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30g，虎杖10g、茯苓5g、公英20g、大青叶15g、金钱草20g、龙 胆草码g、当归10g、大黄3g、甘草5g，2剂，每日1剂，水煎2次 分服 三诊，1985年10月21日。黄疸已退、尿不苗.两目仍冇 轻微黄染，饮食及大便正常。舌红淡、苔白少。方： 茵陈30g、橱子5g、半边莲5g、虎杖10g、茯苓Eg、公英 20g、大青叶 15g、金钱草20g、龙胆草5g、当归5g、大黄 3g、甘 草5g•4剂，每日1剂，水煎2次分服，证愈。 3.某女，27岁。1985年10月24日。病毒性黄疽肝炎。黄 疸，病已二月，腹胀，右胁痛，食減。舌红、苔白腻厚，脉左寸弦， 证属肝胆湿热。治以清热解毒，利湿： 虎杖15g、大青30g、当归10g、苍术15g、半边莲 15g、 白花蛇舌草 30g、草河车20g，半夏15g、甘草15g，每日1剂， 断续常服1月，证愈。 痞满治例 1.某女，38岁。1975年5月19日。中脘胀闷，有食后不 下感，舌红、荟微，脉两关洪滑、尺沉。证属痞满，痰瘀。治以 健脾祛频，活血化瘀： 黄芪30g、白术12g.陈皮9g、白芍12g、极苓12g、生山楂 15g、乳香3g、改药3g、桔红6g、莲白9g、瓜蒌9g、五灵脂15g、 苏子12g、莱菔子9g、生山药15g，2剂，每日1剂，水煎2次分 服， 二诊，1975年6月11日。前症，治以理气，活血，祛痰： 郁金12g、赤芍12g、苏子9g、枳壳9g、陈皮9g.瓜萎12g、 129
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-— 莱菔子12g、柿幣9g、佛手 9g、香附12g、公英 9g 6剂，每日1 剂，水煎2次分服，证愈。 痞，即不通泰之意，气血痰积皆能成之，满闷痞塞，食物不 下，有堵寒感•按之不通，由牌弱不能运化，阴伏附蓄，气面不 运。填满痞塞，皆湿土之病、白术、山药、黄芪、茯苓、陈皮，甘 草埋脾胃，健运消痰。脉滑，痰积也，后更以气药行之，郁之不 除，气之不行，痞亦难解。 2. 某男，56岁。1975年8月12日。腹胀，气短，三年前因 饮水不洁而发病，头闷痛，眩晕时作、体丰腴。舌红淡、苔薄白、 脉沉迟濡。证属中湿，痞满。治以温中健脾： 附子9、桂枝9g、当归6g、茯苓12g、陈波 9g、甘草 9g，3 剂，每日1剂.水煎2次分服。 二诊，1975年8月18日。服药后，腹胀、头痛、眩晕皆除。 脉和缓如常，迟濡之象已消除，但乃觉沉细。前方加党爹9g、 白术9g.3剂，证愈。 头为清阳之会，位高气清体虚，为湿土浊气董蒸，清道不 通故沉重不爽。白谓腹胀，实乃痞满，肉觉满闷，而外无叢胀之 形，气血不运而成。腹胀痞寒皆湿土之病，中气久虚，痰湿礙 带，脾不能输精于上，故脉沉迟而濡。附子温中除湿祛痰，桂枝 避通，升清降浊，茯苓渗湿健牌，陈皮运牌，中湿之证，湿自内 生，与外湿迥异。 痞，即痞塞不开。满，为满闷不行。与胀满不同，胀满病在 腹，为内胀满而外胀起；痞满病在胸腹，但觉内满闷，而外无胀 急之形。证有虚实之分。 实证由寒热外感，七情郁结，痰食瘀滞。虚证由脾胃蘼弱 或久病中气不运，气机阻塞。气不行则为痞结，故治宜重在畅 130
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中行滞。 痫证治 痫，又称癫痫，俗名“羊痫风”。可由先天在母腹中受病，或 山饮食衔牌胃，情志伤肝胆.惊恐伤肾，或六淫外感，跌扑伤 损，致脑气逆乱而发。证有虚实之分。 痫证之本在十气血虚弱，脏气失调，而致风痰为惠，由痰 独.风火痰、风痰等，故在本为噬，在标为实。心泰血于脑而藏 神，脑为髓海，由肾所生，战脑病主要在心肾。发作时为风火瘀 邪闭阻心神，发作后为肾之精气亏虚。故其治，补虚以治本，止 痫以治标。 一、实证 1.症：痫，发前先头晕，胸闷，随即昏厥，四肢抽，目直 视，神识不清.口吐白沫，小便失禁，舌红、苔腻，脉弦滑， 病机：肝风，痰浊。 治法：平肝熄风，豁痰宣窍。 方药：羚羊角、犀角、赭石、天竺黄、胆南星、钩藤、郁金。 历代医家主张，痫证始治泻心肝之火，火退则补肾为本， 豁痰为标，标本兼顾。 2. 症：痫，恼怒时易发，发则昏厥，！吐白沫，四支抽搐， 移时则苏，醒后如常，一月或间月而作。舌苔腻，脉弦滑。 病机：痰浊气逆。 治法：熄风濼痰。 方药：钩藤、菖蒲、郁金、朋南星、犬竺黄、瓜菱、龙齿。 131
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— 痫病浅者止在经脉不通，眩晕朴倒。深者入肾.那留于阴， 郁极乃发，相火自下逆上，卒倒无知，火退乃醒。阳痫，病在腑、 脉浮，发作前叫呼，有预感；阴痫，病在脏，脉沉.突发，无预感、 或身凉，为难治，治痢，总以行痰为主•虚者先补后清。 3.拉：痫，发作时先觉头晕，泛恶，气上冲，继则吼川昏 倒，牙关紧闭，日上翻，吐涎沫，四肢抽搐。发后头昏，胸闷气 短，乏倦。舌苔白腻，脉弦滑。 病机：风火痰逆。 治法：熄风涤痰。 方药：半泉、陈皮、茯苓、阻南星、竹沥、天麻、全蝎、螇蚣、 個蚕、钩藤。 4.症：痫•突发，项背枸急•全身抽搐，两目直视，拳紧握， 昏迷。素性急躁，心烦怔忡，口苦咽干。舌红苔黄，脉弦数。 病机：风火痰逆。 治法：养阴，熄风，涤痰。 方药：女贞子、生地、五味子、钩藤、珍珠母、夏枯草、山茱 美、天竺黄。 5. 症：痫，频发抽搐，日数次，发时面色苍白，口唇青紫， 牙关紧，两目上翻，握拳，颈项强直，全身抽动，昏迷，醒后菱 顿。舌苔薄白，脉弦细。 病机：肝风内 。 治法：平肝熄风，宁心安神。 方药：白芍、生龙肉、生牡蛎、天麻、蜈蚣、钩藤、夜交藤、甘 草、大枣。 6.症：痫，！！发十数次，每次发作半小时，手足颤动，两目 上翻，角弓反张、或喊叫。舌苔腻，脉弦浮滑。 132
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病机：肝阳横逆。 治法：疏肝，祛痰。 方药：柴胡、桂枝、白芍、黄芩、茯苓、半夏、钩藤，赭石、牛 牡蛎。 阳痛，亦不可强制之，宜柔和潜阳，因势疏导。 7. 症：痫，发作前头晕，头及四肢搐动。发作则吼叫昏倒， 面红项强，四肢抽搐，牙关紧闲，吐涎沫。发作后头晕痛，心烦， 口于，舌红、芹黄，脉弦数。 病机：风痰。 治法：熄风•豁痰。 方药：黄苓，黄连、牛黄，犀角、胆南星、天竺黄、半夏、陈 皮、天麻，珍珠母，远志。 治痫药：虎睛、白马腩、狗睛、羊晴、猪睛、羊脑、猪脑、蛇 黄、熊胆、狗胆，均有记载，又有用乌鸦一只，盐泥固缀，取为 末，入米砂158，每服3g.酒下，日三服。或：珍珠、牛黄、白附 子、乌蛇、蜈蚣、天麻、灯芯、半夏、钧藤、姜汁糊丸服，潮发，新 久皆可用。又：生龙齿、天麻、全蝎、生甘草、五味子、珍珠共为 粉聚，亦佳。 二、虛证 1.症：痢，发则四肢滴动，昏厥，臂红。频发，口渴多饮。舌 红，脉细促， 病机：痰浊，阴伤。 治法：育阴熄风，涤痰。 方药：生地、麦冬、白芍、阿胶、党爹，五味子、甘草、生牡 蛎、赭石、天竺黄、天麻。 133
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2. 症：抹、从脑、偶发•補乏•心悸头茶•腰膝尤小，眠眶不 实，否红：脉组数。 病机：精血心。 治法：补精血，紫神 方药：紫河车、熟地、山茶萸、生山药、枸杞下、苁蓉、人参、 天麻、生牡蛎、陰珠母。 治痫药，有用紫河车、人参、当归、珍珠、天麻、河首乌、鸡 血藤等；又有八珍汤、八味丸、十全人补汤、补中益气汤、六味 地黄丸、逍遥丸等。 3. 症：痫，数月 1，发，发吋卒然倒地.尋反张，亨足瘈 疵，L流涎沫。舌腻，脉微弱。 病机：气虚。 治法：补气。 方药：人参、白术，生白芍、生山药、附子、犬麻、陈皮、半 夏。 4.症：痫，偶发，形神不振。舌苔薄腻，脉弱。 病机：气血不足、痰浊未净。 治法：益气安神。 方药：紫河车、人参、甘草、天麻、牛黄、天竺黄、珍珠。 痫治例 1. 某男：3岁、1982年3月2日、痫，-年因放花炮惊 哭、头发竖尼、抽滀，半年后义发作一次.今年2月至今已发作 6次。发作时阳肢强便，目上翻，眼眨动、喉中痰鸣、发作止后 即昏睡，或烦渴引饮.每感冒时易发病，发作前有兴奋、食欲减 134
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退征兆。大便常干燥。舌淡红、光、无苔，脉弦，证属痰火风动。 治以清火熄风，豁痰安神： 僵蚕6g、蜈蚣半条、全蝎1g、珍珠母15g、白芍6g、远處 3g、半夏6g、茯苓6g、甘草6g、竹茹3g、天花粉 6g、麦冬6g,1 剂，：日2次水煎分服。另以羚羊角22g为粉，每次0.5g，每日 2次水送服。 二诊，1982年3月3日，痫发作后发热。服药后肯进食， 食欲好转，精神如常，方： 僵蚕6g、蜈蚣半条、全竭1g、珍珠母9g、白芍够、远處 3g、茯苓6g、半夏3g、桔梗33g、甘草6g、1剂，1日2次水煎分 服。另以羚羊角2g，每次0.5g，每日2次水送服。 三诊，1982年3月4日。今晨痫发作，但四肢抽摘不明 显、眼上翻，发作症状已减轻，方： 蚕9g、蜈蚣1条、全蝎1g，珍珠母12g、白芍9g、远志 38、茯苓9g、半夏9g、桔梗 6g、竹茹6g、陈皮6g、甘草 3g，1 剂，1日2次水煎分服。 四诊，1982年3月15日。十数日以来，病未发，但近日又 呈兴奋多言，食欲减退，烦渴引饮，方： 僵蚕6g、蜈蚣1条、全蝎1g、珍珠母15g、白芍9g、远志 6g、半夏6g、竹茹9g、天花粉9g、钧藤 6g、五味子9g、甘草6g• 3剂，每日1剂，水煎2次分服，病末再发。 痫呈间歇性发作，神识失常，醒后如常，病在脑，治在心 肾。此例，病起肝胆，肝肾精血伤损，风火肉动、痰火上逆，闭阳 神明，郁塞经络。半夏.陈皮、竹茹、远志、恢苓祛痰，僵蚕.全 蝎、蜈蚣、勾藤熄风，五味子、珍珠母、羚羊角、白芍清热安神。 2.某女，12岁。1983年9月10日。痫，六岁时在田野中 135
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突发胸仆，神识不省，吐沫，股身抽搐，六年来常有发作。现每 H1发作二至五次，有时整！昏迷、痴呆•夜里发作频繁、吼叫狂 走，平素表情呆滞，反应迟钝，每发作之前，自感右肢发麻。舌 淡红、润、脉左弦右，证属痰火扰心，阴弱阳浮风动。治以清 火除痰，育阴熄风： 山羊角18g、勾藤6、竹茹9、半夏i2g、茯苓9g、生牡蛎 21g、龙骨21g、菖蒲9g、远志 6g、当归出、牛地30g、蜈蚣1 条、全蜗2g、天麻9g、甘草9g 2剂、每日1剂，水煎2次分服。 一诊，1983年9月15日。发作持续时间减短，发作症状 喊经，日发二次，前方3剂再服。 三诊，1983年9月24日，前方又服6剂•发作次数又減， 每二三日发作-次，发作症状也减轻，前方4剂再服。 四诊，1983年10月5日。上次诊后至今无发作，精神转 佳，神识清爽，反应灵敏，前方5剂再服。 虞天民谓：“阳气逆乱，敞令人卒然暴仆而不人，气复则 帟，此则痫之类也”。又“痢病独主乎痰，因火动之所作也”。此 例证属心肝二胜之火有余，病久心血不足，病初起因痰火。山 羊角、勾藤清肝火，竹茹、半夏祛痰，菖薄、远志行浊痰，当归、 生地清火养阴血，牡蛎、龙骨镇惊祛痰，蜈蚣、全蝎，天麻搜风 熄风。“局方牛黄清心丸”用羚羊角粉，“碧霞丹”用蝎梢，虞天 民察传独取九节菖蒲一味，余以山羊角、勾藤、蜈蚣、全蝎为 主，疗效亦佳 3.某男，8岁。1985年1月18日。病，出生后七十二天发 热后初次发病，现数日一发或-日数发，发作前吼一声、发 作时四肢抽动，口眼右斜，笑容，不吐沫，不跌倒，平素躁动不 安，食睡如常。舌红、苔薄白、脉弦滑。证属风火痰逆。治以疏 136
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风清火祛痰： 生龙骨21g、生牡蛎 21g、茯苓6g、远志6g、菖蒲15g、绵 羊角 30g、蛇蜕3g、蜂房 6g、甘草9g、半夏9g、陈皮6g、丹参 90、地龙6g、乌梅58、15剂，每日1剂，水煎2次分服。 诊，1985 年3月16日、病情好转，很少发作。方： 天麻0.2g、勾藤0.3g、芒硝0.5g、白矾0.3g 共为粉，1次 水送服，每日1次。 三诊，1985 年10月15日。病已基本不发作，已能上学， 有时偶有不适，前方散剂继续服。 4. 某女，36岁。1984年3月。痫，二十年前深夜听见狗 叫，惊吓发病，初起时每月发一次，1981年起数日发作⋯次， 发作时尿失禁，并已将牙咬掉数枚、牙齦咬掉一块，夜发多。严 重时•夜发作二十次。自谓记忆力不减。面黄，神情呆滞，但 语言尚流畅。舌红淡、苔少，脉弦，证属肝郁生风，痰滞，治以 疏肝解郁，熄风袪痰： 天麻12g、勾9g、丹参12g、茯苓12g、陈皮6g、甘草 12g、菖 蒲12g、远志6g、竹茹9g、蜈蚣2条、全蝎9g、僵蚕 128、白芍 12g、当归98、川芎12g，每日1剂，水煎2次分服。 另以生牡蛎0.5g、生龙骨0.5g、半夏0.5g、绵羊角0.5g、冰片 0.1g，共为粉，1次水送服，每日服2次。 二诊，1985年3月15日。已服药10剂，病未发，以前月 经期必复发，服药后月经期亦未发作。以前方散剂继续服2• 月。 5. 某男，34岁。1989年5月3日。痫。1979年西与人争 砂后发病，每发作前自感头昏、身及手发胀，发则昏不知事，咬 牙，抽搐。发作后郎昏睡。发于夜睡时多，每夜发五六次，每二 137
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三日发作-次，夜发作则晨起头痛、咽干。舌淡红、干、边光、苔 少，脉弦滑劲。证属肝郁痰火，阴虚，治以疏肝解郁，熄风祛痰： 半复 20g、茯苓20g、陈皮10g、甘草10g、郁金30g、远志 10g、竹茹30g、僵蚕20g、蛇蜕20g、乌梅30g、白芍20g、紫胡 5g、蜈蚣1条、赭石60g、牛地60g，7，每日1剂，水煎2次 分服。另服逍遥丸，每次1丸，每|2次水送服。 二诊，1989年5月30日、服药1剂后，自感背凉头重，以 前多于夜里发作，现夜中有时手抽动，无其他症状。舌红干、苔 燥少。方： 半夏30g、茯苓20g、陈皮15g、甘草30g、郁金30g、優蚕 30g、蛇蜕30g.马梅30g、白芍 60g、柴胡10g、/I芎10g、蜈蚣 2 条、豬石60g、生地30g、生姜10g、大枣10g、7剂，每日1剂， 水煎2次分服。 三诊，1989 年6月10日。病未再发，嘱以前方再服 10 剂，观察空10月末，扩效巩固，病未再发作。 6. 燕男、18岁：1989年10月4日。痫，1986年看电影后 首次发病，现每晨起时及中午睡醒后发作。夜睡中常吼叫、胡 语。发作时吐沫，日直视，角弓反张，或头两侧部痛。发作后嗜 睡。平素好动，头痛，记忆力差，喜食油腻食物，大便正常。舌 尖红、润、苔薄白少，脉弦滑、左关乱。现常服西药苯巴比妥，每 饮1片，每日1次，已服3年。 证属风痰、火郁，气血两虚。滑以清火，祛风痰，益气血： ． 石 60g、生牡蛎 30g、蛇蜕.10g、白芍15g、甘草20g、当 归20g、白术20g、香附 15g、川芎10g、郁金30g、半夏20g、茯 苓20g、陈皮15g、乌梅 30g、僵蚕10g、蜈蚣1条、神曲10g、生 地30g、大枣10g，15剂，每日1刹，水煎2次分服。另服散剂： 138
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赭石20g、郁金10g.白矾10g、半夏10g、陈皮5g、茯苓10g、甘 草5g、天麻10g，共为散，每次服2g，每日服2次，水送服。 苯巴比妥，每次1片，每日1次服。 二诊，1989 年10月18日。心慌感 减轻.夜睡时呓语亦 减少。舌红淡、尖红、腻、苔薄少，脉弦滑、左芤。治同上方，10 剂。 三诊，1989年10月27日。每晨起及午睡醒后发作，夜睡 已无吼叫及呓语。舌淡红、嫩，苔少，脉弦滑涩，方： 赭石60g、生牡蛎30g、蛇蜕10g、白芍15g、甘草20g、当 归 20g、白术20g、香附15g、川芎10g、郁金30g、半夏20g、茯 苓20g、陈皮15g、乌梅30g、僵蚕10g、蜈蚣1条、神曲10g、全 地30g、党参30g、大枣10g,10剂，每日1剂，水煎2次分服。 另以冬虫夏草 5g，每次服 0.5g，每日1次水送服。 苯巴比妥，每次服0.5片，每日1次。 四诊，1989年11月7日，自10月27日至11月2日、每 晨醒后有短暂抖动发作，11月2日后已无。现感头两侧太阳 穴部痛，头晕，每运动时尤甚。昼感右上肢及下肢如针刺样，下 肢常感麻木，语言不利，夜睡有时哼，但无呓语。舌淡红、尖红、 湿、苔白少，脉弦滑。 汤剂与前方同，7剂，每日1剂。 散剂：天麻20g、冬虫夏甘草 5g、共为粉，每饮1g，每日2 次水送服。 苯巴比妥，每次服 0.25片，每日1次服。 五诊，1989年11月16日。自11月7日至11月12日，每 晨起有抖动性小动作，12日改有轻发作，发作后肌肉、腿痛如 针刺，头晕，夜睡有时喘气声粗，方： 139
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猪石100g.蚕50g、茯苓50g、半夏 50g、天麻10g、白 10g、冬虫夏草10g，共为散，每次10g.每F2次水送服。 苯巴比妥停眼。 六诊，1989年11月226日，昼发小动作2次，较轻微.右 扁头痛、两胸锁骨下有刺痛感，夜睡有呓语及喘租气。患者自 11 月17日停服苯巴比妥后，每日至往背服苯巴比妥之时，仍 有服药欲，现已消除，自觉近日精神佳，又两臂常效弯，不欲 直，得弯则适，方： 豬石10g、郁金20g、白祝20g、半夏20g、陈皮10g、茯苓 20g、甘草10g、天麻20g、冬虫夏草10g，共为散，每次服10g， 每日2次水送服。 七诊，1989年12月5日。有抖动性小动作、但较前轻，睡 中呓语及喘粗气皆减轻，睡眠较安稳.近日未发生特物时突然 抖落的情况，舌红淡、尖红、腻、当少，脉两尺弦。治同前方、10 剂，每日1剂。 八诊，1989年12月15日：有小动作，但次数较少，意识 清楚，夜唾有叹息、呓语，自感乏力、嘴睡，方： 天麻 150g、半夏 50g、茯苓25g、陈皮 25g、甘草25p、生龙 骨25g、冬虫复草10g，共为散，每次5g，每日2次水送服。 儿诊，1990年1月4日。近西日未出现小动作。夜睡有呓 语，看电视时头两侧有胀感。脉左关如常。治同上方。 患者治疗至此，已历时三个月，服用二年的苯巴比妥，终 下中止。由痫昼夜发作，至减轻为小动作，至小动作也消除、表 明苯巴比妥停药已经成功，并且病情也有了好转，基本上没有 发，但尚未彻底和巩固，仍须继续培根本、收残邪。 十诊，1990年2月27日。自述1月4日、2月3日.2月 140
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25日皆有发作，但发作症状已较服中药治疗前为轻，发子晨， 手心出汗。平时小动作多，咽中有痰塞感、欲吐不出。患者在 1月4日前曾自去某处进行“气功法”治疗，认为：此次反复或 许由此功法引起？并谓现已中止，余不对此臆断，据症拟方： 天竺黄 20g、温蚕 20g、勾藤20g、蜈蚣1条、珍珠10g、天 麻 20g、赭石 20g、郁金10g、自矾10g、龙齿5g，共为散，每次 5g，每日3次水送服。 十一诊，1990年3月8日。3月5日有小动作，小动作出 现前，上颚有痰滞、白睛有红丝，治同前方。 十二诊，1990年3月28日。每晨有小动作，食纳差，方： 天竺黄45名、蚕30g、勾藤 30g、珍珠30g、天麻 30g、郁 金15g、白码15g、龙齿30g、牛黄30g、琥珀45g，共为粉，每次 服3g，每日3次水送服。 1三诊，1990年1月17日。痰多，咽不利，近二十日内发 小动作3次，服药后觉头部两太阳穴处向外冒凉风，治同前 方。 十四诊，1920年5月11日。自4月17日后，每三四天有 小动作，但未出现持物掉落，近一周无小动作，治同前方。 十五诊，1990年5月31日。每三四天，晨起有料动性小 动作，方： 党参20g、黄芪 20g、白30g.苍术20g、生龙骨30g、生 牡蛎30g、胆南星20g、竹茹30g、远志15g、甘草15g、恢苓 20g、陈皮15号、半夏15g、何首鸟30g、五味子10g、大枣10g， 10剂，每日1剂，水煎2次分服。散剂，同前方服。 十六诊，1990年6月11日。每晨起有抖动，夜睡有呓语。 同前方3剂，隔日服1剂，散剂同前方服。 141
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七诊，1990年6月21日、每晨起有抖动，但较轻，方： 汤剂同前方，加赭石30g、10剂，隔日服1剂•水煎2饮分 服。散剂同前方，加冬出复草 10g。 十八诊.1990年7日13日。小动作已较前减少，且症轻， 方： 散剂同前方•服1月。 患者经中约治疗后，病情逐渐减轻，且将已服用三年之久 的苯巴比妥停用、疗效仍较稳定，治疗过程中，患者又自去气 功点穴法治疗后，病情出现反复，但经中药治疗后仍透渐好 转，后经观察七个月未发病。 7.某男，24岁。1990年2月16H。痫病二年、每二三个 月发作一次，或不定期发作，近期发作频，数日一发，发作时抽 搐，吐沫，日斜上翻，向后仰倒，发前右眼垢增多，睛红。曾服卡 马西平，已停药二个月，现服苯妥英纳，每次2片，每日2次。 舌红、干、苔少，脉弦滑。证属风火痰气逆，气血两虚。治以祛 风频，清火，益气血： 天竺黄 20g、僵蚕20g、勾藤20g、蜈蚣4条、珍珠10g、天 麻20g、赭石 20g、郁金10g、白矾10g.北齿5g、冬出夏草 og. 共为散，每次5g，每日2次水送服。苯妥英纳按以前量服， 二诊，1990年2月26月。无症状。治用前方 200g 服法 同前。 萃妥英纳，每次服1片，每日2次。 二诊，1990年3月19日。无症状，喷嚏多•方： 天竺黄 20g、僵蚕 20g、勾藤20g、珍珠220g、天麻20g，豬 石20名、郁金10g、白矾10g、龙齿10g、冬虫夏草10g，共为散. 每次服5g，每|2次水送服。 142
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苯妥英纳，每次服0.5片，每日2次。 四诊，1990年3月29日。无症状，前方去精石，加元珀 15g，服法同。 苯妥英纳停服。 五诊.1990年1月14日。无症状，同前方。 六诊，1990年5月5日。无症状，同前方。 七诊，1990年6月28日，无症状，同方。 观察至1991年5月，无复发，疗效巩固， 8. 某女，4岁。1989年1C月5日。痫病2年。2岁时高 热后首发抽搐，后每2个月发作一次，每感冒或腹痛时即发 作，发于昼。饮食及大便正常，睡眠佳。舌红暗、润、苔少。近 期发作为1989年7月20日，证属风火痰气逆。治以祛风痰， 清火： 赭石 30g、僵蚕6g、茯苓6g.半夏6、天麻3g、白矾3g，共 为散，每次服2g，每日服3次，水送服。 二诊，1989.年10月16日。无症状，方： 赭石 25g.保蚕4g、茯苓4g、半夏4g、天麻3g、白矾3g、羚 羊角粉1g，共为散，每次服2g每日服2次，水送服。 三诊，1989年11月9日。无症状。以前经常腹痛，每腹痛 则发抽搐，服药以来，未再发作。夜尿频，每夜5—6次。饮食 及精神正常。方： 天麻5g、冬虫夏草2g，共为散，每次服0.4g，每日2次水 送服。 四诊，1989年11月18日。无症状，德尿3次，方： 豬石3g、蚕0.5g.茯苓0.5g、半夏0.5g、天麻0.3g、白 矾0.2g，共为散，每次服 0.2g，每日2次水送服。另：冬虫夏草 143
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2g，每次服 0.2g，每日服1次，水送服。 五诊，1989年12月1日。无症状，同前方，继续服。 六诊，1989年12月14日。无症状，方： 大麻3、华夏1g、快苓0.5g、陈皮0.5号、日草0.5g、生龙 骨0.5g、冬虫夏草2g•共为散，每次0.3g，每日2次水送服： 七诊，1989年12月25日。无症状。方：猪石2g、郁金1g、 白帆1點、水豆1g、陈皮0.5g、茯苓1g、甘草0.5g、天麻1日、冬 虫夏草2g，判散，每饮0.3g、每日2次水送服。 八诊，19904上1月6日、无症状。12月26月因外感发 热39C以上，病仍未发。治用前方，再服。 几诊，1990年2月8日。尤症状。疗效巩固。观察全1991 年5月无复发。 9. 某男、12岁。1990年1月24日。痫病一年.幼时有高 热后抽搐病史。近一华来发病无规律，常于饮食不适或不规律 时发病，多发士将入睡之时。发则抽搐，目上翻，后仰，或吐洙， 请醒后疲乏。发病前出现不欲食、乏力、精神萎顿，随之即发 病。曾服“安宫丸”，无效。现常服苯巴比妥，每次1.5片，每H 1次，及抗癫灵，丙戊酸钠等。舌红淡。湿、皆少，脉滑缓，让属 风火痰逆，气血两虚。治以祛风痰，清火，益气血。方： 天竺黄 20g、僵蚕 220g，勾藤20g、蜈蚣4条、珍珠 10g、天 麻10g、豬石20g、郁金10g、白10g、龙齿5g、冬虫夏草4g， 共为散，每次服2g，每日服3次，水送服。 一诊，1990年2月2日。发作症状减轻。苯巴比妥已减服 至每日1片。治同前片。 苯巴比妥每次0.5—0.25 片、每日1次服。 三诊，1990年3月19日。病有发作，方： 144
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天竺黄20，慑蚕 20g、勾藤20g、珍珠 20g、天麻20g、豬石 20g.郁金10g、白班10g、龙齿10g、牛黄10g、冬虫夏草 4多，共 为散，每次服2g，每日服3次，水送服。 苯比妥，每日服0.25片，服至4月10日停服。 四诊，19平4月9日。无症状。苯巴比妥已停服。治同 前方。 五诊，1990年5月4日。无症状。治同前方。 六诊，1990年6月2日，无症状，治佐益气养血： 党参10g、黄芪10g、白芍15g、苦术10g、龙骨15g、生牡 蛎 15g、全蝎5g、服南星10g、竹菇15g、远志8g.甘草8g、茯苓 10g、柴胡5g、陈皮8g、半夏8g、何首鸟15g、五味子5g、大枣 10g，15剂，每2日1剂，水煎2次分服。另服散剂，同前方。 七诊，1990年6月23日。无症状，复查脑电图结果：发作 波已不明显、治用前方散剂.以巩固疗效，再服1月。 此例治疗前，虽常服苯巴比安等药，但仍经常发作，经中 药治疗后，将苯巴比妥逐渐减量，直至停服。患者病情逐渐好 转，观察3个月，未见发作征兆，停药。此例治疗中所有散剂， 除祛风紫、清火诸品外，皆配用冬虫夏草.调补阴阳气血。最后 用汤剂补养气血为佐、后再以散剂清搜余邪。幼有商热抽搐病 史，已状病机，但发作病史仍较短。 观察至1990年12月，停后6个月无发作，疗效巩問。 治痫，凡经服用苯巴比妥、卡马西平等药时间较久，对药 物有依赖性的患者，停服此药是治疗的关键，必有耐心，终可 诚除。 10、某女：3岁。1990年1月4日。患儿产后七日，忽身发 青，身凉，经治疗后，每半年发作1次，平时能行走，语言正常。 145
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三个月前发病后，患者即意识丧失，腹鸣.手谅，手心出汗。发 病时抽搐，流泪，放屁，尿粪口流、近十日来不能行走，不能说 话，无意识反应，舌淡湿，脉弱。证属气虚，痰逆。治以益气• 祛痰熄风： 党参10g、白术品g、茯苓10g、甘草5g、郁金Sg、天麻5g、 大枣第.3剂，每日1剂，水煎2次分服~ 诊，1990年3月13日、无症状、患者服药后病即痊愈： 且木再发 诊，1991华3月15日、患者父亲前来告知：患者治愈 后••年米未再发•无症状•健康正常。 此例治用四君子汤补气健脾.佐郁金、天麻通窍导滞。病 情虽重，但未经其他药物因素的干扰，故能痊 ， 治痫论要 1.痢的复发诱因与首次发作诱因密切相关，首次因郁然 发病。复发前常有心中烦躁，迂有情志郁怒即易发作。首次因 劳累发病，复发前有乏力感，因惊吓而发病者，素易惊恐，易由 惊恐而复发，可以此探求致病因由。 2.病人未经服“抑制性”药物等因素的干扰，自发性的发 作时间，多在每日“晨”“昏”之时，域农历每月的“初一…十 五”，表明发病与天体星球的运行，月的“望““朔”相关。经中药 治疗后，并不能干扰和改变这种发作时间规律的特点，丽是在 症状方面的减轻等改变，这种发作时间的规律性.表明人与自 然天体的关系，也表明人体阳失调的机体状密。 3.病者多已服用西药或中西药合制剂，服中药治疗后， 146
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对已服用的西药须逐渐减量，不可突然骤减或立即停服、服用 西药的时间越长、用量越大，减越困难.若从药物本身看.其 减药难度增大依次为：苯巴比妥、苯安英纳、硝基安定、卡马西 平，卡马西平的终余药量校难减除，必须医患双方有共同的耐 心。 1.病者发作症状，以现于“窍”为多，如流泪、齿麻、流涎、 视物不清及幻视、耳鸣，請红.目吊、尿闭、大便闭、或遗尿、遗 屎、放屁、出汗、呕吐等，可为辨证之佐。 5，病者舌象以红、苔厚或燥腻为主，脉象以左关孩滑为 主，但沉取可有“无力”与“有方”之别，故病机可归属风、火、 痰、熬及成，属标本兼证，且以虚为本，发于将入睡或初醒之 时，或发于天体阴阳交互之时，即表明人体阴阳失调、病考发 作之时，手足寒，或劳累、惊恐、郁怒、外感、饮食不调，或妇女 月经期发作•皆由本虚，故对人体阴阳气𦚯盛衰的调理，甚汐 至要。 6．余治痫常用验效方药： （1）天麻一一郁金。 <2）螺蚣—一地龙。 （3）人参——豬石。 （4）灵芝一一白芍。 <5）冬虫夏草一 羚羊角 治本之求，必重于气血调补，冬出夏草调阴阳补肺骨，又 镇静抗惊。天麻除头风止痫为其所长，又能补脑，奖为阴阳并 调，标本兼治之品。 147
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18、银屑病治例 1.某男.30岁，1990年5月8口，银屑病，发病三天。- 月前忠病高热，半月前又思感冒，曾用螺旋需素、红等素等 并 曾进食带色、啤酒、现下颌、颈、四肢、胸背泛发粟粒状红疹，皮 损基底色红，疹端部有薄门屑，无痒，舌红淡、厚、润、芹少，脉 泫滑。证属风燥，血热，治以疏风•涼而： 白花蛇舌 100g，土苓70g、1草30g、九枣10g、露蜂 房 20g、蛇蜕30g、阿胶15g、丹皮20g、赤芍20g、丹参 20g，1 茶•水煎4次+2日分服。另服散剂：天竺黄15g•僵蚕10g.冬 藤10g.珍珠10g、天麻10g、郁金10g.白列5g、龙齿 10g、牛.黄 10g.琥珀15g•共为散，每次5g.每日2次水送服。 二诊，1990年5月10日。皮损萃底额色红褐，有消退。 治同前方，3剂，6日股， 三诊，1990年5月16日，皮损基底颜色为棕色、病情继 续好转•治同前方，3剂，6日服。 四诊.1990年5月23日.皮疹山消退，留淡褐色痕迹。治 同前方 3剂 6日服。 此例首次发病三日即米诊治，皮疹消退顺利，患者愈后， 未见复发，此例患者发病，与外感邪客肌肤，又过食鱼腥、啤 酒，内伤脾胃，湿热内，内外合邪有关，治以内外施。 2.某男，33岁，1990年5月17日。银屑病十余年.曾用 过转移肉子、激索等治疗术愈，常用外治药，现已停用十余日。 上肢皮疹点状、褐红色、下股皮疹片状、：褐色，上复白皮屑， 痒甚。饮食及大便正常。否红、湿、苔白少。脉右寸弦滑、左关 148