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【诗译】实证就会见谁语，虚证就会见郑声。所谓郑声，就 是言语重复。两目直视而谵语，喘息胸闷的属死证，见下利的也 是死证。 发汗多，若重发汗者，亡其阳（ ，谵语，脉短（2） 者死，脉自和（3>者不死。 注（1）亡其限 指过汗伤師。 《2>脉短 脉上不至关，下不至尺，两头缩短、只在关部。 <32脉自和 脉与病相应，即脉不短。 【语译】发汗过多，如果再大发汗的，就会伤阳，而发生 谱语，如见脉短的就会死亡，如果脉不短而与证相适应的就不 会死。 伤寒若吐若下后不解，不大便五六日，上至十余 日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者， 发则不识人，循衣摸床，惕而不安，-云：顺衣交撮，休侈不 安。微瑞直视，脉弦者生，涩者死。微者，但发热谱语 者，大承气汤主之。若一服利，则止后服。四。用前第 一方： 【语译】伤寒或用吐法或用下法之后，其病仍不解，不大 便已五、六日，甚至十多日、傍晚前后发潮热，不怕冷，自言自 语好象见鬼一样。若是病情严重的，发病时就会使人精神昏糊而 不识亲疏，两手循摩衣角和在床上乱摸，惊场不安，稍发喘，两 目直视，脉见弦象的可治，脉见涩象的必死。病轻的，只是发热 谵语，应当用大承*汤治疗，如果服一剂药后大便酒畅的，就不 要再服了。 阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便 必鞭，鞭则谵语，小承气汤主之；若一服谵语止者， 更莫复服。五。用前第二方。 【语译】阳明病，病人多汗、因津液外泄、胃肠中干燥， 大便必然干硬，大便硬就会出现谁语，应当用小承气汤治疗，如 --139-
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服一剂药谢语停止，就不要再服。 阳明病，谵语发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主 之。因与承气汤一升，腹中转气者，更服一升，若不 转气者，勿更与之。明日义不大便，脉反微涩者，里 虚也，为难治，不可更与承气汤世~六。用前第二方。 【语洋】阳明病，滑语发潮热，脉滑而快速的，应当用小 承气汤治疗。若给小承气汤一升，腹中有气转动的，可再股一 升，如果腹中没有气转动的，就不要再给服药。次日又不大便， 脉反而见徽涩的，这是里气已處，是难治之证，不可再给承气汤 眼用。 阳明病，谵语有潮热，反不能食者，胃中必有燥 屎五六枚也；若能食者，但鞭耳，宜大承气汤下之。 七。用前第二二方。 【语译】阳明病，请语有潮热，反而不能进食的，肠中必 然有燥屎五六枚；如果能进食，只是大便硬而已，宜用大承气汤 攻下。 阳明病，下血谱语者，此为热入血室，但头汗出 者，刺期门，随其实而泻之，濈然汗出则愈。 【语译】 阳明病，便血而谁谱的，这是热入血室，只是头 部出汗的，依照病证属实的情况要用针刺期门穴的方法泻邪气， 其人通身汙出，病就能好。 汗汁作臥。出谵语者，以有爆屎在胃中，此为风 也。须下者，过经乃可下之。下之若早，语言必乱， 以表虚里实故也。下之愈，宜大承气汤。八。用前第二方， -云大柴胡汤。 【语译】病人开出而谱语的，是因为有燥屎在肠中，这是 凤邪在表未解、须要攻下的，要待邪传阳明才可攻下。攻下如果
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太早，语言必然错乱，因为下之太早使表虚里实的樂故。里实证 攻下可愈，宜用大承气汤。 伤寒四五日，脉沉而喘满，沉为在里，而反发其 汗，津液越出，大便为难，表虚里实，久则谵语。 【语译】伤寒四五日，脉沉而气喘胸闷，脉沉主病在里， 而反用发注法，使津液外泄，大便因而困难，形成表虚而里实， 时间一长就产生谁语。 三阳合病（1，腹满身重，难以转侧，口不仁（2） 面垢（3），又作材，一云向经，谵语遗尿。发汗则谵语，下 之则 上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。 方九。 知母六两石膏一斤，碎甘草二两，炙粳米六合 上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓。温服一 升，日三服。 注（1） 三阴合病 即太阳，少阳，阳明三经同时发病。 （2）口不仁 此指口中麻木无知觉。 <3）面垢 指面色奶妻油折。 【语译】三阳合病，腹部胀满而身体沉重，难以转动，口 不知味面色污浊如蒙有尘垢，谁语遗尿。用发汗法就会使谵语更 加严重，政下就会引起头额部出汗，手足逝冷。如果自汗的，应当 用白虎汤治疗。 二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足聚絷汗出， 大便难而谱语者，下之则愈，宜大承气汤。十。用難第：： 【语译】太阳和阳明并病，太阳病证已除，只是发潮热， 手足不断的出汗，大便困难兩谢语的，攻下就可愈，宜用大承 气汤。 阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热 -1④1--
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汗出，不恶寒反恶热，身重。若发汗则躁，心愦愦（1 公对切。反谱语。若加温针，必怵惕（2烦躁不得眠。 若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懷侬，舌上胎 者，桅子豉汤主之。方十。 肥栀子 十四枚，擊 香豉四合、錦裹 上二味，以水四升，煮栀子取二升半，去滓，内 豉，更煮取一升半，去滓。分二服，温进一服，得快 吐者，止后服。 注<1）愤馈《kui 溃）烦乱不安。 ｛2）怵多 Cc hi i 鹪替） 慾愠惊慌 【语译】阳明病，脉浮而紧，咽喉干燥而口苦，腹部胀满 而气喘，发热出汗，不怕冷反而怕热，身体沉重。如果发汗就会 烦躁，心乱不安又有谱语。如果加用温针治疗，必然出现恐惧惊 慌和烦躁而不能安宁。如果攻下，就使胃中空虚，邪气扰动胸 膈，引起心中懊侬，舌上有黄白腻苔的，应当用栀子豉汤治疗。 若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。 方十二。 知母六两 石膏一斤，碎甘草：两，炙 粳米六合 人 参：两 上五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓。温服一 升，日三服。 【语译】如果口渴想喝水、口千舌燥的、应当用白虎加人 参汤治疗。 若脉浮发热， 渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主 之。方十三。 猪苓 杰皮 夾苓 泽沔 阿胶 滑石碎，各一两 142一
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上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓， 内阿胶烊消，温服七合，日三服。 【语译】如果脉浮而发热，口渴想喝水，小便不利的，应当 用猪苓汤治疗。 阳明病，开出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多 胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。 【语译】阳明病，出汗多而口渴的，不可给猪苓汤，因为出 汗多而使胃中干燥，如再用猪苓汤就更加利小便的缘故。 脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。 方十四。 甘草二两，炙干姜一两半附子一核，生用，去皮，破八片 上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温 二服。强人可大附子一枚，干姜三两。 【语译】脉淨而迟，表有热而里有寒，下利完谷不化的，应 当用四逆汤治疗。 若胃中虚冷，不能食者，饮水则哕。 【语详】如果胃肠虚冷，不能进食的，饮水就要呃逆。 脉浮发热，口干鼻燥，能食者则衄。 【语译】脉浮发热，口干鼻燥，能饮食的就会出现翩血。 阳明病，下之，其外有热，手足温，不绪胸，心 中侬，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。十 五。用廚第十一方。 【语译】阳明病，攻下后，外表有热，手足温暖，没有结胸 证，心胸中料懊恢闷乱，饥饿而又不能进食，只是头部出汗的， 应当用栀子豉汤治疗。 阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不 14a
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去者，与小柴胡汤。方十六。 柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升.洗 甘草 三两，炙生姜三两，切大枣十二枚.味 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎 取三升。温服一升，日三服。 【语译】阳明病、发潮热，大便稀溏，小便正常，胸胁部满 闷不除的，可给小柴胡汤治疗. 阳明病，胁下梗满，不大便而呕，舌上白胎者，可 与小柴胡汤，上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈 然汗出而解。十七。用上方， 【语译】阳明病，胁下部硬满，不大便而有呕吐，舌上有白 苔的，可给与小柴胡汤，上焦得以通畅，津液就能下达，胃肠气 机因而调和，周身就会不断出打而病愈。 阳明中风，脉弦浮大，而短气，腹都满，胁下及 心痛，久按之气不通，鼻干不得汗，嗜卧，一身及目 怨黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小 差，外不解，病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。十 八。用上方。 【语译】阴明中风，脉弦浮人，而有气短，全腹胀满、两 胁及心胸疼痛，久按仍闷胀不通，喜卧，全身及面目皆发黄，小 便不利，发潮热，时时呃逆，耳部前后都肿，针刺后病势稍减. 外证不解，虽然病证已超过十日，脉象还持续浮弦的，给用小柴 胡汤治疗。 脉但浮，无余证者，与麻黄汤。若不尿，腹满加 哕者，不治。麻黄汤。方十九。 麻黄三噸．去节 桂枝一西、去皮 甘草一两，我 杏仁七 —144—
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十个，去皮尖 上四味，以水九升，煮麻黄减二升，去白沫，内 诸药，煮取二升半，去滓。温服八合，覆取微似汗。 【语译】 如果只见脉浮，没有其他经证候时，给用麻黄汤 治疗。如果不解小便，腹部胀满而又呃逆的，是不治之证。 阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为律 液内竭，虽鞭不可攻下之，当须自欲大便，宜蜜煎导 而通之。若土瓜根及大猪胆汁，皆可为导。二十。 蜜煎方 食蜜 1 七合 上一味，于铜器内，微火煎，当须凝奶饴状，搅 之勿令焦著，欲可丸，并手捻作挺，令头锐，大如指， 长二寸许。当热时急作，冷则硬。以内谷道（2中， 以手急抱，欲大便时乃去之。疑非仲景意，已试甚良。 又大猪胆一枚，汁，和少许法醋13），以灌谷 道内，如一食頃（4，当大便出宿食恶物，甚效。 注（1）食壹 即排套。 2）谷連即肛门 （3〉法 即食用爾。 （4）一食顷 吃一便饭的时间。 【语译】阳明病，自汗出，如果再发汗，小便通利的，是内 里津瓶不足，虽然大便秘结也不可攻下，应当等待病人自己 想要大便的时候，用蜜煎法导便外出。或用士瓜根以及大猪胆汁 等法，都可导便外出而病愈。 阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也， 可发汗，宜桂枝汤。二十一。 桂枝三西，去度 芍药三肉 生姜三两甘草二两，炙大 145-！
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枣十二枚，拳 上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升， 须臾，啜热稀粥一升，以助药力取汁。 【诸译】阳明病，脉迟，出汗很多，微恶风寒的，这是表邪 未除，可以发汗，宜用桂枝汤。 阳明病，脉浮，无汗而瑞者，发汗则愈，宜麻黄 汤。二十二。用前第十九方。 【语译】阳明病，脉浮，无汗而气喘的，发汗就可治您，宜 用麻黄汤治疗。 阳明病，发热汗出者，此为热越（1，不能发黄 也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引 水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。 方二十三。 茵陈蒿六两 栀子＋四核，味大黄二两，去皮 上三味，以水一斗二升，先煮茵陈，减六升，内 二味，煮取三升，去滓，分三服。小便当利，尿如皂 葵汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。 注（1）热越 热邪外越而出，“越”发扬的意思。 【语译】阳明病，发热出活的，这是邪热可以外透，就不 会发黄。只是头上出汗，全身不出汗，齐颈部而止，小便不利， 口渴要喝汤水的，这是邪热瘀滞在里，身体必然要发黄，应当用 茵陈蒿汤治疗。 阳明证，其人喜忘1者，必有畜血（2）。所以 然者，本有久瘀血，故令喜忘。屎鱼 ，大便反易，其 色必黑者，宜抵当汤下之。方二十四。 水蛭熊 虻虫 去翅足、憋、各三十个 大黄三两，酒洗 桃仁 一146—
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二十个，去皮尖及两人者 上四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升， 不下更服。 注（1〕善忘善忘。 <2）書自即書血。营血癜游不通。 【语译】阳明病，病人健忘的，必有瘀血停留。所以会这 样，本来有陈旧的瘀血，因而使人健忘。大便虽然结硬，排出却 很容易，但大便的颜色必然是黑的，宜用抵当汤攻下。 阳明病，下之，心中嶼侬而烦，胃中有燥屎者， 可攻。腹微满，初头鞭，后必溏，不可攻之。若有燥 屎者，宜大承气汤。方二十五。用前第二方。 【语译】阳明病，攻下后，心中郁闷难耐而烦，胃肠中有燥 屎停滞的，可以再次攻下，腹部稍有胀满，大便树头硬结，后边 必然稀谱，不可以攻下。如果是里实有燥屎的，宜用大承气汤 攻下。 病人不大便五六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者， 此有燥屎，故使不大便也。 【语译】病人不大便已有五、六日，绕脐疼痛，烦躁，发作 有一定时间的，这是有燥屎的表现，所以使病人不解大便。 病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者， 属阳明也。脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下 之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。二十六。大承气汤用前第二 方，桂核汤用前第二十一方。 【语译】病人烦热，如为表证，出汗就会缓解，现在又出现 象疟疾发有定时一样，每到申时左右发热，这是病邪已归入阳 明。脉实的，宜用攻下法；脉浮虚的，宜用发汗法。攻下给大承 气汤；发汗宜用桂枝汤。 -147-
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大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此 有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承气汤。 二十七。用前第一方， 【语译】火攻下后，六七日不大便，烦躁未解除，腹部胀满 疼痛的，这是有燥屎的表现：所以这样，是因为本来就有宿 食的缘故，宜用大承气汤治疗。 病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘 冒（1）—作讳郁。不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。二 十八用前第二方。 注（1）陽質即气喝而头目昏裳： 【语译】病人小便不利、大便忽而困难、忽而容易，有时发 微热，气喘而头目眩晕，不能安眠的，是有燥屎，宜用大承气 汤治疗。 食谷欲呕，属阳明也，吴菜萸汤主之。得汤反剧 煮，属上焦也。吴茱萸汤。方二小九。 吴菜薁一升，洗人参：两 生姜大两，切大枣+； 枚、孽 上四味，以水七升， 煮取一升，去滓、温服七合， 日三服。 【语译】进食就想呕吐，病属阳明：应当用吴菜飽汤治疗。 服汤药后吐反而加重的，是病在上焦： 太阳病，寸缓关浮尺弱，其人发热汗出，复恶寒， 不呕，但心下痞者，此以医下之也。如其不下者，病 人不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者、大便必 革，不更衣十日，无所苦也。渴欲饮水，少少与之， 但以法救之。渴者，宜五苓散。方三十。
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诸苓专 ‘白术 ：茯苓 各十八铢 .津門一两六味 ：桂枝半 两，去皮 上五味，为散，白饮和服方寸匕，日三服。 【语译】太阳病，寸脉缓关脉浮尺球弱，病人发热出汗，又 恶寒，不呕吐，只是心下病闷的，这是因为医生用了攻下法。 如果投有进行攻下，病人不恶寒而有口渴的，这是病已转归阳明。 小便频数的，大便必然结硬，不大便十余日，也无所痛苦。口渴 想喝水的，可稍徽给一点，再辨证救治。如果是属于蓄水引起的 口渴，宜用五苓散治疗。 脉阳徽（1）而汗出少者，为自和一作期。也，汗出 多者，为太过。阳脉实（2，因发其汗，出多者，亦 为太过。太过者，为阳绝 3于里，亡津洒，大便因 也。 注（1） 脉阳徽 脉得取徽弱。 （8）阳脉实 脉深両充实有力。 <3）纯独盛之意。 【语译】脉浮取微弱而出汗少的，属於自和，出汗多的，属 于太过。淨脉充实有力，就用发汗法，汗出过多的，也展太 过。之所以太过，是因为阳热独盛于里，损伤津液，大便因而于 燥坚硬。 脉浮而芤，浮为阳，扎为阴，浮扎相搏，胃气生 热，其则绝。 【语译】脉浮而扎，浮是阳盛，犹是阴衰，浮脉和扎脉共 见，则國肠生燥热，阳热就组绝于里。 跌阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，深涩 相搏，大便则鞭，其脾为约‘1，麻子仁丸主之。方三 十！。 —k9！
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麻子仁升 芍药半斤 枳实 半厅.炙大黄一斤，去 皮厚朴一尺，或、去皮杏仁开，去皮尖，熬，别作脂 上六味，蜜和丸如梧桐子大，饮服十丸，日三服， 渐加，以知为度<2’。 注（1）约约束~ （2）以劍为度 以愈为准。“知”悬病感的意思。 【语泽】跌阳脉浮而邃、浮是胃气强盛，涩主小便次数多， 浮脉和涩脉同时并见，大便就会 于燥结硬，这是脾津为胃热所 约東，应当用麻子仁丸治疗。 太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也， 调胃承气汤主之。方三十二。用前第一方。 【语译】太阳病已三日，发过汗而病仍不愈，并出现蒸蒸发 热的，是病邪己转归阳明胃附，应当用调胃承气汤治疗。 伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。三十三用前 第一方。 【语译】伤寒用过吐法后，腹部胀满的，可给调胃承气汤 治疗。 太阳病，若吐若下若发汗后，微烦，小便数， 大便因革更者，与小承气汤和之愈。三十四。用新第 二方。 【语译】太阳病、或者用催叶法，或者用攻下法，或者用发 开法后，有轻微心烦，小便频数，大便因而结硬的，可给小承 气汤，调和胃气就可治愈。 得病二三日，脉弱，无太阳柴胡证，烦躁心下革， 至四五日，虽能食，以小承气汤，少少与，微和之， 令小安，至六日，与承气汤一升。若不大便六七日， 小便少者，虽不受食，一云不大便。但初头鞭，后必溏， —50
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未定成鞭，攻之必溏；须小便利，屎定硬，乃可攻之， 宜大承气汤。三十五。用前第二方。 【语详】得病已二三日，脉弱，没有太阳证和柴胡汤证，烦 躁不安而心下部硬满，到四五日时，虽然能进食，也只能用 小承气汤，少量的服用，稍微的泻下，使病情小有安定，到第六 日，可再给承气汤一升。如果不大便已六七日，小便少的，虽不 能进食，这只是初头下硬，其后必秘溏，大便不一定结硬，攻下 必然大便稀溏：必须小便通利，大便才会结硬，这时就可以攻下， 宜用大承气汤。 伤寒六七日，目中不了了<1’，晴不和2，无 表里证，大便难，身徽热者，此为实也，急下之，宜 大承气汤。三十六。用前第二方。 注（1）目中不了了 *了”，明也。“目中不了了”是两目香暗无光憋。 （2）晴不和 眼珠转动不灵活。 【语译】伤寒六七日，目腩昏暗无神，眼珠转动也不灵话， 没有明显的表证和里证，大便困难，身有微热的，这就是里实 证。要速子攻下，宜用大承气汤。 阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。三 十七。用前集二方。一云大集胡汤。 【语译】阳明病，发热而出汗多的，要速予政下，宜用大承 气汤。 发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。三 十八。用前第二方。 【语译】发汗而病不愈，膜部胀满疼痛的，要速予攻下，宜 用大承气汤。 十九。用繭第二方。 腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。三 【语译】腹部胀满不减轻，虽有诚轻也不显著，应当攻下， 一151
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宜用大承气汤。 阳明少阳合病，必下利，其脉不负者，为順出（。 负者，失也！2，互相克贼，名为负也。脉滑而数者， 有宿食也，当下之，宜大承气汤。四十。用除第二方。 注｛1）其味不鱼者，为源也 这是用五行生克理论解麻脉象的。兩明 氧上，少阳羁木，阳明少用合病，斌见少旺弦繁，剩为本克士，为 逆，如见阳明洪滑大脉，则土不为木克，为顺。 《2）负着，失也 用明少合病，如见到效球，就是木克土而使胃气受 到損失。 【语详】阴明和少用合病，必然下利，如不出现被克脉象 的，是懒证，所谓鱼，就是遭到克贼而受损失，互相受到克賊， 名就叫负。脉滑而数的，是有久留的食积，应当攻下，宜用大承 气汤。 病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之。 假令已下，脉数不解，合（1）热则消谷喜饥，至六七 日不大便者，有瘀血，宜抵当汤。四十一。用萬第三十 四方。 注（1）合合并的意思。 【语译】病人没有出现表证和里证，发热已七、八日，虽然 脉象深数的，世可以攻下。假使已经攻下，脉数不退，邪热合 并于里就能消化水谷而容易饥饿，到六七日，还不大便的，则是 有察血，宜用抵当汤治疗。 若脉数不解，而下不止，必协热便脓血也。 【语译】 如果脉数不减，而又下利不止的，必将协同表热而 下利便脓血。 伤寒发活已，身日黄，所以然者，以寒湿一作温。 在里不解故也。以为不可下也，于寒湿中求之。 【语译】伤寒发汗后，周身及面目发黄，所以这样，是因为寒 湿在里不解的缘故。这是不可以攻下的，应当在治寒湿的方法 152
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中尋求治法。 伤寒-七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满 者，茵陈蒿汤主之。四十二。用蘭第二十三方。 【语译】伤寒已经七八日，脚身发黄好象橘子的顏色，小 便不利，腹部稍有胀满的，应当用茵陈蒿汤治疗。 伤寒身黄发热，栀子柏皮汤主之。方四十三。 肥栀子＋五个，輩 甘草一树.炙 黄柏二两 上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。 【语译】伤寒周身发黄而又发热，应当用栀子柏皮汤治疗。 伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连招赤小豆汤主之。 方四十四。 麻黄二两，去节 ；连轺二两，连还恨是 杏仁四十个，去皮尖 赤小豆一开 大枣＋二枚， 生梓白皮切•一升 生姜二两，例 甘草二两，炙 上八味，以潦水（1一斗，先煮麻黄再沸，去上 沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半日服尽。 注（1）凍（IiEo 镰）水地面上流动的水。 【语译】 伤寒邪热察郁在里，周身必然发黄，应当用麻黄 连轺赤小豆汤治疗。 辦少阳病脉证井治第九 方一首，井见三明合病法。 【提要】少阳胆木，内寄相火，性喜条达，量忌抑郁不伸。 本篇开宗明义以口苦、咽干、目眩之少阳府证作为辨证提纲，更 以往来寒热胸胁苦满等少阳经证反映少阳病多以气机郁结为其 病机特点。 太阳病表证宜汗，阳明病里证宜下，惟少阳病的半表半里之 一153—
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证，汗下皆在禁思之例。总观全篇仅见小柴胡汤一方，说明少阳 病之正治，惟此“和”之一法而已。 少阳为病，外可及于太阳，内可及于阳明。其兼变之证治已 洋于太阳、阳明篇中，当对照合参，以求少阳证治之全貌。 太阳病不解，转入少阳，脉下梗满、干呕不能食，往来寒 热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。第一。七味。 少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。 【语译】少阳病所表现的证候是口苦、烟喉干燥、和 耳眩： 少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者， 不可吐下，吐下则季而惊。 【语译】少阳病中风证，两耳听不见声音，两目发红，胸中 满闷而心烦不安的，不可用催吐法和攻下法，如果催吐和攻下 就会引起心博和惊恐。 伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可 发汗，发汗则谵语，此属胃。胃和则愈，胃不和烦丽 悸。一云腸。 【语译】伤寒，脉象弦细，头痛发热的，属子少阳病。少阳 病是不可发汗的，发汗就会出现谱语，这就属于阳明胃腑的病 了。若胃气能调和，病就会得愈，胃气不和便产生心烦和心悸的 症状« 本太阳病不解，转入少阳者，胁下草满，千呕不 能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。 方一。 柴胡八雨 人参三两 黄芩三两 甘草三两.炙 半夏 半行，洗 生姜三湖，奶 大枣十二枚，嘛 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎 —154～
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取三升。温服一升，日三服。 【语译】本来是太阳病而又不愈，转变成少甜病的，两胁 下部痞硬而满闷，干呕不能进食，寒热交替出现，还没有经过催 吐和攻下，脉见沉紧的，可给小柴胡汤治疗。 若已吐下发汗温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏 病。知犯何逆，以法治之。 【语译】如果经过催吐、攻下、发汗、温针的治疗，出现 谵语，柴胡汤证所见症状已消失，这是因误治而成的坏病。治疗这 种病，首先要审知犯了什么治疗错误，才能确定相应的治法纠正 偏误。 三阳〔）合病，脉浮大，上关上（22，但欲眠睡， 目合则汗。 注（1）三阳指太阳、阳明、少阳。 （2）关上 指关眯。 【语译】三阳合病，脉浮前大，见于关脉上，只想要睡眠， 闭目就出汗。 伤寒六七日，无大热，其人躁烦者，此为阳去入 阴（1故也。 注（1）用去入阴 阳指表，閉指里，此指病邪由表入里。 【语译】伤寒已六七日，没有大热，病人躁烦不安的，这 是病邪由表入里的缘故。 伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食 而不呕，此为三阴不受邪出。 【语译】伤寒已三日，三阳病传经已尽，三阴经应当受病， 可是病人反能进饮食而不呕吐，这就表明三阴经没有受到病邪的 侵犯。 伤寒三日，少阳脉小者，欲已（1>世。 注（1）欲已 特愈。已，愈的意思。 —155-
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【语译】伤寒三日，少阳病而脉小的•是病将愈。 少阳病欲解时，从寅至辰上。 【语译】少阳病将要痊愈的时间，是从上午三时至九时。 -156—
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• 伤寒论卷第六 汉张仲景述 晋王叔和撰次 宋林 亿校正 明赵开美校刻 沈 琳阌校 辨少阴病脉证 辨厥阴病脉证并治第十二厥 辦太阴病脉证并治第士 并治第十一 利喝哕弣¢ 辨太阴病脉证井治第十合三法，万三首。 【提要】本篇主要论述了太阴阳虚，中寒湿阻，升障失调之 吐下利、腹满时痛的四逆辈证。兼述了太阴风淫末疾致四肢烦痛 的桂枝汤证，以及脾家气血不和引起的腹满时痛的枝加芍药汤 证和大实痛的桂枝加大黄汤证。篇末“太阴为病脉弱•⋯•设当行 大黄芍药者，宜减之”，反映了太阴病证多属虚寒之情，故其治法 当以温补为要，对酸苦涌泄之品皆非太阴之所宜。并寓有治太阴 病，九当保胃气之契要。 太阴病，脉浮，可发汗，宜桂枝汤。第一。五味。前有太阴病 三证。 自利不渴者，属太阴，以其脏寒故也，宜服四逆辈。第二。 下有积自止一证。 本太阳病，反下之，因腹满痛，属太阴，桂枝加芍药汤主 之；大实痛書，桂枝加大黄汤主之。第三。性枝加芍药汤，五妹。如 15—
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太阴之内病、腹满而时，食本下•自利：盗基，时 注上：门利 不圆攻 们日行许称 ：2〉时腹自輝 聰部吋有擦痛 【语译】太 病所表现的证候，足腹部胀满而呕吐，饮食 小 ，自行腹泻而日越来越厉告，腹部时有搀痛、如果攻下，必 然使胃脘部瘠结硬满。 太阴中风，四肢烦痛，阳微阴涩而长者，为欲愈。 【语译】太阴中风，四肢很疼痛、脉浮取微沉取涩而又见 往来较长：这是疾病将您的征象： 太阴病，欲解时，从交至且上： 【谐译】太阴病，将愈的时间，从晚上儿时至次晨三时。 太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。方心 桂校三两、k皮斯药4甘草-两、炙生姜三游。的 大枣＋二枚，擘 上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。 须臾，啜热稀粥一升，以助药力，温覆取汗。 【语译】太阴病，脉浮的，可以发汗，宜用桂校汤。 自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之， 宜服四逆辈（1。二。 注（1）四遵辈 四进汤•类、指四逆、理中、附子等汤而兴： 【语译】腹泻而口不渴的，病属寸太阳，这是因为脾脏虚而 有寒的缘故，应当用温补法、宾服四逆汤一-类方药。 伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴；太明当 发身黄，若小便自利者，不能发黄；至七八日，虽暴 烦下利日十余行，必自止，以脾家实（，腐秽（2）当 去故也。 -15