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生变证，故治新感，必察伏邪。证有恶寒重者加荆芥。发热重 者加半边莲。寒热往来加柴胡、黄苓。痰热甚加天花粉、桑白 皮、鱼腥草、前胡、自汗加白芍、黄芪。便泄加苍术，便干加生石 膏。乳蛾发咽痛加草河车、公英、露峰房。斯时，余以此法治数 百例老幼患者，方中苏叶人肺宣散，病者服此方药后，即觉肺 中宽舒，然轻宜之用，不得适宜之配伍，亦难为力也。 二、内伤咳嗽 （一）余治内伤咳嗽，常以二陈汤为主 1.某女：4岁。1984年4月5日。咳嗽三日，早晚重，痰多 稠黄，梯黄，眦黄，饮食及二便正常。舌红、苔微黄。证属痰浊， 肺热，治以肃肺祛痰： 半夏9g、茯苓9g、陈皮6g、甘草6g、山楂12g、桑叶6g、桑 白皮9g、杏仁6g，2剂，每日1剂，水煎2次分服，证愈。 2.某女、46岁。1985年9月26日。康气管炎七年多，咳 嗽痰多，每因外感而加重，食人常吐，大便正常。舌淡红干、苔 少，脉两关弦滑.尺沉。证属痰湿，外感寒邪。治以宜肃祛痰， 健脾祛温： 半夏15g、茯苓10g、陈皮10g、甘草10g、麻黄5g、杏仁 10名、桔梗 10g、桑白皮20g、赤芍10g、五味子5g、枳壳5g、神 曲10g，1剂，1日2次水煎分服。 二诊：1985年9月28日。症同前，方： 半夏15g、茯苓10g.陈皮10g.甘草10g、苏叶12g、杏仁 10g、桔梗 10g、枇杷叶 20g、五味子 5g、沙参20g、瓜麥15g、桑 白皮20g，2剂，每日1剂，水煎2次分服。证愈。 3.某男，35岁。1985年10月19日。慢性气管炎二年，现 189
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咳喇痰多.胸骨后胀痒.暧气.每旧外感风寒而病币。否红淡 润，脉左寸、有关弦，证属痰浊.肺热、治以食戒祛费•健脾澡 湿： 半夏1g、侠签10g、陈皮10g、甘草10g、苏叶 15g、杏仁 10g、情梗10宫、枇杷叶 15g、瓜娄30g、莱服于15g、桑日皮 20吗、神帽30g.3剂、每山人剂•水煎2次分服。 诊：1985年10月28H，哆嗽皮胸骨后帐痒感均减，近 日感冒•但咳嗽症状术加豆：香红淡润、芹薄白腻、脉沉缓。前 方再服3剂。 診：1985年11月：11：咳嗽 少，瘀妻、舌红淡湿、苔 淳白，脉滑。方， 卡夏15g、极苓10g.陈皮 、甘草10g、苏叶 15g、杏仁 10g.枯梗T0g、枇杷|15g、瓜麥：0g、茭菔15g、帜壳10g、 神曲 30共、3剂，每日1剂、水煎2次分服、证愈， 4.果女.20岁，1985年10月14日：慢性气管炎、夜咳嗽 二月余、痰多、色白，咳甚则胸痛，舌红淡润、苔少，脉弦滑，证 属痰独，肺热，治以宣肃祛痰，健脾燥遊： 半製15g、茯10g、陈皮10g、甘芹15g、苏叶10g、杏仁 10g、指梗10g•枇杷叶15g、当归30g、桑白皮10g、瓜蒌30g.2 剂，每日1剂，水煎2次分服。 二诊：1985 年10月18日。昼咳已止，仪咳亦減。舌、脉象 同前。方： 半夏20米、扶签15g、陈皮10g、廿草15g、苏川 15g、杏仁： 10g、桔梗10g、枇杷叶15%、当归30呎、桑竹皮20g、瓜萃30g、 菔子15g，神曲30g.3剂•每F1剂•水煎2次分服，证愈。 5，某•70岁，1985年9月28日，慢性气管炎、肺气肺， 190
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-— — 气短，咳嗽轻，痰多，咯炎不利，口不干，大便正常。枯瘦。香红 干、苔白腻、根苔厚菌，脉弦数。证属痰瘀，肺热，肺阴虚。治以 宣肃化瘀，健脾燥湿.益气阴： 半夏15g、茯苓15g、陈皮10g、甘草15g、白芨30g、丹參 10g、桃仁Sg、桑白皮 20g、白芍15g、五味子10g、桔梗10g、沙 参30g、2剂，每日1剂，水煎2次分服。 二诊：1985 年10月5日。咳嗽、略痰均减，觉肺中畅舒， 嘱以前方断续常服。 6.某男，45岁，1985年10月26日，慢性气管炎、师气肿 七年。现咳嫩痰多，胸闷，每感寒则发，平素气短，发则气喘，饮 食及二便奶常，舌淡红，边有齿裉、湿润、苔少，肽弦、尽沉弦。 证属痰浊，肾虚、治以宜肃祛痰，健脾除湿： 半夏15g、茯苓10g、陈皮10g、甘草10g、枳売10g、杏仁 10g.桔梗10g、枇杷叶 15g，桑白皮20g、瓜麥30g 3剂，每日1 剂，水煎2次分服。 二诊：1985年10月31日，咳嗽及略痰均藏少，晨起尚有 咳嗽。舌淡红、棂苔腻白黄，脉左弦右沉、右术沉弦。分： 半夏、茯苓、陈皮、甘草、桔梗、五味子、香仁、苏叶，共为 散，每次服3g，每日服3次，水送服、 三诊：1985年11月28日。咳嗽及喀痰均止。患者云：服 药后，咳嗽及略痰等症即迅速消失，白觉胸中畅舒，喘亦滅轻。 7. 某女，56岁。1986年9片23日。咳嗽，痰多粘稠，咽不 爽、红。舌红淡、无苔、证属痰浊，阴虚。治以宣肃益阴，健脾 燥湿： 半夏12g、茯苓9g、陈皮5区、甘草6g、桑白皮12g、天花粉 15g、麦冬9g、枇杷叶9g、玄参9g、赤芍9g、龙骨60g、神曲90g* 191
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3剂，每日1剂，水煎2次分服，咳止。 8、某男、62岁。1986年10月10日。咳嗽数月，痰多、色 、泡沫状，近日感冒，鼻塞涕流，饮食正常，大便溏，形瘦，舌 红、湿、苔少，脉弦浮，正属痰浊，气阴虚。治以宣肃祛痰，健脾 燥湿，益阴： 半夏12g、获苓？出、陈皮6g、甘草9g、苏叶9g、杏仁9g、桔 梗6g、枇杷叶12米、桑日皮9g、沙参9g、五味子9g，2剂，每日 1剂，水煎2次分服，证愈。 9. 某男，34岁。1986年10月26日。咳嗽一年余，胸满 闷，气短。近数日咳刷，痰多、色黑，饮食及大便正常。舌淡红 润、告少，脉弦浮。证属换浊，风寒外感，洽以宣耐祛频，健脾 燥湿，散寒解表： 半夏12g、茯苓9g、陈皮 6g、甘草98、麻黄6g、杏仁9g、桔 梗9g、桑皮9g、苏叶6g、生姜3g、大枣10g，3剂、每日1剂，水 煎2次分服，咳止。 10、某女、48岁。1986年11月26日。慢性气管炎十余年. 咳嗽不止，时轻时重，人夜及晨起尤剧，痰多，胸满气短。舌红 嫩、苔少，脉滑、尺沉细。证属痰浊，寒湿。治以宣肃祛痰，湿散 寒湿： 半夏15g、茯苓12g、陈皮9g、甘草日区，苏叶12g、杏仁 12g.桔梗6g、枇杷叶 15g、苹香15g、桑白皮15g、马兜铃 9g.3 剂，每日1剂，水煎2次分服。 二诊：1986 年12月2日。咳嗽已止，痰少，洽以散剂常 服：半夏、茯苓、陈皮、甘草、桔梗、五味子、杏仁、苏叶，共为散 每次服5g，每H2次水送服。 11.某男，73岁.1986年10月12日，咳嗽，痰多、色白，食 192
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少，呕恶。舌红淡、湿腻，脉强。证属痰浊，气虚。治以健脾 祛痰，益气阴，散寒湿： 半夏12g、茯苓9g、陈皮6g、甘草9g、藿香6g、苍术12g、 白术6g、神曲12g、沙参9g、桔梗3g、2剂，每日1剂，水煎2次 分服，咳止，证愈。 12、某女，42岁。1990年10月12日。慢性气管十余年， 常发于冬春之季，近二年来，夏秋感塞亦股，发则昼夜咳嗽，痰 多，白稠。体胖，舌红、苔少，肽弦滑。证屙痰浊，脾虚。治以健 脾祛湿，宣肃祛痰： 半夏、茯苓、陈皮、甘草、香仁、桔梗、五味子，共为散，每 日5g，每日2次水送服。 二诊：1990年10月25日，咳嗽已止，痰无，自谓证愈。嘱 以前方再服一个月。 1991年、1992年、1993年，随访三年，无复发，冬春亦无 发作，疗效巩固。 （二）二陈汤的应用 一陈汤治新感或伏邪咳嗽，或肉伤咳嗽，皆可应用，并有 珠效。或谓二陈汤治痰似属治标，实亦治痰之本，其健脾除湿 之功效，岂可以治标论之？着有兼症，可加味用之，已不在二陈 汤效用之内，故不可责之二陈汤。 1.晨咳嗽：胃中食积，加神曲、山楂、麦芽。 2. 上午咳嗽：胃火，加天花粉、知母、生石膏。 3. 下午咳嗽：阳虚，加生地、丹皮。 4.黄昏咳嗽：火浮，加五味子、龙骨、乌梅。 5. 夜咳嗽：肺燥，加当归、白茅根、赤芍。 6. 午夜咳嗽：肺火，肺阳虛，加沙参、麦冬、白茅根。 193
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7. 昼咳：风寒，加麻黄、杏仁、神曲、桔梗、桑白皮。 8. 痰多，加桔便、桑白皮。 9. 喘，加麻黄。 10. 胁痛，加青皮。 11.腰痛，加苁蓉。 12. 胃痛，加神曲、枳壳。 13. 发热，加黄苓、桑叶。 14. 气郁，加枳壳、郁金。 15.火旺，加乌梅、生牡蛎。 16. 虛寒，加紫苑、冬花。 17. 内湿，加学茵子、苍术。 18.外湿，加藿香。 19.外寒，加苏叶、荆芥。 20.咽痛，加金灯、半边莲、山豆根 21.阴血泰，加当归、生地。 22. 精虚，加枸杞子、苁蓉。 23. 肺阴虚，加沙参、天花粉。 24.肾虛，加五味子、制首乌。 25.. 脾虚，加党参、白术、内金。 26. 心血虚，加柏子仁、龙眼肉。 余以二陈汤为主治慢性气管炎、肺气肿、临证应用多年， 多能达到治愈而不再复发的效果，陈汤治咳嗽，无论外感、 内伤.实能左右逢原，得心应手，寓理实深。 又、治咳嗽用生姜取其辛散，有外感者宜，然不如苏卟之 入肺温散；用炮姜取其温中，内寒者宜，然须顾其性恕。麻黄能 宣肺止咳，主要在于泄肺，元气素虚者，可以桂枝降肺代之。杏 194
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仁泻肺气，气虚久咳者，一一服后即止，杏仁散肺中城寒、因于 寒者宜，瓦味子收肺气之浮散，火热必用，有外邪，当先发 散，然与枯梗为伍开肺气之郁，与枳壳为伍降帅气之逆，三药 相伍•却无开散敛摄太过之弊；与于姜、或生姜为伍，却光收外 邪之点，仲景方常以此配伍。河子有收敛降火之功效，亦须注 意外邪，栗壳之收敛，须先去病，有邪不可用，此药之收，与诃 子、乌梅不同，性颇板滞，不易掌握，必慎用之。龙骨虽收敛，却 不敛邪气，若配神曲、却成为治痰之神品。桑白皮泻肺气，然性 不纯良，马兜铃去肺热而补肺，枇杷叶之肃肺，皆宜用。瓜菱 仁甘润补肺，狗即能降气，胸中痰热自降，売亦稀化痰稠，痰积 咳必用此豁开行运之。声哑，属寒，宜半夏，若口燥咽干有痰. 不宜用；若用必配伍适宜。紫苑温而润，百部寒而润，白前温润 降逆，配伍应用，相得盖彰。人参可用于气虛，风寒邪盛或久咳 肺有郁火，不可用；用此品，欲获效不易驾驳，却易十致误、致 变。 感冒夹食证，心儿多见，故治小儿外感，必颇及其夹食，共 里热多而表热少，解散必佐清里和里。至小儿肺炎咳嗽，宜另 论，但其高热消退后，肺有干罗音者、用麦冬，却能使其很快消 退，使病损恢复，桂枝、白芍、五味子亦佳， 又、“止嗽散”治外感、内伤各种咳嗽亦均可应用，治慢性 气管炎疗效亦可观、总在配伍之适宜，亦可參佐二陈汤配伍、 加味之用法。余有时，以止漱散与二陈汤合用之，更妥。 若预防慢性气管炎之发作，必平素培补身体之本，余常用 验方为： 黄芪、麦冬、白术、防风、三七。 咳嗽，慢性气管炎，其证、可轻，可重，即可小可大，伤损人 195
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体健康，余致力于此证之治疗已久，点滴所得，实亦浅见，谨记 于此.以为来日之鉴世。 哮喘治例 喘指呼吸急促。轻则短气，重则息肩。哮指咳喘气急，喉屮 哮鸣。喘以息言，哮以声育。喘病在肺，肺失宜降，痰独不去、 上逆而作，有虚实之分，实喘邪实，虚喘元虚。 乃肺胃痰火• 复外感而发，新病或久病，口发为实，久病或未发为虚。喘可无 哮，而哮必见喘；如咳可无喘，而喘必兼咳。放为哮、喘、咳三 位一休之证，比较而言：咳轻、喘重、哮则顽固难治。 “诸病喘满，皆属于热”，喻嘉言谓喘病无不本子肺.惟兼 三阴者最剧、肾火动则水气升，脾火动则湿气升，肝火动则风 气升。脉弦洪滑，由火逆上而气不降。气短、泡沫痰白为兼饮。 治哮，米发扶正，既发祛邪。扶正重在肺脾肾三脏.袪邪则重在 疏散外邪，宣降肺气，降逆祛痰。《金匮》云：短气有微饮，当以 小便去之。 1.某男，21岁。1975年8月。二月前因感冒而咳嗽、哮 喘、昼夜发作数次，胸闷，痰白、泡沫状。经中西药物及寻找过 敏原等治疗末效。舌薄白，脉弦、两关洪滑。此证乃内有壅 塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，阻滞气道，发而为峰、 喘、咳。治以清热散寒，利湿祛痰： 《1）山豆根15g、地龙9g、黄苓15号、当归15号、瓜蒌3Gg、 黄芪15g、麻黄 6g、蝉蜕3g、车前子 9g、石苇 15g、甘草 gg、茯 芩 12g （2）百部15g、紫苑15g、苏了i5g、冬花15g、莱菔子 15g、 196
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白芥子9g、甘草9、生牡蛎30g.生龙骨30g、清半夏gg。 上二方，各3剂，每日水煎1次，早晚交替服。 二诊：1975年8月，喘发作已减，每七日发作一-次，症 状亦轻。治以健脾祛湿，养阴利肺： 白术15g、苍术98、地肤子15g、沙参6g、麦冬12g、天花 粉15g、杏仁6g、前胡6g、甘草9，每日1剂，水煎2次分服， 连服15剂。 痰白、泡沫状，舌苔薄白，胸闷，为寒邪。脉两关洪滑乃内 热，盖素有里热，复感外邪而发，外寒包热而成。方用麻黄、蝉 蜕疏解外邪、止喘。苏子、莱菔子、白芥子宣降肺气，疏利中焦 气机，气机畅，运化旺，生痰之源可除。紫苑、冬花、瓜蒌祛痰， 哮由痰气搏绪，治哮必祛痰，寒痰宜湿，热痰宜化，湿痰宜燥。 茯苓、石苇、车前子、地龙利水除淀，山豆根清热，苍术燥湿。久 病正气雄衰，始用黄芪少佐以助正气，既缓，则沙参、麦冬，白 术补肺健脾、养阴生津，以助正复。 2.某女，29岁。1985年10月5日，喘息性支气管炎， 1984年冬感冒后，发病喘咳，每于感冒后发作，咳则胸痛，痰 稠结，泡沫状，平素咽痒。现喘咳发作。舌红淡、苔少，脉关弦 滑、尺沉弱。证属痰浊，肾虚，外感。治以宣肃袪痰，健脾祛湿， 散寒，止喘： 半夏15g、茯芩10g.陈皮5g、甘草10g、麻黄 5g、桔梗 10点、五味子5g、苏叶 10g、生姜6g、地龙10g、瓜蒌15g、枇杷 叶10，1剂，1日2次水煎分服。 二诊：1985年10月7日。喘咳已减，方： 半夏 15g、茯芩10g、陈皮 5g、甘草10g、麻黄5g、桔梗 10g、苏叶 10g、生姜6g、地龙10g、瓜勢30g.枇杷叶15、桃仁 197
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10g、苍术5吗、3剂，每| 剂，水煎2次分服。 诊：：985件：10月10日、咳小•喘璇，尚有喉中嚷鸣、否 红淡二、背少、脉较和缓、惟左小浮洪，同前 3剂再服。 复诊：985年101月21日。瑞又滅，拨少，口下欲饮，方： 半夏、茯苓、陈皮、甘草、万味子、麻黄•刈散服，每次服 5，每月2次水送服。 复诊：1955年11月4日。服药后、胸闷张渐游•无端•胸 畅，尤痰，气侯变化.天转寒时：尤明显及应•前药继续服， 痰浊见于久咳，由脾大运化水湿，肺大布散津液，反复发 作.冬春重，曱晚剧，胸闷.痰气上追于肺，则痰气壅郁胀满.肺 失吉降发喘。脾虚气无以化•不能资助下肺•牌肺气虛，涩聚生 痰.故痰多气短而喘。两尺脉沉弱，肾虚则不能制水，水泛头 痰，痰饮上犯及肺，痰浊渍肺、壅滞不去而牛喘.皆本之虚。证 由脾肾虚而作痰浊，又外感风集，肺气用郁不得育通，治以标 本兼顾，方用：陈汤燥湿化痰为卡，麻苗、桔梗开师气之郁。五 味子敛肺气之浮散、开合相铺。苏叶、牛姜疏散风寒、瓜葵清肺 胃之热而化痰，开胸散滞、地龙清热活洛而止喘，枇杷叶和骨 降气而进肺胃之热，以清凉与宣散为伍，使温行以除寒热结 滞。 此例，未诊治前，曾服川大量紫壳、红参，转致胸闷，皆无 益，而非宣也。 3. 某男，40岁、1985年120月30日、1985午10月某医 院心电图檢查：窦性心动过速136次/分•心电轴不偏、肺想 波、顺钟问转位、异常心电图、诊断为“喘息型慢性支气管炎发 作期”“阳塞性师气肿““早期肺心病”.良幼总瑞病已三十多 年，受寒后即易发作、痰少。现咳喘不重，饮食正常，大便每山 198
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二次、微溏，有时胸闷。舌淡红、润、苔少，脉弦洪、微澀。证属 痰独，血瘀，脾肺气虚，肾阴虚。治以宣肃祛痰，健脾祛湿，化 淤： 半夏15g、茯芩10g、陈皮5g、甘草 10g、苏叶10g、杏仁 12g、桔梗10g、枇杷叶 15g、枳壳10g、瓜菱30g、桑白皮15g、 桃仁10g，3剂，每日1剂，水煎2次分服。 二诊：1985年11月4日，喘及胸闷均减，痰粘，无咳。舌 淡红、润、苔少白腻，脉弦、只甚。前方3剂再服。 三诊：1985年11月7月、无咳、无痰、微喘，近日劳累，早 起心慌。舌红淡润、苔少，脉数。气阴虚，方： 半夏10g、茯苓5g、陈皮5g、甘草10g、当归15g、熟地 15g、沙参30、党参15g、瓜葵30g、桃仁5g、3剂，每日1剂， 水煎2次分服。 四诊：1985年11月11日。心慌已除，劳累后有微喘气 短，方： 半夏10g.茯苓5g、陈皮5g、甘草10g、当归25号、熟地 30g、砂参 30g、党参30片、瓜萃30g、桃仁5g，3剂，每日1剂， 水煎2次分服。 五诊：1985年11月20日。无明显症状。嘱以前方断续服 用。 4. 简要洽则： 治哮瑞，麻黄多用于属表之喘，风寒外束，饮邪相搏、外开 太阳，-般不用于属里之喘，然寒包火之喘，麻黄可散客寒；又 祛寒平喘，取其通阳，可与内伤剂为伍。 哮主于痰，治哮必薄滋味，不可纯用寒谅，又必兼表散，气 虚者，当固本，以元气为念，必使元气渐充，庶可望其渐愈，攻 199
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之太过•必H甚而危。哮喘急，汗出，五味子、乌梅.诃子可用。 老年虚喘，可用冬虫夏草。 痰之病为标，犹必有牛痰之本。痰因火动，须先浴其火：痰 因寒生•须先去其寒：又或因风邪，湿滞、脾肾虚，皆能生痰，都 应治本，痰之不去，喘何由止？ 气虛喘，参芪可朋。肺气虚，不能运行下降而浮越上喘，即 当补肺气，肺气盛，自能降肃。若 肾气大虚，必重证，应于补肾 肺药中朋人参，直人至阴而生其气，肾气生，肺气亦生。人参又 生肺，以助肾母。请气皆属于肺，诸喘亦属于肺，肺以清阳上 升之气，居五脏之上、通营卫，合阴阳，升降往来，必使宣畅：乃 治喘之本。 肺病治例 1.某男，38岁。1986年10月4日，肺洁核。1984年9月 某医院胸透检查结果为：“右肺上野润型肺结核”。当时有发 热，胸痛闷，咳嗽晨起痰多，色黄粘，气短乏力，食少，经治未 煎。1986年5日某医院复查为“有上肺浸润型肺结核”。五日 前开始鼻衄。现无胸痛，但肩背痠，晨起多痰、色白，乏力，饮食 尚可，大便正常，面枯暗无光•舌淡红湿、白少，脉两关尺弦 劲。证属痰瘀，肝肾附虚。治以滋养肝肾，清肃化瘀： 桑白皮15g、桑叶9g、豬石i8g、白茅根15g、生山药15倍、 玄参12g、生地12g、当归6g、甘草3g,2剂，每日1剂，水煎2 次分服。 二诊：1986年10月9日、鼻邮已止，方： 沙拳12g、白芨21g、生牡蛎 30g、白芷 9g、百部12g、半夏 200
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— ，茯苓6g、甘草12g、生地15g、神曲94、大枣9.3剂、每日1 剂，水煎2次分胀。 三诊：1986年10月12日，手心热，舌红淡润、苔白旧有 根、舌两边光红，脉左弦•方： 生山药18g、幺参12g、日芨30g、日芷15g、百部15g、半 夏9、茯苓6g、生牡虾30g、生尼骨30g、当归6g、蜈蚣1条、 H草15g，3剂，每日1剂，水煎2次分服。 四诊：1986年10月18日。自觉病情好转，波乏感已减 轻，食量增，太便正常，舌淡口干，苔白旧根深，脉较前和缓、左 脉弦劲之势已减。前方加党参6g•再服3剂。 五诊：1986年10月24日。月觉精神墻，食欲好•大使微 溏，口干渴引饮，手心热，背酸換不多。舌象同前，脉弦滑。方： 生山药18g、玄参12g、白芨30g、白芷 12g、日部15g、半 夏9g、茯苓6g、生牡蛎30g、生龙骨30g、神曲6g、当归6g、蜈 蚣1条、甘草188.3剂、每日1剂，水煎2次分服， 六诊：1986年11月19日、近口肩背痠，芝力。舌紅蓝淡 白、湿、苔薄白少，脉滑濡。方： 生山药18g、生牡蛎30g、生龙骨30g、当归6g、蜈蚣1条、 甘草15g、玄参12g、神曲9g、苏叶6g、草河车18g，3剂，每日 1剂．水煎2次分服。 七诊：1986年11月24日，肩痠已减，饮食及大便正常， 舌红色增、蓝色减，荟亦趋常。前方4剂再服。 八诊：1986年12月3日。自感病情继续好转，肩背痠感 已不明显，胸中畅舒、气顺，无咳、无汗，疲乏感亦域，精神、体 力、食纳均佳，人便、睡眠正常。舌边淡红、苔薄白旧有根，脉洪 滑，稍弦、方： 201
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生山药188、广芨30g、门芷12g、白部15g、¥夏9g.4壮 蛎30g、牛龙骨30g、当归6g、蜈热1条、H草 18g、玄参12号、 苏16g、草河车18g、神曲台g.5剂，每日1剂，水煎2次分服。 儿诊：1987年1月12|1，前日县防疫站X线透视检查结 果：“结核已愈，肺部正常”，前方3剂再服。 十诊：1987年1月14月，昨日县医院×线透视检查糾 果：“结核已愈”。现面色红润，否红淡湿、苔白•脉石弦滑，左关 芤。气血钙虚治以益气养血： 党参15g、茶术12g、牛山药18g、当师15g.甘草15g、茯 苓12g、白术多g、黄芪12g、门𥫩蚂、大枣9,5剂，每山1剂，水 煎2次分服。 此例米诊后，如上述治疗二个月，中药治疗期间未用共他 约物。治法以获正与祛邪并施，祛邪以除痰为主，用生龙骨、 生牡蛎，半夏、并佐解毒之娱蚣、草河车；扶正以养阴为主•用 生山级、幺参，并佐以化瘀生肌之门芨、白芷、当归，其甘單一 味，尤具姝功。 2. 菜男，29岁，1983年3月1：日，自述1988年曾忠结 核性胸膜炎，经治疗痊愈。近年来，觉易痰乏，昨口某医院胸透 检查结果：石肺有结核病灶约2cm、胸膜增厚，有粘连。舌紅淡 润，脉弦滑。证属痰瘀，治以祛痰化淤： 白芨A5g、百部15g.生牡蛎 60g.牛龙骨60g、神曲 12g、 半夏15g、快苓12g、陈皮9g、甘草21名、蜈蚣1条、天花粉 18g、丹参6g、沙参：2g、大枣9，每日1剂•水煎2次分服。 二诊：1989年6月10日，已服药45剂，现无明显症状。5 月28月经某医院胸透檢查：“右肺未见异常，原结核病灶已完 全吸收” 202
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— 此例在中药治疗期间术川其他药物，治疗痊愈，能达到完 全吸收和恢复，并不留钙化灶，是中药治疗的特点。滑以频癌 内主：半夏、茯苓、陈皮、甘草、百部、生牡蛎、生龙骨、神曲祛痰 淤，大花粉润肺生津，滋肺之燥，宁师止嗽，又生肌排脓，沙参 人肺，洁热滋明，补肺气又宣通肺郁，乃咸家气分中之理血药， 統通而非燥，滑泽而不滞、血阻肺者，非此不能清，治肺结檢 川。白芨、丹参人肺化瘀原血，娱蚣去以，解毒消疡，金银 花、露峰房亦可朋之。 3.某女，38岁，1984年6月22日，肺结核、结核性胸膜 炎、结核性腹膜炎.近日下腹痛隐隐，喜按，每结核性腹膜炎急 性发作，即追痛不辉.諸绮无效.香红淡.脉沉弦，证属阳血虚. 血淤。治以益气养面•化瘀： 黄氏12g、日公 12号、当归9、生地12g、白技12g：22剂，每 1剂、水煎2次分服。 病者服药后，腹痛即止，余嘱以上方续常服，后米再发， 证愈， 1.某女，23岁。1983年3月11日，天院X线檢查结 果：“右肺下抹糊，诊断：于性胸膜炎，”右脯胸背痛二月 余，近•周前胸痛，咳嗽，进食时上腹痛，食欲减，便溏，走路时 石胸有下坠感，舌红谈、芳白、有红色瘀点、脉弦：证属痰淤。 治以祛痰，化瘀： 半苡仁：30g、半枝莲30%、日夜30g、生龙骨 30g、生牡少 30g.FI芷15g、百部15g、当归9g、廿草6时、神曲9g-2剂、每日 上剂•水煎2次分服。 二诊：1988年3月14日，布胁病已减，活动时痛•平素已 无痛，前胸仍痛彻背，咳嗽也减少：方： 203
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以仁30g、半枝莲30、百部15g、白芨30g、生龙骨30g、生 牡蛎30g、白芷12g、当归12g、黄芪15g、红花品g、紫苑12g、赤 芍12g、甘草台g、神曲9、4剂、每日1剂，水煎2次分服。 二诊：1983 年3月18日、石胁痛己除，前胸痛时发时i• 食纳已如常。舌红淡、苔薄、根芹厚腻。方： 苡仁 30g、半枝莲30g、百部15g、白芨30g、生龙骨30g、 生牡蛎 30g、户芷12g、当归12g、黄：5g、红花9g、紫苑12g、 赤告128、半夏15g、甘草3g、神曲9g•1剂，每日1剂，水煎2 次分服。 四诊：1983年3月2311。诸症皆减，舌淡红，前方4剂 再服。 五诊：1983年3月30日。近日头昏•胸胁仍有轻痛，方： 白芨30g、生庇骨30g、沙参30g、白芍30g、牛山药30g、 生地30g、当归 15g、夏枯草15g、甘草9g，2剂.每日1剂，水 煎2次分服。 六诊：1988 年4月15 H，冇胸痛仍有时发，食纳较好， 方： 白芨30g、生龙骨30g、生牡蛎30g、当归15g、生山药 18g、丹参 12g、夏枯草 30g、半校莲 15g、甘草 Sg、神曲6g、威 灵们15g，3剂，每日1剂，水煎2次分服。 七诊：1983年4月21日。诸显已无明显发作，前方3剂 再服， 八诊：1983年4月23日。昨H县医院×线胸透检查报 告：“已基木痊愈”.治以再清余邪，去旧生新： 白芨30g、白芷15g、生龙骨30g、生牡蛎30g、当归9g、夏 粘草15g、半枝莲30g、大花粉12g、百部15g、丹参18g，甘草 204
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— 9g.3剂、每日1剂.水煎2次分服。 九诊：1983年5月14日，无症状，方： 门芨18g、自帖 15g、生牡蛎30g.夏枯草18g、半夏15g、 丹参30g、天花粉12g、当归30g、甘章9g、神曲绝•3剂•每月 1剂，水煎2次分服。 十诊：1983年6月1日，无症状，昨日县医統X线胸透检 查结果：“心肺未见异常”。 此例共诊治十次•治疗期问未用其他药物•历时70火，治 以活血化瘀，祛湿排脓，育阴软坚，解毒祛痰，白芨、白芷-寒 一温，活血化瘀，排脓除湿，收敛生肌，白芨治癖疽报粉•鸿屮 有散，补中有破，去腐逐瘀生新，门芷通窍行表.托疮疡消痈 肿，排脓生肌。夏枯草、半夏一寒—温•祛痰湿.解毒。丹参、当 归寒温相伍，活血化瘀，解毒生新。用药以化瘀法痰为主， 5.某男，28岁，1989年3月17日，四年前惠肺脓助、肺 结核、胸膜炎，经治疗、“病情好转”，1989年3月16月某市医 院义光摄片报告：“左肺脓肿、肺结核，胸膜炎” 。现左胸常有轻 痛，乏倦，饮食及大便正常。舌红淡干，苔少微腻，脉濡扎。证 属痰瘀，气血亏脆。治以祛痰，化瘀，益气阴： 白芨30g、百部30g、白15g、半复15g、甘草12g、黄连 6g.生此骨30g、生牡蛎60g、沙参30g、生山药24g、天化粉 18g、生黄芪18g、丹参6g、白茅根18g、当归9g、蜈蚣1条，7 剂，每日1剂，水煎2次分服。另：云南白药，按说明，每日服。 二诊：1989年4月7日。症同前.方： 白芨30g、百部12g、白芹18g、甘草25g、黄连5g、生牡蛎 60g、沙参308、生山药 30g、牛黄芪30g、茯苓20g、白茅根 30g、当归10g、蜈蚣1条、阿胶30g、露峰房 15g.5剂，每月1 205
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剂，水煎2次分服。另服云南白药•按说明服。 三诊：1989年1月22日。症同前。舌红腻、苔少，脉弦滑， 方： 沙参60g、白芷20點、当归 20g、蜈蚣1条、甘草25g、露峰 房 25g、蛇蜕13、日茅根 30g、夏枯草30g、草河车20g、僵盃 20g、丹参10g 生黄芪60g半枝莲60g.5 剂.每日1剂水煎： 次分服，另：人中白7ig.每次司g.每日3次水送服、七粉 15g，每次1g，每月3次水送服。 四诊：1989年5月3日。4月22日某医院X光摄片报告， 与3月16日摄片比较：“肺结核已吸收、 愈；胸膜炎为陈1 性，已愈；肺脓肿己愈，L无空泂，原有之蜂巢状空洞均己吸 收，现有纤维化、瘢痕：肺纹理增粗”。舌红润、芹少，方： 沙参60岁、当归 20g、牛地：0g、蜈蚣1条、甘草30g、露峰 房15g、蛇蜕15g、白茅根30g、夏枯草15g、丹參15g、紅花 10g、半枝莲30g、人中门20g，3剂，每日1剂，水煎2次分服」 患者病催𦉪年，不能参加劳动，已成痼疾，经中约治步• 个月得以根除，然治疗尚应继续.则肺中瘢痕可化，旧去新生， 生于患者条件所限，治疗至此，只属艰难不易的了.治愈后随 访观察二年，无症状.能參加正常劳动，病无复发， 此证治疗，祛邪以痰瘀为立：蜈蚣，蛇蜕、露峰房解毒通 络。蜈蛟走窜，能开性腑经络气血之凝聚，并善治•切疮疡请 毒。蛇蜕治诸种恶抢，孵毒辟恶。露峰房解毒扩疮消肿。夏枯 草、慑蚕、草河车祛痰消肿。黄连、白芷除痰湿。扶正用沙参、 生地补气阴，或用黄芪、生山药，使此痼痰，終得解脱。 6.某男，39岁。1982年12片6日。某医院检省诊断：“冇 肺弥漫性闫踪纤维化”。右胸痛、夜剧.平素易患感冒，气短.便 206
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— 糖。舌淡红、嫩•脉弦、证属痰菸，脾肺气麻。治以祛痰、化痰• 益气养血： 沙参 30g、当归12g、白术9g、生山统30g、丹参12g、黄点 1.5g、熟地15g、半夏9g、甘草Gg,3剂，每日1剂，水煎2次分 服， 诊：1983年1月12日。症已减轻，前方3剂再服。 诊：1983年3月8日.石胸有时痛，下肢療，食纳佳、便 溏，舌红、苔少、脉弦劲。方： 沙参15、当、太子参、苍术、红花够、赤芍9、 威灵仙15g、甘草6g•2剂，每日1剂，水煎2饮分服。 四诊：1983年3月17日。某医院×光摄片报告：“病愈” 现有胸在气候变化及劳累后，仍有不适感.但轻微。舌红淡润。 沙参15g、当归15g、太子参15g.威灵仙 15g、红花9g、赤 芍1.2g、封草6g.3剂，每11剂，水煎2次分服。 脑血管病治例 1.菜男：53岁1980年4月5日。4员小日某医院诊断： “脑血栓形成”，三1前去田间劳动.手执铁锹，忽石上妝、冇下 肢不逐，舌木强而偏，语言不利。患者端坐于床，神情微显呆 滞，胖瘦适中，面色正常。香淡红、偏歪、苔微厚腻、白而微黄， 胁弦，左糯深。证属类中，血虚、血滞、肝火。治以益气养血，话 血化瘀，通络： 川芎30g、当归9g、黄芪9、白芍6g、生地15g、蜈蚣1 条，甘草6，2剂，每日i剂，水煎2次分服。 207
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二诊：1980年4月S口.语言稍利，有上股可活动，舌偏 亦减轻，前方7剂再服。 三诊：1980年4月18日。患者病愈，已如常。 “脑血松形成”，用大量川学至 30g，有佳效.佐蜈蚣通络 熄以，“脑血管痉挛”者亦可用，但有脑溢血倾向者总用。当归 优生地•养血清热、黄芪益气，助川芎活血滞，助当归、生地养 血，白芍敛阴平肝，并制诸。 2.某女，66岁。1982年4月25日。“脑血栓形成”“脑血 管疗挛”。今春在田地劳动，忽然右半身不逐，遗尿，诸言不清， 现石身不逐，口角流诞，痰多不利，尿失禁。目光呆滞，面虛 浮，体微胖。舌淡厚、芹白腻。脉弦数。证属气虛血瘀，寒湿. 类屮。治以益气通阴，活血化瘀： 黄芪120g、川芎30g、当归9g、桂枝12g.附子15g、地龙 9g、半夏30g、莒蒲15g、远志 12g、桔梗12g、陈皮9g.全蝎6g、 复盆子15g.2剂，每日1剂，水煎2次分服。另：金钱白花蛇 粉，每条分为6色，每次服1色，每日2次水送腿。 二诊：1982年5月5日、右手可抬举至鼻部，语言稍清 ，痰多不利.尿失禁、前方3剂再服。 三诊：1982年5月14日。前症，前方3剂再服。 𦉪诊：1982年5月25日。语言稍清，尿频已减，倦息乏 力，方： 黄芪 90g、川芎15g、当归9g、桂枝9g、附予18g、半夏 30g、菖蒲15g、远志12g.桔梗12g、陈皮9g、地龙9g、竹茹 15g、益智仁15g、甘草3g，3剂，每日1剂，水煎2次分服。 五诊：1982年11月12日。能离开手杖走路，语言基本清 晰，小便正常，气短，关节痛。舌淡红、苔少、白腻，脉右弦硬、 208