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归、党参、白术、陈皮、黄精益气血，扶正与祛邪兼施。 2.某男，38岁。1983年6月18日。左睾、左输精管不适• 尿不畅，尿道无病。证属湿。宗筋之络，肝也，治以疏肝埋气， 活血化痰： 川栋子128、桔核12g、小苘 9g、木瓜12g、当归9g、赤𥫩 15g、丹参15g、H草3g，每日1剂水煎2次分服，连服12剂证 除。 十三、囊痈 1.某男，10岁。半年阴囊左部出现一粟粒状突起之硬结、 米粒大小，硬变中等，无痛痒。二日前硬结突然肿大，明巍左侧 皮肤肿胀、发红，硬结如蚕豆人，硬度中等，触按疼。舌红、尤 苔。证属囊痈，痰热血淤。治以清热解毒，活血化瘀： 公英30g、海藻12g、甘草6g，6剂，每日1剂水煎2次分 服。另：山甲、金蝎，蜈蚣等分为粉，每次1g，每日1次水送服。 服药后阴肿胀处有痒感，溃酸流水，并流出豆渣样分必 物，囊肿渐消，连续服药10日证愈。 余治痈，常以穿山甲、全蝎、蜈蚣为粉服之，每有良效。蜈 蚣治痈消肿解毒之力颇佳.凡气血凝聚之处，皆能开之，一切 疮疡请毒，善能消之，且性基平和，与山甲为伍，可直引病所， 脓未成者使之消散，脓成者使之速溃，排脓而收敛。 十四、肛痒 1.某女，32岁。1982 年3月12日。肛门痒，昼夜不止，坐 卧不宁、难耐。香红于、无苔，脉右寸弦尺沉、左+濡尺沉。证 属风寒湿邪下郁于肛，治以祛风寒除湿： 269
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白花蛇舌草30g、生龙骨30g、生牡蛎 30g、柴胡3g、防风 3、苍术15g、紅花3g、蜈蚣1条、全蝎1g、甘草12g、神曲9g， 2 剂，每日1剂水煎2次分服。 二诊：1982年3月15日。肛痒已减轻，前方再服3剂。 二诊：1982年3月18日。肛痒继续减轻，每接触温热痒 感加剧，治佐清热： 生龙骨30g、生牡蛎30p、紫胡3g、防风3g、红花6g、苓术 30g、蜈蚣1条、全蝎1g、生地60g、苦参9g、甘草12g、神曲 9g、生大黄6g.3剂，每日1剂水煎服，证愈。 此治散风佐活血，血行风灭，搜风固涩、又佐清热祛湿，证 方解。 十五.特 1、某男、4岁、1985年11月7日。半年前行内手术， 现复发，肛门有下坠感，干痛无血，大便不下、无燥结，小便不 通，舌淡红润、苔少，脉左尺弦、右尺沉。证属湿毒血淤，气虚。 治以益气，解毒除湿： 露峰房 18g、山甲 10g、猬皮 15g、草河车20g、柴胡 5g、升 麻5g，当归10g、赤芍18g、白花蛇舌草 90g、党参330g、甘草 10g，3剂，每日1剂水煎2次分服。 复诊：1985年11月20日。谓前方已服6剂症已未再发 作，嘱以下方断续服；或觉有局部不适时服： 党參15g、当归10g、苍术15g、赤芍15g、白龙蛇舌草 30g、红藤15g、柴胡5g、升麻5g、草河车10g、甘草 10g：每日1 剂，水煎2次分服。 2.某男•21岁。1986年10月3日。内寿。便后下鲜血二 270
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年，大便干，便时痛。香红淡干、苔白少、脉弱。证属内寿，血”. 治以消寿，化瘀： 鸭胆子仁42粒，黄蜡包，每次7粒，每日2次水送服。 二诊：1986年10月6日，下血渐止，大便通畅无痛，前方 再服1剂。 三诊：1986年10月20日。无症状，方： 党参15g、当归20g、苍术15g、赤芍15g、白花蛇舌草 20g、红藤 15g、柴胡 5g、升麻5g、生大嫩 5g、甘草10g，5剂，每 隔日服1剂，水煎2次分服，另：三七粉30g，每次0.05g，每日 2 次水送服。 十六、外伤咯血 1．某男，32岁。1976年5月12日。负重劳作挫伤五日， 胸痛咯血、血色鲜红混白色痰液。舌苔白，脉弦。证为挫伤肺 络，治以润肺止血，活血化瘀： 百部12g、紫苑9g、冬花9g、侧柏叶 12g、藕节248、阿胶 12g、茯苓12g、当归9g、赤芍9g、3剂，每日1剂水煎2次分 服。另：三七粉9g，每次1g，每日3次水送服。 二诊：1976年5月15日。痰中血量已减，胸痛如前，方： 側柏叶 13g、藕节 30g、茯苓12g、当归 15g、乳香6g、没药 68、生山药15g、党参12g、甘草9g:2剂，每日1剂水煎2次分 服：另：三七粉6g，每次1g，每日3次水送服。 三诊：1976年5月18日。无症状，方： 三七粉 15g，每次0.5g，每日2次水送服。 咯血忌骤用寒.外伤亦是，恐其离经之血得掠而凝。侧柏 叶，藕节与乳香、设药、当归、三七等温性活血化瘀药相伍，可 271
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调其凉涩之性。党参补气以助摄血，生山葯养阴健脾以助统血 生血。 十七、麻疹 1.某男，13岁。1982午3月11日，面部红疹兹发七日， 今日四肢及躯干密布、色紫，咳嗽，发热。舌红绎、苔黄厚腻，脉 弦浮数。证属麻疹，内热已重，毒郁肌表。治以解表清里，解毒： 麻黄3g、杏仁6g.紫草 15g、升麻 6g、茯苓 9g、H草 9g.2 剂，每日：剂水煎2次分胀。另：羚羊角1g，每次 0.5g,1 H2 次水送服。 一诊：1982 午3月15日。红疹皆退，皮屑脱落，寒热时 作，咳嗽痰多。否红润、苔花剥。正气渐复，郁热未清，方： 麻黄6g、杏仁9、紫草6g、紫苑9g、冬花9、甘草6g、大 枣6g，2剂，每日1剂水煎2次分服。 服后证解 2. 某男，6个月。1977年3月。麻疹。出疹3日，手足尚 未见皮疹，今早因外感风寒.红疹突然隐没，患儿呈昏睡状，闭 目，吋惊摘•烦燥不安，手足凉，发热、休温38.5C。前胸尚可 见隐黯之皮疹。面色青，指纹青紫，已达命关。证属风寒外来， 疹毒内隐，治以辛温发表，透邪外出： 麻黄3g、杏仁3g、浮萍3g、荆芥3g、防风2g、紫草5g、当 归2g、党参3g，1剂，1日2次水煎分服。 患儿服药3小时后，红疹又重新泛发.遍及手足，精神好 转，已趋正常。 麻疹之见形期，从疹点始现全透发完，期约三日。麻疹未 出齐前，突然隐没，四肢厥冷，乃风寒外来，正气亏虑，邪火内 272
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郁，正气不胜，中途隐没之逆证。隐没后昏睡不醒，为气血俱 酵。 麻疹乃肺胃邪热所发，本属阳，肢体温•患儿前胸尚有 隐纳暗淡之疹点可见，尚有挽同之机.故急搜透表之剂.以麻 黄、浮萍、羽芥、防风发表透邪，紫芹解毒透疹、党参、当归温牌 肖益气血，扶助正气： 十八，斑疹 1.菜女，24岁。1975年6月12日，颜面浮肿•晴露一线， 四肢红斑遍布呈点片状，杂有粟粒状红疹突起，昨闩服某药 后，旋即斑疹齐发，舌红、苔少，脉浮数，证属湿热肉蕴，风邢 袭表，治以清湿热，驱风經毒： 十茯苓30g、地肤子30g、乌梅15g、连翘15g、公英15g、 白蒺藜 9g、水芍12g、当归9g.生龙骨 30g、白芍6g，神曲15g， 1剂，1H1 2次水煎分服。 二诊：1975年6月14日、颜面浮肿及斑疹均已消退，方： 上：茯苓30g、地扶子30%、乌梅 15g、连翘15g、公莱 15g、 白蒺藜9%.赤芍12g、当归9g、生龙骨30g、向芍 g、麻黄6g、 苍术9g、神出15g.2剂，每日上剂，水煎2狄分服。 “少阳有余，病皮痹隐疹”。“邪气中经.身痒而隐疹”。熟 属三焦无根之火，疹属心脾湿热之火，皆因上侵于肺而发。总 由内热伤血，血热不散、里实表虚，郁于肌表而发。斑色赤为胃 热、疹色赤为热燥。斑宜清火。疹宜凉解。痒者驱风，痛者清 热。斑疹并出者，不可纯用风药。 2.某女.9岁，1975年11月25日，发热、扁桃体肿大三 日，经服某药后，斑疹齐发，遍布全身，呈闭片状，斑块淡红，疹 273
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点微白、奇痒.发热、大便干。口摩干•舌十、苔燥，脉浮数、证 属毒热内蕴，风寒外束。治以清热解表，解毒： 麻黄6g、蝉蜕68、牛蒡子6g、白藓皮9日、生地158，玄参 15g、地肤子 12g、士茯苓15g、苦参照、大鼓9g、牛石膏12g， 金灯9、白芍$、赤芍6g、甘草6g、黄柏6g、2剂、每日1剂水 煎2次分服。 二诊：1975年11月28日。斑疹已全消退，嗜唾.𠕇微汗， 食欲好转，前方再服1 。 此证毒热肉蕴，风寒外束，故斑淡红而疹白.疹白为寒，迁 热则斑疹退而隐，迂寒则斑疹发而隐，皆有肉热、寒来于表，故 解表清里共施。 3. 某女，32岁。1976年10月12月。早物过敏性红斑。眼 睑浮肿，全身红斑泛发，状如环，大小不一，斑色紫暗，剧痒。舌 淡红、无苔•证属阳明热毒、治以清热解毒： 乌梅30g、当归9g、地扶子30g、白藓皮9g、连翘15g，亦 芍$g、威灵仙 6g、鸡血藤30g、金银花 15g、紫草 9g、甘草99g、 大枣12g•1剂，1日2次水煎服。 二诊：1976年10月14日、斑块已有消退、颜色转淡，前 方再服1剂。 三诊：1976年10月15日、病情转剧，痛楚异常，前方再 服1剂。另：羚羊角3g、广角3g为粉，每次38.1H！2次水送 服。服后斑即消退。 斑如锦纹、色赤，乃肠胃实热，复感风邪，治宜清热凉血驱 风。内热炽盛，热入营血，用羚羊角、广角。 4• 某女，21岁。1981年3月15日。过敏性紫癜。一周前 患化脓性扁桃体炎，二日前手足浮肿，四肢关节痛、今日忽腹 274
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疼，火便下血鲜红、杂有粘液，四肢斑疹呈密集粟粒状，融合成 片，斑色紫，按压不消退，双足和上肢浮胂凹陷性。关节厨 伸、牵拉痛。舌红-F、苔微白，脉弦数、结代。证属阳明热毒。治 以清热解毒，活血化捩： 金银花20g、大青叶 9g、连翘15名、乌梅30g、生地30g、地 肤了15g、玄参15名、阿胶15g、H草12g、白藓皮9g，2剂，每日 1 剂水煎2次分服、另：广角粉3g，每次1.5g，每日2次水送 服。 服药后便血次数减少、肠胃出血情况好转，两肢及上肢浮 肿已消退，斑疹亦渐退，前方再服5剂，隔日服1剂。 斑燃齐发，斑色深暗，先发于四肢而后便血，凶证。热邪在 里，两脉弦数结代，阴血已伤，生地、玄参、阿胶养阴止血。 5. 某男，26岁。1984年12月26日.斑疹泛发三月余。斑 疹红泛，高出皮肤。舌红、苔白腻。证属湿毒，血虚。治以养阴 清热，驱风除湿： 生地30g、丹参88、当归9g、赤芍9g、苦參15g、士茯苓 30、白藓皮9g、露峰房 15g、蛇蜕6g、甘草9g、3剂，每日1剂 水煎2次分服。 一诊：1985年1月4日。斑疹已消退，皮胀微留浅褐色痕 迹，方： 生地30g、丹参9、当归9g、赤芍5、苦参15g、土茯苓 30g、白藓皮9g、金银花30g、草河车15g、甘草9g，3剂，每日1 剂，水煎2次分服。 十九、湿疹 1.某男、58岁、1982年1月29月。双手湿疹、反复发作， 275
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池疹赤烂剧痒，自云受湿后而发，舌蓝红润、台少、脉弦。证属 湿热蕴十肌肤。治以清热除齪： 土茯苓 60g、地肤了 30g、告参15g、蝉蜕128、龙胆草9然、 黄连9绍、苷术30g、桂枝9g•3剂.每H1剂水煎？次分服。 诊：1982 年5月4H。疹湿渐，洋已止，皮损末复， 点： 士茯苓60g、地肤于30g.苦参1.5g.蝉蜕12g、庞胆算 Ag、 黄连出、苍术30g、桂枝6g、赤芍15g、丹皮93剂、每日1剂 水煎2次分胶。 三诊：1982年5月10日。双手皮损渐复•皮下仍有隐性 水疱红痒少量，前方再服：剂。 四诊：1982年5月13日。病情继续好转.前方再服3剂。 五诊：1982 年5月18日，指甲部红疹欲发，有痒感，余邪 术尽，再搜余邪.鼓荡克尽： 上茯苓 30g、地肪子30g、苦参15片、白藓皮128、当梅 30g 生龙骨 30g、龙胆草6g、桂枝9写、丹参15马、牛地60g、4剂.每 H1剂，水煎2次分服。 证由感湿而发，治肖重除湿，义血淤，故佐赤芍、丹皮、丹 参。痒风，用蝉蜕、白鲜皮，血虚沩本、敌重用生地。 2.某男.37岁。1985年10月1411.半年朝布足背被蚁 虫叮咬后，四肢及全身泛发红疹，疹尖有日点，破后流清水.继 结痴，昼夜剧烊不止.舌红淡润、苔少、腻、脉弦•证属风邪外 袭•深毒瘀表，以驱风解毒•利湿化漿： 白藓皮30g、乌蛇20g.全蜗5g、蜈蚣1条、金银花 G0g、甘 草20g.苍术15g、黄连5g、菌柏15g、苦参30g、土茯參 60g、当 归10g、丹皮5g、地肽子30g.2剂.每|1剂水煎2次分服。 276
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诊：1985年10月19日，珍色转淡，痂皮有消退，痒感 减轻，前方加赤15g、3剂再服。 二诊：1985年10月23日，红疹渐退，额色转淡，痂皮迷 续消退，痒感己轻，方！ 门鲜皮 30g、乌蛇 20g、全蝎 10g.蜈蚣1条、草河车 20g、 甘堂 20公、苍术15g、黄连10g、黄柑20g、苦参30g、土茯苓 60g，当归10g、丹皮10g、地肤子30g、赤芍10、5剂.每日1 剂水煎2次分服。 3.某男，56岁，1985年9月25日。月前在足背始发红 疹，用外敷药后，局部皮肤记发桃红色.继之四技散发皮疹，红 色：无鳞谓、剧炸难耐，只苦，舌蓝红、光调无苔。脉弦、证属 阴虚血热，肝火炽盛，湿毒郁淤脱表，治以养阴乎肝，解毒利 泥•活血化痰： 生地30g、白芍9、乌梅20g、土茯苓30g、苦参10g、白藓 皮恕、赤背9、地肤子30g、甘草15号，1剂，1日“次水照分 服： 诊：1985年9月26日，皮疹颜色转淡，剧痒未减， ： 生地60g、日芍16g、乌梅30g、土茯學30g、普參15g、白 藓皮15g.赤芍10g、地肤子30g、金银花60g.蝉蜕3g、生龙骨 30g.甘草15g、」剂、1H2次水煎分服。 三诊：1985年9月28日。左上妝有少量新发红疹，在是 背红肿渐消.色已转喑，表郁毒邪有外散之势，方： 生地9g、白芍10g、鸟梅30g、士茯苓60g、苦参15g、白鲜 皮15g、赤芍15g、地肤子30g、甘草20g、生龙骨90g、蘇峰男 20%./皮10g、地骨皮Eg、神曲5g.2剂，每H1剂水煎之次分 服。 277
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— 四诊：1985 年9月30日。香红光游，阳壶，湿毒未净、方： 生地90g、白芍10g、“梅30g、上茯苓60g、苦参15g、日 鲜皮20g、地肤子30g、生龙骨90g、露峰房20g、丹皮10g、地 骨皮58、丹参15g、H草 20g、生牡蛎30g、神曲5g、草河车 30g，2剂，每日1剂水煎2次分服。 五诊：1985年10月4日，右足背皮肤红肿已大部消退• 左上.胶皮疹亦有消退，仍有別痒，口苦，前方加荆芥10g、防风 5g，再服1剂。 六诊：1985年10月5日。皮疹继续消退，右足患处痒已 止，两腋及左上肢、下腹部皮损处剧痒，方： 生地90g、乌梅30g、土茯苓60g、苦参15g、白藓皮20g、 地肤子30g、生龙骨90g、露峰房 20g、赤芍15g、地骨皮泡g、丹 参15g，甘草20g、生牡蛎 30g、神曲5g、草河车20g、荆芥15g、 防风：0g、野菊化 20g、2剂，每日1剂，水煎2次分服。 七诊：1985年10月7日、皮疹继续消退，又有少数新发、 方： 生地90g、白鸡30g、乌梅3Gg、向藓皮20g、苦参：5g、地 肤子30g、亦芍：5g、草河车20g、荆芥10g、防风5g、半边莲 15g、金银花60g、甘草20g，2剂，每日1剂水煎2次分服。 八诊：1985年10月10日。剧痒，有皮疹新发，口、方： 生地90g、白芍30g、苦参15g、白藓皮30g、地肤子30g、 赤芍15g、草河车20g、全蝎6g、蜈蚣1条、乌蛇10g、槐花 15g、威灵仙15g、甘草20g，2剂、每日1剂水煎2次分服。 九诊：1985年10月14！1；痒已止，便泄、头帋.方： 苦参108、日藓皮30g、自芍30g、地狀子 30g、赤芍10g、 草河车 20g、全蝎8g、蜈蚣1条、乌蛇J5g.威灵仙15g、甘草 278
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20g、苍术15g、3剂，每山1剂水煎2次分服。 十诊：1985年10月19日。皮疹已全消退，皮肤损害渐恢 复.无痒•方： 黄芪30g、当归15g、赤芍15g、苷术15g，陈皮10g、防风 1Gg、甘草10g，3剂，每日1剂水煎2次分服。 4.某女，30岁。1984年4月26日。日光性皮炎、自述经 日晒后•颜面两侧皮肤泛发密集丘疹，剧痒。香淡红润、苔少。 脉弦、证属热郁肌肤、洽以清热化淤： 桑叶 9g、菊花6g、地骨皮6、赤芍12g、公英30g、连翘 15g、白芷6g、天花粉 15g、甘草12g•3剂，每日1別水煎2次 分服。 二诊：1984年品月5口。皮疹已有消退，无痒，前方加草 河车15g，再服3剂」 此方白芷不可缺，若—-派寒凉.则消退反迟钝。 二十、结节红斑 1.某女，38岁。1985年10月22日。•月前患扇桃体炎、 义洗衣浸触冷水，当时右手腕红肿•石藤、右踝肿痛，生膝痛， 双下肢浮肿、凹陷性。舌红淡嫩、厚腻、峇薄白鲜，脉寸关弦。证 属湿热蕴郁肌肤。治以清热利濕： 七茯苓 60g、酱参30g、生石膏60g、赤15g、生地30g、 龙骨 30g、茯苓10g、甘草15g.2剂，每日1剂水煎2孜分服， 二诊；1985 年10 月26日，红肿处疼痡已滅，腿肿减轻， 口渴欲饮，方： 上茯苓 60g、苦参30g、生石膏60g、赤芍13g、生地60g、 生龙骨30g、茯苓15g、甘草15g、半边莲10g、陈皮10g、神曲 279
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10g，2剂，每日1剂水煎2次分服。 三诊：1985年10月29月，皮肤红肘减退，无痛，腿仍评 胖， ： t茯苓 30g、普参30g、赤芍15g、甘草15g，半边莲10g、 天花粉15g、防风10g、3剂，每日1剂水煎2次分服. 四诊：1985年11月1日，原红肿皮按处又有微痛，前方3 剂再服 五诊：1985行11月5，红肿已消退，无痛.前方再服3 剂. 六诊：1985年11月8日，昨日皮损部位又发红，今日转 淡，前方3前再服。 七诊：1985年11月11日、红斑已消退，下肢肿亦消、下 胶麻。治优养血： t：茯參30g、苦参30g、赤芍15g，甘草 15g、半边莲 10g、 天花粉15g、防风g、当归15g，3剂，4日1剂水煎2次分服。 二十一、扁平疣 1.某女，8岁。1979年3月12日.前额泛发扁 疣-•片。 证属湿森蕴郁肌肤。治以解毒除湿，活血化瘀： 土茯苓 18g、马齿苋 15g、生苡仁30g、当归6g、赤芍3g、 薄荷3g、甘草3g、3剂.每日1剂水煎2次分服。 患者服药1剂、以其余2水煎外洗，疣渐返。 2. 某男，17岁。1986年10月21日。前额及面部、手背泛 发麻平疣，大者如黄豆，小者如粟米，无痒。舌淡红润、苔少，脉 炫。证属湿毒蕴郁肌肤。治以清热解毒： 大青叶18g、板蓝根30g、金银花15g、赤芍9g、草河车 280
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— 9g，士茯苓18g、甘草9g、白藓皮9g，2，每日1剂水煎2次 分服，并外洗。 二诊：1986年10月29日。前额疣已消退，颜面及于背部 疣未减，方： 大青叶30g、板蓝根30g、土茯苓30g、金银花 30g、赤芍 12g、草河车15g、甘草12g,3剂，每日1剂水煎2饮分服，并 外洗。 三诊，1986年11 月13日。疣已全部消退、前方再服 2 剂。 3.某女、21岁。1989年8月17日，面部泛发崩平疣 年，舌淡红润、苔白腻，脉和缓。证属湿毒蕴郁颜面。治以祛湿 解毒，化瘀： 板蓝根 40g、赤芍30g、生地榆 30g、丹皮10g、H草20g、 红花20g、当归10g、半夏30g、生牡蛎30g、神曲10g、金银花 30g、生姜10g、大枣10g，7剂，每H1剂水煎2次分服。 二诊：1989年8月30日。眉下及下额部疣已消退，方： 板蓝根 50g、赤芍 20g、丹皮10g、甘草30g、红花20g、生 牡蛎 60g、神曲10g、金银花30g、白藓皮30g、乌梅20g、蛇蜕 20g、干蟾15g、生姜10g、大枣10g，5剂，每日1剂水煎2次分 服： 三诊：1989年9月5日。扁平疣均已消退，再清余邪，搜 求务尽，前方再服3剂。 二十二，面神经麻痹 1.呆男，42岁。1982年10月16日。面神经麻痹。昨日 始发左颜面不遂、左目.右口角不利。舌红、芳白灰微腻，脉弦 281
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数。证属风类。治祛风痰： 白附子9g、僵蚕12g、蜈蚣1条、蝉蜕12g、防风12g、差活 12g、甘草6g，3剂，每日1剂水煎2次分版。 二诊：1982年10月25日，前症、前方加白蒺藜12g、菊花 6g，3剂，每日1剂水煎2次分服= 三诊：1982年11月5日、左颜面不遂已渐恢复，左上唇 角尚有不利。舌尖红、苔薄腻。再搜余邪： 白附于12g、僵蚕15名、蜈蚣1条、全蝎6g、蝉蜕6g、防风 158、羌活12g、菊花12g、半夏15g、川芎9g、甘草6g•3剂，每 日1剂水煎2次分服。 四诊；1982年11月12月，左颜面不遂已愈。舌红淡、答 薄白微腻，脉濡弦。邪去正虚，痰湿之体，建中固表： 党参30g、白术15g、茯苓15g、甘草6g、黄芪15g、桂枝 12g、龙眼肉 15g、内金9g、赤芍12g.3剂，每日1剂水煎2次 分服。 此证标为风痰，本为气血虚、表虚，络痹通疏，正宜固本。 妇科病治例 一、痛经 1.某女.18岁，1983年9月9日。经行腹痛，眩晕，心中 难受即昏厥，下血块色黑，下腹胀、不欲食。面色微黄，舌淡红、 苔少，脉深弦、，左寸浮洪，正逢经期，左尺沉微。证属阴血不足， 肝脾不和，寒湿血滞。治以益气养m，疏肝健膠散寒： 当归 9g、川芎9g、红花9g.白芍9g、熱地30g、艾叶9g、香 282
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— — 附12、紫胡6、延胡索6g、甘草6g、2剂、每日：剂水煎2次 分服。 二诊：1983年9月12日、下腹痛已止•胀减，现腹鸣，头 昏。舌淡红。方： 柴胡6g、白芍12g、当月30g、陈皮3g、党参15g、茯鉴9g、 半夏12g、生地30月、甘草9g、香附3g.艾叶9g、2剂，每日1剂 水煎2次分服。 三诊：1988年9月11日。头痛，胀已和緩，补养气血： 熟地16g、当归1i8.红花6g、白芍9g、党参15g、黄芪 15g、五味子9g、甘草9g.3剂，每日1剂水煎2次分服。 气血不足，肝火盛，寒湿留滞、经痛症解后，继续培本。 二、月经不调 1.某女，25岁。1982年3月15日。月经过期十余日，气 短。舌淡红润、苔少，脉两寸浮洪。证属血虚血滞。治以活血 通经： 当归9g、川芎12g、白芍6g、熟地15g、益母草12g、红花 9a、山楂15g、甘草6g，1剂，日2次水煎分服，服后月经即行： 余治月经过期，常用此方。 2.某女，30岁。1981年4月12H。因经行时气怒，每经 行淋漓不畅，或前或后，或数月不行.此次经行滴漏不止，舌红 湿、苔少，脉关弦。证属气郁。治以疏肝解郁： 当归9g、白芍30g、赤芍9g、红花12g、郁金12g、川芎9g、 热地15g、陈皮6g、香附9g、甘草3g，3剂.每日1 剂水煎2次 分服。 二诊：1984年1月20日。经行已正常，前方再服3剂。 283
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治用四物汤，重用白芍及红花：以制肝、制血，伍郁金、香 附之人肝解郁。 三、带下 1.某女，30岁。1975年品月21日。子官内膜炎。赤白带 下十余H•小腹痛，大便干，舌淡、苔薄白，脉寸滑、关沉。证属 湿热血痰。治以清热除湿，活血化瘀： 川芎9g、当归12g、生地 12g.白芍12g.续断15g，补骨脂 15g、丹皮9g、益母草9g.生地榆9g、大蓟9g、甘草9g,3剂，每 11剂水煎2次分服。 一诊：1975年5月23日、前症，前方再服3剂，另：二七 粉9g，每次1.5g，每日2次水送服。 三诊：1975年5月28日，昨日下血已止，带下色黄，小腹 痛。脉两寸虚浮、左尺沉细。治佐益气养血： 黄芪30g、党参15g、川芎9g、当归12g、生地15g、白芍 9g，香附12g、苦参9、公英15g、天花粉15g、大蓟12g、生地 榆12g、丹皮6g、甘草12g、3剂，每日1剂水煎2次分服。 问诊：1975年6月6日。带下已减.疲乏，今早腹痛、脉左： 寸洪数。前方＆剂再服。 1975年6月23日妇科檢查：子宫内膜炎已愈。 带下赤白，赤属血，白属气，治宜除湿为先，漏与带.皆痰 积流下，多因肝脾损伤，肝郁乘脾•脾伤湿滞，而生热生痰。丹 皮，大蓟凉血则血不妄行，四物补血，佐益母草化瘀行滞。 2. 某女，35岁，1984年4月25日，血样带下粥月余，色 旧暗、妇科檢查：“宫领摩烂”曾行冷冻术，现宫领上部光滑， 下半部有出血点。体瘦弱。洽以除湿化瘀，牛肌： 284
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— — 一— 藤黄、五倍子、芒硝等份为散，敷宫颈。涂药一次，赤带即 止，后毎周涂一次，一月后妇科检查：宫颈已正常。 四，癥瘕 1．某女，26岁，1986年10月5日、左下腹 刺样痛、触 压痛，阴痒，白带多，腰痛，下腹胀：舌红嫩、苔白少：脉弦。证 属湿瘀，肝郁脾虚，治以疏肝益脾.除湿化瘀： 白芍12g、川芎6g、当归6g、香附9g、小茴3g、半夏9g、枳 壳5g、赭石15g、甘草6g、续断6g、生姜3g、大枣9g、1剂，1日 2 次水煎分服，另：書参15g、蛇床子9g、甘草9g，水煎外洗。 二诊：1986年10月：日。阴痒止，白帶无，左下腹痛胀、 触压痛，晨起口苦，头晕。舌淡红润、苔少，脉两寸浮洪、左关 弦，治以疏肝，养阴血、软坚散结： 白芍9、当归 、川等3g、生地30g、三楼6g、莪术6g、生 牡蛎30名、神曲eg、半夏12g、香附9g、甘草只g、大枣9g，2剂， 每日1剂水煎2次分服。 三诊：1986年10月14日、左下腹痛已止，昨日劳累，夜 痛发作，方： 白芍6g、当归9g、川芎3g、党參9g，半夏12g、三棱6g、莪 术6g、生牡蛎30g、神曲6g、香附9g、天花粉12g、皂刺3、甘草 9g、大枣9g.2剂，每日1剂水煎2次分服。 四诊：1986年10月16日。左下腹无痛，方： 白芍6g、当归9、川芎3g、黄芪9g、半夏9g、二楼6g、莪 术68、生牡蛎21g、神曲6g、香附9、皂刺6g、甘草9g、大 9g， 2剂.每日1 剂水煎2次分服， 五诊：1986午10月16日。左下腹有微痛，无胀，方： 285
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白芍9、当归绝、川芎6g、黄芪12g、生牝蛎 21g、神曲 4g、香附9g、皂刺9g、甘草9g、大枣9g 2剂、每日1剂水煎2 次分服。 六诊：1986布10月20日。左下腹无痛、 ：生七粉 15g，每次0.5g，每日2次水送服。 五、朋漏 1．某女，18岁。1982年2月5日。绝经半载，忽阴道大量 下血，腿肿、凹陷性。舌红胖、苔白少，脉两关弦、两尺沉。证属 肾虚肝旺。治以益气平肝，补肾固涩： 黄芪 50g、白术15g、日芍30g、补骨脂158、芡实15g、当 归12g、卷柏9g、棕崁9g、贯众炭18、鸡冠花 9g、甘草9g、大枣 30g，2剂，每日1剂水煎2次分服。 二诊：1982年2月18日。下血已止，不思饮食，倦怠乏 力，嗜睡。舌淡红胖、苔微白腻，脉两关弦滑。治以益气健牌： 党参158、自术12g、茯苓12g、甘草9g、苓术9g、生苡仁 9g、半夏12g、大枣9g、2剂，每日1剂水煎？次分服。 2. 某女，62 岁，1982年12月4日，绝经十年，近五年户 带增多，五天前下阴流血如经行、腰痛，左下腹痛，心慌，气知， 夜无下血。舌红淡，苔花剥，脉沉细弦。此老年血崩，气血皆厅。 治以补益气血，止崩，方拟付青主“血崩汤”意： 黄芪 60g、当归 30g、桑叶 30g、白芍 30g、菊丝子30g、血 余12g、鸡冠花12号、片草6g,2剂，每日1剂水煎2次分服。 二诊：1982年12月7日。诸症渐减、昨日下血已止，腰痠 及心慌气短，均较前减轻、舌红淡、苔花剥、中心红嫩尤苔，脉 右寸关洪滑、左尺沉。阴血亏虚.方： 286
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黄芪 60g，当归 30g、桑叶30g、白鸟30g、菟丝子30g、甘 草6g+3剂，每日1剂水煎2次分服。 桑叶、白芍、菟丝子皆治血之要药，单用即有效，葯非止 涩，较止涩尤宜，白芍可用至120g，老年气血亏虚，故用大剂 “当归补咖汤”。“阴虚阳搏谓之崩，阴络伤则血下溢”。精血乃 水谷之精气，调和于五脏，酒陈于六腑，源流之来，生化于心， 统摄于脾，藏受下肝，宣布于肺•施泄于骨.溉于一身，关涉五 脏。阴血亏、阳气盛则搏阴络，阴血伤则血妄行，血去则气散， 气散不能摄血。桑叶理肺，白芍调肝，菟丝子助肾，黄芪、当归 入心脾，生血、主血以统血而止崩。 3.某女，26岁。1983年2月9日。往昔月经正常，自前日 起，经血忽暴下如注不止，时轻时重，眩晕嗜睡。舌谈红、苔薄 白，左脉寸关弦濡。证由肝郁：失血而显濡象、重取似空而无 、证属肝气郁、治以疏肝止涩： 桑叶 30g、当归9g、生白芍90g、贯众 30g、炒生地30g、 鸣冠花15g、甘草6g，1剂.1日2次水煎分服。 二诊：1983年2月10日。下血已减，前方再服1剂。 三诊：1983年2月11日，下血新止，头晕无力，补气血为 主： 黄芪30g、当归15g、白芍15g、生地15g、阿胶 30g、丹皮 3g、茯苓9g、甘草9g，3剂，每H1剂水煎2次分服。 四诊：1983年2月14日、下血已止，可下床活动，并述： 此次大下血之前，实经两次气怒。 此证治疗：重用生白芍，肝不平，郁不疏，血不止。桑叶止 崩理气，贯众炭、鸡冠花止澀塞流。当归.生地补益气血，丹皮 化瘀为佐。 287
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4.某女，14岁，1986年9月27日。“青青期宫血”。今伊 7月经行初潮.至今未止，近日下腹痛、腰痛、尿多，舌紅红、无 苔，脉滑数结代。证属肾虚、治以益气补肾，止血： 仙灵脾6g、柏杞子12g、党参12g、麦冬12g.茯苓12片、生 池榆12g，2剂，每日1剂水煎2次分服。另：贯众炭 12g水煎 去渣，煮鸡蛋一个服食。 二诊：1986年9月29H，下血已减少，腰痛减轻，腹未 痛、舌红光无苔•脉数结代。方： 仙灵脾12g、枸杞子 21g、党参15g、麦冬15g、 苓12g、 生地榆12号、生山药30g、牛白芍30g、甘草12g，2剂，每日1 剂水煎2次分服。 三诊：1986年10月22日、腰困乏不耐久坐，下血继续诚 少。舌淡红、边光、苔少，脉和缓。自感精神及体力渐佳，气血 已渐恢复、方： 仙灵牌12g、枸杞子21g、党参15g、麦冬15g、茯苓12g、 生地榆9g、生山药 30g、生白芍 30g、山菜菓 21g、甘草12g，2 剂，每日1剂水煎2次分服。 四诊：1986年10月8日。血术再下，腰无困乏、但走將腿 痠。舌红淡润、苔少、脉数、左关浮洪。气血不足，肾處、方： 仙灵牌9g、枸杞子15g、党参9g、麦冬12g、茯苓9g、生山 药18g、牛白芍18g、山榮萸15g、生龙骨18g、甘草9g，2剂，每 日1剂水煎2次分服。 五诊：1986年10月26日：10月20日下阴又流血，二日 后自止：10月25日血又下、量少，腹不痛。治以益气补肾： 黄芪9g、枸杞了18g、山菜萸 30g、生白芍 15g、当归9g、 生山药 18g，芡实12g、熟地15g、续断12g、杜什12g、麦冬6g、 288