胡汤，大便时就会感到肛门下坠；本来口渴 而饮水就限吐，服用柴胡汤是不适宜的，这种情况进食就会发生 哕逆？ 伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足 温而渴者，小柴胡汤主之。五十。用前方。 【语译】惠伤寒已四五天，身体发热而怕风寒，硬项强硬不 柔和，胁下胀满，手足温暖而口渴的，应当用小柴胡汤治疗。 伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛（1，先 与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。五十一。用前力。 小建中汤方 桂校三两，去皮 甘草二两，炙 大枣十二枚，攀 芍药六两 生姜三两，场胶饴一升 上六味，以水七苏，煮取三升，去滓，内饴，更 上微火消解，温服一升，日三服。呕家不可用建中汤， 甜放也。 注《1）懲痛 拘紧烤痛。 【语译】伤寒，脉浮取见涩，沉取见弦，按理应当有腹中拘 紧疼痛，可先给服小建中汤；如果不愈，应当用小柴胡汤治疗。 伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉 具（1。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复 与柴胡汤，必蒸蒸而振（2，却复发热汗出而解。 注（1）悉具全部具备。 （2）蒸燕而报 激烈的寒战𢙨冷。黄坤载云：“阳气欲发，为阴邪所束， —93-
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郁教戴动，故振栗战|，项之透发肌表，则汗而解矣。” 【语译】伤寒或是中风，出现柴胡汤的适应证，只要见到其 中的一个王证就可以了，不必等到所有的柴胡汤证全都具备。凡 是柴胡汤证而误用攻下法的，如果下后柴胡汤证仍然存在，可 再给脹柴胡汤，这时必将出现激烈的寒战，然后再发热汗出而 病除。 伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之、五 十二。用前第五十一方。 【语译】伤寒已经二三天，出现心中午动而烦扰不宁的，应 当用小建中汤治疗。 太阳病，过经〔1十余日，反二三下之，后四五 日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下 急（2 ，一云，呕止小安郁郁微烦者，为末解也，与大柴胡 汤，下之 愈。方五十 。 柴胡半斤 黄苓三两 芍药三两半夏：半开，选生姜 五两， 枳实 四核，炙大枣＋校、啡 上七味，以水一斗三升，煮取六升，去滓再煎， 温服一升，日三服。一方加大黄二两。若不加，恐不 为大柴胡汤。 的！1）过经 邪气离开一经，传入另…经。 （2）心下急 心下都拘紧不舒。 【语译】太阳病，表邪已传入它经十余日，反而二三次地进 行攻下，四五日以后，柴胡证仍存在的，可先给小柴胡汤。如果 出现呕吐不止，心部拘紧不舒，郁闷稍烦的，是病仍未解，可 给大柴胡汤，泻下病就会愈。 伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日脯（1）所发潮 热（2），已而微利，此本柴胡证，下之以不得利，今 94—
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反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实 也，先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。 五十四。 柴胡一两+六钵 黄芩鸡人参一两甘草一两，成生 姜一两，纫半夏二十株，本公百枚，洗 大枣四枚，寧芒硝二两 上八味，以水四升，煮取二升，去滓，内芒硝， 更煮微沸，分温再服，不解更作。臣亿笋谨技，《金匮 五球》 方无芒硝，别一云，以水七开，下芒硝合，太黄四两，桑螵蛸五枚，煮取一 升半，服五合、微下即愈、本云，柴再服、以解其外，余升加芒硝、大黄， 桑嵊蛸也 注（1）日脯 申时，即下午三时至五时。 （2）潮热 发热如同滿汐，定时而来， 【语详】 你寒已经十三日仍个愈，胸胁胀闷而呕、不午申时 发生潮热，过些时候又有轻微下利，这病本来属于大柴胡汤证， 攻下是因为原来没有出现 利，现在反见下利的，可以知道是医 生用丸药攻 的结果，这不是止确的治疗方法，发潮热，是实 证，应当先服小柴胡汤以解少阳的兆气，然后应当用柴胡加芷硝 汤治疗： 伤寒十三日，过经谵语者，以有热也，当以汤 之。若小便利者，大便当鞭，而反下利，脉调和"L 者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当 微厥（2，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。 五十五。用前第三十三方， 注（1）脉谭和 指脉象与刚明病脉相-致 此指“极”，“甚”的意思： 【语详】伤寒已十三天，太阴表邪过经后出现谵语的；是因 为有实热，要用汤药攻下，小使畅利的、人使应当硬结，现在反 而出现下利，如果脉象属于阳明病的脉.可知是医生用过攻下的 - 95-
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丸药所致，这不是正确的治疗方法。如果是因虚而自行下利，脉 象应当极徽，现在脉象反而与阳明病情相一致，这是里实证，应 当用调胃承气汤治疗。 太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下 者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外；外解已， 但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。方五十六。 后去，解外宜挂技汤。 桃仁 五十个，去皮尖 大黄 四两 桂枝二两，去皮 甘草二 商，炙 芒硝二两 上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝， 更上火，徽沸下火，先食温服五合，日三眼，当微利。 【语译】太阳病不愈，邪热随经下结于膀胱，病人好象发狂 一样，如果病人便血，血排下来就可痊愈。如果病人表证不解的， 还不可攻下，应当先解除表证，待表证解后，只是少腹拘急而 胀亲的，才可攻下，宜用桃核承气汤。 伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语， 一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。方 五十七。 柴胡四两龙骨 黄苓 生姜切铅丹人参桂 枝去皮 茯苓各一两半 半夏二合半，洗 大黄二两 牡蛎一两 半、熱 大枣六核，華 上十二味，以水八升，煮取四升，内大黄，切如 棋子，更煮一两沸，去滓，温服一升。本云，柴胡汤今 加龙骨等。 【语译】伤寒已八九天，攻下以后，出现胸闷心烦和惊恐不 安，小便不利，谢语，全身都觉沉重，身体不能转删的，应当用
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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。 伤寒，腹满谁语，小口脉浮而紧，此肝乘（1’脾 也，名日纵（2，刺期门（3’。五十八。 注（1）乘 五行相克太过叫来。 1 2）姚 五行廉势银克叫纵、如木克上，纵，有放纵之意。 （3）期门穴名。在乳直下 寸 . 【语译】伤寒，腹部胀满，谵语，寸口脉浮而紧。这是肝木 乘脾士，叫做“纵”。应当针刺期门穴： 伤寒发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满， 自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名日横（1）， 刺期门。五十九。 注（1）樹五行逆勢相克，叫機，如木克金。横，专横。 【语译】伤寒发热，畏缩怕冷，口大渴而要饮水，病人腹部 必胀满，如自汗出，小便通利，其病将自愈，这是肝木乘肺金， 叫做“横”，应当刺期门穴。 太阳病，二日反躁，凡〔《注解伤寒论》作“反”， 是。〕熨（1>其背，而大汗出，大热入胃，一作二日内，姥瓦 爱背，大开出，火气入吗。胃中水竭，躁烦必发谵语。十余日 振慄自下利者，此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗， 欲小便不得，反呕欲失溲，足下恶风，大便鞭，小便 当数，而反不数，及不多，大便已，头卓然（2）而痛， 其人足心必热，谷气下流故也。 注（L）熨 即热熨疗法，将药物炙热或豬瓦烧热放在身上能寒取汗。 （2）章然突热，猛然。 【语译】太阳病，得病第一天就出现烦躁，反而用热熨背部 的方法治疗，而致大汗出的，就会造成大热入胃，胃中津液枯 竭，躁烦不安并必然出现谵谱。过十多天出现寒战颠抖和自行下 利的，这是病要痊愈的表现。虽出汗但从腰以下没有汙；想要小 -97—
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使而又不得小便；反而作驱和小便要失禁，脚下怕风，大便结硬 的，小便就应当频数，现在小使反而不频数，尿量也不多，如果 大便以后突然感到头痛，人两脚心必然转温热，这是水谷精 气下达的缘故。 太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流 溢，失其常度。两阳（1）相藥灼，其身发黄，阳盛则 欲超，阴虚小便难。阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头 汗出，剂颈而还（2，腹满微踹，口干咽烂，或不大 便，久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床（$）。 小便利者，其人可治。 过（1）两阳指邪风与火热，因二者皆属阳。 （2） 荆頭还 *剂”通“奔”，指汗出到颈截止。 63）捻衣揍床 病人坤昏，于不自觉地摸弄衣蹶或床梅。 【语译】 太阳中风近，用火攻疗法强行发汗，邪风被火热所 逼迫，气血流行失去了正常的规律，邪风与火热交加熏灼，病人 身体就费发黄。热盛就会流鼻血，津液不足就会小便困难。阴阳 气血都受到损耗，身体就会枯燥，只是头部出汗，到颈部就截 止，腹部胀满而轻微气喘，口干燥而咽喉糜烂，或不大便，时间 长了就要出现谁语，更严重的就要出现呃逆，手足躁动不安，捻 衣摸床。如果小便通利的，还可以治疗。 伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳 1）必惊狂，卧 起不安者，桂枝去芍药加鐵漆牡蛎龙骨救逆汤主之。方 六十。 桂枝三两，左皮 甘草二两，炙 生姜三两，奶 大枣十二 枚，擘 ：牡蛎 五两，熬 ：蜀漆三两，洗去腫 龙骨 四两 上七味，以水一斗一升，先煮蜀漆，减二升，内 诸药，煮取三升，去滓、温服一升。本云，桂枝汤令 去芍药加蜀漆牡蛎坨骨。 一$8-