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（3）左右脉细微龙力。气血两亏，噎膈。兼沉者，上焦气陷 于下焦。 5. 沉脉。卡心肺阳虚，常见： （1）左脉沉弦。肝气郁滞不能条达，或气不通畅，肝郁呕 逆，腰疼。 （2）冇脉沉退微弱、沉潇。大气下陷。 （3）左右脉沉细。心肺阳虚，不能宣通脾胃，痰饮。兼退. 或人气下陷又心肺阳分虚损。沉牢者，膈上狼应，肺病，吐血。 （4）左右脉沉弦迟。肠中冷积。 （5）伤寒脉沉细，多为阴证；温病脉沉细、多为阳证。 （6）左右脉沉、有力。实热郁于下焦，癃闭。 7. 迟脉。主寒饮，大气下陷。常见： （1）上右脉迟。寒饮，咳吐痰涎。兼濡者，脾骨虚寒，不能 运化饮食 （2）左右脉退而无力。大气下陷，气郁。 8.洪脉，主热。常见： （1）石脉洪长有力。胃气因热不降，血随逆上升，吐翩。 （2）左右脉洪滑、重按甚实。热迫胃气不障、吐衄。或阳明 府实，心肝内热挟阳明之热上攻。或实热痢。兼数者，纯是热 象。 .滑脉。主痰热及气血虚。常见： （1）右脉滑实。外感稽留肺胃，咳嗽，痰饮。 （2）左右脉滑而有力。湿热壅滞，或心中气血虚损，心下停 有痰饮，惊季不眠。两寸滑甚者，痰涎壅滞于上焦。兼数者有 热、滑数而摇摇无力者火血。 （3）左右脉滑而无力。上盛下虚。 309
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另亦述及长脉见于肝火挟胃气上冲，扎脉见于失血，大 见于胃气王冲、失血，弱脉见于风寒或顽痰阻塞经络，及虚脉、 实脉、如水上浮麻、雀豚、缓急等脉象。 概括张氏脉法，脉象可分为三类： 1.泫、硬、长、实、浮、“有力”等。见于肝骨阴虚，肝血虚， 阴不潜阳，肝火浮动，肝火盛，冲气、胃气上冲，及内风煽动所 致谱证，此类在著中记述最多，其病机肝肾阴虚，乃张氏病 机论“阴常不足”医学思想的一个主要方面。 2.微、细、弱、沉、迟、虚、数、结、代、无力等。见于大气下 陷，气血亏虚，阳气虚，阴血虚诸证，此类在著中世记述较多。 大气下陷亦缘由脾胃阴血不足，无以气化，故其病规为脾胃阴 虚。这是张氏病机论“阴常不足“医学思想的另一个方面，即肝 肾阴虚和脾胃阴虚，构成了张氏“阴常不足“论的中心，也是张 氏“阴血学说”的主要内容。 由肝肾阴虚而阳浮火盛，脉显太过；由脾胃阴虛，阳无以 化，而气虚、气陷，脉显不及，然皆本虛之征象。 3. 洪、滑、数，有力等，见于阳热、痰热、湿热诸证，皆属邪 盛。阳热实证。此即张氏病机论“阳常有余”之谓。 可知，张氏脉学，是和他的“阴常不足，常有余”的病机 之论是一体的。 二、三部二候 1.肝肾之阴为根 张氏以三部总看诊脉法，配合诊尺部以候骨，以诊脉之 “根”。 （1）尺脉无根，左右脉浮而动，浮濡，见于肝肾虚极，阴配 310
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不相维系，而有危在顷刻之势，当急防虚脱，尺脉无根，寸部摇 摇，即有将脱之势。左右脉浮数、两寸浮甚、两尺按之即无，乃 肾阴将竭、肝风已动。 （2）尺脉重按无根、左脉弦、右脉濡.为肝肾阴虚，下焦气 化虚损.不能固摄。尺脉重按虚者，肾真阴虚损，不能与真阳维 系，真阳脱而上奔。 （3）尺脉甚弱、阳升而阴不能应。 （4）左右脉微弱，尺脉尤甚者，见于下焦虚寒，久蝌下。 （5）左右脉平和，尺脉重按有力者，见于肾经实热。 张氏脉法认为，脉之根，一在尺部，一在沉取。如左脉沉 取，即可候“气之根”，病虽凶险，其脉有根者，亦可救治。 2. 脾胃之气为神 张氏弃“三部九候”浮、中、沉诊法，而常用“三部总看，二 候”浮、沉取法，以有力、无力，候脉之神。 （1）脉有力、按之甚实，其洪大无伦者，见于阳明府热至 极。又浮数者，经虚热。沉者，实热郁于下焦。或脉有力而弦 长，皆为湿热有力，即有神之脒。 （2）脉之“有力”，当辦真假。真有力者，当于敏厚和缓中见 之，此脾胃之气化壮旺，能包括诸脏。脉真有力，皆当有洪滑之 象，洪者如波涛叠涌，势作起伏，滑者指下滑润，累累如贯珠。 若脉象弦直，既无起伏之势，又无贯珠之形，虽大而有力，实非 真有力之象，乃脾胃真气外泄，冲脉逆气上干之证，值勿作实 证治。 张氏认为，脉之神，一在有力、无力，一在和缓。五行之中• 土包括四行，六脉中皆和缓为贵，以其饶有脾土之气。即有神 也。 311
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可见，张氏脉法，根、神之候，一在肾•候阴血之仔亡；一在 脾胃，候气之盛衰及阴血之盛衰 三、结语 脉法，在张氏著中无专章论述，乃散见于书中治例、医案 之记述中，故非泛泛之谈。他“三部总看”配尺部，和“三部二 候”浮、沉取的诊法，是在实践中形成和发展的。余对张氏脉 法，证之多年、临证实践，深感其论述独到，又深合脉学之精 义；临证易行，而无繁复之累：切合病机，而标本攸分，实能开 “胸中了了，指下难明”之疑塞。他的脉法，源士中医经典古义， 又承李东垣、朱丹溪，并及喻嘉言、李中梓诸象，但不囿于李、 朱之见。他匠心独运，斟酌化裁，出新意于法度之中•融脾胃、 陌血之说，独辟溪径，而有所创见和发展，形成了以“阴常不 足，阳常有余”为病机，以肝肾、脾胃冰核心的脉学体系，而独 具特色。 张锡纯用药特点 张氏对中药的使用，在继承和发掘中发展，开拓、创造，独 具匠心，使我国传统瑰宝中药之花，更加光彩。 一、品味的配伍 1.人参伍豬石，人参补助气分，虑其升上者，佐赭石，使 人参补益之力下行，直至涌泉，日可使上焦逆气浮火，随之顺 下.更能使下焦真元之气，得人参峻补而顿旺，片能吸引上焦 312
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之逆气浮火下行，人参伍麦冬、退热。人参伍苏子，逆补虛， 治虚喘。人参伍生石膏，能于邪热炽盛之时，立复真阴。人参 伍天花粉，最善生津止渴。 2. 甘草伍天冬，最养润肺，甘草伍白芍，功、味皆近人参 而补肺。甘草优茯苓，泻湿满，用于肿满证。 3.白术伍内金，健脾开通。台术伍天冬，阴虚有热者宜。 4.牛蒡子伍生山药，最善止嗽。牛蒡子伍生山药与玄参， 止嗽定喘。 5.黄芪伍知母，治羽虚有热。 6.三棱.我术消瘀行滞，伍党参、白术，黄芪，大能开胃进 食。 7.麦冬伍半夏，止嗽。 8.附子伍白芍，最善收敛浮越之元阳，引浮越之元阳下 归其它。 9.补肺三品：黄芪补肺阳，山药滋肺阴，白茅根通肺窍。 10. 半夏伍赭石，降阳明逆气。 11.大黄伍肉桂治吐血。肉桂平肝失于热，大黄降胃止血 失于寒，相伍而调。胃气不上逆，血不逆行，降胃平肝兼顾。 12. 自茅根伍鲜藕治痰中带血，白茅根清虚热而不伤脾 胃，藕喜化瘀而兼滋新血，合用则滋阴养阴。 13. 生山药伍生车前子，治虚劳有痰作嗽。 14、柴胡伍生麦芽调肝，柴胡调肝在于外提，生麦芽调肝 在于宣能，若肝不舒但用柴胡升提则强，必伍生麦芽宣通相济 以成调肝气之功，测肝气郁者可开。 313
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— 二、重视单味药的应用 张氏很重祝单味药的应用，单方及验方有效验者皆取之。 他曾说：“思初临证时，恒择对证之药，重用一味煎汤数钟，徐 徐服之，恒能挽回极重之病，且得藉之以验药 之实际”。著中 重用一味药挽回险证案例颇多。 1.生白矾。长于治顽痰热痰，琼痰凝滞者不宜。曾以生白 矾治疲联至垂危者，用6g化水饮之即愈，或用碼砂12g化水 治痰厥，可代白矾，较白矾尤稳妥。若治寒痰杜塞，用朗椒 9g 煎汤灌之，可代生姜自然汁与于姜汤。 2. 痰厥，用香油二两炖热，调射香 0.3g，灌之即醒。 3.疯风、用干熊胆，若黄豆粒大一块，凉水少许浸开服 之，数次而您，又有病风十余年不愈，反复发作，日磨浓铁锈水 煎汤服之，病遂除根。 4.白茅根，单用治阴虛不能化阳，小便不利，或有湿热壅 滞，小便不利，积成水肿，既善滋阴又善利水，既善引水下行又 善助肾阴上升，且内清脏腑之热，外托肌表之邪，尤善清肺利 痰定喘逆。 5.小蓟鲜根，治血淋及肺病吐脓血。 6.鲜蒲公英，治眼疾肿瘤，或胬肉遮睛，或赤脉络目，目 睛胀疼。 7. 生甘草，粉服能通利二便，消胀除满，治疮必生用，又 脉数者必牌阴受伤，于滋阴药中，用甘草引之归脾。生甘草粉， 每次4.5g，金银花9g 煎汤下，洽肺结核初期疗效甚佳。 8.鸭胆子 治痢每次去皮服 25粒。又途皮捣细，醋调敷 疔毒甚效。 314
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9.大黄、煎汤放量饮之，治阳毒、背肿热。 10.朴硝，治疯狂。 11.三七，治便血。毒在骨中者，可托之出。 12. 鲜麦苗，生麦芽治黄疸。 13.连翘，用30g煎汤，治风湿，可微汗绵长。 14.生山楂，治闭经用30g煎汤，人红糖 25g。治痢，山楂 煎汤，冲茶叶、红糖饮。 15.朱砂，每服3g 治乱。 16.龙眼肉，作点心食至斤余，治心中证忡，夜不寐。 17. 柏子仁，用30g水煎服，治胁痛，肝胜素伤。 18. 蜈蚣，治噎膈。 19.水蛭，生用治癥痕。 20.全蝎，治中风半身麻木，半身无汗，用金蝎60g，盐炒 轧细，调红糖水顿服，即半身汗出，麻木愈，然药力太过，非壮 实人不可用。治领下时毒肺硬，微热，用生蝎7个焙为末，分两 次用黄酒送下愈。 21.羚羊角，疹后灼热不退，余热未清，单用煎汤服。治乳 蝦，吐衄，以鲜白茅根、生石膏与阿斯匹林可代羚羊角用。 22. 松脂，补髓健骨，治咳嗽、创伤溃破、浮肿、肺痈，有 生肌之功。 三、善用生药 张氏喜用，善用生药，云：“愚于诸多喜生用，欲存其本 性也”，用生药，是张氏用药的另一突出特点。余受张氏之启 导，遵张氏之法，临证实践数十年，深感除因特殊用途、用法而 须药物炮炙外，用生药，与应用炮炙后的药物相比，特点为： 315
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1.药力强：同样品味，用生药10g的效，若用炮我后的 须用至15g 方能达到。 2. 药效快：同样品味，用生药的见效时间比用炮炙后的 药物，可缩短一半。 3. 生具有炮炙后所丧失的独具的特点，如： （1）生石膏。张氏滑，外感有实热者，放胆用之直胜金丹， 若煅用则误。张氏临证数十年，重用生石膏治愈之证当以数干 计。有治一证用数斤者，有一证而用至十余斤者，其病人愈后， 毫无寒胃之弊，。若用煅石膏，不可救药者却不可胜纪。 （2）生黄芪、黄芪人汤剂，生用即是熟用，不必先以蜜灸。 丸散剂中或可蛮炙熟用，若用治捲疡，虽作丸散，也不宜灸用， 蜜我后反碍黄芪药性之发挥。 （3）生龙骨、生牡蛎、生用可以滋阴、敛火且具开通之性。 若专取其收涩之性，或可煅用，丸散中，微煅尚可。若用者一概 煅之，珠非所宜。惜今一般药店中所备多为煅制品，而医生处 方•似亦不深究生用与煅用之异效了。 （4）生乳香、生没药。此二药最宣生用，不可炒枯。若用于 丸散中，可用隔紙烘半熔而去油之法，若炒之，则其流通之力 顿减。其实，诸药凡炒制者或有滞性， （5）生白术，是否土炒方入胃？值得研究。 （6）赭石，必生用。 （7）生山药，液浓益肾，能滋润血脉，固摄气血，宁嗽空喘， 宜用生者，不可炒用。若作丸散可轧细蒸熱用之。 （8）生甘草，生服粗，能通利二便，消胀除满。著中记述了 数便服生甘草粉治肿胀之例，甘草水煎剂亦可致身肿腹胀，故 张氏惊呼：“甘草生用熟用，其性竟若是悬殊，用甘草者，可不 316
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于生熟之间加 意乎？” （9）生石决明，宜生研作粉用之，不宜煅用，其性善利小 便，通五淋，若加煅制，则大失其性矣。 （10）生白芍，滋明养血，退热除烦，且善利小便。张氏各方 多生用，若炮制，则失滋养通利之性。 （11）生大黄，作散服之，一钱之力，可抵煎汤者四倍。 （12）生三七，必生用作散服之。 （13）生水蛭，治癥瘕，炙过则无效，生用歷效。 （14）生龟板，生用滋阴潜阳，引热下行，且利小便，炙之则 失其性。 （15）生麦芽，炒用健脾消食，生用则善舒肝气，能顺其性。 其他，如：生半夏、生内金，及牛蒡子，五灵脂、赤石脂、乌 贼骨、蜈蚣、磁石、白矾、莱菔子、远志、芡实、碗質、车前子、苡 仁等，皆常用生者。 四、鲜用 能用鲜者，尽量取之，用其天然之性。如：白茅根、小蓟、荷 叶、莲藕、公英、麦苗、莱菔、甘蔗汁、石梅汁等，皆多取生者。 五、其他 1. 山茱萸核不可人药，其能令人小便不利。 2．肉挂忌久煎。 3.易沸之药，将沸时须敞开药罐之盖。如：山药、阿胶、龙 骨、牡蛎、石膏、滑石、赭石等，初煎皆易沸。 4.药有非制过不可服者，如：附子、杏仁、半夏，南星等。 317
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张锡纯气功养生论 一、哲学与医学 张氏认为，医者若能精士哲学，诊病之际，如饮上池之水， 能鉴病源，毫无差谬。精于哲学，后天之思虑净尽，先天之灵 明日开，凡事亦能未见而知。用他人先天之灵明谓之术，用一 已先天之灵明谓之道，用道远胜于用术。 张氏于《易经双丹经水内经双道藏》及释、儒各家之著，莫 不深研。弱冠立志举业，后专心医学。气功养生之道，皆其自 身体验而有得。 二、心肾相交 1.元神交感元气 人之元神在心，元冲藏干脑，而出于心。人之元气在肾，欲 心肾相交，须于有意无意之间，运心中元神随呼吸之气息息下 降，与肾中元气会合。即吸升呼降，于有意无意之中。若强意 心中元神，随吸气下降，则失之自然，久之可致气分不顺。惟呼 气外出之时，心中元神默默收敛，内气下降，与肾中元气会合 浑融，不使随呼气外出，则息息归根，存之又存，而生命之根蒂 自固。 此法，不惟心感肾，肾亦感心，使心肾互相交感。当呼气外 出之时，肾中元气原自上升，此时，少加意力，使其上升之机渐 大，即始与心中下降之元神欣欣相辽，互相交感，则一念在心， 一念在骨，即《抱朴子》所谓“意双则和”之意。然此法功候不可 318
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太过，致火热炽盛，宜休息、断续行之，又须清心宽胸，戒谨色 欲，涵养真水，与真火相济，始能得效。 《丹经》以肾有两枚，皆属水，而肾系连于脊椎自下数七节 之上，名命门穴，是生相火，一火介于二水之间，-隐于二阴 之间，即象应坎卦，与心之体为离卦互相感应。丹家即取此坎 离之精，以练成还丹。 道家以肾为婴儿•心为姹女，脾为黄婆。当呼气外出之时， 肾气随呼气上升，是婴儿欲有求于姹女。当此之际，即借脾士 镇静之力，引心气下降，与肾气相会，此即心肾相交，即道家所 谓黄婆媒合婴儿姹女之理。 《抱朴子》有炼气之法，先自鼻同吸气满腹，行片时，又自 券间吸气少许，遂即自鼻间徐徐呼出所吸之气，气出时愈慢愈 好。此亦交心肾之功。 张氏以为人身之热力，方书多以相火为主，而不知君火之 热力，较相火尤胜。生殖繁育以相火为主，消化饮食以君火为 主。君火发于心中，为阳中之火，其热下济，大能温暖脾胃，助 其消化之力。此火一衰，脾胃消化之力顿減；若君火照面相火 衰，其人仍能多饮食而享寿。是知君火之热力，于人身关系甚 大。 张氏资泉素强壮，心火颇旺而相火少衰，饮食不忌寒凉， 却畏坐凉处。后见道家书，有默运心火下行，与骨气互相交感 之法，且引《崔公入药镜》“先天气，后天气，得之者，常似醉”四 语为注解。后又以《抱朴子》“意双则和，和则增寿”之语，遂反 复寻绎，有悟《内经》四气调神论所谓“使志若伏若匿，若有私 意，若已有得“即此法。遂效而行之，数日觉下元温暖，神妙有 不可言传者。 319
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2.养生医疗 肾为先天，脾为后天，二脏不失职，诸脏皆和。然非君火之 阳光普照，肾与脾无以伸其用，因肾中相火虽亦能熏蒸脾士， 腐熟水谷，不过依君火之末光以成功。 有明泄泻，屡治不效，行张氏吸升呼降，以心温骨之法， 初试之四五日间，觉丹田先暖，由斯工夫加密，泄泻遂愈。是以 心心为百体所从，令心所至气必至，以心气交肾气，即以心火温 肾水，使水火即济而却病。 天地交，而后阴阳和，万物生。人身一小天地，心骨常交而 身始无病。有寒饮证，发则喘急，服药无效，间习道家运气之 方，亦无大验，后行张氏吸升呼降之法。年余，觉丹田常暖，热 力充于周身，而病遂愈。 又有路感风寒，鼻息热而痰涎郁胸，食梨一个，下焦觉涼， 痰热如故，遂于车中试吸升呼降法，约行三十里，觉心爽体舒， 外感顿解，余于临证，迁有外感，泄泻、食减诸证，常使患者行 之，皆有速验。以人之心火，常与肾气交感，则元气充周，血脉 流畅，新病即时可除，夙恙久将自愈。习得此术，既可保身于 预，又可救患于猝，而无须用药，实养生保健，简丽易行之宝。 3. 先天与后天 人之先天之先天，为未出生之前；先天之后天，为初生至 长成：后天之后天，为白昼之行为；后天之先天，为将睡未睡、 将醒未醒、若有知若无知之时。此时，万虑皆空，神气归根，心 肾相依，与道家凝神人气穴景况同。使昼间元气之消耗能有所 补益。此时，有自后天返先天之机，实为重要时刻。 又呼吸之时，心降肾升，息息补助。道家谓“呼吸分明了却 仙”之言，实呼吸升降之奥旨。顺呼吸之自然，而少加人意，使 320
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心降肾升之力息息相凝结，即延年益寿之法。 先天以脐呼吸，全身之生机皆在于下，故先天之君相二火 在下；后天由肺呼吸，全身之功用多在于上，故后天之君相… 火在上。 道家以丹田之火为君火，命门之火为相火。医家以心中之 火为君火，或以命门之火为相火，在相火实为胆。道家以丹田 为元阳之君火，乃因脐下气海，丹田之元阳即发生于其中。元 阳充足，以人督任，命门即督脉人脊之门，是以所生之火与丹 田一气贯通。 三、静坐功 静坐功原为哲学之起点，可以卫生，可以瀹沦性灵，益神 智。医者乃生命所托，应有非常之聪明，而后能洞人身之精微， 察天地之气化，辨药物之繁赜，临证疏方适合病机。张氏生平 访道，幸迂良师益友指示法门。 1．元气 元气，在胚胎初结，乃先天资始之气，即气海中之元气。元 气在先天，与督任之脉常通，以融贯全身，其功用在于“施”。元 气在后天，保其所得，与督任之脉不通，而坐镇中宫气海，振百 年寿命之根，其功用在于“效”。 故元气纯属先天，为太极之朕兆，非后天一切有形迹之物 所能补助。惟深于内典者，常存无念之意，若天道之光明下济， 勿忘勿助，久之或可得真，是为补助元气之正气。一切补助气 分之药，皆不能有益于元气。若迂元气之衰，宜保护以收涩之 品，以助其吸摄之力，治元气将脱，可重用山茱萸肉。 欲补助元气于平时，当于静坐时，还虛糙神，常于精明之 321
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府，保此无念之意，如天道下济光明，仍然无心，久之元气自有 充盛之候，此即内炼家初步工夫。 2. 神明 脑为元神，心为识神。元神者无思无虑，自然虚灵；识神者 有思有虚，灵而不虚。 神明为人身纯阳之物。阳者性热，脑藏神明故脑不畏寒。 心为神明发露之处，过用其心者，神明常由心发露，故恒发热， 由此可悟养心之道。 人之享大年者，下元必常温暖，气血必常充足；人之神明 固可由脑至心，更可以意导之而行于全身，是以内炼家有凝神 入气穴之语。孟子谓志能师气，即神能帅气；神明照临之处，即 真气凝聚之地。神气充足，丹田溫暖，寿命之根自然壮固。 3. 通督任 道家有以气通督任之法，有以意通督任之法。气通督任 者，纯凭先天内炼工夫，一毫不者后天迹象。追至日积月累，元 气充足，勃然而动，冲开督脉以通任脉，有水到渠成之妙。至 此，則金丹基础已立，功候不易到也。《道出真诠》谓通督任之 法，当默默凝神，常照气穴。迨至元气充满，自能冲开督脉，循 脊上行至脑，复转而下行与任脉相能。行者当精勤内炼，以听 督任之自通。 意通督任之法，必借呼吸之气以升降，乃道家至要至秘之 处。约略言之，行其法者，当收视返听，一志凝神，使所吸之气 下行归根，其吸气下行之时，即以意默运真气，转过尾间，循夹 脊而上贯脑部。略停，又乘气外出之机，以意送此气下归丹田。 真气之升降，借助于呼吸之外气，而实与呼吸外气之升降，息 息逆行，《丹经》所谓“异风倒吹”也。元气之通督脉，常在人不 322
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及防备之时，其气能然起于虚危，过尾间、透夹脊、循督贯脑。 此时无所谓借于呼吸，亦不暇用其呼吸。至积之叉久，此气发 动十余次，不能自通于任脉，反有蓄极不行之势，可知火候已 到，默默静候，在其气又发动之时，即可助以呼吸之气，立定天 心之主率，借算风倒吹以默运法轮，其气自能由督脉而达任 脉，此乃随元气自然发动之机而默为相辅之法，非有所矫强于 其间，由此深求之，自能得其精详。 4．静坐法 静坐，凝神人气穴，用脑中之元神，而不宜用心中之识神。 用识神则工夫落于后天，不能返虚人浑，实有着迹象之弊。释 家谓：“学道之人不识真，只为从前认识种。”又：“心不是佛，曾 不是道”。皆言不可用心中识神。 用元神，则工夫纯属先天，有光明下济，无心成化之妙。元 神，脑中无念之正觉。《阴符经》云：“机在目。”以目连于脑，目 与脑中之正觉融合，即为先天之性光。用此性光下照气穴，是 以先天之元神助先天之元气，则元气自能生长。故佛经有“北 斗星里看明星”之语。又《心经》日：“观自在菩萨。”菩萨二字， 佛经恒借以喻气海元阳之气。柳华阳注云：“观乃我正觉中之 灵光耳。菩萨即是慧命如来，大发慈悲，教大众时时刻刻观照 此菩萨，菩萨得受此灵光之慧力，久则自然如梦觉，融融然如 煮蒸，活活然如盆珠。”观此注文，益知静坐时用元神之妙。 至静坐功深，元阳充足，征兆呈露，气机之动，又宜用采阳 工夫。然阳之生，多在睡眠之际，偶然知觉，宜急披衣起坐，先 急呼急吸数口，继徐呼气数口，又继则徐而且长，细细呼气数 口。且当呼气外出之时，宜将心中识神意引下降，与肾气融合。 呼气外出之时，肾气随呼气上升，自与下降之心神相迂，此道 323
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家异风倒吹之功，以收回元阳。 静坐之时，用脑中元神，即文火。采阳生之时，用心中识 神，为武火。即静坐之时用文火，名为凝神照气穴；至采阳生时 用武火，方可谓擬棒人气穴。以照惟照之以神光，不着迹象，故 为脑中之元神；入则念念注于其处，己着迹象，故为心中识神。 至于用识神以采阳生而不嫌其暂时着迹象者，诚以内炼 之功以先天为主，以后天为辅，识神虽属后天，实能辅先天元 神之所不逮，故可用之以收一时之功。 以文火，武火互用不熄，气海之元阳充实旁溢，督脉必有 骤开之时，此时周身如醉，神情如痴，统体舒畅，愉快莫可言 喻，即道家所谓之药产。 此工夫日深，药产屡见，又可由督脉以通任脉，通督脉可 愈身后之病；通任脉可愈身前之病，督任皆通，元气流行，法轮 常转。精神健旺，至此可以延年。督脉之通，火候到时，可纯任 天机之自然；至由督脉以通任脉，火候到时，又宜稍助以用意。 静坐工夫至此，骨骼变化，聪明顿开，哲学会悟。若或启 诱，为医济世，自能妙悟非凡，临证审机，触处洞然，用药调方， 皆至臻妙，既能寿身，又能寿世。 5. 治阴痿 元气伤损，其阳痿而缩。阳痿因气化不能贯注，犹易治；阳 缩因元气亏损：其卫阳之根析口伤，难治。 欲元阳壮旺，白当以培补元气为主。然人之元气禀于先 天，非若后天之气，可以药饵补助。内炼家有补助元气之法，即 静坐功。 法为：静坐，闭目存神，默运脑中。白然之知觉随目下注丹 田。即&丹经》所谓凝神人气穴、《佛经》所谓北斗星肴明星。此 324
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法要处，在勿忘勿助。忘之则-曝十寒，工大间断；助之则着于 迹象，已落后天。故善用此功者，但用脑中之元神，不用心中之 识神。 元气本为先天之气，惟常照以先天之性光，则元气自然生 长，阳事自举。若静坐时心神易走，宜暂持以后天功夫，用心肾 交感之法，使心降肾升，意念欣欣，移时，其心不外驰。可再用 功如前。此乃文火、武火相济为用。 四、小结 •1.文火，以养血主；武火，则以养气为主。此两者，必如 明阳调之。 2. 练功之法，综其要、寻其本者，只在静、松二字而已。 养生遗鉴 本篇所述，多记古人论要，其于今已远，同或有可为鉴者， 弃取由之。 一、食物与医疗 ，二：中药与养生 三，中药忌食 四，炮制与配伍 五、诸病宜忌 六、饮食戒要 七、解饮食诸毒 八、四时调摄 九、养生素要 325
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一、食物与医疗 （一）米谷 小麦面。补益力𤕸.北方面性温，食之不渴；南方面性 热，食之烦渴；西方面性凉，地气异然。北方多霜雪，麦花昼发， 官人，南方雪少，麦花復发，有弊。东南地湿多雨，麦受湿气， 故食之作渴，动风气，助湿发热。西北燥而雨少.麦不受湿。人 亦禀厚少湿，故常食而无弊。 小麦秋种夏熟，受四时之气，兼有寒热温凉。麦凉、曲温、 麩冷、面热，又新麦性热，陈麦平和。 浮小麦，为水淘浮起者，性寒，焙用，益气除热，止自汗盜 汗，治骨蒸靡热。 小麦苗，微汗，治黄疸，解热。 小麦面，水调服，治中暑，止鼻衄吐血，敷痈肿损，散血 止痛•生食、利大肠，致。 淀粉，即小麦面洗除麩、面筋而澄出之浆粉，陈年者，炒干 成黄黑色，冷研未，陈米醋调成糊，熬如黑漆、罐收。用时摊 纸上，剪孔贴之，即如冰冷，痛止•少痒，匆动。治痈肿发背，龙 名肿毒，初发热未破者。 2. 大麦，性平。消渴除热，益气调中。为面，胜于小麦，无 燥热，不动风气。 大麦苗，治黄疽，利小便。 3. 荞麦。苦荞麦苦温，替芥皮作枕，与黑豆皮、绿豆皮、菊 花等，明目。 4. 糯水，性温，糯性粘滞难化，小儿、病人宜忌之。从食发 心季.及痈疽疮疖中痛。与酒食，醉难醒。糯米性温，酿酒则热， 326
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脾肺虚寒者宜，索有痰热风病，及脾病不能运化，食之能发病 成积。患冷泄者，炒食可止。 5.稻米，品种甚多，性之温凉寒热亦异。北稻凉，南稻温。 新稻热，陈凉，新米动风气。 稻米与马肉同食，发痼疾。与苍耳食，令人卒心痛，急烧仓 米灰和蜜浆服之，不尔即死。 6.黄米，即黍米，樱之粘者，亦称黄糯。性温。久食令人多 热，烦。黍性粘滞，气温，能补肺，多食缓筋骨。 7. 玉米，性平，调中开胃。玉米须、根叶，利尿，治小便淋 沥沙石。 8.小米，即粟米，微寒。生者难化，熟者滞气隔食，胃寒者 不宜多食。栗浸水至败者，损人。 与杏仁同食，令人吐泻。 9.黑大豆，性平。炒食极热，煮食甚寒，作豉极冷，造酱及 生黄卷则平。牛食之温，马食之冷，一体之物，用之数变。 忌猪肉，小儿尤不可以炒豆、猪肉同食，壅气或可致危，服 南麻子者忌炒豆，犯之胀满，致危。服厚朴者亦忌，动气。 10. 黄大豆，性温。生温，炒热、多食壅气生痰动嗽，令人 身重。 11. 赤小豆，性平。久食令人瘦。煮汁饮，解酒病，治中酒 呕逆。又治痄腮及一切痈疽疥赤肿，赤小豆粉敷之，水调，或 入苎根末，即不粘，干则易揭。 12. 绿豆，性寒，其肉平皮寒，益气，通经脉，用宜连皮，去 皮则令人壅气。作枕，明目，治头风痛。 解金石、砒箱、草本一切诸毒，连皮生研水服。亦解菰菌酒 食诸毒。忌鲤鱼。 327
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绿豆.花，解酒毒。 绿豆芽，解酒毒、热毒。但受湿郁之气，颇发疮动气，与绿 豆之性稍异。 13.蚕豆，平：和脏腑，快胃。 蚕豆苗、油盐炒熟，煮水服，解酒醉不省。 14• 白扁豆，微温。解酒毒、河豚鱼毒、一切草木毒，生嚼 及煮汁饮。 白扁豆花，治妇女赤白带下，干末，米饮服。治泄痢，作馄 饨食。 15.豆腐，寒。治休息久痢。豆腐醋煎食，食豆腐不化或中 毒，莱菔汤下。暑月或有人汗入，宜慎。 16•酱，冷。解百药及热汤火毒、鱼、肉、菜蔬、蕈毒，治蛇、 出、蜂毒，解砒毒。 妊娠合雀肉食，令凡面黑，和鲤鱼食，生口。 17.醋，温。治诸疮积块，痰水血病。 解鱼、肉、菜、诸虫毒。少饮辟寒胜酒。 醋发诸药，不可同食。服茯苓、丹参忌食。 18. 酒，大热，酒忌诸甜物。合乳伙，令人气结。酒后饮茶， 伤肾，腰脚重坠，膀胱冷，或痰饮水肿、消渴挛痛、醉浴冷水成 痛痹。醉卧当风，患癜风。-切毒药。因酒得者难治。 酒得威而解。 断酒法： （1）酒，人碟砂浸七日饮。 （2）巴戟 30g与糯米同炒，米微转色，去米不用，大黄 60g 炒，同为末，熟蜜丸，温水服。 《二）菜 328