第 184 页
36
脾胃论
上件为细末，醋打面糊为丸，如梧桐子大。每服十丸至二十丸，温生姜汤送下，
食前。量虚实加减。得更衣，止后服。
备急丹 治心腹百病，卒痛如锥刺，及胀满不快，气急病治之。
锦纹川大黄（汐末）干姜（炮，为末）巴豆（先去皮膜心，研如泥霜，出油用霜）
上件三味等分，同一处研匀，炼蜜成剂，白内杵千百下，丸如大豌豆大。夜卧温
水下一丸；如气实者，加一丸。如卒病，不计时候服。妇人有孕不可服。如所伤饮
食在胸膈间，兀兀欲吐，反覆闷乱，以物探吐去之。
神保丸 治心膈痛，腹痛，血痛，肾气痛，胁下痛，大便不通，气噎，宿食不消。
木香 胡椒已上各二钱五分 巴豆十枚（去皮油心膜，研）干蝎七枚
上件四味为末，汤浸蒸饼为丸，麻子大，朱砂三钱为衣。每服五丸。如心膈痛，
柿蒂、灯心汤下；如腹痛，柿蒂、煨姜煎汤下；如血痛，炒姜醋汤下；如肾气痛、胁下
痛，茴香酒下；如大便不通，蜜调槟榔末一钱下；如气噎，木香汤下；如宿食不消，茶
酒浆饮任下。
雄黄圣饼子 治一切酒食所伤，心腹满不快。
雄黄五钱 巴豆一百个（去油心膜）白面十两（重罗过）
上件三味，内除白面八丸，用余药同为细末，共面和匀，用新水和作饼子，如手
大，以浆水煮，煮至浮于水上，漉出，控旋看硬软，捣作剂，丸如梧桐子大，捻作饼子。
每服五、七饼子。加至十饼、十五饼，嚼破一饼，利一行，二饼利二行，茶酒任下，食
前。
蠲饮枳实丸，逐饮消痰，导滞清膈。
枳实（麸炒，去穰）半夏（汤洗）陈皮（去白）已上各一两 黑牵牛八两（内取头
末）三两
上为细末，水煮面糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，食后生姜汤下。
感应丸 治虚中积冷，气弱有伤，停积胃脘，不能传化：或因气伤冷，因饥饱食，
饮酒过多，心下坚满，两胁胀痛，心腹大疼，霍乱吐泻，大便频，后重迟澀，久痢赤白，
脓血相杂，米谷不消，愈而复发。又治中酒，呕吐痰逆，恶心喜唾，头旋，胸肠痞闷，
四肢倦怠，不欲饮食。又治妊娠伤冷，新产有伤。若久有积寒，吃热药不效者，并悉
治之。又治久病形赢，荏苒岁月，渐致虚弱，面黄肌瘦，饮食或进或退，大便或秘或
泄，不拘久新积冷，并皆治之。
干姜（泡制）一两 南木香（去芦）丁香已上各一两五钱 百草霜二两 肉豆
蔻（去皮）三十个 巴豆（去皮心膜油，研）七十个 杏仁一百四十个（汤浸去皮尖，研膏）
上七味，除巴豆粉、百草箱、杏仁三味外，余四味捣为细末，却与三味同拌，研令
细，用好蜡匮和，先将蜡六两溶化作汁，以重绵滤去渣，更以好酒一升，于银、石器内
煮蜡溶，滚数沸，倾出，候酒冷，其蜡自浮于上，取蜡秤用丸。春夏修合，用清油一
两，于铫内熬令沫散香熟，次下酒煮蜡四两，同化作汁，就锅内乘热拌和前项药末，
秋冬修合，用清油一两五钱，同煎煮熟，作汁，和匮药末成剂，分作小锭子，以油单纸
裹之，旋丸服耳。
第 185 页
•
卷下
37
神应丸 治因一切冷物、冷水及潼乳酪水，腹痛肠鸣，水谷不化。
丁香 木香已上各二钱 巴豆 杏仁 百草霜 干姜已上各五钱 黄蜡二两
上先将黄蜡用好醋煮去渣秽，将巴豆、杏仁同炒黑烟尽，研如泥；将黄蜡再上
火，春夏入小油五钱，秋冬入小油八钱，溶开，入在杏仁、巴豆泥子内同搅，旋下丁
香、木香等药末，研匀，搓作铤子，油纸裹子旋丸用。每服三、五十丸，温米饮送下，
食前，日三服，大有神效。
白术安胃散 治一切泻痢，无向脓血相杂，里急窘痛，日夜无度。又治男子小
肠气痛，及妇人脐下虚冷，并产后儿枕块痛；亦治产后虚弱，寒热不止者。
五味子 乌梅（取肉炒干）已上各五钱 车前子 茯苓 白术已上各一两 米
壳三两（去顶蒂穰，醋煮一宿，炒干）
上为末。每服五钱，水一盏半，煎至一盏，去渣，空心温服。
圣饼子 治泻痢赤白，脐腹撮痛，久不愈者。
黄丹二钱 定粉 舶上硫黄 陀僧已上各一钱 轻粉少许
上细锉为末，人白面四钱匕，滴水和如指尖大，捻作饼子，阴干。食前温浆水磨
服之，大便黑色为效。
当归和血散 治肠澼下血，湿毒下血。
川芎四分 青皮 槐花 荆芥穗 熟地黄 白术已上各六分 当归 升麻已
上各一钱
上件为细末。每服二、三钱，清米饮汤调下，食前服。
诃梨勒丸 治休息痢，昼夜无度，腥臭不可近，脐腹撮痛，诸药不效。
诃子五钱（去核研） 椿根白皮一两 母丁香三十个
上为细末，醋面糊丸，如梧桐子大。每服五十丸，陈米饭汤入醋 少许送下，五
更，三日三服效。
脾胃损在调饮食适寒温
《十四难》曰：损其脾者，调其饮食，慎其寒温。夫脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀
胱，仓康之本，营之所居，名曰器（25〕，能化糟粕，转味而出入者也。若饮食，热无灼
灼，寒无怆怆，寒温中适，故气将持，乃不致邪僻。或饮食失节，寒温不适，所生之
病，或溏泄无度，或心下痞闷，腹胁膜胀，口失滋味，四肢困倦，皆伤于脾胃所致而然
也。肠胃为市，无物不包，无物不入，若风、寒、暑、湿、燥，一气偏胜，亦能伤脾损胃，
观证用药者，宜详审焉。
第 186 页
38
脾_右关所生（26）
一如得
胃其脉缓
脾胃论
/弦脉：风邪所伤。甘草芍药汤、黄芪建中汤之类。
或甘酸之剂，皆可用之。
/洪脉：热邪所伤。三黄丸、泻黄散，调胃承气汤。
或甘酸之剂，皆可用之。
一迟脉：本经太过，湿邪所伤。平胃散加白术、茯
苓，五苓散。或除湿滲淡之剂，皆可用之。
\涩脉：燥热所伤。异功散加当归，四君子汤加熟
地。或甘温甘润之剂，皆可用之。
沉细脉：寒邪所伤。益黄散，养胃丸，理中丸，理
中汤，如寒甚，加附子。甘热之剂，皆可用
前项所定方药，乃常道也，如变则更之。
胃风汤 治大人小儿，风冷乘虚，人客肠胃，水谷不化，泄泻注下，腹胁虚满，肠
鸣疗痛；及肠胃湿毒，下如豆汁，或下瘀血，日夜无度，并宜服之。
人参（去芦）白茯苓（去皮）芎蒡桂（去粗皮）当归（去苗）白芍药白术
已上各等分
上为粗散。每服二钱，以水一大盏，入粟米数百余粒，同煎至七分，去渣，稍热
服，空心，食前。小儿量力减之。
三黄丸 治丈夫、妇人三焦积热。上焦有热，攻冲眼目赤肿，头项肿痛，口舌生
疮；中焦有热，心膈烦燥，不美饮食；下焦有热，小便赤涩，大便秘结。五脏俱热，即
生痛、疖、疮、痍。及治五般痔疾，粪门肿痛，或下鲜血。
黄连（去芦）黄芩（去芦）大黄已上各一两
上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，用熟水吞下；如脏腑壅实，加
服丸数。小儿积热，宜服之。
白术散 治虚热而渴。
人参（去芦）白术 木香白茯苓（去皮）整香叶（去土）甘草（炒）已上各一
两 干葛二两
上件为粗末。每服三钱至五钱，水一盏，煎至五分，温服。如饮水者，多煎与
之，无时服。
如不能食而渴，洁古先师倍加葛根；如能食而渴，白虎汤加人参服之。
加减平胃散 治脾胃不和，不思饮食，心腹胁肋，胀满刺痛，口苦无味，胸满短
气，呕哕恶心，噫气吞酸，面色萎黄，肌体瘦弱，怠惰嗜卧，体重节痛，常多自利，或发
霍乱，及五噎、八痞、購气、反胃。
甘草（锉，炒）二两 厚朴（去粗皮，姜制炒香）
陈皮（去白）已上各三两二钱苍
术（去粗皮，米泔浸）五两
上为细末。每服二钱，水一盏，人生姜二片，干枣二枚，同煎至七分，去渣，温
第 187 页
卷下
39
服；或去姜、枣，带热服，空心、食前。入盐一捻，沸汤点服亦得。常服调气暖胃，化
宿食，消痰饮，辟风寒冷湿，四时非节之气。
如小便赤涩，加白茯苓、泽泻；如米谷不化，食饮多伤，加枳实；如胸中气不快，
心下痞气，加积壳、木香；如脾胃困弱，不思饮食，加黄芪、人参；如心下痞闷，腹胀
者，加厚朴，甘草减半；如遇夏，则加炒黄芩；如遇雨水湿润时，加茯苓；如遇有痰
诞（27〕，加半夏、陈皮；凡加时，除苍术、厚朴外，依例加之，如一服五钱，有痰用半夏
五分；如嗽，饮食减少，脉弦细，加当归、黄芪，用身；如脉洪大缓，加黄连、黄芩；如大
便硬，加大黄三钱，芒硝二钱，先嚼麸炒桃仁烂，以药送下。
散滞气汤 治因忧气结，中脘腹皮底微痛，心下痞满，不思饮食，虽食不散，常
常有痞气。
当归身二分 陈皮二分 柴胡四分 炙甘草一钱 半夏一钱五分 生姜五片
红花少许
上件锉如麻豆大。都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，稍热服，食前。忌湿面、
酒。
通曲汤治幽门不通，上冲，吸门不开，噎塞，气不得上下，治在幽门闭，大便
难，此脾胃多受热中，多有此证，名之日下脘不通。
桃仁泥 红花已上各一分 生地黄 熟地黄已上各五分 当归身 我甘草
升麻已上各一钱
上咀。都作一服，水二大盏，煎至一盏，去渣，稍热服之，食前。
润肠丸 治饮食劳倦，大便秘涩、干燥、闭塞不通，全不思食，及风结、血结，皆
能闭塞也。润燥和血疏风，自然通利也。
大黄（去皮）当归梢
羌活已上各五钱 桃仁（汤漫，去皮尖）一-钱 麻子仁（去
皮取仁）一两二钱五分
上除麻仁另研如泥外，捣罗为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心
用白汤送下。
导气除燥汤 治饮食劳倦，而小便闭塞不通，乃血涩致气不通而窍涩也。
滑石（炒黄）茯苓（去皮）已上各二钱 知母（细锉，酒洗）泽泻已上各三钱
黄柏（去皮）四钱（酒洗）
上吹咀。每服半两，水二盏，煎至一盏，去渣，稍热服，空心。如急，不拘时候。
.丁香茱萸汤 治胃虚呕哕吐逆，膈咽不通。
干生姜 黄柏已上各二分 丁香 炙甘草 柴胡 橘皮 半夏已上各五分
升麻七分 吴茱萸 草豆蔻 黄芪 人参已上各一钱
当归身一钱五分 苍术二
．钱
上件锉如麻豆大。每服半两，水二盏，煎至一盏，去渣，稍热，食前。忌冷物。
草豆蔻丸 治脾胃虚而心火乘之，不能滋荣上焦元气，遇冬肾与膀胱之寒水旺
时，子能令母实，致肺金大肠相辅而来克心乘脾胃，此大复其仇也。经云：大胜必大
复。故皮毛血脉分肉之间，元气已绝于外，又大寒大燥二气并乘之，则苦恶风寒，耳
第 188 页
40
脾胃论
鸣，及腰背相引胸中而痛，鼻息不通，不闻香臭，额寒脑痛，目时眩，目不欲开。腹中
为寒水反乘，痰唾沃沫，食人反出，腹中（28］常痛，及心胃痛，胁下急缩，有时而痛，腹
不能努，大便多泻而少秘，下气不绝，或肠鸣，此脾胃虛之板也。胸中气乱，心烦不
安，而为霍乱之渐。膈咽不通，噎塞，极则有声，喘喝闭塞。或日阳中，或暖房内稍
缓，口吸风寒则复作。四肢厥逆，身体沉重，不能转侧，头不可以回顾，小便瘦而时
躁。此葯主秋冬寒凉大复气之药也。
泽泻一分（小便数减半）柴胡二分或四分（消惠胁痛多少用） 神曲 姜黄已上
各四分 当归身 生甘草 熟甘草 青皮已上各六分 桃仁（汤洗，去皮尖）七分
白僵蚕 吴茶萸（汤洗去苦烈味，焙（29〕干）益智仁 黄芪 陈皮 人参已上各八分
半夏一钱（汤泡七次）草豆蔻仁一钱四分（面裹烧，面熱为度，去皮用仁）麦糵面
（炒黃）一钱五分
上件一十八味，同为细末，桃仁另研如泥，再同细末一处研匀，汤浸蒸饼为丸，
如梧桐子大。每服三五十丸，熟白汤送下，旋斟酌多少。
神圣复气汤 治复气乘冬，足太阳寒气，足少阴肾水之旺。子能令母实，手太
明肺实，反来侮土，火木受邪。腰背胸肠闭塞，疼痛，善嚏，口中诞，目中泣，鼻中流
浊涕不止，或如息肉，不闻香臭，咳嗽痰沫，上热如火，下寒如冰。头阵痛，目中流
火，视物疏腕，耳鸣耳聋，头并口鼻，或恶风寒，喜日阳，夜卧不安，常觉痰塞，膈咽不
通，口失味，两胁缩急而痛，牙齿动摇，不能嚼物，阴汗，前阴冷，行步敬侧，起居艰
难，掌中寒，风痹麻木，小便数而昼多夜频，而欠，气短喘喝，少气不足以息，卒遗失
无度。妇人白带，阴户中痒痛，牵心而痛，黧黑失色；男子控舉牵心腹，阴阴而痛，面
如豬色，食少，大小便不调，烦心霍乱，逆气里急而腹痛（30〕，皮色白，后出余气，腹不
能努，或肠鸣，膝下筋脊，脊胛大痛，此皆寒水来复，火土之仇也。
黑附子（炮制，去皮脐）干姜（炮，为末）已上各三分 防风（锉如豆大）郁李仁
（汤漫去皮尖，另研如泥） 人参已上各五分 当归身（酒洗）六分 半夏（汤池七次（31））
升麻（锉）已上各七分 甘草（锉）藁本已上各八分 柴胡（锉如豆大）羌活（锉
如豆大）已上各一钱 白葵花五朵（去心细剪入）
上件药都一服，水五盏，煎至二盏，人：
橘皮五分 草豆蔻仁（面裹烧熱，去皮）
黄芪已上各一钱
上件人在内，再煎至一盏，再入下项药：
生地黄二分（酒洗）黄柏（酒浸） 黄连（酒浸）枳壳已上各三分
已上四味，预一日另用新水浸，又以：
细辛二分 川芎（细末）蔓荆子已上各三分
预一日用新水半大盏，分作二处浸。此三味并黄柏等煎正药作一大盏，不去
渣，人此浸者药，再上火煎至一大盏，去渣，稍热服，空心。又能治啮颊、啮層、啮舌，
舌根强硬等证，如神。忌肉汤，宜食肉，不助经络中火邪也。大抵肾并膀胱经中有
寒，元气不足者，皆宜服之。
第 189 页
卷下
41
脾胃将理法
白粥、粳米、绿豆、小豆、盐豉之类，皆淡滲利小便，且小便数不可更利，况大泻
阳气，反行阴道。切禁湿面，如食之觉快，勿禁。
药中不可服泽泻、猪苓、茯苓、灯心、琥珀、通草、木通、滑石之类，皆行道，而
泻阳道也；如渴，如小便不利，或闭塞不通则服，得勿利再服。
忌大咸，助火邪而泻肾水真阴；及大辛味，蒜、韭、五辣、醋、大料物、官桂、千姜
之类，皆伤元气。
若服升沉之药，先一日将理，次日腹空服，服毕更宜将理十日；先三日尤甚，不
然则反害也。
夫诸病四时用药之法，不问所病，或温或凉，或热或寒，如春时有疾，于所用药
内加清凉风药；夏月有疾，加大寒之药；秋月有疾，加温气药；冬月有疾，加大热药，
是不绝生化之源也。钱仲阳医小儿，深得此理。《内经》：必先岁气，毋伐天和，是为
至治。又日：无违时，无伐化。又曰：无伐生生之气。此皆常道也。用葯之法，若反
其常道，而变生异证，则从权施治。假令病人饮酒，或过食寒，或过食热，皆可以增
病。如此，则以权衡应变治之。权变之药，岂可常用乎。
摄养
忌浴当风，开当风。须以手摩汗孔合，方许见风，必无中风中寒之疾。
遇卒风暴寒，衣服不能御者，则宜争努周身之气以当之，气弱不能御者病。
如衣薄而气短，则添衣，于无风处居止；气尚短，则以沸汤一碗熏其口鼻，即不
短也。
如衣厚于不通风处居止而气短，则宜减衣，摩汗孔令合，于漫风处居止。
如久居高屋，或天寒阴湿所過，令气短者，亦如前法之。
如居周密小室，或大热而处寒凉气短，则出就风日。凡气短，皆宜食滋味汤饮，
令胃调和。
或大热能食而渴，喜寒饮，当从权以饮之，然不可耽嗜。如冬寒喜热物，亦依时
暂食。
夜不安寝，衾厚热壅故也，当急去之，仍拭汗；或薄而不安，即加之，睡自稳也。
饥而睡不安，则宜少食；饱而睡不安，则少行坐。
遇天气变更，风寒阴晦，宜预避之。大抵宜温暖，避风寒，省语，少劳役为上。
远
欲
名与身孰亲，身与货孰多？以隋侯之珠，弹千仞之雀，世必笑之，何取之轻而弃
之重耶！残躯六十有五，耳目半失于视听，百脉沸腾而烦心，身如众脉漂流，瞑目则
魂如浪去，神气衰于前日，饮食减于暴时，但应人事，病皆弥甚，以已之所有，岂止
隋侯之珠哉！安于淡薄，少思寡欲，省语以养气，不妄作劳以养形，虚心以维神，寿
第 190 页
42
脾胃论
天得失，安之于数，得丧既轻，血气自然请和，邪无所容，病安增剧？苟能持此，亦庶
几于道，可谓得其真趣矣。
省
言箴
气乃神之祖，精乃气之子。气者，精神之根蒂也。大矣哉！积气以成精，积精
以全神，必清必静，御之以道，可以为天神矣。有道者能之，予何人哉，切宜省言而
已。
〔1〕“肢”原作“时”，据梅南书屋本改。
〔2］“又”原作“入”，据梅南书屋本改。
［3〕
“况”原作“沉”，据梅南书屋本改。
〔4〕“脉者血之府也”原作“血者脉之府也”，据医统本
改。
〔5〕“上”原作“大”，据梅南书屋本改。
【6〕“实”原作“宾”，据梅南书屋本改。
〔7］“而”原作“面”，据梅南书屋本改。
［8〕“北”原作“比”，据梅南书屋本改。
［9］
“及经络皆病”原作“忍及经络见焉”，据梅南书屋本改。
［10〕“后”原作“得”，据梅南书屋
本改。
〔11］“夫”原作“火”，据梅南书屋本改。
〔12〕“而”原作“爾”，据梅南书屋本改。
〔13〕“血”原作“而”，据梅南书屋本改。
［14］“避”原作“遇”，据梅南书屋本改。
［15〕“云”原作“去”，据梅南书屋本改。
〔16〕“痛”原缺，据梅南书屋本补。
〔17〕“苗”
原作“由”，据梅南书屋本改。
［18］“表”原作“皮”，据梅南书屋本改。
〔19］“两”，梅南
书屋本作“钱”。
〔20〕“清燥汤”三字原缺，据梅南书屋本补。
〔21〕“已上”二字原脱，
据梅南书屋本补。〔22〕“热”原作“肉”，据梅南书屋本改。
〔23〕“已上”二字原脱，据
梅南书屋本补。
〔24〕“量”字原脱，据梅南书屋本补。
〔25〕“器”原作“气”，据《难经〉
改。
〔26〕“生”字原脱，据梅南书屋本补。
［27〕“诞”原作“从”，据梅南书屋本改。
〔28〕“腹中”二字原脱，据《兰室秘藏》补。
［29］“焙”原作“出”，据梅南书屋本改。
〔30〕“痛”字原脱，据《内外伤辨）补。
〔31〕“次”原作“分”，据梅南书屋本改。
跃验。
第 191 页
后序
43
《脾胃论》后序〔1）
黄帝著《内经》，其忧天下后世，可谓厚且至矣，秦越人述〈难经》以
证之。伤寒为病最大，仲景广而论之，为万世法。至于内伤脾胃之病，
诸书虽有其说，略而未详，我东垣先生，作《内外伤辨》、《脾胃论》以补
之。先生尝阅《内经》所论，四时皆以养胃气为本，宗气之道，内谷为宝。
盖饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，冲和百脉，颐养
神明，利关节，通九窍，滋志意者也。或因饮食失节，起居不时，妄作劳
役，及喜怒悲愉，伤胃之元气，使营运之气减削，不能输精皮毛经络，故
诸邪乘虚而入，则疢动于体、而成痼疾，致真气軃然而内消也。病之所
起，初受热中，心火乘脾，末传寒中，肾水反来侮土，乃立初中末三治，及
君臣佐使之制，经禁病禁时禁之则，使学者知此病，用此药，因心会通，
溯流得源，远溯轩岐，吻合无间。善乎！鲁齐先生之言曰：东垣先生之
学，医之王道也！观此书则可见矣。
至元丙子三月上已日门生罗天益谨序
［1〕此“后序”全文原缺，据梅南书屋本补。
跃验
第 193 页
兰室秘藏
［金〕李杲著
蔡铁如
整理
跽驱
弥孕起
第 195 页
整理说明
1
整理说明
《兰室秘藏》，撰年不详，约刊于1276年，金 李杲著。李果（1180～
1251年），字明之，自号东垣老人，真定（今河北正定）人。师从于名医
张元素，认为“内伤脾胃，百病由生”，提出“内伤学说”，自制补中益气汤
等新方剂，为金元四大家之一，后世称以他为代表的学术流派为补土
派。著述还有《脾胃论）、〈内外伤辦惑论》、《医学发明》等。
全书3卷，21门，载283方。卷上，自饮食劳倦至眼耳鼻计6门7
论；卷中，自头痛至妇人计6门5论；卷下，自大便结燥至小儿计9门7
论。每门首列总论，次列方药。
全书贯穿着李杲内伤脾胃的基本论点，在饮与食上辦证尤细，凡先
他病后及脾胃者，或先病脾胃后生他证者，均从脾胃论治。所载方多为
作者自创的有效方剂，治疗内伤杂病疗效颇佳。该书对后世研究内伤
虚损病有一定参考价值。
现有元刻本、明吴勉学刻本、明嘉靖日本刊刻《东垣十书》本、清光
绪七年辛巳（1881）广州云林阁刻本、1957年人民卫生出版社影印本、
《济生拔萃》本、《古今医统正脉全书》本和《四库全书》本等版本，此次整
理以明吴勉学校本为底本，以元刻本、日刻本为参校本。
弥乎制
第 196 页
2
兰室秘藏
《兰室秘藏》序"
《兰室秘藏》六卷，吾师李东垣先生所辑也。不肖读之而日：至矣
哉！吾师之学术贯天人，洞微奥也。其论饮食劳倦，人所日用而不知
者，故首及之。次中满腹胀，胃脘酒渴，至于眼耳鼻舌齿喉、血分腰痛、
大小便、痔瘘泻痢、疮疡、妇儿科，皆穷其旨要。而论脉法尤详悉而切
当，言病证变换，万状皆形见于脉，按其弦长、滞缩、清浊，伸引无尽。吾
师尝云：至微者，理也；至著者，象也。体用一源，显微无间，得其理，则
象可得而推矣。是吾师有不言，言辄应，与是编相符合，非口所辨说，纸
上陈言，不能施用者欤。然则人之欲自颐真精，顺时却病，与医家溯流
穷源，不拘执古方而收功者，舍是奚观焉。夫吾师合生气之和，道五常
之性，使疾疢不作而无妖祲短折，起死扶伤，令六合咸宁，万世攸赖，非
古圣王享嘉之致治乎！圣王之世，即曝息蠕动之细，莫不禀仰太和，沐
浴玄泽。若吾师殚厥心思以校雠是编，濯痍煦寒，如《洪范》所谓：身其
康强，子孙逢吉，日寿，日康宁，日考终者，是编之效也。吾师弗自私藏，
以公诸人。不止一身行之，欲人人行之，又欲天下万世行之；不止一方
蒙泽，欲举世蒙泽，又欲千世亿世蒙泽也。吾师嘉鱼无穷者，吾师心思
之所流而精神所聚也。不肖何敢序，但忝衣钵之传，若太史公云：岩穴
之人，欲砥行立名，非附青云之士，恶能声施后世，则序之之鄙意云尔。
至元丙子三月上已门人罗天益百拜书
〔1〕此序原无，据日刻本补。
第 197 页
卷上
饮食劳倦门
饮食所伤论
劳倦所伤论
调中益气汤
宽中喜食无厌丸
交泰丸
木香人参生姜枳术丸
木香干姜枳术丸
扶脾丸
和中丸
槟榔丸
消积滞集香丸
黄芪汤
黄芪当归汤
参术汤
••
益智和中丸
益胃散
脾胃虚损论
三黄枳术丸
巴豆三棱丸
白术丸
草豆蔻丸
中满腹胀门
中满腹胀论
诸腹胀大皆属于热论
中满分消丸
中满分消汤
广茂溃坚汤
半夏厚朴汤
破滞气汤
目
录
1
目
•1
1
⋯1
• 2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
4
4
4
5
6
6
6
6
6
7
7
7
7
8
8
录
草豆蔻汤
心腹痞门
•
消痞丸
失笑丸
黄连消痞丸
消痞汤.
葶苈丸
胃脘痛门
草豆蔻丸
神圣复气汤
麻黄豆蔻丸
酒伤病论
葛花解酲汤
枳术丸⋯
半夏枳术丸
橘皮枳术丸
除湿益气丸
除湿散•
升麻黄连丸
上二黄丸
瓜蒂散
消渴门
消渴论
和血益气汤
当归润燥汤
生津甘露汤
辛润缓肌汤
甘草石膏汤
甘露膏•
生津甘露饮子
眼耳鼻门：
诸脉者皆属于目论
8
8
9
9
9
9
10
10
10
10
10
11
11
11
11
11
11
12
12
12
13
13
13
13
13
13
14
14
第 198 页
2
•••
一•
汤
秘
藏
丽泽通气汤
温肺汤
御寒汤
卷中
论
清空膏
彻清膏
川芎散
白芷散
碧云散
羌活清空膏
清上泻火汤
补气汤
细辛散
羌活汤
养神汤
安神汤
半夏白术天麻汤
口齿咽喉门
口齿论•
当归龙胆散
牢牙地黄散
细辛散
立效散
牢牙散
20
20
21
21
21
22
22
22
22
22
22
22
23
23
23
23
23
23
24
24
24
24
第 199 页
目
录
3
清胃散
神功丸
桔梗汤
神验法
呕吐门⋯
丁香茱萸汤
白术汤
补肝汤
吴茱萸丸
衄血吐血门•
麦门冬饮子
人参饮子•
三黄补血汤
救脉汤•
麻黄桂枝汤
黄芪芍药汤
止衄血法
腰痛门•
川芎肉桂汤
独活汤•
破血散疼汤
地龙散
苍术汤
麻黄复煎散
缓筋汤
拈痛汤
苍术复煎散
羌活苍术汤
壮本丹
加味青娥丸
加味补阴丸
妇人门：
经闭不行有三论
经漏不止有三论
升阳除湿汤
凉血地黄汤
酒煮当归丸
固真丸
乌药汤
助阳汤
水府丹
丁香胶艾汤
黄芪当归人参汤
当归芍药汤
柴胡调经汤
益胃升阳汤
升阳举经汤
半产误用寒凉之药论
全生活血汤
当归附子汤
调经补真汤
坐药龙盐膏
胜阴丹
回阳丹
柴胡丁香汤
延胡苦楝汤
桂附汤
人参补气汤
黄芪白术汤
白术茯苓汤
增味四物汤
补经固真汤
温卫补血汤
立效散
四圣散
温经除湿汤
补气升阳和中汤
麻黄桂枝升麻汤
荐
大便结燥门•
大便结燥论
通幽汤
润燥汤
39
39
39
39
第 200 页
4
润肠丸
麻黄白术汤
升阳汤
••
活血润燥丸
润肠汤
小便淋闭门
小便淋闭论
通关丸•
清肺饮子
导气除燥汤
肾疸汤
痔漏门
痔漏论
秦艽白术丸
秦艽苍术汤
七圣丸
秦艽防风汤
秦艽羌活汤
当归郁李仁汤
红花桃仁汤
秦艽当归汤
阴痿阴汗门•
阴痿阴汗及臊臭论
龙胆泻肝汤
清震汤
固真汤
清魂汤
椒粉散
补肝汤
温肾汤
延胡丁香丸
泻痢门
诃子皮散
升麻补胃汤
升阳去热和血汤
益智和中汤
芍药柏皮丸
兰室秘藏
39
40
和中益胃汤
槐花散
茯苓汤
黄芪补胃汤
升阳除湿汤
人参益胃汤
升麻补胃汤
疮疡门
散肿溃坚汤
升阳调经汤
连翘散坚汤
龙泉散
•。
救苦化坚汤
柴胡连翘汤
鼠粘子汤
净腋汤
消肿汤
内托羌活散
升麻托里汤
内托黄芪汤
柴胡通经汤
白芷升麻汤
保生救苦散
一上散
圣愈汤
独圣散
黄芪肉桂柴胡酒煎汤
杂病门
安神丸•
朱砂安神丸
补气汤
当归补血汤
柴胡升麻汤
火郁汤
小黄丸
黄芩利膈丸
补益肾肝丸
46
46
46
46
46
46
46
47
47
47
47
47
48
48
49
49
49
49
49
49
49
50
50
50
50
50
50
50
51
51
51
51
51
51
51
51
第 201 页
太阳经嚏药
麻黄菜萸汤
黄芪汤：
除湿补气汤
参归汤
升阳汤
自汗门
自汗论
调卫汤
清燥汤
••
当归六黄汤
红豆散 ⋯
治血通经汤
泻荣汤•
人参益气汤
导气汤
补中汤
麻黄苍术汤
上清汤
术桂汤
正气汤
趁痛丸
退热汤
解表升麻汤
目
录
52
52
52
52
52
52
••
52
52
53
53
•.•
53
53
•-
53
53
54
54
54
54
54
54
54
55
55
55
天麻黄芪汤
健步丸
白术除湿汤
。
加味四君子汤
泻血汤
洗面药
莹肌如玉散
面油摩风膏
小儿门•
治惊论
黄芪汤
益黄散
•
升阳益血汤
厚肠丸
补阳汤
大芜荑汤
塌气退黄汤
中满分消丸
消痞丸
斑疹论…
消毒救苦散
桔梗汤
鼠粘子汤
麻黄柴胡升麻汤
5
55
55
55
55
55
56
56
56
56
56
56
57
57
57
57
57
57
58
58
58
58
59
59
59
安题；
第 203 页
卷
上
1
卷
上
饮食劳倦门
饮食所伤论
《阴阳应象论》云：水谷之寒热，感则害人六府。〈痹论》云：阴气者，静则神藏，
躁则消亡。饮食自倍，肠胃乃伤。此乃混言之也，分之为二：饮也，食也。饮者，水
也，无形之气也。因而大饮则气逆，形寒饮冷则伤肺，病则为喘咳、为肿满、为水泻。
轻则当发汗、利小便，使上下分消其湿，解醒汤、五苓散、生姜、半夏、枳实、白术之类
是也；如重而蓄积为满者，芫花、大戟、甘遂、牵牛之属利下之，此其治也。食者，物
也，有形之血也。如《生气通天论》云：因而饱食，筋脉横解，肠澼为寿。又云：食伤
太阴厥阴，寸口大于人迎两倍三倍者，或呕吐、或痞满、或下痢肠澼，当分寒热轻重
而治之。轻则内消，重则除下，如伤寒物者，半夏、神曲、干姜、三棱、广术、巴豆之类
主之；如伤热物者，枳实、白木、青皮、陈皮、麦 、黄连、大黄之 主 。亦有宜吐
者，《阴阳应象论》云：在上者，因而越之，瓜蒂散之属主之。然而不可过剂，过剂则
反伤肠胃。盖先因饮食自伤，又加之以药过，故肠胃复伤而气不能化，食愈难消矣，
渐至麻困。故《五常政大论》云：大毒治病，十去其六；小毒治病，十去其七；凡毒治
病，不可过之。此圣人之深戒也。
劳倦所伤论
《调经篇》云：阴虚生内热。岐伯日：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，
下脘不通而胃气热，热气薰胸中，故内热。〈举痛论》云：劳则气耗。劳则喘且汗出，
内外皆越，故气耗矣。夫喜怒不节，起居不时，有所劳伤，皆损其气。气衰则火旺，
火旺则乘其脾土，脾主四肢，故困热无气以动，懒于语言，动作喘乏，表热自汗，心烦
不安。当病之时，宜安心静坐，以养其气，以甘寒泻其热火，以酸味收其散气，以甘
温补其中气。《经》言劳者温之、损者温之者是也。《金匮要略》云：平人脉大为劳，
脉极虚亦为劳矣。夫劳之为病，其脉浮大，手足烦热，春夏剧，秋冬差。脉大者，热
邪也。极虚者，气损也。春夏剧者，时助邪也；秋冬差者，时胜邪也。以黄芪建中汤
治之，此亦温之之意也。夫上古圣人，饮食有节，起居有常，不妄作劳，形与神俱，百
岁乃去，此谓治未病也。今时之人，去圣人久远则不然，饮食失节，起居失宜，妄作
劳役，形气俱伤，故病而后药之，是治其已病也。推其百病之源，皆因饮食劳倦，而
胃气元气散解，不能滋荣百脉，灌溉脏腑，卫护周身之所致也。故苍天之气贵清静，
第 204 页
2
兰室秘藏
阳气恶烦劳。噫，饮食喜怒之间，寒暑起居之际，可不慎欤！
调中益气汤 治因饥饱劳役，损伤脾胃，元气不足，其脉弦洪缓而沉，按之中之
下，得时一涩。其证四肢满闷，肢节疼痛，难以屈伸；身体沉重，烦心不安，忽肥忽
瘦，四肢懒倦，口失滋味，腹难舒伸；大小便清利而数，或上饮下便，或大便涩滞，或
夏月飧泄，米谷不化，或便后见血，或便见白脓；胸满短气，咽膈不通，痰唾稠粘，口
中沃沫，食入反出；耳鸣耳聋，目中流火，视物昏花，胬肉红丝，热壅头目，不得安卧，
不思饮食，并皆治之。
橘皮（如腹中气不转运，加木香一分，如无此证不加）黄柚（酒洗）已上各二分 升
麻（此一味为上气不足，胃气与脾气下流，乃补上气，健阴引阳）柴胡已上各三分 人参
（有嗽者去）炙甘草 苍术已上各五分 黄芪一钱
如是显热躁，是下元阴火蒸蒸然发也，加生地黄二分、黄柏三分；如大便虛坐不
得，或大便了而不了，腹中常常通迫，皆是血虚血涩，加当归身三分，无此证则去之；
如身体沉重，虽小便数多，亦加茯苓二分，黄柏三分，泽泻五分，苍术一钱，时暂从权
而去湿也，不可常用，兼足太阴已病，其脉亦络于心中，故显湿热相合而生烦乱；如
胃气不和，加汤洗半夏五分，生姜三片；有嗽者，加生姜，生地黄二分，以制半夏之
毒；如痰厥头痛，非半夏不能除，此足太脾邪所作也；如兼躁热，加黄柏、生地黄各
二分；如无已上证，只服前药。
上件锉如麻豆大。都作一服，水二大盏，煎去柤，稍热，食远服之。宁心绝虑，
静坐少语，药必为效耳。如夏月，须加白芍药三分；如春月腹中痛，尤宜加；如恶热
而渴，或腹痛者，更加芍药五分、生黄苓二分；如恶寒、腹痛，加中桂三分，去黄芩，谓
之桂枝芍药汤，亦于前药中加之。如冬月腹痛，不可用芍药，盖大寒之药也，只加干
姜二分，或加半夏五、七分，以生姜少许制之；如秋冬之月，胃脉四道为冲脉所逆，胁
下少阳脉二道而反上行，名日厥逆。其证气上冲咽不得息，而喘息有音不得卧，加
吴菜黄五分至一钱，汤洗去苦，观厥气多少而用之，亦于前药中作一服服之；如夏月
有此证，为大热也，此病随四时为寒热温凉也，宜以黄连（酒洗）、黄柏（酒浸）、知母
（酒漫）。已上各等分，上为细末，熟汤为丸，如梧桐子大，每服一百丸，或二百丸，白
汤送下，空心服，仍多饮热汤，服毕少时，便以美食压之，使不令胃中停留，直至下
元，以泻冲脉之邪也。大抵治饮食劳倦所得之病，乃康劳七损证也，常宜以甘温平
之，甘多辛少，是其治也。
宽中喜食无厌丸（一名寬中进食丸）资形气，喜饮食。
木香五分 青皮 人参 干生姜已上各一钱 炙甘草一钱五分 白茯苓 泽
泻 槟榔 橘皮 白术已上各二钱 缩砂仁 猪苓已上各二钱五分 枳实四钱
草豆蔻仁五钱 神曲五钱五分（炒）半夏七钱 大麦面一两（炒）
上为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大。每服三五十丸，米汤下，食远。
交泰丸 升阳气，泻阴火，调荣气，进饮食，助精神，宽腹胁，除怠惰嗜卧，四肢
沉困不收。
干姜（炮制）三分 巴豆箱五分 人参（去芦）肉桂（去皮）已上各一钱 柴胡