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刘越医案医论集

刘越 · 第 261–280 页 · 共 22 分页

本页为《刘越医案医论集》第 261 至 280 页的原文文字。 想按内容检索全书并高亮定位,可进入检索工具。

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2.受试大鼠给肾元胶委12 周后,停止给予受试品,恢复
观察2周,结果表明各组动物一般状态,体重增长,血液及血
清生化控标、各肌器病理下观察均末见明显变化。其所用剂量
相当于临床拟用量的55倍至220倍,说明该药安全无毒,为
临床用药量奠定了基础。
四,病例疗效观察
经有关医疗及医学册究部门用肾元胶囊治疗阳痿症 52
例及精液异常症14 例观察(5>.效果满意。
(一 )治疗对象:
1. 阳痿患者52例,年龄26—51岁,诊断为功能性阳痿
症,病程—12个月,
2. 精液异常症患者14例,年龄28-40岁,精液捡查均
为精子数量减少,或精子成沾率低,或精干活动力差。伴腰膝
酸痛,畏寒,神疲乏力。舌淡苔白,脉沉迟。
(二)治疗方法:
口服肾元胶囊,1日3次,1次2—4粒,连服7日为1疗
程,服药期间停止其它一切治疗。
(三)疗效标准:
1.阳痿症疗效标准:治疗后连续观察4周,每周能进行 2
次以上正常性生活者为痊愈;每周能进1次正常性生活者为
有效:治疗4个疗程后仍不能进行正常性生活者无效。
2. 精液异常症籽效标准:均于治疗4个疗程后复查,凡
精子密度每毫升增加≥14万,或精子成活率增加≥10%,精
于活动能力增加≥“十”者为有效,三项指标中无•项达到上
述规定者即无效。
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—
(四)治疗结果:
1.阳痿症疗效:52例阳痿症患者中,痊愈28 例、占 53.
58:有效13例、占25.0%;无效11例、占21.15%。总有效率
为78.85%。有效病例的平均疗程为14.26士3.74天。
2. 精液异常症疗效:14例精液异常症惠者中,有效8例、
57.14%;无效6例、占42.86%。14例患者伴随症状均有
不同程度的改善。
3. 本组患者共66例,其中23例于治疗后检查广肝功
能、肾功能、血常规、尿常规,均未见异常。
外科病治例
一、咽喉
(1)猩红热
1.某男,7岁。1979年3月17日。烂喉彩,发热三日。明
痛发红,遍身出红疹,高出皮肤,疹尖端微白。证属脏腑内热,
时邪外袭。治以清热发表解毒:
连翘15g.蝉蜕 6g、生石膏 60g、芦根12名、白茅根12g、生
山药12g、牛蒡子6g、薄荷9g、甘草12g,1剂,1日2次水煎分
服。
一诊;1979 年3月19日。热已退,红疹亦渐退,咽不痛,
前方再服1剂,证愈。
此证由小几脏腑有热,又外感时令之毒邪而发,表里俱热
属温病,初得证剧者,阳明经内之间,皆为热毒弥浸。治法:始
則发表,继则清解,实热者宜重用生石膏,然此证最忌滑泻,滑
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泻则毒邪内隐,不能外出。此例治用生山药固下,牛蒡子利咽、
与薄荷为伍散风热,白茅根凉血解毒,芦根发热、清热生津。
〈二)咽炎、喉炎
1.某男,54岁。1985年10月16日,慢性咽炎五年。咽
干,颈两侧痛,饮食及大便正常。舌红淡润、苔浮淡黑。脉冇寸、
左尺弦,证属肾阳虚,肺火浮。治以养阴清肺,滋肾:
玄参20g、生牡蛎.30g、天花粉 20g、麦冬15g、赤芍15g、
丹参10g、红花司g、荆芥 10g、桔梗5g、生姜5g,3剂.每日1剂
水煎2次分服。
二诊:1985年10月19日。咽干症已减轻,咽瘀红色渐
淡,前方加草河车15g,再服3剂。
三诊:咽症已除,以散剂服:
生牡蛎、天花粉、赤芍、桔梗、荆芥共为散,每次服 3g,每
日3次,断续常眠一月。
2.某男,44 岁。1986年10月11日。咽痛,牙及牙齦痛,
食纳差,太便正常。咽红,舌红淡湿、芹浮薄黑,脉深濡。证属
外盛,郁热。治以解表清里:
荆芥9g、整香12g、白茅根15g、板蓝根15g、牛蒡了6g、
半夏12g、桔梗9g、草河车15g、赤芍12g、甘草9,2剂,每门1
剂水煎2次分服,证愈。
3. 某女,5岁。急性喉炎。发热、体温 38.5°C、入夜更增
高。舌红无苔,脉浮数。证属外感,郁热。治以解表清里:
金银花 9g、连翘9E、赤芍9g、金灯9g、前胡6名、桔梗 6g、
沙参9、菊花 9g、陈皮9g、茯苓9、麦芽12g•2剂,每日1剂
水煎5次分服,证愈,
肺胃素蕴痰热,寒湿之邪外袭,遂成寒喉。脉浮数,为寒闭
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于外。舌红,为热郁于内。治以辛凉发散,佐消食。此证忌投
酸寒,以防留邪中寒之变。
(三)扁桃体炎
1.某男,6岁。乳蛾。发热二天。体温39°C—40C、便于,
尿少,不思食,腹痛。咽红,舌红、无苔,脉浮数。证属肺胃蕴热,
风寒外袭。治以解表清里:
公英 30g、金灯9g、山慈菇6g.天花粉15g、荆芥6g、甘草
6g.2剂,毎日1剂,水煎4次分服。证除。
2. 某女,3岁。1984年12月5日。乳蛾。发热,下咳。咽
红,舌淡红湿、苔少,脉浮数。证属郁热内蕴,外感寒邪。治以
解表清里:
荆芹 6g、桔梗3g、紫苑4店、冬花3g、枇杷叶多,杏仁3g、
山慈菇3g、半边莲6g、公英9g、蛇蜕1g、神曲6g、甘草 3g,2
剂,每日1剂水煎2次分服,证愈。
3.某女,13岁。1985年10月26日。乳蛾。咽痛并有梗
阻感,晨起咽哑、发声不利。膝关节痛。咽红肿,舌红淡、苔膩
少,脉两关弦洪。证属瘀热内郁,风寒外束。治以散风寒,祛痰
瘀:
荆芥10g、半夏15g、桔梗10g、甘草10g、生牡蛎30g.赤
芍15g、天花粉20g、草河车20g、公英30g、全盤3g、優蚕10g、
生姜10g、大枣10g、神曲5g,3剂,每日1剂水煎2次分服,证
愈。
4. 某女,22 岁。1988年12月25|1,乳蛾。石側单发,咽
痛红肿,口干引饮。舌红淡湿,脉弦数。证属郁热,外感。治以
𠹶表清里:
'
荆芥15g、半夏128、桔梗9g、甘草9g、生牡蛎18g、赤芍
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12名、金银花18g、草河车18g、公英30g、板蓝根30g、大青叶
30g、神曲9g•3剂,每日1剂水煎2次分服,证愈。
此证见热象,有表寒,不可辛温解表或一派寒凉清里,更
不可辛凉解表。余治此证常用荆芥、半夏、桔梗、甘草、赤芍、草
河车,热盛者加大黄、白茅根、金银花、连翘、板蓝根、大青叶、
公英,毒邪盛者加僵蛋、全蝎、蛇蜕、露峰房、山慈菇,温盛者加
鹳香、菌陈,阴伤者加玄参、天花粉、生地、麦冬,瘀肿者加生牡
蛎、蒲黄,必用之药,首为荆芥,治咽症者,不可忘此品,其次为
山慈菇、天花粉、金灯、甘草。
二、牙
1. 某女,41岁。1981年1月28日。牙齦白斑、口腔粘膜
增生物。色白,质硬,小豆粒大小,无红肿,生于左颊与牙龈之
间。已剧疼三个月、现左耳、左龈亦疼。舌红、苔少,脉弦。证
属痰瘀毒热,阴血虛。治以清热解毒、化瘀,养阴:
生地60g、当归9g、赤芍1.5g、白芍6g、丹参9g、天花粉
15g、荆芥9g、蜈蚣1条、土鳖虫3g、甘草12g,3剂,每日1剂
水煎2次分服。
二诊:1982年1月30日。增生物已出现破损,颜色渐红,
治以清热解毒为主:
赤芍15g、天花粉 15g、蜈蚣1条、升麻6、草河车9g、土
蟞虫6B、鹅不食草9g、甘草9g、大枣9g:2剂,每日1剂水煎2
次分服
三诊:1982年2月1日。牙龈疼,左太阳穴处痛、畏触接,
前方加荆芥 6g、生地30g、丹参9,冉服3剂。
四诊:1982年2月4日。增生物已消退,无症状。
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2.某女•56岁。1982年8月20日。牙痛,才龈无紅肿。舌
红、少,脉弦细。证属阴虚阳浮。治以养阴祛风•镇安止痛:
白芍 30g、生龙骨30%、玄参15g、生地15g、细辛2g、甘草
6g,1剂,1日2次水煎分服,证愈。
此为余治牙痛自拟方,用于牙痛、牙龈无红肿者。白芍伍
生龙骨、玄参伍生地,镇发育阴,细辛一味,斡旋其中,祛风止
痛。牙龈红肿者加公英、皂刺、赤芍。
3.某女,45岁,1984年4月2日。外龈肿痛。发热十余
日、使稀。舌红淡润、苔少,脉右弱、左寸关弦。证属肝火,热郁。
治以平肝清热,消肿解毒:
日芍15g、赤芍15g、皂刺15g、天化粉12g、白芷15g、公
英15g、连翘15g、生成骨15g、甘草9,3剂,每H1剂水煎2次
分服,证愈,
皂刺治诸红肿有殊效,与天花粉、白芷、赤芍为伍,疗效更
佳。
4.某男、25岁。1986年10月241。左牙龈肿痛,智齿
发,口不能开。证属肺胃火浮。治以清热解毒,消肿:
天花粉18g、金银花 30g、连翘15g、亦芍 12g、升麻12g、
草河车12g、甘草6g、生牡蛎30g、神曲6g、2剂,每日1剂,水
煎2次分服,证愈。
三、鼻
(-)鼻
1.某女,40岁,1982年1月8日。鼻衄士数日,倦息乏
刀,头昏日胀。舌淡润、芳少,脉两关弦、尺沉。证属肝火旺,气
阴两虚。活以平肝,益气阴:
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黄芪9g、生地30g、茯苓12g、白芍12g、丹皮12g、银柴胡
28,当归3g、甘草 12g.3剂,每目1剂水煎2次分服。
二诊:1982 年1月11日。精神稍振,倦乏已滅,前日又鼻
衄一次,食欲差,唇色红淡,左尺脉已见起,虚火未撤,气阴仍
虚,治以益气养血,凉血止血:
党参 158、黄芪30名、熟地18g、生地18名、当归9g、白芍
98、丹皮6g、白茅根98、藕节98、银柴胡9g、甘草9g,3剂,每
日1剂水煎2次分服、
三诊:1982 年1月14日,鼻阙末作,仍感倦怠乏力,方:
党参15g、黄芪15g、熟地30g、生地30g、当归9g、白芍
9g、丹皮6g、白茅根9g、银柴胡 9g、甘草9g、大枣9g、3剂,每
日1剂水煎2次分服。
2.某男,16岁。1982年1月30日。鼻衄频作,喷射而出,
鼻内干,头昏、脉弦,证属阴血虚、火旺。治以养血,止衄:
当归 6g、白芍9g、川芎3g、生地炭30g、马勃15g、鹅不食
草98、甘草9g、苍耳子9g、大枣9,3剂,每日1剂水煎2次分
服。
二诊:1982年2月5日,症已减轻,再服前方3剂。
三诊:1982年2月11日,鼻 少,方:
当归 6g、白芍12g、生地15g、马勒12g、鹅不食草6g.苍
耳子9、桑白皮30g、大枣9g,3剂,每日1剂水煎2次分服。
3.某男,21岁。1982年品月12日。鼻蛆。舌红,脉寸张。
证属肺热,治以清肃肺热:
桑白皮30g、马勒12g、当归6g,2 剂、每H1剂水煎2次
分服,证愈。
此乃余治鼻蛆之常方。
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4.某女,23岁。1986年10月15日。鼻邮一月余、量少、
大便溏。舌淡红湿、苔少,脉两寸关弦洪,证属上焦火盛,下焦
阴分有 。治以 肺, 旨,平肝、益肾阴:
桑白皮21g、生口芍15g、生牡蛎30g,桑叶 6g、当月6g、
生山药12g、甘草9g、牛地6g、大枣6,2剂,每日1剂水煎2
次分服,证愈。
(二)鼻炎
1.某女、38岁,1989年10月19日。过敏性鼻炎三年。现
每日喷嚏旋作、流涕、流泪,每感寒则剧发,迁冷空气、烟、尘、
气怒都使症状加重.每晨起两太阳穴处痛,心慌时作,舌红淡
、润、苔少,脉两关弦,两小沉弱。此风邪郁于鼻窍,义肝火盛、
肝腺不调,肺气虚,治以祛风凉血,调补肺骨:
自拟鼻炎散方:全蝎、蛇蜕、丹皮洪为散,100g,每次5g,
每112次水送服。又冬虫夏草 10g.每次0.5g,每日2次水送
服。
二诊:1989年11 月3日。症同前,前方10日量,
三诊:1989年11月20日。病情已好转,症状减轻、前方
10日量。
四诊:1989 年12 月2日。以前每晨 起必喷嚏连作.现已
无,原鼻孔中红肿,现已正常,现或时有喷嚏作,鼻孔中有于燥
感。舌红淡润、苔少。治以补气收敛,益阴:
黄芪60g、苍术20g.半夏20g、除皮10g、甘草30g.生龙
骨 30g、当归 10g、生白芍10g、麦冬10g、天花粉10g、大枣
10g,7剂、每日1剂,水煎2次分服。
鼻炎散70g,每次5g,每日次水送服。
治此证,宜祛邪与扶正并施,祛邪重在鼻窍之风痰及湿
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瘀。扶正重在肺骨气血。“鼻炎散”乃余多𨥾所用之效验方,症
解之后,宜用黄芪.生牡蛎补敛,以固疗效。
2.某男,17岁。1989年9月1日。过敏性鼻炎六年,诸治
无效。喷嚏连续,每日数干百次,鼻流清涕不止,重时不能上
学。舌红淡湿、苔少,脉弦。证属风邪郁于鼻窍,肺气虚。治以
祛风,调补阴阳:
鼻炎散(自拟方):全蝎、蛇蜕、丹皮共为散 18g•每次3g.
每日2次水送服。另:冬虫夏草3g,每次0.5g,每日2次水送
服。
二诊:1989年9月6日。喷嚏及鼻流清涕症均减轻,前方
3日量再服。
复诊:1989年9月9月至1989年9月19日。喷嚏已无,
鼻流水少量,前数日感冒,鼻有少量流水及轻微堵塞感,每口
管按前方服。
六诊:1989年9月25日。鼻炎症状已基本消除,每甘早
晨,鼻中尚有少量流水,治以补气收斂,化瘀:
黄芪30g、白芍20g、苍术20g、当归20g、川芎10g、半夏
208、生龙骨30g、生牡蛎 30g、神曲10g、士螫虫 5g、甘草20g、
大枣19g,3剂,每日1剂水煎2次分服。另:散剂同前服。
七诊:1989年10月5日。无症状,方:
黄芪90g、白芍20g、苍术20g、川芎10g、半夏30g、甘草
20g、生龙骨 30g、红花 10g、土鳖虫10g、白芷20g、乌梅 20g、
五味子20g、大枣10g,5剂,每日1剂水煎2次分服。
此六年顽证。治历一月。治用自拟鼻炎散方为主,祛风解
毒,凉血化密,善行鼻窍,证解之后,补气敛阴,固本。
3.某男、70岁。1989年9月6日。鼻窦炎十余年。常流
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脓水•现发作半年,诸治不效。自感鼻中干燥及堵塞感,涕多,
呼吸不利,但有嗅觉。痰多。香淡红腻、苔薄白微黄,脉两寸关
洪滑。证属痰热阻于鼻窍。治以清热祛痰,化瘀排脓:
金银花 20g、重楼 20g、赤芍 20g、香10g、桔梗20g、半
夏20g、甘草30g、皂刺30g、山甲 10g.生姜10g、大枣 10g,3
剂,每日1剂水煎2次分服。另;全蝎、蛇蜕、丹皮为散,每饮
3B,每服3次水送服。证除。
4、某女、46岁。1985年10月11日。萎缩性鼻火。鼻中
痛,流清水,头昏,足心热,每月经行即易感冒,出汗。舌红、苔
少,脉右弦、左尺弱,证属鼻痹,虹虚、肺气虚。治以益气养血,
通痺,滋阴,化瘀:
黄芪 30g、当归10g、白芍 15g、丹皮5g、川芎5g、天花粉
15g、党参10g、桔梗5g、瓜蒌30g、野菊花10g、生地30g、甘草
5g,每日1剂,水煎服,每10剂1疗程。另服散剂:全蝎、蛇蜕、
丹皮共为散,每次3g.每日2次。断续服药3个月证愈。
四、目
1.某女,7岁。1978年4月3日。过敏性结膜炎。浴后突
感头晕,白睛发红•-年余,迁热则重,现白睛呈灰黄色,红絲
散乱,便溏。舌淡红润、苔少、证属湿热郁肺。治以清理湿热;
沙参9g、明党参15g,冬瓜子9g、当归6g、陈皮3g、白蔻
3g、杏仁6g、地骨皮6g、公英6g、苍术6g、薄荷6g、甘草6g,3
剂,每日1剂水煎3次分脶。
二诊:1978年4月9日。白睛红絲渐退,方:
沙参9g、明党参9g、生苡仁6g、当归6g,陈皮3g,白蔻
3g、杏仁6、地骨皮6g、薄荷 6g、连翘 6g、栀子 6g、苍术6g、乌
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梅6g、甘草6g,3剂,每日1剂水煎3次分服。
三诊:1978年4月15日。白睛灰黄色及红絲继续消返,
方:
沙参9g.明党参9g、冬瓜子9g、当归6g、陈皮3、白蔻
6g. 杏仁6g、地骨皮6g、薄荷 6g、连翘6g、苍术9g、公英9g、乌
梅6g、白茅根6g、地肤子6g,3剂,每日1剂水煎3次分服。
四诊:1978年4月20日。白睛红絲已完全消退,黄染渐
淡,劳累后眼痒,方:
沙参9g、明党参12g、白蔻6g、杏仁6g、薄荷6g、连翘9g、
苍术28、公英15g、龙胆草3g、防风3g、甘草9g,3剂,每日1
剂水煎3次分服,证愈。
五脏六腑之精气皆工注于目,气之精为白眼,肺属金、日
气轮,在目为白。白睛带赤,或红筋絲脒纵横、稀密粗细不等,
乃火乘肺经。脾经伤湿,肝胆邪火上溢于肺,则白晴渐黄。肺
与大肠相表里,气轮之病,关及大肠,大肠湿热,便溏。此例之
治以祛邪为主,顾正为佐。
2. 某女,11岁。1979年4月12日。白晴红赤,内眥痒甚,
大便干。舌红,脉数,证属风热袭肺。治以养阴清热疏风:
当归6g、玄参12g、沙参9g、白芍6g、生大黄3g、菊花 6g、
茯苓9g、桑白皮6g、白蒺藜6g、甘草 9g,2剂,每日1剂水煎2
次分服,证愈。
目痒有风寒、风热,有火及血虚之别。痒若虫行为虚火。此
例白晴红絲纵横,便干,舌红脉数,为风热外袭。治目病,当切
忌骤用寒凉。温补误投,尚不足害;寒凉误投而致暴盲者非鲜。
故治目病切记肝肾不可妄伐,心肺亦不可妄伤。
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五、腮腺炎
1. 某男,8岁。1984年4月15日。痄腮。右腮先肿,左腮
续发,证属毒热外感,痄腮。治以清热解毒:
板蓝根30g、连翘18g、生庆仁15g、贯众12g、半边莲史g、
升麻9g、川芎3、甘草6g,2剂,每日1剂水煎2次分服,证
除。
余治此证,以半边莲为主,伍川芎、升麻上引人血行气解
毒,缺此二味,效则失捷
六,瘰疬
1.某男,I5岁。1972年6月15日。耳后及颈两侧淋巴结
胂便如串珠七年,左腋下淋巴结肿硬压痛,咳嗽痰多粘稠。咽
红,舌淡红、苔少,脉洪滑。证属痰核。治以祛痰,解毒:
公英30g、海菜15g、赤芍 6g、天花粉9g、桔梗3g、当归
6g、蜈蚣1条,3剂,每日1剂水煎2次分服。另:猫爪草 60g,
白酒1斤浸,每次服药酒5毫升,每日2次,连服7日。
服药后各肿大之淋巴结处均出现痒感。左腋下至胸骨痒
感呈带状。痒感消失后,各淋巴结之肿大亦皆消退。余治此证,
单以猫爪草汶酒服亦有这效。猫爪草解 毒散结消痰,得酒益
增其上行及消散之力。
2. 某女,29岁。1983年3月7日。右颈淋巴结核十余年,
近日红肿溃破,有少量滲出物。舌红淡、苔微。脉弦滑濡、证属
淡瘀,瘰疬。治以软坚散结,袪痰解毒:
生牡蛎 30日、幺参15g、甘草9g、半夏15g、神山6、貓爪草
30g、白芷9g、土贝母15g,3剂,每日1剂水煎2次分服。
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二诊:1983年3月4日。前症,方:
生牡蛎30g、玄参30g、甘草9g、半夏15g、海藻30g、白芷
15g、天花粉15g,3剂,每日1剂水煎2次分服。
三诊:1983年3月23日。冇颈淋巴结核及红肿均已消
退.破溃已愈合、平复。
七、瘘瘤
1.某男,40岁。1975年5月18日。颈前瘿瘤突起五年
余。否红、苔白燥,脉濡。证属痰结。治以疏肝,软坚散结,祛
痰:
海藻 30g.昆布30g、浙贝6g、山甲3g、夏枯草15g、生牡
蛎30g、公参30g、川芎 9g.柴胡6g、白芍 12g、神曲15g、麦芽
12g,10剂,每日1剂水煎2次分服。
瘿瘤乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成。瘿为阳,色红而高笑,
或蒂小而下重,此例为瘤,瘤属阳,色白漫肿,无痛痒。瘤又有
筋、血、肉、气、骨之分,此为肉瘤。脾主肌肉,郁结伤脾,肌肉消
蒋,土气不行,逆于肉里而为肿,为肉瘤。软若绵,硬似馒。皮
色不变,不紧不宽,终年如是,治宜理脾宽中,疏通戊土,开郁
行痰.并调理饮食起居、情。
2. 某女,36岁。1976年4月21日。甲状腺囊肿,颈前左
侧肿块杏核大小,皮色不红,滑无压痛,可随吞烟而移动.已
四片余。舌红苔白,脉弦。证属痰核,阳明热结。治以解郁消
痰,化瘀
海藥158、昆布15g、夏枯草 15g、丹参15g、陈皮9g、当归
9g、山甲6g、牛蒡子15g、柴胡6g、生牡蛎 30g、全蝎3g,9剂,
每日1剂水煎2次分服、证愈。
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硬核无痛痒•质硬,皮色不变,此为痰聚。海藻、昆布、夏枯
草、生牡蛎消痰软坚。山甲、全蝎活血散结,全蝎入气分,件善
走窜,解皮媵筋骨之邪,气行而血行,坚结凝滞得散,痰瘀硬结
可获内消,且不伤正。
八、湿痰流注
1、某女•35岁。1976午4月18日。 光摄片提示:右肋
10、11 有炎症样变。右背肿块4X6CM、有触痛,倦怠芝力。
舌红无苔•脉弦浮滑、证属湿淡流注。治以消热祛痰.活血化
瘀:
白芷15g、天花粉30g、连翘30g、山甲 15g、当归15g、丹
参13g、紅花 15g、夏枯草15g、赤芍12g、茯苓15g、甘草 12g、
草河车15g、神曲30g,8剂,每日1剂水煎3次分服。证除。
人体有肿块,无痒痛或麻木,皆败痰失道,宜随处用药消
之,此证倦乏,为脾虛湿固。触之微痛,知毒瘀初起,白芷、天
花粉、夏枯草、茯苓祛痰湿、连翘、山甲、丹参、草河车消肿解
毒,遂使诸肿得消。
九、瘀血流注
1.某女,32岁。1976年4月13日,右腹部条索状肿物三
条并列、长12CM.发病一个月。食欲减退,睡眠多梦。舌苔白
腻,脉弦洪。证属瘀血流注,热毒湿阻。治以情热解毒,祛湿,
知血化瘀:
板蓝根30g、金银花 30g、连翘15g、黄苓12g、山豆根
15g.生地榆15g.红化9g.当归9g.生苡仁30g、白芍12g、赤
芍12g、泽兰9g、生牡蛎 30g、玄参30g、甘草12g、大枣12g、夏
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枯草12g,3剂,每日1剂水煎2次分服。另:三七粉 18g,每次
3g,每日2次水送服。
二诊:1976年4月18日。条索状肿物已有消退,食欲不
振。舌苔白厚腻。方:
生苡仁 30g、木香9g、生牡蛎 30g、当归9g、夏枯草30g、
赤芍9g、板蓝根 30g、泽兰12g、红花9g、地榆15g、甘草15g、
大枣12g、6剂,每日1剂,水煎2次分服,证愈。
流注初起,全身症不显,治可消散。此证某医院诊断为静
脉炎。
2.某女,36岁。1976年5月。产后,左腿肿胀,非凹陷性,
皮下脉管青紫二月余。舌红、苔徽,脉潇滑,证属瘀血流注,寒
湿痰瘀,治以除寒湿,化痰,欲坚:
附子15g、黄芪30g、当归15g、川芎9、白术12g、赤芍6g、
红花6g、生地6g、陈皮12g、丹皮6g、川牛膝6g、枳壳12g、独
活9g、桑枝15g、生姜9g、大枣12g、甘草12g,每日1剂水煎2
次分服,共服12剂证愈。后又以当归补血汤断续服用月余。
流注乃寒湿成痰,壅结经絡、流为行,乃气血之杜,自无停
息之机;注为滞,因气血之衰,是以有凝潜之思。行者由其自
然,滞者由其瘀壅,其形漫肿无头,皮色不变,随处可发,多由
体虚。此例产后,恶露未尽,流滞经络,惠者当远寒就温;若用
寒凉尅伐内消,其证难愈。治以温养气血为主,活血化瘀为辅。
十、痈
1.某男,15岁。1984年4月25日,臀部多发痈肿二年,
红肿疼痛,反复发作,多方治疗末愈。证属毒热蕴郁肌肤。治
以清热解毒、软坚消肿:
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金银花 60g、公英90g、地丁15g,生牡蛎30g、白本9g、当
归9g、赤芍9g、白芷15、白数9g、皂刺15g、山草9g•8剂,每
1i1、水煎2次分服,证愈,
•2.某男,37岁。1986年12月30日。左日角下疖肿红硬、
左耳背后硬肿如花生米人、面部小疖散在、有脓头,头皮部亦
有疖散在,痒,病十年,近日饮酒后加重:舌红湿、苔薄白旧、脉
弦,证属肺胃湿热上攻。治以清肺胃、消肿解毒:
天化粉18g、皂刺21g、当归9g、公英30g.余银花 30g、地
130g、生地 15g、赤芍15g、草河车1.8g、荆芥9g、甘草15g,每
1剂水煎2砍分眼•共服15 剂证愈」
十一、肠痈
1.某女,60岁。1974年5月16日、阑尾炎。右下腹疼一
日•不思食,大便正常。舌红、苔微白,脉浮数,证属肠痈•湿热
血瘀,治以清热除湿,活血化瘀:
大黄9g、丹皮9g、桃仁.9g、红花9g、乳香6g、没药6g、梔
子9g、木香3g、冬瓜子15g、木通3g,每月1剂水煎2次分服,
连服6剂,使脓血甚炙,又服6剂,证愈,
右下腹疼,畏按,脉数,为肠痈瘀血。肠痈乃湿热流人小肠
而成,由肠胃传送不利,败血浊气壅遏,或败血停积,肠胃结滯
或气血乖违,湿动痰生,肠胃痞塞,运化不通,气血凝滞而成。
脓米成时:治宜活血化瘀,和而利之。大黄、丹皮、桃仁、栀子、
赤芍、冬瓜子、生成仁、黄柏、白花蛇舌草清湿热,逐瘀牛新。当
妇、木香、白芍、乳香、没药、甘草行气活血,排脓消冲,生肌收
敛。生故仁寒以除热,下气除湿、利肠胃,破毒肿,大黄、黄柏
泄热,丹皮逐血痹,去血分中伏火。冬瓜子溃脓血.白花蛇舌
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草、公英排脓解毒。乳香利气行气,没药利血行血,共达去症生
新之效。
2. 某男,34岁。1982年3月10日,慢性阑尾炎,右下聰
疼。否淡红下、尖红甚、芹少,脉弦数,证属肠痛,湿热血痰,治
以清湿热,活血化瘀:
白花蛇舌草120g、丹皮9g、大黄6g、牛龙骨30g、生成仁
30g,白芷12g、甘草9g、神曲9g、2剂,每日1剂水煎2次分
服。
一诊:1982年3月12日、右下腹疼已减,大便正常,方:
白花蛇舌草 120g、丹皮9g、火黄6g、生苡仁 30g、白芷
12g、黄芪60g:当山6g、甘草98•4剂,每日1剂水煎2次分
服。
3.某女,36岁。1977年3月7日。亚急性阑尾炎,血常规
检验:“门细胞 15000/mm*”
。右下腹痛三山,不思食、大便正
常,舌红、苔微白,脉浮洪数、证属肠痈,湿热血淤,治以清热
除湿,活血化瘀:
白花蛇舌草 30g、赤芍 12g、丹皮6g、乳香6g、公英30g、生苡
仁30g、没药6g、当归6g、黄柏9g、日芍Sg、甘草3、大枣12g,
5剂,每日1剂水煎2歌分服。
一诊:1977年3月10日。服药4剂.诸症已除,大便及饮
食已如常。方:余剂尽服,并再服3剂。
余以此方用于肠痛,慢性或亚急性阑尾炎。白花蛇舌草、
公英清热解毒。黄伯、生苡仁祛湿、排脓。丹皮、赤芍活血凉血,
消肿散瘀。乳香、没药消肿止痛,活血化瘀,化腐生肌。白芍养
明血,收敛止痛。
4.某女,23岁。1986年10月9日。急性阑尾炎,血檢:
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门细胞14600。石下腹疼五日,发热、体温38°C•大便稀,食欲
差,乏力。自色萎黄,舌淡、苔白腻旧。右下腹触诊有压痛、稍
便、未触及包块。证属肠痛,血察毒蕴,治以清热解毒,活血化
瘀,消肿排脓:
生苡仁 21g、红藤21g、公英30g、赤芍 15g、草河车21g、
大黄3g、丹皮6g、甘草9、大枣9g、白花蛇舌草120g,1剂,1
日2次水煎分服,
二诊:1986 年10月10日,已三日无大便,今早吃饭一
碗,腹鸣。面色淡黄,舌红嫩、苔散薄白腻,脉弦数,右下腹可触
及硬性包块。治以清热解毒,消冲化瘀,通便导滞:
生苡仁 30g、红藤30g、公英30g、赤芍15g、生地榆 15g、
草河车21g、大黄9g、丹皮6g、马苋 30g.余银花30g.犬花
粉15g、甘草9g、大枣9g,1剂,1日2次水煎分服。另;芒硝
3g,每次1.5g,每日2次水送服。
三诊:1986 年10月11日,右下腹疼较昨日增剧,昨日大
便一次、止常软便,量多,舌红嫩、苔少,脉数、左弦。体温
37C,方:
生苡仁 30g、红藤30g、公英 30g、赤芍15g、地愉15g、草
河车30g、人黄出g、丹皮6g、金银花 30g、天花粉 18g、甘票
12g、白茅根18g、皂刺9g、大枣9g.1剂,1日2次水煎分服。
四诊:1986年10月12日。今早大便—次、干、颜色正常,
想吃苹果,今H精神转佳。𠁆红鲜湿.苔少,脉较咋H和缓,右
下腹部肿块较昨H减小、触痛减轻,病势已有消退,方:
生苡仁 30g、红藤30g、公英4.5g、赤芍15g、生地榆15g、草河
年30g、大黄6g、丹皮6g、金银花30g、天花粉18g、白茅根
18g、皂刺12g、甘草12g、大枣9g,1剂,1112次水煎分服。
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五诊:1986年10月13日。昨日进食正常、食欲增,今早
大便正常,石下腹活动时仍痛,但较前轻。舌红淡润,苔少、
脉弦,右下腹有轻微触压痛及“反跳痛”方:
生苡仁 30g、红藤30g、公英45g、赤芍 12g、生地榆 15g、
草河车30g.大黄6g、金银花 30g、天花粉 15g、月茅根15g、皂
刺12g、甘草12g、L鳖虫2g、大枣5g、1剂,1日2次水煎分
服。
六诊:1986年10月5日。自觉右下腹无痛,触压时有轻
痛,腹软,食佳,大便正常,舌淡红湿、苔白少,脉和缓。方:
生:苡仁 15g、红藤15g、公英21g、赤芍 4g、生地榆9g、草
河车9g.皂刺15g、十蟹虫6g、牡蛎21g、甘草 12g、大枣 5g.神
曲6g、2剂,每日1剂,水煎2次分服。
七诊:1986年10月:7日。右 腹无触压痛,今日走路有
跳动痛,思冷饮,大便十,食欲盛。舌淡红下、苔少,脉和缓有
力。方:
生苡仁 15g、红滕15g、赤12g、草河车12g、皂刺18g、
黄芪12g、土鳖虫6g、生牡蛎 30g、天花粉15、甘草9g、神曲
6g、大枣5g,1剂,1日2次水煎分服。
八诊:1986年10月22H。昨夜右下腹痛,有触压痛。舌
红干,无苔。方:
皂刺18g,草河车15g、赤芍品g、土蟞虫6g、天花粉 15g、
生:苡仁15g、生牡蛎21g、红藤30g.神曲9g、甘草9g、大枣5g,
3剂,每日1剂水煎2次分服。
儿诊:1987 年1月12日。请症除,
病您半年后再访:病无复发。
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十二、睾肿
1.某男,32岁、1975年12月5日,睾丸肿硬,牵连右腿
痛,走路困难,病已三年。疲乏无力,食欲减退,语育无力、星
虚弱病容,否瘦淡、苔微,脉沉迟弱。证属肝经湿热,治以疏肝•
除湿热:
龙胆草留g、赤芬15g、川栋千!2g、荔枝核15g、陈皮9g、
当归 15g、梔子9g、川牛膝12g•2剂,每日1剂水煎2次分服。
二诊:1975年12月8日。睾丸有凉感,痛已减轻。舌及脉
象同前。方:
党参15g、黄芪15g、龙胆草 9g、赤芍15g、川栋了12g、荔
核核158、川牛膝 12g、当归15g、栀子 9g、桔核12g、全蝎1.
5绍,5剂,每日1剂水煎2次分服。
三诊:1975年12月12日。睾丸痛已减轻,右腿已无痛。
脉沉细。方:
党参15g、黄芪15g、龙胆草9g、川栋子12g、赤芍12g、当
归 9g、栀子9g、川牛膝 12g、桔核9g、全蝎:.5g、葡精 15g、荔
枝核12g•5剂,每日1剂水煎2次分服。
四诊:1976年1月9月、睾丸肿已消退。脉和缓有力,再
清余邪:
党参:58、黄芪15g.龙胆草 4g、川栋子9g、赤芍9g、当归
9g、桔核9g、川牛膝9g、乌药 9g、黄精15g、陈皮9g、荔枝核
12g、白术9g,3剂,每日1剂水煎2次分服、
睾丸肿硬作痛,痹硬结、无红肿.乃骨肾经虚惫,肝经湿热
凝滞其间,又称木肾。外阳睾丸乃肝经之属,荔校核,情核、乌
纳疏肝气,龙胆草、赤芍、梔子消肿除湿热,全蝎散结,黄落、当
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