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中裂、无苔,脉两关弦、两尺弱,证属肾虚湿滞。治以补肾利湿: 生地30g、五加皮20g、当归20g、补骨脂20g、党参20g、 . 甘草10g、金钱草60g、白茅根30g、生牡蛎90、神曲 20g,10 剂,每日1剂水煎2次分3服,另:火硝5g、芝硝5g内金10g、 琥珀5g,共州粉,每次服1g,每日2次水送服。 二诊:1989年9月4日,腰痛已减轻。舌红嫩、中裂、苔 少.脉两关弦灣。方: 生地30g、五加皮20g、当归 20g、补骨脂20g、甘草10g、 金钱草 50g、白茅根30g、生牡蛎60g、神曲 20g、鹿角霜30g、 生姜10g、火枣10g•10剂,每H1剂,水煎2次分服。另:散剂 同前方服。 三诊:1989年9月18日,腰痛已轻。舌红淡润、苔少。9 月18日某医院B超检食结果:左骨见1.5×4.5cm无回声液 性暗区,未见明显结石像及输尿管扩张。超声提示:左骨积 液”。结石已消,再补胖: 鹿角箱25g为粉:每次服2.5g、每日2次水送服。冬虫夏 草5g为粉,每次0.5g,每日2次水送服。 火硝即焰硝,又称硝石,性近朴硝,其逊于朴硝之寒,而消 溶者石之力则胜于朴硝,熊消胆中结石及肾、膀胱中结石、味 咸兼辛,能散湿郁,与芒硝配伍,治疗肾结石,有溶石之效。 2.某女,54岁。1990年2月5日。面目轻度浮肿半年余, 时有轻微腰痛。1月25日疼剧发,呕吐,左腹痛呈条状。曾用 青霉素、氟哌酸等治疗,症状稍缓,时有轻发。2月2日某医院 B3 超检查结果:“左肾结石0.5X0.8cm”。现在每喝水即疼痛 增加并欲呕。舌红淡润、皆少,脉右弦滑、左关尺弦。证属肾耀 湿滞。治以补肾利湿: 229
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金钱草45名、白茅根20g、牛牡蛎30g、生地30g、五加皮 15g、补骨脂15g、鹿角霜30g、杜仲10g、威灵仙 15g、甘草 10g、大枣10g,3剂,每日1剂,水煎2次分服、另:火硝9g、芒 硝9、内金9、琥珀3、共为散,每次3g,每日3孜水送服, :诊:1990年2月7日。腰痛滅轻,尿道有酸感。前方10 剂再眼, 三诊:1990年3月3日,腰痛继续减轻,有时觉胃中不 适,方: 金钱草30g、白浆根10g、威灵仙10g、白术10g.鹿角霜 10g、杜仲 20g.内金15g、甘草15g、大枣10、10剂,每日1剂, 水煎2次分服。 四诊:1990年3月13月。诸症除,月13日某医院B超 检查结果:“左肾结石己消除" 余治此证,甚注意威灵仙的应用。治肾结石配伍应用有殊功。 肝炎治例 1.某男:39岁,1975年12月10日。慢性肝炎。近期肝 功能检验:射香草酚絮状试验( +)、碗酸锌独度试验(17)、G、 P、T(247)、尿常规检验:蛋白(士)、白细胞(1--2)、红细胞(0 —1)。现脘腹胀,食欲减退,倦总乏力,腰痛、腿痠。面色苍暗, 颜面轻度浮肿,舌淡润、无苔,脉左关弦紧.右胁腹诊:肝锁中 肋下 2cm,肝大•有触痛。证属所郁脾虚。治以健脾袪湿,疏肝 解郁: 党参 30B、白术30g、茯苓15g、廿草15g、丹参 30g、夜交 藤30g,当归 30g、柴胡 6g.金钱草30g、每隔日1剂,水煎2次 230
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— 分服。以此方断续服用一年。 复诊:1976年11月,诸症除,食欲佳。面色红润,舌淡红 润、苔少,脉和缓。过劳后右胁仍有不适感,腰痛。治益气血: 党参12g、黄芪12g、当归15g.茯苓12g、甘草12g、神曲 15g,每隔日服1剂,断续服20剂,1976—1982年数次检验肝 功能及尿常规,均正常。 治以柴胡、丹参、夜交藤、当归、金钱草疏肝解郁、通络、祛 湿、活血化瘀。以黄芪、党参、白术、茯苓、甘草益气健脾,培益 中上,以流通周身机运。慢性肝炎,久病由渐而来,非一朝一 夕,肝病之复,亦必新许而成,服药后无明显异常之感,即已有 效。方拟之后,即以此一方坚持较长时期服用,不再更方。后 以补气血固本。此例治疗以肝郁与脾虚为主。 2. 某男、38岁。1978年2月5日。慢性肝炎。近期肝功 能检验:射香草酸浊度试验(8)、硫酸锌浊度试验(13)、射香草 酚絮状试验(十)、卢碘试验(+),超声波 脾:厚度(6)、助下 Icm。现腹胀、饭后尤甚,大便溏、日三次,病已数年,食欲差, 干渴、人夜尤剧。睡眠不安、夜睡二三小时,且多梦。倦乏。 舌红燥无苔,脉洪滑。右胁腹诊触痛,肝锁中助下 2cm。证属肝 郁脾虚,肾虚,阴虚。治以疏肝解郁,健脾,益阳、育阴: 黄芪30g、当归9g、附子9g、生山药15g、白术15g.茯苓 15g、芡实30g、大花粉15g、丹参30g、郁金9g、榮胡9g、胆草 9g、甘草 12g,隔日1剂,水煎2次分服,断续用40剂。 复诊:1978年5月29日。腹胀除,食欲好转、大便正常, 睡眠佳,口干渴症亦减轻,已能参加正常的衣业体力劳动,按 前方再服10剂。 复诊:1978年7月14日:肝功能检验:硫酸锌浊度试验 231
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(6)、 香章酚浊度试验(3)、G、P、T(60)、白蛋白 A(6.4)、球 蛋日X,(7.5)、X2011.5)、B(6.5)、R(12)超声波查脾:厚皮 (3.5) 此例治以解肝郁、脾虚为主,优温、复阴。开病,又及脾 胃等脏腑,而脾胃病等亦可伤肝,此证止虚邪实销杂兼有。 3.某男,40岁。1977年11月3日。慢性肝炎。:977年 10月28日肝功能检验:射香酚独度试验(20)。硫酸锌浊度 试验(14)、射香草酚絮状试验(十)、卢碘试验(+)、右胁不适• 食欲减退,睡眠不实,舌红、苔原燥腻灰黄,脉湍、尺弦。证属 脾虚湿滞。治以健脾除湿: 黄芪30g、白术12g、茯苓12g.甘草9g、陈皮12g、附子 12g、胆草 98、金钱草30g、隔日1剂水煎服,连服15剂。 复诊:1977年12月2日。食欲好转.睡眠转安,仍倦总乏 力:大便干。舌红干、苔白腻。方: 黄芪15g、白术12名、茯苓12g、甘草9g、当归9g、陈皮9g、 附子15名、照草9g、郁金12g、女贞于30g、瑪血藤30g、樂胡 6g,隔日!1剂水煎分服,连服15剂。 1978 年8月检验肝功能结果:各项均止常。 此例食欲减退,脉濡.舌苔厚腻灰黄,乃稗虛湿滞•湿热问 杂。白术、茯苓,陈皮健脾除湿,胆草、金钱草清热利湿。附子 温里助阳,通沉寒之滞。脾虚湿滞,清浊相干,陈皮理散诸药之 带,伍紫胡人肝,并助气运。 4.某女,8岁。1986年10月22日。乙型肝炎。某医院检 验:“射絮(卅)”、G、P.T:150g以上、HBSAG1:326+),右肋 拼,食欲差,大便干、腹诊:肝大、锁中肋 cm、 痛。青淡红、 苔白腻,证属脾虚,肝淤。治以健脾•化瘀: 232
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一 黄改9g、白术6g、当归6g、生地6g、九味于码、乌梅9g、 升麻品、白花蛇舌草 9g、草河年9g、甘草12g、大黄 23、3剂, 每月1剂水煎2次分服。 一诊:1986年11月1日。右肋痛已止,食欲增,进食后胃 痛,精神、体力均转佳、面色转润。治用前方,隔日服1剂•连 续服, 复诊:1987年1月12日。近日在某医院行乙梨肝炎“三 系统”检 :HBCAG(一)、抗H:(一)、肝功检 :黄疽(3)、 腰痛论治 一、肾虛 诸般腰痛,皆由肾議。脊乃肾之所费,诸经皆贯于肾,而 于脊,肾你期腰脊术举.肾虚易受外邪侵袭,若作强伎巧之官. 谨其闭蛰封藏之本,州挪之地气布护,外邪勿之能害。腰为 肾之外候、腰痛之虚证,临证所见|之八九,故肾虚实为腰痛 之主要根由,例: 某男,35岁:197!年4月10日。腰痛二年,隐隐绵缩、酸 痛不剧,癌位于中腰两侧,吋左时右,口干,五心烦热,大便时 溏时燥•腰痛时.耳内及睾丸亦酸困微痛。证属肾阴阳两虚。治 以补肾: 黄芪30g、当归9g、苁蓉15g、狗脊9g、杜仲15g、补骨脂 0、持皮3g、日芍3g、甘草9g,3剂,每日1剂水煎2次分服. 服后诸症减轻,嘱再以此方断续服二个月,并慎起居调微。 233
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此例腰痛悠悠绵不止,乏力疲软,或有窖丸胀坠牵拉痰 痛。睾亦是厥阴肝脉所过,肝肾同源,肝肾阴虛则强。肾主精、 精虚耳窍不足,或虚火微痛,或风为痒,皆内虚所出。 肾虛,督脉必虛,故治腰痛用补肾之剂,引以人督之品。杜 仲、苁蓉、狗脊、补骨脂入督补肾之气血而滋阴助阳。黄芪、当 归益气补血振奋其巾,以助气血生长.并助气行血运,而使肾 虚之阴气血得复。 二、血瘀 腰痛一证,由肾之气血阴阳,并及其他脏腑,病因各异。且 涉及肌肉、经络、骨骼等,其因关节经络气血瘀滞者颇多,治宜 通利腰部关节经络:宜治佐三七、桃仁、当归、土鳖虫等。例: 1.某男,43岁。1976年8月。退行性脊拄炎,腰痛二年, 痛位于腰脊之中、昼夜不小,并有痰困感,痛与气侯变化无关。 口干、夜甚.舌干、苔微白,脉核缓,证属肾虚,血瘀骨节,治 以补肾、活血化瘀: 黄芪15g、当归6g、生地9g、续断15g、威灵仙 9g、鸡血藤 30g、防 6g、士鳖出3、骨碎补6g、怀牛膝6g,隔甘1剂,水 煎2次分服。共服药45 剂而症渐除。 此例以肾虚为本,且血瘀骨节。治以补肾兼疏通经络,活 血破瘀。 2.某男,24 岁。1980年7月。强直性脊挂炎、脊拄肥大。 X光摄片提示:“腰椎肥大如竹节状,骶髂关节同隙抹糊,呈点 片状炎性变及损害”。下腰痛二年,酸软无力,活动受限仰俯不 利。红丝散乱满布白晴,否红,脉弦涩。证属肾虛,湿热,血臉 骨怗。治以补肾,除湿热,活血化瘀: 234
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黄氏 1.5g、当归您、生地15g、续断15g、苁莽30g、甘碎补 12g、鹿含草15g、苍术6g、七鳖虫Sg、黄柏6g,隔日1剂:水煎 2次分服。另:鹿茸6g、三七6g、当归12g、黄氏15g、骨碎补 5区,浸白酒2斤巾,每次服药酒3毫升,每日2次。 病者以上方断续治疗八个月,腰痛症状消除,并能参加正 常劳动,后叉以该方服用一年,X光摄片揭示:“骶髂关节炎症 减退,腰推增生与一年前x光片对照比较,未见发展且有轻度 减退”。 此例,腰酸软无力,痛或如刺,或绵绵隐隐,脉弦涩,舌红, 乃肾虛久病,气血不调而气滞、瘀滞,经络痹,或由寒湿等外 邪袭,血瘀骨节,痛如刺.有定处,与气侯变化无关,昼夜无 异,但过劳则痛加剧。 三、气滞 腰为人体躯干运动之枢,活动姿势不正即易受伤,除骨骼 外,筋、肌腱,关节组织撕裂等损伤亦属多见,受伤后施治失 室,迁延日久,即易发生粘连等而光瘋疾。例: 1. 某男,30岁。肩负重物闪腰•腰部强直不能仰俯,行动、 转侧困难。×光透视检查:排除骨骼损伤。舌红,脉弦濡、尺弦。 证属肾盘,闪腰。治以补肾理气,活血通络逐瘀: 杜仲15g、土鳖虫3g,3剂,每日1剂水煎2次分服。服1 剂后,腰部已可活动,疼痛基本消除,但尚有重滞感,继续服 后,症即消除。 伤损之证,表皮无损而内伤者,多有血瘀,恶血内留•皆当 以肝为主。肝藏血,败血凝滞,所属必归于肝。肾虚者腰即不 固,伤损血瘀凝滞于腰际,土蹩虫活血逐瘀,杜仲补肝肾强筋 235
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骨,与十鳖虫为伍补肾强腰,而通调搜部气血理你, 2. 某男,40岁、腰痠隐痛.下腰痠胀痛,排尿不畅。𠙶红、 苔少,脉弦濡、证属肾虚,气滞,治以补肾,埋气: 黄芪12g、当归9g、自术12g、茯苓15、菟丝子12點、补骨 脂9g、乌药 12g、川|栋子 15g、小茴香9g、木通3g、赤告12路13 剂,每1剂水煎2次分服。服后诸症诚轻,再以前方加黄怕 •继服3剂, 少腹乃厥阴肝经所属,左为血、有为痰,两侧皆痛,痰血互 结,兼腰痛由肾虚内伤,少阴与任督伤,血绕阴分故小便澀数 胀,气畅则滞通。 四、寒湿 肾虛•易于为外邪所浸.多为寒湿乘盏而人,小粘着鄉绵 而不易解。例: 1.某男,42岁。中腰痛瘦•隐 绵樂、重而光 • 阴汁出 凉湿二年,每夜睡或过寒湿及劳累、饮水后加重、可汗出如洗、 舌红、无苔、脉沉:证属肾啦:寒湿。自述由同房后浴冷水而致。 治以补肾.祛寒湿: 续断15g.杜仲15g、补骨脂12g、黄柏9g、苍术9g.6剂• 每日1剂水煎2次分服,症渐除。 此治以续断,杜仲、补骨脂补肾之本,黄柏、苍术清湿热。 此寒湿为标,肾虚为本。肾虚无存,寒湿小无人。 2.某男,25岁,腰痛—年余,每感寒及大气变化时加璽• 并有疲、沉重感,尿正常。舌纽淡湿、芦溥白,脉肉尺弦、寸关 弱。证属肾虚,寒湿。活以强腰壮肾,祛樂遊: 柜仲18g、续断15g、五加皮9g、补骨脂12g、从蓉15g、狗 236
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脊15g、生山药15g、独活6g.肉桂码g、砂仁6g、生骨15g、半 夏12g、茯苓9g、土鳖业6g.5剂,每日1剂水煎2次分版•症 渐除 阳痿论治 阳痿,又称阴痿,此“阴”指男外阴而言.痿即蒌弱不用之 总,“阳“指“阳事“而言。 阳痿是男性较常见而复杂的病证。景品谓:“阳之时,怨 有惊恐,则阳道主痿”,此恐伤肾也•&病源候》以“劳伤干肾. 肾虚不能荣丁阴器.故痿弱也”,主營虛。林琴认为,痿由“伤 十内则本起”或思忠伤神,恐惧伤肾”或“湖热下注”所致,前 贤所论•多主病在肾,并及心脾。 余以此证,多由阴精不充而命阳火衰,治疗以滋阴益精为 主,其气虑心脾损伤者,补气血,养心神。有火者清,有湿者化, 有寒者,为之辅。 一.治以辦证为主 1.阴精虚弱,命阳火衰。阳痿证,虚者十之七八,病主费 在肾,治以补阴精书,因无阴则阳无以化,故本以阴中求阳, 药用制首鸟、林蓉补肝肾,洞宗筋。黄芪,当归补气养肉。 例:某男,51岁。阴痿三年余,渐发展而成,腰酸,手足常 涼•心中烦闷。舌淡红、润、苔少、脉站。证属阴精虚弱,命阳火 衰。治以滋阴益精,补肾兴阳: 制首鸟30g、苁蓉20g、黄芪30g、当归10g、甘草5g、露峰 房10g,每日1剂,水煎2次分服•证渐愈 237
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2.心脾伤损,气血虚哀。治宜补气血,益心脾,葯用黄芪、 当归、桕子仁、龙眼肉等。 例:某男,53岁。一年米,性感渐淡,渐至阳痿,¥素劳心。 舌红淡、湿、脉濡。证属思虑过劳,心脾伤损,治以益气养血,安 神: 芪30g、当归10g、党参15g、柏了仁15g、龙眼肉 30g、 茯苓 10g、甘草10g、仙灵牌5。服药10剂,每日1剂、水煎 2 次分服,证渐愈, 3. 情郁伤肾,湿热滞渗,此证,有湿热者,宜先解湿热, 葯用黄柏、苍术为主。 例:某男、38岁,阳痿半年,自述由性交后惊恐.又外出淋 兩后而起。阿囊常汗出湿冷,睡眠多梦。曾服多种补肾壮阳药 类,病反加剧。舌淡红、湿、苔少,脉濡,证属情郁伤肾,湿热滞 滲。治以先除湿热: 黄桕15g、苍术15g、茯苓10g、蜈蚣1条、甘草1Gg,5剂, 每日1剂,水煎2次分服。 服药后,阴囊已无汗,阳痿稍有好转,仍末全复。舌淡红、 润、苔少,脉弦细。治以调肝补肾: 柴胡10、升麻10g、苍术10g、川芎10g、茯苓15g、蜈蚣1 条、当归10g、补骨脂 15g、狗脊15g、甘草 10g,15剂,每日1 剂,水煎2次分服,证渐愈, 此例先用黄桕、苍术、茯苓清热除湿,蜈蚣疏滞开闭兴阳。 湿热解后,再治以解郁补肾.以苍术、川芎伍柴胡、升麻解情 郁,佐当归、补骨脂、狗疹养血补肾,卒受惊恐,必肾气耗散,宜 培补肾气,补骨脂生。临证所见,以惊恐伤肾之四,更较湿热之 难除。 238
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二、治以辩病为主 辩证施治,是中国医学的基本特点,是理、法、方、药运用 于临证的过。而辩病施治、也是中国医学的另一突出特点, 是中医学理、法、方、药运用的概捂,即认病之后,便可施以该 方:“仲景方”4千金方““外台方“都记述了中国医学的这一传 统。 余以自拟专方“肾之散”治阳痿,经多年应用觉得其死效 快,行程短,疗效稳定,且应用方便。其方药组成为:苁容、枸杞 子、仙灵脾、复盆子、人参、苍术等制为散。方中苁攀、拘杞子为 主,从蓉补肾阳并入阴,枸杞子补肝肾阴,并入阳。两物相伍, 一补阳入阴,-补阴入阳•而使阴阳相生。仙灵脾、复盆子为 铺,补肾益精而不伤阴。佐以人参,鼓午真元之气,以助阴阳之 生化,苍术解诸郁,而开通疏滞。 例1:某男,70岁、六十岁起,阳痿,已十年,未经用药及治 疗,自认乃人生理之正常规律。舌淡红、瘦、苔少•脉和缓如常, 证属阴精虚弱,命门火衰之阳痿。治用: 肾元散3g,晚饮前1次水送服。 服后即证愈。嘱再服之,以巩固疗效。 例2:某男,57岁。40岁后渐阳萎。曾服鹿鞭酒、用过促性 腺素、睾丸素等皆未效。舌红淡、中皱、胖嫩、苔薄白有根、脉洪 滑盛,证属阴精虚弱,命阳火衰。治用: 肾元散3g,水送服。 服后证愈。10日后,仍正常,疗效稳定。 例了:某男,40岁。阳痿10个月。自述由两脚当风睡眠遗 精后发生。阴囊潮湿多汗数年。舌淡红、润、苔少,脉滑弦。证 239
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属湿热,山风寒引起,治用: 肾心散3g•水送服~ 服药后三大内,尤明显感觉,服药后第四天证愈。 例4:某男:28岁,阳痿六年,口述病口六年前结婚之口发 生,京屑代述病情。治用: 肾元散3g:1次水送服。 服后证愈 肾元散补肾益精,治肾精虚损,并能振奋精神,增力耐劳。 药效学究表明,它能提高氢化可的松所致羽虛小鼠的活动 能力,显著提高其抗疲劳能力,大剂量时作用更为显著;能抑 制氢化可的松所致阳爆小鼠体重下降趋势;能使氫化可的松 所致阳虚动物体温恢复至心常水平,并使之略高十正常组幼 物1C左右;能增加去势大鼠精液囊、前列腺、包皮腺、提肛肌 重量。 肾元散的临床及实验研究 肾元散,为杂临冰验方,余临证数十年应用于肾虚,早衰, 阳痿等证。经有关医学研究部门实验研究及冇关医疗部门临 床观察.证明其具有补肾壮阳,益气生精 防老抗衰.耐劳强 神,益寿延年等功效。 一.方药组成 主要由成蓉、拊杞子、深羊藿、复忿了、人参、苍术等组成。 苁蓉,枸杞子相伍为君。从蓉温入肾经血分•补命门润五 。补丽不燥.滋而不腻。枸杞子滋肾,养阴补血,又生精助阳、 240
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苁蓉入阳而及阴,枸杞于人阴而放阳,两者相伍,正得阴阳化 生之妙。 淫羊、复盆子相伍为臣。浮羊补命门益精,温肾壮阳, 鼓舞阳气。复盆子益肾过精,起阳痿,补肾阳而不伤肾阴。两 者相伍,佐从蓉、枸杞子而助阳生阴长。 人参,苍术相伍为佐使。人参鼓舞脾胃、肺肾、心肝之气, 以助气化,鼓舞阴阳之生长、化牛,苍术运屮焦,解请郁而疏 通,并治痿。 临证用寸肾虚腰痠,腰膝无力,易疲乏,不耐劳、精神不振 •性机能衰减,早老、早哀等请证, 二、药效学研究 肾元散经有关的药效学实验研究。 其中,止常对照组简称“正常组”。病证模型组简称“模型 组”,阳性对照组简称“刚对组”(对照比较用国内同类产品) (一)实验研究<1> 1.对阳康动物的影响。 (1)自主活动次数(表1) 表1 各组动物自主活动次数比较(次、M士SI)) 正常组 慔型织 阳刈纲 人剂肇纨 中狲暈纰 小剂导组 -一 22+1.5 10士6.8 29士8.4 10=10.5 6士 -3 32=13.0 结果: ①附虚动物活幼次数明显低于各组; ②肾元胶囊大剂量、中剂量、小剂量组动物活动次数明显 多于正常组动物(P<0.01或0.05); ③大、中、小剂量组动物活动次数也多于阳对组,其中大 241
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剂量组号对照组比较有鼠薯性差(P10.05)。 (2)游泳时间比较(表2) 表2 各组动物游冰时间的比较(分钟,M SD) 正常组 32.36H 18.22 模型釩 7.88H≥ 79 阳对组 31.64土了. 70 大剂性 中剂壁组 !—--•—— —L 228. 90 = 3. 90 H 100. 17 11.03 结果: 小剂量组 88.20 土 F5.30 ①模型组动物耐疲劳能力下降,游泳时间缩短; ②肾元胶囊各剂量组动物和阳对组动物游泳时间均恢正 常; ③肾元胶囊剂量组动物游泳时间显著长于阳对组动物 (PK0.01)。 2. 对去势肾虛大鼠的影响 . 各组动物包皮腺、精液囊!前列腺,提肛肌重量的比较 (表3)。 表3 常纽 模型组 阳刈组 两舉纰 人剂垦组 心剂量组 小剂量组 色皮腺 66.3士i3.2 22.7+68 30.0士!5.6 67.4 10.9 $2.6+ 19.1 57.4=16.2 53.6士14.5 精液囊+前剑腺 527.7士53.1 99.26 1.21.4 -一 122.3土17.7 520-9+57.7 187.4士64.1 182.0士3」.7 135.0118.1 提肛風 111.5士52 46-3£11.7 52.6土24,8 1130+7.9 69.1士12.9 69.71:11.5 63.4士:5.6 242
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结果: ①去势动物包皮腺、精液囊+前列腺,提肛肌重量显著下 降: ②肾元胶連各组动物包皮腺重量与正常组动物包皮腺接 近,其精液囊十前列腺和提肛肌重量,与模型组动物相比,重 量增加明显(P<0.01) 3. 壮阳试验 各组动物阳茎起潜伏期的比较(秒,M士SD。表A) 表4 正常组 15.4 士8.4 棪型纰 28.:+ 13.7 阳炸织 —!- 19.6土 12. T 阿睾组 人浏量组 1!岂剂量纵 13.6士 20.7士 18.1 士 7.0 11.6 H1.s 小莎量组 --. 23.01 13.8 结果: D去势动物(模型组)阴荟勃起潜伏期正常组显著延长 (P<0.05); ②肾元胶囊各剂量组及刚对组动物阴茎勃起潜伙期均呈 缩短趋势,而以肾元胶中剂量组效果略好。 4. 交配试验 肾元胶囊对火鼠交配能力的影响(M士SD表5) 栽5 正常组 阳村绌 大剂量纰 扑捉 潜伏期(秒) 318.8+1①06 246.7士145.4 200.2土136.5 射精 次数 3.5士3.0 7.1士3.6 7.3+ 3.6 潜状期(秒) 1059.41324.7 751.34:279.5 729.8-288.4 次数 0.4.+0.7 2.9士3.4 3.2士3.6 243.
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中剂量组 小剂量 195.6=1280 294.3士152.9 6.7士2.7 5.06.2 737.+215.2 833. 6士:07.1 2.5=2.6 1.8=2.3 结果: i肾元胶囊各剂量组及阳对组雄鼠交配能力较止常组增 强,表现为合笼后扑捉雌鼠潜伏期及射精潜伏期缩短,20分 铃内扑捉次数及射精次数增加,其巾肾元胶囊大、中剂量组与 正常组相比各值均有显著性差异(P均<0.05): ②肾元胶囊大、屮剂量组雄性大鼠交配能力略强于阳对 组。 5.结论 实验研究结果表明,肾元胶粪有如下作用: (1)提高氧化可的松所致阳虛小鼠的活动能人,显著提高 其抗疲劳能力,大剂量时作用更为显着: (2)增加去勢大鼠精液囊十前列腺、包皮腺、提肚肌重量; (3)縮短去势大鼠阴基勃起潜伏期: (4)使雄性大鼠交配能力显著增强.20分钟内扑捉雌鼠 次数增加; (5)肾元胶囊的上述作用强度略大于阳对组(国内同类产 品):或与之相似;其中,动物自主活动饮数、游泳时间的比狡, 肾元胶囊大剂量组显著高于阳对组。 (二)实验研究<2〉 1. 对超氧阴离子的清除作用 不同浓度 肾元胶 对超氧防离子的清除作用。(表6) 表6 伉号预度 清除率 244
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对照 10mg/me 1時呎/mc 1.23 10.12 1.50=0.15 1.53=0:5 2.47!0.15 52.25 63.8% 41.6% 结果:肾元胶囊在浓度范围为1"g~10mg/o之间,对超 氧阴离子自由基有清除作用,其清除能力随浓度增加而略有 增加,至10mg/mc 时,不再继续增加,保持一定的消除作用。 2. 对过氧化脂质及超氧化物歧化酶的影响. 肾元胶囊对大鼠血清 SOD和LPO 含量的感响。(表7) 表7 刈照組 限对鲋 -— 人剂盘组 中剂量组 小河量丝 $OD(u/me) M士ST) 1i0.04-158.20 153.30=.52.8 462.70=::48.21 175.90=1 36.54 428.50=30.88 F位 <0.05 602115 60.01 L.POCmnalTne) M=•SD 5.37+ 1.95 5.02.1.3.33 1.95+1.27 1.00+1.02 518上1.1 F值 2C.05 )0 05 20. 05 结果: D阳对组及肾元胶囊各剂董组,均可明显提高大鼠血清 SOT的活性,其屮,肾元胶囊中剂量组作用尤为显著(P<D. 01)。 2阳对组及肾元胶囊各剂量组大鼠血清1.PO 含量均较 245
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照组低。 3. 家蝇寿命试验 肾元胶囊对寥蝇券命的影响(M士SD。表8) 表8 对慨组 阳对纰 人剂量组 中剂量组 小剂量组 平均寿命(人) 27.12=5.41 31.52=5.74 32.14=5.38 33.96-6.12 -!.…i-- 29-87=5.09 天均延寿率(%) P值 16.22 18.51 25.22 10. 14 <0.01 <0.0上 <0.01 60.05 结果: ①肾元胶囊各剂量组均能明显延长家蝇的平均寿命(P <0.05或0.01)。 ②明元胶製中剂量组平均延寿率判25.22%,显著高于 阳对组。 4. 抗疲劳 肾元胶囊抗疲劳作用分析(表9)。 表9 玅照纠 阳对组 大剂呈组 中剂量红 游泳时间(misi) M士SI) l-—- 3.32 =0.83 5.98士2.01 6.46土2.75 7.33士3.67 P值 <0.01 (U. U1 (C. 001 柜杆时间(min) MI士SD 2.58士0.74 3.75上:1.28 1.12士1.33 5.20士1.79 P值 ≤0.05 i0.05 ….01 246
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小 壁组 4.85士1.61 ≤0.05 3. 11:10.98 一—— 20.05 结果: ①附对组及骨元胶囊各剂量组均可延长小鼠负荷游辣时 间利爬枰时间; ②2肾元胶囊中剂量组小鼠爬杆吋间明显长于阳对组(P 60.05)。 5.对免疲功能的影响 (1)对外周血E玫瑰花结形成的影响。 肾元胶囊对小鼠外周血E玫瑰花结百分率的影响(M士 SD。表10) 表10 时煦纲 阳怼站 大剂壁纰 中剂量组 小剂壁组 E玫瑰花结百分率(%) 20.7士3.5 24.3+11 236.9:4.5 27.8土4.4 23.8+88 P值 心. 05 <0.01 <0.01 一- ~0,05 结果:肾元胶襄大、中剂量组及阳对组E玫瑰花结百分 率均显著高于对照组(P<0.C1)。 (2)对正常大鼠腹腔吞噬细胞吞噬鸡红细胞的吞噬率和 血中D--醋酸奈醋酶阳性细胞数的影响。(表11) 表11 ANAE 阳性细胞百分率(%) 夺噬率[) 247
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正常组 阳沙组 大剂 纰 FF1弼壐期 小剠垦纰 67.38+6.18 81.11=1.32 82.38 二5.EA 86.8214.38 78.11+1612 17.39上5.10 22.56+ 7.70 25.101 10.57 27. 6:+8 07 2676士12.90 结果:肾元胶囊大,中剂量组及阴对组均能显著提血中 ANAF 阳性细胞百分率和腹腔吞噬细胞吞噬鸡红细胞的布 噬率(P<0.05或C.01)。 6.结论 实验结果表明,肾元胶囊有如下作用: (1)对超氧阴离子自由基有较好的清除作用: {2)能明足延长家蝇寿命; (3)提高血清超氧化岐化酶的活性,降低血清过气化脂质 的含量; 《4)具有抗疲芽和增强免疫的作用; (5)上述作用强度.肾元胶囊人、屮剂量组优小剂量组• 亦稍优于阳对组。其中,抗疲劳作用,肾元胶囊中剂量织显著 大于阳对组。 三、毒性试验 经有关医学衍究部门急性性试验及12周长毒试鉴(3) <4>,结果表明: 供了一定的依据。 1.肾元胶囊尤明显毒性,安企可靠,为临床用药安全提 248