第 181 页
疗实践表明，治疗是有效的。 1• 某女，65岁。1975年11月。肠癌年。癌肿位于直 肠下端，肿块约 &X8cm•腹痟，脓血便每日10--20次，便前腹 剧痛，有里急后重感，腰酸，有时取恶。舌淡润.苔微白，脉濡 花。证属湿热、痰），久病气血大伤。治以补气血，祛痰化瘀： 黄芪15g、当归9g、生牡蛎30g、生地榆15g、陈皮9g.丹 皮6g、乳香9g、投药9g、白术15g、党参24g、生苡仁30g、丹参 30g、蜈蚣1条，每H1剂，水煎2次分服。另以人参粉每次 1g，每日2次水送服。 复诊：1976年6月。症同前，方： 黄芪30g、党参15g、生池类12、上茯苓15g，当归 9g、先 牡蛎15g、死楞子15g、地榆15g、槐花12g、重楼15g、贯众 1.2%、乳香6日、没約6g、蜈蚣1条、露蜂房9g、鸡内金9g、神出 9g，每日1剂，水煎2次分服。另以人参粉每次1g，每日2次 水送服；黄药子酒•每次4毫升，每日1次饮服。 复诊：1976年7月20日。腹痛城轻，脓血便次数减为每 月10次，方： 黄鹉30g、当归9g、地榆15g、槐化12B、啟从 12g、乳香 3g.没药9g、木香9g、露蜂房9g、生地炭15g、枳实12g、党参 15g、鸡内金绝g、诃子点、生苡仁15g、白藓皮12g、败酱15g、 土茯茶 15g、H术15g、延胡索9g、重楼 15g、甘草12g，每日1 剂，水煎2次分服。另以人参粉每次1g，每日2次•水送服。三 七粉每次1g，每日2次水送服。黄药子酒同前法服。 复诊：1977年3月12日。病情已好转，脓血便减为每日 5--7次，直肠癌肿块已减小一半，減为8XAcm，患者精神及 体力均好转，方： 169
第 182 页
黄民30g、当归12g，党参12g、地榆15g、槐花15g、闩芍 9g、生苡仁15g、天花粉15g、赤芍9g、生牡蛎24g、每日1剂• 水煎2次分服、另：人参粉、三七粉、黄药子酒按前法服。 复诊：1977年6月。病情继续好转.前方继续服用。 中药治疗之初•曾在某医院诊断治疗，认为已失去手术洽 疗时机，不宜再行手术治疗，月生存期约内六个月。后经中到 治疗一年半，患者症渐减轻、肿块缩小、.经随访.知病情 继续 好转，已无明显症状与体征，1981年初仍然健在： 5．某男，63岁，1974年5月10日，1972年1月出现气 知、食后尤其，食欲减退，便溏，上腹膨满。1972年2月上下腹 可能及一不规则肿物4XAcm，质硬，有移动性，大便潜血 “|”，该肿物附近尚有大小不等的肿物数个，腹股沟淋巴结肿 大。体重口滅，渐消瘦，某市医院诊断力“腹腔恶性肿瘤”，以 光霉素，环磷脱胶治疗二个月.肿物未继续发展.亦未消返。 现舌淡红、润、苔少，脉弦细。证属痰瘀，气虚，治以祛痰瘀，益 气： 黄芪30g、红藤60g、败酱草30g、地榆15g、穿山甲奖g、生 苡仁30g、瓜蒌仁30g、枳实15g、丹参30g、生牡蛎30g、土鳖 虫6g、白芍9g、3剂、每日1剂，水煎2次分服。 复诊：1974年5月20日。服药3剂后，次便下脓甚多， 腹腔肉肿物消失，又按上方继续服，现大便已经正常。 半年后随访：患仍健在，无症状，亦未见腹腔肿物复发， 并曾将该方提供给另一位老年妇女腹腔恶性肿瘤患者，服药 后亦便下脓血而症消失， 170
第 183 页
一 -— — — 一—• 治癌论要 1.内因与精神、情志的因素 癌症之发生，可因内伤-七情，或饮食失宜，脏腑功能失调， 或感外邪，然以内伤为主。治疗既重内因，记重外因，既着眼于 癌肿的局部，更重视人的整体因素。内因与外因并重，局部与 整体同调，扶正与祛邪兼施，辨证与辨病结合，分别标本缓急。 癌症发病，情志因素非常明显和突出，患者多有长期的精 神抑郁或紧米，忧虑或重大的精神刺激与创伤，而致胜腑功能 失调，气滞血结。怒伤肝，思伤牌、恐伤肾，喜伤心等，皆情志之 偏激。细察胃癌、子宫癌、肠癌、肝癌、肺癌、乳癌等患者生活的 环境与机体因素，尤不与此有关，情志的高度亢进与抑制的极 度低下，或为长期的作用结果，或为突变，构成了癌症发生的 基础，认识这种作用，关及治疗中桃体功能的调整，及用方遭 药。通经、开窍、活血、辛散等，用于抑制低下者宜，而用于亢进 者则反。 患者的情志，影响着癌的发展，已为常识。不少的思者，当 他们知病情后，常使病情急剧发展和恶化，而临证亦有因精神 治疗而使癧痖缀解及疾愈者。 2. 癌变前后 癌症之发生与发展，乃“非一日之寒”，长期致癌因素作用 的结果，构成广日后癌症发展的前因。此表现了癌和癌前病变 的关系，并早己为人们所注意，如粘膜白斑、萎缩性胃炎，乙型 肝炎肝硬化、宫颈糜烂等，癌是这些慢性病变发展的延续，在 这些慢性病和癌之间，并没有一条明显的界线，而有着渐变的 171
第 184 页
过程，所以癌前病变的病机，和癌的发生、发展的病机是同 的，是人体条件的变化.造了这利病机进—步发展成癌的茶 伴，在发展的公同阶段.有了小同的特性和形态。 3. 日部守整体.扶正与祛邪 人休是一个统一复杂的整体、癌的发生是在致癌因素柞 H下，在人体内敏感和薄弱沐节部位所发生的…个突破，故整 体功能的改善，必将增强对局部癌肿体的抑制；而任何对癌肿 体的抑制，都将有助寸整体功能的改善和增强。 对癌症发生与发瓜的整体与局部关系的认识，是小医治 癌扶证与祛邪治疗的埋论基础，扶正，对阴阳气血，从整体的 考虑并结合脏腑凋其盛衰，祛邪以痰结、血淤，湿滞为王。血 瘀当活当化，而慎破逐、痰结即硬性肿块，深滞多为病埋代谢 物。而祛邪的另一核心内容，却是中药的“解毒”，它具有与免 治疗相似的特点，且有更复杂和更深广的内涵。 获正与法邪，皆应以中医理法统之而造方用药，治疗以祛邪火书 时，其作用主要在于对癌肿体的抑制，但不能控制癌的整体的发展； 治疗以扶正为主时，其作用土要在于机体的修复，及控制癌的整体的 发展，但对癌肿体局部则无明显的抑制。但这种扶正与祛邪的结合、 交替，相辅相成的应用.刮是癌肿逐渐消退，机体破坏的逐渐修复，愈 合的过，即癌的治愈过程。 4.巾药的应用 黄芪，有强大的扶正补气作H。气盛印生，乃助血行。而 凝则气滞，瘀则痛，疏其血气，令其条达，而致和￥。而欲活血 化瘀，必脏腑之气化助其运，始能奏效、故补气与活血化瘀同 用，方使血瘀活化，黄芪实乃推动活血化瘀之统帅。 黄芪补正气以托毒收敛，用于机体破坏之修复•其补益之 172
第 185 页
— — 一— 力且能牛肌，补中有宣通之能，与党参、当归、白术同用、补益 气血之力增强，与三七同用，因三七之开通，使补而不滞、且增 内托之效。 临证可见，只有在袪邪的配合下，才显出黄促使痛肿体 消散或促进机体破坏修复愈合作用。可以认为，黄对癌肿体 的作用是问接的，是通过机体功能的调整实现的，黄芪含有生 物活性的多醣体，属免疫类，能调动机体的免疫力、增强网状 内皮系统，增强非特异性免疫机能，提高抗病力，有维持体内 免疫功能的相对稳定作用。 人体气血，阴阳互根，气血不阔，即阴阳失常，而气血升降 之枢，实为牌士，黄芪伍白术，补气健脾，伍苍术亦住，并兼通 郁。黄芪用量，在60g至150g，或更大，余以其为扶正治疗的 主要药物，余常用为首选，或必用者。 三七，补气血，行气活血，止痛，气为血帅，气滞则血滞，血 凝而气滞：气行则血行，血行气畅，故滞碍之通，必气之行。三 七活血化狼止痛，皆由其行气之功。其气味类参，亦具朴气之 力。三七之性，生用则平，我则微温，一物而补气行气，补血活 附，心血散瘀，兼而能、亦气亦血，有走有守，兼而不偏，缓而不 烈。治癌取其性，化癌而止血，解毒而生肌，兼有扶正祛邪之 力：用量3g至5g.粉服。 白花蛇舌草，清热解毒，性平而不偏，用量在6g至120g， 或更大，蜈蚣，走窜胜腑经络，气血之擬聚皆能开之，其解毒散 结之能，可使癌肺明显消退。另，解毒散结可取干蟾、僵蚕、露 蜂房、蛇蜕、生牡蛎、半枝莲、半边莲。祛痰可取半夏、夏枯草。 化瘀可取土鳖虫、赤芍、穿山甲。扶正可取冬虫夏草、芝。 5- 余常用治癌验效方药 173
第 186 页
（12黃民 一二七： 12）党参—⋯当归。 （3） 门花蛇舌草—蜈蚣： （A）露蜂房蛇蜕。 （5）牛牡蛎-•干蟾。 治疗中•若能士诸方药中斟酌幹旋，常能有意外之获。 “扶正抗癌方”药效学研究 余之“状正抗癌方”，主要山生牡蛎，白花蛇舌草、半枝莲、 露蝉房、苦参、当归、麦冬、陈皮、半夏、乌梅、甘草、生姜等白药 组成，临床用于防治恶性肿瘤患者任放疗过程中出现的骨髓 抑制，免疫功能抑制等副反应，效果良好。95年，经有关医学 併究部门对该方药效学研究，观察了该药对环磷酰胺（CY）大 鼠造血功能和免疫功能的影晌，评价『药物的抑瘤作用及延 长荷瘤小鼠生命的效果。 一、防治CY对大鼠造血功能和免疫功能的损害， 实验结果：见表1，扶正抗癌方对CY所致大鼠造血功能 损害的防治效果（M SD）） 表1： T胸腺 脾彭：体重 ［內網歷 11.62 士0.111 11097 存接紙胣 T！股骨） 1034-0≤152.8× 13095.5 1 321.3* * —： 心.15T 0.053 588.6 -88.1 826-0 2KL-1 174
第 187 页
6-29 = 0.92 大剂量组 內剂甜 7.2520068 * + 0.26 = 0.71 小剂星组 0.257 士0.054 868.7= 103.5× 14078.0生1：• 送一--- * 0.198二0$ 2 2471-0 1959.3* * 0.185 ii 0.040 658-9+126.2 1359.5二815× 与模型组比较，*P（0.05，**160.01 从表1可见.模型组大鼠腹腔注射CY 后，胸腺重量减 轻，脾重/体重百分比下降，骨髓有核细胞数.白细胞数低， 与正常组比较，均有显著性差异（P<0.01）；大、中、小三个剂 量组上述指标虽未达到正常水平，但与模型组相比•除小剂量 组有枝细胞数无统计学差异外，其余各组各项指标均有显著 差异（P<0.01 或0.05），说明扶正抗癌方对CY所致大鼠造血 功能损有一定的防治效果.其中，太、中•两剂量组的效果优 于小剂量组。 实验结果：表2，扒正抗癌方对CY所致大鼠免疫功能损 害的防治效果： 表2 组别 巨暪纽胞 吞障百分半 正等组 3%6t:42*+ 摸型期 17.5：：5.26 ！— 火瓶盘组29.3士B3 * 扣荆量组 27.19.$2× 小润量组：22.8二元D1 * 巨噬缃胞 夺噬指数 淋巴胞 特化率 0.15=0.18** 0.23+0.09 6.38=0.12%x 0.32=0.11* 27士0.12 15.2二G.43K* 28.4 3.10 —！ 39.3士4.25* 35.018.69 32.9+3:93 濟血隶 抗掉形戍 185.3+=27.6：* 78. 6士12. 28 —— 135.2-：18.51 +* 196.8=21.41 93.7上15-72 与模型组比较，*P<0.05，**F（0.01 从表2司见，模型组大鼠注射CY 后，腹腔巨噬细胞开噬 百分率和吞噬指数、外周血淋世细胞转化率、溶血素抗体形 175
第 188 页
城，均显著低于正常组（P（0.01）；扶正抗癌方三个剂量组上 述三个剂量组上述指标虽未达到止常水》，但高子模型组，共 中火剂量组与模型组较各项指标皆有显著性差异（P0.01或 0.05）.中1剂最组除淋巴细胞转化率外其余指标亦均明显高于 模型组（P<0.01），说明扶正抗癌方对细胞免疫及体液免疫均 有增强促进柞用。 二、抑瘤效果及延长荷瘤小鼠生命的作用， 实验结果：见表3，扶正抗癌方对荷瘤S180小鼠体重增 长的影响及抑癌效果（MLSD） 表3 小鼠体重（B） 癌重 给药前 给药后 （mg 揀瘤𡨴 〈贸） 馍型坦 Y 组 人剂量业 中剂量级 小剂單组 堠合给綍组 ⋯： 19.2 0-9 26.2+2.1 1870 57 20.1 1 1 21- 3+］.9 696 ≥291 ×* 19.6士1.0 29.7+2.8* 1160+348 * * 18.9上1.0 23. 51.2.6 1365士104* 19.7=1.2 27.1£：2-2 15241:420 一• 19.1 ：0.8 28.812.3* 148-155** 38.0 27.0 1%3 76.0 与模型组比较，*P<0.05，**P（0.01 从表3可见，CY组及扶正抗癌方大，中两个剂量组均有 明显的抑揩作用（P<0.01 或0.05），扶正抗癌方小剂量组亦 有一定的抑瘤效果，但与模型组比较，瘸重减轻未达到显蒂性 差异P>0.05；给药后，扶正抗癌方各剂量组小鼠体重均尚于 模型组•其中大剂量组与模型组比较有统计学意义P（0.05、 而CY组小鼠体重反而低于模型组；联合给约组抑瘤率明显 高于单纯注射环磷附股组和单纯灌服扶正抗癌方组，给药后 176
第 189 页
小鼠体重增长速度也较单纯腹腔注射环磷酰胺组为快。结果 提示：扶正抗癌方对肉瘤（S180）具有一定的採制作用，且能 辅助化疗药物提高抑瘤的效果。 实验结果：见表1.扶正抗癌方延长荷腹水型肝癌小鼠生 命的效果 ：辻SD） 表4 组别 存活时间（天） 生命延长率（%） •- 模型绲 11.+二2.1 CY组 15.8+2.8米* 8-＄ 大刑量组 16.2=2+5** 42-1 中剂量组 14.7士2.5** 28.9 小剂 13.6=1.8* 19.3 联合给药组 21.7士33** 40.4 与模型组比较，*P<0.05、**PK0.01 从表4可见，各给药组小鼠的存活时间，均较模型组显著 延长，其中联合给药组小鼠的生命延长率为90.4%，高于单 纯注射环磷酰胺组和单纯灌服扶正抗癌方各剂量组（P均 <0.01）。结果表明：扶正抗瘤方可延长荷腹水型肝癌小鼠的生 命，与环磷 膨联合给药具有协同作用。 结语：以中医的理法方药为指导，结合现代科学技术，开 展人体各种恶性肿瘤的研究，已成为我国恶性肿瘤预防及治 疗学中的一大特色。本文资料表明，扶正抗癌方对肉瘤 （S180）有明显的抑制作用，并可延长荷腹水型肝癌小鼠的生 命。中医学认为肿瘤证属本虚标实，治宜扶正祛邪。扶正抗癌 方宗此传统，故能取得较好的治疗效果。 肿瘤发生的机制尚未全部阐明，但机体抗肿瘤免疫的效 应在于特异性的识别杀灭肺瘤方面起重要作用，包括体液免 177
第 190 页
交和细胞免疫，本研究证明.扶止抗癌方对细胞免疫及体液免 疫均有增强促进作用，从定程度L反映山药物提高了荷瘤 动物的抗瘤能力。 H前，放疗和化疗仍是恶性肿癌的平要治疗手段，但放、 化炉在杀伤癌细胞的同时也会造成机体免疫功能和骨髓造血 功能的换害。扶正抗癌方既可增强机体免疫功能，又可冇效抑 制环磷酰胺对大鼠造血功能的小良影响，凡能辅助化疗药物 提高抑瘤效果.与环磷监胺联合给药具有协同作用， “中2方”的抗癌作用 “中2片”.亦余常用抗癌方，95年经有关医学研究部门， 进行试验研究：饼究结果，如下述片示： 中：对山的抑瘤作羽 低 中 高 178
第 191 页
中2对Siea的痛作用 低中 从试验结果的上述图片显示可见，“中2方”的抑瘤作用， 与“化疗”药物的作用相似，或稍高于化疗的作用效果，在“中 2方”的高剂量组应用时，效果尤为明显。 “中2方”，以芳参等主组成，全属中药成份，其抑瘤作 用的效果，可达化疗的效果，是很可观的，是很突出的。因男它 具有化疗作用的疗效，但没有化疗的副作用，为中药治疗癌 179
第 192 页
症，提示了独特的前景， 咳嗽证治 咳为有声无痰，肺气伤而不清；嗽为无声有痰，脾伤湿而 痰动。肺主皮毛而司外，故外感先受之，然脾无留湿，虽伤肺气 而不判痰。《素问.咳论》：“五脏人腑皆令人咳”，然咳嗽必伤 肺，故《景岳全书》谓：“咳嗽虽多，无非肺病”。病有外感、内伤 之分。 1.外感，肺清虛娇嫩，不耐寒热，外邪侵袭，失于宣肃，上 逆而为咳，有风寒、风热、燥热等， 2. 内，咳嗽久病.寒热燥湿痰独之邪郁滞于肺：或脏腑 邪气犯肺，肺失台肅，痰气上逆，为内伤实证.久咳或肤腑病伤 肺，耗肺气伤肺阴，至宣肃失常.肺阴虚，气上逆，为内伤虚证、 外感以有咳嗽为证轻，以肺气虽郁•尚能通达，内伤以有 咳嗽为重，脏腑病已伤师。 •一、外感咳嗽 L• 症：咳嗽，痰清稀色白，咽痒，鼻塞流涕，恶寒，头痛，身 痛。舌淡，答薄白，脉浮。 病机：外感风寒，肺失宣肃。 治法：疏散风寒，宣肃止咳。 方药：荆芥、苏叶、百部、杏仁、桔梗、前胡、枳壳、生姜、大 枣、甘草， 2. 症：咳嗽，咽烽、鼻塞，痰少，咳剧则呕吐，食纳甚差。舌 苔薄腻、脉滑数。 180
第 193 页
病机：外感风寒，肺失宣肃。 治法：疏风解表，宣肃止咳。 方药：紫苏、杏仁、前胡、白前、紫苑、半夏、陈皮、桑叶。 3. 症：咳嗽，发热•食少，腹胀，舌腻苔黄，脉弦滑数。 病机：外感风寒.夹食咳嗷。 治法：解表，清里。 方药：藿香、白芷、半夏、陈皮、茯苓、黄苓、黄连、厚朴、神 曲， 4.症：咳嗽，发热，气促，千咳或痰多不易喀出鼻塞，咽 痛：舌苔薄白，脉浮数。 病机：风邪犯肺咳嗽。 治法：清热解表，止咳祛痰。 方药：麻黄、甘草、生石膏、黄芩、大青叶、桑皮、杏仁。 5.症：咳嗽，头痛，身痛，鼻塞流涕。舌润苔白，脉紧。 病机：表寒咳嗽。 治法：解表，宜肃肺气。 方药：旋复花、前胡、半夏、麻黄、荆芥、白芍、生姜、甘草、 大枣。 6.症：咳嗽，痰粘浊或黄稠，咳吐不爽，咽痛，发热，汗出， 恶风寒。舌红苔黄、脉浮数 病机：外感风热，沛失宣肃。 治法：疏解风热，宣肃止咳。 方药：桑叶、薄街、知母、杏仁、桔梗、桑白皮、黄苓、甘草。 7.症：咳嗽，发热，气促，痰少，尿黄口渴饮。舌红干，苔薄 黄，脉浮数。 病机：风温犯肺，邪热阻肺。 181
第 194 页
治法；清肺止咳… 方药：麻黄、杏个、生行骨、甘草、知母、桑白皮、森冬、知 母， 8. 症：咳嗽，气促、发热，恶寒，微汗.冰黄，使下。舌深红• 苔薄黄•脉弦数： 机：风热咳嗽，滞热内停， 治法：宣肺解表，清热导带。 开药：白茅根，薄荷、枇杷啡、杏仁、煎达： 9.症：咳嗽，痰少，鼻燥，咽干，发热、心烦，否红、少苔•脉 细数 病机：外感燥哆， 治法；清热润燥．宜肺上咳 药：桑叶、百合、沙参、瓜娄、香仁、桑门皮、桔梗、甘草： 10.症：干咳、咽痒，痰少，口干解燥。昏红，苔少，脉细、 病机：肺热术亢。 治法：清热宣师，止咳. 药：麻黄、香仁、甘草、前胡、情梗、桑叶、桑白皮、枇杷 时，百歌？ 11.症：咳嗽、口渴、冰黄涩。青红、当少、脉浮数。 病机：肺热。 治法；清府肺热。 方药：桑白皮、知母.档梗、地骨皮、杏仁、甘草。 12. 症：咳喘、痰白或黄、发热。口層肯紫、专谷剪、脉幣 数。 病机：肺热痰郁。 滑法：清热祛揽。 182
第 195 页
方致：百部、杏仁、葶苈子、黄苓、牛石膏、知母、桑白皮，地 龙、麻黄。 二、内伤咳嗽 1.症：咳嗽，气短，胸闷，疲多清稀，晨起咳频，乏倦•融 冷，食欲差。舌淡，苔白，脉沉缓。 病机：内杨咳嗽，寒饮， 治法：温脾肺、散寒饮 方药：人参、白术、苏子、甘草、干姜、细享、半夏、茯苓、五 味子，陈皮。 2. 症：咳嗽，痰稀白，胸闷，气促•微热、恶寒，头痛，鼻线。 舌润，苔白腻，脉弦紧。 病机：内伤咳嗽，外寒内饮。 治法；宜肺降逆，散寒化饮。 方药：麻鼓、细字、杏仁、苏子，半夏、五味手、 33.症：咳嗽，痰黄稠，胸闷•啉干，1苦、尿黄，便广，心烦。 否红、苔黄，球炫滑数。 病机：内伤咳嗽，痰热。 治法：清肺泻热，化痰止咳。 药：牛石膏、角脂草、黄芩、知母、贝母、瓜葵、天花粉，杏 仁、枳克、［草， 4.症：咳嗽刷，咯痰黄稠.胸闷、口苦，咽干，口渴饮，尿黄 便秘。舌红，苔黄，脉滑数。 病机：内伤咳嗽•痰热， 治法：清热化痰，止咳。 ^ 方药：黄芩、栀子、枯棟、枳壳、桑白皮、鱼腥卓、沙参、瓜蒌 183
第 196 页
皮、杏仁、葶苈子。 5.症：咳嗽、冬养重，辽寒则发，痰清稀色白、量多、早晚 咳問•胸满闷，口淡。舌苔白腻，脉濡。 病机：痰浊，脾肺弱： 治法；健脾燥湿，肃肺化痰。 药：半复、茯苓、陈皮、甘草、白前、桑白皮、桔梗、杏仁、 枳壳、五味子： 6.症：咳喘，痰诞壅盛、粘稠、胸闷。舌苔厚腻、脉弦滑。 病机：痰淇， 治法：涤痰，宣肺、平喘~ 药：细辛、干姜、紫苑、荐苈了、半夏、茯苓、苏子、杏仁、 7. 症：咳嗽，痰多，稀、食饮差，乏力，腹满闷，便溏。舌苔 白腻.脉沉缓。 病机：脾虚痰湿。 治法：健脾燥湿，化痰。 方药：党参、茯苓、半夏、陈皮、杏仁、孝苈子、五味千、苍 术。 3.症：咳嗽，痰白清稀.泡沫，气短，咽干，舌浮胖、色淡， 脉沉细。 病机：内伤咳嗽、脾肺气虚。 治法：补益牌肺，止咳祛痰。 方药：沙参、党参、苍术、茯苓、甘草、麦冬、杏仁、五味子。 9.症：咳嗽，倦怠，痰多，食少。舌淡，苔白•脉细微。 病机：气虚。 治法：补中盖气。 方药：黄芪、党参、白术、当归、陈皮、干姜、细辛、天冬、麦 184
第 197 页
冬、知母、甘草。 10. 症；干咳，痰少，稠粘，咽干，五心烦热。舌红无苔，瞅 细数。 病机：内伤咳嗽，肺骨阴盘。 治法：滋阴泄热，润肺止咳。 方药：百合、生地、天冬、地骨皮、沙参、瓜蒌、杏仁、五味 子、茯苓、甘草。 11.症：咳嗽，痰少，形寒，食滅，口燥不欲饮。舌苔薄白， 脉滑。 病机：肺燥感寒。 治法：清肺散寒，顺气化痰。 方药：麻黄、杏仁、百部、冬花、白前、枇杷叶。 12. 症：干咳，痰少，食欲不振，口干舌燥，气短，衰意。舌 红，苔黄，脉细数。 病机：肺阴虚，肝气上逆。 治法：滋阴润肺，健脾柔肝。 方药：枸杞子、女真子、母、生牡蛎、玄参、地骨皮。 13. 症：咳嗽，渐剧，秋冬尤甚，白稠粘，胸网，气促，乏 倦。香红，苔腻中剥，脉弦。 病机：痰热，燥肺伤津。 治法：清热化痰，养阴润肺。 方药：天冬、麦冬、北沙参、南沙参、天花粉、白芍、瓜蒌、地 骨皮。 14.症：咳嗽，痰稀白，气短，畏寒胶涼，食少腹胀，芝力， 腰痠尿频，便溏。舌润，苔白腻.脉沉细。 病机：脾骨阳虚， 185
第 198 页
治法：温肾健脾： 方药：党参、日术、白芍、甘草、补骨脂、仙灵脾、紫苑、尊苈 子。 15. 症：咳嗽，痰少，气促而喘，动尤甚，腰背酸软，夜尿 频。舌淡，胖嫩.脉纸弱。 病矶：肾不纳气。 治法：补肾纳气。 方药：附子、肉桂、五味子、补骨脂、生地、生山药。 16. 症：咳嗽，门燥舌」•无痰，腰膝痿软，昼轻夜 。舌 红•苔少，脉浮虚。 病机：精虚。 治法：滋阴、补肾，益精。 方药：熟地、生山药、山荣萸，茯苓、丹皮、泽泻、附士、肉 桂、枸杞子、麦冬。 咳嗽治例 肺主气•合十皮毛，邪客皮毛，肺先受。肺感外邪、微者则 成咳嗽，五脏六腑为表里，皆察气于肺.故皆有咳，而咳嗽虽 多，兄非肺病，景岳之论头是。肺为清虚娇嫩之肥，内外邪犯则 失丁宣肃，气逆咳嗽。咳与痰相果：咳嗽生痰，痰能致咳。 治当先辩外感内伤，再别寒热虚实 一，外感咳嗽 （一）"占部五味汤”法 余治咳嗽，常用白拟验效方“百部五味汤”，其组成为：百 186
第 199 页
部、紫苑，冬花、杏仁、枇拒叶。白部润肺止咳，温而不燥.润而 不腻，新久咳嗽皆宜，紫苑宜肺、化痰降气，清肺泄热，通调水 道，冬花温肺化痰，止咳平喘。枇杷叶苫平泻肺降火，清热化 紫•枇杷叶又降气和胃。杏仁任降肺气•止咳必喘。 1.某男，18岁。1974年5月7日，干咳尤痰月余，昼復不 止•痰少。舌淡润、苔薄微，脉弦，证山外感而起•热郁子肺•薄 失宣肃.治以润宣肃，止咳： 百部15g，紫苑12g、冬花9g、杏仁12g、日合21g、枇杷卟 •3剂，每日1剂、水煎2次分服，咳止。 2.某男，3岁，1975年5月8日。外感证后，咳嗽有痰，食 减，舌红淡、苔白、味弦。证属痰郁元除，肺失宣肃，治以清润 宣肃，止咳化痰： 百部12g、紫苑9g、冬花6g、杏仁.12g、桑白皮9g，2剂，每 日1剂，水煎2次分服.咳止，证愈。 （二）“麻黄四味汤”法 余治咳嗽，亦用白拟验效方“麻黄四味汤”，其组成为： 麻黄、杏仁、桑白皮、情便。此方宣肃肺气，祛痰浊，用于表解、 表证已减之咳嗽，麻黄开宣肃降肺中壅逆之气，止咳定喘。杏 仁降肺气，化痰利肺止咳平喘，与麻黄为伍，相辅相成、乃麻黄 之臂助，情梗宣散肺郁.祛频。排脓，利咽，并引药上浮人肺。桑 白皮泻肺火•降肺气而清肺止咳、用丁肃降肺气，消泻肺热，开 郁散寒，祛痰止咳，共配伍成宣脯肃肺，清肺止咳祛痰之方。 1.某男：26 岁，1976年2月12日。咳嗽十余日、痰黄，咽 痛，不渴。舌红无苔，脉弦，证属热郁、尖宣市，治以清宣 热，肃肺祛痰： 麻黄9g、杏仁6g、桑白皮18g、桔梗9g.半夏99g、当勃9g、 187
第 200 页
茯苓 12g、陈皮9g2剂，每日1剂，水煎2次分服，证愈。 2. 某女•5岁。1976年2月17日、咳嗽十余日，夜重。舌 淡红，苔微黄，证属肺中伏火，宣肃失常。治以清泄宣肃，止咳 祛菸。 麻黄6g、杏仁6g、桑白皮12g、桔梗9g、半夏9g、茯苓 12g、麦冬9g、陈皮6g、2剂，每日1剂，水煎2次分服，证愈。 3.某男，6岁。1977年2月27日，咳嗽十数日、夜重，痰 稠。舌红淡、苔少、脉弦。证属肺中郁热，治以清泄宣肃，止咳 祛痰： 麻黄Gg、杏仁6g、桑白皮12g、桔梗9g、黄苓6g、枇他叶 6g.2剂，每日1剂，水煎2饮分服，证愈。 〔E）伏邪新感 1.某男•23岁。1985年1月2月，千咳三日，胸痛、腹痛、 小便策涩，食少，舌红、芳薄白，脉浮濡，证属外感寒邪，肺闭， 内郁湿蕴，治以宣肺解表•祛湿： 苏叶 18g、藿香15g、半夏15g、陈皮9g、杏仁12g、桔梗 9g、枳壳12g、故仁 15g、前胡12月、麻黄12g、生姜9B、甘草6倍、 2剂，每日1剂，水煎2次分服，证愈。 表为寒袭，肺闭则水道不利，肺失肃絳，水道失调。秋令伏 气冬发、挟湿，用藿香、苡仁、苏叶、桔梗、麻黄开上，半夏、陈皮 降下，生姜、甘草开通安中，方药轻灵宣肃，散寒除湿。 2.1985 年1月，外感病流行甚烈，患者皆于咳、胸痛，或 涕泪流，或咽痛、咽红、兼发乳蛾，或寒热交作，汗出乏力，使 干，便泄，种种不一，皆秋令伏气，冬季感寒而发，又皆挟湿郁， 余拟方：苏叶、藿香、麻黄、杏仁、半夏，桔梗、枳壳、陈皮、枇杷 叶、生姜，以解新感，透伏邪。此证若迳以新感治之必难解，或 188